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LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
Nivel de ansiedad en madres que optan por el método de Psicoballet como terapia alternativa en comparación con madres que optan por terapias tradicionales, para hijos con trastorno del desarrollo con discapacidad intelectual Investigación Durazo,, Acuña Durazo Acuña,, arla !iovana" Peralta , Peralta , Anselmo Anselmo , , #armina Denisse" $éli%,, &omo $éli% &omo,, 'ulio #ésar" (izca)no, !utiérrez, Ana *eatriz" Investigación Aplicada en Psicolog)a ll +aestra Eunice Gaxiola Villa
-ermosillo, .onora
'ulio de /012
T ITULO Nivel de ansiedad en madres que optan por el método de Psicoballet como terapia alternativa en comparación con madres que optan por terapias tradicionales, para hijos con trastorno del desarrollo con discapacidad intelectual
"n la presente investiAación se en8oco en los niveles de ansiedad que presentan las madres de hijos con trastorno del desarrollo con discapacidad intelectual que optan por el método de Psicoballet como terapia alternativa en comparación de las madres que optan por terapias
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tradicionales$ Se trabaja con una muestra representativa de )? madres de Bermosillo, distribuidas por nivel socioeconómico, edad de la madre, escolaridad, estado civil, nCmero de hijos 9 la discapacidad intelectual espec=8ica de sus hijos, abordando el autismo, el T!B 9 S=ndrome de !oDn$ Se evalCan aspectos como la prevalencia de la ansiedad mediante el Inventario de nsiedad, "stado:'asAo, cu9o objetivo es medir dos dimensiones de la ansiedadE "stado , 9 'asAo $ !e los resultados obtenidos se observo que F Palabras clave: ansiedad, rasAo, estado, discapacidad intelectual, prevalencia$
bstract This investiAation approaches the levels o8 ansiet9 that a mother o8 a Gid Dith an intellectual disabilit9 presents, maGinA a comparison betDeen mothers that choose Psicoballet as their method o8 an alternative therap9 and mothers that choose traditional therapies$ It is based on a representative sample o8 HHHHHH HH mothers 8rom Bermosillo, Sonora, distributed b9 economic status and the speci8ic intellectual disabilit9 their children have$ +oncepts, such as prevalence, are evaluated betDeen I!'"J, an inventor9 tha measure the tDo dimensiones o8 ansiet9E State and 8eature $ Ke9 DordsE ansiet9, 8eature, state, intellectual disabilit9, prevalence$
"l estudio es sobre la comparación de los niveles de ansiedad en las madres con hijos con trastorno del desarrollo con discapacidad intelectual, re8erente a la aplicación del método de Psicoballet como terapia alternativa 9 las terapias tradicionales es importante por tres raonesE la primera es para determinar los 8actores in8lu9entes de nivel de ansiedad en las madres, la
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seAunda es para controlar esos 8actores in8lu9entes 9 as= Psicoballet pueda o8recer un servicio m;s inteAral, 9 la tercera es analiar la perspectiva de las madres re8erente a la 8uncionalidad de la terapia alternativa de Psicoballet$ "l objetivo Aeneral de este estudio es identi8icar los niveles de ansiedad de las madres que optan por utiliar el método de Psicoballet como terapia alternativa como intervención a hijos con trastorno del desarrollo con discapacidad intelectual, en comparación con las madres que optan las terapias tradicionales para sus hijos$ +on Parte de la investiAación es identi8icar los niveles de ansiedad en las madres, que optan por utiliar Psicoballet 9 las terapias tradicionales como intervención para sus hijos 9 a su ve comparar los niveles de ansiedad en las madres ue optan por utili!ar el Psico"allet 9 las que optan por terapias tradicionales para identi8icar los 8actores in8lu9entes de la ansiedad en estas madres$ partir de la identi8icación de los niveles de ansiedad de estos dos Arupos de madres, lo que nos lleva a plantear, que las madres que optan por la terapia de Psicoballet como intervención para sus hijos, son las madres que tienen menores niveles de ansiedad en comparación del otro Arupo de madres que optan por terapias tradicionales, 9a que al ver los resultados 9 sentirse 8amiliariada con la terapia de Psicoballet, esto supone una disminución en sus niveles de ansiedad$
