Protocolo Anestesia Local Odontológica

PROTOCOLO PARA ANESTESIA LOCAL ODONTOLÓGICA

OBJETIVO: administrar un fármaco que genera insensibilidad en los tejidos nerviosos  del maxilar y la mandíbula para la realización de un procedimiento odontológico sin producirle dolor al paciente.

CONSIDERACIONES PREVIAS: Se debe realizar un analisis sico y psicologico al paciente antes de administrar un anes anesté tési sico co loca locall para para dete detect ctar ar la exis existe tenc ncia ia de cual cualqu quie ierr cont contra rain indi dica caci ción ón o precaución a que dé lugar su condición de salud. n la realización de la anamnesis se debe identicar si !a tenido o tienen alguna enfermedad y si esta enfermedad es tratada con alg"n fármaco# si presenta alg"n dolor dolor en la actualidad actualidad## si !a presentado presentado convulsiones convulsiones alguna vez# !a perdido perdido peso "lti "ltima mame ment nte# e# pres presen enta ta prob proble lema mas s !emo !emorrrági rágico cos# s# pres presen enta ta enfe enferm rmed edad ades es cerebrovasculares# cerebrovasculares# deciencias renales# es alérgico a alg"n fármaco# y en caso de las mujeres se debe indagar acerca de si está o cree estar embarazada. Se debe tener en cuenta el tipo corporal del paciente debido a factores relacionados con con la dist distri ribu buci ción ón pref prefer eren ente te por por el teji tejido do gras graso# o# ya que que el medi medica came ment nto o se mantendrá mayor tiempo en dic!o tejido.

MATERIALES E INSTRUMENTAL • • • • •

$lgodones en rollo. %nstrumental básico  &eringa odontológica de aspiración $guja 'arpule de anestesia

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(isopo $nestésico tópico )inza !emostática lem lemen ento tos s de prot protec ecci ción ón** bata bata## gorro# guantes# tapabocas# gafas.

PREPARACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO E INSTRUMENTAL •

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Se realiza la preparación del campo operatorio mediante un procedimiento de asepsia adecuado y aislamiento de un sector de la mesa libre de +uidos o suciedad para reducir al mínimo la contaminación del instrumental. Se organiza el instrumental en el orden el que se va a utilizar. Sacar la jeringa de la envoltura de esterilización. ,etraer el pistón completamente. %nsertar el cartuc!o iniciando por el extremo del tapón de goma que se debe conectar o enganc!arse al arpón !asta que se acople rmemente al émbolo. Se retira el capuc!ón del extremo de penetración del cartuc!o y se enrosca la aguja en la jeringa. Se retira con cuidado el capuc!ón protector del extremo de inyección de la aguja y se comprueba el +ujo vertiendo algunas gotas de la solución. 'on esto la jeringa estará lista para su uso. -ota* nunca conectar la aguja a la jeringa antes de colocar el cartuc!o# puesto que se necesitaría golpear con fuerza el pistón para acoplar el arpón al tapón de goma lo que podría generar fugas o la fractura del cartuc!o.

PROCEDIMIENTO BÁSICO DE INYECCIÓN. 1. 2.

)osicionar el paciente en dec"bito supino con los pies elevados Secar el tejido con un algodón alrededor de la zona de penetración de la aguja. Si es necesaria la retracción de alg"n tejido para la inyección este también debe secarse para facilitar su retracción. $plicar el anestésico tópico solo en la zona donde penetrará la aguja y se deja 3. actuar por dos minutos. 4. stablecer un punto de apoyo rme para la mano para agarrar la jeringa. )ueden servir como apoyo los dedos de la misma mano# el antebrazo o el codo.  ensar el tejido en la zona de penetración de la aguja para que la aguja 5. atraviese con mínima resistencia. Se debe mantener la jeringa fuera del campo visual del paciente para evitarle 6. mayor ansiedad. 7. %nyectar varias gotas de solución anestésica local para evitar dolor al continuar la inserción de la aguja y antes tocar el periostio debido a la alta inervación de este tejido. . $spirar para determinar si la punta de la aguja se encuentra fuera o dentro de un vaso sanguíneo. /a punta de la aguja debe permanecer inmóvil para que la aspiración sea correcta. !. 0epositar lentamente la solución anestésica local con una velocidad de 1 ml en 23 segundos. )or tanto# un cartuc!o completo 41#5 ml6 requiere 7 minutos aproximadamente para ser inyectado. 1". ,etirar la jeringa de los tejidos despacio y reencapuc!ar la aguja. 11. 0esec!ar la aguja en el guardián o colector rojo designado para ello.

POSIBLES COMPLICACIONES •

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S#$%&'#()$: reacciones adversas al anestésico# reacción de toxicidad# alergia al anestésico# la idiosincrasia. L*()+,$: lesión de la lengua# parestesia persistente# parálisis del nervio facial# trismo# lesión de los tejidos blandos# !ematoma# dolor durante la inyección# quemazón# infección# edema# reblandecimiento tisular.

RECOMENDACIONES PARA UNA T-CNICA ANEST-SICA INDOLORA • • •

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/a !istoria clínica detallada es el mejor modo de prevenir la complicación. ntibiar la solución anestésica cercana a 89:'. ;tilizar anestésicos tópicos y esperar un tiempo prudente para que !aga efecto. minutos.

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