Rangkuman Materi Keperawatan Komunitas II
DISUSUN OLEH
Nama
: Theresya Pratiwi Koniyo
Kelas
:A
NIM
: C01415140
PROGRAM ST!I I"M K#P#RA$ATAN %AK"TAS I"M K#S#&ATAN NI'#RSIT NI'#RSI TAS M&AMMA!I(A& M&AMMA!I(A& GORONTA"O GORONTA"O )01*
A+ KONS#P !ASAR K#P#RA$ATAN G#RONTIK 1+
Pen,ertian
Geros artinya lanjut usia, Logos artinya ilmu. Ilmu yang mempelajari seluruh aspek menua (Kozier, 1987). enurut (iller, 199!) a"alah ilmu yang mempelajari proses menua "an massalah yang mungkin terja"i pa"a lanjut usia. Geriatrie a"alah #a$ang ilmu ke"okteran yang mempelajari aspek%aspek klinis, pre&enti' maupun terapeutik pa"a lanjut usia. Keperaatan gerontik a"alah praktek keperaatan yang $erkaitan "engan penyakit pa"a proses menua (Kozier, 1987). Keperaatan gerontik a"alah suatu $entuk pelayanan keparaatan yang pro'esional "engan menggunakan ilmu "an kiat keperaatan gerontik, men#akup $io% psiko%sosial%spritual "imana klien a"alah orang yang telah $erusia *! tahun $aik yang kon"isinya sehat maupun sakit. )+ T-.-an
a. emenuhi kenyamanan Lansia, $. empertahankan 'ungsi +u$uh, #. em$antu lansia mengha"api kematian "engan tenang "an "amai melalui Ilmu "an tekhnik Keperaatan Gerontik /+ %-n,si Perawat Geronti
enurut liopoulous tahun -!!, 'ungsi peraat gerontologi / a. em$im$ing orang pa"a segala usia untuk men#apai masa tua yang sehat. $. enghilangkan perasaan takut tua. #. enghormati hak orang "easa yang le$ih tua "an memastikan yang lain melakukan hal yang sama ". emantau "an men"orong kualitas pelayanan. e. emerhatikan serta mengurangi risiko terha"ap kesehatan "an kesejahteraan. '. en"i"ik "an men"orong pem$eri pelayanan kesehatan. g. em$uka kesempatan untuk pertum$uhan selanjutnya. h. en"engarkan "an mem$eri "ukungan. i.
em$erikan semangat, "ukungan "an harapan
j.
enghasilkan, men"ukung, menggunakan, "an $erpatisipasi "alam penelitian.
k. elakukan peraatan restorati' "an reha$ilitati'. l.
engoor"inasi "an mengatur peraatan.
m. engkaji, meren#anakan, melaksanakan "an menge&aluasi peraatan in"i&i"u "an peraatan se#ara menyeluruh. n. em$erikan pelayanan sesuai "engan ke$utuhan o. em$angun masa "epan peraat gerontik untuk menja"i ahli "i$i"angnya. p. 0aling memahami keunikan pa"a aspek 'isik, emosi, sosial "an spritual. . engenal "an men"ukung manajemen etika yang sesuai "engan tempatnya $ekerja. r.
em$erikan "ukungan "an kenyamanan "alam menghapi proses kematian.
s. engajarkan untuk meningkatkan peraatan man"iri "an ke$e$asan yang optimal 4+ atasan "an.-t sia
i""le 2ge / 3%9 tahun l"erly /*!%7! tahun 4l" / 7%9! tahun 5ery 4l" / 9! tahun Batasan Lanjut Usia menurut UU No. 4 a!un "#$% &asa' "
a. +elah men#apai umur tahun $. +i"ak mempunyai atau $er"aya men#ari na'kah sen"iri #. Keperluan hi"up sehari%harinya "i$antu orang lain Batasan Lanjut Usia menurut UU No. "( a!un "##) &asa' " *+at ,-( an 4
a. Lanjut usia a"alah seseorang yang telah men#apai usia *! tahun b.
Lanjut usia potensial a"alah lanjut usia yang masih mampu melakukan pekerjaan "an atau kegiatan yang "apat menghasilkan $arang "an6jasa.
