````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` BAB I PENDAHULUAN A.
LATAR BELAKANG
Puskesmas Sawan I dibangun tahun 1973 , dengan wilayah wilayah kerja meliputi 7 desa, yaitu: Desa Desa Kerb Kerbkan kan,, Desa Desa Sangsi Sangsit, t, Desa !iri !iri "mas, "mas, Desa #ungku #ungkulan lan,, Desa Desa Sinabu Sinabun, n, Desa Desa Suwug dan Desa Sudaji$ #atas wilayah kerja Puskesmas Sawan I adalah : %tara : Pant antai &imur &imur : 'ilayah 'ilayah kerja kerja Puskesmas Puskesmas Kubutam Kubutambahan bahan I Selatan: 'ilayah kerja Puskesmas Sawan II #arat #arat : 'il 'ilay ayah ah kerja kerja Pusk Puskesm esmas as #ulel #uleleng eng III III
B.
MAKSUD MAKSUD DAN TUJUAN TUJUAN PROFIL PROFIL PUSKES PUSKESMAS MAS SAW SAWAN I
Pr(il Pr(il Keseha Kesehatan tan Puskes Puskesmas mas dimaksu dimaksudka dkan n sebagai sebagai gambar gambaran an tentan tentang g kndis kndisii kesehatan kesehatan masyarakat di wilayah wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Sawan I Kabupaten Kabupaten #uleleng, #uleleng, juga dapat diperg diperguna unakan kan sebaga sebagaii sarana sarana untuk untuk memant memantau, au, penge) penge)alu aluasi asi pen*ap pen*apaian aian )isi )isi di bidang bidang kesehat kesehatan an dan sebaga sebagaii masuka masukan n bagi bagi penyu penyusuna sunan n Pr(il Pr(il Keseha Kesehatan tan Kabupa Kabupaten ten #ulele #uleleng$ ng$ Diharapkan dengan disusunnya pr(il kesehatan ini memberikan gambaran situasi dan hasil pembangunan di bidang kesehatan sesuai dengan +isi +isi Puskesmas$ Sedangkan situasi atau pen*apaian pembangunan di bidang kesehatan dalam men*apai Ke*amatan Sehat berdasarkan indikatr sebagai berikut: 1$
Derajat Kesehatan a$ ngka ngka Kematian Kematian #ayi #ayi -K#.: /$0 /$0 per 1/// 1/// Kelahiran Kelahiran 2idup, 2idup, dengan dengan jumlah jumlah bayi yang yang meninggal meninggal 7 rang, rang, bersumber bersumber dari lapran lapran prgram prgram Kesehatan Kesehatan Ibu dan nak lapran puskesmas &ahun &ahun /1 /1
b$ ngka Kematian Ibu -KI.: /,/ per 1//$/// K2, dengan tidak ada kematian maternal menurut lapran prgram Kesehatan Ibu dan nak prgram puskesmas &ahun &ahun /1$ *$ ngka ngka Kematian Kematian nak nak #alita #alita -K# -K#.: .: /,/ per 1/// kelahir kelahiran an hidup dengan dengan jumlah jumlah anak balita balita -/45 tahun. tahun. yang yang meninggal meninggal tidak ada ada menurut menurut lapran lapran prgram prgram prgram prgram Kesehatan Ibu dan nak lapran puskesmas &ahun &ahun /1$ d$ Stat Status us !i6i !i6i berd berdas asar arka kan n hasi hasill Pema Pemant ntau auan an Stat Status us !i6i !i6i -PS! -PS!.. &ahun hun /1 /1 dapa dapatt digambarkan: 4
Stat Status us !i6i !i6i #uru #uruk k sebe sebesa sarr
/$0 /$0
4
Stat Status us !i6i !i6i Kura Kurang ng sebe sebesa sarr $1/ $1/
1
$
4
Stat Status us !i6i !i6i #aik #aik sebe sebesa sarr
97$/ 97$/
4
Stat Status us !i6i !i6i 8ebih ebih sebe sebesa sarr
/
Perilaku Se Sehat Digambarkan dalam prgram atau kegiatan4kegiatan PK dan Prmsi Kesehatan serta Pemberdayaan asyarakat di bidang kesehatan$ a$ PK PK baru baru men* men*ap apai ai / kepe kepese sert rtaa aan n pend pendud uduk uk$$ &ahun hun /1 /1 diha dihara rapk pkan an ;/ penduduk ikut dalam PK$
b$ Persentase
8ingkungan Sehat a$ =akupa =akupan n air bersih bersih perkt perktaan aan>pe >pedesa desaan an men*ap men*apai ai 95
b$ =akupan kepala keluarga memiliki memiliki jamban keluarga men*apai 9/ ;$
Pela Pelaya yana nan n Keseh Kesehat atan an ?a ?ang #erm #ermut utu u dan &er &erjan jangk gkau au
a$
pu buka>puskesma skesmass d$ =akupa =akupan n imunisa imunisasi si lengka lengkap p pada bayi bayi 9$30 9$30 e$ Persali Persalinan nan leh leh tenaga tenaga kesehat kesehatan an 1// 1// ($ Pesert Pesertaa K# kti kti(( men*ap men*apai ai 0$;7 0$;7 per per P%S P%S yang yang ada ada =$
SIS&"&IK Pr(il Kesehatan Puskesmas terdiri atas 5 -lima. bab, yaitu:
#ab I @ Pendahuluan$ #ab ini berisikan tentang latar belakang disusunnya pr(il kesehatan, maksud dan tujuan serta isi se*ara ringkas daripada pr(il kesehatan$ #ab II @ !ambaran %mum$ #ab ini diuraikan keadaan umum daerah, penduduk, penduduk, pendidikan pendidikan dan eknmi$ #ab III @ Prgra Prgram m Keseha Kesehatan tan Puskes Puskesmas mas$$ #ab ini mengur menguraik aikan an tentan tentang g )isi, )isi, misi, misi, serta serta strategi, kebijakan dan prgram pembangunan kesehatan berikut dengan target tahunannya yang ingin di*apai$ #ab I+ @ Pen*ap Pen*apaian aian Pembangu Pembangunan nan Keseha Kesehatan tan di Puskes Puskesmas mas Sawan Sawan I$ #ab ini berisi berisikan kan tentang hasil yang di*apai sesuai dengan indikatr derajat kesehatan, perilaku masyarakat, kesehatan lingkungan dan pelayanan kesehatan -termasuk sumber daya kesehatan.$ #ab + @ Kesimpulan dan Saran$ enyangkut kesimpulan tentang keadaan umum, pen*apaian pembangunan kesehatan dan kinerja pembangunan kesehatan termasuk permasalahannya$ Saran Saran berisi berisi rekm rekmend endasi asi dalam dalam mengat mengatasi asi masalah masalah keseha kesehatan tan dan kinerja kinerja pemban pembangun gunan an kesehatan yang mennjl$
BAB II GAMBARAN UMUM A.
