Vasile Pârvan, Dacia - Civilizaţiile străvechi din regiunile carpato-danubiene. (230 pagini cu ilustraţii, o hartă, facsimil digital)Full description
Regiunile gâtului
Regiunile gâtului •
•
•
•
Regiunea cervicală ce rvicală anterioară Regiunea cervicală ce rvicală laterală Regiunea cervicală posterioară Zona de tranziție vasculo-nervoasă cervico-toracică
Regiunea cervicală anterioară •
-
-
•
-
-
Regiuni suprahioidiene Regiunea trigonului submandibular Regiunea trigonului submental Regiuni infrahioidiene Regiunea omotraheală Regiunea trigonului carotic
Regiunea trigonului submandibular •
•
•
Anterior : pântecul anterior al mușchiului digastric Posterior : pântecul posterior al mușchiului digastric uperior : !arginea inferioară a corpului mandibulei
Loja submandibulară •
•
•
•
Peretele superior : foseta submandibulară subma ndibulară de pe fața medială a corpului mandibulei Peretele e"tern e"tern : foița fo ița de dedublare super#cială a lamei super#ciale a fasciei cervicale Peretele intern : foița de dedublare profundă a lamei super#ciale a fasciei cervicale Posterior : septul interglandular parotidosubmandibular$ format din fuzionarea lamelor de dedublare foiței super#ciale a fasciei cervicale
(omunică cu lo)a sublinguală prin de#leul milohioido-hioglos milohioid o-hioglos și șanțul lateral al limbii *e#leul milohioido-hioglos Anterior : m+ milohioidian Posterior : m+ hioglos ,anțul lateral al limbii ateral : m+ milohioidian !edial : m+ hioglos uperior : mucoasa alveolo-linguală
Conținutul șanțului lateral al limbii •
•
•
•
•
*uctul submandibu submandibular lar &ervul lingual &ervul hipoglos %ena sublinguală$ vena satelită a nervului hipoglos$ se varsă .n vena linguală Artera linguală
Descoperirea arterei linguale în regiunea submandibulară •
-
-
-
•
-
-
-
•
/riunghiul lui 0eclard /riunghiul 0aza : cornul mare al osului hioid Anterior : pântecul posterior al mușchiului digastric Posterior : marginea posterioară a mușchiului hioglos /riunghiul / riunghiul lui Pirogov Pirogov Posterior : tendonul intermediar al mușchiului digastric Anterior : marginea posterioară a mușchiului milohioidian uperior : n+ hipoglos *escoperirea arterei se face .n ambele triunghiuri$ ligatura ei se face doar .n triunghiul lui 0eclard
Regiunea trigonului submental •
•
•
-
-
-
ateral : pântecele anterioare ae mușchilor digastrici de o parte și alta Postero-inferior : corpul osului hioid (onținut : a+ ubmentală 1din a+ 2acială3 %+ ubmentală$ drenează .n vena facială &odulii limfatici submentali$ drenează limfa zonei mediane a buzei inferioare$ părții anterioare a planșeului bucal$ vârfului limbii$ mentonului$ segmentului incisiv al arc arcadei adei alveolo-dentare inferioare
Regiunea omotraheală •
•
•
•
uperior : marginea inferioară a osului hioid upero-lateral uper o-lateral : pântecele superioar superioare e ale mușchilor omo-hioidieni 4nfero-lateral : marginile anterioare ale mușchilor sternocleidomastoidieni 4nferior : incisura )ugulară a manubriului sternal
Regiunea omotraheală •
-
-
-
-
-
-
Repere anatomice : (orpul osului hioid Proeminența laringiană uprafața anterioară a cartila)elor tiroid și cricoid uprafața anterioară a traheei 2oseta suprasternală$ corespunzător incisurii omonime 'landa tiroidă
Planul musculo-ascial inrahioidian •
-
-
•
-
-
tratul super#cial : m+ sternohioidian Pântecul superior al m+ omohioidian tratul profund m+ sternotiroidian !+ tirohioidian
Planul retromuscular visceral •
-
-
•
•
(omple"ul glandular tiroidoparatiroidian Zona periculoasă recurent paratiroidiană Raportul nervului laringian recurent cu artera tir tiroidiană oidiană inferioară *uctul laringo-traheal$ până la (5-(6 2aringele cervical se termină la (6$ apoi esofagul cervical
Planul retromuscular visceral •
-
-
-
•
-
-
-
aringele Anterior : comple"ul glandular tiroido-paratiroidian$ t iroido-paratiroidian$ planul super#cial al regiunii ateral : mănunchiul vasculo-nervos profund al gâtului Posterior : porțiunea laringiană a faringelui /raheea / raheea Anterior : comple"ul glandular tiroido-paratiroidian t iroido-paratiroidian Posterior : esofagul+ 7n șanțul traheo-esofagian se găsește nervul laringian recurent recurent ateral : arterele carotide comune
Planul retromuscular visceral •
-
-
-
•
-
-
2aringele : Anterior : laringele Posterior : lama prevertebrală a fasciei cervicale ateral : glanda tiroidă$ mănunchiul vasculonervos profund al gâtului 8sofagul Anterior : peretele membranos al traheei ateral : mănunchiul vasculo-nervos profund al gâtului$ lobii glandei tiroide$ nervul laringian recurent
Regiunea trigonului carotic •
•
•
•
Anterior : marginea medială a mușchiului sternocl sternocleidomastoidi eidomastoidian an upero-medial uper o-medial : pântecul posterior al mușchiului digastric 4nfero-medial 4nfero-medi al : pântecul superior al mușchiului omohioidian 2osa carotică este depresiunea regiunii unde se percep pulsațiile arterei carotide
Loja carotică •
•
•
•
-
-
-
-
-
