PROTOCOLO DE EVALUACIÓN EN MOTRICIDAD OROFACIAL Susanibar, F. – Parra, D. – Dioses, A. – Alarcón, O.
PARTE 1 1° FECHA____/____/________ 2° FECHA____/____/________ OTRAS ____/____/________ DATOS PERSONALES APELLIDOS Y NOMBRES: F. N.: / / ESCOLARIDAD/: PROFES PROFESII N: PROCEDENCIA: INFORMANTE:
EDAD: No HISTORIA HISTORIA CL CL NICA: ENTIDAD EDUCATIVA: CENTRO CENTRO DE TRABAJ TRABAJO: O: Nº:
ENTREVISTA - ANA MNESIS
MOTIVO DE LA CONSULTA: Respiración Duración:
Masticación
Deglución
Succión
Fonoarticulación Frecuencia:
Otros
HISTORIA DEL DESARROLLO Antecedentes prenatales:
Antecedentes perinatales:
Desarrollo motriz Sí No A qué edad caminó: Gateó Historia médica (enfermedades relevantes, accidentes, cirugías, etc): ¿Ingiere medicamentos?
HISTORIA DE LA FONOARTICULACIÓN Edad en la que emitió sus primeras palabras: Edad en la que elaboró frases de dos palabras: ¿Actualmente es correcta o incorrecta? Describa la dificultad:
Frecuentemente
Algunas veces
No sabe
HISTO HISTORIA RIA DE LA ALIME ALIMENTA NTACI CI N DATOS DEL DESARROLLO Lactancia Sí Exclusiva hasta cuándo: Biberón Hasta cuándo Frecuencia Ingesta de papillas (inicio, aceptación, dificultades, etc):
No
Mixta Tipo de tetina
Ingesta de sólidos (inicio, aceptación, dificultades, etc):
DATOS ACTUALES: ¿Come bien? Sí No ¿Por qué? ¿Qué alimentos ingiere con mayor frecuencia?
Masticación Ambiente donde se alimenta En compañía de: ¿Come solo (a)? ¿Existen estímulos distractores durante la alimentación? Rápida / Lenta Poco / Mucho Bilateral / Unilateral Boca cerrada / Boca abierta Ruidosa / Silente Solicita líquidos Deja residuos
Dolor en la ATM
Comedor Adultos Sí Si Cuáles:
Cocina No
Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Algunas veces Algunas veces Algunas veces Algunas veces Algunas veces Algunas veces Algunas veces
Dormitorio
Otros
Niños Describir dificultad
Nadie
No No No
No sabe No sabe
No No No No No
Lo adecuado Lo adecuado No sabe No sabe No sabe No sabe No sabe
Localización de los residuos: Sí
D
I
Ambas
Algunas veces
No
No sabe
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Rosasco, K.; Alarcón, O.
1
Deglución Ruidosa Dolor al deglutir Bota líquido/babea Esfuerzo al deglutir
Sí Sí Sí Sí
Algunas veces Algunas veces Algunas veces Algunas veces
No No No No
No sabe No sabe No sabe No sabe
Se atora Reflujo nasal Tose/flema Protrusión lingual
Sí Sí Sí Sí
INFORMACI N SOBRE EL SUE O ¿A qué hora se levanta? No Sí Algunas veces No sabe Agitado No Sí Algunas veces No sabe Ronca No Algunas veces No sabe Ingiere líquidos Sí
¿A qué hora se acuesta? Sí Tranquilo Sí Suele despertarse Sí Señales de babeo Despierta con la boca seca Despierta con la boca amarga
Sí Sí
Algunas veces Algunas veces
Algunas veces Algunas veces Algunas veces Algunas veces
No No No No
Algunas veces No Algunas veces No Algunas veces No No No sabe No No sabe
No sabe No sabe No sabe No sabe
No sabe No sabe No sabe
INFORMACI N SOBRE LA SALUD RESPIRATORIA Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe Frecuencia Resfriados Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe Frecuencia Asma Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe Frecuencia Rinitis Sí Frecuentemente Algunas veces No No sabe ¿a qué? Alergias Otros (bronquitis, sinusitis, amigdalitis, halitosis, congestión nasal, estornudos, neumonía):
HÁBITOS ORALES DELETÉREOS Succión digital
chupón
labial
Bruxismo
Tiempo Duración Ruidoso Diurno Tiempo Duración
Frecuencia Intensidad Silente Nocturno Frecuencia Intensidad
No No
Observaciones: EVALUACIONES Y/O TERAPIAS EFECTUADAS CON ANTERIORIDAD
Lenguaje Estomatológico/ ortodóntico
Sí
Sí
Otorrinolaringológico
Sí
Neurológica
Sí
Terapista físico
Sí
Psicológica
Sí
Otros:
Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Uso de prótesis Uso de aparato ortodóncico Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué:
Describir Fijo Removible
Tiempo:
No
Tiempo:
No
¿Hace cuanto? ¿Hace cuanto? Tiempo:
No
Tiempo:
No
Tiempo:
No
Tiempo:
No
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Rosasco, K.; Alarcón, O.
