proyecto de tesis ESCOLIOSIS

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTA FACUL TAD D DE D E MEDICINA ME DICINA HUMANA HUM ANA

ALUMNOS: ALDO GABRIEL QUEVEDO ROJAS ARTURO WALTER QUEVEDO MORI

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA PROYECTO DE TESIS I.GENERALIDADES 1.1.TITULO: “Prevalencia del test de Adams positivo en escolares de 10 a 12 años del distrito de SAN MARTIN DE PORRES  !IMA" EneroDiciem#re 201

%$1.2.PERSONAL INVESTIGADOR a& A'tores( A'tores( Aldo Aldo )a#riel )a#riel *'evedo *'evedo Ro+as Ro+as , Art'ro Art'ro -alt.er -alt.er *'evedo *'evedo Mori #& )rado )rado acad/mi acad/mico co ( Al'm Al'mnos nos del del mo año año de Medic Medicina ina 'ma 'mana na c& irm irma a de a'to a'tore ress 3 aseso asesore res( s( a& Asesor metodol45ic metodol45ico o ( Dr6 Dr6 7'lio Pata8ca Pata8ca 9l:e 9l:e #& Asesor tem;tic tem;tico( o( Dr6 Dr6 Ale+andro Ale+andro Orti8 Orti8 Sotelo Sotelo d& Doc >Docen ente te de la esc' esc'el ela a de EST ESTADIST DISTI< IMED >MEDI< I
1.3.FIRMA DE AUTORES Y ASESORES:  Aldo )a#riel *'evedo Ro+as  Art'ro -alter *'evedo Mori Mori Dr6 7'lio Pata8ca 9l:e Dr6 Ale+andro Ale+andro Orti8 Sotelo

1.4.TIPO DE INVESTIGACION:

a& DE A<9ERDO A! IN *9E SE PERSI)9E( ASI
1.5.ÁREA DE INVESTIGACIÓN( Tra'matolo5Ca = Ortopedia 1.6.LINEA DE INVESTIGACION ( Tra'matolo5Ca = Ortopedia 1..LOCALIDAD E INSTITUCION DE E!ECUCION ( a& !O$ = & = sec'ndario >1& del distrito de San Martin de Porres 3 !ima6

1.".DURACIÓN DE LA E!ECUCION DEL PROYECTO( 12 meses :& ec.a de inicio(1 de enero del 201$ 5& ec.a de t/rmino( F1 de diciem#re del 201$

1.#.RESUMEN E!ECUTIVO : El presente pro=ecto tiene como pro#lema principal eval'ar la prevalencia de test de Adams positivo en escolares de 10 a 12 años de cole5ios nacionales = partic'lares del distrito de San Martin de Porres 3 !ima6 El o#+etivo principal del est'dio es eval'ar la prevalencia de la escoliosis detectado preco8mente mediante el test de Adams en este 5r'po de escolares6 !as varia#les a medir son la desviaci4n lateral de la col'mna" talla" peso" edad" seGo" 5rado escolar" actividades eGtraescolares" procedencia" nivel socioecon4mico" IM<6 !a po#laci4n est'diado :'e recolectada de la #ase de datos ESEstadistica de la
II.ASPECTOS DE LA INFORMACION 2.1.REALIDAD PRO$LEMÁTICA

2.1.1.PLANTEAMIENTO DEL PRO$LEMA  Ante la escasa #i#lio5ra:Ca nacional en c'anto al tema a investi5ar" = ante la necesidad de conocer el nHmero de casos con escoliosis en n'estra realidad nacional" nos motivos a reali8ar este tema6 Por otro lado nos vimos motivados a reali8ar esta investi5aci4n =a 'e 'n dia5nostico preco8 de 'na posi#le escoliosis" evitarCa de manera s'stancial complicaciones est/ticas = :'ncionales 5raves6

2.1.2.FORMULACION DEL PRO$LEMA J*'/ prevalencia de Test de Adams positivo se presenta en las instit'ciones ed'cativas del distrito de San Martin de Porres  !imaK

2.1.3.!USTIFICACION E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO En el desarrollo el conteGto sosteni#le" las desviaciones post'rales son las desviaciones de la post'ra correcta" =a 'e el or5anismo s':re de diversas modi:icaciones a ca'sa de incorrectas post'ras" acciones nocivas constantes" :alta de actividad :Csica = sedentarismo" esto provoca 'e se altere n'estra post'ra" la +'sti:icaci4n social del est'dio" se distin5'e por'e se inda5a so#re el est'dio de los padres" la i5norancia" la :alta de in:ormaci4n adec'ada por parte de los pro:esionales del E'ipo de sal'd" m'c.as veces da l'5ar a la aparici4n de Alteraciones Post'rales 'e son potencialmente preveni#lesL de a.C la importancia de iniciar desde los primeros años de vida del niño el en:o'e de los pro#lemas del desarrollo post'ral = de 'na verdadera conciencia post'ral6 Se .an descrito :actores de ries5o para escoliosis idiop;tica como el 5/nero :emenino" siendo la ra84n de  a 1" relaci4n 'e tiende a a'mentar con la severidad de la escoliosis6

