República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación U.E “Colegio María Santísima” Los Rastrojos – Lara
“ESTIMULACION PARA NIÑOS CON AUTISMO Y SU INGERENCIA EN EL DESARROLLO INTEGRAL”
Integrantes: Ailin M. Diaz B. Ariadnee V. Herrera R. Carlos E. Job S. Diosmar C. Lozada R. Vicente F. D’arago G. 5to Año sección “A” Tutor (a): Dra. Aurora J. Goyo A. Marzo, 2010
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INTRODUCCIÓN En la actualidad la educación especial es un área de estudio que ha adquirido un gran auge dadas las necesidades que existen de integrar al sistema educativo regular a todos aquellos niños que padecen una discapacidad. Para los niños especiales, la vida es un poco más complicada, es por por ello ello que que nece necesi sita tan n siem siempr pre e apoy apoyo o de toda todass las las pers person onas as a su alrededor, el hecho de saber que su familia, amigos y conocidos están con él, para ayudarlo y apoyarlo, los hace sentirse alegres, con ganas de esforzarse para que al final todo valga la pena. Para ellos es más difícil hacer cosas que para nosotros nos resultan fáciles, sin embargo nosotros no le damos el mismo valor al lograrlo que ellos por ser especiales y haber podido lograr un reto más en su vida. En esta investigación se trabajara con personas con síndrome autista que es una condición que los aleja de la sociedad y hasta de sus familiares. El autismo constituye una de las alteraciones más dramáticas del desarrollo humano. Ha llegado a convertirse en un enigma científico y terapéutico que ha concitado a esfuerzos muy variados por comprenderlo y curarlo. El autismo afecta algo tan esencial en nuestra vida cotidiana como la capacidad de entender que lo que los demás hacen, piensan, creen y sienten. El autismo es un trastorno del desarrollo, permanente y profundo. Afecta Afecta a la comuni comunicac cación ión,, imagin imaginaci ación, ón, planif planifica icació ción n y recipr reciproci ocidad dad emocional. Los síntomas, en general, son la incapacidad de interacción social, el aislamiento y las estereotipias (movimientos incontrolados de alguna extremidad, generalmente las manos).
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El bebé autista puede pasar desapercibido hasta el cuarto mes de vida; a partir de ahí, la evolución lingüística queda estancada, no hay reciprocidad con el interlocutor, no aparecen las primeras conductas de comunicación intencionadas (miradas, echar los brazos, señalar...). Está claro que todos los niños, en algún momento determinado de su desarrollo, necesitan la ayuda del adulto o de algún otro niño más capaz, pero los niños con autismo lo necesitan más. La ayuda se brinda en los los tres tres mome moment ntos os más más impo import rtan ante tess del del desa desarr rrol ollo lo de la acci acción ón:: orie orient ntac ació ión, n, ejec ejecuc ució ión, n, cont contro roll y su inte intens nsid idad ad depe depend nder erá á de las las necesidades educativas que presenten los niños en cada momento. El Dr. Luis Bravo Valdivieso específico que el origen del autismo obedece a una anomalía en las conexiones neuronales que es atribuible, con frecuencia a mutaciones genéticas. El autismo no tiene cura, aunque se puede tratar. El autista no se hace, nace. En definitiva, está claro que el autismo es genético y se obtiene, por lo general, en parte del padre y en parte de la madr madre. e. Sin Sin emba embarg rgo o no se ha demo demost stra rado do que que esta estass dife difere renc ncia iass genéticas,
aunque
resultan
en
una
neurología
atípica
y
un
comportamiento considerado anormal, sean de origen patológico. En este este orde orden n de idea ideas, s, la prob proble lemá mátitica ca refl reflej ejad ada a debe debe ser enfocada desde una óptica que permita encontrar soluciones viables en el marco del contexto real, por ello es necesario diagnosticar el desarrollo de esta esta moda modalid lidad ad,, en el esce escena nari rio o de su prop propia ia real realida idad d para para que que se convierta convierta en una alternativa alternativa válida a tomar en cuenta al momento momento de así buscarle solución al problema estudiado, y así conducir su puesta en práctica con probabilidades de éxito, ya que se plantea frente a una
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problemática existente, oportuna y en términos de posibles soluciones a los problemas que enfrentan. La investigación también engloba, el que necesariamente halla que conocer otros necesidades que influyan en el problema a investigar, como es el saber en este caso que tipo de dificultad presentara el niño con autismo; nos apoyaremos en investigaciones realizadas y especialistas que que han han dedi dedica cado do part parte e de su vida vida a cono conoce cerr y apre aprend nder er sobre sobre el comportamiento de niños con dificultades en el aprendizaje, ya sea tanto motoras como físicas en este síndrome.
