UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN FACUL ACULTAD TAD DE CIE NCIAS D E LA SALUD ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICA
PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
FRECUENCIA DE ANEMIA POR LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN GESTANTES DEL PERU Y PROVINCIAS CON COMUNIDADES NATIVAS ASIGNATURA:
*IO+&MICA APLICADA
DOCENTE:
*l-o. Mbl-o. C/$ar Daniel +0e$10/n L23e4 INTEGRANTES: • • •
• • • •
GARATE ARMAS, Claire PINCHI RIOS, Shelby Xiomara ROJAS VALDERRAMA, VALDERRAMA, Carol Jhaneh SAJAMI RENGI!O, Grei"y N#$i%a SANGAMA T&ANAMA, 'ay TINEO H&RT H&RTADO, Jo(ia )&MAETA )&MAETA OJANAMA, Diana Lo(er
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PROYECTO DE INVESTIGACION I.
TITULO
FRECUENCIA DE ANEMIA POR LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN GESTANTES DEL PERU Y PROVINCIAS CON COMUNIDADES NATIVAS AUTORES: • • • • • • •
GARATE ARMAS, Claire PINCHI RIOS, Shelby Xiomara ROJAS VALDERRAMA, Carol Jhaneh SAJAMI RENGI!O, Grei"y N#$i%a SANGAMA T&ANAMA, 'ay TINEO H&RTADO, Jo(ia )&MAETA OJANAMA, Diana Lo(er
II.
FECHA DE INICIO: El presente trabajo se n!" en #$ %e j&no %el #'()*
III.
FECHA DE ENTREGA: El presente trabajo tene !o+o ,e!-a %e ,nal.a!"n el (' %e j&lo %el #'()*
IV.
PROBLEMA: /C&0les son los +ot1os por el !&al las personas presentan ane+a a n1el na!onal2
V.
OBJETIVOS: 6.1 GENERAL: Deter+nar !&0les son las ra.ones por el !&al las personas presentan ane+a* Deter+nar s es la al+enta!"n 3&en est0 pro1o!an%o esta baja en sal&%* V.2 ESPECIFICO:
Cono!er los res4os 3&e p&e%e lle4ar a pro%&!r la ane+a 5 as6 5 en!ontrar &n trata+ento* Re!ono!er !&ales son los n1eles %e prote!!"n ,rente a &na ane+a*
VI.
JUSTIFICACION:
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La ane+a se presenta %es%e te+prana e%a%7 a,e!ta al $'8( por !ento %e los n9os %e :;$ +eses 5 al <)8= por !ento %e los n9os %e =;(( +eses %e e%a% en el a9o 2008 sen%o to%a16a ele1a%a entre los +enores %e (# a (< 5 %e ($ a #> +eses %e e%a%8 !on +0s %el :'8' por !ento* Posteror+ente8 %s+n&5e 4ra%&al+ente -asta al!an.ar &n n1el %e ##8= por !ento entre los n9os %e ?$;)= +eses %e e%a% 5 el ?#8) por !ento %e n9os +enores %e !n!o a9os pa%e!e %e ane+a @#>8? por !ento ane+a le1e8 ($8? por !ento ane+a +o%era%a8 5 el '8< por !ento ane+a se1era8 propor!"n 3&e es +enor en >8< p&ntos por!ent&ales a la obser1a%a en el a9o #'') @?:8# por !ento* Se4Bn l&4ar %e res%en!a8 la ane+a es +0s ,re!&ente entre los n9os 3&e res%en en la Serra @)'8? por !ento 5 en las 0reas r&rales %el pa6s @?<8= por !ento* Los %eparta+entos %e A5a!&!