P.U.(A) 275 (JADUAL KETIGA)

ETIGA  JADUAL K ETIGA (Subperaturan 7(1)) PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN (PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998 PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pelajaran Negeri :  ___________________________________________________________  Nama dan alamat sekolah : ___________________________________________________________  BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH

1.

Nama Murid :  _____________________________________________________________________ 

2.

Jantina Jantina : __________ ________________ ____________ ___________ __________ __________ __________ ___________ ___________ __________ __________ __________ __________  _____ 

3.

Tarikh Tarikh Lahir Lahir : __________ _______________ ___________ ____________ ___________ _____ Beranak :

No. Kad Pengenal Pengenalan/ an/ Surat Surat

 __________________________________________________________________________________  4. 5. 6.

Bangsa Bangsa : ________ _____________ ___________ ____________ ____________ ___________ __________ __________ __________ ___________ ___________ __________ __________ ______  _  Tarikh Tarikh Penda Pendafta ftaran ran (Sekol (Sekolah ah Sekara Sekarang) ng) :  ___________________________________________  Nama Biasiswa Biasiswa : ___________ ________________ _______ __ setahun

Jumlah Jumlah Biasiswa Biasiswa : __________ ________________ _________  ___ 

7.  Tahun Terakhir/ Tingkatan Tertinggi :  _______________________________________________ 

8.  Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan) :  ________________________________________ 

9.

Kelulusan UPSR :  _________________________________________________________________  *

PMR :  _________________________________________________________________  SPM :  __________________________________________________________________  10. Nama Nama ibu/ ibu/ bapa/ bapa/ penja penjaga ga :  __________________________________________________________________________________  *

Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan .

11. Alamat Alamat ibu/ ibu/ bapa bapa// penjag penjaga a:

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

 __________________________________________________________________________________  12. Alamat Alamat surat surat menyurat menyurat (jika (jika lain lain dari no. no. 11)  __________________________________________________________________________________  13. Sekolah Sekolah baru yang dipilih dipilih :  __________________________________________________________________________________  Pilihan Pertama :  __________________________________________________________________  Pilihan Kedua : ______________________________________ ___________________________________________________________________  _____________________________  14. Sebab-sebab pertukaran : _________________________________ ________________________________________________________  _______________________  15. Tarikh Tarikh pertukar pertukaran an yang yang dikehen dikehendaki daki :  ______________________________________________  16. Ulasan Ulasan Guru Guru Besar Besar atau atau Penget Pengetua ua :  ________________________________________________ 

 Tarikh : ________________   ___________________________________  (Tandatangan Guru Besar  atau Pengetua)

Untuk Kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri ________________________________  diluluskan/ diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah  ___________________________________   ________________________________ mulai dari tarikh yang dipohon.

*

* 

Potong jika tidak berkenaan.

________________________________________ (Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini : -

______________________   (Tarikh)