2
PARTE 2 EXA MEN CL ÍNICO
1 – POSTURA CORPORAL Observación anterior, de pié y sin apoyo Adecuada Inclinada D Cabeza Misma altura Hombros Observación posterior, de pié y sin apoyo Misma altura Hombros Elevado Escápulas Simetría Misma altura
I
En extensión Elevado
Elevado
Adecuadas
I
D D D
Aspecto
En flexión D
Aladas
I I I
Observación sagital, de pie y sin apoyo Adecuados Antepulsión D I Retropulsión D Hombros Adecuada Acentuada Lordosis Adecuada Acentuada Cifosis Adecuada Antepulsión Retropulsión En extensión En flexión Cabeza Observación ventral y sagital, en posición sentado Adecuada Antepulsión Retropulsión En extensión En flexión Inclinada D Cabeza
I
I
2- CARACTER STICAS RACIALES Xantoderma (asiáticos, mestizos)
Leucoderma (raza blanca)
Melanoderma (raza negra)
3- EXPLORACIÓN FACIAL O EXTRAORAL TIPOLOGÍA FACIAL Tendencia de crecimiento Braquifacial Patrón vertical Tercios faciales Superior Medidas Perfil Recto - Tipo Patrón sagital SIMETRÍA EN VISTA CRÁNEO-CAUDAL:
Mesofacial Medio mm Convexo - Tipo II
mm I
Dolicofacial Inferior mm Cóncavo - Tipo III
Observación cráneo-caudal, paciente sentado y distendiendo los labios en forma de sonrisa
Nariz Mejillas
Adecuada Adecuadas
Desviada Derecho mayor volumen
D Izquierdo mayor volumen
I
REGIÓN AURICULAR Observación ventral, paciente sentado OREJAS
Aspecto Asimetrías
Movilidad
Aspecto
Narinas
Describir:
Derecho más alto
Izquierdo más alto
No
Mirada Sí
Ptosis pliegues epicánticos D No Derecho más alto Izquierdo más alto Hipotelorismo Hipertelorismo Lado derecha mm Lado izquierdo Distancia: canto externo del ojo y comisura del labio Elevar las cejas Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Fruncir las cejas Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Cerrar ambos ojos Sí Adecuado Con dificultad Con asimetría Cerrar el ojo derecho Sí Adecuado Con dificultad Cerrar el ojo izquierdo Sí Adecuado Con dificultad lúcida
somnolienta
ojeras
Sí
No
I mm
No No No No No
REGI N NASAL
Sí
Inadecuado
REGI N ORBITARIA – VII PAR CRANEAL OJOS
Aspecto Asimetrías Medidas
Adecuado
NARÍZ Asimetría Aspecto
Ángulo nasolabial Filtro
Adecuado Inadecuado Pequeña en relación al rostro Grande en relación al rostro Marcas/cicatrices Describir: Sí No Derecha mayor Izquierda mayor Desarrolladas Estrechas 90° Mayor de 90° Menor de 90° Adecuado Pequeño Medir en mm
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3
REGIÓN ORAL – VII PAR CRANEAL
LABIOS
Competencia labial
Ocluidos Abiertos Entreabiertos Algunas veces abiertos otras ocluidos Contacto labio-diente Espesura Adecuado Fino Grueso Cubre los incisivos superiores Todo 2/3 Mitad Nada Aspecto Adecuado Resecos Rajados Con fisura Cicatriz Frenillo Adecuado Tamaño corto Grueso Con baja fijación Con baja fijación y diastema Tamaño Adecuado Corto Medir en mm Espesura Adecuado Fino Grueso Aspecto Adecuado Leve eversión Eversión Resecos Rajados Con fisura Cicatriz Frenillo Adecuado Tamaño corto Grueso Con fijación alta Con fijación alta y diastema Tamaño Adecuado Tamaño corto Medir en mm Si No Describir
Labio superior Labio inferior
Asimetrías Adecuado Color Ángulo mentolabial Adecuado Comisuras en postura habitual
Rojizos Pálidos Levemente acentuado Acentuado A la misma altura D más alta I más alta Protruir en forma de “beso” Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Protruir en forma de “O” Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Distender abiertos Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Distender ocluido Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Movilidad Infla ambas mejillas Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Lateralizar / derecha Sí Adecuado Con dificultad Lateralizar / izquierda Sí Adecuado Con dificultad A la misma altura D más alta I más alta Comisuras en movimiento