!a escoliosis idiop;tica del adolescente >EIA& es 'na entidad :rec'ente a nivel m'ndial" la c'al a:ecta a esta po#laci4n en 'n 1F" con 'n pico m;Gimo de aparici4n entre los 10 a 1 años6 S' etiopato5/nesis es desconocida" por lo 'e es preciso conocer varios p'ntos relevantes" incl'=endo la .istoria nat'ral de la en:ermedad" la edad de inicio de la entidad" el 5/nero del paciente" la locali8aci4n de la de:ormidad = la ma5nit'd de la c'rvat'ra6

2.1.4.O$!ETIVOS 1% O&'()*+, G(-(/0: Identi:icar la prevalencia de test de Adams positivo en escolares de 10 a 12 •

años del distrito de San Martin de Porres  !ima6

2% O&'()*+, E(*, •

Identi:icar la presencia de test Adams positivo en los escolares = clasi:icarlos se5Hn las varia#les( edad" seGo" peso" talla" IM<" procedencia"

•

menar'ia = 5rado escolar6 Detectar posi#les casos de escoliosis de:inida 'e re'ieran tratamiento

•

oport'no por especialista ortop/dico pedi;trico Desarrollar talleres ed'com'nicacionales para docentes" padres de :amilia = niños con el :in de :omentar conocimientos" actit'des = pr;cticas compati#les con la sal'd post'ral6

2.2.MARCO TEORICO 2.2.1.ANTECEDENTES DEL PRO$LEMA

!a escoliosis p'ede prod'cirse en c'al'ier etapa de la vida" en la ma=orCa de las veces s'r5e a partir de los 10 años de edad6 Es compromiso de los encar5ados c'idar de los escolares" detectar esta de:ormidad del ra'is" la alteraci4n ra'Cdea en la po#laci4n escolar de  a 12 años de la provincia de )ranadaL l'e5o" esta#lecieron las relaciones entre los 5r'pos de edad = seGo en la po#laci4n con escoliosis de la provincia de )ranada =" por Hltimo" determinar si la aparici4n de dic.a alteraci4n tiene ma=or incidencia en determinadas 8onas 5eo5r;:icas de )ranada = s' provincia6 Por tanto" se reali84 'n est'dio de car;cter descriptivo = transversal de la po#laci4n escolar en 'n nHmero de 26$ niños de la provincia de )ranada anali8;ndose las mani:estaciones clCnicas positivas mediante el m/todo del test de Adams de los individ'os con escoliosis6 9n 1  de escolares present4 escoliosis" de los c'ales el $" eran varonesL la distri#'ci4n de niños = niñas de  a 12 años es #astante .omo5/nea = no se aprecian di:erencias si5ni:icativas pQ0"26 Por 8onas destaca 'na ma=or incidencia de escoliosis en la 8ona $ Alp'+arra@alle de !ecrCn6 Se concl'=4 'e en la escoliosis no se aprecian di:erencias si5ni:icativas en :'nci4n de los 5r'pos de edad  a 12 años" 'e eGiste 'na tendencia ma=or .acia el seGo var4n = 'e se aprecian di:erencias en c'anto a las siete 8onas de est'dio de:inidas por componentes la#orales" am#ientales" 5en/ticos = de consan5'inidad6


positivo de este "11 los si5nos de escoliosis t'vieron ma=or :rec'encia en los niños de  años con 2"16 Se concl'=4 'e los si5nos de prevalencia :'eron ma=or en el 5/nero :emenino6 El o#+etivo :'ndamental es identi:icar los casos 'e necesitaran tratamiento preco8mente" se dia5n4stica la escoliosis con 'na radio5ra:Ca de col'mna completa pero est; contraindicado .acerlo de :orma r'tinaria" !a escoliosis in:antil es rara" con 'n porcenta+e del 0"$ al $ de las escoliosis" la in:antil del  al 10"$ = la del adolescente la m;s :rec'ente" con el  de los casos6 9n niño con test de Adams positivo de#es ser  remitido a 'na cons'lta especiali8ada" se disp'so de inclin4metro donde 'n test de Adams positivo = si el escoli4metro se enc'entra entre los $ =  el niño de#e ser reeval'adoL = si el niño presenta 10 o m;s en el escoli4metro de#e reali8arse 'na telerradio5ra:Ca anteroposterior de col'mna completa de #ipedestaci4n = remitir al especialista6 Se reali84 'na valoraci4n post'ral en las niñas6 El $"12 de niñas no presentan nin5Hn tipo de alteraci4n6 El 2" de niñas tiene 'na alteraci4n post'ral" de las c'ales el "2 es de ca'sa ad'irida = el 2"F presenta 'na alteraci4n post'ral de tipo con5/nito6 !as principales alteraciones encontradas son las 'e a:ectan a la col'mna verte#ral" con 'n total de 1F casos 'e corresponde al 20"" de los c'ales 12 o#edecen a escoliosis"  a .iperlordosis"  a .iperci:osis = 1 a dorso plano6 !a proporci4n de casos eGp'estos en este pro=ecto coincide = se s'ma a 'na preoc'pante al8a en el nHmero de casos de alteraciones post'rales6 De los 12 casos de escoliosis el "$ pertenecen a escoliosis dorsal i8'ierda = el 1"2$ presentan escoliosis dorsal derec.a siendo estas las alteraciones m;s :rec'entesL las mismas 'e se corro#oran con otras series p'#licadas 'e eGpresan datos con 'na :rec'encia entre niños = niñas del 10 al 206 Podemos evidenciar asC 'na preoc'pante = alarmada incidencia de