-o8 H&an!a1el!a8 Pas!o8 P&no 5 C&s!o tenen pre1alen!as %e ane+a s&perores al )'8' por !ento* @( Las !o+para!ones %e 4estantes son %e las aten%%as en el Mnstero %e Sal&%8 po%e+os apre!ar 3&e la ,re!&en!a %e ane+a ten%e a la re%&!!"n8 pero no tan +ar!a%a8 p&es para la ane+a le1e para el a9o 2009 ,&e %e ($8: para el a9o #'(# ,&e %e (<8=8 la ane+a se1era se -a +anten%o 4&al %es%e el a9o #''= a #'(# @'8#* Las !,ras %e ane+a en 4estantes son !ons%era%as le1es 5 +o%era%as %epen%en%o %e la e%a% 4esta!onal8 se +antenen le1es entre las se+anas ) a (:8 !,ras por!ent&ales n,erores al #'8 pero %es%e las (< se+anas las !,ras pasan a ser +o%era%as 5 se +antenen as6 -asta las ?( se+anas8 la +a5or !,ra es a las ?( se+anas !on >>8#* @#
En el PerB en el a9o 20108 el (= %e las +&jeres entre (# 5 ?= a9os pa%e!e %e ane+a8 sen%o +a5or en el 0rea r&ral @## 5 en .onas !on pobre.a etre+a @#:* D&rante el e+bara.o8 las ne!es%a%es %e -erro se n!re+entan -asta tres 1e!es a !onse!&en!a %e las pr%%as basales8 %el a&+ento %e +asa %e 4l"b&los rojos 5 %el !re!+ento %el ,eto8 la pla!enta 5 tej%os +aternos aso!a%os la !on!entra!"n %e -e+o4lobna @Hb 1ar6a !on la altt&%8 por ello8 la Or4an.a!"n M&n%al %e la Sal&% @OMS re!o+en%a estable!er !o+o ane+a %&rante la 4esta!"n 1alores +enores a ((4%L* Deb%o a este n!re+ento %e ne!es%a%es %e -erro8 la ane+a ,erropn!a es la en,er+e%a% -e+atol"4!a %e +a5or pre1alen!a en la e+bara.a%a 5 est0 presente en el >' al <' %e las 4estantes las !&ales presentan 1ara!ones 3&e %s+n&5en s& !on!entra!"n pro+e%o* Se4Bn la En!&esta De+o4r0,!a 5 %e Sal&% Fa+lar @ENDES en s& 1ers"n #'((8 la pre1alen!a na!onal %e ane+a en 4estantes ,&e #<8$ otro est&%o real.a%o en estable!+entos %e sal&% %el PerB %eter+n" &na +enor propor!"n %e ane+a en 4estantes %e la !osta @#)8$ 5 sel1a baja @#:8#* @>
En las !o+&n%a%es nat1as en le a9o 20118 la +a5or pre1alen!a est0 en la ane+a le1e8 esta presenta &na ten%en!a %e!re!ente !on,or+e a&+enta el ran4o %e e%a%8 sen%o %e #>*< para el ran4o entre (' a () a9os 5 %e ($*< para el ran4o entre >: a ?) a9os* Con respe!to a la e%a% 4esta!onal8 la ten%en!a %e la ane+a le1e es %e a&+entar la pre1alen!a !on,or+e a&+enta
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el ran4o %e e%a% 4esta!onal8 %el +s+o +o%o o!&rre !on la altt&% a n1el %el +ar* Las re4ones %e Pas!o 5 A+a.onas son las 3&e presentaron +a5or pre1alen!a %e ane+a le1e* La pro1n!a !on !o+&n%a% nat1a %e San Mart6n en la re4"n San Mart6n es la 3&e present" +a5or pre1alen!a %e ane+a le1e en la 4estante @)'*' la pro1n!a %e P&rBs en la re4"n U!a5al no present" !asos %e ane+a8 se +%eron <$ 4estantes* @?
