BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemampuan dan kemauan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Masyarakat diharapkan mampu berperan sebagai pelaku pembangunan kesehatan dalam menjaga, memelihara dan meningkatkan derajat kesehatannya sendiri serta berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat. Harapan tersebut dapat terwujud apabila masyarakat diberdayakan sepenuhnya dengan sumber daya dimilikinya untuk dapat menerapkan PHBS dalam kehidupannya sehari-hari, baik di rumah, di sekolah, di tempat kerja. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yang harus dilakukan oleh setiap individu/keluarga/kelompok sangat banyak, dimulai dari bangun tidur sampai dengan tidur kembali. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan individu/keluarga/kelompok dapat menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat. Rumah Tangga merupakan unit terkecil dalam lingkungan. Perilaku hidup yang bersih dan sehat selayaknya sela yaknya harus h arus diterapkan dan ditanamkan kepada seluruh anggota an ggota keluarga. Peranan keluarga dalam sebuah rumah memegang kunci utama untuk meningkatkan kualitas kesehatan sejak dini. Karena jika keluarga sehat, akan membentuk masyarakat yang sehat pula. Untuk itu, Sehat harus diawali dari dalam rumah sendiri. Dengan menerapkannya terlebih dahulu di lingkungan rumah tangga, maka otomatis akan lebih mudah menerapkan ke lingkungan yang lebih luas lagi, yaitu masyarakat. Karena kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang tidak sehat menjadi perilaku sehat, dan menciptakan lingkungan sehat di rumah tangga Agar program PHBS dapat berjalan sesuai dengan tujuan dari terbentuknya maka program yang ada di dalam PHBS dan proses berjalannya program itu dapat diketahui lebih jelas maka penulis tertarik untuk membahas Pola Hidup Bersih dan 1
Sehat dalam rumah tangga lebih dalam sehingga sebagai calon petugas kesehatan nantinya dapat memiliki bekal pengetahuan tentang PHBS yang bila berada di masyarakat, informasi tentang PHBS dapat tertransfer dengan tepat ke masyarakat.
1.2
1.3
Rumusan Masalah
1.
Apa pengertian dari PHBS di rumah tangga ?
2.
Apa saja tujuan dan manfaat dari PHBS di rumah tangga ?
3.
Apa saja metode dan media untuk PHBS di rumah tangga ?
4.
Apa saja indikator dari PHBS di rumah tangga ?
5.
Apa saja rencana dan evaluasi untuk PHBS di rumah tangga ?
6.
Apa saja sasaran dari PHBS di rumah tangga ?
Tujuan
1.
Mengetahui pengertian dari PHBS di rumah tangga.
2.
Mengetahui tujuan dan manfaat dari PHBS di rumah tangga.
3.
Memahami metode dan media untuk PHBS di rumah tangga
4.
Mengetahui indikator dari PHBS di rumah tangga
5.
Mengetahui rencana dan evaluasi untuk PHBS di rumah tangga
6.
mengetahui sasaran dari PHBS di rumah tangga
2
BAB II PEMBAHASAN
2.1
Pengertian PHBS
PHBS merupakan salah satu pilar utama dalam Indonesia Sehat dan merupakan salah satu strategi untuk mengurangi beban negara dan masyarakat terhadap pembiayaan kesehatan. PHBS di rumah tangga adalah upaya memperdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau mampu mempraktekkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. mas yarakat. (Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI 2006) PHBS di rumah tangga merupakan upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan hidup bersih dan sehat, serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS di rumah tangga di lakukan untuk mencapai rumah tangga Ber-PHBS. PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar sadar, mau dan mampu mempraktikkan PHBS untuk memelihara dan meningkatkan kesehatannya, mencegah resiko terjadinya penyakit dan melindungi diri dari ancaman penyakit serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu tatanan rumah tangga sehat dapat diwujudkan dengan perilaku sehat dan lingkungan sehat.
2.2
Tujuan dan Manfaat
A. Tujuan 1.
Tujuan umum : Meningkatnya rumah tangga sehat di kabupaten/kota diseluruh Indonesia.
2.
Tujuan khusus : 1.
Meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan anggota rumah tangga untuk melaksanakan PHBS.
2.