(arco teórico 1. De#inición de ansiedad
SeACn 'e9es <)??/> dice que la ansiedad es una e*periencia emocional, es un 8enómeno normal que lleva al conocimiento del propio ser, que movilia las operaciones de8ensivas del orAanismo, es base para el aprendiaje, estimula el desarrollo de la personalidad, motiva el loAro de metas 9 contribu9e a mantener un elevado nivel de trabajo 9 conducta$ "n e*ceso, la ansiedad es nociva, mal adaptativa, compromete la e8icacia 9 conduce a las en8ermedades$J
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lAunos autores sostienen que los problemas de ansiedad tienen como consecuencia neAativa la disminución e inhabilidad Aeneral para alcanar las metas traadas$ $ 'isGind 9M cols <.11)>, al iAual que #ecG 9 #oDer consideran que las personas ansiosas sesAan hacia la amenaa todo su procesamiento de la in8ormación$ La ansiedad es un 8enómeno que se da en todas las personas 9 que, bajo condiciones normales, mejora el rendimiento 9 la adaptación al medio social, laboral, o académico$ Tiene la importante 8unción de moviliarnos 8rente a situaciones amenaantes o preocupantes, de 8orma que haAamos lo necesario para evitar el riesAo, neutraliarlo, asumirlo o a8rontarlo adecuadamente$ $ nsiedadE es un proceso$ es decir$ una secuencia de %ec%os co&nitivos$ a#ectivos '
comportamentales evocada por al&unas #ormas de stress. (os est)mulos pueden ser interpretados co&nitivamente como potencialmente peli&rosos$ elev*ndose el nivel de ansiedad+estado $ .
!escriben la ansiedad como contenidos relacionados con amenaas 8=sicas o psicolóAicas al dominio personal 9 con un sentido incrementado de vulnerabilidadJ <#ecG M 9 +larG, .177, p$ )4>$ Por lo tanto sostenemos la de8inición de ansiedad seACn el marco re8erencial de la teor=a coAnitiva conductual, la cual resalta que la ansiedad son resultado de coAniciones patolóAicas$ !onde el individuo etiqueta mentalmente la situación 9 la a8ronta con un estilo 9 conducta determinados$
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"s un proceso, es decir, una secuencia de hechos coAnitivos, a8ectivos 9 comportamentales evocada por alAunas 8ormas de stress$ Los est=mulos pueden ser interpretados coAnitivamente como potencialmente peliArosos, elev;ndose el nivel de ansiedad:estado$ $ quellos sentimientos percibidos como peliArosos 9a sean conscientemente, subjetivos, de tensión, aprensión 9 nerviosismos, acompa5ados de activación del sistema nervioso autónomo 9 endócrino$ l elevarse el estado de ansiedad, se producen operaciones coAnitivas 9 conductuales que tienden a disminuir el nivel de ansiedad:estado 9 que pueden mani8estarse en - tiposE reinterpretación del estimulo, evitación de la situación 9 emisión de conductas o mecanismos de de8ensa con el objetivo de reducir la ansiedad:estado$ <nsaroa, +obo M9 'omero,.17->$
$ Teor=a ansiedad estado:rasAo de SpielberA
La teor=a de
ansiedad estado:rasAo de SpielberA <.16)> donde di8erencio entre ansiedad
estado 9 ansiedad rasAo, dice que es ansiedad estado es un estado emocional inmediato, modi8icable en el tiempo caracteriado por una combinación Cnica de sentimientos de tensión, aprensión 9 nerviosismo, pensamientos molestos 9 preocupaciones, junto a cambios 8isiolóAicosJ caracteriados por sentimientos subjetivos de tensión que activan el sistema nervioso autom;tico$ la ansiedad:rasAo no se mani8iesta directamente en la conducta 9 debe ser in8erida por la 8recuencia con
