PROPOSAL IN HOUSE TRAINING
BANTUAN HIDUP DASAR
TIM REAKSI CEPAT RSUD SUMEDANG 2014
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Penyakit jantung dan pembuluh darah sampai saat ini masih merupakan penyebab kematian nomor satu di dunia. Manifestasi komplikasi penyakit jantung dan pembuluh darah yang paling sering diketahui dan bersifat fatal adalah kejadian henti jantung mendadak. Untuk mempertahankan kelangsungan hidup, terutama jika henti jantung mendadak tersebut disaksikan, harus secepatnya dilakukan tindakan bantuan hidup dasar. Berdasarkan penelitian, bantuan hidup jantung dasar akan memberikan hasil yang paling baik jika dilakukan dalam waktu 5 menit, maka untuk mempertahankan angka keberhasilan yang tinggi, tindakan bantuan hidup dasar bergantung terhadap pelatihan umum bantuan hidup dasar terhadap kaum awam serta ketersediaan alat Automated External Defibrilator sebagai fasilitas umum. Tindakan bantuan hidup jantung dasar secara definisi merupakan layanan kesehatan dasar yang dilakukan terhadap pasien yang menderita penyakit yang mengancam jiwa sampai pasien tersebut mendapat pelayanan kesehatan secara paripurna. Tindakan bantuan hidup jantung dasar umumnya dilakukan oleh paramedis, namun dinegara-negara maju dapat dilakukan oleh
kaum awam yang telah mendapatkan pelatihan sebelumnya. Tindakan bantuan hidup jantung dasar secara garis besar dikondisikan untuk keadaan dilingkungan sekitar rumah sakit sebelum mendapat perawatan lebih lanjut, sehingga tindakan bantuan hidup jantung dasar dapat dilakukan di luar maupun sekitar lingkungan rumah sakit tanpa menggunakan alat medis. Tindakan bantuan hidup jantung dasar bukan merupakan satu jenis keterampilan tindakan tunggal semata, melainkan suatu kesinambungan tidak terputusnya antara pengamatan serta intervensi yang dilakukan dalam pertolongan. Keberhasilan pertolongan yang dilakukan, ditentukan oleh kecepatan dalam memberikan tindakan awal bantuan hidup jantung dasar, membuat para ahli berpikir bagaimana cara untuk melakukan suatu tindakan bantuan hidup jantung dasar yang efektif serta melatih sebanyak mungkin orang awam dan paramedis yang dapat melakukan tindakan tersebut secara baik dan benar. Dalam melaksanakan bantuan hidup jantung dasar, kita mengenal istilah penolong pertama (emergency first responder) antara lain polisi, petugas pemadam kebakaran serta petugas keamanan lainnya. Bantuan jantung hidup dasar, sebenarnya sudah sering didengar oleh masyarakat awam. Program pelatihannya bersifat sangat bisa diajarkan ke masyarakat, terbuka, tidak memandang jenis kelamin ataupun umur. Dalam pelaksanaan pelatihan program bantuan jantung hidup dasar, diharapkan mencakup faktor resiko penyakit jantung koroner, pencegahan primer serta mengetahui atau mengenali tanda-tanda orang yang sedang terkena serangan jantung.
Sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan, rumah sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan berorientasi pada kebutuhan klien. Begitu pula dengan RSUD Sumedang sebagai satu-satunya rumah sakit umum daerah di kabupaten sumedang dituntut untuk meningkatkan mutu pelayanannya. Untuk mewujudkan hal tersebut RSUD Sumedang memiliki visi yaitu : “Terwujudnya pelayanan prima RSUD Sumeda ng yang Efektif, Maju, Agamis, dan Sejahtera (EMAS) tahun 2018 , dengan misinya adalah menyelenggarakan pelayanan prima dengan menyempurnakan manajemen pengelolaan BLUD, meningkatkan kualitas, kapasitas dan profesionalisme pegawai yang berbasis keimanan dan ketakwaan. Untuk mewujudkan Visi dan Misi tersebut, RSUD Sumedang dalam upaya meningkatkan mutu pelayanannya harus mengutamakan keamanan pasien, sehingga perlu dilakukan upaya-upaya standarisasi pelayanan, salah satunya adalah dengan penerapan program quality dan safety. Mengingat
pentingnya
bantuan
jantung
hidup
dasar
dalam
memperbaiki kelangsungan hidup manusia, perlunya diadakan pelatihan bantuan hidup dasar pada setiap komponen masyarakat awam yang berada dilingkungan RSUD Sumedang serta menjaga mutu para pelaksana bantuan, baik dari kaum awam ataupun dari paramedik, sudah pasti diperlukan bantuan hidup jantung dasar yang terintegrasi serta komprehensif sehingga program quality dan safety mendapatkan hasil yang baik dengan menggunakan metode yang standar.