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CAPITULO I Planteamiento del problema Todavía en la actualidad se encuentran muchas dificultades para la integración de aquellos niños que presentan espectros autistas en la sociedad, pues bien el espectro autista es un conjunto de síndromes del desarrollo y el comportamiento que resultan de ciertas combinaciones de rasgos autistas, aunque algunos individuos heredan o manifiestan más rasgos autistas. La Asociación de Padres de Niños Autistas APNA, denominación que se cambio por Asociación de Padres de Personas con Autismo, nació en 1.976 con el fin de atender las necesidades de las personas con autismo y apoyar y orientar a sus familias, y se desarrollaron a lo largo de estos años los servicios que esta Institución presta en la actualidad. Por otra parte en Venezuela, debido al volumen de pacientes que seguían solicitando atención especializada y con motivo de iniciarse el trabajo de la “Fundación para el desarrollo de la Educación Especial”, los directivos de la “Liga Venezolana de Higiene Mental”, solicitan a la Dra. Negrón Negrón ( ) quien se convirtió convirtió en en referencia referencia obligat obligatoria oria a nivel nivel mundial mundial,, fue pionera al introducir estrategias psicoeducativas y de pruebas específicas, para la evaluación de trastornos del espectro autista, comenzó a trabajar con niños con autismo en el año 1975, un proyecto de investigación para ser sometido a consideración de esa naciente Fundación y poder difundir esto estoss cono conoci cimi mien ento toss y perm perman anen ente teme ment nte e busc buscar ar la opor oportu tuni nida dad d de trasmitirlos a los profesionales interesados. La Dra. Dra. Negr Negrón ón pres resento ento el “Pro “Proyyecto ecto de Inv Investi estig gació ación n y Trat Tratam amie ient nto o para para Niño Niñoss Auti Autist stas as”, ”, el cual cual es apro aproba bado do por por dich dicha a Fundación en el mes de Noviembre de 1978. Este proyecto perseguía
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entre otros objetivos, el entrenamiento de profesionales en el área del autismo, el diagnostico y tratamiento de niños con espectro autista, el entre entrete teni nimi mien ento to de padr padres es para para ser ser co-t co-ter erap apeu euta tass de sus sus hijo hijoss y la investigación de las características de este trastorno en la población venezolana. Algún día se conocerán mejor las causas de este y esto quizás lleve a una terapia más eficaz. Actualmente, aunque desconozcamos sus causas principales, podemos ayudar a las personas con autismo y a sus familias. Ahora bien con lo ya expuesto, estudiaremos el ambiente donde se encu encuen entra tran n esto estoss niño niñoss con con espe espect ctro ro autis autista ta,, el cual cual se visi visita tara ra en repetidas oportunidades el instituto gubernamentado CAIPA Centro de Aten Atenci ción ón Inte Integr gral al para para Pers Person onas as con con Autis Autismo mo,, este este se dedi dedica ca a la educación y cuidado de niñas y niños con espectro autista. Se observa que tiene un aula grande de usos múltiples donde también interactúan otros niños con otras discapacidades. Estos niños cuentan con el apoyo de sus padres, especialistas y familiares para el sano desarrollo de sus habilidades cognitivas. El autismo se extiende en diferentes campos y rangos que se quieren plantear a través de diferentes planes de estimulación que se van a dirigir a niños del Centro de Atención Integral para Personas con Autismo para ayudarlos a integrarse y recrearse para mejorar su estado de vida y así estimularlos a unirse a otros grupos de niños con este mismo problema y no quedarse sin los privilegios que brindan este centro. Los niños y niñas del centro son ayudados en el aprendizaje tanto por los especialistas como por la familia del mismo, ya que se necesita mucha paciencia al tratar con estos niños debido al comportamiento que
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tomen tomen ante ante la situac situación ión propue propuesta sta por dichos dichos especi especiali alista stas. s. Por eso, eso, vamos a estudiar las dificultades que tienen en el aprendizaje a través de los factores del comportamiento y el positivismo que tengan tanto los niño niñoss como como los los fami famililiare ares. s. Esto Esto lo vamo vamoss a comp compro roba barr medi median ante te la realización de una variedad de planes y actividades recreativas para todos los niños con autismo que se encuentran en este centro y así ayudarlos a participar y compartir con otros niños para mejorar todas las deficiencias que puede traer este trastorno. La prob proble lemá mátitica ca expu expues esta ta,, cond conduc uce e a cons consid ider erar ar preg pregun unta tass derivadas como las siguientes: ¿Qué planes de estimulación se les podría aplicar a los niños con espectros autistas que se encuentran en el Centro de Atención Integral para Personas con Autismo? ¿Cuáles serian las necesidades de estos niños con respecto a los planes de estimulación? ¿Cuáles son los planes de estimulación que han recibido anteriormente por parte del Centro de Atención Integral para Personas con Autismo y de sus familiares que podamos mejorar?
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Objetivos de la Investigación Objetivo General Identificar y describir como la estimulación en niños con autismo infiere en su desarrollo integral.
Objetivos Específicos a. Con Conoce ocer como omo es el com comporta ortami mie ento nto de los los niñ niños con autismo que no han sido estimulados. b. Indaga Indagarr sobre la estimu estimulac lación ión para para niños con con autismo autismo y si inferencia en el desarrollo. c. Prop Propon oner er a trav través és de mate materia riall graf grafic ico o la importa importanc ncia ia de la estimulación en niños con autismo.