escoliosis en escolaresL por lo 'e .acemos .incapi/ en la promoci4n de sal'd = detecci4n temprana de las alteraciones post'rales6 Se reali84 'n est'dio con la :inalidad de 'na Acci4n Participativa 'e t'vo como :inalidad promocionar sal'd" a trav/s de 'na post'ra correcta mediante la valoraci4n post'ralL =" a la ve8 contri#'ir al desarrollo de conocimientos" actit'desL =" pr;cticas sal'da#les" en los niños6 Al5'nas veces" la c'rvat'ra es temporal6 P'ede de#erse a espasmos m'sc'lares" in:lamaci4n o a la di:erencia de lon5it'd entre am#as piernas6 9n de:ecto con5/nito" 'n t'mor ' otra en:ermedad podrCan .acer 'e apare8ca 'na c'rvat'ra 'e no sea temporal6 !as personas con escoliosis leve p'eden necesitar solamente eG;menes m/dicos para ver si la c'rva empeora o no6 Otros" p'eden necesitar del 'so de aparatos ortop/dicos o 'na cir'5Ca6 En n'estra investi5aci4n se encontraron alteraciones post'ralesL =" las de Incidencia m;s elevada :'eron escoliosis F" .iperci:osis 22" pie plano  e .iperlordosis 26 El inter/s de llevar a ca#o este est'dio reside en 'e servir; a a'ellas personas 'e padecen este tipo de pro#lem;tica6 En el 0 de pacientes" se desconoce la ca'sa6 Estos casos se conocen como escoliosis idiop;tica e incl'=en 'n $ de las escoliosis estr'ct'rales6 !a ma=orCa de los casos de escoliosis idiop;tica tienen 'na #ase 5en/tica" pero todavCa no se .an identi:icado el 5en o 5enes responsa#les de la en:ermedad6 Se de:ine como 'na de:ormidad tridimensional de la col'mna verte#ral = la ca+a tor;cica 'e es desc'#ierta entre los 10 = los 1 años6 A:ecta m;s a las c.icas 'e a los c.icos =a 'e en el 00 de los casos aparece en m'+eres adolescentes = tiene ma=ores posi#ilidades de pro5resi4n en ella6 9n metaan;lisis 'e revis4 sistem;ticamente los est'dios de F #ases de datos" a sa#er" P'#Med" )oo5le sc.olar" #ase de datos
e:ectividad clCnica del cri#ado escolar para la escoliosis idiop;tica del adolescente6 !a tasa de re:erencia en comHn para la radio5ra:Ca :'e del $"0" = la com#in4 valores predictivos positivos para las c'rvas de detecci4n o Q 10 5rados" c'rvas o Q 20 5rados" = el tratamiento :'e del 2"0" $" = 2"" respectivamente6 '#o .etero5eneidad si5ni:icativa entre los est'dios6 Metare5resi4n mostr4 'e los pro5ramas 'e 'tili8an el T solo in:orm4 de 'na ma=or tasa de re:erencia >odds ratio ORU Q 2"1& = la m;s #a+a los valores predictivos positivos para c'rvas o Q 10 5rados >OR Q 0"& = las c'rvas de o Q 20 5rados >O Q 0"F& 'e los pro5ramas 'e 'tili8an otras pr'e#as6 S4lo 'n est'dio pe'eño si5'i4 los est'diantes .asta la mad're8 es'el/tica = report4 la sensi#ilidad de la detecci4nL sin em#ar5o" no se in:orm4 de la especi:icidad6 No se o#serv4 severo ses5o de p'#licaci4n6 9na revisi4n sistem;tica de:ine la escoliosis idiop;tica como 'n dia5n4stico de eGcl'si4n( Esta a:ecci4n se dia5nostica s4lo c'ando la .istoria = los .alla85os clCnicos = radiol45icos no proporcionan 'na clara evidencia de c'al'ier etiolo5Ca especC:ica6 !os principales tipos de escoliosis idiop;tica no son la escoliosis con5/nita de#ido a la mal:ormaci4n o la se5mentaci4n de:ect'osa de las v/rte#ras = la escoliosis ne'rom'sc'lar de#ido al dese'ili#rio m'sc'lar6 !a escoliosis idiop;tica se clasi:ica como in:antil"  +'venil" o adolescente en :'nci4n de la edad a la 'e se o#serv4 por primera ve86 !os niños varones = m'+eres son i5'almente a:ectados por escoliosis in:antil" pero las niñas tienden a ser m;s comHnmente a:ectadas con el a'mento de la edad" de modo 'e la proporci4n de seGos de 10 años en adelante =a es de ( 16 !a escoliosis in:antil se res'elve espont;neamente en m;s del 0 de los casos" 'e no re'iere tratamiento6