Des%e el #''= !on respe!to al #'(#8 las !,ras -a s%o +a5or !on el 4r&po %e (' a (? a9os 3&e para el a9o #''= ,&e %e #)8: @#''= pas" a #$8? para el 2012* As6 +s+o la ,re!&en!a %e ane+a por re4ones se p&e%e %eter+nar 3&e A5a!&!-o8 H&an!a1el!a 5 P&no +antenen !,ras !ons%era%as altas8 %e ellas la re4"n A5a!&!-o tene &na ten%en!a al n!re+ento %e la !,ra* Al real.ar la !o+para!"n !on la n,or+a!"n ENDES sobre 4estantes s&ple+enta%as !on -erro 5 la propor!"n %e ane+a en 4estantes aten%%as en el Mnstero %e Sal&% @SIEN para el a9o #'(#8 po%e+os apre!ar 3&e en las re4ones %on%e esta !,ra es !ons%era%a alta @?' !o+o A5a!&!-o8 H&an!a1el!a 5 P&no la +enor propor!"n %e s&ple+enta%as se %a en P&no !on :>8?8 para A5a!&!-o ,&e %e ='*> 5 para H&an!a1el!a %e $?8)* @)
El je,e %e la ent%a%8 Alejan%ro V6l!-e.8 a4re4" 3&e el 6n%!e %e %esn&tr!"n !r"n!a n,antl en +enores %e ) a9os se re%&jo %e ($8( en el #'(# a (<8) en el 2013* El por!entaje %e ane+a n,antl en n9os +enores %e ) a9os en el PerB se n!re+ent" %e >#8= re4stra%o en el #'(# a >? en el #'(>8 n,or+" el Instt&to Na!onal %e Esta%6st!a e In,or+0t!a @INEI al presentar la En!&esta De+o4r0,!a 5 %e Sal&% Fa+lar @ENDES #'(>* Las re4ones !on +a5or n!%en!a %e esta proble+0t!a son Caja+ar!a 5 H&an!a1el!a* @: Los n9os !onstt&5en &no %e los 4r&pos +0s 1&lnerables a las %e,!en!as n&tr!onales 3&e a +en&%o se &tl.a !o+o &n n%!a%or %e la st&a!"n n&tr!onal 5 %e sal&% %e &na !o+&n%a% entre las !&ales son %e 39,5 % a 19 %* Los +enores %e !n!o a9os %e e%a%8 la presentan en +enor te+po 3&e los n9os !on e%a%es s&perores8 por la ,alta %e al+entos a%e!&a%os8 %eb%o a las %e+an%as %el !re!+ento8 por lo 3&e s&s re3&er+entos n&tr!onales son relat1a+ente +0s altos la n&tr!"n %&rante el e+bara.o 5 los %os pr+eros a9os %e 1%a %eter+na en 4ran +e%%a la ,&t&ra !apa!%a% ntele!t&al %el n%1%&o* Tras la pr+era n,an!a8 to%a16a es posble +ejorar el %esarrollo !o4nt1o %el n9o8 pero s& !apa!%a% ,&n%a+ental est0 en +&!-as +aneras 5a %eter+na%a* @<
VII.
MARCO TEORICO: La ane+a es &n trastorno %e la san4re* La san4re es &n l63&%o esen!al para la 1%a 3&e el !ora."n bo+bea !onstante+ente por to%o el !&erpo a tra1s %e las 1enas 5 las arteras* C&an%o -a5 al4o +alo en la san4re8 p&e%e a,e!tar la sal&% 5 la !al%a% %e 1%a* Ha5 +&!-os tpos %e ane+a8 !o+o la ane+a por %e,!en!a %e -erro8 la ane+a pern!osa8 la ane+a apl0s!a 5 la ane+a -e+ol6t!a* Los %stntos
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tpos %e ane+a tenen rela!"n !on %1ersas en,er+e%a%es 5 proble+as %e sal&%* La ane+a p&e%e a,e!tar a personas %e to%as las e%a%es8 ra.as 5 4r&pos tn!os* Al4&nos tpos %e ane+a son +&5 !o+&nes 5 otros son +&5 raros* Unos son +&5 le1es 5 otros son 4ra1es o n!l&so +ortales s no se -a!e &n trata+ento enr4!o* Lo b&eno es 3&e a +en&%o la ane+a se p&e%e tratar !on to 5 -asta pre1enr* C!"#$% %&' #(% )(!%(% *$ #( ('$+,(La ane+a se presenta s el or4ans+o pro%&!e +&5 po!os 4l"b&los rojos8 s %estr&5e %e+asa%os 4l"b&los rojos o s per%e %e+asa%os 4l"b&los rojos* Los 4l"b&los rojos !ontenen -e+o4lobna8 &na prote6na 3&e transporta o64eno por to%o el !