Meningkatkan keikutsertaan seluruh anggota keluarga agar berperan aktif dalam gerakan PHBS di masyarakat. 3
B. Manfaat 1.
Bagi Rumah Tangga
Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit.
Anak tumbuh sehat dan cerdas.
Anggota keluarga giat bekerja.
Pengeluaran biaya rumah tangga dapat ditujukan untuk memenuhi gizi keluarga, pendidikan dan modal usaha untuk menambah pendapatan keluarga.
2.
Bagi Masyarakat:
Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat.
Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah-masalah kesehatan.
Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.
Masyarakat mampu mengembangkan Upaya
Kesehatan Bersumber Bersumber
Masyarakat (UKBM) seperti Posyandu, tabungan ibu bersalin, arisan jamban, ambulans desa dan lain-lain.
2.3
Metode dan Media untuk PHBS Rumah Tangga
Metode yang digunakan untuk kegiatan promosi kesehatan dalam penerapan PHBS rumah tangga adalah melalui penyuluhan langsung, kegiatan majelis taklim, dan penyuluhan tidak langsung menggunakan media/ penyebaran brosur, leaflet, poster, pemasangan spanduk. Sebagai penyuluh kesehatan banyak sekali faktor-faktor yang mempengaruhi seperti cara penyampaian pesan, penguasaan materi atau pesan yang akan disampaikan, wawasan penyuluh, dan inovasi, setelah diperoleh informasi dari FGD ternyata penyuluh hanya bersifat monoton saja, kurang adanya dinamika kelompok sehingga masyarakat sudah malas untuk mendengarkan penyuluhan. Menurut Notoatmodjo (2005), metode dan media yang digunakan dalam promosi kesehatan disesuaikan dengan kondisi sasaran, tempat dan waktu pelaksanaan sehingga 4
menggugah “awareness” atau kesadaran masyarakat terhadap suatu inovasi yang diharapkan dapat berpengaruh terhadap perubahan perilaku. Sesuai dengan tujuan dari promosi kesehatan adalah terjadinya perubahan perilaku kearah b udaya hidup bersih dan sehat maka yang penting adalah memberdayakan masyarakat, biarkan masyarakat yang menentukan apa permasalahan yang ada didaerahnya, jangan terbiasa menerapkan suatu kegiatan sehingga akhirnya masyarakat manjadi objek saja, sehingga penyuluh bertindak sebagai fasilitator sajas dalam mencarikan solusi bersama masyarakat. Untuk itu dalam pemilihan media perlu dipertimbangkan di pertimbangkan secara cermat sesuai dengan sosial budaya bud aya dan kebutuhan masyarakat misalnya pesan kesehatan disampaikan melalui kegiatan majelis taklim, wirid pengajian, randai, saluang, dan lain-lain, sehingga masyarakat mau melakukan perubahan perilaku kepada yang lebih baik yaitu melalui pemberdayaan masyarakat.
2.4
Indikator PHBS Rumah Tangga
A. Tujuh indikator PHBS di rumah tangga 1.
Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan Adalah pertolongan persalinan dalam rumah tangga yang dilakukan oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya).Tenaga kesehatan merupakan orang yang sudah ahli dalam membantu persalinan, sehingga keselamatan Ibu dan bayi lebih terjamin. Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera ditolong atau dirujuk ke Puskesmas atau rumah sakit. Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang aman, bersih, dan steril sehingga mence gah terjadinya infeksi dan bahaya kesehata lainnya.
2.
Bayi diberi ASI eksklusif Adalah bayi usia 0-6 bulan hanya diberi ASI saja sejak lahir sampai usia 6 bulan. ASI adalah makanan alamiah berupa cairan dengan kandungan gizi yar cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi, sehingga bayi tumbuh dan berkembang dengan baik. Air Susu Ibu pertama berupa cairan bening berwarna
kekuningan
(kolostrum), sangat
baik
untuk
bayi
karena
mengandung zat kekebalan terhadap penyakit. 5
3.
