Descripción: e. e. Cummings Breve antología poética Poesía norteamericana American Poetry
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Sahifa e Kamla e SajjadiaFull description
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REAÇÃO À DOENÇA E À HOSPITALIZAÇÃO A doença: “ A doença serve para lembrar que que o corpo corpo existe e se se pode morrer morrer [...]”
Perda da previsibilidade do amanhã
Impossibilidade de projetar-se no futuro
Intenções
Atenções
Estresse psicológico causado pela doença/internação Categorias por Strain (1978)
Ameaça a integridade narcísica o
Quebra da ideação de imortalidade.
Ansiedade da separação o
Objetos, pessoas, ambientes.
Medo de estranhos
Culpa
Medo da perda de controle das funções básicas
Perda do Amor e de autoestima/aprovação
Medo da mutilação funcional ou física
Medo da morte e da dor
Reações de ajustamento
Os meios de lidar com a doença e as reações são comparáveis ao luto. Passado o impacto da doença/hospitalização espera-se que o individuo retome aos poucos seu bem estar psicossocial. Negação
Aceitação
Negociação
fases
Depressão
Raiva
As respostas às situações de estresse são influenciadas por aspectos inerentes aos indivíduos
Respostas mal adaptadas, podem implicar em síndromes psiquiátricas transitórias classificadas dentro de Reações de ajustamento o
DSM V – Trauma e Transtorno relacionado ao estresse
o
CID 10 as divide de acordo com sintoma psiquiátrico predominante e duração
o
Geralmente não necessita de medicação, o que não exclui a necessidade de diagnóstico.
o
Problemas na classificação corrente: Falta de critérios diagnósticos e casos subsintomáticos
Diagnóstico: Deve ser precedido por um “Estressor” o
Testes MINI,SCAN, DIAD
o
Pedrão ouro: Avaliação Clinica.
Mecanismos de defesa: “O que o ego teme é algo da natureza de uma destruição ou extinção[...] o
Negação o
Negação psicótica
o
Banalização
o
Racionalização
o
Regressão
o
Deslocamento
Outros : o
Clivagem
o
Identificação projetiva
o
Idealização primitiva
o
Onipotência e ataques
Traços de caráter x Mecanismo de defesa
Não confrontar o paciente
Falência do mecanismo
“ Coping”: Maneiras de enfretamento
Voltadas para o problema x Voltadas para emoção
Dependem de fatores individuais e do meio: o
Personalidade
o
Experiências
o
Doença
o
Influencia sociocultural
Hospitalismo
Quadro de reinternação ou permanência hospitalar além do previsto por desejo consciente ou inconsciente do individuo.
Diagnóstico diferencia com transtorno somatoforme, factícios e simulação.
Suicídio x desamparo
Idade avançada
Casos terminais
Desamparo social
Desesperança
Comorbidades psiquiátricas
Suporte do Médico/Equipe: “O sofrimento somente é intolerável quando ninguém cuida. “
Reconhecer situações de deslocamento
Reconhecer o sofrimento do outro
Acolher e escutar
Atentar ao incentivo da regressão, tutelamento exagerado.
Suporte da alta
Tranquilizar os familiares
Não incitar a raiva do paciente
Não confrontar o ego narcísico
Estabelecer limites através de comunicação efetiva