GEOGRAFI
Puskesmas Sawan I dengan luas wilayah 3/,50 km, mewilayahi 7 desa, ; dusun$ Desa yang menjadi wilayah kerja terdiri dari: a$ Desa Kerbkan, luas wilayah ;0 km ,dengan jumlah penduduk $770 jiwa terdiri dari 3 dusun, sebagai berikut 1$ Dusun Dalem $ Dusun Kln*ing 3$ Dusun #ale gung, b$ Desa Sangsit, dengan luas wilayah 3/ km , jumlah penduduk 1/$30; jiwa, terdiri dari 7 dusun, sebagai berikut 1$ Dusun &egal $ Dusun =eluk 3$ Dusun Peken ;$ Dusun Sema 5$ Dusun basan $ Dusun #eji 7$ Dusun Pabean *$ Desa !iri "mas, dengan luas wilayah ;/ km$ Penduduk $050 jiwa$ &erdiri dari dusun 1$ Dusun Segara $ Dusun Dangin ?eh d$ Desa #ungkulan, dengan luas wilayah 03 km$ Penduduk 1/$9 jiwa$ &erdiri dari 13 dusun 1$ Dusun Punduh 8 $ Dusun Dauh unduk 3$ Dusun n*ak ;$ Dusun Satria 5$ Dusun #adung $ Dusun Sari 7$ Dusun Punduh Sangsit 0$ Dusun Kubu Keld
3
9$ Dusun r !usti 1/$ Dusun r 'argi 11$ Dusun Pamesan 1$ Dusun las rum 13$ Dusun Sema e$ Desa Sinabun, dengan luas wilayah 333 km $ Penduduk $770 jiwa$ &erdiri dari ; dusun 1$ Dusun Dalem $ Dusun &engah 3$ Dusun r !usti ;$ Dusun enasa
($ Desa Suwug, dengan luas wilayah ;5 km $ Penduduk $;1 jiwa$ &erdiri dari ; dusun 1$ Dusun Keldan $ Dusun Kajanan 3$ Dusun 8ebah ;$ Dusun Sabi
g$ Desa Sudaji, dengan luas wilayah 7// km$ Penduduk 0$70 jiwa, dusun 1$ Dusun Kaja Kangin $ Dusun =eblng 3$ Dusun Desa ;$ Dusun Dukuh 5$ Dusun
1$
8etak 'ilayah ;
terdiri dari 1/
Se*ara gegra(is Puskesmas Sawan I terletak pada psisi antara $11; A,5A55Bsampai 1157A0 B #ujur &imur dan /0 ,/3A;/B sampai 03A//B 8intang Selatan$ Ketinggian dari permukaan laut ;/// m$ $
8uas 'ilayah 8uas wilayah kerja 3/$50 Km $ arak dari puskesmas ke ibukta ke*amatan / km
dan dapat ditempuh dalam waktu 5 menit$ arak dari puskesmas ke ibukta kabupaten 0 km dan dapat ditempuh dalam waktu 15 menit$ #ila dilihat dari penggunaan tanahnya dari luas wilayah yang ada sekitar 5// 2a merupakan lahan perkebunan, 15 2a merupakan persawahan, dan sisanya seluas 1;0,1 2a merupakan lahan lain4lain -jalan, sungai dan lain4 lain.$ 3$
Iklim 'ilayah kerja Puskemas Sawan I memiliki iklim laut &rpis yang dipengaruhi leh
angin musim dan terdapat musin kemarau dan penghujan$ Caktr ketinggian tempat menentukan besarnya *urah hujan, *urah hujan terendah di daerah pantai dan tertinggi di daerah pegunungan bagian selatan *urah hujan lebih tinggi$
B.
KEPENDUDUKAN
umlah penduduk wilayah kerja puskesmas Sawan I pada akhir tahun /1 sebesar ;;$017 jiwa bersumber dari Data Penduduk &ahun /1$ dapun keadaan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Sawan I se*ara garis besar sebagai tabel di bawah ini$ Tabel II.1 Jumlah Kelua!a "a# Pe#"u"u$% Lua& W'la(ah% Se) Ra*'+% Ke,a"a*a# Se*a Ra*a-a*a J'a ,e Kelua!a% D''#/' ,e De&a Kea"aa# Tea$h' Tahu# 010
Desa 1 1$ bungkulan $ giri "mas 3$ Sangsit ;$ Kerbkan 5$ Sinabun $ Suwug 7$Sudaji &ahun /1
1$
8uas 'ilayah -km. 0$3 $;/ 3$/ $;0 3$33 ;$5 7$// 31$70
8aki ; 5$305 1$;/3 5$17; 1$3;7 $55 3$3/; ;$330 3$/
Penduduk Ppuan umlah 5 5$311 1$;55 5$1/ 1$;31 $5/ 3$1/0 ;$3;/ 3$5/5
1/$9 $050 1/$30; $770 5$3/5 $;1 0$70 ;$030
Se
Persebaran, Kepadatan dan Se
Kepadatan Penduduk>km
0
9 /$1 /$1 /$0 /$1 /$ /$ /$15 /$1;
a$ 8aju Pertumbuhan Penduduk 8aju pertumbuhan penduduk per tahun dalam peride /114/1 berdasarkan data tahun /1 adalah 1,/5 dengan kepadatan rata4rata penduduk tahun /1 sebesar 5 jiwa>km dan se rati 1,/5$ b$ Persebaran Penduduk Persebaran penduduk di wilayah kerja Puskesmas Sawan I tidak merata terbesar terdapat di Desa #ungkulan,$ Sedangkan wilayah dengan jumlah penduduk paling ke*il di Desa Kerbkan$ *$ Kepadatan Penduduk$ engenai kepadatan penduduk di wilayah kerja Puskesmas Sawan I terglng padat yaitu dengan kepadatan 5 jiwa>km $ Kepadatan penduduk per desa untuk tahun /1 terpadat adalah Desa sangsit yaitu 0/ jiwa>km dan terendah Desa Kerbkan yaitu 15/ jiwa>km d$ Se
2.