B. TUJUAN KEGIATAN
1.
Terselenggaranya pelatihan bantuan jantung hidup dasar pada orang awam yang berada dilingkungan RSUD Sumedang.
2.
Diketahuinya peran utama petugas kesehatan dalam masyarakat awam dalam
menangani
kasus-kasus
kegawatdaruratan
jantung
serta
pentingnya rantai kelangsungan hidup (chain of survival) 3.
Diketahuinya cara mempelajari pertolongan pertama pada anak dan dewasa dalam kondisi-kondisi khusus
4.
Diketahuinya keamanan bagi penderita dan penolong saat pertolongan dilakukan
C. MANFAAT
1. Diharapkan menjadi suatu sistem pelayanan kegawatdaruratan yang merupakan satu sistem yang digunakan untuk pengenalan tanda-tanda serangan jantung dan stroke serta bagaimana mengaktifkan sistem layanan gawat darurat, mencegah komplikasi, dan resusitasi jantung paru sesegera mungkin. 2. Diharapkan memberikan wawasan pada masyarakat awan mengenai bantuan hidup jantung dasar pada berbagai situasi kinis memegang peranan
yang
penting
kegawatdaruratan jantung.
dalam
perkembangan
sistem
pelayanan
BAB II BANTUAN HIDUP DASAR
A. PELAYANAN KEGAWAT DARURATAN
Dalam pelayanan terhadap penyakit kardiovaskuler dan serebrovaskuler, sistem pelayanan kegawatdaruratan kardiovaskuler merupakan satu sistem yang digunakan untuk pengenalan tanda-tanda terkena serangan jantung dan stroke, bagaimana mengaktifkan sistem layanan gawat darurat, mencegah komplikasi, resusitasi jantung paru sesegera mungkin, serta penggunaan automatic eksternal defibrilator pada penderita henti jantung, setelah penderita menjadi stabil, sesegera mungkin ditransfer ke rumah sakit dengan fasilitas pelayanan kardiovaskuler yang lebih lengkap. Terminologi pelayanan kardiovaskuler yang dimaksud dalam pelayanan kegawatdaruratan kardiovaskuler juga mencakup kasus-kasus mengancam jiwa, seperti obstruksi benda asing, tenggelam, tersengat listrik, trauma dan hipotermia. Pertolongan juga mencakup neonatus dan pediatrik. Namun kebanyakan pada pediatrik atau neonatus, penyakit primer bukan terletak pada jantung maupun otak. Tarnsportasi kegawatdaruratan tanpa usaha mempertahankan kehidupan tidak termasuk pelayanan kegawatdaruratan kardiovaskuler (emergency cardiovaskuler care), walau kita sudah mengetahui bahwa transportasi merupakan faktor yang penting bagi pelayanan kegawatdaruratan.