&erpo* C&an%o &ste% no tene s&,!entes 4l"b&los rojos o la !ant%a% %e -e+o4lobna 3&e tene en la san4re es baja8 s& or4ans+o no re!be to%o el o64eno 3&e ne!esta* Co+o res<a%o8 &ste% p&e%e sentrse !ansa%o o tener otros s6nto+as* En !ertos tpos %e ane+a8 !o+o la ane+a apl0s!a8 el or4ans+o ta+po!o !&enta !on &n nB+ero s&,!ente %e otros tpos %e !l&las %e la san4re8 !o+o le&!o!tos 5 pla3&etas* Los le&!o!tos le a5&%an al sste+a n+&ntaro a l&!-ar !ontra las n,e!!ones* Las pla3&etas !ontrb&5en a la !oa4&la!"n %e la san4re8 3&e sr1e para %etener el san4ra%o* M&!-as en,er+e%a%es8 proble+as %e sal&% 5 otros ,a!tores p&e%en !a&sar ane+a* Por eje+plo8 la ane+a p&e%e o!&rrr %&rante el e+bara.o s el or4ans+o no p&e%e sats,a!er la ne!es%a% %e 3&e -a5a +0s 4l"b&los rojos* Certos trastornos a&to n+&ntaros 5 otros proble+as %e sal&% p&e%en -a!er 3&e el or4ans+o pro%&.!a prote6nas 3&e %estr&5en los 4l"b&los rojos 5 eso p&e%e !a&sar ane+a* El san4ra%o ab&n%ante nterno o eterno por eje+plo8 por -er%as p&e%e !a&sar ane+a por3&e el !&erpo per%e %e+asa%os 4l"b&los rojos* Las !a&sas %e la ane+a p&e%en ser a%3&r%as o -ere%taras* A%3&r%oJ s4n,!a 3&e &no no na!e !on &n proble+a %e sal&%8 sno 3&e lo presenta +0s a%elante* Here%taroJ s4n,!a 3&e s&s pa%res le trans+ten el 4en %el proble+a %e sal&%* A 1e!es la !a&sa %e la ane+a no se !ono!e* D,('/%,)& *$ #( ('$+,( Una persona a1er4&a 3&e tene ane+a %e %stntas +aneras* Uste% p&e%e tener s6nto+as e r al +%!o 5 este %es!&bre la ane+a !on pr&ebas %e san4re* El +%!o ta+bn p&e%e %arse !&enta %e 3&e &ste% tene ane+a !on los res<a%os %e pr&ebas 3&e le -a5a -e!-o por otro +ot1o* Probable+ente el +%!o le pre4&ntar0 a!er!a %e s&s ante!e%entes +%!os 5 ,a+lares8 le -ar0 &n ea+en 5 le re!o+en%ar0 3&e se -a4a pr&ebas o pro!e%+entos para 1er s tene ane+a8 !&0l es la !a&sa 5 3& tan 4ra1e es* Esta n,or+a!"n le ser1r0 al +%!o para tratar la ane+a 5 el proble+a %e ,on%o 3&e la
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!a&sa* La +a5or6a %e las ane+as son tratables* +portante &n %a4n"st!o ea!to*
Por eso es
A'$)$*$'$% +*,)&% (+,#,(4$%.
El +%!o le pre4&ntar0 a!er!a %e s&s s4nos 5 s6nto+as 5 %&rante !&0nto te+po los -a ten%o* Tal 1e. le pre4&nte s -a ten%o &na en,er+e%a% 3&e p&e%a !a&sar ane+a* Ta+bn le p&e%e pre4&ntar sobre s& al+enta!"n8 las +e%!nas o s&ple+entos 3&e to+a 5 s tene ante!e%entes ,a+lares %e ane+a o %e proble+as 3&e ten4an rela!"n !on la ane+a* E5(+$' +*,)&
El ea+en +%!o p&e%e !on,r+ar los s4nos 5 s6nto+as 5 propor!onar n,or+a!"n sobre los "r4anos o aparatos 3&e estn a,e!ta%os* En el ea+en +%!o se ,jar0 en el !olor %e la pel8 las en!6as 5 el le!-o %e las &9as 5 b&s!ar0 s4nos %e san4ra%o o n,e!!"n* Ta+bn le p&e%e o6r el !ora."n 5 los p&l+ones8 palparle el ab%o+en o -a!erle &n ea+en pl1!o o re!tal para 1er s tene san4ra%o nterno* P4!$(% 74&)$*,+,$'&%