KEADAAN SOSIAL EKONOMI
1$
&ingkat Pendapatan Pla knsumsi atau ke*enderungan untuk mengknsumsi makanan biasanya akan
selalu mengalami perubahan dari waktu ke waktu dan dipengaruhi leh tingkat pendapatan, selera dan lingkungan$ &ingkat pendapatan penduduk di wilayah kerja puskesmas Sawan I adalah
Penduduk iskin>sasaran jamkesmas #erdasarkan pada kriteria diatas maka jumlah KK -Keluarga iskin. yang ditetapkan
dengan Pra Sejahtera dan KS I dengan alasan eknmi dari #PS untuk tahun /1 KK iskin sebanyak 113 KK, 3;5/ jiwa -10$3 . dari jumlah KK di Puskesmas Sawan I sebanyak 5/1 KK dan ;$030 jiwa$
BAB III PEMBANGUNAN KESEHATAN DI WILA4AH KERJA PUSKESMAS SAWAN I
Kebijakan pembangunan kesehatan sekarang ini adalah Paradigma Sehat yaitu paradigma pembangunan kesehatan yang lebih mengutamakan uapaya4upaya prmti( dan pre)enti( tanpa mengabaikan upaya kurati( dan rehabilitati($ Paradigma sehat ini merupakan mdal pembangunan kesehatan dalam jangka panjang akan mampu mendrng masyarakat untuk bersikap dan bertindak mandiri dalam menjaga kesehatan mereka sendiri yaitu melalui kesadaran terhadap pentingnya upaya4upaya kesehatan yang bersi(at prmti( dan pre)enti($ rah pembangunan nasinal yang telah dilaksanakan dalam tiap dasa warsa terakhir ini menuntut re(rmasi ttal kebijakan pembangunan dalam segala bidang$
dengan di*anangkannya
Indnesia Sehat /11 dan #angli Sehat$ A.
3ISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN
1$
+ISI +isi Puskesmas Sawan I adalah menjadikan Puskesmas Sawan I mampu
mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang ptimal berdasarkan (alsa(ah &ri 2ita Karana $
ISI %ntuk dapat mewujudkan +isi dimaksud maka ditetapkan isi Puskesmas Sawan I
sebagai berikut: eningkatkan kinerja dan disiplin kerja tenaga kesehatan di Puskesmas
•
Sawan I •
engembangkan jaringan kerja sama dengan sektr lain dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang ptimal
•
emelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau$
•
ewujudkan lingkungan yang sehat, aman dan nyaman$
•
endrng Kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
•
emelihara dan meningkatkan kesehatan indi)idu, keluarga dan masyarakat$
7
B. STRATEGI
%ntuk menyelenggarakan misi tersebut sehingga ter*apainnya +isi Puskesmas Sawan I maka perlu ditetapkan strategi sebagai berikut : Sektr
•
lain
dilibatkan
se*ara
akti(
dalam
rangka
menggerakan
pembangunan berwawasan kesehatan di Ke*amatan Sawan Pelayanan kesehatan dasar dilaksanankan dengan lebih bermutu sesuai
•
dengan standar yang die)aluasi leh &im !ugus Kendali utu sehingga dapat memuaskan masyarakat termasuk kelmpk penduduk yang rentan terhadap masalah kesehatan masyarakat di Ke*amatan Sawan$ •
Kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di Ke*amatan Sawan didrng melalui %K# Kesehatan perrangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya di
•
Ke*amatan Sawan di*apai melalui P2#S dan dipantau melalui indikatr Desa sehat$
1. Keb'5a$a#
a$ Puskesmas Sawan I mengembangkan database berbasis kmputer b$ Simpus dikembangkan berbasis kmputer *$ SD diarahkan menguasai teknlgi in(rmasi sederhana 0.
P+!am
a$Prgram Pkk Puskesmas b$Prgram Pengembangan Puskesmas *$ Prgram SP&P, SIP%S berbasis kmputer
2. INDIKATOR HASIL
Indikatr hasil adalah indikatr untuk mengukur atau menunjukkan derajat kesehatan yang ptimal berdasarkan (alsa(ah &ri 2ita Karana$ Indikatr hasil ini meliputi : 1. I#"'$a*+ Dea5a* Ke&eha*a# Ma&(aa$a* (a'*u 6
a$ ngka Kematian #ayi -K#. b$ ngka Kematian #alita -K#. *$ ngka Kematian Ibu aternal d$ ngka Kesakitan dari Penyakit4penyakit yang ennjl e$ Persentase nak #alita yang #ergi6i #uruk 0
($ Persentase Ibu 2amil yang Kurang energi Krnik -K"K. g$ Persentase Ibu 2amil yang nemi !i6i #esi -!#. h$ Persntase Penderita !ndk kibat Kurang ?dium -!K?. i$
Pre)alensi Penderita !K? pada nak Seklah
j$
Persentase #ayi dengan #erat #adan 8ahir
k$ Persentase 'anita %sia Subur -'%S. yang enderita nemia l$
Persentase nak Seklah yang Ermal Perbandingan &inggi dan #erat badannya
0. I#"'$a*+ Pe'la$u Seha* (a'*u6
a$ Persentase desa melaksanakan P2#S b$ Persentase Psyandu *$ Persentase seklah yang bebas penyalahgunaan nap6a d$ Persentase penduduk yang tidak merkk e$ Prprsi penduduk yang menggunakan sarana kesehatan ($ Persentase penduduk yang terlindungi PK>Dana skes lain 7. I#"'$a*+ L'#!$u#!a# Seha* (a'*u 6
a$ Persentase rumah sehat b$ Persentase seklah sehat *$ Persentase sarana ibadah, pesantren, majelis taklim sehat d$ Persentase tempat4tempat umum -kantr, htel, tk, pasar dan lain4lain. sehat e$ Persentase keluarga yang memiliki sarana lingkungan sehat jamban, tempat sampah, pengellaan air limbah, dan persediaan air bersih$ 8. I#"'$a*+ Pela(a#a# Ke&eha*a# (a'*u6
a$
9
BAB I3 PEN2APAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DI WILA4AH KERJA PUSKESMAS SAWAN I
Dalam pen*apaian pembangunan kesehatan dari beberapa prgram yang dilaksanakan dalam menunjang ter*apainya )isi kesehatan dalam pr(il ini menjadi beberapa indikatr: A.