Antero-lateral : planul super#cial al regiunii Posterior Post erior : planul prevertebral !edial : planurile viscerale ale regiunii mediane a gâtului (omunicări : spațiile periviscerale din regiunea mediană a gâtului pațiile perifaringiene cefalice o)a carotică Regiunea submandibulară subm andibulară !ediastin
Conținutul lojei carotice •
•
•
•
•
•
!ănunchiul vasculo-nervos profund al gâtului 1arterele carotide : antero-medial$ vena )ugulară internă : posterolateral$ nervul vag : unghiul diedru dintre cele două vase3+ Acestea se găsesc .n vagina carotica 1dependință a lamei pretraheale a fasciei cervicale3 Ramuri arteriale și venoase dega)ate din mănunchiul vasculo-nervos anțul limfoganglionar )ugular intern &ervul hipoglos &ervul accesor Ansa cervicală 1se formează dintr-o dintr-o rădăcină superioară s uperioară 9 ramură a nervului hipoglos și dintr dintr-o -o rădăcină inferioară 9 ramură din ple"ul cervical3
Conținutul lojei carotice •
•
•
•
-
-
-
-
-
0ifurcația arterei carotide comune se face corespunzător marginii superioare a cartila)ului tiroid : artera carotidă internă este ramura dispusă postero-lateral$ artera carotidă e"ternă e"ternă este ramura dispusă antero-medial Porțiunea terminală dilatată a A(( : sinusul carotic 'lomusul carotidian 7n această regiune se desprind ramurile colaterale ale A(8 : A+ /iroidiană superioară A+ inguală A+ 2acială A+ 2aringiană ascendentă A+ ccipitală
vasculo-nervos pround al gâtului și a lanțului limatic jugular intern
!ona de tran"iție vasculonervoasă cervico-toracică •
•
Regiunea sternocleidomastoidiană : regiune regi une delimitată de acest mușchi$ până la intersectarea acestuia cu tendonul intermediar al mușchiului omohioidian 2osa supraclaviculară mică : arie triunghiulară mărginită mărginită de cele două fascicule de origine ale mușchiului sternocleidomastoidi sternocl eidomastoidian an și articulația sterno-claviculară
#riunghiul scaleno-vertebral #homa $onescu •
-
-
-
•
-
-
-
-
-
-
-
imitele triunghiului (oloana cervicală ateral : marginea medială a mușchilor scaleni 4nferior : domul pleural (onținutul triunghiului 1.n sens antero-posterior3 : %ena subclavie$ segmentul ei terminal și con
Comunicări •
•
•
•
!ediastinul superior Regiunea trigonului carotic Regiunea laterală a gâtului (analul vertebral și cu cavitatea craniană 1artera vertebrală3
Regiunea cervicală laterală •
•
•
•
•
Anterior : marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian Posterior : marginea anterioară a mușchiului mușchi ului trapez 4nferior : clavicula /riunghiul / riunghiul omoclavicular$ formează partea anterioară a triunghiului supraclavicular$ delimitat de mușchiul sternocleidomastoidian$ claviculă și mușchiul omohioidian /riunghiul / riunghiul omotrapezoidian$ delimitat de mușchiul sternocleidomastoidian$ mușchiul omohioidian și mușchiul trapez
Loja supraclaviculară •
•
•
•
•
-
-
Peretele super#cial 1chirurgical3$ este format din Peretele straturile de acoperire Peretele Per etele medial : mușchii scaleni Peretele posterior : mușchii splenius și mușchiul ridicător al scapulei 0aza sau planșeul lo)ei : claviculă$ corpul primei coaste și domul pleural (omunicări : Prin de#leurile scalenice comunică cu mediastinul superior și regiunile anterioare ale gâtului Printr-un Printr -un hiatus osteo-#bros ost eo-#bros 1vârful a"ilei3 comunică cu regiunea a"ilară
Loja supraclaviculară •
-
-
-
•
-
-
•
-
-
*e#leul interscalenic$ pe peretele medial$ delimitat de : mușchiul scalen anterior !ușchiul scalen mi)lociu Prima coastă =iatul prescalenic$ pe peretele medial$ delimitat de : mușchiul scalen anterior !ușchiul sternoc sternocleidomastoidian leidomastoidian ri#ciul vârfului a"ilei : (laviculă Prima coastă igamentul coracoclav coracoclavicular icular
Dispo"iția elementelor anatomice la nivelul hiatusurilor scalenice •
uperior : protuberanța occipitală e"ternă și linia nuchală superioară ateral : marginea superioară a mușchiului trapez 4nferior : o linie convențională transversală așezată prin apo#za spinoasă (> Reliefurile paramediene ale mușchilor semispinali delimitează sub protu protuberanța beranța occipitală e"ternă$ groapa suboccipitală mediană$ iar lateral groapele nucale laterale .n care se proiectează artera occipitală
#riungh riunghiul iul suboccipi suboccipital tal •
•
•
•
-
-
-
!edial : m+ drept posterior mare 4nfero-lateral : m+ oblic inferior upero-lateral : m+ oblic superior 7n triunghi se proiectează : Apo#za transversă a atlasului Artera vertebrală &ervul suboccipital 1(?3
%ervii regiunii nuchale •
•
•
•
&ervul suboccipital 1(?3$ a)unge .n triunghiul suboccipital și se distribuie mușchilor de aici &ervul occipital mare 1Arnold$ (@3 a)unge .n subcutis ca nerv senzitiv$ dedesubtul liniei nuchale superioare la ?+5 cm lateral de linia mediană 1punct nevralgic3 Al treilea nerv occipital 1(3 se distribuie pielii și mușchilor cefei Ramurile dorsale ale nervilor cervicali (B-(C inervează mușchii cefei și pielea acestuia