MÚSCULO MENTONIANO
Aspecto
Adecuado
Funcionalidad
Normofuncionante
Asimétricas
Movilidad
Refiere dolor
Refiere Lateraliza/ Derecha Lateraliza/ Izquierda Protrusión Abertura y cierre Abertura máxima Masetero
Músculos
Hiperfuncionante (posibles causas)
Desviado D I Labio superior no cubre los incisivos superiores Incompetencia labial Discrepancia máxilo-mandibular Aumento vertical del tercio inferior del rostro
Izquierda más alta Der. con mayor volumen Izq. con mayor volumen Sí Adecuada Con dificultad Con asimetría Sí Adecuada Con dificultad Sí Adecuada Con dificultad
No No No No
ARTICULACI N TEMPOROMANDIBULAR – V PAR CRANEAL
Postura mandibular habitual
Movilidad
Hipofuncionante
Sí Derecha más alta Succiona Infla mejilla derecha Infla mejilla izquierda
Arrugado
MEJILLAS
No No No No No No No
Temporal
Elevada (boca ocluida) Deprimida (boca abierta) Desviada D D I Durante el movimiento Sí No Cuando come Durante la palpación Chasquidos D I Crepitaciones D I Se dislocamiento D Sí decuada Con dificultad Con ruidos Con dolor Sí decuada Con dificultad Con ruidos Con dolor Sí decuada Con dificultad Con ruidos Con dolor decuada Con dificultad Restricta Con dolor D I Sí Con chasquidos D I Con crepitación D I Con zigzagueo D I Niños mayor de 35mm menor de 35 mm Adultos mayor de 40mm menor de 40 mm Tamaño Iguales Derecha mayor Izquierda mayor Contracción Simultanea Derecha primero Izquierda primero Tamaño Iguales Derecha mayor Izquierda mayor Contracción Simultanea Derecha primero Izquierda primero
I
I o o o
o
4.- EXPLORACI N DE LA CAVIDAD ORAL O INTRAORAL
Apropiada Postura Escala Mallampiti habitual Asimetría Si
Aspecto
Tamaño
LENGUA – XII PAR CRANEAL
Frenillo
Adecuado Describir: Adecuado Tamaño Visibilidad Fijación en la lengua Fijación / piso de la boca
No se aprecia Grado I Grado II
Interdental Grado III Grado IV
Derecha mayor Geográfica Surcada
Adecuado Visible Corto y con fijación anteriorizada En las carúnculas sublinguales
Sobre el labio inferior Describir: Izquierda mayor Arrugada
Base de la boca
No Marcas en laterales
Grande para la cavidad oral Tamaño corto Submucoso o sumergido Fijación anteriorizada Anquiloglosia En la cresta alveolar inferior
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4
Movilidad
LENGUA – XII PAR CRANEAL Protruye Sí Adecuada Deprime Sí Adecuada Lateraliza / Der. Sí Adecuada Lateraliza / Izq. Sí Adecuada Chasquido con el dorso Sí Adecuada Chasquido con el ápice Sí Adecuada Movilidad del dorso (Emitir “k a”) Sí Adecuado Movilidad del ápice (Emitir “n a”, “la”) Sí Adecuado Eleva Sí Adecuada Eleva – retrae Sí Adecuada Vibrar Sí Adecuada Muestra forma de corazón Si Cuando la eleva Coordina los movimientos Se muestra temblorosa en postura habitual (fasciculaciones) Se muestra temblorosa durante el movimiento
DIENTES
Dentición Número de dientes
Decidua Hemiarcada superior D Hemiarcada superior I NO Deciduos
Oclusión – vertical
Oclusión – transversal
Paladar blando
Función
Adecuada Sí Superiores Sí Localización: Centrada Centrada
Falta de higiene Inferiores
Posible caries
Desviada Desviada
D D
No No I I