la que un individuo e*perimenta aumentos en su estado de ansiedad$J <'ies M
cols, )?.), p$/)>$
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Por lo que se concluimos que los sujetos a ma9or Arado de ansiedad:rasAo perciben un ma9or numero e intensidad de situaciones como amenaantes, est;n mas predispuestos a su8rir ansiedad:estado de 8orma mas intensa 9 8recuente$ <'ies M cols$, )?.)>$ Lo cual si la persona va presentando Arandes mani8estaciones de ansiedad:estado es donde puede iniciar su proceso de de8ensa para reducir el estado emocional irritante$ "stos mecanismos in8lu9en den Aran medida que puede modi8icar o distorsionar la percepción o valoración de la situación lo cual los sujetos con altos niveles de ansiedad:rasAo perciben las situaciones 9 los conte*tos evaluativos como amenaantes que aquellos otros que presentan menores niveles de ansiedad:rasAoJ <'ies M cols$, )?.)>$
#$ !e8inición de ansiedad en padres con hijos con trastorno del desarrollo con discapacidad intelectual %emen=as 9 Sanché <)??-> sostienen que "l nacimiento de un hijo produce cambios considerados normales en el marco 8amiliar$ Sin embarAo, el nacimiento de un hijo discapacitado puede considerarse un evento estresante critico persistente en el tiempo que, unido a la incertidumbre de la situación, provoca la aparición de preocupaciones basadas en las necesidades especiales del hijo, que ocasionan un coste emocional 9 económico superior al resto de las 8amiliasJ Lo cual en las 8amilias con hijos con alACn trastorno del desarrollo, requieren de un reajuste económico, preocupaciones por la salud 9 el desarrollo del hijo, hasta la bCsqueda de la seAuridad en el empleo 9 la reasiAnación de roles de los cón9uAes$ <%emen=as M9 Sanché, )??->$
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"l nacimiento de un hijo con trastorno del desarrollo, Aenera en las 8amilias una incertidumbre de la situación, aparecen las preocupaciones basadas en las necesidades especiales del hijo, que ocasionan un coste emocional 9 económico superior al resto de las 8amilias$ $ +ada 8amilia lleva su ciclo vital mediante cambios siAni8icativos que conlleva incrementos de estrés o mani8estaciones de ansiedad relativamente normal, sin embarAo, tendr; un ma9or e8ecto sobre este ciclo vital el nacimiento de un hijo con discapacidad 8=sica o psicolóAica, que supone un hecho estresante que produce claras repercusiones en el bienestar psicolóAico de cada uno de los cón9uAes, as= como la satis8acción 8amiliarJ <%re*ia, .11-, p$->$ %rei*a menciona que la 8uente principal de ansiedad inicia en el nacimiento de un hijo con trastorno del desarrollo, 9a que los padres no se ajustan a la imaAen mental que los padres se han 8ormado 9 supone una situación de cronicidad 9 preocupación perpetuaJ, en el caso de los trastornos con apariencias 8=sicas estereotipadas, como en el caso de s=ndrome de doDm$ Las principales necesidades <%rei*a, .11-> de las 8amilias con hijos con discapacidad hacen re8erencia al tiempo 9 a la enerA=a o es8uero que todo el sistema 8amiliar o cada miembro en particular utilia en sus 8unciones 8amiliares respectivas$J También requieren de necesidades instrumentales, como menciona %emen=as 9 Sanché <)??-> al interés de .os padres por comprender el problema, de su interés por conocer las implicaciones 8=sicas 9 sociales de la posible de8icienciaJ a través de orientación especialiada$ Un estudio realiado por %emen=as 9 sanché <)??-> donde se analio a dos Arupos, a 8amilias con hijos con trastorno del desarrollo 9 a 8amilias sin hijos con trastorno del desarrollo, donde los resultados arrojaron que las parejas con hijos no discapacitados puntean mucho mas