B. BANTUAN HIDUP DASAR
Dalam melakukan pelayanan kegawatdaruratan, kita memperhatikan dua komponen utama, yaitu komponen bantuan hidup jantung dasar serta komponen bantuan hidup jantung lanjut sebagai pelengkap jika bantuan hidup jantung dasar berhasil dilakukan. Bantuan jantung hidup dasar umumnya tidak menggunakan obat-obatan dan dapat dilakukan dengan baik setelah melalui pelatihan singkat. Seiring dengan perkembangan pengetahuan dibidang kedokteran, maka pedoman bantuan jantung hidup dasar yang sekarang dilaksanakan telah mengalami perbaikan dibandingkan dengan yang sebelumnya. Dalam bantuan hidup dasar ini, terdapat beberapa perubahan sangat mendasar dan berbeda dengan panduan hidup dasar yang telah dikenal sebelumnya seperti : 1. Pengenalan kondisi henti jantung mendadak segera berdasarkan penillaian respons pasien dan tidak adanya nafas. 2. Perintah “look, listen and feel” dihilingkan dari lagoritma bantuan hidup dasar 3. Penekanan bantuan kompresi dada yang kontinu dalam melakukan resusitasi jantung paru oleh tenaga yang tidak terlatih 4. Perubahan urutan pertolongan bantuan hidup dasar dengan mendahulukan kompresi
sebelum
melakukan
pertolongan
bantuan
nafas
(CAB
dibandingkan dengan ABC) 5. Resusitasi jantung paru (RJP) yang efektif dilakukan sampai didapatkan kembalinya sirkulasi spontan atau penghentian upaya resusitasi
6. Peningkatan fokus metode untuk meningkatkan kualitas RJP yang baik 7. Penyederhanaan algoritme bantuan hidup dasar Komponen yang harus dikuasai sebelum melakukan bantuan hidup jantung dasar adalah pengetahuan untuk menillai keadaan pasien, teknik penilaian pernafasan yang baik serta pemberian ventilasi bantuan yang baik dan benar, dilanjutkan dengan teknik kompresi dada yang baik serta frekuensi yang adekuat, serta penggunaan automated eksternal defibrilator jika memang tersedia. Selain komponen pengetahuan serta tekhnik yang telah disebutkan diatas, para penolong pertama yang melakukan bantuan hidup jantung dasar, juga harus menguasai teknik mengeluarkan obstruksi jalan nafas karena sumbatan benda asing. Apabila kita dapat melakukan bantuan hidup jantung dasar dengan baik dan tepat, maka kit dapat mengharapkan bahwa : 1. Henti jantung dapat dicegah dan transport dapat cepat dilaksanakan 2. Fungsi jantung paru dapat diperbaiki dengan menggunakan AED dan kompresi 3. Otak dapat dijaga dengan baik karena suplai darah ke otak dapat terpelihara selama dilakukan bantuan sampai bantuan lanjutan tiba. Dalam pelatihan ini, akan diajarkan bantuan hidup dasar menggunakan rekomendasi yang dikeluarkan oleh American Heart Association tahun 2010 yang dikenal dengan mengambil 3 rantai pertama dari 5 rantai kelangsungan hidup.
C. RANTAI KELANGSUNGAN HIDUP
Berdasarkan pedoman terbaru yang direkomendasikan oleh AHA, rantai kelangsungan hidup memiliki lima komponen utama yaitu : 1. Pengenalan kejadian henti jantung dan aktivasi sistem gawat darurat segera (early access) 2. Resusitasi jantung paru segera ( Early CPR) 3. Defibrilasi segera ( Early Defibrilation) 4. Perawatan kardiovaskuler lanjutan yang efektif ( Effective ACLS) 5. Penanganan pasca henti jantung yang terintegrasi ( Integrated post cardiac arrest care) Penelitian secara klinis dan epidemologis, membuktikan bahwa ketika rantai kelangsungan hidup dilaksanakan secara efektif, maka peluang penderita yang mengalami fibrilasi ventrikel yang disaksikan diluar rumah sakit untuk terselamatkan bisa sampai 50%. Namun pelaksanaan sistem pelayanan gawat darurat segera pasien tidak sadarkan diri baik diluar maupun di dalam rumah sakit sangat bergantung kepada kecepatan pelaksanaan rantai kelangsungan hiudp yang saling terkait satu dengan lainnya secara benar. Bila salah satu komponen tidak dilakukan secara benar, maka peluang keberhasilan untuk menyelamatkan pasien mengalami penurunan.