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CAPITULO II Marco Teórico Antecedentes Para comprender el comportamiento de un individuo que posea una condición autista y como infieren los estímulos en su comportamiento, en la perspectiva de la transcomplejidad los investigadores implementaron dos secuencias cognitivas: la primera consiste en consultas y selección de trabajos de investigaciones nacionales e internacionales, relacionados con el objeto de estudio, y entre ellos se destacaron principalmente los siguientes: Lilian Negrón (1988): Negrón fue pionera al introducir estrategias psic psicoe oedu duca catitiva vass y de prue prueba bass espe especí cífifica cas, s, para para la eval evalua uaci ción ón de trasto trastorno rnoss del espect espectro ro autist autista, a, como como tambié también n lo fue con con las nueva nuevass alternativas biológicas de tratamiento, tales como la megavitaminoterapia, que se aplica desde la década del setenta o la eliminación de alimentos a base de leche o de cereales como avena, trigo, cebada y centeno. Concluyendo que se centró en el diagnóstico, tratamiento, evolución y evaluación de este trastorno del desarrollo en sus diferentes niveles. Ofre frecién ciénd dole ole a los los padre adress con con niño niñoss auti autisstas tas pos posibil ibilid ida ades des de recupe recuperac ración ión con con la aplica aplicació ción n de una atenci atención ón integr integral al que incluy incluye e terapias. Carmen Luisa Domínguez y Antonieta Mahfoud Hawilou (2008): Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo heterogéneo de desórdenes que interfieren con el adecuado desarrollo social, verbal, no verb verbal al y de la comu comuni nica caci ción ón.. La etio etiolo logí gía a es desc descon onoc ocid ida, a, pero pero probablemente es el resultado de la interacción de factores genéticos, neurológicos, ambientales e inmunológicos, que dan lugar a un fenotipo de comportamiento definido como TEA. Su tasa de prevalencia parece ser
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cada vez mayor, y el impacto social que acarrea este aumento todavía no ha sido valorado. Su objetivo y desarrollo en Venezuela, aunque hay algunos grupos de trabajo establecidos y con una amplia experiencia en estos trastornos, la investigación en esta área aún es muy escasa. Por esta esta razó razón, n, es nece necesa sari rio o prop propon oner er línea líneass de inve invest stig igac ació ión n en TEA. TEA. Después de evaluar los documentos de referencia internacional y los artículos publicados por autores venezolanos, proponemos: elaborar una Guía de Buena Práctica para el diagnóstico y la investigación de los paci pacien ente tess con con TEA, TEA, con con la parti partici cipa paci ción ón y el cons consen enso so de un grup grupo o multidisciplinario. Oliver Sacks (2002), generalmente es cercano, como el de un amig amigo o que que cuen cuenta ta una una hist histor oria ia,, un cuen cuentitist sta, a, solo solo en ocas ocasio ione ness se distancia para dar explicaciones científicas, las cuales hace de manera sencilla citando a investigadores, como Uta Frith, Frederick Barlet, Antono Damasio, entre otros, de manera directa para ofrecernos definiciones o desc descri ripc pcio ione ness de enfe enferm rmed edad ades es neur neurol ológ ógic icas as como como el autis autismo mo o el síndrome de Tourret. Expl Explic ica a que que en los los 40 se enfo enfoca caba ba al auti autism smo o clín clínic icam amen ente te desc descri ribie biend ndo o una una seri serie e de sínt síntom omas as (retra (retraso so,, ataq ataque uess epilé epilépt ptic icos os,, movimiento repetitivo, tics nerviosos, entre otros). Más tarde la psicología cognitiva gira este enfoque hacia la estructura mental afirmando que el autista posee tres deterioros: de la interacción social, de la comunicación verbal y no verbal y de la actividad imaginativa y lúdica. Explica: ”Sugieren que los autistas no poseen verdadera noción de las mentes de los demás ni sensibilidad hacia ellas, y a veces ni siquiera hacia la suya propia”. Pero luego reconoce que los estudios aun hoy, no terminan de acer acerca cars rse e por com complet pleto o a la diver iverssidad idad de fen fenóme ómenos nos de esta esta
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enfermedad. Sitúa el problema del autismo entre los de la ontología, en un límite casi inalcanzable: “La comprensión definitiva del autismo puede que exija avances técnicos y conceptuales que superan cualquier cosa que podamos soñar”. Sacks, intenta ofrecer otra perspectiva sobre autistas, a quienes se les relaciona, generalmente con la imagen de un niño discapacitado, sin pensar en que existen adultos autistas quienes pueden alcanzar ser lo que que él llam llama a “Aut “Autis ista tass func funcion ional ales es”, ”, con con acep acepta tabl ble e desa desarro rrollo llo de la inteligencia, relaciones sociales y un tanto de imaginación. A través de su encuentro con Temple compara algunos casos de otros pacientes que ha estudiado y afirma que cada autista tiene sus caract caracterí erísti sticas cas partic particula ulares res.. Observ Observa a sus similit similitude udess y difere diferenci ncias, as, lo “prodigioso” y lo patológico que hay en cada uno. Sacks, parte del desconcierto de sentirse frente a lo paradójico. Más de una vez no demuestra que el caso de Temple desafía lo antes dicho por investigadores en la materia. Sugiere haber encontrado en ella aspectos que se suponen no tienen los autistas: juegos de fingimiento, ironía, capacidad de elaborar metáforas. El ensayo de Sacks no hace señalamiento definitivo, no elabora una teoría científica definitiva, sino que más bien nos hace reflexionar sobr sobre e la inex inexac actititu tud d que que pued puede e tene tenerr a vece vecess la cien cienci cia a fren frente te a enferm enfermeda edades des humana humanas, s, lo que confirm confirma a la comple complejid jidad ad de nuest nuestra ra naturaleza. Duda, reflexiona sin conclusiones precisas, deja abierta una puerta para la comprensión.
