REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. MINISTERIO DEL PODER POPULAR POPUL AR PARA PARA LA EDUCACION SUPERIOR. PROGRAMA NACIONAL NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.
MATERIA: AMBIENTE ESPECÍFICO. TEMA III: AMBIENTE AMBIENTE EN INSTITUCIONES DE SALUD.
CENTRO DIAGNOSTICO INTEGRAL: “JOSE NATALIO ESTRADA”
INTEGRANTES: LUIS FLORES. PABLO PEREZ. CRISTAL TOVAR. OLIVA HENRRIQUEZ.
SAN FERNANDO DE APURE, 0 DE AGOSTO DEL !0". INTRODUCCION:
Las instituciones de salud son parte integrante de la organización de los servicios de salud cuya función es proporcionar a la población atención integral a la salud y escenarios para la formación, desarrollo del capital humano e investigaciones en salud. A las instituciones de salud acuden personas de demandan los servicios ofertados y pueden originar posibles fuentes de infección o ser reservorios de microorganismos patógenos, además existe la posibilidad de exposición a otros agentes de naturaleza física o química capaces de provocar un efecto adverso a los propios pacientes, acompaantes o traba!adores de estas instituciones. "n este tema se identificaran los requisitos específicos de higiene para los principales riesgos del ambiente de las instituciones de salud y las medidas de control correspondientes.
OBJETIVOS:
#dentificar los principales riesgos del ambiente en las instituciones de salud y su relación con el proceso salud$enfermedad.
Argumentar la importancia del control de riesgos del ambiente en las instituciones de salud para la protección de la salud de los traba!adores, pacientes y acompaantes.
%rientar medidas de control para riesgos del ambiente en instituciones de salud.
CARACTERISTICAS DEL AMBIENTE DEL C.D.I. “JOSE NATALIO ESTRADA” "sta institución se caracteriza por&
La gran afluencia de personas pacientes, acompaantes o traba!adores, que acuden por diversas razones y se convierten en posibles fuentes de infección de enfermedades transmisibles para la propia institución y de ella hacia la comunidad. La institución cuenta con los siguientes servicios&
'uirófano. Laboratorio. (ayos ). %dontología. %ptometría. "ndoscopia. "cosonogramas. *onsultas medicas generales. *onsulta de especialidades +cirugía y traumatología. "nfermería con sala de cura. -ospitalización. erapia intensiva. Además hay departamentos de solo personal autorizado como& cocina, comedor, aula multipropósito, lavandería y baos de uso exclusivo del personal que labora en la institución.
CRITERIOS PARA CLASIFICAR EL RIESGO: "stos criterios conforman la triada ecológica para la transmisión de enfermedades y debe constituir la base para controlar y vigilar el estado higi/nico epidemiológico de las instituciones de salud, lo cual contribuye decisivamente a la calidad de los servicios brindados.
CLASIFICACION DE LAS AREAS DE TRABAJO EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD: 0e clasifican seg1n el nivel de riesgo en ba!o riesgo y alto riesgo. 2ara ello se tiene que cuenta los criterios siguientes&
"l grado de contaminación existente. La resistencia individual del hu/sped susceptible. La posibilidad de transmisión.
PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA INSTITUCIÓN C.D.I. “JOSE NATALIO ESTRADA”:
"n la entrada de la institución hay aguas residuales provenientes de unos alcantarillados de aguas negras, agregado a esto aguas de lluvias3 que son reservorio de m1ltiples microorganismos que son per!udiciales para la salud. Además el olor f/tido que este propaga en el ambiente.
2roblemas con el abastecimiento de agua potabilizada, ya que hay un d/ficit en el mane!o, control y seguridad de la misma. Además el agua de consumo humano y de preparación de los alimentos no tiene las características higi/nicas mas apropiadas, ya q la mayoría de las veces tiene un color amarillo turbio y no es potabilizada.
Los baos de uso p1blico cuentan con una serie de dificultades desencadenantes de m1ltiples factores per!udiciales para la salud& 4$ Los baos tienen una sola puerta de acceso en con!unto mu!eres y hombres, a pesar de que dentro de las instalaciones del bao solo hay una división +tipo puerta con un material plástico de una altura más o menos de 4.56 metros3 o s/alos baos de ambos sexos están prácticamente en el mismo espacio solo con la división ya mencionada.