El +%!o le re!o+en%ar0 3&e se -a4a &nas pr&ebas para %ent,!ar el tpo %e ane+a 3&e tene 5 la 4ra1e%a% %e esta* A +en&%o la pr+era pr&eba es &n -e+o4ra+a !o+pleto @re!&ento %e to%as las !l&las %e la san4re8 el !&al propor!ona n,or+a!"n 1alosa sobre la san4re* Se4Bn los res<a%os %el -e+o4ra+a8 el +%!o p&e%e re!o+en%arle otras pr&ebas %e san4re o %e +%&la "sea @el tej%o blan%o %el nteror %e los -&esos 3&e pro%&!e las !l&las %e la san4re* T4((+,$'& *$ #( ('$+,( Con ,re!&en!a la ane+a es ,0!l %e tratar* El trata+ento 3&e el +%!o elja %epen%e %el tpo %e ane+a 3&e &ste% ten4a8 %e la !a&sa %e esta 5 %e s& 4ra1e%a%* Los prn!pales objet1os %el trata+ento son7 A&+entar las !,ras %e 4l"b&los rojos o la !on!entra!"n %e -e+o4lobna para +ejorar la !apa!%a% %e la san4re %e transportar o64eno Tratar el proble+a %e ,on%o 3&e est0 !a&san%o la ane+a Pre1enr !o+pl!a!ones %e la ane+a8 !o+o %a9os %el !ora."n o los ner1os Al1ar los s6nto+as 5 +ejorar la !al%a% %e 1%a S &ste% s&,re ane+a le1e o +o%era%a 5 no tene s6nto+as o s la ane+a no est0 e+peoran%o tal 1e. no ne!este trata+ento* El trata+ento %e al4&nas ane+as !onsste en +o%,!ar la al+enta!"n 5 to+ar s&ple+entos n&tr!onales* Para otras ane+as el trata+ento
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!onsste en +e%!nas8 pro!e%+entos8 !r&46as o trans,&sones %e san4re @en el !aso %e la ane+a 4ra1e* C/+& 74$$',4 & )&'4(4 #( ('$+,( Uste% p&e%e to+ar +e%%as para pre1enr o !ontrolar la ane+a* Estas +e%%as p&e%en propor!onarle +0s ener46a 5 +ejorar s& sal&% 5 s& !al%a% %e 1%a* He a3&6 &nas !&antas !osas sen!llas 3&e &ste% p&e%e -a!er* C&'%!+( !'( (#,+$'(),/' %(#!*(#$ Al !ons&+r &na al+enta!"n sal&%able &ste% se ase4&ra %e obtener &na !ant%a% s&,!ente %e los n&trentes 3&e s& !&erpo ne!esta para pro%&!r !l&las san4&6neas sanas* Entre estos n&trentes se !&entan el -erro8 la 1ta+na K(#8 el 0!%o ,"l!o 5 la 1ta+na C* Estos n&trentes se en!&entran en &na a+pla 4a+a %e al+entos* Una al+enta!"n sana ta+bn es b&ena para la sal&% en 4eneral* Estos son los prn!pos %e &na al+enta!"n sana7
Cons&+r al+entos 5 beb%as 3&e !onten4an +&!-os n&trentes7 1er%&ras8 ,r&tas8 !ereales nte4rales8 pro%&!tos l0!teos %es!re+a%os o !on bajo !onten%o %e 4rasas8 +ars!os8 !arnes +a4ras 5 a1es8 -&e1os8 ,rjoles8 4&santes @ar1ejas8 n&e!es 5 se+llas* L+tar el !ons&+o %e sal8 4rasas s"l%as8 a.B!ares a4re4a%os 5 4ranos re,na%os* Mantenerse en &n peso sano e3&lbran%o las !alor6as 3&e re!be %e al+entos 5 beb%as !on las 3&e 4asta en la a!t1%a% ,6s!a* C&+plr las nor+as %e se4&r%a% al preparar 5 !ons&+r las !o+%as para re%&!r el res4o %e presentar en,er+e%a%es %e or4en al+entaro*
Pro!&re 3&e &n estlo %e 1%a sal&%able sea la +eta %e to%a la ,a+la* Los bebs8 los n9os 5 los a%oles!entes !re!en r0p%a+ente* Una al+enta!"n sal&%able apo5a el !re!+ento 5 el %esarrollo 5 p&e%e !ontrb&r a pre1enr la ane+a* Ten4a en !asa al+entos sal&%ables 5 +&streles a s&s -jos !"+o ele4r al+entos sal&%ables !&an%o no est0n en !asa* A%e+0s8 a5B%eles a s&s pa%res o a otros parentes +a5ores a %s,r&tar %e &na al+enta!"n sal&%able 5 r!a en n&trentes* La ane+a se presenta !on ,re!&en!a en los a%<os +a5ores %eb%o a en,er+e%a%es !r"n!as @!onstantes8 ,alta %e -erro 5 +ala al+enta!"n*