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Simón Baron Cohen, Esta teoría sostiene que las l as personas autistas son “mentalmente ciegas”, es decir, que carecen de una teoría demente (que no puede descifrar el estado mental de otros). La presencia de teoría de mente se mide por medio de pruebas, siendo la más típica la prueba de Sally-Ann. Baron Cohen, Leslie y Frith establecieron la hipótesis de que las personas con autismo no tienen una teoría de la mente, esto es, la capa capaci cida dad d de infe inferir rir los los esta estado doss ment mental ales es de otra otrass pers person onas as (sus (sus pensamientos, creencias, deseos, intenciones) y usar esta información para lo que dicen, encontrar sentido a sus comportamientos y predecir lo que harían a continuación. Se realizo un experimento con niños y niñas “normales”, con síndrome de Down y con autismo. Baron – Cohen, Leslie y Frith encontraron que el 80% de su muestra de niños con autismo contestaron incorrectamente. No fueron capaces de atribuir una falsa creencia a Sally (Sally cree que la canica esta en el cesto, aunque el niño sabe que la canica está en la caja, pues vieron que Anne hizo ese cambio). La teoría de la mente define la incapacidad que presentan las personas con autismo para tener en cuenta el estado mental de los otros. La respuesta errónea del niño con autismo se produce porque solo se basa en lo que ha visto y no puede imaginar lo que el otro está pensando. Esta teoría explica la traída de alteraciones sociales, de comunicación y de imaginación, pero no explica porque un 20% de niños con autismo supe supera ra la tare tarea, a, tamp tampoc oco o pued puede e expl explic icar ar otros otros aspe aspect ctos os como como son: son: repertorio restringiendo de intereses, deseo obsesivo de invariancia. Si una persona estuviera ciega ante la existencia de metales, el mundo social parecería caótico, confuso y, por lo tanto, puede ser que incluso le infundirá miedo (Baron - Cohen en riviere y martos, 1997). Hay que tener
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en cuenta que una característica de las personas con TEA es la dificultad que tiene de predecir los cambios que ocurren en el medio social; muchas veces tienen conductas extrañas debido a sus dificultades para leer la mente. Mariel R. Deveikis (2006) hace referencia a cuando nace un niño, los los padr padres es y fami famililiar ares es van van sigu siguie iend ndo o paso paso a paso paso cada cada etap etapa a de crecimiento del niño, pero en algunos casos los padres observan que a partir del primer año de vida de su hijo, este no evoluciona correctamente y no es tan sano como se creía. Hay un trastorno en su conducta, su hijo vive en su propio mundo al que no se puede llegar porque no habla, grita sin causa alguna, se balancea todo el día, miran durante horas fijamente un objeto, caminan en punta de pie o siendo bebes caen en brazos maternos como bolsas de arena. Ante estas observaciones los padres concurren al pediatra; quien luego de varios exámenes, diagnostica el Síndrome autista. El autismo no es una enfermedad, es un síndrome, un conjun conjunto to de síntom síntomas as que caract caracteri erizan zan un trastor trastorno no degene degenerat rativo ivo del desarr desarroll ollo o bio-ps bio-psico ico-so -socia cial.l. Es una discap discapaci acidad dad severa severa y crónic crónica a del desarrollo. Aparece durante los tres primeros años de vida y es más común en varones que en mujeres de todo tipo de raza, etnia y clase social de todo el mundo. Las personas con autismo tienen un promedio de vida igual que las personas de la población en general. María Teresa Muñoz Quezada (2007) aporta una información de forma específica explicando términos por definir. El término “Autismo” – que proviene del griego y significa “si mismo” – fue tomado por Kanner del término planteado por Bleuler originalmente, siendo este ultimo en 1911 quien qui en lo uti utiliza liza par para a ref referi erirse rse a los pa pacie ciente ntess con esq esquiz uizofr ofreni enia a que tendían a retirarse del mundo social para sumergirse en sí mismo en las fantasías de sus pensamientos (Frith, 1999). Kanner toma el término para refe re feri rirs rse e a la in inca capa paci cida dad d pa para ra es esta tabl blec ecer er re rela laci cion ones es so soci cial ales es,,
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difere dif erenci nciánd ándose ose del con concep cepto to de Ble Bleule ulerr por porque que co consi nsider deraba aba qu que e las personas con autismo tenían una deficiente imaginación. He aquí las confusiones que ha desencadenado el término hasta nues nuestr tros os día días, cua cuando se le den denomin omina a a dich icho tras trasto torn rno o como omo esqu esquiz izof ofre reni nia a infa infant ntilil o psic psicos osis is infa infant ntilil como como simi simila larr al Auti Autism smo, o, conf confun undi dién éndo dose se no solo solo su trat tratam amie ient nto o sino sino tamb tambié ién n las las caus causas as,, existiendo durante mucho tiempo la creencia de que le autismo infantil era producto de un desarrollo deficiente o desorganizada de las madres con respecto a la formación de vinculo y apego en las primeras etapas de la infancia temprana, respaldada por la visión psicodinamica.
Bases Teóricas La pala palabr bra a auti autism smo, o, del del grie griego go auto auto – de auto autos, s, “pro “propi pio” o”,, uno uno mismo, fue utilizada por primera vez por el psiquiatra Suizo Eugene Bleuler en un tomo del American Joumal of Insanity, en 1912. La clasificación medica del autismo no ocurrió sino hasta 1943, cuando el Dr. Leo Kanner, del Hospital John Hopkins, estudio a un grupo de 11 niños e introdujo la caracterización autismo infantil temprano. Al mism mismo o tiem tiempo po un cien cientí tífifico co aust austria riaco co,, el Dr. Dr. Hans Hans Aspe Asperg rger, er, util utiliz izo o coincidentemente el término psicopatía autista en niños que exhibían características similares. El trabajo del Dr. Asperger, sin embargo, no fue reconocido hasta 1981 (por medio de Lorna Wing), debido principalmente a que fue escrito en alemán. Las interpretaciones del comportamiento de los grupos observados por Kanner y Asperger fueron distintas. Kanner reportó que 3 de los 11 niños no hablaban y los demás no utilizaban las capacidades lingüísticas que poseí poseían. an. Tambié También n notó notó un compor comportam tamien iento to auto-e auto-esti stimul mulato atorio rio y "extraños" movimientos en aquellos niños. Por su lado, Asperger notó,
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más bien, sus intereses intensos e inusuales, su repetitividad de rutinas y su apego a ciertos objetos, lo cual era muy diferente al autismo de alto rendim rendimien iento, to, ya que en el experi experimen mento to de Asperg Asperger er todos todos hablab hablaban. an. Indicó que algunos de estos niños hablaban como "pequeños profesores" acerca de su área de interés, y propuso la teoría de que para tener éxito en las ciencias y el arte uno debía tener cierto nivel de autismo.
