ROYAUME DU MAROC MINISTERE DE LA SANTE DELEGATION PROVINCIALE D’AGADIR IFCS D’AGADIR
RAPPORT DE STAGE DU CENTRE DE SANTE Encadrer par : Mr l encadrant …... Réaliser par : ……….. ………. ………… ………… Section : Infirmier(e) polyvalent. Promotion : 2009/2010.
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Nous adressons nos remerciements à tous nos professeurs qu’ont contribué à notre formation.
Également nous présentons nos remerciements à notre
encadrant pour son soutien et ses conseils,
Nous tenons à remercier tout le personnel de centre de santé XXX qui nous a accueillie avec considération, et grâce à son assistance nous avons pu facilement s’adapter avec le milieu de stage.
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PLAN Introduction I. Description du lieu de stage 1) Situation 2) La mission 3) La population desservie 4) Plan de centre de santé Bir AnZaran 5) Les ressources Humaines 6) Les ressources matérielles
II. Organisation des activités III. Objectifs de stages réalisés et maîtrisés IV. Difficultés rencontrés V. Suggestions
Conclusion
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INTRODUCTION
Pour développer nos connaissances et lier les notions théoriques que nous avons pris, à la pratique, un stage au sein d’un service hospitalier ou ambulatoire est nécessaire.
Pour cet effet nous nous sommes présenté le lundi 9/02/2010 au centre de santé XXXX.
Ce stage était une occasion pour s’initier à la vie active et de s’adapter avec le monde de travail.
Les travaux que nous
avons faits, se
sont déroulés dans une ambiance du respect et de coopération.
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I. Description Du Lieu De Stage : 1)Mission : XXXX est un établissement sanitaire de premier recours au milieu urbain. Ce centre de santé assure des soins, curatifs essentielle et assume des activités de protection de la santé de la mère et de l’enfant. et la lutte contre les maladies transmissible et non transmissible.
2)Situation : XXXX se situe au boulevard : hassan 2. ILrépond aux besoins sanitaire d’une population large, comprend celle de quartier : dakhla salam houda quartier industriel.
3)La population desservie : Le centre de XXXX fournit ses prestations sanitaires à une population très importante. Il a desservi en 2003 23295 personnes, et en 2004 environ de 23794 avec un augmentation de 2%. Le tableau ci après récapitule la saisie des données statistiques concernant le 5
nombre de la population desservie et la répartition de celle-ci en fonction d’age. POPULATION GÉNÉRALE 2003 23295
2004 23794
RÉPARTITION DES ENFANTS Naissance Moins d'un an
495
473
Entre 12 à 23mois
Entre 24à 59 mois
Supérieur à 5 ans
440
1459
2373
RÉPARTITION DES FEMMES Femme en age de procréation
Femmes mariés en age de procréation
6967
3476
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Remarque: On constate que les enfants représentent 2% de la population générale. Et les femmes représentent 44%.
4)Les ressources Humaines : Les taches et les fonctions de C/S sont assurées par un nombre de personnel médicale et paramédicale. Le personnel médical est constitué de trois médecins généralistes. Le personnel paramédical est constitué de sept infirmiers .
5)Les ressources Matérielles : Le centre de santé XXXX est doté d’un matériel généralement suffisant, reparti sur les différentes cellules en fonction des taches qu’elle effectue d’après l’inventaire de matériel faite au niveau de la salle de soin, on a constaté que cette dernière dispose de matériel suivant : * Un chariot * Deux boites d’instruments * Quatre épisséttes * Deux plateaux * Une cuvette * Porte pince * Pince à servir * Haricot * 2 Ciseaux 7
* Table d’examen * 2 Poupinel (un grand et l’autre de petite forme) * Escabot * Boite porte coton * Tambour * Paravent * Pince de cocher * Pince à déséquée * Bistouri interchangeable. Ainsi que la salle de SMI est dotée d’un matériel suffisant nécessaire pour la prise en charge de l’enfant et de la femme en age de procréation ; on peut citer se matériel comme suite : * Pèse personne incorporé avec la toise. * Pèse bébé. * Chariot. * Appareil à tension. * Thermomètre. * 2 tambours. * 1 plateau. * Mètre ruban. * Stéthoscope pour la mise en évidence des battements de cœur de fœtus. * Les antiseptiques. *2 stérilisateurs : 8
Un de grande forme (3 parties). Un de petit forme (1 partie). * Les gants à usage unique. * Les seringues de 2.5 cm3. * Table gynécologique. * Un lit. * Frigidaire pour le stockage des vaccins (T° = 4°C à 8°C). * Source de chaleur. * Thermos. * Porte vaccins. Cette cellule est dotée aussi de différentes fiches à remplir qui sont : * Fiche de surveillance de la grossesse et l’accouchement. * Fiche de croissance. * Fiche de surveillance de VAT. Les différents vaccins disponibles dans cette cellule sont : * DTC. * HB. * VAT. * VAR. * BCG. * VPO. Et les différentes vitamines et minéraux dont dispose la cellule : * Vitamine A pour la maturité psychomotrice. 9
* Vitamine D pour prévenir contre le rachitisme.