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TIPOS DE ANEMIA A'$+,( 7&4 *$,),$'),( *$ ,$44& S& !&erpo ne!esta -erro para pro%&!r -e+o4lobna8 la prote6na %e los 4l"b&los rojos 3&e transporta el o64eno* El -erro se obtene prn!pal+ente %e los al+entos* En !ertas st&a!ones%&rante el e+bara.o8 en las etapas %e !re!+ento a!elera%o o !&an%o se -a per%%o san4reel !&erpo p&e%e tener 3&e pro%&!r +0s 4l"b&los rojos 3&e %e !ost&+bre* Por lo tanto ne!esta +0s -erro 3&e %e !ost&+bre* La ane+a por %e,!en!a %e -erro se presenta s el or4ans+o no lo4ra obtener to%o el -erro 3&e ne!esta* G4!7&% !$ )&44$' +"% 4,$%& Los bebs 5 n9os8 los a%oles!entes 5 las +&jeres en e%a% %e pro!rear* Las personas 3&e tenen !ertas en,er+e%a%es 5 proble+as %e sal&%8 !o+o la en,er+e%a% %e Cro-n8 la !ela3&6a @en,er+e%a% !el6a!a o la ns&,!en!a renal* Las personas 3&e no re!ben s&,!ente -erro a partr %e los al+entos 3&e !o+en* Las personas 3&e tenen san4ra%o nterno
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T4((+,$'&7 S&ple+entos %e -erro 5 !a+bos en la al+enta!"n @!ons&+r al+entos r!os en -erro 5 1ta+na C8 5a 3&e esta 1ta+na a&+enta la absor!"n %e -erro en el or4ans+o* A'$+,( 7$4',),&%( La 1ta+na K(# 5 el 0!%o ,"l!o @otro tpo %e 1ta+na K son ne!esaros para la pro%&!!"n %e 4l"b&los rojos sanos* El or4ans+o absorbe estas 1ta+nas %e los al+entos* La ane+a pern!osa se presenta s el or4ans+o no pro%&!e s&,!entes 4l"b&los rojos por3&e no p&e%e absorber s&,!ente 1ta+na K(# %e los al+entos* G4!7&% !$ )&44$' +"% 4,$%& •
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Las personas 3&e tenen proble+as %e sal&% 3&e les +p%en absorber la 1ta+na K(#* Las personas 3&e no re!ben s&,!ente 1ta+na K(# en la al+enta!"n* T4((+,$'&7 S&ple+entos %e 1ta+na K(# 5 !a+bos en la al+enta!"n @!ons&+r al+entos r!os en 1ta+na K(#8 !o+o !arne8 pes!a%o8 -&e1os 5 pro%&!tos l0!teos8 5 panes8 !ereales 5 otros al+entos enr3&e!%os !on 1ta+na K(#*
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A'$+,( (7#"%,)( El tr+no ane+aJ se re,ere por lo 4eneral a &na en,er+e%a% en la 3&e la san4re tene +enos 4l"b&los rojos %e lo nor+al* Sn e+bar4o8 al4&nos tpos %e ane+a8 !o+o la ane+a apl0s!a8 p&e%en -a!er 3&e las !,ras %e otras !l&las %e la san4re ta+bn sean +enores %e lo nor+al* La ane+a apl0s!a p&e%e presentarse s la +%&la "sea -a s&,r%o %a9os 5 no p&e%e pro%&!r s&,!entes 4l"b&los rojos8 4l"b&los blan!os 5 pla3&etas* Las !a&sas %e la ane+a apl0s!a p&e%en ser a%3&r%as o -ere%taras* G4!7&% !$ )&44$' +"% 4,$%& •
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Las personas 3&e est0n re!ben%o ra%oterapa o 3&+oterapa8 las 3&e est0n ep&estas a tonas o las 3&e to+an !ertas +e%!nas* Las personas 3&e tenen en,er+e%a%es o proble+as %e sal&% 3&e !a&san %a9os en la +%&la "sea*
T4((+,$'&: Depen%e %e la !a&sa %e la ane+a* P&e%e !onsstr en trans,&sones %e san4re8 +e%!nas8 trasplantes %e !l&las +a%re %e san4re 5 +%&la "sea 5 !a+bos en el estlo %e 1%a* A'$+,( $+,)( En !on%!ones nor+ales8 los 4l"b&los rojos 11en !er!a %e (#' %6as* El or4ans+o pro%&!e !onstante+ente 4l"b&los rojos para ree+pla.ar los 3&e +&eren* A 1e!es los 4l"b&los rojos se %estr&5en antes %e lle4ar al ,nal %el per6o%o %e 1%a* La ane+a -e+ol6t!a se presenta s el or4ans+o no p&e%e pro%&!r s&,!entes 4l"b&los rojos para ree+pla.ar los 3&e se %estr&5en* La ane+a -e+ol6t!a a%3&r%a se presenta s el or4ans+o re!be la se9al %e %estr&r 4l"b&los rojos a&n3&e estos sean nor+ales* La ane+a -a+ol6t!a -ere%tara tene 3&e 1er !on proble+as %e los 4enes 3&e !ontrolan los 4l"b&los rojos* G4!7&% !$ )&44$' +"% 4,$%& Los 4r&pos 3&e !orren el res4o %epen%en %e la !a&sa 5 el tpo %e ane+a -e+ol6t!a* T4((+,$'&: Depen%e %e la !a&sa %e la ane+a* P&e%e !onsstr en trans,&sones %e san4re8 +e%!nas8 !r&46a8 pro!e%+entos 5 !a+bos en el estlo %e 1%a*
