Manajemen Program Gizi Masyarakat Pendahuluan Istilah : Makanan : food : food Gizi : nutrition, nutrition, zat gizi : nutrient •
•
Kondisi gizi Gizi seimbang : kualitatif dan kuantitatif mencukupi Gizi izi kura urang : kualita litati tiff dan atau tau kuanti antittati atif kuran rang mencukupi Gizi lebih : biasanya kuantitatif berlebihan Gizi salah = malnutrition ( kelebihan / kekurangan ) •
•
•
•
Gizi kurang : kebutuhan tubuh < pemasukan Pemasukan ( kualitatif / kuantitatif kebutuhan ( sakit ) Pemasukan kurang, kebutuhan n!rmal •
)
mencukupi,
•
Gizi salah ( malnutrition )yg malnutrition )yg ditemukan !leh d!kter merupakan tk terakhir masalah yg sebenarnya, krn ge"ala klinis yg dite ditemu muka kan n meru merupa paka kan n kumu kumula lasi si dari dari akar akar perm permas asal alah ahan an yg k!mpleks# Gizi salah dpt dibagi dlm $ katag!ri : kekurangan gizi dan kelebihan gizi# %mumnya yg men"adi perhatian adl kekurangan gizi yg diderita !leh !leh masy masy g!l g!l mene meneng ngah ah ba&a ba&ah# h# 'eda 'edang ngka kan n kele kelebi biha han n gizi gizi umunya ter"adi di daerah perk!taan pd g!l masyarakat ek!n!mi menengah atas# Masalah pangan dan gizi masyarakat
1.
2. 3. 4.
urang kal!ri dan pr!tein ( P ) / * protein calorie malnutrion+ (PM) bentuknya kwashiorkor dan marasmus atau marasmic-kwashiorkor ekurangan .itamin disebut xerophthalmia ekurangan garam besi dan anemia gizi G!nd!k endemik akibat kekurangan i!dium ( G0 )
Faktor2 penyebab kurang gizi 1. emiskinan : fakt!r ek!n!mi krn kekurangan daya beli 2. 1akt!r ek!l!gi : kesuburan tanah, struktur tanah, iklim dll 3. '!sial budaya : adat / tabu ( culture )spt makanan lebih diutamakan pd bapak ) 4. Pengetahuan dan pengertian : cara memasak, nilai gizi ( 2 sehat 3 sempurna ) 5. Pengadaan dan distribusi pangan : spt pada saat paceklik ( food supply ) 6. 4encana alam Masalah malnutrition utama di Indonesia : 1. ekurangan energi dan pr!tein (5P) 4alita 6anita hamil g!l ek!n!mi menengah ba&ah 2. ekurangan .itamin nak balita : 7#89 3. G!nd!k endemik ( endemic g!itre ) krn kekurangan i!dium Masyarakat umum : $#$9 4. nemia gizi krn kekurangan zat besi 6anita hamil : 37 ; 879 6anita hamil : 7 ; 279 aki laki de&asa : $7 ; 79 nak balita : 7 ; 279 nak sek!lah : $3 ; 39 •
•
•
•
•
•
•
•
•
Pengertian Perbaikan Gizi Masyarakat $
egiatan utk mengupayakan peningkatan status gizi masyarakat dgn pengel!laan yg terk!!rdinasi dari berbagai kelembagaan Pemerintah ( kesehatan, pertanian, perdagangan dll ) serta didukung !leh peran serta aktif masyarakat Masalah gizi ditinjau dari sudut kesehatan masyarakat Ketidak seimbangan antara host agent dan environtment (Segitiga epidemiologis) Host ( inang ) : 0 masyarakat baik per!rangan / masy luas Agent ( penyebab ) : P Environtment ( lingkungan ) : fisik, kimia&i, s!sekbud •
•
•
0 : sakit, miskin, perilaku P : kualitatif, kuantitatif gizi makr! (, lemah, pr!tein), gizi mikr! ( .itamin, mineral ) : bencana alam, tanah tak subur, Konsep lima tingkat penegahan dlm kesehatan masyarakat 1. 2. 3.
4. 5.