Según Rimland (1978) en sus estudios encontró que el 10% de los auti autist stas as tien tienen en “tal “talen ento toss extr extrao aord rdin inar ario ios” s” en camp campos os espe especí cífifico coss (comparado con un 0.5% de la población general). Además, Brown y Pilv Pilvan ang g (200 (2000) 0) han han prop propue uest sto o el conc concep epto to del del “niñ “niño o que que esco escond nde e conocimiento” y han demostrado por medio de cambios en las pruebas de inteligencia que los niños autistas tienen un potencial que se esconde detrá detráss de su comp compor orta tami mien ento to.. Argu Argume ment ntan an tamb tambié ién n que que la falt falta a de optimismo que promueve gran parte de la literatura científica sobre el tema puede empeorar la situación del individuo autista. En otro estudio, Happe (2001) hizo pruebas a hermanos y padres de niño niñoss autis autista tass y prop propus uso o que que el auti autism smo o pued puede e inclui incluirr un “est “estililo o cogn cognititiv ivo” o” (coh (coher eren enci cia a cent centra rall débi débil) l) que que conf confie iere re vent ventaj ajas as en el procesamiento de información. Asimismo, Dawson (2005), una investigadora autista y profesora de invest investiga igació ción n del Depart Departame amento nto de Psiqu Psiquiat iatría ría de la Unive Universid rsidad ad de Caro Carolin lina a del del Norte Norte (Est (Estad ados os Unid Unidos os), ), ha real realiz izad ado o comp compar arac acio ione ness cogn cognititiv ivas as entre entre indi indivi vidu duos os auti autist stas as y no autis autista tas; s; enco encont ntró ró que que su rendimiento relativo en las pruebas de Wechsler y RPM son inversos. Un estudio de la Universidad Estatal de Ohio encontró que los autistas tienen mejor rendimiento en pruebas de memoria falsa.
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Características del Autismo: Las Las cara caract cter erís ístic ticas as asoc asocia iada dass al autis autismo mo se divi divide den n en tres tres categorías: 1. Comunicac Comunicación ión (biológico (biológico): ): las habilidad habilidades es de comunic comunicación ación de de las pers person onas as con con sínd síndro rome me auti autist sta a son son unas unas de las las de mayo mayor r difi dificculta ultad. d. El leng lengua uaje je expr expres esiv ivo o y rece recept ptiv ivo o son son de gran gran importancia, pero en una persona autista esto parece no serlo ya que ellos no se comunican con otros, están como sumergidos en su propio mundo, tienen una incapacidad para establecer una comunicación, sus respuestas están afectadas por sus sentidos. 2. Compor Comportam tamien iento to (psico (psicológ lógico ico): ): sus conduc conductas tas son son involu involunta ntaria rias, s, expe experi rime ment ntan an dific dificul ulta tade dess sens sensor oria iale less por por una una inad inadec ecua uada da respuesta a los estímulos externos. Tienen algunas conductas extrañas como: no temer a los peligros, no suelen tener miedo a nada, no expresan sus emociones, no tienen imaginación, tienen movimientos repetitivos (aplaudir, mecerse, aletear las manos, etc.), tienen la mirada perdida, evitan el contacto con la vista, grit gritan an sin sin caus causa, a, no tien tienen en prin princi cipi pio o de real realid idad ad.. No tiene tienen n formado su estructura psíquica. No es raro que el autista no muestre interés en aprender. El aprende de acuerdo con sus percepciones y sus intereses, pero le es difícil compartir nuestro mode modelo lo ped pedagóg agógic ico, o, basad sado en la intr intro oyec yección ión de unas nas motiva motivacio ciones nes e intere intereses ses en adquiri adquirirr habilid habilidade adess cogni cognitiv tivas as y conoc conocimie imiento ntos. s. La capaci capacidad dad intele intelectu ctual al del del autist autista a puede puede ser buen buena, a, incl inclus uso o alta alta,, pero pero su dire direcc ccio iona nalilida dad d y utili utiliza zaci ción ón no necesariamente sigue el curso que se impone en el entorno escolar
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3. Socializac Socialización ión (social): (social): el síntoma síntoma más más típico típico del autismo autismo es la la falta de reciprocidad en la relación social. Esta categoría es la más dificultosa porque no se relacionan con los demás, no se dan cuent uenta a de las las dife difere rent ntes es situ situac acio ion nes soci ociale ales ni de los los sentimientos de los otros, prefieren estar solos. Se relacionan mejor con los objetos que con las personas. Las claves de la empatía están ausentes o son rudimentarias. El autista observa el mundo físico, ha veces con una profundidad y intensidad no habitual. La realidad audible y visible es el mundo que él entiende y que quizás le resulta coherente. El autista suele prescindir del movimiento anticipatorio de brazos que suelen hacer los niños cuando detectan que los van a tomar en brazos. En ocasiones evitan las caricias y el contacto corporal; aunque a veces, por el contrario, contrario, lo buscan buscan y desean desean ardientemente, ardientemente, como si esta fuera su forma de comunicación con las personas que siente como sere seress extr extrañ años os.. El auti autist sta a util utiliz iza a el adul adulto to como como un medi medio o mecánico que le satisfaga sus deseos.
Criterio de diagnóstico Segú Según n el DSM, DSM, El Manu Manual al diag diagnó nóst stic ico o y esta estadí díst stic ico o de los los trastornos mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de la Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos el cual contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, indica que para un diagnóstico de autismo es necesario encontrar las características que se mencionan a continuación:
1. Trastorno Trastorno cualitat cualitativo ivo de la relació relación, n, expresad expresado o como mínimo mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:
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a.
Tras Trasto torn rno o impor importa tant nte e en mucha muchass condu conduct ctas as de rela relaci ción ón no
verbal, como la mirada a los ojos, la expresión facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social. b.
Incapacidad
para
desarrolla llar
rel relaciones
con
iguales
adecuadas al nivel de desarrollo. c.
Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a
compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de señalar o mostrar objetos de interés). d.
Falt Falta a de de rec recip ipro roci cida dad d soc socia iall o emo emoci cion onal al.
2. Trasto Trastorn rnos os cualit cualitati ativos vos de la comuni comunicac cación ión,, expre expresad sados os como como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: a.
Retra Retraso so o ause ausenc ncia ia comp comple leta ta de des desar arro rollllo o del leng lengua uaje je oral oral
(que (que no se inte intent nta a comp compen ensa sarr con con medi medios os alte altern rnat ativ ivos os de comunicación, como los gestos o mímica). b.
En person personas as con habla habla adecu adecuada ada,, trast trastorn orno o impor importan tante te en en la la
capacidad de iniciar o mantener conversaciones. c.
