MANAJEMEN GIZI DIABETES MELITUS KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN MEDIKAL MEDIK AL
PROPOSAL
oleh Linda Ayu Agustin NIM 142310101097 142310101097
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2016
MANAJEMEN GIZI DIABETES MELITUS KEPERAWATAN MEDIKAL
PROPOSAL
disusun sebagai pemenuhan tugas Keperaatan Medi!al dengan dosen pengampu" Ns#$ohn %a&an 'utaardana( M#Kep#
oleh Linda Ayu Agustin NIM 142310101097
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2016
KATA PENGANTAR
)u*i syu!ur Alhamdulillah !ehadirat Allah '+,( !arena telah melimpah!an rahmat serta hidayah-Nya( sehingga penulis dapat menyelesai!an pembuatan )roposal dengan *udul .Mana*emen Nutrisi /iabetes Melitusdengan tepat a!tu# /alam menyelesai!an )roposal ini( penulis banya! mendapat!an bimbingan( bantuan dan saran dari berbagai piha!( oleh !arena itu penulis ingin menyampai!an terima !asih !epada" 1
Ns#Lantin 'ulistyorini('#Kep#(M#Kes# sela!u !etua program studi Ilmu Keperaatan niersitas $ember(
2
Ns#$ohn %a&an 'utaardana( M#Kep# sela!u dosen pengampu mata !uliah Keperaatan Maternitas yang selalu memberi!an masu!an dalam penulisan 'AP ini#
3
teman - teman yang selalu memberi!an du!ungan pada saat penulisan ma!alah( dan
4
semua piha! yang memberi!an bantuan dalam penyelesaian )roposal ini# )enulis menyadari didalam penyusunan dan penulisan proposal ini banya!
!e!urangannya dari segi te!ni! dan metode penulisan yang *auh dari sempurna#Merupa!an suatu penghargaan bagi penulis apabila ada saran dan !riti! yang membangun demi !esempurnaan !arya ilmiah ini#'emoga ma!alah ini berman&aat bagi pembaa dan penulis#
$ember( !tober 2015
Penulis
DATAR ISI
Halaman
!ALAMAN JUDUL"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
i
KATA PENGANTAR"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
ii
DATAR ISI"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
iii
BAB 1" PENDA!ULUAN"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
1
1
An#lisis Si$u#si"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pe%u&us#n M#s#l#' Mi$%#""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
1 1
BAB 2" TUJUAN DAN MANAAT"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
(
2
1
Tu)u#n"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2"1"1 Tu)u#n U&u&""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2"1"2 Tu)u#n K'usus""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" M#n*##$""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
( ( ( (
BAB (" KERANGKA PEN+ELESAIAN MASALA!""""""""""""""""""""""""""
,
("1 D#s#% Pe&i-i%#n""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ("2 Ke%#n.-# Pen/eles#i#n M#s#l#'"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
, ,
BAB ," RENANA PELAKSANAAN KEGIATAN"""""""""""""""""""""""""""""""
,"1 Ren#n# Re#lis#si Pen/eles#i#n M#s#l#'""""""""""""""""""""""""""""
,"2 K'#l#/#- S#s#%#n""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
,"( Me$34e /#n. Di.un#-#n"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
,", An..#%#n 4#n Su&5e% D#n#""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2
DATAR PUSTAKA""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
BAB 1" PENDA!ULUAN 1"1 An#lisis Si$u#si Menurut Amerian /iabetes Assoiation 6A/A 2010( /iabetes Melitus 6/M
merupa!an suatu !elompo! penya!it metaboli! dengan !ara!teristi! hipergli!emia yang ter*adi !arena !elainan se!resi insulin( !er*a insulin atau !edua-duanya# /iagnosis /M biasanya dii!uti dengan adanya ge*ala poliuria( polidipsia( poli&agia dan penurunan berat badan yang tida! dapat di*elas!an penyebabnya# /iagonosis /M dapat dipasti!an apabila hasil pemeri!saan !adar glu!osa darah sea!tu 8 200 mgdl dan hasil pemeri!saan !adar glu!osa darah puasa 8 125 mgdl# /ata terbaru ditahun 201: yang ditun*u!!an oleh per!umpulan endo!rinologi
6per!eni menyata!an baha *umlah penderita diabetes di Indonesia telah menapai 9(1 *uta orang# Kali ini Indonesia disebut-sebut telah bergeser nai! dari pering!at 7 men*adi pering!at !e : teratas di negara ; negara dengan *umlah penderita diabetes terbanya! di dunia# %al iini tentu sangat memprihatin!an !arena indinesia masih berada di urutan !e ; 10 pada tahun 2011 lalu# rganisasi !esehatan dunia +% memper!ira!an *umlah penderita diabetes di Indonesia a!an terus melon*a!( dari semula <(4 *uta di tahun 2000 men*adi se!itar 21(3 *uta ditahun 2030# Menurut 6=is!esdas( 2007 berdasar!an pemeri!saan gula darah pada usia >1: tahun diper!otaan :(7?# )realensi nasional obesitas umum pada pendudu! usia >@ 1: tahun sebesar 1<(< ? dan sebanya! 