#. Lanjut usia ti"ak potensial a"alah lanjut usia yang ti"ak $er"aya men#ari na'kah sehingga hi"upnya tergantung orang lain + T#ORI2T#ORI P#NAAN 1+ Pen,ertian
enua (menja"i tua aging) suatu proses menghilangnya se#ara perlahan% lahan
kemampuan
jaringan
untuk
memper$aiki
"iri6mengganti
"iri
"an
mempertahankan struktur "an 'ungsi normalnya sehingga ti"ak "apat $ertahan terha"ap jejas (termasuk in'eksi) "an memper$aiki kerusakan yang "i"erita (armojo , -!!*).
)+ Proses Pen-aan
:roses yang "ialami oleh setiap makhluk hi"up $erlangsung se#ara 'isiologis "an patologis. erhu$ungan "engan umur seseorang, umur $ertam$ah, 'ungsi organ tu$uh menurun "an proses menua "ipengaruhi oleh $anyak 'aktor /+ Teori Men-a a) +eori Genetik Clock
:roses menja"i tua (Lansia) telah terprogram se#ara genetik untuk spesis%spesis tertentu. +iap spesis mempunyai "i "alam nu#lei (inti sel)nya suatu jam genetik yang telah "iputar menurut suatu replikasi tertentu, umur seseorang su"ah "itentukan oleh sel genetik yang telah "iran#ang untuk tahan hi"up "alam aktu tertentu . b) +eori Error Catastrophe
+erja"i mutasi yang progresi' pa"a ;2 sel somatik mengaki$atkan penurunan kemampuan 'ungsional sel. Error Catastrophe / terja"inya kesalahan <;2 $aik "alm proses tranlasi maupun transkripsi $eraki$at ter$entuk enzim yang salah sehingga menim$ulkan reaksi meta$olisme yang salah "an mengaki$atkan mengurangi 'unsional sel. c)
+eori Imunitas =ungsi sistem imun menurun menye$a$kan "aya tahan menurun "an "aya serangnya terha"ap sel kankerpun menurun, sel kanker leluasa mem$ela "iri $eraki$at pa"a meningkatnya kanker pa"a usia lanjut.
d) +eori Radikal Bebas
< si'atnya merusak karena sangat reakti' sehingga "apat $ereaksi "engan ;2, protein, asam lemak ti"ak jenuh. alam tu$uh sen"iri mempunyai kemampuan untuk menangkal <, "alam $entuk enzim, < juga "apat "inetralkan menggunakan senyaa non enzimatik seperti &itamin > (asam askor$at), pro&itamin 2 (eta Karoten) "an 5itamin (+o#opherol). ?alaupun telah a"a sistem penangkal, namun se$agian < tetap lolos, $ahkan makin lanjut usia makin $anyak < ter$entuk sehingga pengrusakan terus terja"i, kerusakan organel sel makin lama makin $anyak akhirnya sel mati (4en,199@). 4+ Per-3ahan Ai3at Proses Men-a a) :eru$ahan
iologis
A
mempengaruhi
pa"a
sistem
persyara'an,
sistem
pen"engaran, sistem penglihatan, sistem kar"io&askular, sistem respirasi, sistem
gastrointestinal, sistem genito urinaria, sistem en"okrin, sistem kulit, sistem muskuloskeletal, b) :eru$ahan :siko%0osial A $erpengaruh pa"a peru$ahan psikososial c)
:eru$ahan 0piritual A
5+ &araan "an.-t sia
a. Keinginan untuk merupakan $agian "an "iakui se$agai $agian "ari lingkungan hi"upnya $. +etap mempunyai tempat "ilingkungan keluarga tanpa "iremehkan #. en"apat "an merasakan hu$ungan persaha$atan yang ajar ". apat mengisi aktu luang "engan #ara%#ara yang sesuai "an memuaskan "irinya e. en"apatkan pelayanan yang #ukup "i$i"ang Kesehatan '. en"apatkan tempat tinggal yang selaras "engan umurnya C+ KOMNKASI T#RAP#TIK PA!A "ANSIA