Escoliosis del adolescente toma 'n c'rso m'c.o m;s #eni5na6 !a pro#a#ilidad de pro5resi4n entre los adolescentes con 'n ;n5'lo de 200& s'5iere 'e .a= evidencia >nivel 1& 'e los m/todos de e+ercicios especC:icos escoliosis intensivo p'ede red'cir la pro5resi4n de la escoliosis leve >WF0 5rados 2010& s'5iere 'e .a= evidencia de #a+a calidad para la e:icacia de la ortesis6
del proceso" =a 'e m'c.os est'diantes son re:eridos de manera in+'sti:icada a los especialistas6 Por otra parte" las .a#ilidades = la eGperiencia del eGaminador son :actores importantes en el res'ltado de detecci4n6 En 'na primera :ase del est'dio" 16000 niños de 10 a 1 años :'eron eGaminados6 'n cir'+ano ortop/dico pedi;trico = 'n :isioterape'ta&" cada 'no de los c'ales con 'na .erramienta di:erente >'n Escoli4metro = SpineScan" respectivamente&6 !os niños con 'na ATI Q o Y medida con c'al'iera de las .erramientas en am#as posiciones :'eron remitidos para someterse a 'na radio5ra:Ca est;ndar de la col'mna verte#ral completa en la posici4n" en la 'e 'n cir'+ano ortop/dico pedi;trico eGperimentado mide los ;n5'los de 0 vs6 $" respectivamente&6 Estos res'ltados implican 'e el cri#ado e:iciente = renta#le se p'ede reali8ar por el eGaminador eGperto mCnimamente 'sando SpineScan6 Se reali84 'n est'dio para estimar la sensi#ilidad" especi:icidad = valor  predictivo de la Escoli4metro >'ndaci4n Nacional de la Escoliosis" -atertoZn" MA& = pr'e#a de :leGi4n .acia delante de Adam en el dia5n4stico de escoliosis" = para determinar la :ia#ilidad intereGaminador del Escoli4metro = pr'e#a de :leGi4n .acia delante de Ad;n6 Dos eGaminadores eval'aron de :orma independiente 10$ pacientes 'e ac'den a 'na clCnica de la escoliosis con asimetrCa del tronco con la pr'e#a de inclinaci4n .acia adelante del tronco de Adams = con el Escoli4metro6 El m/todo de

2.2.2.VARIA$LES

@ARIA!E

DEINI
DES@IA
Desalineaci4n del e+e central = normal de la

Dependiente&

col'mna verte#ral en el plano :rontal = sa5ital

DIMENSION

INDI
ES

Tor;cico

NOMINA!

!'m#ar  10 años EDAD >Independiente&

Es el tiempo en años de vida de 'na persona desde s' nacimiento .asta el momento act'al


11 años

ORDINA!

12 años PRO independiente&

9r#ana !'5ar donde nace 'na persona

)EO)RAI
NOMINA! R'ral

$ año P )RADO ES
 Año escolar por el 'e c'rsa 'na persona "

>independiente&

primaria >P& = sec'ndaria >S&

MENAR*9IA >inde pendiente&

Pr imera menstr'aci4n de 'na pers ona

 A
ORDINA! año P

Si  IO!O)I
NOMINA! No Normal >1"$  2"& Pre o#eso >2$  2"&

IM< >Independiente&

[ndice de masa corporal es 'n indicador del 5rado de o#esidad de 'na persona

ISI
O#esidad leve >F0  F"&

ORDINA!

O#esidad moderada >F$  F"& O#esidad m4r#ida >  4 Q 0& Normal >p10  p0&

 Alt'ra o talla >Independiente&

Estat'ra de 'na persona" medida en centCmetros

ISI
a+a >Wp10&  Alta >p0&

ORDINA!