Rantai pertama pengenalan kejadian henti jantung dan aktivasi sistem gawat darurat segera
Pengenalan tanda-tanda kegawatan secara dini, seperti keluhan nyeri dada atau kesulitan bernafas yang menyebabkan penderita mencari pertolongan atau
penolong menghubungi layanan
gawat darurat
memegang peranan awal yang penting dalam rantai ini. Apabila ditemukan kejadian henti jantung, maka lakukan hal sebagai berikut ; 1.
Identifikasi kondisi penderita dan lakukan kontak ke sistem gawat darurat
2.
Informasikan segera kondisi penderita sebelum melakukan RJP pada orang
dewasa
atau
sekitar
satu
menit
setelah
memberikan
pertolongan RJP pada bayi dan anak.
3.
Penillaian cepat tanda-tanda potensial henti jantung
4.
Identifikasi tanda henti jantung atau henti nafas
Rantai kedua resusitasi jantung paru segera
Kompresi dada dilakukan segera jika penderita mengalami keadaan henti jantung dan atau henti nafas. Kompresi dada sendiri dilakukan dengan melakukan tekanan dengan kekuatan penuh serta berirama di setengah bagian bawah dari tulang dada. Tekanan ini dilakukan untuk mengalirkan miokardium.
darah
serta
menghantarkan
oksigen
ke
otak
serta
Pernafasan bantuan dilakukan setelah melakukan kompresi dada dengan cara memberikan nafas dalam waktu satu detik serta mencukupi volume tidal dan diberikan 2 kali setelah dilakukan 30 kompresi. Untuk kasus trauma, tenggelam dan overdosis pada dewasa atau anak, sebaiknya penolong melakukan bantuan RJP selama satu menit sebelum menghubungi sistem gawat darurat.
Rantai ketiga defibrilasi segera
Defibrilasi sangat penting dalam memperbaiki angka kelangsungan hidup pada penderita. Alat Automated external defibrilator (AED) jika digunakan
oleh
orang
yang
terlatih
dapat
memperbaiki
angka
kelangsungan hidup di luar rumah sakit. Waktu antara penderita kolaps dan dilaksanakan merupakan saat kritis. Angka keberhasilan menurun sebanyak
7-10%
dalam
setiap
menit
keterlambatan
penggunaan
defibrilator.
Rantai keempat perawatan kardiovaskuler lanjutan yang efektif
Pertolongan lebih lanjut oleh paramedis ditempat kejadian merupakan rantai penting untuk keberhasilan manajemen henti jantung. Petugas ACLS membawa alat-alat untuk membantu ventilasi, obat untuk mengkontrol aritmia dan stabilisasi penderita untuk dirujuk kerumah sakit. ACLS memiliki 3 tujuan dalam penyelamatan henti jantung : 1.
Mencegah
terjadinya
henti
jantung
dengan
memaksimalkan
manajemen lanjut jalan nafas, dan pemberian nafas dan pemberian obat-obatan.
2.
Terapi pada penderita yang tidak berhasil dengan defibrilasi
3.