DERAJAT KESEHATAN
Data dan in(rmasi tentang derajat kesehatan untuk tahun /1 dinyatakan dalam angka kematian bayi, angka kematian balita, angka kematian ibu maternal dan angka kematian kasar berdasarkan data yang terkumpul, sehingga dapat memberikan gambaran tentang derajat kesehatan yang lebih banyak diperleh dari lapran prgram Puskesmas Sawan I$ 1$
ngka Kematian ngka kematian se*ara umum sangat berhubungan>dipengaruhi leh tingkat
kesakitan dan status gi6i$ Sebab4sebab kematian ada yang dapat diketahui se*ara langsung dan tidak langsung diantaranya adalah (aktr4(aktr lain yang se*ara bersama4sama atau sendiri berpengaruh terhadap tingkat kematian di masyarakat$ a$ ngka Kematian #ayi -K#. ngka Kematian #ayi adalah indikatr yang sangat sensiti( terhadap ketersediaan peman(aatan dan kualitas pelayanan kesehatan terutama pelayanan maternal dan perinatal di samping itu juga berhubungan dengan gi6i keluarga, tingkat pendidikan ibu, serta pendapatan keluarga$ ngka Kematian #ayi di wilayah kerja Puskesmas Sawan I peride /1 disajikan dalam tabel berikut: Tabel I3. 1 A#!$a Kema*'a# Ba(' 9AKB: ,e 1 KH Pe De&a "' W'la(ah Ke5a Pu&$e&ma& Saa# I Tahu# 010
E
Desa
1$ #ungkulan $ !iri "mas 3$ Sangsit ;$ Kerbkan 5$ Sinabun $ Suwug 7$ Sudaji Tahu# 010 Tahu# 011
ml 8ahir ml #ayi ati 2idup 3 3 37 / 139 1 37 1 1/3 / 1/5 1 15 1 ;< = ;71 8 1/
K# per 1/// K2 13$;5 / 7$19 7$/ / 9$5 $/ ;.>0 8.;1
K# di seluruh Desa di wilayah kerja Puskesmas Sawan I adalah 0$ b$ ngka Kematian #alita -K#. ngka kematian balita -umur /45 tahun. menggambarkan tingkat permasalahan anak balita pada pelayanan kesehatan ibu dan anak -KI. atau psyandu$ Dan (aktr4(aktr lain yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti gi6i, sanitasi penyakit in(eksi dan ke*elakaan$ %ntuk &ahun /1 ngka Kematian #alita -K#. di 'ilayah kerja Puskesmas Sawan I sebesar 17$1 per 1/// Kelahiran 2idup$ Tabel I3. 0 A#!$a Kema*'a# Bal'*a 9AKABA: ,e 1 KH Pe De&a "' W'la(ah Ke5a Pu&$e&ma& Saa# I Tahu# 010
E 1$ $ 3$ ;$ 5$ $ 7$
Desa #ungkulan !iri "mas Sangsit Kerbkan Sinabun Suwug Sudaji Tahu# 010 Tahu# 011
umlah 8ahir 2idup 3 37 139 37 1/3 1/5 15
umlah nak #alita ati / / / / / / /
;< ;71
K# per 1/// K2 / / / / / / / /
Sumber: Seksi Kesga Dikes Kab. Buleleng Tahun 2012
Dari lapran 8# 3 KI Puskesmas Sawan I tahun /1 tidak ada kematian balita$
*$ngka Kematian Ibu aternal -KI. ngka Kematian Ibu -KI. menggambarkan tingkat kesadaran prilaku hidup sehat, status gi6i dan kesehatan ibu, kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama ibu hamil, pelayanan kesehatan waktu melahirkan dan masa ni(as, serta kndisi ssial eknmi masyarakat$ #erdasarkan lapran dari masing4masing pustu>plindes>pskesdes dan
penurunan sebesar / per 1//$/// Kelahiran 2idup dibandingkan dengan &ahun //7 KI sebesar 5 per 1//$/// Kelahiran 2idup dengan rin*ian: Tabel I3. 7 A#!$a Kema*'a# Ibu 9AKI: ,e 1. KH Pe De&a "' Pu&$e&ma& Saa# I Tahu# 010
E 1 3 ; 5 7
Desa #ungkulan !iri "mas Sangsit Kerbkan Sinabun Suwug Sudaji Tahu# 010 Tahu# 011
umlah 8ahir 2idup 3 37 139 37 1/3 1/5 15 ;< ;71
ml Kematian Ibu aternal / / / / / / /
KI per 1//$/// K2 / / / / / / /
d$ ngka Kematian Kasar -!D<. ngka kematian kasar menggambarkan status kesehatan masyarakat, kndisi permasalah penyakit di masyarakat, ssial eknmi serta lingkungan (isik dan bilgis$ ngka Kematian Kasar untuk tahun /1 sebanyak 00 rang - 5 per 1/// penduduk.
e$ %mur 2arapan 2idup %mur harapan hidup berman(aat untuk mengetahui berapa lama rang dapat hidup sejak dari usia baru lahir$ 2al ini dianggap sebagai indikatr umum bagi tara( hidup$ ngka tersebut diperleh se*ara langsung melalui sensus penduduk yang dilakukan sekali setiap 1/ tahun dan sur)ey nasinal lainnya$ %ntuk Kabupaten #uleleng umur harapan hidup -%22. &ahun /1 sebesar 71 tahun$
B.