2.2.4.DEFINICION DE TERMINOS OPERACIONALES A0)(/*,-( P,)/0(( son las desviaciones de la post'ra correcta a nivel de col'mnas" rodillas = pies6

E,0*,*( Es la desviaci4n lateral de la col'mna verte#ral asociada a rotaci4n de c'erpos verte#rales = alteraci4n estr'ct'ral de ellos6

P(+(-*7-: Normas o actit'des" 'e intentan evitar los vicios post'rales ad'iridos por el 'soL = pretenden corre5ir a'ellas posiciones 'e va pareciendo m;s c4modas" van modi:icando o viciando la #iom/dica post'ral correcta6

T() 8( A8/9: !a pr'e#a clCnica" m;s 'tili8ada para la detecci4n de la escoliosis es la pr'e#a de Adams6 Prod'cto de lo :;cil = r;pido 'e res'lta aplicarlo e interpretarlo = lo especC:ica = sensi#le 'e es ante 'na escoliosis6 El o#+etivo principal de s' aplicaci4n es determinar el 5rado de de:ormaci4n 'e .an s':rido los c'erpos verte#rales" = relacionarlos con el comportamiento de la col'mna verte#ral a nivel tor;cico en la inclinaci4n

lateral6

Descripci4n de la pr'e#a( El paciente se enc'entra de pie6 El eval'ador  le pide al paciente 'e sin do#lar las rodillas trate de tocar las p'ntas de s's pies6 Al .acer /sto el paciente reali8ar; :leGi4n de toda la col'mna verte#ral6 A nivel del ra'is tor;cico se prod'ce 'na 5i#osidad al lado de la conveGidad de la c'rva escoli4tica6 !o c'al denota >dependiendo de '/ tan notoria sea la 5i#osidad costal& el 5rado de de:ormaci4n de las v/rte#ras tor;cicas" 'e est; m'= relacionado con la rotaci4n de los c'erpos verte#rales 'e provocan la 5i#osidad costal6

P(+/0(-*/: se denomina a la proporci4n de individ'os de 'n 5r'po o 'na po#laci4n  'e presentan 'na caracterCstica o evento determinado en 'n momento o en 'n perCodo determinado6

E0 -8*( 8( 9// ,,/0 IMC% es 'na medida de asociaci4n entre el peso = la talla de 'n individ'o ideada por el estadCstico#el5a Adolp.e *'etelet" por lo 'e tam#i/n se conoce como Cndice de *'etelet6 Se calc'la se5Hn la eGpresi4n matem;tica(

donde el peso se eGpresa en \ilo5ramos = el c'adrado de la estat'ra en metros c'adrados" siendo la 'nidad de medida del IM< en el sistema M]S( El valor o#tenido no es constante" sino 'e varCa con la edad = el seGo6 Tam#i/n depende de otros :actores" como las proporciones de te+idos m'sc'lar = adiposo6 En el caso de los ad'ltos se .a 'tili8ado como 'no de los rec'rsos para eval'ar s' estado n'tricional" de ac'erdo con los valores prop'estos por la Or5ani8aci4n M'ndial de la Sal'd6

E8/8 $*,07;*/( Edad >o edad #iol45ica& es el tiempo transc'rrido desde el nacimiento de 'n ser vivo6 En el caso de 'n ser .'mano" 5eneralmente se eGpresa como 'n nHmero entero de años o como 'n nHmero entero de años = meses6 En #e#/s" p'ede eGpresarse en meses" semanas o dCas se5Hn c';l sea la 'nidad m;s si5ni:icativa6

E)/)/:

!a estat'ra o alt'ra

.'mana varCa

de

ac'erdo

con

la 5en/tica = la n'trici4n6 El 5enoma .'mano partic'lar 'e 'n individ'o transmite la primera varia#le = 'na com#inaci4n de sal'd = :actores del medio" tales como dieta" e+ercicio = las condiciones de vida presentes

antes de la edad ad'lta" c'ando el crecimiento se detiene" constit'=en el determinante am#iental6

T/&0/ 8( 0/ )/00/ < (, ( IMC (;=- (8/8:

2.3.

MARCO METODOLOGICO

2.3.1.DISE>O DE CONTRASTACION DE HIPOTESIS El est'dio reali8ado ser; descriptivo o#servacional = transversal

2.3.2.PO$LACION Y MUESTRA •

PO$LACIÓN DE ESTUDIO: Est'diantes de $"  5rados de Primaria de 10 a 12 años de los cole5ios del distrito San Martin de Porres!ima6

•

UNIDAD DE ANÁLISIS( Est'diante de $"  5rados de Primaria perteneciente a c'al'iera de los cole5ios seleccionados en el distrito San Martin de Porres!ima6

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:  Escolares entre los 10 a 12 años de edad6  Escolares c'=os padres o apoderados acepten la incl'si4n 

de los menores en el est'dio6 Escolares matric'lados en el act'al año escolar6

CRITERIOS DE E?CLUSIÓN:  Escolares c'=os apoderados se nie5'en a :irmar el 

consentimiento in:ormado Escolares 'e estando en $"  >primaria& >no c'mplan con los ran5os de edad&6