Memberikan defibrilasi jika terjadi VF, mencegah fibrilasi berulang, dan menstabilkan penderita setelah resusitasi
Rantai kelima penanganan pasca henti jantung yang terintegrasi
Dalam pedoman RJP yang dikeluarkan oleh AHA tahun 2010 mulai memperkenalkan kepentingan pelayanan sistematis dan penatalaksanaan multispesialistik bagi pasien setelah mengalami kembalinya sirkulasi secara spontan (ROSC). D. Interaksi sistem respirasi, jantung dan otak
Tujuan
utama
pertolongan
gawat
darurat
kardiovaskuler
untuk
mempertahankan serta memelihara, kalau mungkin mengebalikan pasokan oksigen secara normal ke organ tubuh yang sangat membutuhkan oksigen seperti sel saraf, jantung, paru serta otak yang saling berkaitan dan ketergantungan. Jaringan
paru
yang
merupakan
tempat
pertukaran
oksigen
dan
karbondioksida menyediakan suplai oksigen kepada tubuh yang diangkut dengan menggunakan sel-sel darah yang dipompakan ke seluruh tubuh oleh jantung. Henti jantung serta henti nafas akan menyebabkan aliran oksigen ke otak terputus. E. Tinjauan Survei Bantuan Hidup Dasar
Survei bantuan hidup dasar berkembang seiring dengan kemajuan ilmu ilmu dan teknologi kedokteran. Bantuan hidup dasar lebih menitikberatkan pelaksanaan RJP dengan memompa secara cepat dan kuat sesegera baik oleh
seorang penolong atau lebih dan dilanjutkan dengan pemberian bantuan nafas dasar dan defibrilasi segera. Tujuan survei bantuan hidup dasar adalah berusaha memberikan bantuan sirkulasi sistematik, beserta ventilasi dan oksigenasi tubuh secara efektif dan optimal sampai didapatkan kembali sirkulasi sistematik secara spontan atau telah tiba bantuan dengan peralatan yang lebih lengkap untuk melaksanakan tindakan bantuan hidup jantung lanjutan. Pelaksanaan survei bantuan hidup dasar sesegera dan seefektif mungkin memperbesar peluang keberhasilan untuk selamat serta mengurangi gangguan neurologis yang terjadi. Survei bantuan ihdup dasar primer dilakukan baik untuk penderita yang mengalami henti jantung mendadak atau tidak sadarkan diri yang kita saksikan atau datang kerumah sakit sudah tidak sadarkan diri. Pertama-tama yang harus kita lakukan adalah memerikasa respons penderita dengan memanggil
penderita
sambil
menepuk-nepuk
pundak
atau
sambil
menggoyangkan badan pasien yang bertujuan untuk mengetahui respons kesadaran penderita (check responsiveness).
Setelah kita yakin bahwa
penderita dalam keadaan tidak sadarkan diri, maka kita meminta bantuan orang lain untuk menghubungi ambulans atau sistem gawat darurat atau rumah sakit terdekat untuk meminta pertolongan bantuan datang dengan tambahan tenaga serta peralatan medis yang lebih lengkap (call for help). Jikalau saat melakukan pertolongan kita hanya seorang diri, setelah melakukan pemeriksaan respon kesadaran, penolong segera menghubungi rumah sakit terdekat atau ambulans dan melakukan pertolongan awal
kompresi dada dengan cepat dan kuat dengan frekuensi 30 kali dan diselingi dengan pemberian nafas bantuan 2 kai dalam satu detik setiap nafas bantuan per 30 kali kompresi sampai bantuan datang. Sebelum melakukan survei bantuan hidup dasar, kita harus memastikan bahwa lingkungan sekitar penderita aman untuk melakukan pertolongan, dilanjutkan dengan memeriksa kemampuan respon penderita, sambil meminta pertolongan untuk mengaktifkan sistem gawat darurat dan menyediakan AED. Sistematika survei bantuan hidup dasar primer saat ini sekarang lebih dipermudah, yang memungkinkan orang yang tidak terlatih dapat melakukan bantuan hidup dasar pertama secara baik. Urutan sistematis yang digunakan saat ini adalah C-A-B. Perlu kita ingat, sebelum kita melakukan bantuan hidup dasar, kita harus memastikan bahwa langkah yang kita kerjakan adalah langkah yang tepat dengan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu. Setelah dilakukan pemeriksaan (kesadaran, sirkulasi, pernafasan, perlu tidaknya defibrilasi), kita harus menganalisis secara cepat dan tepat sebelum melakukan tindakan yang diperlukan. Setiap langkah yang akan dilakukan dimulai dati pemerikasaan, diikuti dengan tindakan.
F.
PELAKSANAAN TINDAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU
Tujuan utama pelaksanaan RJP adalah untuk mempertahankan kehidupan, memperbaiki kesehatan, mengurangi penderitaan dan membatasi disabilitas tanpa melupakan hak dan keputusan pribadi.