Clase I Clase II, div. 1a Clase II, div. 2a Clase III Clase I Clase II, div. 1a Clase II, div. 2a Clase III Plano terminal recto Escalón mesial Escalón distal Plano terminal recto Escalón mesial Escalón distal Resalte adecuado Resalte acentuado (>de 3mm) Mordida cruzada anterior Overbite adecuado Mordida profunda Mordida bis a bis Mordida abierta anterior mm Mordida abierta posterior D Adecuada Cruzada posterior D I En tijera D
I I
Hipertróficas (inflamadas) Hiperemiadas (rojizas)
TONSILAS PALATINAS (amígdalas) Si Grado 0 Adecuada
No Grado I Grado II Hiperemiadas (rojizas)
Grado III
Grado IV D
I
PALADAR Adecuada Adecuada Adecuado Fisura preforame Fisura posforame Fisura trasnforame
Anchura Altura Aspecto
Hemiarcada inferior D Hemiarcada inferior I SI Permanentes
Adecuado Adecuada
Presencia Tamaño según Brodsky Coloración
Permanente
ENC A
Aspecto Coloración
Mixta
Ausencias dentarias
Estado de conservación Diastemas Apiñamiento Línea media dental Línea media ósea Clasificación de Derecha Izquierda Angle Derecha Clasificación dentición decidua Izquierda Oclusión – anteroposterior
No No No No No No No No No No No No No No No
Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Con dificultad Cuando la protruye Sí Sí Sí
Estrecho Alto Fistula COMPLETA
Ojival
Fisura submucosa Posible fisura oculta INCOMPLETA Unilateral Unilateral Bilateral Bilateral Completa Incompleta Unilateral Bilateral
ESFÍNTER VELOFARÍNGEO – V, VII, IX, X y XI PARES CRANEALES Asimetría Aspecto Úvula
Aspecto Tamaño
Movilidad – “ah” Test de resonancia “cul-de-sac” Test de emisión de aire nasal Test con agua 1 Test con agua 2
Valoración velofaríngea
Si No Desviada hacia derecha Desviada hacia izquierda Adecuado Con cicatriz Con fistula Dehiscencia Adecuado Bífida Desviada D Adecuado Largo Corto Adecuada Reducida Sonido oral Sonido nasal Adecuada Escape de aire D Adecuado Escape de agua D Adecuado Escape de agua D
Competencia
Incompetente
I
I I I
Insuficiencia
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5
PARTE 3
FUNCIONES ESTOMATOGN TICAS
Tipo Modo Registro de la espiración nasal Registro después de higienizarla
Superior-clavicular
Nasal Salida simétrica Salida simétrica
Medio-torácica Inferior-abdominal Costo-diafragmática Silente Ruidosa Silente Ruidosa Oronasal Mayor derecha Mayor izquierda Mayor derecha Mayor izquierda
MASTICACIÓN
Tipo de alimento utilizado:
Abertura de boca Cantidad de alimento Incisión
Amplia Restricta Adecuado Poco En demasía Anterior Lateral D Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Masetero Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Temporal Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Buccinador Músculos Hipofuncionante Hiperfuncionante Orbicular de la boca Normofuncionante Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Mentoniano Normofuncionante Hipofuncionante Hiperfuncionante Periorales Adecuada Lenta Rápida Velocidad Con premolares/molares Con incisivos Con apoyo lingual Movimientos verticales de mandíbula Movimientos rotatorios de mandíbula Trituración Forma Silente Ruidosa Adecuado Insuficiente Excesivo Tiempo Adecuada Inadecuada Pulverización Bilateral Unilateral D Balanceo masticatorio NO Sí Utiliza los dedos para juntar el alimento NO Sí Solicita líquidos Ambas D I Dificultades: Preguntar al paciente: Lado de preferencia
RESPIRACI N
I
I
DEGLUCIÓN
Saliva Adecuada
Acumulo en las comisuras Acumulo en el vestíbulo Babeo por gotas Babeo por “olas” Babeo como un hilo continuo
Incontinencia salivar caracterizada por:
Sólidos Músculos
Orbicular de la boca Mentoniano Suprahioideos Periorales Cervical