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bajo en ansiedad situacional 9 mucho mas alto en bienestar psicolóAico, que las 8amilias con hijos con trastornos del desarrolloJ$ "stamos de acuerdo que los padres de ni5os con discapacidad, e*perimentan 8recuentemente 8atiAa, depresión, baja autoestima e insatis8acción interpersonal <#ristol, .172, p$.2>$ "l tipo de trastorno o clase de discapacidad que el ni5o presenta, as= como la Aravedad de los trastornos de conducta presentes, a8ecta de manera di8erente al estrés 8amiliar <+u*art M cols, .116>$ !e este modo, madres de ni5os con autismo e*perimentan ma9ores niveles de estrés que ni5os con otras en8ermedades discapacitantes o ni5os sanosJ $ !iversas investiAaciones demuestran que ser madres de ni5os con alACn tipo de di8icultad en el desarrollo conlleva problemas en su salud mental o 8=sica$ SeACn las investiAaciones se ha podido observar que muchos de los padres 9 cuidadores primarios de estos ni5os su8ren sintomatoloA=as comunes como los sonE %atiAa, depresión, baja autoestima e insatis8acción personal <#ristol, .172>$ !entro de este conte*to, varios autores han demostrado que madres de ni5os con autismo su8ren de m;s depresión 9 ansiedad que madres de ni5os con S=ndrome de !oDn <#elchic M cols, )???>$ Un estudio realiado por ndrade M +ols$ <)?.?> sobre aspectos psicolóAicos en padres con hijos con labio leporino 9o paladar hendido, se observó que los individuos que e*perimentaban ma9ores niveles de ansiedad, mani8estaban sentimientos subjetivos de tensión, aprehensión, nerviosismo 9 preocupación por la situación en8rentada$
Ballas, %raser 9 (c&illivra9 <.167> re8ieren que la primera reacción es de shocG en la madre, en especial cuando el diaAnóstico se hace al momento de nacer, cuando los padres se
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enteran 9 son in8ormados por alAuien que iAnora lo que se puede hacer o de qué a9uda se puede disponeJ 'odriAue 9 Palacios <.117> se5alan que el impacto que produce sobre la 8amilia, el de enterarse de la lleAada de un hijo con retraso en el desarrollo puede variar dependiendo de la situación como lo es si la pareja esta poco ajustada emocionalmente desde los inicios 9 si se enteran desde el embarao 9 ello eliAen el aborto terapéutico o continuar con el embarao$
SeACn los resultados que demuestran que las 8amilias de personas con autismo presentan niveles de ansiedad m;s elevados que los padres con hijos con otros trastornosE retraso mental 9 s=ndrome de !oDn, hiperactividad 9 desarrollo normal, trastornos de aprendiaje 9 retraso menta, s=ndrome de !oDn 9 desarrollo normal 9 Arupo control sin trastornos$J : !e iAual manera los padres pueden reaccionar emocionalmente de modos distintos al tener un hijo con trastorno del desarrollo, seACn los autores Butt 9 &D9n <.177>, estos modelos de conducta de los padres pueden variar desde una 8orma constructiva de ajuste, como la aceptación realista del trastorno hasta un rechao o neAación de este$ +oncluimos que el nacimiento de un hijo produce cambios considerados normales en el marco 8amiliar, sin embarAo, el nacimiento de un hijo con trastornos del desarrollo pueden considerarse un evento que altera el bienestar psicolóAico en los padres persistente en el tiempo que, unido a la incertidumbre de la situación, provoca la aparición de preocupaciones basadas en las necesidades especiales del hijo, que ocasionan un coste emocional 9 económico superior al resto de las 8amilias$ <ndrade M +ols$, )?.?>$
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+$ nsiedad en madres con hijos con autismo
