PROGRAM KERJA INSTALASI STERILISASI SENTRAL RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS TAHUN 2017
1. PENDAHULUAN
Sentral Sterilisasi di rumah sakit adalah suatu unit untuk memproses, pengolahan alat atau bahan yang bertujuan untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia atau fisika. Rumah sakit sebagai institusi sebagai penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas rumah rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial dirumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pencegahan dan pengendalian pengendalian infeksi di rumah sakit. Sterilisasi merupakan salah satu upaya untuk memutus mata rantai yang penting untuk pencegahan dan pengendalian infeksi, serta berperan dalam upaya menekan kejadian infeksi.Sterilisasi sangat tergantung pada unit penunjang lain seperti unsur pelayanan medik, rumah tangga, pemeliharaan sarana, sanitasi dan lain-lain.Apabila terjadi hambatan pada salah satu unit diatas maka akhirnya akan mengganggu proses hasil sterilisasi.
II. LAT LATAR BELAKANG
Sesusi SK direktur 55!"##!SK-$%R!RSU-S&!' 55!"##!SK-$%R!RSU-S&!'&S!(!")* &S!(!")* tentang peogram kerja sterilisasi sterilisasi pusat pusat +SS$, +SS$, untuk untuk meminimalk meminimalkan an resiko resiko terjadinya terjadinya infeksi infeksi dirumah dirumah sakit sakit perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi +% yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan serta monitoring dan e/aluasi. $alam menceg mencegah ah permasa permasalah lahan an diatas, diatas, maka maka pengel pengelola olaan an khusus khusus pada pada %nstala %nstalasi si Sentral Sentral Steril Sterilisas isasii sangatlah sangatlah diperlukan. diperlukan. 0leh karena itu perlunya perlunya %nstalasi Sentral Sterilisasi Sterilisasi membuat program program yang jelas dalam rangka meningkatkan profesionalisme pelayanan sehingga mampu bersaing dimasa yang akan datang.
III. TUJUAN 1. Tujuan Umum :
&emenuhi keperluan barang-barang steril yang dapat dipertanggung ja1abkan kesetrilannya secara kontinyu dan konsisten baik untuk keperluan darurat maupun untuk keperluan keperluan rutin yang dilaksanakan dilaksanakan dalam ruangan ruangan terkontrol terkontrol lingkungan lingkungannya nya sehingga sehingga berkontribusi dalam upaya pencegahan dan penurunan penurunan angka infeksi di rumah sakit.
1
2. Tujuan Ku!u! :
&enyiapkan barang-barang steril baik habis pakai maupun tidak habis pakai untuk pera1atan pasien. " &endistribusikan barang-barang steril yang diperlukan oleh unit atau ruang pera1atan pasien. 2 &emilih bahan medis habis pakai yang aman, bermutu dan efektif untuk kebutuhan penyediaan barang-barang steril. # &empertahankan standar yang telah ditetapkan.
I". KEGIATAN POKOK DAN RIN#IAN KEGIATAN
akupan kegiatan pelayanan SS$ meliputi 3 A. &elakukan koordinasi dengan unit kerja yang terkait '. &elakukan pelaksanaan rencana program meliputi 3 . &elaksanakan pelayanan penyediaan barang atau bahan medis habis pakai steril di semua unit rumah sakit dan oli Satelit sesuai standar. ". &onitoring penerapan S0 tentang Sterilisasi + erencanaan, engadaan, encucian, engemasan, emberian tanda, roses sterilisasi, eyimpanan, dan endistribusian . 2. emantauan k1alitas produk sterilisasi +uji mikrobiologi di ''4K #. emantauan k1alitas produk sterilisasi dengan tape indikator pada mesin Autocla/ 5. emantauan k1alitas produk sterilisasi internal indikator pada mesin Autocla/ . emantauan k1alitas sterilisasi dengan (Bakteri Bacillus Stearothermophilus) pada mesin Autocla/ *. emantauan k1alitas sterilisator dengan (Bowie Dick Tes) pada mesin Autocla/ 6. emantauan k1alitas air bersih. 7. emantauan k1alitas suhu dan kelembaban udara. ). emeliharaan alat!mesin sterilisator secara rutin dan non rutin . Kalibrasi mesin sterilisator oleh '8KS ". emeliharaan alat pendingin +A ruangan 2. In haouse training tentang sterilisasi. #. Eks House Training +elatihan dasar dan manajemen SS$ orang. 5. 9ugus kendali mutu ! S':
2
". #ARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
. &elakukan koordinasi dengan Kepala %nstalasi 'edah Sentral dan Sentral Sterilisasi dan unit terkait dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi, emenuhan standar pelayanan. ". &elakukan koordinasi dengan %nstalasi! unit terkait dalam memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana peralatan penunjang pelayanan sterilisasi. 2. &elakukan koordinasi dengan $iklat Rumah sakit dalam pelaksanaan program $iklat tentang Sterilisasi. #. &enetapkan S$& yang akan mengikuti pelatihan atau pendidikan dan berkoordinasi dengan $iklat rumah sakit.
VI.
SASARAN
Adapun Sasaran dalam Program Kerja CSSD ini meliputi : No
Sasaran
K$%&a'an
Pelayanan Sterilisasi 1. Memberikan pelayanan, penyediaan barang/alat medis steril.