MUESTRA Y MUESTREO: !a m'estra se o#tendr; mediante el pro5rama EPIDAT v 60" con 'n nivel de con:ian8a del $" proporci4n esperada del $0 >se tom4 la ma=or proporci4n por  no contar con est'dios previos&" e:ecto de diseño 2" precisi4n de $" = 'n tamaño

po#lacional de 2L res'ltando 'na m'estra de F$06 Se esco5ieron 'na cantidad de $ cole5ios nacionales = $ cole5ios partic'lares" siendo estos los 'e representa#an la ma=or cantidad de al'mnos6 El m'estreo 'tili8ado :'e por  con5lomerados #iet;pico estrati:icado" con 'n modo de selecci4n del con5lomerado de pro#a#ilidad proporcional al tamaño" de tal manera 'e los cole5ios con ma=or po#laci4n ten5an ma=or pro#a#ilidad de ser esco5idos6 !a primera etapa :'e la selecci4n de los cole5ios = la se5'nda etapa :'e la selecci4n de secciones" = l'e5o la aleatori8aci4n estrati:icada para la elecci4n de los al'mnos a eval'ar de la m'estra6 !a po#laci4n seleccionada :'e sacada de la #ase de datos ESEstadCstica de la
M  1 1 $ $ 10 1 1 12 2 $ 1F  F 1F0

TOTA! 1 1 F2 1 1F 2$ 1F 1$0 2 1F 12F 2 1F 11 2$F TOTA!


M  10 202  F

TOTA! 1$ 20 F 122 112

 

F2

2$

2

2

2$F 1F

F

TOTA! $ )RADO )RADO TOTA! $ )RADO )RADO TOTA! $ )RADO )RADO TOTA!

I6E6F0 SAN
I6E6SANTO DOMIN)O E! PREDI
I6E6SANTA ANA DE IN)ENIERIA

 F F     F F 

10 F F   $2 100 0 $ 

1F0 $$ $$ 110 $ $F 110 $F  102

2F 1  1 10$ 10$ 210 F 10 1

2F

1

210

1 1221

TOTA!

2.3.3.MATERIALES< TECNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS 

!os F$0 ser;n eGaminados6 cir'+ano ortop/dico pedi;trico&6Para la valoraci4n del test el s'+eto de#e estar en la posici4n de #ipedestaci4n" con el torso desn'do" descal8o"

las

eGtendidas anterior 5i#a

=

los

pies

de

tronco

dorsal

o

de la

+'ntos6 $0

El a

rodillas individ'o $

prot'#erancia

reali8a

se5Hn

se

l'm#ar"

'na

:leGi4n

eGplore

la

respectivamenteL

los #ra8os se colocan en s'spensi4n vertical con las palmas de am#as manos en oposici4n6 El eGplorador se sitHa en sedestaci4n en el plano :rontal anterior o posterior respecto del s'+eto a eGplorar" detectando la 5i#a =,o la prot'#erancia mediante

visi4n

tan5encial

del

contorno6

El

a'mento del relieve dorsal o l'm#ar 5enera 'na ima5en de la 5i#a =,o de la prot'#erancia

'e"

en

el

caso

de

la

escoliosis" ser; asim/trica6 El a'mento del relieve se considerar; positivo en la valoraci4n del test6 Todo lo anterior con la previa eval'aci4n de peso = talla de cada al'mno" con instr'mentos cali#rados previamente6 

T/cnica e instr'mentos de recolecci4n de Datos( Test de Adams

2.3.4.ANALISIS ESTADISTICO DE LOS DATOS  

Se 'tili8ara Ta#las = 5r;:icos de :rec'encia Para conocer la relaci4n entre las caracterCsticas personales = el dia5n4stico clCnico >Test de Adams& se 'tili8aran ta#las de contin5encia = la pr'e#a <.i c'adrado6

2.3.5.ASPECTOS ETICOS Previa a la eval'aci4n de los al'mnos se emitir; doc'mento al comit/ de /tica de la 'niversidad para la evalac'ion = aceptaci4n del est'dio6 Para la eval'aci4n se enviara 'na solicit'd a los directores de las instit'ciones a eval'ar" para asi poder reali8ar el est'dio6

III. ASPECTO ADMINISTRATIVO 3.1.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES ETAPÁS

MES

I.

P!ANII
Revisi4n #i#lio5r;:ica Ela#6 Pro=ecto de investi56 Presentaci4n del Pro=ecto

II.

ASE DE E7E<9
Re5istro de Datos  An;lisis EstadCstico Interpretaci4n de Datos III6

ASE DE
Ela#oraci4n del In:orme Presentaci4n del In:orme

2014

10

11

2015

12

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

3.2.PRESUPUESTO N@

8(

/)*8/ 2.3.15 2.3.15.12

C/-)*8/8

P,8),

M//

P((-)/*7-

M/)(*/0( B =)*0( P/(0(/ (- ;(-(/0< =)*0( B 9/)(*/0( 8( ,**-/

P(*,  S. 111<5

0

!;pices

Mon5ol

9nidad

111<5   "00

0

!apiceros

 Pilot

9nidad

  12"00

0F

Marcadores

@i\in5o

9nidad

  "$0

02


 Artesco

9nidad

  "00

0F


 Peli\an

9nidad

  F"00

1,2

Papel ]ra:t

 