Postura de la lengua Postura de cabeza Presencia de odinofagia Presencia de ruidos Presencia de reflujo nasal Presencia de residuos de alimentos
Normofuncionante Normofuncionante Normofuncionantes Normofuncionantes Normofuncionantes No observable Recta Sí Sí Sí Sí Localización:
D
Hipofuncionante Hipofuncionante Hipofuncionantes Hipofuncionantes Hipofuncionantes Adecuada Inclinada No No I No No
Hiperfuncionante Hiperfuncionante Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Interdental Anteriorizada
Hipofuncionante Hipofuncionante Hipofuncionantes Hipofuncionantes Hipofuncionantes Adecuada Inclinada No No I No Por sorbos
Hiperfuncionante Hiperfuncionante Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Hiperfuncionantes Interdental Anteriorizada
Líquidos Músculos
Orbicular de la boca Mentoniano Suprahioideos Periorales Cervical
Postura de la lengua Postura de cabeza Presencia de odinofagia Presencia de ruidos Presencia de reflujo nasal Durante la ingesta lo hace
DEGLUCIÓN
Normofuncionante Normofuncionante Normofuncionantes Normofuncionantes Normofuncionantes No observable Recta Sí Sí Sí D De manera continua
Adecuada
Atípica
Adaptada
Dejando caer el líquido
Posible disfagia
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Rosasco, K.; Alarcón, O.
6
PARTE 4
FONOARTICULACIÓN
Acúmulo en las comisuras
Coordinación deglución de saliva – fonoarticulación FONACI N - Voz
Adecuada Hipernasal
Diadococinesia: solicitar emisión de manera consecutiva y rápida durante 10 seg.:
Emisión de manera consecutiva pa ta Silabas ka “pataca” Secuencia
Vocales
Diptongos
2 años 3 años 5 años 3 años
Sonidos del español Grupos consonánticos
Coordinación Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada
Velocidad
inadecuada inadecuada inadecuada inadecuada
Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada
Ritmo
inadecuada inadecuada inadecuada inadecuada
Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada
inadecuada inadecuada inadecuada inadecuada
Solicitar repetición aislada:
4 años 6 años 4 años 5 años
“A”
“O”
“U”
“ia” “eu”
“io” “ei”
“uo” “au”
“ma” “fa” “ara” “rra”
“na” “ja”
“ña” “la” “da”
“fla” “bra”
“pla” “fra” “pra”
“E” “ua” “iu”
“ue” “ui”
“ka” “cha” “ga” “ya”
“ba” “sa”
“ie” “ai”
“oi” “pa” “ta”
“bla” “cra”
“I”
“cla” “gra”
“gla” “tra” “dra”
Solicitar repetición de palabras
SONIDOS Labiales
3 3 3
Nasalizada Disfluencia
Adecuada Labios Mandíbula Ambos Con movilidad restricta de Labios Mandíbula Ambos Con movilidad incrementada de Ceceo anterior Ceceo lateral D I Con desvío de mandíbula Con protrusión de mandíbula Labios Mandíbula Lengua Todos Con temblor de:
Forma de articulación
Disfonía Hiponasal
ARTICULACIÓN
Incontinencia salival caracterizado por:
Adecuada
Voz
Acúmulo en el vestíbulo Babeo por “olas” Babeo por gotas Babeo como un hilo continuo
“p” “m” “b”
PALABRAS
PRONUNCIACIÓN
pala, pico, sapo, zapato, apunta masa, mono, amigo, comida vaca, pavo, bala, fábula
Labio dentales
3
“f ”
fama, fácil, mofa, cafetería
Dentales
3 4
“t" “d”
toma, tipo, lata, pato, patina, ataque dame, debe, modo, adula,
Alveolares
3 3 4 3 4 4 5 6 6
“n” “l” “ s” “r ”
“rr ”
nave, nido, anuda, anillo, canción, león lana, lote, piloto, bolita, tul, sal Alto, alma, bolsa, balde silla, casa, azul, cocina, lápiz, masca, casco, casta, poste pera, toro, oreja, oruga jugar, ver, oler árbol, carbón, arco, circular rama, rosa, jarra, arriba, carreta
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Rosasco, K.; Alarcón, O.