7$ 0e encuentran a una distancia no mayor de 8 metros de la ala de espera de los pacientes, lo que conlleva a una contaminación en el ambiente dado al uso inapropiado de los sanitarios, ya que por el problema en el abastecimiento de agua no se evacuan como se debe
las heces y las orinas de las personas. 9$ :o hay identificación entre baos de hombres y mu!eres. "l servicio de laboratorio de encuentra en la planta alta, es de difícil acceso para personas discapacitadas y de la tercera edad, ya que para acceder a
dicho servicio hay que subir escaleras. *uando hay fallas el/ctricas en el sector donde se encuentra la institución, la planta interna no cubre todas las necesidades de energía en algunos
departamentos como cuerpo de guardia. Los aires acondicionados de la institución traba!an con dificultad debido a que no le hacen respectivo mantenimiento3 existe el personal para hacerlo pero no realizan su labor. Además los motores de los mismos están todos ubicados en la platabanda del *;#, se empotra agua allí y provocan filtraciones tanto paredes y pisos en algunos departamentos como el
servicio de laboratorio y odontología. "n los departamentos de observación y terapia intensiva hay hacinamiento, no hay parabanes y existe un solo bao en cada servicio el cual lo utilizan tanto hombres como mu!eres ya sean los que están
hospitalizados como sus familiares. "n el comedor por las noches despu/s de comer, los utensilios no son lavados y hay afluencia de vectores y roedores.
REQUISITOS GENERALES DE HIGIENE: 2ara las instituciones de salud se estructuran de acuerdo con&
Las características de los locales que las componen. "l edificio como tal con sus áreas incluyendo las externas. Las internas de la unidad, las restringidas, las semi $restringidas y las sin restricción. "n cada una de ellas varían los medios y m/todos a utilizar que permitan obtener una higienización adecuada.
SANEAMIENTO BASICO:
"stá relacionado con el control del agua de consumo. ;e los residuales líquidos. Los desechos sólidos. Los vectores. Asi como el control sanitario de los alimentos.
CONTROL # ABASTECIMIENTO DE AGUA:
"l agua para el consumo humano y para la cocción de los alimentos será fresca, potable +libre de contaminantes químicos, físicos, y biológicos y en cantidad suficiente, debiendo tener acceso a ella todos
los traba!adores. *uando no sea posible obtener agua potable corriente para consumo humano, esta se puede almacenar en recipientes portátiles con válvulas de salida, bien tapados, construidos de material que no contamine el
agua y que sean fácilmente lavables. :o se introducirán vasi!as en los recipientes de almacenamiento. La ubicación de las ca!as de agua +bebederos será en lugares de fácil
acceso para los traba!adores. *uando se empleen vasos individuales para su consumo debe haber un
recipiente para los vasos usados, no se permitirá el uso de vasos
comunes. *uando exista abastecimiento de agua para su uso industrial, la misma se distribuirá por un sistema de tuberías independientes y sealizado
seg1n se establece, para distinguirlo de las tomas de agua potable. Las fuentes de agua potable, serán protegidas contra la contaminación. "n caso de que la fuente de abastecimiento de agua no cumpla los requisitos sanitarios establecidos para considerar que el agua sea potable deberá instalarse un sistema de potabilización aprobado por la autoridad sanitaria.
DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUALES LIQUIDOS: La institución cuenta con sistema de alcantarillado existe el descargue en ese sistema de las aguas servidas, siempre y cuando los parámetros químicos y microbiológicos sean compatibles con los de las aguas residuales urbanas. "n general se plantea que la concentración de agentes patógenos en las descargas de estas instituciones que incluyen, debido a que los requisitos de higiene y por las propias marchas t/cnicas de traba!os, estas instalaciones son grandes consumidores de agua, por ello la dilución de muy alta. :o obstante nunca se podrán descargar desechos que contengan fármacos, citotóxicos, cultivos microbianos, sueros o restos hemáticos con sospecha de contaminación en el sistema de que esa descarga sea inferior a la de las aguas residuales generales, será necesario tomar medidas urgentes para desinfectar las aguas residuales. 0e debe tener en cuenta que si se aplica una cantidad excesiva de desinfectante puede producirse efectos catastróficos en la operación de la planta de tratamiento.
LAS CATEGORIAS DE DESECHOS QUE HA# QUE CONTROLAR ENTRE ELLOS:
;esechos clínicos resultantes de la atención m/dica prestada. ;esechos resultantes de la producción y preparación de productos farmac/uticos.