  1"00

02

Papel #ond A

  VeroG

 

Millar 

  0"00

02

<'adernos

 Norma

9nidad

  "00

0

Rollos de pa#ilo

9nidad

  10"00

02

7'e5os de eti'eta

Docena

  F"00

2.3.21 26F621621

V*/'( Pasa+es

=

5astos

1< 00"00

de

transporte 26F621622

200"00

@i;ticos = asi5naciones S(+**, &*,<

2.3.22

6<

,9-*/*,-(< &0**8/8 B 8**7Internet Servicio de impresiones"

2.3.22.23 2.3.22.44

100"00 $00"00

enc'adernaci4n = empastado E*/9*(-),

B

&*(-(

 64<

8/8(, 01

<;mara di5ital

Son=

9nidad

 00"00

01

Dispositivo de

]in5ston

9nidad

  0"00

almacenamiento >9S& I9(+*), TOTAL

3.3.FINANCIAMIENTO El est'dio ser; a'to:inanciado por los a'tores6

3< 2651<5

IV.

REFERENCIAS $I$LIOGRAFICAS 16 ^'rita" 6" Moreno" <6" R'C8" !6 ` MartCne8" A6 >200&6 &" F2F$06 26 S;nc.e8" M6 ` 201F&6 Prevalencia de Escoliosis en etapas tempranas en niños entre  = 12 años del cole5io As'nci4n" rancisca D;vila = Sa5rados 2011&6 Escoliosis idiop;tica6 Revista PediatrCa De  Atenci4n Primaria" 1F>&" 1F$16 6 'stos" S6" Oc.oa" A6 ` Patiño" I6 >2010&6 @aloraci4n de la post'ra en las niñas de la esc'ela iscal “España%L = pro5rama de intervenci4n ed'cativa6 Tesis de !icenciat'ra6 9niversidad De <'enca" Ec'ador6 $6 Moreno" A6" Nacip'c.a" ]6 ` Tapia" D6 >2010&6 @aloraci4n post'ral de los niños de la 'nidad ed'cativa ederico ProañoL =" pro5rama de intervenci4n ed'cativa6 Tesis de licenciat'ra6 9niversidad de c'enca" Ec'ador6 6 Ramasco" M6 >200&6 Escoliosis& desde el p'nto de vista pacientes6 Tesis de Doctorado6 9niversidad  A't4noma de Madrid" España6 6 on5 D?T" !ee <" <.e'n5 ]M<" <.en5 710&(101316 6 orne 7P" lanner= R" 9sman S6 Adolescent idiopat.ic scoliosis( dia5nosis and mana5ement6 Am am P.=sician6 201 e# 1L>F&(1F36 6 ettan=Salti\ov 7A6 TO SS9PP V&(0F3 0F6 106 ilo O" Sc.ec.tmann A" Ovadia D" is.\in M" -ientro'# S6 EIS9PP III&(FF3FF6 116 &(302L disc'ssion 0F6

126 Ro+as" M6 >2010&6 Alteraciones post'rales en los niños de  a 1 años6 Tesis de

Especialidad6

9niversidad

de


!isando

Alvarado"

ar'isimeto" @ene8'ela6 1F6 ern;nde8" 6 >200&6 Tami8aci4n de la escoliosis idiop;tica del adolescente6 Tesis de Especialidad6 Ponti:icia 9niversidad 7averiana" o5ot;" 2010&6 J Se +'sti:ica .acer tami8aci4n de Escoliosis idiop;tica del adolescenteK6 Tesis de Especialidad6 Ponti:icia 9niversidad 7averiana" o5ot;"
ANE?OS

“Año de la Promoci4n de la Ind'stria Responsa#le =
SOLICITUD DE:  A'tori8aci4n de la :ac'ltad para in5resar a los cole5ios a e+ec'tar pro=ecto de tesis6 D,), ( 7or5e Sosa lores" decano de la ac'ltad de Medicina 'mana de la 9NPR)( Aldo *'evedo Ro+as identi:icado con DNI N $0$ = Art'ro *'evedo Mori identi:icado con DNI N 12$" ante 'sted con el de#ido respeto nos diri5imos = eGponemos( *'e .a#iendo c'lminado n'estro pro=ecto de tesis = siendo este a la ve8 apro#ado" necesitamos e+ec'tarlo" para lo c'al solicitamos el apo=o = respaldo de la ac'ltad de Medicina 'mana de n'estra alma mater" mediante 'n doc'mento escrito" el c'al nos acredite = nos identi:i'e como est'diantes de medicinaL para poder in5resar a los cole5ios de nivel primario = sec'ndario de las Instit'ciones ed'cativas pH#licas = privadas del distrito de !a @ictoria d'rante todo el año 201$6 Por lo eGp'esto( Pido a 'sted acceder a mi petici4n por ser de +'sticia6