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E,$ %!%('),(% !$ 7!$*(' )(!%(4 & 74$),7,(4 #( ('$+,( El !onta!to !on s&stan!as 3&6+!as o tonas en el +e%o a+bente p&e%e !a&sar al4&nos tpos %e ane+a* Otros tpos %e ane+a se pre!ptan !on !ertos al+entos o !on te+perat&ras bajas* S tene &no %e estos tpos %e ane+a8 -a4a lo posble por e1tar los ,a!tores 3&e p&e%an pre!ptarla* En !ertos tpos %e ane+a es +portante %s+n&r las probabl%a%es %e !ontraer &na n,e!!"n* Para -a!erlo8 l01ese las +anos !on ,re!&en!a8 +antn4ase aleja%o %e personas res,ra%as 5 e1te las +<t&%es* C(&4$ )&' $# +*,)& Va5a al +%!o !on re4&lar%a% a -a!erse !-e3&eos 5 a re!br aten!"n !ontn&a8 5 a16sele s tene s6nto+as n&e1os o s s&s s6nto+as !a+ban* Los n9os +a5or!tos 5 los a%oles!entes !on ane+a 4ra1e p&e%en !orrer +0s res4o %e s&,rr lesones o n,e!!ones* Pre4Bntele al +%!o 3& %ebe -a!er para +antenerlos tan sanos !o+o sea posble 5 s tenen 3&e e1tar !ertas a!t1%a%es* Las n9as 5 las +&jeres 3&e tenen +enstr&a!ones ab&n%antes p&e%en ne!estar e0+enes per"%!os 5 !ontroles +%!os para pre1enr o !ontrolar la ane+a por %e,!en!a %e -erro* Hable !on s& ,a+la Al4&nos tpos %e ane+a8 !o+o la ane+a pern!osa8 la ane+a %e Fan!on o la talase+a8 p&e%en ser -ere%taras* S le -an %a4nost!a%o &no %e estos tpos %e ane+a8 -able !on los +e+bros %e s& ,a+la* A!onsjeles 3&e 1a5an al +%!o a -a!erse &n !-e3&eo para 1er s ta+bn tenen ane+a* S tene n9os o a%oles!entes !on ane+a8 !&nteles !"+o p&e%en %ese+pe9ar &n papel a!t1o en s& propa aten!"n +%!a* An6+elos a a1er4&ar +0s a!er!a %e s& en,er+e%a% 5 a to+ar %e!sones !on el +%!o* Esto p&e%e a5&%arles a 3&e se sentan +0s en !ontrol %e la st&a!"n 5 %arles &na perspe!t1a +0s post1a sobre s& sal&%* Est&%os !l6n!os El Instt&to Na!onal %el Cora."n8 los P&l+ones 5 la San4re @NHLKI8 por s& s4la en n4ls apo5a las n1est4a!ones en!a+na%as a apren%er +0s a!er!a %e las en,er+e%a%es 5 trastornos %e la san4re8 entre ellos la ane+a* Por lo 4eneral8 los tpos !o+&nes %e ane+a no son !o+pl!a%os 5 s& trata+ento es ,0!l* Por esa ra."n8 las n1est4a!ones !l6n!as %el NHLKI sobre la ane+a se !entran en &nos !&antos tpos espe!6,!os %e este trastorno 3&e son po!o !o+&nes* Las n1est4a!ones sobre estos 5 otros trastornos %e la san4re s4&en sen%o &na pror%a% +portante %el NHLKI* A +en&%o las n!at1as %e n1est4a!"n %el NHLKI %epen%en %e 3&e -a5a 1ol&ntaros 3&e estn %sp&estos a part!par en est&%os !l6n!os* Los est&%os !l6n!os ensa5an n&e1as ,or+as %e pre1enr8 %a4nost!ar o tratar %1ersas en,er+e%a%es o proble+as %e sal&%* Uste% p&e%e part!par en &n est&%o !l6n!o para tener a!!eso a n&e1os trata+entos antes %e 3&e
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estn a %spos!"n %e to%o el +&n%o 5 para !ontrb&r a a&+entar los !ono!+entos !ent6,!os* VIII.