RESIDUALES SÓLIDOS # LIQUIDOS:
Las basuras y desechos de la producción se recogerán en medios que cumplan los requisitos del apartado y se evacuaran diariamente. "n casos especiales de tener que almacenarlos temporalmente previa autorización sanitaria, se tomaran las medidas necesarias para que no contaminen el medio ambiente, así como que no sean focos de insectos y roedores.
*uando se manipulen materias orgánicas susceptibles de descomposición se extremarán las medidas higi/nicas de limpieza y protección personal.
Los depósitos para desechos o basuras estarán construidos de material
incombustibles y de manera que puedan ser convenientemente limpiados, pintados, conservados desinfectados y tapados en caso que se requiera. Los depósitos de basura y desechos se colocaran en áreas o locales con
piso de material impermeable que permita la limpieza y desinfección diaria de los mismos. ;ebe disponerse de los drena!es necesarios, capaces de asegurar la
eliminación efectiva de todas las aguas de desperdicios, y provistos de sifones hidráulicos u otros dispositivos que prevengan la producción de emanaciones, manteni/ndose en buenas condiciones de servicio.
METODOLOGIA DE LIMPIEZA EN DIFERENTES AREAS: :o todas las áreas de una institución requieren el mismo grado de atención en lo que respecta a la limpieza. Aunque todas las áreas deben mantenerse limpias para evitar la propagación de g/rmenes de unas a otras y por motivos est/ticos, la frecuencia y la metodología varían en función del riesgo potencial. Así pes podemos establecer los planes seg1n el nivel de peligrosidad de cada zona& ;ependencias generales. 2asillos. "scaleras.
TECNICAS DE LIMPIEZA A EMPLEAR EN INSTITUCIONES DE SALUD:
*ualquier superficie debe ser limpiada siempre que se vea suciedad
ostensible. La limpieza debe llevarse a cabo diariamente. 0e determinará una periodicidad dependiendo de las zonas, el material y el
uso que se haga. 2rogramar tambi/n limpiezas más exhaustivas, paralelamente a las
rutinarias. Limpiar todo el centro de salud y especialmente las superficies que puedan
ser medio de transmisión de enfermedades. "l mobiliario de la institución debe limpiarse con productos que no le
per!udiquen. :o utilizar plumeros, en su lugar deben utilizarse paos h1medos. *omo norma general siempre empezaremos a traba!ar de arriba hacia
aba!o y de adentro hacia fuera. 2ara desinfectar cualquier superficie, primero debe estar limpia, libre de
residuos orgánicos que puedan anular o disminuir el efecto desinfectante.
E$ %&''()* +-)*: ;e acuerdo a las normas, el uso de mopeado seco y escobas está totalmente contraindicado en el ambiente de las instituciones de salud. "n su lugar se debe utilizar el barrido h1medo&
0e realiza mediante una frazada humedecida +no empapada con producto
detergente. "sa frazada puede acoplarse a un soporte trapezoidal especifico para esta
función o tambi/n como envolvente de una mopa de flecos tradicional. >ediante este m/todo, las partículas de polvo y suciedad son atrapadas en el soporte h1medo sin ser lanzadas al ambiente.
:o siempre es posible su utilización, para ello debemos partir de suelos totalmente lisos, sin relieves ni grabados, y perfectamente sellados e
impermeabilizados +vitrificados. "n las zonas de alto riesgo las frazadas deben ser de tela desechables, mientras que en las zonas de menor riesgo pueden disponerse para su lavado y reutilización.
V&/(&)* ) &$'&1 2 /*343)*'1: odas las papeleras deben ir provistas de bolsa para su recogida. "l vaciado de papeleras debe realizarse anudando primero la bolsa antes de extraerla del contenedor, esto de de vital importancia ya que, aunque en una institución de salud los residuos cortantes o punzantes deben depositarse en contenedores al efecto, podría haber accidentalmente alg1n ob!eto de este tipo, de manera que conviene extremar las medidas de precaución.
E3 $& $(-(5& ) $& (314(46/(73 3* )%-*1: ezclar productos, ya que algunos son incompatibles y pueden provocar reacciones peligrosas obteniendo productos tóxicos. +e!. hipocloritos con desinfectantes ácidos
L*/&$()&)1 (314&$&/(*31 1&3(4&'(&1:
"l n1mero y tipo de instalaciones sanitarias se establecerá en dependencia
de la clasificación de las entidades laborales y del n1mero de traba!adores. "n toda entidad laboral existirán instalaciones sanitarias separadas para ambos sexos. 0i en la zona existiera red de cloaca deberán servirse de ella.