7
Solicitar repetición de palabras
SONIDOS
PALABRAS
PRONUNCIACIÓN
Palatales
3 3 4
“ch” “ñ” “ll”
chapa, chico, fecha, mochila, lechuga ñaño, ñato, ñeque, baño, mañana, teñido llama, llora, yema, mayo, calle, ayuda
Velares
3 4 3
“ k” “g” “ j”
come, cuna, paco, paquete, vacuno gala, goma, gusano, figura, higuera joya, jefe, jinete, ajo, caja, tijera
Grupo s cons onántico s laterales
4 4 4 4 4 4
“bl” “pl” “fl” “cl” “gl” “tl”
bloque, tabla, obliga plomo, soplo, aplana flaco, fluye, afloja clase, clima, ciclista gluten, siglo, iglesia atlas, atleta
Grupo s cons onántico s centrales
5 5 5 5 5 5 5
“br ” “cr ” “gr ” “dr ” “pr ” “fr ” “tr ”
brazo, brocha, sobrino cráter, crema, locro grande, gris, peligro drama, ladra, madruga primo, prosa, aprieta frase, frito, ofrenda trapo, truco, patrulla
Diptongos
3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 5 5 5
“ai” “eu” “au” “ei” “oi” “ua” “ue” “ie” “ia” “io” “iu” “ui” “uo”
paisano, faisán deuda, teutón sauna, bautizo afeita, veinte hoy, zoila anual, Huancayo fuego, nuevo nadie, miel piano, kiara piojo, copio ciudad, Luisa, pingüino cuota, continuo
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.
8
Solicitar ante instigación visual la emisión de las siguientes palabras
SONIDOS 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 5 6
“m” “n” “ñ” “p” “k” “f ” “l” “t” “ch” “ j” “s” “b” “g” “ll” “d” “r ” “rr ”
PALABRA
I
M
F
PRONUNCIACI N
mesa, cama nariz, mano, botón piña pelota, mariposa casa, boca foca, elefante luna, polo, sol taza, pato chancho, cuchara jabón, ojo zapato, vaso, lápiz vela, bebé gato, tortuga llave, payaso dedo, helado araña collar ratón, perro
GRUPOS CONSONÁNTICOS 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5
“pl” “bl” “fl” “cl” “gl” “br ” “cr ” “gr ” “fr ” “pr ” “tr ” “dr ”
plato blanco flor chicle globo libro cruz tigre fresa profesor tren dragón
“ua” “ue” “ie” “au” “ei”
guante huevo pie jaula peine
DIPTONGOS 3 3 3 5 5
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.
9
REPETICIÓN DE FRASES, SOLO EN CASO DE NO SER APRECIADA LA DIFICULTAD ANTERIORMENTE SONIDOS “m”
“n”
“ñ”
“p”
“ k”
“f ”
“ j”
“ll”
“l”
“t”
“ch”
“b”
“d”
“g”
“ s”
“r ”
SECUENCIA SONORA
PRONUNCIACIÓN
Mi mamá me ama. Ema imita al mono. Come medio melón con melaza. Lina es una nena sana. Nené y Ana nadan. Don Simón come pan con atún. Ñoño come ñoquis La doña come piña La niña juega con la muñeca Ese pato pasea. El sapo pasó al pozo. Pepa tapa la lupa con la tapita. Coco come queso Kike quiere su cubo de colores Cata canta en la cama Felipe toma fotos En la feria venden sofás El jefe toma café en la oficina Julio come jamón Juan coge la tijera Mi hija teje su tejido. El pollo está en la olla La yema es amarilla Ayer vi un payaso en la calle Lalo saluda a Lili La mula se lame el lomo Sol puso la lupa en el baúl Tita toca la tela Tomás tira la pelota al techo Tina juega con sus tazas de té Monchi toma leche El coche pasó el bache Chela chupa el chupete Beto besa al bebé Bibiana usa botas El bebe toma leche en el biberón Ada tiene dos dientes Las medias son de seda Las uvas de Dana son de calidad Cayó una gota de goma El gallo comió un gusano Gustavo juega con la soga Susy y Saúl salen solos Sara sabe sumar hasta seis Sabía que ese asno era un astuto Mario es marino El loro mira al toro Esther dormirá al anochecer
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.