Empl Empleo eo est ester ereo eotip tipad ado o o repe repetit titiv ivo o del del lengu lenguaj aje, e, o uso uso de de un
lenguaje idiosincrásico. d.
Falt Falta a de jue juego go de de ficci ficción ón esp espon ontá táne neo o y vari variad ado, o, o de de jueg juego o
de imitación social adecuado al nivel de desarrollo.
3. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos y este estere reot otip ipad ados os,, expr expres esad ados os co como mo mínim mínimo o en un unaa de las las siguientes manifestaciones: a.
Preoc reocu upaci ación exce excessiva iva por un foc foco de inter interés és (o vario arioss)
rest restri ring ngid ido o y este estere reot otip ipad ado, o, anor anorma mall por por su inte intens nsid idad ad o contenido. b.
Adhe dhesión ión apare parent ntem emen ente te infle nflexi xib ble a ruti rutin nas o ritu ritual ales es
específicos y no funcionales.
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c.
Estere Estereoti otipia piass moto motoras ras repetit repetitiva ivass (por (por ejemp ejemplo, lo, sacudi sacudidas das de
manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.). La estimulación es la actividad que se le otorga a los seres vivos para un buen desarrollo o funcionamiento, ya sea por cuestión laboral, afectiva o física. Las estimulaciones son muy importantes cuando una persona padece del síndrome autista ya que mediante ellas podemos acelerar el proceso de adaptación a la sociedad.
Estimulaciones sensoriales en los niños con autismo Esti Estimu mula larr a un niño niño con con cond conduc ucta tass auti autist stas as es suma sumame ment nte e impo import rtan ante te tant tanto o para para desp desper erta tarr su inte interé réss como como para para ampl amplia iarr sus sus capacidades y debemos potenciar estos estímulos a través de estímulos sensoriales. Jugar con agua, agua, arena, arena, hielo, hielo, tambié también n con con 1. Estimulaci Estimulación ón táctil: táctil: Jugar plasti plastilin lina a o arcilla arcilla entre entre otros otros manipu manipulat lativa ivass bland blandos. os. Activid Actividade adess con con gran granos os de arro arrozz o hari harina na.. Y utili utilice ce tela telas, s, hoja hojas, s, plum plumas as para para toca tocar r diferentes partes del cuerpo.
2. Estimulación visual: Lugares con colores brillantes, la utilización de linternas, juegos con colores, actividades que fomenten la búsqueda.
3. Estimulación gustativa: Cree juegos con frutas o vegetales para que a través del gusto sepan diferenciar la fruta o verdura, deje que experimente con sabores nuevos, cree comidas divertidas. Use frutas para crear batidos o zumos naturales.
4. Estim Estimul ulac ació ión n olfa olfati tiva va:: Uti Utilice lice velas las aromá romáti tica cass, deje eje que experimente con especias como la canela o la menta, entre otros. Bañe al
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niño con jabones de olor. Realice juegos donde a través del olfato el niño tenga que adivinar que es. Una Una de las las nuev nuevas as estim estimul ulac acion iones es pode podemo moss deci decirr que que es la equinoterapia; los caballos han sido utilizados desde la antigüedad, como elementos de sanción por los hombres, ya que mediante su caminar transm transmite iten n a los jinete jinetess energí energías as positiv positivas, as, que les permit permiten en sentir sentirse se mejor. Podemos definir la equinoterapia como una solución para muchas patologías, especialmente aquellas que están vinculadas con el desarrollo psic psicom omot otri rizz de niño niños, s, niña niñas, s, adol adoles esce cent ntes es y adul adulto tos, s, se real realiz iza a con con caballos como medio de transmisión ya que es el encargado de hacer la terapia. Según Leonardo Rosales, quien manifestó que lo primordial es que el niño y el caballo se relacionen, lo cual comienza con el contacto del niño acariciando el animal, luego aprenden cómo es el cuidado. En este compartir, los jóvenes expresan sus emociones, lo que hace que se cree un vínculo de amigos entre el caballo y el que lo va a montar, también señaló que la terapia se realizará media hora, o el tiempo que se requiera para para logr lograr ar que que el niño niño,, niña niña,, o adole adolesc scen ente te,, obte obteng nga a una una mejor mejoría ía,, asimismo manifestó que los ejercicios van de acuerdo al déficit que tenga el jinete. También, En Venezuela desde hace cerca de 5 años, se desarrollo la terapia llamada Delfino terapia, la cual consta de 15 sesiones en agua con los delfines. Esta terapia, es aplicada no solo a niños autistas, sino a pacientes con síndrome de Down, parálisis cerebral, retardo mental, etc. Estas sesiones, tienen una duración de 15 minutos diarios, el sonar del delfín emite unas ondas sonoras electromagnéticas cuya intensidad solo es compar comparada ada con la máqui máquina na de solda soldarr metale metales. s. Esto Esto produc produce e una estimulación en todo el sistema nervioso central, para poner a trabajar y conectar las neuronas, que tenemos inactivas en nuestro cerebro.
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En el caso específico del Autismo, en el cual una de las teorías más fuertes es la ausencia parcial o total de neurotransmisores, estimula directamente al hipotálamo a producir endorfinas que son las células neur neurot otra rans nsmi miso sora ras, s, la cual cual prod produc uce e en los paci pacien ente tes, s, sens sensac ació ión n de estabilidad (sensación de estar en equilibrio emocional). Por esto se habla de que produce cambios neuroquímicos y neuroeléctricos. Ya que con las terapias tradicionales, se trabaja en un miembro determinado del cuerpo para producir un cambio en el cerebro. Mientras que con la Delfino terapia, se trabaja a nivel cerebral, para producir un cambio físico y mental. Esto no quiere decir que la Delfino terapia, venga a sustituir las demás terapias tradicionales, sino que viene a reforzarlas. Los pasos a seguir para el tratamiento de un niño autista son los siguientes:
1. Recop Recopilac ilación ión de toda toda la inform informaci ación ón del pacie paciente nte,, antece anteceden dentes tes familia familiares res,, diagnó diagnósti stico co médico médico,, tratam tratamien ientos tos aplica aplicados dos,, medica medicació ción n recetada.