MORBIDITAS ATAU ANGKA KESAKITAN
%ntuk menggambarkan angka kesakitan berikut disajikan pre)alensi dan insiden beberapa penyakit antara lain: Penyakit D#D, alaria, &# Paru, Kusta, Diare, Disentri, Pneumnia, &etanus Eenatrum, =ampak, 2epatitis, 2I+ dan IDS$ ngka kesakitan D#D pada tahun /1 men*apai / per 1//$/// penduduk -/ kasus. menurun dari tahun //9 sebesar / per 1//$/// penduduk -/ kasus.$ Penyakit &# Paru tahun /1 ditemukan 3 kasus -11 per 1//$/// penduduk. menurun dari tahun /11 ditemukan 3 kasus - 11 per 1//$/// 1
penduduk.$ Penyakit saluran pen*ernaan seperti diare masih juga ditemukan di Puskesmas Sawan I, untuk tahun /1 diare pada balita ditemukan 3; per 1//$/// penduduk$ 2al ini menunjukkan bahwa kndisi kesehatan lingkungan dan perilaku hidup bersih dan sehat masih perlu ditingkatkan$ Kasus terutama &etanus Eenatrum, 8umpuh 8ayu -CP. dan kasus 2I+ IDS masing4masing ditemukan / kasus dan / kasus
2.
STATUS GI?I
a$ #ayi dengan #erat #adan 8ahir
E 1 3 ; 5 7
umlah 8ahir
umlah ##8<
#ungkulan !iri "mas Sangsit Kerbkan Sinabun Suwug Sudaji
3 37 139 37 1/3 1/5 15
3 1 5 ; ; 0
##8< 1$3; $;5 /$71 13$51 3$00 3$75 ;$07
Tahu# 010 Tahu# 011
;< ;71
0= 0;
7.7= 7.7;
Desa
b$ Status !i6i #alita Dalam pengukuran status gi6i balita dipergunakan !i6i #uruk dan K"P &tal atau gi6i buruk ditambah gi6i kurang$ Dari hasil PS! &ahun /1 untuk K"P &tal men*apai /,3 $ Persentase status gi6i dengan berat badan rendah>dibawah garis merah dari balita yang ditimbang di Puskesmas Sawan I berdasarkan lapran %paya Perbaikan !i6i Keluarga$ &ertinggi terjadi di Desa dengan jumlah rang -/$97 .$
13
balita yang berat badannya naik &ahun /1 sebesar 07$/9 meningkat dari tahun /11 yang men*apai 0$1, sedangkan balita #! tahun /1 sebesar /,0 $ *$ Ke*amatan #ebas
D.
KEADAAN LINGKUNGAN
Dalam menggambarkan keadaan lingkungan dengan menga*u pada indikatr Indnesia Sehat /1 yang merupakan upaya sektr kesehatan dan se*tr terkait akan disajikan indikatr sebagai berikut: 1$
men*apai 7/$1 $
Sanitasi &empat @&empat %mum
Keadaan Sarana &&% Sehat di Puskesmas Sawan I dilihat dari keadaan pasar dan &P lainnya$ %ntuk &ahun /1 men*apai 35$ meningkat dibandingkan &ahun /11 &&% Sehat men*apai 3;, $
3$
kses &erhadap ir #ersih Kemajuan pembangunan di bidang sanitasi dasar sulit diukur se*ara knkrit karena
keberhasilan dari prgram ini tidak hanya dilihat dari bertambahnya sarana4sarana tersebut leh masyarakat, namun dengan melihat angka kesakitan diare yang berkaitan erat dengan kualitas air yang dugunakan masyarakat maka dampak penggunaan sarana air bersih dapat diperkiraan$ Persentase keluarga yang memiliki akses terhadap air bersih di Puskesmas Sawan I tahun /1 baru men*apai 95
;$ P%S ?ang enjadi kseptr K# Kntribusi sektr terkait lainnya dalam Pembangunan Kesehatan adalah pen*apaian Keluarga #eren*ana khususnya akseptr K# terhadap P%S$ Keberhasilan prgram K# dapat dilihat dari pen*apaian target K# baru, *akupan peserta K# akti( dan K"& -etda Kntrasepsi "(ekti( &erpilih. yang meliputi:
1;
a$ Pen*apaian &arget Peserta K# #aru #erdasarkan sumber yang dilaprkan leh Klinik K# Puskesmas Sawan I pada tahun /1 pen*apaian peserta K# baru di wilayah kerja Puskesmas Sawan I sebesar 1;$/ dengan pla4pla penggunaan alat kntrasepsi terbanyak digunakan dengan KP adalah I%D dan Implant - dan untuk nn KP adalah metde suntik -7$; .$ b$ Peserta K# kti( =akupan peserta K# kti( dapat diketahui dari beberapa indikatr antara lain: *akupan peserta K# kti( terhadap P%S untuk &ahun /1 men*apai 0$;7 , =akupan pla penggunaan etde Kntrasepsi angka Panjang -KP. yang meliputi: I%D, perasi dan implant merupakan metde yang e(ekti( dalam menjarangkan kehamilan karena memiliki daya ungkit terhadap &C< -&tal Certility
Ke*elakaan lalu lintas &idak bisa dipungkiri bahwa ke*elakaan lalu lintas di setiap daerah merupakan
pembunuh yang relati( tinggi selain juga sulit untuk dielakkan$ Dari hasil lapran, di wilayah Kerja Puskesmas Sawan I tahun /1 jumlah ke*elakaan lalu lintas dengan luka ringan , luka berat 1 dan meninggal /$ $
Penduduk melek huru( Di depan sudah digambarkan tentang gambaran umum penduduk khususnya tingkat
pendidikan penduduk di 'ilayah Kerja Puskesmas Sawan I$ Penduduk yang melek huru( tahun /1 men*apai 0,1; $ #ila dilihat dari jenis kelamin selaras>erat kaitannya dengan tingkat pendidikan laki4laki, angka melek huru(nya lebih rendah dibanding dengan perempuan dengan rasi 0,1 untuk laki4laki melek huru( dan yang perempuan 77,7 $ E.