Komunikasi a"alah $erhu$ungan. Bu$ungan peraat C klien yang terapeutik ti"ak mungkin "i#apai tanpa komunikasi. :esan yang "isampaikan "apat &er$al maupun non &er$al. pesan se#ara non &er$al antara lain / 1) 5okal/
na"a,
kualitas,
keras
atau
lem$ut,
ke#epatan,
yang
semuanya
menggam$arkan suasana emosi. -) Gerakan/ re'lek, postur, ekspresi muka, gerakan yang $erulang, atau gerakan C gerakan yang lain. Khusus gerakan "an ekspresi muka "apat "iartikan se$agai suasana hati. @) Darak (spa#e)/ jarak "alam $erkomunikasi "engan orang lain menggam$arkan keintiman. 3) 0entuhan/ "ikatakan sangat penting, namun perlu pertim$angan aspek $u"aya "an ke$iasaaan. 0ikap peraat "alam komunikasi / 1) erha"apan -) empertahankan kontak mata @) em$ungkuk ke arah klien 3) empertahankan sikap ter$uka ) +etap relaks
imensi respon a"alah peraat yang ikhlas menghargai, empati, "an konkrit. imensi respon ter"iri "ari / 1) Keikhlasan -) enghargai @) mpati a) emperkenalkan "iri pa"a klien. $) Kepala "an $a"an mem$ungkuk kearah klien. #) arkho'' mengi"enti'ikasi tiga katagori kon'rontasi yaitu / a) Keti"aksesuaian antara konsep "iri klien (ekspresi klien tentang "irinya) "an i"eal "iri klien (keinginan klien) $) Keti"aksesuaian antara ekspresi non &er$al "an perilaku klien. #) Keti"aksesuaian antar pengalaman klien "an pengalaman peraat. *) Kesegaran 7) Keter$ukaan :eraat 8) motional >atharsis 9) ermain :eran :eraat "apat menggunakkan $er$agai teknik komunikasi, terapeutik se$agai $erikut/ 1. en"engar (listening) -. :ertanyaan +er$uka ($roa" opening) @. engulang (restating) 3. Klari'ikasi .
*. em'okuskan 7. em$agi :ersepsi 8. I"enti'ikasi EtemaF. 9. iam (silen#e) 1!. In'orming 11. 0aran !+ POS(AN! PA!A "ANSIA 1+
Pen,ertian Posyan-
:os pelayanan terpa"u untuk masyarakat usia lanjut "isuatu ilayah tertentu yang su"ah "isepakati yang "igerakan oleh masyarakat "imana mereka $isa men"apatkan pelayanan kesehatan. )+
Sasaran Posyan-
Sasaran Langsung / a. Kelompok :ra sia Lanjut (3%9 thn) $. Kelompok sia Lanjut (*! +ahun Keatas) #. Kelompok usia lanjuut "engan resiko tinggi (7! tahun ke atas) Sasaran Tidak Langsung : a. Keluarga "imana usia lanjut $era"a $. 4rganisasi sosial yang $ergerak "alam pem$inaan usia lanjut #. asyarakat luas /+
T-.-an Posyan-
a. eningkatkan Dangkauan pelayanan kesehatan lansia "i masyarakat sehingga ter$entuk pelayanan kesehatan yang sesuai "engan ke$utuhan lansia $. en"ekatkan keterpa"uan pelayanan lintas program "an lintas sektor serta meningkatkan peran serta masyarakat "an sasta "alam pelayanan kesehatan #. en"orong "an mem'asilitasi lansia untuk tetap akti', pro"ukti' "an man"iri serta meningkatkan komunikasi "iantara masyarakat lansia 4+
Alasan Penirian Posyan- "ansia
a. Dumlah lansia yang semakin meningkat $. asalah kesehatan "an kehi"upan sosial ekonomi "an kemun"uruan 'ungsi tu$uh #. :eningkatan kesejateraan lansia
5+
Ke,iatan Posyan- "ansia
a. :romoti' (uapaya peningkatan kesehatan misalnya penyuluhan perilaku hi"up sehat, gizi usia lanjut "alam upaya meningkatkan kesegaran jasmani) $. :re&enti' (uapaya pen#egahan penyakit, men"eteksi "ini a"anya penyakit "engan menggunakan K0 lansia #. Kurati' (uapaya mengo$ati penyakit yang se"ang "i "erita lansia ".