Las instalaciones sanitarias estarán ubicadas a una distancia no mayor de
56 metros de los puestos de traba!o. Los locales destinados a las instalaciones sanitarias debe&
>antener comunicación con el exterior, asegurando una ventilación adecuada. 0er higienizados con frecuencia. 2oseer recipientes con tapas para contener los desechos sólidos. >antener una iluminación adecuada indicada en las normas vigentes a tales efectos, pudiendo instalar te!as trasl1cidas para aprovechas
la iluminación natural. 2oseer paredes y pisos impermeables y lavables. Las instalaciones sanitarias, tales como inodoros, urinarios y lavamanos, deben ser construidas de un material impermeable, inoxidable y con
acabado liso para q facilite su limpieza. Los lavamanos serán provistos de material para la limpieza y secado de
las manos, no debi/ndose utilizar las toallas colectivas. Los locales en que se encuentren las duchas y tanquillas, deberán poseer
un zócalo sanitario de 4,8 o 7 metros de altura. :o podrán ser utilizadas instalaciones sanitarias que presenten defectos que puedan provocar filtraciones o accidentes.
L(-(5& ) %&8*1:
Lo primero que haremos será ba!as el agua del servicio sanitario con la
escobilla. (ociar toda la taza con desinfectante sin olvidar rociar deba!o del borde. >ientras esperamos que la solución desinfectante act1e, podemos
continuar con otras tareas del bao. (ecoger la basura de la papelera. Limpiar los lugares elevados +lámparas, y todas las superficies por
encima de los hombros Limpiar el espe!o rociando producto limpia cristales y frotando hasta secar
con un papel higi/nico. A continuación limpiar el lavamanos, toda la grifería y tuberías.
;espu/s continuar con la limpieza de la taza donde estaba actuando el desinfectante, limpiar el interior de la taza con el cepillo, frotar el exterior,
la base y todas las tuberías con un pao mo!ado. *omprobar que todos los dispensadores funcionen +si existen, reponiendo lo necesario.
LIMPIEZA DE LA SALA DE ENFERMOS: L(-(5& ) 63& +&%(4&/(73 */6&)& *' &/(341:
Lavárselas manos.
tarde. Antes de iniciar la limpieza observar la habitación y retirar los desperdicios grandes que deban tirarse a la basura, despu/s de recogerlos anudar la
bolsa y sacarla de la papelera. :unca debe presionar la bolsa, podría haber ob!etos punzantes o
cortantes. *omenzar a quitar el polvo de los lugares elevados que están por encima de la altura de los hombros. ratado previamente con productos capta
polvos líquido, de manera que este h1medo para facilitar su captación. :o se debe realizar esta función por encima de la cabeza del paciente. "l
ob!etivo es mantener el polvo ale!ado del paciente. "stablecer un sentido rutinario para iniciar y culminar la limpieza, +e!. "n
sentido contrario a las agu!as del relo!. 2asar un pao mo!ado en la habitación. 0obre un pao rociar producto detergente y?o desinfectante y limpiar todas
las superficies verticales y horizontales. Limpiar la mesita de noche sin abrir las gavetas y sin tocar los ob!etos
personales, limpiar alrededor de los ob!etos personales del paciente. Limpiar las partes accesibles de las camas. Limpiar siempre la superficie que un paciente o visitante haya podido tocar. Los paos cambiarlos a menudo. *uando la habitación este limpia, continuar con el bao seg1n el procedimiento descrito en áreas generales.
:uevamente en la habitación limpiar la papelera por dentro y por fuera y colocar la bolsa.
L(-(5& )$ 16$*:
2ara la eliminación del polvo, utilizar el m/todo del barrido h1medo ya descrito, comenzando paralelamente a los zócalos +rodapi/s, y
desde el fondo de la habitación hacia la puerta. 2ara la limpieza utilizar el sistema de doble cubo. "l carro de limpieza debe permanecer fuera de la habitación.
LIMPIEZA DEL 9REA QUIRRGICA: Las zonas donde se llevan a cabo la cirugía contienen mucha sangre y fluidos corporales. "l riesgo de propagación de infecciones aquí puede ser elevado si el área no cumple las normas y procedimientos de higienización establecida. "l área quir1rgica no es solamente el quirófano, incluye las áreas adyacentes como el lavadero, e puesto de enfermeras y el pasillo semi$ est/ril que conduce a estas áreas.