<.icla=o" noviem#re" 201

6  Aldo *'evedo Ro+as

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Art'ro *'evedo Mori

S(,( /8( 8( F/9*0*/ (*&/- - ,8*/0 B /)(-), /08, 8( UEVEDO RO!AS ALDO GA$RIEL B UEVEDO MORI ARTURO <()8*/-)( 8( 0/ F/0)/8 8( M(8**-/ H9/-/ 8( 0/ U-*+(*8/8 N/*,-/0 P(8, R* G/00,J< *(-( 8/9, / ,-,(  0/ /)*+*8/8( ( ()(-8(9, (/0*/ (- ()/ U-*8/8 E8/)*+/. N,,),< ,-,(8,( 8(  (*) 8( ,0/&,/*7-< ,0**)/9, ,8*/09(-)( (0 (9*, // 0/ /)**/*7- 8(  (((-)/8, (- - ,B(), 8( *-+()*;/*7- /(/ 8( P(+/0(-*/ 8(0 )() 8( A8/9 ,*)*+, (- (,0/( 8( 5), B 6), 8( *9/*/ 8(0 8*)*), 8( S/- M/)*- 8( P,( K L*9/  P(J , 0, ( ( -((/*, 0/ /)**/*7- 0, -*, 8( 0/ ((0/ / *(-( 9(8*/-)( (0 TEST DE ADAMS < ,&(+/(9, (0 ;/8, 8( 8(+*/*7- 0/)(/0 8( 0/ ,09-/ +()(&/0 8( 0/ (,0/(< (()/-8, (0 8, 8(0 -*/ /0 9,9(-), 8( /(0,< B/ ( ( -((/*, ( ( (-(-)( 8(/0, B ,) , /-)/0,-()/ B ,0, 8( (8/*7*/. E)( ,(, ( (/0*/ *-8*+*8/09(-)( (- - /9&*(-)( 79,8, B *+/8, /8(9 8(&(9, *-,9/0( ( (0 ,(, () 8(&*8/9(-)( *-,9/8, /0 *;/0 ( (0 8*(), 8(0 ,0(;*,. H/*-8,0( /)*( 8(0 9,)*+, 8( -(), )/&/',< ,0**)/9, ,8*/09(-)(  /),*/*7-< // (/0*/ -()/ *-+()*;/*7-.  Y,< /8( 8( /9*0*/ B, (((-)/-)(

8(0

-*,<

8(

0/

((0/

< ,-,(8, 8(0 ,B(), 8( P(+/0(-*/ 8(0 )() 8( A8/9 ,*)*+, (- (,0/( 8( 5), B 6), 8( *9/*/ 8(0 8*)*), 8( S/- M/)*- 8( P,( K L*9/  P(JJ / (/0*/( , 0/ (,( UEVEDO RO!AS ALDO GA$RIEL B UEVEDO

MORI ARTURO QALTER ()8*/-)( 8( 0/ F/0)/8 8(

M(8**-/ 8( 0/ U-*+(*8/8 N/*,-/0 P(8, R* G/00,J< /),*, (- /0*8/8 8( (((-)/-)( 0/ /)**/*7- 8(0 -*/ ,% (- ()( ()8*, B , )/-), / ( ( 0( (/0*( (0 TEST DE ADAMS. .. N,9&( B F*9/ 8(0 P/8( 8( /9*0*/ B, A,8(/8,. D.N.I.: 

SOCILITUD PARA INGRESO A COLEGIOS DEL DISTRITO DE SAN MARTIN DE PORRES

LIMA K PERU Señor( A8,0, I/(0 M/)), P*/;;*,<  Alcalde de la m'nicipalidad distrital San Martin de Porres3!ima6 Mi compañero" ART9RO *9E@EDO MORI" INTERNO DE MEDIEssal'd& "con DNI 12$L = =o A!DO *9E@EDO RO7AS" INTERNO DE MEDIMinsa&" con DNI $0$" nos diri5imos a 'sted para en primera instancia :elicitarlo por la eGcelente 5esti4n 'e viene reali8ando" = en se5'ndo l'5ar para in:ormarle so#re el pro=ecto 'e 'eremos reali8ar en los cole5ios tanto pH#licos como privados en el distrito de San Martin de Porres6 El pro=ecto lleva por tCt'lo “PRE@A!EN
El pro=ecto ser;

a'to:inanciado por n'estra persona = est; respaldado por n'estra 9niversidad Nacional Pedro R'i8 )allo de !am#a=e'e6 Siendo conscientes de la a='da 'e reci#ir;n los niños seleccionados al a8ar de los cole5ios" siendo a la ve8 'na acci4n com'nitaria para con el distrito = 'na a='da a s' 5esti4n" es 'e le solicitamos el in5reso a 10 cole5ios del distrito para poder llevar a ca#o el pro=ecto6 Esperando 'e sea positiva la resp'esta de parte de s' persona" me despido con 'n :'erte apret4n de manos6  ATTE(  A!DO *9E@EDO RO7AS

ART9RO

*9E@EDO MORI $0$

12$ ,12,1$