17 propinsi memili!i prealensi diatas nasional# 'edang!an prealensi ,, 6 ,oleransi lu!osa ,erganggu pada pendudu! usia > 1: tahun diper!otaan adalah 10(2? dan sebanya! 13 proinsi mempuyai prealensi diatas nasional# )realensi !urang ma!an buah dan sayur sebesar 93(5? dan prealensi !urang a!ti&itas &isi! pada pendudu! > 10tahun sebesar 23(7? dan prealensi minum bera!ohol dalam satu bulan se!itar 4(5?# )enya!it /iabetes Mellitus 6/M ini ter*adi a!ibat ter*adinya gangguan me!anisme !er*a hormon insulin( sehingga gula darah yang ada di dalam tubuh tida! dapat dinetralisir# iBi *ugadapat menun*u!!an peranannya dalam ter*adinya /iabetes Mellitus dalam dua arah yang berlaanan# iBi lebih yang merupa!an petun*u! umum pening!atan tara& !ese*ahteraan perorangan( memperbesar !emung!inan mani&estasi /M( terutama pada mere!a yang memangdilahri!an dengan ba!at tersebut# )ada !eadaan yang demi!ian ge*ala /M dapat di atasi
denganpengaturan !embali
!eseimbangan
metabolisme Bat giBi dalam tubuh dengan masu!an Bat giBimelalui ma!anan#
'ebai!nya( giBi buru! pada masa pertumbuhan atau inta!e bahan ma!anan yang mengandung raun seperti Cyanida( dapat menimbul!an gangguan pada proses pertumbuhan dan per!embangan *aringan !elen*ar pan!reas# ,ingginya ang!a prealensi giBi !urang pada ana!-ana! serta adanya !emung!inan !onsumsi bahan ma!anan beraun dinegara ber!embang memperbesar per!iraan baha tropial diabetes a!an di*umpai lebih banya! dalam masyara!at negara ber!embang# )ada penatala!sanaan diabetes mellitus( lang!ah pertama yang harus dila!u!an adalah penatala!sanaan tanpa obat berupa pengaturan diet dan olah raga# Apabila dalam lang!ah pertama ini tu*uan penatala!sanaan belum terapai( dapat di!ombinasi dengan lang!ah &arma!ologis berupa terapi insulin atau terapi obat hipogli!emi! oral( atau !ombinasi !eduanya 6/it*en Dina Earmasi dan Al!es( 200:# ,ingginya suatu masalah !esehatan sangat
erat !aitannya dengan perila!u
!esehatan dan perubahan perila!u erat !aitannya dengan pengetahuan seseorang# Notoatmod*o( 62003 men*elas!an baha pengetahuan merupa!an salah satu
&a!tor
predisposisi atau &a!tor yang mempengaruhi ter*adinya perubahan perila!u seseorang# Masalah-masalah !esehatan yang ter*adi dalam masyara!at dapat ditangani dengan menerap!an mana*emen masalah !esehatan tersebut# 'alah satu ontohnya dengan memperhati!an pengaturan diet atau mana*emen !eseimbangan giBi# Mana*emen giBi merupa!an sebuah upaya yang dila!u!an untu! mengontrol status giBi seseorang agar tida! ter*adi masalah pada orang tersebut# Mana*emen giBi pada pasien diabetes sangat perlu diterap!an untu! men*aga status giBi pasien dengan diabetes melitus tetap seimbang dan optimal# ntu! itu sebagai salah satu bagian dari alon tenaga !esehatan !ita diharap!an mampu mela!u!an mana*emen giBi agar ang!a !e*adian diabetes melitus dapat diturun!an( salah satu ara yang dapat !ita la!u!an adalah dengan memberi!an pendidi!an dan pelayanan tentang penya!it diabetes melitus pada !eluarga# 1"2 Pe%u&us#n M#s#l#' Mi$%# Derdasar!an analisis situasi yang telah dipapar!an dapat dirumus!an beberapa masalah
antara lain" 1# Derdasar!an data yang didapat!an dari desa )ae( Keamatan 'ilo( pada desa tersebut sudah terdapat layanan !esehatan seperti )osyandu !husus Lansia# Namun( belum ada pemeri!saan gula darah rutin dan belum adanya pendidi!an !esehatan yang ter*adal sebagai upaya promoti& dan preenti& untu! menanggulangi masalah diabetes melitus#
2# ntu! itu pemberian penyuluhan !esehatan tentang mana*emen giBi pada penya!it diabetes melitus dan pemeri!saan !adar gula darah pada ,n#AmBe sangat tepat dalam rang!a upaya penatala!sanaan mana*emen penya!it diabetes melitus# 3# )enyuluhan !esehatan selain mudah dila!u!an dengan biaya yang u!up murah diharap!an mampu menyadar!an ,n#AmBe dan !eluarga a!an pentingnya men*aga !esehatan tubuhnya dan pentingnya mana*emen nutrisi penya!it diabetes melitus sehingga terhindar dari !ompli!asi yang dapat ditimbul!annya#
BAB 2" TUJUAN DAN MANAAT 2"1 Tu)u#n 2"1"1 Tu)u#n U&u&
'etelah dila!u!an pemberian pendidi!an !esehatan melalui penyuluhan tentang mana*emen giBi pada penya!it diabetes melitus dapat mening!at!an motiasi dari petani tersebut untu! mela!u!an tinda!an pengaturan diet# 2"1"2
Tu)u#n K'usus a# Mening!atnya pengetahuan tentang penya!it diabetes melitus# b# Mening!at!an pengetahuan tentang mana*emen giBi penya!it diabetes melitus # Mendete!si nilai gula darah petani tersebut# 2"2 M#n*##$
Kegiatan pengabdian masyara!at ini diharap!an dapat membantu program pemerintah guna mening!at!an dera*at !esehatan masyara!at sebagaimana yang telah diamanah!an dalam =I No# 35 ,entang Kesehatan#
BAB III" KERANGKA PEN+ELESAIAN MASALA!