PERILAKU SEHAT
Perilaku Sehat adalah hal4hal yang dilakukan manusia yang didasari leh pengetahuan, sikap dan kemampuan yang berdampak psiti( atau negati( terhadap kesehatan$ Dalam menilai perilaku hidup sehat masyarakat digunakan indikatr:
1$
&atanan
persalinan sehat oleh tenaga kesehatan, menimbang bayi secara rutin, S! ekslusi", tidak merokok, akti"itas "isik, diit sayur dan buah, pemberantasan #entik nyamuk secara berkala,kebiasaan mencuci tangan dengan sabun, #amban sehat dan pemakaian air bersih, &atanan rumah tangga yang menerapkan P2#S untuk tahun /1 men*apai 7/$1 15
meningkat dibandingkan tahun /11 sebesar 9 $ ngka pen*apaian ini masih dibawah target tahun /1 yang ditargetkan 0/ $ Desa memiliki tatanan rumah tangga yang menerapkan P2#S paling besar yaitu men*apai 75 $ $
Psyandu Purnama dan andiri Pada &ahun /1 jumlah psyandu ;0 buah jumlah psyandu $ Klasi(ikasi psyandu
tahun /1 yaitu Pratama / , adya / , Purnama 1// dan psyandu andir:/
F.
AKSES DAN MUTU PELA4ANAN KESEHATAN
&ujuan pkk prgram upaya kesehatan adalah meningkatkan pemerataan dan mutu upaya kesehatan yang berhasil guna serta terjangkau leh segenap masyarakat$ Sasaran prgram ini adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan baik leh pemerintah maupun swasta yang didukung leh peran serta masyarakat dan sistem pembiayaan praupaya$ 1$
Peman(aatan Puskesmas Pembatu>Plindes>Pskesdes dan Puskel Di Puskesmas Sawan I terdapat 3 Puskesmas pembantu, 1 Pskesdes, 1 Plindes dan
1 puskesmas keliling$ Peman(aatan (asilitas puskesmas dapat dilihat dari rata4rata kunjungan per hari buka$ Pada &ahun /1 di Puskesmas Sawan I rata4rata kunjungan puskesmas per hari buka mengalami peningkatan menjadi 75 rang per puskesmas>hari buka dibandingkan dengan &ahun /11 sebesar / rang per Puskesmas>hari buka$
Tabel I3.< Ra*a-Ra*a Ku#5u#!a# Pu&$e&ma& Pemba#*u% P+&$e&"e&% P+l'#"e& "a# Pu&$el "' Pu&$e&ma& Saa# I Tahu# 010
E $ 1 3 #$ 1 =$ 1
Pustu>Pskesdes>Plindes>Puskel
ml Kunjungan 1 &ahun
2ari Kerja
3 9 597
15/ 109
1 1
;//
1/
==1 =<10
0 8
Pu&$e&ma& Pemba#*u Pustu #ungkulan Pustu Suwug Pustu Sudaji P+l'#"e&@P+&$e&"e& Pskesdes Sudaji Pskesdes Sinabun Pu&$e&ma& Kel'l'#! Puskel Puskesmas Sawan I Jumlah Tahu# 010 Jumlah Tahu# 011
Sumber : $aporan S%2T% &'umlah hari ker#a dlm 1 tahun (00 hari)
1
$ Puskesmas dengan Kemampuan 8abratrium Kesehatan Pada &ahun /1 jumlah Puskesmas dan jaringannya dengan kemampuan labratrium kesehatan sederhana men*apai75$ 3$ Ketersediaan Gbat Ketersediaan Gbat di Puskesmas Sawan I men*apai 0/ untuk tahun /1$
G. SUMBER DA4A KESEHATAN
%paya kesehatan dapat berdaya guna dan berhasil guna bila pemenuhan sumber daya tenaga, pembiayaan dan sarana kesehatan dapat memadai dan seimbang dengan kebutuhan$ Sumber daya kesehatan dapat diukur dengan beberapa indikatr ke*ukupan sebagai berikut : 1$ &enaga Kesehatan Distribusi dan ke*ukupan tenaga kesehatan tenaga medis sangat menentukan terpenuhinya standar kesehatan masyarakat$
Tabel I3.1 Ra*'+ Te#a!a Ke&eha*a# ,e 1. Pe#"u"u$ Pu&$e&ma& Saa# I Tahu# 010
%nit Kerja Puskesmas induk Pustu>Plindes >Pskesdes Tahu# 010 Tahu# 011
Dkter %mum
Dkter !igi 1
/ 0 0
1 1
Sumber : Kepega*aian %uskesmas Sa*an !
7
3
1= 1=
1 1
1 1
1 1
sisten ptek /
nalis
0 0
tahun 2012
$ aminan Pemeliharaan Kesehatan$ Dengan adanya krisis
eknmi
yang
berkelanjutan$ Depkes mengembangkan
amkesmas yang sasarannya adalah keluarga miskin$ &ahun /1 presentase masyarakat yang 17
ikut PK termasuk didalamnya skes, stek, amkesmas men*apai 31 meningkat dari &ahun /11 yang men*apai 9$$ 3$ Pembiayaan Kesehatan nggaran Pembangunan Kesehatan bersumber dari P#E, P#D Kabupaten, P#D Prpinsi, #8E>P28E$
Tabel I3.11 Jumlah A#!!aa# Pemba#!u#a# Ke&eha*a# Me#uu* Sumbe Pemb'a(aa# D' Pu&$e&ma& Saa# I Tahu# 010
E 1$ $ 3$ ;$ 5$ $ 5$
Sumber Pembiayaan
umlah nggaran &ahun /11 &ahun /1 umlah umlah
P#D Kabupaten P#D Prpinsi P#E amkesmas Pengembalian
Sumber : Bendahara %uskesmas Sa*an !