Kaer Posyan- "ansia
Ka"er posyan"u lansia a"alah ka"er yang $ertugas "i posyan"u lanjut usia "engan kegiatan rutin setiap $ulanH mem$antu petugas kesehatan saat pemeriksaan kesehatan pasien lansia 7+
T-,as Kaer Posyan- "ansia
a. elakukan kegiatan posyan"u $ulanan $. enggerakan masyarakat untuk mengha"iri "an ikut serta "alam kegiatan posyan"u #. em$antu petugas kesehatan "alam pen"a'taran, penyuluhan, "an $er$agai usaha kesehatan masyarakat lainnya termasuk senam lansia *+
Meanisma Pelayanan
a. 0istem 7 meja eja 1 /:en"a'taran eja - / :enim$angan, I+ eja @ / pengukuran tekanan "arah, pemeriksaan kesehatan "an status mental eja 3 / :engisian K0 eja / Konseling $"an penyuluhan eja * / :emeriksaan B$, re"uksi urine eja 7 / :elayanan kesehatan "an pem$erian :+ $. 0istem meja eja 1 / :en"a'taran eja - / :enim$angan $erat $a"an, I+ eja @ / :engukuran +, pemeriksaan kesehatan, status mental eja 3 / Konseling, penyuluhan, pemeriksaan B$ "an re"uksi urine eja / :emeriksaan kesehatan "an pengo$atan, mengisi "ata%"ata hasil pemeriksaan kesehatan pa"a K0.
#. 0istem @ eja
eja 1 / :en"a'taran lansia, :engukuran "an penim$angan $erat $a"an eja - / elakukan pen#atatan $erat $a"an, tinggi $a"an, in"eks massa tu$uh (I+). :elayanan kesehatan seperti pengo$atan se"erhana "an rujukan kasus. eja @ / elakukan kegiatan penyuluhan atau konseling, :ojok gizi 8+
Kart- Men-.- Sehat
K0 Lansia a"alah se$uah kartu #atatan tentang perkem$angan status kesehatan yang "i pantau setiap kunjungan ke posyan"u lansia atau $erkunjung ke puskesmas yang meliputi pemantauan kesehatan 'isik "an emosional serta "eteksi "ini atas penyakit atau an#aman kesehatan yang "i ha"api lansia. Kegunaanya K0 Lansia yaitu / a. emantau "an menilai kemajuan lanjut usia $. enemukan se#ara "ini penyakit pa"a lanjut usia c.
0e$agai $ahan in'ormasi $agi lansia "an keluarganya "alam memelihara "an meningkatkan kesehatannya.
:emerikaan yang "i#atat pa"a K0 $erupa / a. Gra'ik I+ "an + (0tatus Gizi) $. :emeriksaan status sehari%hari (kegiatan "asar) #. :emeriksaan status mental "an emosional yang "ilakukan oleh "okter ". :engukuran tekanan "arah e. :emeriksaan B '. atatan keluhan "an tin"akan 10+ Kenala Pelaanaan Posyan-
a.
:engetahuan lansia akan man'aat posyan"u
$.
Darak rumah "engan lokasi posyan"u yang sulit "ijangkau
#.
Kurangnya "ukungan keluarga
".
0ikap yang kurang $aik terha"ap petugas posyan"u
e.
0arana "an prasarana penunjang posyan"u
#+ SOSIA"ISASI G#RMAS
1+ Pen,ertian
0uatu tin"akan sistematis "an teren#ana yang "ilakukan se#ara $ersama%sama oleh seluruh komponen $angsa "engan kesa"aran, kemauan, "an kemampuan $erperilaku sehat untuk meningkatkan kualitas hi"up. )+ T-.-an
a) Kesehatan terjaga $) :ro"ukti' #) Lingkungan $ersih ") iaya untuk $ero$at $erkurang /+ %o-s Ke,iatan
a) elakukan akti&itas 'isik $) Konsumsi sayur "an $uah #) emeriksa kesehatan se#ara $erkala %+ P#RA$ATAN PA!A "ANSIA (ANG M#NG&A!API K#MATIAN 1+ Pen,ertian
0akit Gaat a"alah suatu kea"aan sakit, yang klien yang lanjut usia ti"ak "apat lagi atau ti"ak a"a harapan lagi untuk sem$uh. Kematian6mati a"alah apa$ila seseorang ti"ak lagi tera$a $"enyut na"i, ti"ak $erna'as selama $e$erapa menit "an ti"ak menunjukkan segala re'leks serta ti"ak a"a kegiatan otak. )+ Penye3an Kematian
a. :enyakit / Keganasan (Karsinoma hati, paru, mammae) :enyakit Kronis / Gagal Ginjal, , Bipertensi $. Ke#elakaan (hematoma epi"ural) /+ Ciri 9 Tana Klien "an.-t sia Men.elan, A.al
a. Gerakan "an pengin"raan menghilang se#ara $erangsur%angsur. iasanya "imulai pa"a anggota $a"an khususnya kaki "an ujung kaki $. Gerakan peristaltik usus menurun #. +u$uh klien lanjut usia tampak mengem$ung ". a"an "ingin "an lem$a$, terutama pa"a kaki, tangan, "an ujung hi"ung e. Kulit tampak pu#at, $erarna ke$iruan '. enyut na"i mulai tak teratur g. ;a'as men"engkur $er$unyi keras
h. +ekanan "arah menurun i.