Sostenemos que el autismo 9 los trastornos incluidos en el espectro autista es uno de los m;s complicados 9 serios trastornos del desarrollo in8antil$ Las caracter=sticas cl=nicas de los trastornos del espectro autista suponen una constante 8uente de estrés en el cuidador 9 la 8amiliaJ Los 8actores que intervienen para que este trastorno sea de ma9or estrés en los cuidadores primarios, que en este caso es el de las madres, se debe a los serios dé8icits de comunicación 9 las relaciones sociales, a las 8recuentes conductas inadecuadas 9 estereotipadas, donde suelen ser mas estresantes las conductas donde resulten lesiones 8=sicas o destrucción del ambiente 8=sico, 9a que todo esto in8lu9en a que se altere la din;mica 8amiliar 9 social$$ $ Los resultados demuestran que las 8amilias de personas con autismo presentan niveles de ansiedad m;s elevados que los padres con hijos con otros trastornosE retraso mental 9 s=ndrome de !oDn , hiperactividad 9 desarrollo normal, trastornos de aprendiaje 9 retraso mental, s=ndrome de !oDn 9 desarrollo normal 9 Arupo control sin trastornos $ "l !r$ Qose Perich suAiere como alternativas para disminuir los niveles de ansiedad en las madres con hijos con dicho trastornos, lo siAuienteE in8ormarse m;s sobre el trastorno 9 los tratamientos, Aenerar e*pectativas realistas sobre el hijo, buscar apo9o pro8esional que los asesore 9 potencialice el desarrollo del hijo, buscar actividades e instituciones para el hijo que los dejen con8ormes 8rente a sus e*pectativas, planear instancias de divertimento 9 crecimiento personal que no involucren a su hijo, buscar la unión con distintas aArupaciones de padres 9 cuidadores primarios como un elemento de contención$ $
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Sharple9, #itsiGa 9 "8remidis <.116> re8ieren que los ma9ores 8actores estresantes que a8ectan a los cuidadores de ni5os diaAnosticados de T" son tresE <.> la permanencia de la sintomatoloA=a en el ni5o <)> la 8alta de aceptación del comportamiento aut=stico en la sociedad en Aeneral 9 los miembros de la propia 8amilia 9 <-> los bajos niveles de apo9o proporcionados por los servicios sanitarios 9 otros servicios socialesJ
!$ nsiedad en madres con hijos con s=ndrome de !oDn
Ser madre de un ni5o con discapacidad intelectual en edad preescolar puede ser 8uente de estrés importante, 9 en Aeneral estos padres muestran ma9or Arado de estrés que los de ni5os con desarrollo normal$ La carAa que el ni5o representa para los padres se hace especialmente pesada si el ni5o muestra problemas emocionales, de conducta o de comunicación, "l estrés e*perimentado por los padres in8lu9e sobre su capacidad de ajuste para atender a un ni5o con necesidades especialesJ $ "*isten per=odos de tensión por los que pasa la 8amilia de un ni5o con necesidades especialesE cuando los padres se enteran de la condición del ni5o cuando se debe encarar sus posibilidades escolares al en8rentar la adolescencia al e*plorar las posibilidades de inserción laboral 9 cuando los padres envejecen $ Para las madres el 8actor m;s asociado con estrés neAativo eran los problemas de comportamiento en el ni5o$ Para la ma9or=a de las 8amilias el manejo del ni5o se volv=a m;s 8;cil cuando crec=an 9 esto estaba asociado con aumentos en autosu8iciencia 9 menores problemas de conducta$ pesar de esto, el nivel de problemas de comportamiento encontrados en los primeros a5os de la ni5e predec=a 8uertemente los niveles posteriores 9 las puntuaciones medidas se
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volvieron cada ve m;s estables de la mitad de la ni5e hasta la adolescencia$ <+unninAham,.114> "l estres que surAe del cuidado diario de los ni5os parece in8erir en la salud 9 el 8uncionamiento psicoloAico de los padres, en las relaciones con sus hijos <+o9l, 'oAAman M9 NeDland, )??) !eater:!ecGard, )??