Dari tabel diatas tergambar tahun /1 anggaran kesehatan sebagian besar berasal dari P#D Kabupaten #uleleng, sedangkan yang paling ke*il prprsinya yaitu bersumber dari #8E>P28E$ 2al ini disebabkan karena mantapnya pelaksanaan tnmi daerah$ %ntuk lebih jelasnya prprsi anggaran kesehatan dapat dilihat dalam gra(ik berikut :
H. KEWENANGAN WAJIB STANDAR PELA4ANAN MINIMAL 9SPM:
da 9 -sembilan. Kewenangan wajib yang dilaksanakan di Kabupaten #uleleng yaitu : 1. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# Pela(a#a# Ke&eha*a# Da&a$
a$ Pelayanan Kesehatan Ibu dan #ayi 1. +akupan Kun#ungan !bu amil %ntuk mengetahui perkembangan janin dalam kandungan serang ibu perlu melakukan pemeriksaan terhadap kehamilannya setiap triwulan dan paling sedikit dilakukan empat kali$ Pada &ahun /1 di Puskesmas Sawan I *akupan Ibu 2amil K; men*apai11/ rang -19 . 2. +akupan %ertolongan %ersalinan oleh -akes$ 10
Pada tahun /1 di Puskesmas Sawan I *akupan pertlngan persalinan leh nakes men*apai 03$ ,semua desa men*apai target persalinan leh nakes 0/
(. +akupan !bu amil esti yang diru#uk/ditangani umlah Ibu hamil yang berisik tinggi yang dirujuk>ditangani tahun /1 sebesar $;9
. Kun#ungan -eonatus =akupan Kunjungan Eenatus di Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 0$;0 . Kun#ungan Bayi =akupan Kunjungan #ayi di Puskesmas Sawan I tahun /1 men*apai 01$/7 . BB$ =akupan ##8< di Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 3$37 $ b$ Pelayanan Kesehatan nak Pra Seklah dan %sia Seklah 1. +akupan Deteksi Tumbuh Kembang nak Balita dan %ra Sekolah nitring pertumbuhan terhadap anak balita dan pra seklah dilakukan melalui pemantauan se*ara dini perkembangan anak, penanganan masalah pertumbuhan dan juga pelayanan rujukan ke tingkat yang lebih mampu$ Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar / sama dengan tahun /11$ 2al ini disebabkan leh tidak ada permasalahan$ 2. +akupan %emeriksaan Kesehatan Sis*a SD oleh Tenaga Kesehatan/Terlatih. Pada tahun /1 persentase pen*apaian di Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 1// sama dengan tahun /11$2al ini disebabkan leh semua SD sudah ada petugas yang membina$
*$ =akupan Pelayanan Kesehatan
sebesar 1// sama
dengan tahun /11$
d$ Pelayanan Kesehatan K# =akupan peserta K# akti( terhadap P%S di Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 1// e$ Pelayanan Kesehatan Imunisasi Dampak prgram imunisasi adalah menurunnya mrbiditas dan mrtalitas penyakit yang dapat di*egah dengan imunisasi$ &ahun /1 di Puskesmas Sawan I prgram imunisasi telah men*apai Desa %=I -ni3ersal +hild !muni4aton. dengan pen*apaian #=! -9;$1; ., DP& 2#1 -95$55 ., DP& 2#3 -09$1 . dan =ampak -9$30 .$
19
($ Pelayanan Pengbatan>Perawatan 1. +akupan a*at 'alan Peman(aatan sarana kesehatan leh masyarakat untuk rawat jalan sudah men*apai 51,9; dari jumlah penduduk, tetapi data ini masih memakai jumlah kunjungan, belum utilasi peman(aatan sarana kesehatan leh masyarakat$ 2.
+akupan a*at !nap.& untuk %usk dengan !) =akupan rawat inap sudah men*apai HH$ untuk Puskesmas baru men*apai $$$$$$$ dari
jumlah penduduk$
g$ Pelayanana Kesehatan iwa Pelayanan kesehatan jiwa merupakan pelayanan pada pasien yang mengalami gangguan kejiwaan meliputi pelayanan prmti(, pre)enti(, kurati( dan rehabilitati($ &ahun /1 di Puskesmas Sawan I baru men*apai /,31$ h$ Pelayanan Kesehatan Kerja Pen*apaian pelayanan kesehatan kerja tahun /1 di Puskesmas Sawan I se besar /$
i$
Pelayanan Kesehatan %sila Pen*apaian *akupan pelayanan kesehatan terhadap pra dan usila di Puskesmas Sawan I
tahun /1 sebesar 3/ $
0. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# Peba'$a# G'' Ma&(aa$a*.
a$ Pemantauan Pertumbuhan #alita 1. Balita yang naik berat badan =akupan balita yang naik berat badannya untuk Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 05,51 meningkat dari tahun /11 yang men*apai 0;,79$ 2. Balita ba*ah garis merah =akupan balita bawah garis merah untuk Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 1$90 menurun dari &ahun /11yang men*apai 1$ $
b$ Pelayanan !i6i 1. Balita yang mendapat kapsul 5itamin /
=akupan balita yang mendapat kapsul +itamin dsis tinggi di Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 1// sama dengan tahun /11 yang men*apai 1// $ Pen*apaian sama pada semua desa$ 2. !bu amil yang mendapat 60 Tablet 7e =akupan Ibu 2amil yng mendapat 9/ &ablet Ce untuk Puskesmas Sawan I &ahun /1 sebesar 1// tetap dari tahun /11 yang men*apai 1// $ (. %emberian makanan pendamping S! pada bayi B89 dari 8akin =akupan pemberian makanan pendamping SI pada bayi #! dan !akin untuk Puskesmas Sawan I tahun /1 sebesar 1// sama dengan tahun /11$ . Balita 8i4i Buruk yang mendapat pera*atan Puskesmas Sawan I &ahun /1 sebesar 1// sama dengan tahun /11
7. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# 4a#$e& Ru5u$a# "a# Pe#u#5a#! a. Pelayanan Obstetrik & Neonatal emergency Dasar & Komprehensif
1. kses terhadap ketersediaan darah dan komponen aman untuk ru#ukan bumil dan neonatus & %usk %-;D) Pada &ahun /1 ketersediaan darah dan kmpnen aman untuk rujukan dan nenatus dengan pen*apaian /$ 2. Bumil esti/Komplikasi yang ditangani Penanganan terhadap ibu hamil berisik tinggi atau kmplikasi yang dirujuk pada Puskesmas Sawan I &ahun /1 sebesar / sama dengan &ahun /11
(. -eonatus esti/Komplikasi yang ditangani =akupan nenatus resti yang dirujuk 0$13 sedangkan yang ditangani men*apai /$ b. Pelayanan Gawat Darurat
Sarana kesehatan yang mampu memberikan pelayanan kegawat daruratan$ Sudah 1// untuk sarana yang sudah diperasikan &ahun /1$
8. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# P0M a. Penyelidikan Epidemiologi & K!