E$ -&4'(&$ 3/1&'(* 1 $ 1(;6(34:
@til para el barrido h1medo frazadas de recambio. @til quita polvo con mango alargador. 2aos. @til para la limpieza de paredes. ;oble cubo de fregona y prensa. 0e puede utilizar una maquina de limpieza estándar y un aspirador de líquidos. 0i no se dispone de la maquina, utilizar un cubo adicional.
S )% '&$(5&' ) $& 1(;6(34 -&3'&:
La primera área a limpiar es el quirófano. aciar la papelera anudando previamente la bolsa y sin presionarla con las manos, quitar la ropa de la camilla sucia y colocarla en una bolsa
marcada para la lavandería. *ontinuar con el paso habitual de limpieza. "n la limpieza de paredes utilizar el 1til apropiado +las paredes deben ser de material lavable. (ociar previamente las manchas con la
solución desinfectante y a continuación pasar el pao h1medo. 2roceder a la limpieza del suelo con la maquina o bien con el m/todo de doble cubo. "n cualquier caso se debe dividir el quirófano en dos
secciones. >over todo el equipo que pueda ser movido a una mitad del quirófano,
preguntar al supervisor para determinar lo que no se pueda mover. (ealizar un barrido h1medo o en su defecto pasar la mopa tratada para
recoger el polvo y otros residuos sólidos. #nundar el piso con una solución desinfectante, de!ándola actuar varios
minutos seg1n las instrucciones de la etiqueta. ;espu/s frotar con la máquina de limpieza dotada de discos. "l frotado con la maquina es opcional aunque recomendable, sin no se frota con la maquina, al menos se debe frotar manualmente sobre aquellas zonas con manchas de sangres u otros fluidos.
(ecoger la solución con la aspiradora de líquidos, de!ando una fran!a de unos B6 cm. "n el centro de la habitación +esta se usara para limpiar las ruedas del equipo que se está moviendo.
(ecoger el exceso de solución, para ello utilizar la fregona bien escurrida, revisando principalmente a lo largo de las paredes, ba!os los equipos y pies de mobiliario y en las esquinas.
Limpiar el equipo y las superficies que cambio a la otra mitad de la habitación +mesitas, camillas, instrumentos, taburetes, luces, bande!as, etc.
Limpiar la otra mitad repitiendo los pasos anteriores y recolocar cada cosa en su sitio.
:o se empezara a preparar el material de operaciones ni entrara el paciente si no se ha terminado la limpieza del quirófano.
*uando se haya realizado una intervención contaminante, todo el material se deberá introducir en una doble bolsa del color determinado por la institución, cerrada y marcada de forma visible indicando C*%:A>#:A;%D.
EL AMBIENTE EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD # SU REPERCUSIÓN EN LOS TRABAJADORES: "l ambiente en las instituciones de salud tambi/n repercute sobre sus traba!adores estos están expuestos a todo los riesgos.
FACTORES DE RIERGO DE LA INSTITUCIÓN DE SALUD:
E#0#*%0&
>ecánicos& superficies resbaladizas, roturas en el piso, etc. :o >ecánicos& ventilación, ruidos, iluminación, radiaciones ionizantes, ya que pueden ser motivos de accidentes para los pacientes, acompaantes y personal que labora en la institución.
'<#>#*%0&
0ustancias químicas en el medio laboral en cualquiera de su forma de presentación& polvo, gases, líquidos, vaporeas, aerosoles.
'ue son los que pueden mane!ar en determinados momentos en la institución y pueden ocasionar daos a la salud. F#%L%G#*%0&
Facterias, virus, hongos, parásitos.
'ue estos son causantes de m1ltiples enfermedades y pueden ser de alto riesgo para todas las personas circulantes en la institución. 20#*%0%*#AL"0&
Globalizadores u holísticos& "str/s$Alineación. *entrado en la relación hombre$traba!o,
involucración con el traba!o. *entrado en las relaciones interpersonales& clima socio$ psicológico del
satisfacción
laboral,
colectivo. Apoyo social. (eferido a particularidades individuales& patrones de comportamiento. 2resencia de sobrecarga laboral, nocturnidad y elevada vulnerabilidad al estr/s, entre otros.
0on riesgos que en la mayoría de las instituciones con cualquiera función en especial al área de salud, no son de inter/s3 pero que tienen alta repercusión en las personas que hacen uso y laboran en la institución, ya que es importante
solventar estos factores para un me!or desempeo y una mayor satisfacción de todas las personas.