Semua unit pelayanan yang ada di RSU Siaga Medika Banyumas sesuai standar.
Target
100%
Penanggung jawab : Kepala CSSD
Pemantauan mutu sterilisasi 1. Monitoring penerapan SOP Sterilisasi ( Perencanaan, Pengadaan, Pencucian, Pengemasan, Pemberian tanda, Proses sterilisasi, Peyimpanan, dan Pendistribusian ). 2.
emantauan k1alitas produk hasil sterilisasi. +uji mikrobiologi
Semua unit pelayanan yang ada di RSU Siaga Medika Banyumas sesuai standar.
100%
Penanggung jawab : Kepala CSSD . ". 2.
Steam!Autocla/e 3 'inder A 3 'inder ' 3
100%
di ''4K Surabaya enanggung ja1ab 3 Kepala SS$
3
3.
Pemantauan kwalitas produk sterilisasi dengan tape indikator
Sterilisator Steam!Autocla/e 'inder A dan '
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ 4.
Pemantauan kwalitas produk sterilisasi internal indikator
Sterilisator Steam!Autocla/e 'inder A dan '
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ 5.
6.
7.
Pemantauan kwalitas sterilisasi dengan BI Biological Indikator (Bakteri Bacillus Stearothermophilus) Pemantauan kwalitas sterilisator dengan (Bowie Dick Tes)
Pemantauan kwalitas air bersih.
Sterilisator Steam!Autocla/e
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$
Sterilisator Steam!Autocla/e
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$
Air kran SS$
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ 8.
Pemantauan kwalitas suhu dan kelembaban udara.
Ruang penyimpanan alat!bahan steril
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ emeliharaan sarana dan peralatan sterilisasi 1. Pemeliharaan alat/mesin sterilisator secara rutin dan non rutin oleh petugas intern rumah sakit.
. ". 2. #. 5. .
Steam!Autocla/e 3 'inder A 3 'inder ' 3 &emmet 3 Sealler 3 Kompresor 3
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$!%S RS
4
2.
Kalibrasi mesin sterilisator oleh BPFKS
. ". 2. #.
Steam!Autocla/e 3 'inder A 3 'inder ' 3 &emmet 3
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ %S RS 3.
Pemeliharaan alat pendingin (AC) ruangan
A dalam ruang SS$
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ %S RS endidikan dan pelatihan staf 1. In haouse training tentang sterilisasi.
2.
Eks House Training (Pelatihan up date CSSD)
etugas SS$ ; Unit terkait 2) orang enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ ; $iklat
100%
etugas SS$ " orang
100%
enanggung ja1ab 3 Kepala SS$ ; $iklat
5
VII.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
KEGIATAN Triwulan 1 1 2 3
JADWAL Triwulan 2 Triwulan 3 4 5 6 7 8 9
Triwulan 4 10 11 12
Pelayanan Sterilisasi . &emberikan pelayanan, penyediaan barang!alat medis steril. Pemantauan mutu sterilisasi
. Monitoring penerapan SOP Sterilisasi ( Perencanaan, Pengadaan, Pencucian, Pengemasan, Pemberian tanda, Proses sterilisasi, Peyimpanan, dan Pendistribusian ). ". emantauan k1alitas produk hasil sterilisasi. +uji mikrobiologi di ''4K 'anyumas 3. Pemantauan kwalitas produk sterilisasi dengan tape indikator 4. Pemantauan kwalitas produk sterilisasi internal indikator 5. Pemantauan kwalitas sterilisasi dengan BI Biological Indikator (Bakteri Bacillus Stearothermophilus) 6. Pemantauan kwalitas sterilisator dengan (Bowie Dick Tes) 7. Pemantauan kwalitas air bersih. 8. Pemantauan kwalitas suhu dan kelembaban udara.
Pemeliharaan sarana dan peralatan sterilisasi 1. Pemeliharaan alat/mesin sterilisator secara rutin dan non rutin oleh petugas intern rumah sakit. 6
2. Kalibrasi mesin sterilisator oleh BPFKS 3. Pemeliharaan alat pendingin (AC) ruangan Pendidikan dan pelatihan staf 1. In haouse training tentang sterilisasi. 2. Eks House Training (Pelatihan up date CSSD)
"III. E"ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
. encatatan dilakukan terhadap semua kegiatan. " . elaporan dilakukan setiap akhir kegiatan
I(. PEN#ATATAN) PELAPORAN DAN E"ALUASI KEGIATAN
:asil e/aluasi dibuat analisa untuk dilaporkan kepada Kepala Rumah Sakit agar mendapatkan rekomendasi sebagai tindak lanjut.
(. PENUTUP
$emikian rogram elayanan Sterilisasi Sentral RSU Siaga &edika 'anyumas tahun ")*. $iharapkan dengan dukungan, kerja sama dan partisipasi dari semua pihak yang terkait, khususnya dari $irektur
Rumah Sakit Umum Siaga &edika 'anyumas. Agar
program ini dapat terlaksanakan sesuai dengan apa yang diharapkan.
Ditetapkan Oleh Direktur Rumah Sakit Umum Siaga Medika Banyumas
dr. Panji Anggara NIK. !".#.## 7