Peningkatan kesehatan ( health promotion ) Perlindungan khusus ( specific protection ) >iagn!sa dini dan peng!batan tepat ( early diagnosis and prompt treatment ) Membatasi kecacatan ( disability limitation ) ?eahabilitasi ( rehabilitation )
Health promotion ( c!nt!h ) Pr!duksi dan pengadaan zat gizi makr! @ mikr! memadai Peanekaragaman menu makanan rakyat •
Specific protection : 1!rtifikasi garam bery!dium •
'uplementasi zat gizi pada bahan makanan ( enrichment ) : .it d!sis tinggi Early diagnoses and prompt treatment : Pemeriksaan darah dan pemberian zat makr! / mikr! Pemberian zat gizi yg sesuai dgn temuan diagn!se •
Disability limitation Penyuntikan lipi!d!l pd seluruh masyarakat di daerah endemis kekurangan i!dium Peng!batan yg adeAuat pd kasus$ yg berat ( Ber!phthalmia yg berat kebutaan ) •
Rehabilitation ?ehabilitasi s!sial : daerah bencana ?ehabilitasi medis : kebutaan •
!entuk bentuk Perbaikan Gizi Masyarakat ( seara umum ) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
%saha Perbaikan Gizi eluarga %saha Perbaikan Gizi 0nstitusi Pencegahan dan Penanggulangan G!nd!k 5ndemik Pencegahan dan Penanggulangan ekurangan Citamin Pencegahan dan Penanggulangan nemia Gizi 'istem e&aspadaan Pangan dan Gizi Perbaikan Makanan 4ayi dan nak
"#$saha Perbaikan Gizi Keluarga •
Pengertian : %PG adl kegiatan masy yg melembaga dlm upaya perbaikan dan peningkatan gizi keluarga o
•
Peng!rganisasian : 2
o
o
•
ader gizi dari masyarakat ( ?D/?6/>esa ) p!syandu Petugas Pemerintah sbg pembimbing dan pembina ( esehatan / puskesmas, 4, gama, Pertanian )
'asaran : eseluruhan masyarakat, utamanya di daerah pedesaan / masy berpenghasilan rendah di perk!taan dgn sasaran utama / titik berat pd : 4alita 0bu hamil dan menyusui o
•
4entuk kegiatan pr!gram : Penyuluhan Pelayanan o
o
•
Erganisasi pelaksana ( kesehatan ) Puskesmas dgn !rganisasi di ba&ahnya : Pustu, bides, 40 ?umah 'akit P!syandu >ll o
•
asil yg diharapkan ( target pr!gram ) : 4alita ditimbang tiap bulan pemantauan 4alita disusui smp usia $ thn, F bln pertama asi eksklusif nak balita ( -3 th) minum .itamin d!sis tinggi setiap F bulan ( 1ebr @ gustus) 0bu hamil diberi tablet besi 7 tablet selama hamil 'etiap keluarga "ika memasak memakai garam bery!dium 4alita diare di!bati gula-garam / !ralit yg tersedia di rumah o
o
o
o
o
o
2# $saha Perbaikan Gizi Istitusi
3
Du"uan : 'tatus gizi &arga dari 0nstitusi ( pesantren, emb Pemasyarakan dll ) meningkat egiatan pr!gram: Pembinaan, bimbingan dan bantuan teknis gizi kpd pengel!la / kader gizi di institusi tsb dlm memberikan makanan pada &arganya# %# Penegahan dan Penanggulanagan Gondok &ndemik
Pengertian : G!nd!k endemik : "k 79 penduduk menderita g!nd!k akibat kekurangan H!dium Penyebab : H!dium kurang dlm makanan / minuman yg dik!nsumsi penduduk Ddp zat goitrogenik dlm bahan makanan yg dik!nsumsi egiatan pr!gram : Penyuntikan minyak bery!dium (lipi!d!l) pd semua penduduk yg berusia : 7 ; 2 tahun "ika laki$ dan &anita usia 7 ; 3 tahun >istribusi garam bery!dium utk k!nsumsi semua penduduk
'# Penegahan dan Penanggulangan Kekurangan it#
Pengertian : Ik k!nsentrasi .it# dlm darah masy Ber!phthalmia dan menimbulkan kebutaan peningkatan kesakitan dan kematian balita#
menimbulkan disertai dgn
F
egiatan pr!gram : >istribusi .itamin d!sis tinggi terutama pada : 'emua anak balita ( -3 thn ) sehat :$B/thn nak yg Ber!phthalmia : hari pertama : caps, hr ke dua : caps, satu bln berikutnya : capsul# 4alita yg sakit ( campak, panas tg, diare ) : hri : caps, hr ke $ : caps, caps satu bln berikutnya# 0bu masa nifas : caps# sekali •