/>$ "n este sentido los niveles elevados de estres se han asociado a problemas tales como el apeAo inseAuro del ni5o $ Los recursos económicos, la movilidad, la atención temporal, la vivienda 9 el equipamiento, los juAuetes especialiados, entre otros elementos son alAunos 8actores por los cuales muchas madres sostienen que todo ir=a bien si dispusieran de estos recursos, pero cuando no es as= se produce una espiral de tensión que desemboca en e8ectos perjudiciales para las relaciones 9 procesos 8amiliares$ "l estrés est; asociado no sólo al Arado de de8iciencia sino también al estatus socioeconómico$ Los padres con técnicas adecuadas para recopilar 9 asimilar in8ormación 9 para utiliar las 8uentes de apo9o tienen m;s probabilidades de desarrollar estrateAias e8icaces$ "l apo9o temprano a los padres, que re8uera su competencia 9 demuestra también que pueden usar los servicios especialiados 9 con8iar en ellos, es importante para reducir en el 8uturo las probabilidades de estrés$ Para las madres, la 8orma de construir su propia competencia 9 sus propias técnicas para la solución de los problemas, sus creencias 9 valores en relación con la 8amilia 9 con las 8unciones parentales, la clase de hijos que desean 9 las previsiones 9 pro9ectos para el 8uturo, son todos ellos recursos o in8luencias importantes para reducir el estrés 9 mantener el sistema en 8uncionamiento$ $
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(uchos estudios encuentran que, en comparación con las 8amilias de ni5os con otras discapacidades, las de los ni5os con s=ndrome de !oDn lo a8rontan mejor$ Las 8amilias parecen ser m;s c;lidas, con ma9or armon=a <(inG M9 cols$,.17-> las madres su8ren menos estrés los padres 9 hermanos a8irman tener una relación m;s estrecha 9 armoniosa $ unque no en todos los estudios <+ahill M9 &lidden, .114>, la ma9or=a encuentran que en Aeneral las 8amilias a8rontan mejor la situación cuando inclu9en un miembro con s=ndrome de !oDn$
Las madres han sido el tema de la ma9or=a de los estudios sobre las 8amilias de ni5os 9 adultos con s=ndrome de !oDn$ "l hallaAo comCn ha sido que estas madres a8rontan mejor la situación que las madres de hijos con otros tipos de discapacidad, e*perimentan niveles menores de con8lictividad 8amiliar 9 se mostraron menos pesimistas sobre sus hijos$ $ "n muchos estudios se han constatado las ventajas del s=ndrome de !oDn cuando se comparan con otros Arupos de control$ "n muchos estudios se han comparado con las 8amilias de ni5os autistas , , aunque también ha9 estudios de comparación con otros s=ndromes$ "n la ma9or=a de los casos se aprecia la ventaja de las madres que tienen un hijo con s=ndrome de !oDn, obteniendo mejor puntuación en la cohesión 8amiliar, la satis8acción con los apo9os sociales recibidos 9 el modo de a8rontar la situación por parte de la madre$ +uando se les ha comparado con madres de hijos sin discapacidad, las madres de ni5os con s=ndrome de !oDn, muestran por lo Aeneral un Arado liAeramente ma9or de estrés 9 una capacidad de a8rontar la situación liAeramente peor$ Por tanto, la ventaja de las 8amilias con
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s=ndrome de !oDn se ve en relación con 8amilias que tienen hijos con otras discapacidades, no con las de hijos de la misma edad sin discapacidad$ Los niveles de estrés materno bien pueden cambiar en el curso del desarrollo de los hijos$ "*aminando a madres cuando sus hijos ten=an .): ./, -? 9 2/ meses de edad, (ost 9 cols$ <)??4> vieron que el estrés materno iba aumentando a lo larAo de esos tres puntos temporales$ (ost 9 cols$ especularon que las madres de los ni5os con s=ndrome de !oDn podr=an estar reaccionando a la lenta velocidad con que se desarrollan inicialmente muchos de estos ni5os$ Son raros los estudios sobre los posibles cambios que pueda haber a lo larAo del tiempo en el nivel de estrés de las madres de ni5os con s=ndromes de !oDn$
%$ nsiedad en madres con hijos con T!B