Dalam pelaksanaannya, keputusan untuk melakukan tindakan RJP seringkali hanya diambil dalam hitungan detik oleh penolong yang mungkin tidak mengenal penderita yang mengalami henti jantung atau tidak mengerti ada permintaan lebih lanjut. Ketika akan melakukan pertolongan, penolong harus mengetahui dan memahami hak penderita serta beberapa keadaan yang mengakibatkan RJP tidak perlu dilaksanakan, seperti : 1.
Henti jantung terjadi dalam sarana atau fasilitas kesehatan Pertolongan dapat tidak dilakukan bila : a. Ada permintaan dari pasien atau keluarga inti yang berhak secara sah dan ditandatangani oleh pasien atau keluarga pasien b. Henti jantung terjadi pada penyakit dengan stadium akhir yang telah mendapat pengobatan secara optimal c. Pada neonatus atau bayi dengan kelainan yang memiliki angka mortalitas dini tinggi sebagai contoh bayi sangat prematur, anensefali atau kelainan kromosom seperti trisomi 13.
2.
Henti jantung yang terjadi diluar sarana atau fasilitas kesehatan a. Tanda-tanda klinis kematian yang irreversible seperti kaku mayat, lebam mayat atau tanda-tanda pembusukan. b. Upaya RJP dengan resiko membahayakan penolong c. Penderita dengan trauma yang tidak bisa diselamatkan seperti hangus terbakar
3.
Kapan menghentikan RJP Ada beberapa alasan kuat bagi penolong untuk menghentikan RJP antara lain : a.
Penolong sudah melakukan bantuan hidup dasar dan lanjut secara optimal, antara lain : RJP, membuka jalan nafas, ventilasi dan oksigenasi menggunakan bantuan jalan nafas tingkat lanjut serta sudah melakukan semua pengobatan sesuai pedoman yang ada.
b.
Penolong sudah mempertimbangkan apakah penderita terpapar bahan
beracun
atau
mengalami
overdosis
obat
yang
akan
menghambat susunan sistem saraf pusat c.
Kejadian henti jantung tidak disaksikan oleh penolong
d.
Penolong sudah merekam melalui monitor adanya asistole yang menetap selama 10 menit atau lebih
G. Teknik pelaksanaan survei primer bantuan hidup dasar
Tahapan pelaksanaan survei primer bantuan hidup dasar yang terbaru makin disederhanakan dengan mengutamakan sirkulasi daripada pemberian bantuan nafas, langkah-langkahnya terdiri dari CAB, yaitu : a.
Circulation (penillaian denyut nadi) Penelitian yang telah dilakukan mengenai resusiyasi menunjukan bahwa baik penolong awan maupun tenaga kesehatan
kadang kala
mengalami kesulitan dalam melakukan pengecekan pulsasi arteri karotis. Kadang kala tenaga kesehatan juga memerlukan waktu lama untuk
memastikan adanya pulsasi pada pasien tidak sadarkan diri. Sehingga untuk hal tertentu pengecekan pulsasi tidak diperlukan seperti : a.
Penolong tidak perlu untuk memeriksa nadi dan langsung mengasumsikan pasien menderita henti jantung jika penderita mengalami pingsan mendadak atau penderita yang tidak berespon dan tidak bernafas atau bernafas tidak normal.
b.
Penillain pulsasi sebaiknya dilakukan tidak lebih dari 10 detik, jika dalam waktu 10 detik atau lebih, penolong belum bisa meraba pulsasi arteri, maka kompresi dada sudah harus dilakukan.
Kompresi dada terdiri dari pemberian tekanan secara kuat dan berirama pada setengah bawah dinding sternum. Penekanan ini menciptakan aliran darah yang akan melalui peningkatan tekanan intratorakal serta penekanan langsung pada dinding jantung. Komponen yang perlu diperhatikan saat melakukan kompresi dada : a.
Berikan kompresi dada dengan frekuensi yang mencukupi (minimal 100 x/ menit)
b.
Untuk dewasa, berikan kompresi dengan kedalaman minimal 2 inchi (5 cm)
c.