2. Se evalúa al paciente, y de acuerdo a los resultados de los puntos 1 y 2, se traza el tratamiento a seguir, y los objetivos específicos a lograr.
3. Al introducirlo al agua, se realiza un periodo de adaptación basada en las propiedades físicas del agua.
4. Después de lo anteriormente realizado, continua una adaptación al delfín, en la cual el paciente ve acercarse el delfín para ser tocado, besado, y de esta manera iniciar la estimulación e integración de los 3 elementos básicos de la terapia (Paciente, Terapeuta y Delfín). Ésta es una actividad que puede ser realizada a cualquier edad pero en cuanto más joven es el paciente es mejor, y sí se ha comprobado
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que sirve en niños con autismo es recomendable el Delfín Tursciops Truncatus, mejor conocidos como nariz de botella. Las estimulaciones son recibidas tanto por parte de los familiares como por algún servicio especializado. Los centros de estimulaciones son lugares que prestan ayuda a personas con discapacidades, que cuenta con con espe especi cial alis ista tass para para cada cada área área que que sabe saben n cómo cómo empe empeza zarr las las estimulaciones y que es lo mejor dependiendo del tipo que discapacidad que padezca la persona. Desd Desde e Sept Septie iemb mbre re de 2001 2001,, el Cent Centro ro de Psic Psicol olog ogía ía Apli Aplica cada da (CPA) de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) viene desarrollando un Programa de formación y voluntariado universitarios dirigido a ofrecer apoyo individual a personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en actividades de la vida cotidiana y de ocio y tiempo libre. El Programa, deno denomi mina nado do “APÚ “APÚNT NTAT ATE” E” (Apo (Apoyo yoss Univ Univer ersi sita tari rios os a Pers Person onas as con con Trastorno Autista y Trastornos del Espectro), cuenta con el patrocinio de la Obra Social de Caja Madrid y de la propia UAM, y ensaya una forma original de conectar en red las actividades y recursos universitarios de formación e investigación con el ámbito de los servicios y la atención a las personas con discapacidad (en este caso, las personas con TEA). En Venezu Venezuela ela hay sólo sólo pocas pocas instit instituci ucione oness que, que, con recurs recursos os limitados, ofrecen programas escolares entre ellas tenemos: CEPIA y CIPECC, en Caracas, cada una con la capacidad de atender entre 30 y 40 niños y adolescentes, FUPANAZ en Maracaibo y CAIPA en Lara. El movimiento organizado de apoyo a la investigación, diagnostico y atención de personas que se encuentran en el espectro autista, se inició con la Sociedad Venezolana para Niños y Adultos Autistas (SOVENIA), fundada en 1979, con el liderazgo de la Dra. Lilia Negrón y un grupo de especialistas. La misión de SOVENIA es promover que las personas con
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autismo puedan participar como miembros activos de sus comunidades, a través de la difusión y defensa de sus derechos y de la educación e investigación científica relacionada con los trastornos del espectro autista. En el estado Lara se encuentra el CAIPA que es un centro de atenci atención ón integra integrall para para perso personas nas con autism autismo. o. Es un centro centro educat educativo ivo modelo para la actualización y capacitación de los recursos humanos que el área requiere y para la investigación Bio-psico-social de la condición de autismo. El CAIPA, se inscribe en los mismos principios y fines de la educación en general, manteniendo con el resto del sistema una relación con independencia. La misión del centro CAIPA es desarrollar programas de atención educativa integral para niños, niñas, adolescentes y adultos que prese presenta ntan n condic condición ión de Autism Autismo, o, garant garantiza izando ndo su integr integraci ación ón en funció función n a sus posibil posibilida idades des y caract caracterí erísti sticas cas en los divers diversos os ámbito ámbitoss donde se desenvuelvan.
Bases Legales Están constituidas por el conjunto de documentos de naturaleza legal que sirven de testimonio referencial y de soporte a la investigación que realizamos, entre esos documentos tenemos:
1. La Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela, en la gaceta oficial nº 5.453 establece en su artículo 81 lo siguiente: “To “Toda pers person ona a con con dis discapa apacidad idad o nec necesida sidade dess especiales tiene derecho al ejercicio pleno y autónomo de sus capaci capacidad dades es y a su integr integraci ación ón familia familiarr y comuni comunitar taria. ia. El Esta Estado do,, con con la part partic icip ipac ació ión n soli solida dari ria a de las las fami familia liass y la sociedad, le garantizará el respeto a su dignidad humana, la equi equipa para raci ción ón de opor oportu tuni nida dade des, s, cond condic icio ione ness labo labora rale less satisf satisfact actori orias, as, y promov promoverá erá su formac formación ión,, capaci capacitac tación ión y acceso al empleo acorde con sus condicion iones, de conf conform ormid idad ad con con la ley. ley. Se les les reco recono noce ce a las las pers person onas as
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sordas o mudas el derecho a expresarse y comunicarse a través de la lengua de señas venezolana”. Este artículo aplica los derechos de las personas con discapacidad relacionado al trato de sus capacidades, ayudarle con su vida social, resp respet eto, o, empl empleo eo depe depend ndie iend ndo o de su disc discap apac acida idad, d, y la libe libert rtad ad de expresarse a través de señas si su discapacidad sea sordo o mudo.