Penimbangan bayi dan balita Penimbangan bayi dan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan setiap bulan dan mengetahui apakah bayi dan balita berada pada kondisi gizi kurang atau gizi buruk. Penimbangan bayi dan balita dilakukan setiap buian mulai umur 1 bulan sampai 5 tahun di Posyandu. Manfaat penimbangan balita setiap bulan di Posyandu :
Untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat. Untuk mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan balita. Untuk mengetahui balita yang sakit, (demam/batuk/pilek/diare), berat badan dua bulan berturut-turut tidak naik, balita yang berat badannya BGM (Bawah Garis Merah) dan dicurigai Gizi buruk sehingga dapat segera dirujuk ke Puskesmas.
Untuk mengetahui kelengkapan Imunitasi. Untuk mendapatkan penyuluhan gizi. 4.
Menggunakan Air Bersih Menggunakan air bersih adalah rumah tangga yang menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari-hari yang berasal dari : air kemasan, air ledeng, air pompa, sumur terlindung, mata air terlindung dan penampungan air hujan dan memenuhi syarat air bersih yaitu: tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna. Sumber air pompa, sumur dan mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari sumber pencermar seperti tempat penampungan kotoran atau limbah.
5.
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun Air yang yang bersih tidak banyak mengandung bakteri dan Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.
6
6.
Menggunakan jamban sehat Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya. 1.
Syarat jamban sehat : a.
Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum dengan lubang penampungan minimal 10 meter)
b.
2.
Tidak berbau.
c.
Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus.
d.
Tidak mencemari tanah disekitarnya.
e.
Mudah dibersihkan dan aman digunakan.
f.
Dilengkapi dinding dan atap pelindung.
g.
Penerangan dan ventilasi cukup.
h.
Lantai kedap air dan luas ruangan memadai.
i.
Tersedia air, sabun, dan alat pembersih.
Cara memelihara jamban sehat : a. Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air. b. Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan bersih. c. Di dalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat. d. Tidak ada serangga, (kecoa, lalat) dan tikus yang berkeliaran, e. Tersedia alat pembersih (sabun, sikat, dan air be rsih). f. Bila ada kerusakan, segera diperbaiki.
7.
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk.
7
B. Tiga indikator gaya hidup sehat 1.
Makan buah dan sayur setiap hari Setiap anggota rumah tangga mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari.
2.
Melakukan aktivitas fisik setiap hari Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan fisik, mental, dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari. Aktivitas fisik dilakukan secara teratur paling sedikit 30 menit dalam sehari, sehingga, dapat menyehatkan jantung, paru paru serta alat tubuh lainnya.
3.
Tidak merokok dalam rumah Setiap anggota keluarga tidak boleh merokok di dalam rumah. Rokok ibarat pabrik bahan kimia. Dalam satu batang rokok yang diisap akan dikeluarkan sekitar 4.000 bahan kimia berbahaya, di antaranya yang paling berbahaya adalah Nikotin, Tar, dan Carbon Monoksida (CO).
2.5
Perencanaan dan Evaluasi PHBS di Rumah Tangga 2.5.1
Perencanaan 1. Advokasi (Pendekatan pada para pengambil keputusan)
Ditingkat keluarga atau rumah tangga, strategi ini ditujukan kepada para kepala keluarga/ bapak/suami, ibu, kakek, nenek. Tuiuannya agar para pengambil keputusan di tingkat keluarga/rumah tangga dapat meneladani dalam berperilaku sehat, memberikan dukungan, kemudahan, pengayoman dan bimbingan kepada anggota keluarga dan lingkungan disekitarnya. Ditingkat petugas, strategi ini ditujukan kepada para pimpinan atau pengambil keputusan, seperti Kepala Puskesmas, pejabat di tingkat kabupaten/kota, yang secara fungsional maupun struktural pembina program kesehatan di wilayahnya. 8
Tujuannya adalah agar para pimpinan atau pengambil keputusan mengupayakan kebijakan, program atau peraturan yang berorientasi sehat, seperti adanya peraturan tertulis, dukungan dana, komitmen, termasuk memberikan keteladanan. Langkah-langkah Advokasi : a.
Tentukan sasaran yang akan diadvokasi, baik sasaran primer, sekunder atau tersier.
b.
Siapkan informasi data kesehatan yang menyangkut PHBS di 5 tatanan.
c.
Tentukan kesepakatan dimana dan kapan dilakukan advokasi.
d.