"n un estudio realiado por !onenberA M9 #aGe <.116> , se muestra que los padres de ni5os con trastorno por dé8icit de atención con hiperactividad consideran que sus hijos han tenido un impacto neAativo en su vida social$ Por lo que también estos padres presentan sentimientos neAativos sobre la paternidad 9 un ma9or estrés con sus hijos, comparado con un Arupo de ni5os sin problemas siAni8icativos de conducta$ Una comparación realiada entre 8amilias con hijos con trastorno por dé8icit de atención con hiperactividad 9 8amilias con hijos autistas, se halló que presentan niveles siAni8icativos de ansiedad similares$ "ste resultado nos presenta la importancia del s=ndrome hiperactivo, 9a que el autismo es considerado uno de los trastornos del desarrollo m;s Arave$ $
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!e acuerdo a los resultados de un estudio el 77R de los padres muestra un elevado nivel de ansiedad, por lo que esto tiene un impacto en su vida social, a la ma9or=a de los padres les incomoda la conducta de sus hijos en pCblico, esto les limita su vida social 9 con esto tratan de evitar las salidas 9 visitas a otros porque les Aenera continuos rechaos 9 desaprobaciones$ $ SeACn la percepción de estos padres que muestran un ma9or nivel de estrés parental es que la relación con sus hijos es m;s di8=cil, mostrando patrones de disciplina m;s ine8icaces por lo que esto lleva a una 8uerte in8luencia neAativa sobre la 8amilia$ <'oselló, &arc=a:+astelar, T;rraAa:(=nAue M9 (ulas, )??->$ Por tanto también es importante destacar alAunos aspectos de los padres que pueden in8luir en el estrés de la criana, como son las caracter=sticas de personalidad de los padres, depresión, habilidades que tienen en el manejo del ni5o o bien en la relación con9uAal$ Pero también el estrés parental puede estar moderado por otras variables como son el apo9o social que los padres reciben de la 8amilia, amiAos, etc$ <&rau, )??6>$ Los padres de ni5os con T!B tienen alto riesAo de tensión parental, por lo que %rei*a <.11-> le denomina estrés paranormativo a aquellos acontecimientos no normativos a los que la 8amilia de estos ni5os tiene que en8rentarse 9 que no se producen en la criana de un ni5o normal$ La responsabilidad adicional que tienen los padres de ni5os con T!B es ma9or, porque 8recuentemente en su entorno social deben tratar con muchas personas que no entienden del problema de sus hijos por lo que también tienen que adaptarse a las necesidades que estos ni5os presentan$
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Otro 8actor neAativo que se presenta debido al estrés parental es la relación matrimonial, los constantes desacuerdos que se producen en cómo educar a su hijo los lleva a una insatis8acción como pareja 9 en casos e*tremos puede ocasionar el divorcio$
&$ %actores socioeconómicos 9 niveles de ansiedad en la madre
La posición social:económica de la 8amilia va a producir variaciones respecto de la importancia que dan los padres al é*ito del desarrollo del hijo, 9a que estos aspectos in8lu9en en los resultados de mejor=a en el hijo$ &utierre <.172> menciona que la presión cultural varia con el entorno social de la 8amilia en ambientes socioeconómicos bajos la presión cultural sobre el loAro del desarrollo del hijo es menor e in8lu9e poco sobre el autoconcepto$ Pére <.17.> a8irma que el nivel socioeconómico de la 8amilia desempe5a un papel mu9 importante en el desarrollo de los hijos por los est=mulos 9 posibilidades que les o8rece para loArar una posición social seACn su Arupo de procedenciaJ$ "n entornos de ma9or nivel socioeconómico se observa un ma9or interés de los padres desde el asesoramiento con pro8esionales sobre la patoloA=a, ma9or colaboración en el proceso terapéutico, 9 con los pro8esionales$ <(art=ne, .11)> Por su parte 'ui <.11)> menciona que los hijos que proceden de hoAares con desventaja social 9 cultural, est;n menos preparados 9 reciben menos apo9os, disminu9en la posibilidad de desarrollo$ Un estudio por ndrade M +los$, revelo que los padres encuestados se ubicaron en un estrato social de pobrea relativa, debido a que no tuvieron la posibilidad de acceder a un