2. La Ley Ley Orgá Orgáni nica ca de Educ Educac ación ión esta establ blec ece e las las Fina Finalid lidad ades es de la educación especial: Artículo 50: La educación especial tiene por finalidad garantizar a los los niño niñoss y jóven jóvenes es con con disc discap apac acida idade dess o nece necesi sida dade dess educ educat ativ ivas as especiales el pleno disfrute del derecho fundamental a la educación y darles darles la oportu oportunid nidad ad de alcanz alcanzar ar y mante mantener ner un nivel nivel acepta aceptable ble de conocimientos, a través de métodos y procedimientos educativos que les permita integrarse a la sociedad en condiciones dignas. Todos los centros e insti nstitu tuccion iones edu educati cativvas deberá berán n adm admitir itir a las person rsona as con con nece necessidad idades es educ educat ativ ivas as espe especi cial ales es,, para para comb combat atir ir las las acti actitu tude dess discriminatorias y construir una sociedad integradora. Artículo 51: La atención de los niños y jóvenes con discapacidades y necesidades educativas especiales, ofrecida en centros de educación especial, estará a cargo de docentes en educación especial y de otros profesiona profesionales les como psicólogos psicólogos,, sociólogo sociólogos, s, trabajador trabajadores es sociales, sociales, que faci facililite ten n la inco incorp rpor orac ación ión de los los niño niñoss y jóven jóvenes es con con nece necesi sida dade dess especiales, a la vida formal de la comunidad y la sociedad en general. El Ministerio de Educación según su Ley Orgánica garantizará el estudio de los jóvenes con condiciones especiales, permitiéndole de esta mane manera ra inse insert rtar arlo loss en la soci socied edad ad en igua iguald ldad ad de cond condic icio ione ness sin sin discriminación alguna.
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3. La Ley de Protección del Niño y Adolescente (LOPNA), establece en su articulado número 3, publicado en la gaceta oficial 5.266 del 2 de octubre del año 1998: “Los “Los princi principio pioss de Iguald Igualdad ad y no Discri Discrimin minaci ación. ón. Las disposiciones de esta Ley se aplican por igual a todos los niños y adolescentes, sin discriminación alguna fundada en motivo motivoss de raza, raza, color, color, sexo, sexo, edad, edad, idioma idioma,, pensam pensamien iento, to, conciencia, religión, creencias, cultura, opinión política o de otra otra índo índole le,, posi posici ción ón econ económ ómic ica, a, orig origen en soci social al,, étic ético o o nacional, discapacidad, enfermedad, nacimiento o cualquier otra otra cond condic ició ión n del del niño niño o adol adoles esce cent nte, e, de sus sus padr padres es,, representantes o responsables, o de sus familiares”. De esta esta mane manera ra los los niño niños, s, niña niñass y adole adolesc scen ente tess goza gozan n de los los principios de iguales sin discriminación alguna para un desarrollo pleno y tener una calidad de vida en optimas condiciones, de esa manera estar preparado para una vida independiente en sociedad mediante la igualdad y solidaridad. Resolu luci ción ón 2.00 2.005 5 Minis Ministe terio rio de Educ Educac ació ión n (nor (norma mass para para la 4. La Reso Inte Integr grac ació ión n Esco Escola larr de la Pobl Poblac ació ión n con con Nece Necesi sida dade dess Espe Especi cial ales es). ). (1.996), Diciembre 2 en los artículos 55 y 78 de la Constitución de la República de Venezuela, en concordancia con los artículos 34 de la Ley Orgánica de Educación y 31 del Reglamento General de la Ley Orgánica de Educación, establece que: “La integración escolar de educandos con necesidades educativas especiales, es un proceso que debe desarrollarse en forma continua, sistemática y progresiva, que implica el desarrollo de estrategias a corto, mediano y largo plazo que garanticen el cambio latitudinal de administradores educativos e integrantes de las comunidades educativas.
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Los planteles educativos y sus Servicios de Apoyo, responsables del proc proces eso o de inte integr grac ació ión n esco escola larr de los los alum alumno noss con con nece necesi sida dade dess educ educat ativ ivas as
espe especi cial ales es,,
coor coordi dina nará rán n
las las
acti activi vida dade dess
info inform rmat ativ ivas as,,
form format ativ ivas as,, soci socioo-cu cultltur ural ales es y depo deport rtiv ivas as,, dirig dirigid idas as a los los padr padres es y comunidad en general a fin de propiciar la integración familiar y social del educ educan ando do.. Es deci decirr que que es debe deberr de todo todoss los los plan plante tele less darl darle e la oportunidad en igual de condiciones a los educando con necesidades educativas especiales, con el apoyo de el Núcleo Integral de Bienestar Estudiantil (N.I.B.E.), Servicio de Bienestar Estudiantil, Departamento de Evaluación ión,
Control
de
Estudio,
aulas las
int integradas,
Unidades
Psicoe Psicoeduc ducati ativa vas, s, Equipo Equiposs de Integr Integraci ación, ón, Centro Centro de Dificu Dificulta ltades des de Apre Aprend ndiz izaj aje e (CEN (CENDA DAS) S),, Cent Centro ross de Desa Desarr rrol ollo lo Infa Infant ntil, il, Cent Centro ross de Rehabilitación de Lenguaje, Talleres de Educación Laboral, entre otros. Es decir que la dirección de los planteles bajo la supervisión del ministerio de educación son responsables del proceso, ellos coordinarán las actividade actividadess informativa informativas, s, formativas, formativas, socio-cultu socio-culturales rales y deportivas deportivas,, dirigidas a los padres y comunidad en general a fin de propiciar la integración familiar y social del educando.
5. Resolució Resolución n 123 Gaceta Oficial el 20 de enero de 1994 del Ministerio Ministerio de Educación se incluyen a los autistas dentro del grupo de personas con necesidades especiales, las cuales requieren de la atención educativa e inte integr gral al
de
acu acuerdo erdo
a
las las
carac aracte terí rísstic ticas
biobio-ps psic icoo-ssocia ociale less
y
potencialidades de esta población. La resolución se realizo para favorecer con mayor compromiso de servicio en la educación educativa integral de las personas autistas al dársele principio de derecho como condición en función de sus potencialidades, habilidades y destrezas.
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