•
•
•
!kasi pr!gram : Puskesmas P!syandu 0nstitusi Pera&atan 4alita ( 40) •
•
•
*# Penegahan dab Penanggulangan nemia Gizi
Pengertian nemia : &anita b < $ gr, laki$ b < grm 'ebab : supan kurang Gangguan penyerapan besi dlm usus 0nfestasi / infeksi parasit ( cacing ) •
•
•
egiatan pr!gram : Pemberian tablet 1e pd bumil dan buteki Penyuluhan makanan bersumber zat besi ( e#g# di p!syandu ) Pemberian !bat cacing pd anak '> •
•
•
+# Sistem Ke,aspadaan Pangan dan Gizi (SKPG)
Pengertian : 8
'PG adl pengamatan situasi pangan dan gizi dlm masy yg akan digunakan utk menetapkan kebi"akan, perencanaan, penga&asan dan penilaian pr!gram pangan dan gizi# Kegiatan Program a# Sistem Isyarat .ini dan Inter/ensi (SI.I) Meng!lah data sbg bahan inf!rmasi ttg status pangan dan gizi terutama di daearh yg p!tensial mengalami gangguan pangan / gizi b# Sistem In0ormasi Pangan dan Gizi (SIPG) Meng!lah, mendistribusikan inf!rmasi gizi kpd pengambil keputusan / lembaga yg memerlukan # Pemantauan Status Gizi (PSG) Mengumpulkan, meng!lah dan menyediakan inf!rmasi status gizi masy ttg besarannya dan penyebarannya d# Pemantauan Program Gizi (PPG) Mengumpulkan, meng!lah dan menyediakan inf!rmasi pelaksanaan Pr!gram Gizi# 1# Perbaikan Makanan !ayi dan nak
Du"uan : Memperbaiki kebiasaan pemberian makan pd balita ( 7 ; 3 thn ) 'asaran langsung : 4umil dan bulin 0bu yg memp anak usia 7 ; $2 bulan ngg!ta keluarga yg mengasuh balita •
•
•
'asaran tidak langsung : 0ndustri pembuat makan dan minuman utk balita Petugas kesehatan di institusi kesehatan ( 40a, Puskesmas, ?' ) •
•
J
•
Masyarakat luas
egiatan pr!gram : Pendidikan dan penyuluhan pd masy / petugas Peraturan perundang-undangan : dlm pr!m!si makanan Peningkatan pelayanan pd masy : Pusat Penitipan nak, 4ank '0 dll •
•
•
Program Gizi di Puskesmas
Pr!gram : a. %paya Perbaikan Gizi eluarga (%PG) b. %paya Perbaikan Gizi 0nstitusi c. %paya Penanggulangan elainan Gizi (5P, 4, C, GH ) d. 'istem e&aspadaan Pangan dan Gizi ('PG) egiatan @ materi pr!gram : a.
Penyuluhan gizi Pertumbuhan dan perkembangan bayi @ balita berdasarkan M' Makanan sehat dgn gizi seimbang Pentingnya '0 eksklusif dan makanan pendamping '0 Pengertian 5P, C, GH dan G4 Pemanfaatan lahan pekarangan utk keanerkaragaman pangan Manfaat gizi bagi sasaran pri!ritas : bayi s/d $2 bln, anak balita, usia sek!lah bumil dll •
•
•
•
•
•
b.
>eteksi dini Pengukuran antr!p!metri ( 44, D4, 0 ) Pemeriksaan lab!rat!rium ( b, Cit , H!dium dlm darah )
•
•
•
•
c.
Menentukan status gizi : 5P balita, anemia bumil dll Mengukur kadar y!dium dlm garam dapur di masy
Pelayanan gizi ra&at "alan Memberikan suplementasi gizi ( Cit , 1e, 0!dium ) Pemberian Makanan tambahan Pemulihan ( PMD-P ) bagi penderita 5P Menerima ru"ukan gizi dari masyarakat
•
•
•
d.
Pembinaan teknik P!syandu : penimbangan, suplementasi gizi, penyuluhan 0nstitusi : sekilah, pesantren, panti asuhan dll : spt pd p!syandu
•
•
e.
Pencatatan dan pelap!ran '>K akupan suplemnetasi gizi dll pr!gram gizi >ata k!nsumsi pengun"ung puskesmas
•
•
•
f.
'istem e&aspadaan Pangan dan Gizi Pemantauan status gizi masyarakat Pemantauan k!nsumsi gizi masyarakat Pemantauan Dinggi 4adan nak 4aru Masuk 'ek!lah Pemantauan 0ndeks Masa Dumbuh ( 4!dy Mass 0ndeB / 4M0 ) 'ur.ey elainan Gizi Pelacakan e"adian uar 4iasa Gizi
•
•
•
•
•
•
Mana"emen Pr!gram : Perencanaan Pelaksanaan Pemantauan Penilaian •
•
•
•
7
!!rdinasi intas Pr!gram @ intas 'ekt!ral Melibatkan dlm Dim Pangan dan Gizi tingkat >esa dan ecamatan er"asama dgn !rganisasi lain : Erganisasi Pr!fesi embaga '&adaya Masyarakat '&asta •
•
•