("1 D#s#% Pe&i-i%#n $enis !egiatan pengabdian masyara!at ini merupa!an salah satu upaya para intele!tual di institusi pendidi!an niersitas $ember dalam melihat &enomena yang ter*adi di masyara!at( salah satu permasalahannya adalah tingginya laporan !un*ungan masyara!at yang mengalami penya!it diabetes melitus yang dapat bera!ibat pada !urang produ!ti&nya serta terganggunya !ualitas sumber daya manusia( serta sebagai bentu! pela!sanaan dari salah satu ,ri /harma )erguruan ,inggi# Metode dalam pengabdian ini mengguna!an pende!atan dengan melalui penyuluhan dan pelayanan pada masyara!at# Kegiatan penyuluhan ini *uga memberi!an !esempatan !epada
arga untu! bertanya ter!ait materi yang telah disampai!an# ,anya *aab dila!u!an seara terbu!a dalam bentu! dis!usi intera!ti& dengan !eluarga mengenai materi yang telah disampai!an#
("2 Ke%#n.-# Pen/eles#i#n M#s#l#' paya untu! menyelesai!an masalah tersebut adalah" 1# Mengada!an penyuluhan tentang penya!it diabetes melitus dan mana*emen giBinya# 2# Mengada!an tanya *aab dis!usi seara terbu!a setelah selesai memberi!an materi sebagai bentu! ealuasi antara pemberi materi dengan !eluarga yang menda pat!an penyuluhan tentang penya!it diabetes melitus# 3# Mengada!an pemeri!saan !adar gula darah dan te!anan darah#
BAB IV" RENANA PELAKSANAAN KEGIATAN
,"1 Ren#n# Re#lis#si Pen/eles#i#n M#s#l#'
Kegiatan pengabdian ini dila!sana!an di rumah !eluarga ,n#AmBe desa )ae Keamatan 'ilo Kabupaten $ember pada tanggal 29 !tober 2015# )emberi penyuluhan dari piha! mahasisa )'IK niersitas $ember yang ber*umlah 1 6satu orang tiap !eluarga# Linda Ayu Agustin NIM 142310101097 memberi!an materi tentang mana*emen giBi pada penya!it diabetes melitus dan mela!u!an pemeri!saan gula darah dan te!anan darah pada petani tersebut#
,"2 K'#l#/#- S#s#%#n
,n#AmBe sebagai petani yang mengalami diabetes melitus dan !eluarga# ,"( Me$34e +#n. Di.un#-#n
Metode yang diguna!an dalam !egiatan penyuluhan ini adalah sebagai beri!ut " 1# /is!usitanya-*aab 2# )emeri!saan Kesehatan 6test !adar gula darah dan test te!anan darah ,", An..#%#n 4#n Su&5e% D#n#
Anggaran yang dibutuh!an dalam penyelenggaraan !egiatan penyuluhan ini sebesar =p# 1:#000 6lima belas ribu rupiah dengan sumber dana yang berasal dari dana mandiri# 6,erlampir
DATAR PUSTAKA
Amerian /iabetes Assoiation# 2010# /iagnosis and Classi&iation o& /iabetes Mellitus# /iabetes Care Amerian /iabetes Assoiation( )osition( 'tatement( Impliation & ,he /iabetes Control and Compliation ,rial# /iabetes 'petrum 1993 " 4 63 " 22: ; 27 6nline http"#nbi#nlm#nih#gopm artiles#om 6/ia!ses 20 !tober 2015# )F=KFNI# 201:# /ata prealensi penderita /iabetes di Indonesia# http"sehat#lin!data prealensi-penderita-diabetes-di-indonesia#in&o 6/ia!ses 20 !tober 2015#