OTROS FACTORES QUECONSTITU#EN RIESGOS: "xisten otros factores en las instituciones de salud que pueden constituir riesgos más específicos entre los cuales están&
raba!adores de la salud con enfermedades trasmisibles y crónicas no
trasmisibles prestando servicios. "stilos de vida no saludables manifiestos como& el tabaquismo y abuso de
bebidas alcohólicas en el personal de salud. :o mantener un rol activo ante la salud personal.
REPERCUSIÓN DEL AMBIENTE DE LAS INSTITUCIONES SOBRE LA SALUD DE PACIENTES # FAMILIARES: *uando se recibe atención a la salud el ambiente debe ser&
*onfortable. 0eguro. H controlado.
Los pacientes y familiares manifiestan satisfacción además de disminuir las probabilidades de efectos adversos a su salud relacionados con los m1ltiples riesgos presentes en estas instituciones. "s necesario destacar que cuando las instituciones desarrollan sus funciones en un ambiente saludable&
>e!ora la calidad de vida de los servicios de salud prestados. >e!oran las condiciones de traba!o y la satisfacción del personal de salud así como de los pacientes, acompaantes, familiares y la comunidad.
2or otra parte cuando el ambiente no re1ne los requisitos higi/nicos sanitarios o el personal de salud por desmotivación, sobre carga laboral o
incompetencia no cumple sus funciones los resultados son desfavorables en la persona y la familia apareciendo& Aumento de la mortalidad. #ncremento de complicaciones. #ntoxicaciones y lesiones. Aumento de la discapacidad temporal o permanente. "fectos psicológicos como el estr/s y la ansiedad. "fectos socioeconómicos con alteración de la dinámica familiar, el
incremento de gastos personales, familiares, de la seguridad social y en el sector sanitario. Además de cambio en los patrones de morbilidad entre los que se destacan por su frecuencia las infecciones intrahospitalarias o nosocomiales.
PROPUESTAS DE SOLUCIONES&
*oncientizar a la población en general de no botar desechos sólidos en los alcantarillados cercanos a la institución ya que pueden ser obstruidos
impidiendo que las aguas servidas fluyan con total normalidad. ;irigirse al organismo gubernamental encargado de la limpieza de los
alcantarillados para solventar el problema de obstrucción de los mismos. >e!orar el sistema de mantenimiento del agua que se utiliza en la institución para un me!or higiene, seguridad y control de la misma3 ya que han realizado el mantenimiento de forma inadecuada porque el material no fue utilizado correctamente.
Los baos tanto de hombres como mu!eres deben estar separados ya sea por un muro, pared o una puerta más segura y material resistente +madera
o metal Los baos deben estar a una distancia adecuada de la sala de espera de los pacientes para así no tener que lidiar con malos olores que estos
expelen. Los baos de la institución deben limpiarse por lo menos tres veces al día para evitar aglomeración de moscas y proliferación de microorganismos
per!udiciales para la salud. Los baos deben estar identificados adecuadamente para que los pacientes
puedan identificar que bao es el de hombres y cuál es el de mu!eres. "l departamento de laboratorio debe estar en la planta ba!a de la institución, para así permitirle al discapacitado y a la persona de la tercera edad un me!or acceso.
CONCLUSION: 2ara finalizar es importante tener presente que la tarea primordial en la lucha contra las infecciones en las instituciones de salud, esta encaminada a la identificación y vigilancia de los factores y condiciones que interact1an en su g/nesis con el ob!etivo de prevenir, controlar y eliminar este grave problema, asegurando la salud y bienestar del personal de salud, las personas que usen los servicios y la comunidad en la que viven. Las t/cnicas de limpieza en esta institución de salud deben realizarse de forma adecuada con las reglas respectivas para un me!or mantenimiento de los diferentes departamentos que prestan el servicio de salud respectivo.
Las recomendaciones propuestas están encaminadas al me!oramiento de la salud y así prestar un me!or servicio a la población en general.
ANE
Agua de consumo.
2uerta com1n de entrada Al bao de hombres y >u!eres.
;ivisión entre el bao de los -ombres con el de las >u!eres.
Lateral del *;# CIos/ :atalio "stradaD aguas negras provenientes de los alcantarillados adyacentes.
*onducto del aire acondicionado integral *on agua empotrada lo que conlleva a las Eiltraciones de algunos departamentos.
#nstrumentos de limpieza en La puerta trasera de la cocina.