* Le fer pour lutter et traiter l’anémie Egalement la PF dispose d’un certain matériel, on cite : * Un poupinel. * Une table gynécologique. * Appareil à tension. * Paravent. * Chariot. * Des boites métalliques. * Cartable à démonstration qui contient tous les moyens utilisés pour la PF. * Boite à spéculum. * Pince de poser à col. * Esterumétse. Enfin dans la salle de triage on trouve: * Un tensiomètre mural.
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II. Organisation Des Activités : Les activités de c/s sont réparties selon les cellules
TRIAGE : Au niveau de bureau in assure l’accueil de malade et son orientation également ce poste participe au diagnostic par la détermination des symptômes et la prise des constantes nécessaires. Et pour éviter une anarchie, le triage distribue aux malades des numéraux.
SALLE DE SOIN : C’est une salle qui fournit des prestations et de différents types de soins, telles que les injections (IM et S/C), l’ablation des sutures, le lavage des oreilles, pansements et d’autres soins locaux.
SMI:( cellule de surveillance maternelle et infantile) Cette cellule est très active, elle veille à la santé de la mère et l’enfant, elle fournit d’une part des présentations pré et post natale de la mère, et assure la vaccination de la femme en age de procréation (VAT), parmi les prestations offerte à la femme enceinte, on cite à titre d’exemple : Examen clinique et obstétrical Dépistage clinique de l’anémie Traitement de l’anémie. 11
Et pour la consultation post-natale, on cite : Examen de la mère L’encouragement à l’allaitement maternel et la planification familiale (PF)…etc. D’autre part, la cellule de SMI prend en charge de l’enfant dés la naissance jusqu’à l’age scolaire on lui assure une immunité contre les maladies cibles (tuberculose, tétanos, coqueluche, diphtérie, poliomyélite, rougeole) et une protection contre les maladies de nutrition et de carence en vitamine (A et D). Toute les activités effectuées par cette cellule sont enregistrées dans ces enregistres : Registre de consultation pré et post-natale Registre de vaccination antitétanique Registre des vaccinations des enfants Registre de planification familiale Registre des activités intégrées de l’enfant
PF: Dans le cadre de programme national de planification familiale adopter par le ministère de santé, la cellule de PF joue un rôle primordial pour éduquer les femmes et les sensibiliser de l’intérêt et l’importance de l’espacement entre les naissances.
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Pour atteindre cet objectif l’infirmier présente à la femme les différents moyens de contraception, tel que : les DIU, les pilules, le diaphragme, le préservatif et les injectables ,en fournissant toutes explications, indication, contre indications et les effets secondaires relatifs à chaque méthode, en respectant toujours le choix et la décision de la femme.
La pharmacie: Le centre de santé XXXX est doté d’une petite pharmacie qui dispose d’un stock de médicaments pour satisfaire les besoins de certains malades chronique, et d’autres différentes maladies.
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III. Objectifs De stages Réalisés Et Maîtrisés : Ce stage était une occasion pour tous les stagiaires pour s’initier avec le milieu de travail et mettre en pratique les connaissances théoriques qu’ils ont reçues durant leur stage à la formation sanitaire XXXX, et grâce à l’assistance de personnel et la supervision de notre encadrant nous avons pu réaliser et maîtriser presque toutes les objectifs (voir le tableau des objectifs réalisés).
IV. Difficultés Rencontrées : Généralement notre stage a été déroulé dans des bonnes conditions mais cela n’a pas empêché quelques petites difficultés. Au début de notre stage on a constater un manque et une rareté de matériels surtout dans la cellule de soin ; de même, la cellule de triage ne disposait pas d’un pèse personne, d’une toise et d’un thermomètre. D’autre part il y avait un manque de personnel par apport à l’effectif des consultants et des soins administrés. En plus il n’y a pas une surveillance stricte des diabétiques, ce qui impose une grande difficulté pour suivre leur évolution et pour leurs donner un traitement approprié. Ainsi que on a constaté l’absence des bandelettes ce qui n,ous a empêché de réaliser l’ analyse des urines.
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Suggestions : Pour améliorer la qualité des prestations rendues par le centre de santé ,nous proposons un ensemble de suggestions : Améliorer les conditions de travail pour le personnel par : L’acquisition de matériel suffisant La restauration de la construction Aménagement des locaux Organiser des sessions de formation pour le personnel pour être à jour de développement que connaissent les soins infirmiers de base Installer un système informatique pour faciliter les travaux de statistique. Insérer certains ,gynécologie ;dermatologie…
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spécialités(pédiatrie
CONCLUSION
Un mois de stage au sein de C/S nous a permet de bénéficier d’un certain nombre d’informations et savoir de prés comment s’effectuent les taches d’un infirmier ,de plus le stage nous a permis d’être en contacte avec les patients.
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