Bayi dan anak, kompresi dengan kedalaman minimal sepertiga diameter dinding anterior posterior dada atau bayi 4 cm (1,5 inchi) dan pada anak sekitar 5 cm (2 inchi)
d.
Berikan kesempatan untuk dada mengembang kembali secara sempurna setelah setiap kompresi.
e.
Usahakan kompresi
H.
seminimal
mungkin
melakukan
interupsi
terhadap
BAB III DESKRIPSI KEGIATAN
3.1
Nama Kegiatan
Nama kegiatan ini adalah “ IN HOUSE TRAINING BANTUAN HIDUP DASAR PADA ORANG AWAM ”
3.2
Sasaran Kegiatan dan Kegiatan Umum 3.2.1
Sasaran Kegiatan
Sasaran kegiatan ini adalah petugas administrasi, pembantu orang sakit (POS), cleaning service serta petugas keamanan. 3.2.2
Kegiatan Umum
Kegiatan ini merupakan salah satu program Tim TRC yang disusun dan diajukan untuk RSUD Sumedang, berupa In House Training selama ...........hari. Pelatihan dilaksanakan dalam.......... hari dengan Nama kegiatan ini adalah “ IN HOUSE TRAINING BANTUAN HIDUP DASAR PADA ORANG AWAM ”. Kegiatan ini dapat membantu meningkatkan wawasan akan proses bantuan hidup dasar pada kasus kegawatdaruratan.
3.3
Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan pada : Hari/tanggal : Menyesuaikan
3.4
Tempat
: RSUD Sumedang (menyesuaikan)
Pukul
: 08.00-14.00 WIB
Pembicara
Materi akan disampaikan dalam .......sesi (bagian) ole h pembicara yaitu: 3.5
Susunan Kepanitiaan
Untuk pelaksanaan kegiatan, susunan panitia dibentuk oleh instansi yang menyelenggarakan. 3.6
Anggaran Dana
Tergantung dari institusi penyelenggara. 3.7
Susunan Acara
Terlampir
BAB IV PENUTUP
Demikian proposal kegiatan
ini disusun untuk memberikan gambaran
kegiatan yang akan dilaksanakan, sekaligus sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan ini. Segala bentuk bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak bukan hanya sebatas penantian dan pengharapan saja, tetapi dapat diwujudkan secara nyata dan konsisten. Tercapainya harapan kami tidak terlepas dari ketulusan niat dan usaha serta yang utama adalah doa atas keridhoan Tuhan Yang Maha Esa yang selalu membimbing dan memudahkan segala urusan yang direncanakan. Kami selaku pengusul mengucapkan terima kasih atas perhatian dan kerja sama semua pihak dalam rencana menyukseskan kegiatan ini. Akhir kata, kami memohon maaf atas segala kekurangan dan kekhilafan dalam pembuatan proposal kegiatan In House Training ini. Hormat kami, Pemohon
dr. Meru, Sp.An NIP
Lampiran 1
Berikut adalah rincian untuk pengadaan keperluan yang berhubungan dengan kegiatan In House Training . Keperluan tersebut disediakan oleh pihak panitia (bisa disesuaikan dengan kebutuhan setempat). 1. Pengadaan modul pelatihan Bantuan Hidup Dasar photo copy. Jumlah modul disesuaikan dengan jumlah peserta In House Training . 2. ATK untuk kegiatan In House Training BHD dengan jumlah disesuaikan dengan jumlah perserta In House Training
Lampiran 2
SUSUNAN ACARA In House Training Bantuan Hidup Dasar
PUKUL (WIB)
KEGIATAN
07.00-08.00
Registrasi Peserta
08.00-09.00
Pembukaan dan sambutan In House Training : 1. Sambutan Ketua Pelaksana 2. Sambutan Ketua Tim TRC 3. Sambutan Direktur RSUD Sumedang
09.00-10.00
Coffee Break, Presentasi
10.00-11.15
Materi I :
11.15-12.00
Materi II:
12.00-12.45
Materi III:
12.45-13.30
Ishoma
13.30-14.15
Materi IV:
14.15-15.00
Tanya Jawab
15.00-15.30
Penutupan