Lakukan advokasi dengan cara yang menarik dengan menggunakan teknik dan metoda yang tepat.
e.
Simpulan dan sepakati hasil advokasi.
f.
Buat ringkasan eksekutif dan sebarluaskan kepada sasaran.
2. Mengembangkan Dukungan Suasana
Di tingkat keluarga/RT, strategi ini ditujukan kepada para kepala
keluarga/suami/bapak
ibu,
kakek,
nenek,
dan
lain-
lain.Tujuannva adalah agar kelompok ini dapat mengembangkan atau menciptakan suasana yang mendukung dilaksahakannva PHBS di lingkungan keluarga. Caranya antara lain melalui anjuran untuk selalu datang ke Posyandu mengingatkan anggota keluarga untuk tidak merokok di dekat ibu hamil dan balita. Di tingkat petugas, strategi ini ditujukan kepada kelompok sasaran sekunder, seperti petugas kesehatan, kader, lintas sektor, lintas program Lembaga Swadaya Masyarakat, yang peduli kesehatan, para pembuat op dan media masa. Tujuannya adalah agar kelompok ini dapat mengembangkan atau menciptakan suasana yang mendukung
dilaksanakannya
PHBS.
Caranya antara
lain
melalui
penyuluhan kelompok, lokakarya, seminar, studi banding,pelatihan, dsb.
9
Langkah-langkah Pengembangan Dukungan Suasana : a. Menganalisis dan mendesain metode dan teknik kegiatan dukungan suasana, seperti : demonstrasi, pelatihan, sosialisasi, orientasi. b. Mengupayakan dukungan pimpinan, program, sektor terkait pada tiap tatanan dalam bentuk adanya komitmen, dan dukungan sumber daya. c. Mengembangkan metoda dan teknik dan media yang telah diuji coba dan disempurnakan. d. Membuat format penilaian dan menilai hasil kegiatan.
3. Gerakan Pemberdayaan Masyarakat
Misal dalam pengembangan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) berbasis masjid dan rumah tangga melalui promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat) adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang, keluarga, kelompok atau masyarakat mampu menolong dirinya sendiri (mandiri) di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat. Untuk memunculkan
memberikan komitmen
pengetahuan
pengurus
dan
wilayah
pemahaman dan
daerah
serta serta
pengurus/takmir masjid tentang pelaksanaan PHBS berbasis masjid dan Rumah Tangga, akan dilaksanakan Workshop Sosialisasi dan Advokasi Program Pengembangan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Berbasis Masjid dan Rumah Tangga melalui Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Rumah Tangga. Langkah-langkah kegiatan gerakan masyarakat : a. Peningkatan pengetahuan masyarakat melalui berbagai kegiatan pembinaan.
10
b. Menganalisis
dan
mendisain
metode
dan
teknik
kegiatan
pemberdaya seperti pelatihan, pengembangan media komunikasi untuk penyuluhan individu, kelompok dan massa, lomba, sarasehan dan lokakarya. c. Mengupayakan dukungan pimpinan, program, sektor terkait pada tiap tatanan dalam bentuk komitmen dan sumber daya. d. Mengembangkan metoda dan teknik serta media yang telah diujicoba dan disempurnakan. e. Membuat format penilaian dan menilai hasil kegiatan bersamasama dengan lintas program dan lintas sektor pada tatanan terkait. f.
Menyusun laporan serta menyajikannya dalam bentuk tertulis (ringkasan, eksekutif).
Berdasarkan uraian tersebut, maka yang perlu dilakukan dalam penggerak; pelaksanaan adalah menerapkan AIC, yaitu : 1)
A (Apreciation)
:penghargaan kepada para pelaksana kegiatan.
2)
I (Involvement) :keterlibatan para pelaksana dalam tugasnya.
3)
C (Commitment) :kesepakatan para pelaksana untuk melaksanakan, tugasnya.
2.5.2
Evaluasi
Hasil yang dicapai adalah : 1. Pelaksanaan program PHBS sesuai rencana. 2. Dapat mensosialisasikan, menerapkan, dan membina PHBS dalam kehidupan sehari-hari. 3. Diharapkan meningkatnya pengetahuan para peserta tentang PHBS umumnya dan khususnya PHBS di tatanan rumah tangga. 4. Adanya upaya jalan keluar apabila terjadi hambatan. 5. Adanya peningkatan program PHBS.