+erja"inya gangguan kesa"aran
4+ Taha2taha Kematian
a. +ahap :enolakan +ahap ini lansia mengatakan maut menimpa semua orang ke#uali "irinya "an ti"ak memperhatikan 'akta serta lari "ari kenyataan. +in"akan peraat $eri kesempatan kepa"a lansia "engan #araH sen"iri "an luangkan aktu untuk $er$in#ang% $in#ang. $. +ahap arah Lansia sangat sensiti' "engan apa yg sering peraat lakukan akan tetapi kemarahan itu se$enarH uju" kemarahanH kepe"a kesehatan "an kehi"upannya. +in"akan
keperaatan/
$eri
kesempatan
lansia
untuk
mengungkapkan
kemarahanH "engan memperhatikan hal%hal yang $isa mem$ahayakan lansia. #. +ahap +aar enaar :a"a tahap ini lansia su"ah mulai $isa menerima "an kemarahanH mere"a. Lansia #en"erung mempersiapkan "iri. +in"akan keperaataneri kesempatan lansia untuk mengha"api kematian "engan taar menaar "an $erikan perhatian yang #ukup. ". +ahap 0e"ih6epresi :a"a tahap ini lansia le$ih $anyak merenung akan apa yg telah ia alami "imasa lalu "an saat ini "ia akan kehilangan nyaanya "an meninggalkan semua kenikmatan yang se"ang ia rasakan. iarkan klien "an keluarga untuk mengungkapkan kese"ihannya. e. +ahap enerima +ahap ini mem$utukan ktu yg lama "imana lansia su"ah $enar- mempersiapkan "iri menjelang kematian. 2"a "ua kemungkinan yg $enar $isa menerima "an yang $elium menghen"aki tetapi ia tahu maut akan tetap menimpa semua orang. 2jak lansia untuk $er$in#ang%$in#ang untuk seke"ar menguatkan hati. 5+ As-han Keerawatan Men.elan, Kematian
a. engontrol nyeri "an gejala lain $. emelihara keman"irian #. engurangi ke#emasan ketakutan ". em$eri kenyamanan kehormatan e. em$erikan sokongan psikologis
6+ Pen,elolaan Kematian
a. asa $erka$ung $. :ertim$angan estetika #. Kematian "i rumah 7.
Pen,ar-h ematian
a. ersikap Kritis terha"ap #ara peraatan $. Keluarga "apat menerima kon"isiH #. +erputusnya komunikasi "engan orang yang menjelang ajal ". :enyelesaian keluarga "apat mengaki$atkan orang yang $ersangkutan ti"ak "apat mengatasi rasa se"ih e. :engalihan tanggung jaa$ "an $e$an ekonomi '. Keluarga menolak "iagnosis g. empersoalkan kemampuan tim kesehatan *+ Pemen-han e3-t-han lien men.elan, ematian
a. Ke$utuhan Dasmaniah (ke$utuhan rasa aman "an nyaman) $. Ke$utuhan mosi (ketakutan, ke$u"ayaan #ara 'ikir "an spritualitas) 8+ &a Asasi Pasien Men.elan, A.al
a. erhak untuk tetap merasa mempunyai harapan meskipun 'okusnya "apat saja $eru$ah $. erhak untuk "i raat #. erhak untuk merasakan perasaan "an emosi mengenai kematian yang su"ah "ekat "engan #aranya sen"iri ". erhak untuk $erpartisipasi "alam pengam$ilan keputusan mengenai peraatannya e. erhak men"apatkan perhatian me"is, peraatan untuk tujuan rasa aman '. erhak untuk ti"ak mati "alam kesepian g. erhak untuk $e$as "alam rasa nyeri h. erhak memperoleh in'ormasi yang akurat i. erhak untuk men"apatkan $antuan "ari keluargaH "lm menerima kematian j. erhak untuk mati tenang "an terhormat