10
REPETICIÓN DE FRASES, SOLO EN CASO DE NO SER APRECIADA LA DIFICULTAD ANTERIORMENTE SONIDOS “sp”
“st”
“sk”
“rr ”
“bl” “pl” “fl” “cl” “br ” “cr ” “gr ” “gl” “fr ” “pr ” “tr ” “dr ”
SECUENCIA SONORA
PRONUNCIACIÓN
La espada es del español La esponja hace espuma Una avispa picó a su esposo Estela vive en la costa Celeste asiste a la fiesta Esteban está lastimado La rosca se cayó en la esquina Descosí la falda escocesa Los esquimales esquían en la nieve Rita es rubia y tiene rulos Los perros corren con la zorra Raúl remonta su barrilete marrón. Pablo tiene un sable El cable blanco está doblado El plato es de plata El plomero buscó plomo en la plomería Ese flamenco está flaco El flaco flojo usa flequillo Clemente está en la clínica Clara va al club de bicicleta Bruno cobró su sueldo En la librería hay libros y libritos Cristina cría conejos Los cristianos creen en Cristo Mi suegro es agricultor El granero de la granja es grande Gladis riega los gladiolos La glotona de Gloria come glasé Francisco es francés En la frutería hay frutas frescas Mi primo llega primero Pronto aprobaré esa prueba Tengo tres trajes Tristán trajo tres truchas Mi padre pone los ladrillos Pedro tiene un cuadro cuadrado
Iniciar una conversación con el evaluado, de la manera más espontánea posible, a continuación se sugieren las siguientes interrogantes; que pueden ser efectuadas al inicio de la entrevista. ¿Cómo te llamas? ¿Cuántos años tienes? ¿Con quién has venido? ¿Cuál es el nombre de tu papá? ¿Cuál es el nombre de tu mamá? ¿Tienes hermanos? ¿Cómo se llaman? ¿Cuál es el nombre de tu colegio? ¿Qué te gusta comer? ¿Qué te gusta jugar?
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.
11
PARTE 5
EXTEROCEPCI N
Hemicara derecha (V par craneal) Hemicara izquierda (V par craneal) Submandibular
Cavidad oral (V y XII par craneal) Gusto (VII par craneal) Reflejo nauseoso (IX y X par craneal)
Oftálmico Maxilar Mandibular Oftálmico Maxilar Mandibular C2 Mejillas Lengua Paladar Salado Dulce cido Amargo Presente
Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada
Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Inmediato Región Atrasado
Labios
Mejillas
Lengua
Masticadores
Superior Inferior Derecha Izquierda Tercio anterior Dorso Elevadores Depresores
Mentoniano
Adecuada
Cuerpo
Vista ventral
Rostro
Vista ventral
Tercio inferior
Vista ventral
Labios Cavidad oral Lengua Oclusión Otras
Aspecto
Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Reducida Aumentada Velar anterior Velar posterior Faríngeo superior Faríngeo medio Faríngeo inferior
Ausente
Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada
Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida
Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada
Reducida
Aumentada
FOTOGRAFÍAS
Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada Aumentada
TONICIDAD
Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida Reducida
Vista lateral Postura habitual Sonriendo Postura habitual Ocluyendo los labios Postura habitual
Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo
Perfil Perfil Frenillo
Paladar Aspecto
Velo del paladar Postura habitual
Frenillo
Vista frontal
Vista lateral derecha
Vista lateral izquierda
FILMACIONES
PRAXIAS
SUCCIÓN
MASTICACIÓN
DEGLUCIÓN
FONOARTICULACIÓN
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.
12
PARTE 6 CONCLUSIONES Y CONDUCTAS
6.- HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA FONOAUDIOLÓGICA
ALTERACIÓN MIOFUNCIONAL OROFACIAL Y CERVICAL DE ORIGEN:
Muscular o de las estructuras blandas
Musculoesquelética
Genética (síndrome)
Neurogénica
Funcional
ALTERACIÓN DE LA FONOARTICULACIÓN DE ORIGEN:
Muscular o de las estructuras blandas Pronóstico:
Musculoesquelética
Derivaciones Lenguaje Ocupacional Otorrinolaringológica Otros:
Aprendizaje Psicológica Ortodoncista
Frecuencia sugerida para la intervención:
Recomendaciones:
Genética (síndrome)
Neurogénica
Disartria Dispraxia
Fonológica
Fisioterapia Neurológica Voz
________________________ Firma del evaluador
Susanibar, F.; Parra, D.; Dioses, A.; Alarcón, O.
13