HIPOTESIS:
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I<.
El !ons&+o %e al+entos !on -erro 1an a per+tr 3&e los n1eles %e %e,!en!a %e ane+a en n9os8 +a%res 4estantes 5 en !o+&n%a%es nat1as %s+n&5an* La ane+a se presenta s el or4ans+o pro%&!e +&5 po!os 4l"b&los rojos8 s %estr&5e %e+asa%os 4l"b&los rojos o s per%e %e+asa%os 4l"b&los rojos* Los 4l"b&los rojos !ontenen -e+o4lobna8 &na prote6na 3&e transporta o64eno por to%o el !&erpo* C&an%o &ste% no tene s&,!entes 4l"b&los rojos o la !ant%a% %e -e+o4lobna 3&e tene en la san4re es baja8 s& or4ans+o no re!be to%o el o64eno 3&e ne!esta* En !ertos tpos %e ane+a8 !o+o la ane+a apl0s!a8 el or4ans+o ta+po!o !&enta !on &n nB+ero s&,!ente %e otros tpos %e !l&las %e la san4re8 !o+o le&!o!tos 5 pla3&etas* Los le&!o!tos le a5&%an al sste+a n+&ntaro a l&!-ar !ontra las n,e!!ones* M&!-as en,er+e%a%es8 proble+as %e sal&% 5 otros ,a!tores p&e%en !a&sar ane+a* Por eje+plo8 la ane+a p&e%e o!&rrr %&rante el e+bara.o s el or4ans+o no p&e%e sats,a!er la ne!es%a% %e 3&e -a5a +0s 4l"b&los rojos* Certos trastornos a&to n+&ntaros 5 otros proble+as %e sal&% p&e%en -a!er 3&e el or4ans+o pro%&.!a prote6nas 3&e %estr&5en los 4l"b&los rojos 5 eso p&e%e !a&sar ane+a* Las !a&sas %e la ane+a p&e%en ser a%3&r%as o -ere%taras* A%3&r%oJ s4n,!a 3&e &no no na!e !on &n proble+a %e sal&%8 sno 3&e lo presenta +0s a%elante* Here%taroJ s4n,!a 3&e s&s pa%res le trans+ten el 4en %el proble+a %e sal&%*
METODOLOGIA:
9.1 T,7& ',$# *$ ,'$%,(),/' o
o
T,7& Apl!a%a N,$# Des!rpt1o
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9.2 P&#(),/' +!$%4( P&#(),/' To%a la pobla!"n a%<a** M!$%4( o 9.3D,%$=& *$ #( ,'$%,(),/' o
Eper+ental 5 Lon4t&%nal 10 BIBLIOGRAFIA •
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Fre!&en!a %e ane+a en el PerB en el a9o #''$* Dre!!"n Eje!&t1a %e V4lan!a Al+entara 5 N&tr!onal en Ane+a en 4estantes en el #''=* M&nares Gar!6a Os!ar8 G"+e. G&.a%o G&ller+o8 Karbo.a %el Carpo &an8 S0n!-e. Abanto os n1eles %e -e+o4lobna en 4estantes aten%%as en estable!+entos %el +nstero %e sal&% %el perBJ8 en el a9o #'('* Ane+a en 4estantes %el PerB 5 Pro1n!as !on !o+&n%a%es nat1as #'((* Dre!!"n Eje!&t1a %e V4lan!a Al+entara 5 N&tr!onal en Ane+a en 4estantes en el #'(#
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V6l!-e. Alejan%ro ane+a n,antl en PerB se n!re+ent" a >? en el #'(>* Del Carmen Franco María, Ramírez Oliveira Mirtha Ane+a en n9os n%64enas 5 no n%64enas +enores %e ) a9os %e !o+&n%a%es r&rales %el Departa+ento %e Caa.ap0J en el a9o #'(?*