1. Desa/Kelurahan mengalami K$B yang ditangani < 2 'am Pada &ahun /1 tidak ada desa yang mengalami K8# dari 7 desa yang ada di 'ilayah Kerja Puskesmas Sawan I Persentase desa terkena K8# yang ditangani ; jam sudah men*apai / 1
2. Kecamatan bebas ra*an gi4i Pada &ahun /1 di 'ilayah Kerja Puskesmas Sawan I tidak ada desa yang rawan gi6i$ b. P" Polio
Pada tahun /1 kasus lumpuh layu -CP. di Puskesmas Sawan I ditemukan / kasus dengan CP
Kasus &# Paru ditemukan &ahun /1 di Puskesmas$Sawan I dengan !ejala Klinis sebesar 3// rang$ Penderita yang psiti( berjumlah 5 rang, yang sudah dibati 5 rang dengan angka kesembuhan 5 rang -1//. ,sama dengan pen*apaian &ahun /11 dengan ngka Kesembuhan 55 rang -1//.$ d. Pencegahan dan Pemberantasan $%P
umlah penderita pneumnia pada &ahun /1 sebesar / rang -/ ditangani. sama dengan tahun /11$ e. P" '$( $D%
1$ Klien yang mendapat penanganan sesuai standar / rang -/.$ $ In(eksi menular seksual yang dibati men*apai / rang -/. f.
P" D!D
Penderita yang mendapatkan penanganan sesuai standar sebanyak / kasus -1//. pada tahun /1, dengan ngka Kesakitan D#D men*apai / per 1//$/// penduduk sama dengan tahun /11$ g. P" Diare
umlah penderita diare pada balita men*apai 150 balita dengan penanganan penderita sebesar 1// sama dengan tahun /11 h. P" )alaria
&idak ada kasus malaria untuk tahun /1$ i.
P" *ilariasis
&idak ada kasus (ilariasis untuk tahun /1$
. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# Ke&eha*a# L'#!$u#!a# "a# Sa#'*a&' Da&a. a. Pelayanan Kesehatan ingkungan
Institusi yang dibina adalah unit kerja yang dalam melakukan pelayanan>jasa ptensial memberikan resik atau dampak kesehatan$ &ahun /1 institusi yang dibina men*apai 1//
meliputi sarana kesehatan -1//., sarana pendidikan -1//., Sarana Ibadah -1//. dan perkantran -1//.$ b. Pelayanan Pengendalian (ektor.
%ntuk menekan kepadatan jentik nyamuk yang berperan sebagai )ektr penyakit di rumah atau bangunan yang meliputi perumahan, perkantran, tempat umum, seklah, gudang dsb, perlu digalakkan rumah>banguan bebas jentik sebesar 1// sama dengan dari &ahun /11$ c. Pelayanan 'ygine dan %anitasi di#empat +mum
&empat umum yang memenuhi syarat adalah terpenuhinya akses sanitasi dasar -air, jamban, limbah, sampah. terlaksananya pengendalian )ektr, hygine sanitasi makanan dan minuman, pen*ahayaan dan )entilasi sesuai kriteria dan atau standar kesehatan$ &ahun /1 =akupan &&% diperiksa men*apai 1// dan &&% Sehat /
d. %arana %anitasi Dasar
Kepemilikan sarana sanitasi dasar sangat berpengaruh terhadap kualitas lingkungan dan kejadian penyakit yang berbasis lingkungan$ =akupan sarana sanitasi dasar di Puskesmas Kintamani II tahun /1 meliputi : =akupan air bersih 9$0 , jamban keluarga ;5$5 , Keluarga memiliki tempat sampah 7$; dan keluarga yang memiliki penglahan air limbah 0$/ $ >. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# P+m+&' Ke&eha*a# a. Penyuluhan Prilaku %ehat
1. umah Tangga Sehat
Desa dengan garam beryodium baik =akupan desa dengan garam berydium baik di Puskesmas Sawan I tahun /1
sebesar 75,; . %osyandu %urnama Psyandu Purnama adalah psyandu yang melaksanakan kegiatan hari buka dengan (rekuensi 0 kali per tahun, rata4rata jumlah kader 5 rang, *akupan prgram utama -KI, K#, 3
!i6i, Imunisasi. lebih dari 5/ dan sudah ada prgram tambahan serta *akupan dana sehat 5/$ Puskesmas Sawan I tahun /1 Psyandu Purnama sebesar 1// sama dengan tahun /11$ =. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# NaCa
Kegiatan penyuluhan Eap6a untuk Puskesmas Sawan I &ahun /1 sebesar ;/ ;. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# KeCama&'a# "a# Al$e&
a. %enyediaan bat dan %erbekalan Kesehatan 1. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan Ketersediaan bat sesuai dengan kebutuhan pada &ahun /1 di Puskesmas Sawan I men*apai 9/$ <. Kee#a#!a# Wa5'b Pe#(ele#!!aaa# Pemb'a(aa# "a# Jam'#a# Ke&eha*a#
a. %enyelenggaraan pembiayaan untuk pelayanan kesehatan perorangan =akupan aminan Pemeliharaan Kesehatan pra bayar di Puskesmas Sawan I men*apai 95 meliputi: *akupan skes 3,, =akupan amkesmas -!akin. ;,9, K# 7$00$ b. %enyelenggaraan %embiayaan ntuk %elayanan Kesehatan 8akin dan 9asyarakat entan =akupan pemeliharaan kesehatan keluarga miskin di Puskesmas Sawan I tahun /1 men*apai 17,33$
;
BAB 3 KESIMPULAN DAN SARAN A.
KESIMPULAN
Dari data4data Pr(il Kesehatan &ahun /1 di Puskesmas Sawan I dapat ditarik beberapa kesimpulan : 1$
Se*ara umum pen*apaian prgram sudah *ukup baik dilihat dari beberapa indikatr derajat kesehatan yang ada$
$
&erdapatnya beberapa masalah yang mennjl kemungkinan berkaitan dengan perilaku masyarakat dan kesehatan lingkungan$
B. SARAN
1$
empertahankan hasil yang telah di*apai dan mengptimalkan sumber daya dalam mengatasi masalah dan kekurangan yang ada$
$
eningkatkan peran serta masyarakat terutama menyangkut perilaku hidup bersih dan sehat$
3$
eningkatkan pembiayaan kesehatan dari P#D sehingga perasinal Puskesmas lebih ptimal$
;$
endrng kemandirian masyarakat dalam pembiayaan untuk pelaksanaan kegiatan di bidang kesehatan$
5