11
2.6
Sasaran PHBS di Rumah Tangga
Sasaran PHBS di Rumah Tangga adalah seluruh anggota keluarga yaitu : A. Sasaran primer adalah sasaran yang mempunyai masalah, yang diharapkan mau berperilaku sesuai harapan dan memeperoleh manfaat paling besar dari perubahan perilaku tersebut, yakni : Anggota rumah tangga yang memiliki masalah kesehatan, terutama ibu bayi, balita. B. Sasaran sekunder adalah individu atau kelompok yang memiliki pengaruh atau disegani oleh sasaran primer. Sasaran skunder diharapkan mampu mendukung pesan-pesan yang disampaikan kepada sasaran primer. Sasaran skunder diantaranya :
KK Orang tua/ mertua Kader Toma/toga LSM Petugas kesehatan C. Sasaran tersier adalah para pengambil kebijakan, penyandang dana, pihak-pihak yang berpengaruh di berbagai tingkatan (pusat, propinsi, kabupaten, kecamatan dan desa/kelurahan). Diantaranya :
Ketua RT/RW Kepala desa D. Program prioritas adalah program yang dianggap sangat berpengaruh untuk mendukung terlaksanya PHBS rumah tangga, diantaranya adalah :
KIA Gizi Kesehatan Lingkungan Gaya hidup
12
BAB III PENUTUP
3.1
Kesimpulan
PHBS di rumah tangga merupakan upaya upa ya untuk memberdayakan anggota an ggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan hidup bersih dan sehat, serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS rumah tangga dilakukan dengan tujuan untuk meningkatkan rumah tangga sehat di kabupaten/kota diseluruh Indonesia. Meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan anggota rumah tangga untuk melaksanakan PHBS. Meningkatkan keikutsertaan seluruh anggota keluarga agar berperan aktif dalam gerakan PHBS di masyarakat. Dengan beberapa sasaran yakni : primer, sekunder, tersier dan program prioritas. Metode yang digunakan untuk kegiatan promosi kesehatan dalam penerapan PHBS rumah tangga adalah melalui penyuluhan langsung, kegiatan majelis taklim, dan penyuluhan tidak langsung menggunakan media/ penyebaran brosur, leaflet, poster, pemasangan spanduk. Ada tujuh indikator PHBS rumah tangga : 1.
Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan.
2.
Bayi diberi ASI eksklusi.
3.
Penimbangan bayi dan balita
4.
Menggunakan Air Bersih
5.
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
6.
Menggunakan jamban sehat
7.
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu Ada tiga indikator gaya hidup sehat :
1.
Makan buah dan sayur setiap hari.
2.
Melakukan aktivitas fisik setiap hari.
3.
Tidak merokok dalam rumah Perencanaan dalam PHBS rumah tangga meliputi : advokasi, menggembangkan dukungan masyarakat dan gerakan pemberdayaan masyarakat.
13
3.2
Saran
Dalam penulisan makalah ini banyak sekali terdapat kesalahan dan kelemahan. Baik isi makalah maupun tata bahasa penulisan yang di buat oleh penulis. Oleh karena itu, penulisan mengharapkan tanggapan dan koreksi yang membangun dari pembaca sehingga ke depannya makalah yang di buat akan lebih baik pada masa yang akan datang. Bagi mahasiswa diharapkan dapat memahami dan nantinya mampu untuk melaksanakan PHBS dalam rumah tangga sebagai tenaga kesehatan dan sebagai individu dalam kelurga sehingga dapat meningkatkan kualitas kesehatan di indonesia dan dalam kelurganya.
14
DAFTAR PUSTAKA
Heri. D. J. Maulana.2009. Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC Faridah, Nur. Bad and Good Habit . Jakarta : Grasindo Anonim : http://febri-yunaldi-chaniago.blogspot.com/2013/02/makalah-perilaku-hidup-bersih: http://febri-yunaldi-chaniago.blogspot.com/2013/02/makalah-perilaku-hidup-bersihdan-sehat.html (diakses pada 11-11-2014 pukul 19:00)
15
