KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Kami panjatkan puji dan syukur atas kehadirat-Nya yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya kepada kami, maka penyusunan Profil Puskemas Bojongsoang UPT Yankes Yankes Bojongsoang tahun 2017 ini dapat terlaksana dengan baik. Dalam penyusunan Laporan ini kami menggunakan data laporan tahunan semua program kegiatan puskesmas bojongsoang tahun 2017. Penyusunan profil Puskesmas Bojongsoang ini diharapkan dapat memberikan gambaran mengenai situasi, kondisi, dan program yang ada di Puskesmas Bojongsoang. Kami menyadari bahwa profil Puskesmas Bojongsoang ini masih ada beberapa kekurangan. Maka kritik dan saran yang membangun akan sangat berguna dalam proses penyempurnaan Profil Puskesmas Bojongsoang. Tak lupa kepada semua staf UPT Yankes Bojongsoang, kami ucapkan banyak terimakasih atas bantuan dan kerjasama dalam penyusunan Profil Puskesmas Bojongsoang. Bandung, Januari 2018
Drg. Hj. Lita Ratna Rosita Ningrum
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ..................................................... ........................................................................................................... ......................................................................... ................... 2 DAFTAR TABEL ....................................................... ............................................................................................................. ............................................................... ......... 3 DAFTAR GAMBAR ..................... ........................................................ ............................................................................................ .................................... 5 BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... ............... ...................................................................................................... .............................................. 8 1.1
LATAR BELAKANG ................................................... .................................... 8
1.2
TUJUAN ...................................................................... ...................................... 9
1.3
ISI RINGKASAN PROFIL ..................................................... .......................... 9
1.4
SISTEMATIKA .............................................................................. ................... 9
BAB II GAMBARAN
UMUM
DAN
WILAYAH
KERJA
PUSKESMAS
BOJONGSOANG .................................................................. .................................... 11 2.1
VISI DAN MISI ............................................................................ ................. 11
2.2
KEADAAN GEOGRAFIS ..................................................... ............................................................................. ........................ 12
2.3
DEMOGRAFI ................................. ........................................................ ............................................................... ....... 15
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN .................................... .................................... 18 3.1ANGKA KEMATIAN ........................................................ .......................................................................................... .................................. 18 3.2
ANGKA KESAKITAN .......................................................... ........................ 19
BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ................................ ............................................ 27 4.1
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT .................................................... 28
4.2 UPAYA KESEHATAN PERORANGAN .......................................................... ..... ..................................................... 90 BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN ...................................................... ........................................................... ..... 101 5.1
KETENAGAAN .................................................................. ........... ............................................................................... ........................ 101
5.2 PEMBIAYAAN KESEHATAN DAN KUNJUNGAN PUSKESMAS ............102 5.3 JENIS PELAYANAN PUSKESMAS ............................................................... 104 BAB VI KESIMPULAN ................................................................................................... ..... 105
DAFTAR TABEL
Tabel 1 : Situasi Georafis Puskesmas Bojongsoang P uskesmas Kecamatan Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 13 Tabel 2 : Jumlah Sarana Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojngsoang Kecamatan Bojongsoang Tahun 2017................................................ 2017................................................ ............. 16 Tabel 3 : Penyuluhan Dalam Gedung Dan Luar Gedung Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 .................................................... ...................................................................................................... .................................................. 28 Tabel 4 : Data Phbs Rumah Tangga Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................... ............................................................................................................. .......................................................... .... 30 Tabel 5 : Data Survei Phbs P hbs Institusi Pendidikan (Sd) Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 30 Tabel 6 : Data Survei Phbs P hbs Institusi Pendidikan (Smp) Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 31 Tabel 7: Data Survei Phbs Institusi Pendidikan (Sma) Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 31 Tabel 8 : Data Survei Phbs P hbs Institusi Pelayanan Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 32 Tabel 9 : Data Survei Phbs P hbs Tempat-Tempat Umum Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 33 Tabel 10 : Data Survei Phbs P hbs Tempat Kerja Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 .................................................... ...................................................................................................... .................................................. 33 Tabel 11 : Tabel Pembinaan Saka Bakti Husada Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 34 Tabel 12 : Rekapitulasi Data Komunikasi Interpersonal Dan Konseling (Kip -K) Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................. 34 Tabel 13 : Analisis Masalah Kesling Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017......... 36 Tabel 14 : Hasil Kegiatan Program Kia Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 .... 39 Tabel 15 : Hasil Kegiatan Program Kia Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 .... 40 Tabel 16: Tabel Peserta Kb Aktif Dan Drop Out Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................... ............................................................................................................. .......................................................... .... 42 Tabel 17 : Indikator Masalah Gizi Universal Tahun 2017 .......................................... 49 Tabel 18: Cakupan Imunisasi Bayi Menurut Desa Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................... ............................................................................................................. .......................................................... .... 56
Tabel 21 : Pencapaian Tb Paru Puskesmas Bojongsoang Tahun Tahu n 2017 ....................... 59 Tabel 22 : Pencapaian Program Ispa Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 .............. 59 Tabel 23: Identifikasi Maasalah Porgram Ispa Tahun 2017 ...................................... 60 Tabel 24: Hasil Cakupan Ims Dan Kts/Tipk Kts/Tipk Hiv/Aids Januari 2017 S/D Desember 2017 ....................................................... ............................................................................................................. .......................................................... .... 61 Tabel 25 : Masalah Dan Rencana Tindak Lanjut Lanjut Masalah Ims Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 62 Tabel 26 : Hasil Kegiatan Perkesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............. 73 Tabel 27 : Kegiatan Lansia Di Poli Lansia Puskesmas Bojongsoang Per Desa Tahun 2017 ....................................................... ............................................................................................................. .......................................................... .... 77 Tabel 28 : Tabel 10 Besar Besa r Penyakit Lansia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 .... 77 Tabel 29 : Hasil Cakupan Kesehatan Jiwa Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ..... 81 Tabel 30 : Tabel Masalah Dan Rencana Tindak Lanjut Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................. 83 Tabel 31 : Rekapitulasi Kegiatan Upaya Kesehatan Ggi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 84 Tabel 32 Rekapitulasi Kunjungan Pasien Per Poli Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................... ............................................................................................................. .......................................................... .... 90 Tabel 33 : Rekapitulasi Kunjungan Pasien Berdasarkan Kepesertaan Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 90 Tabel 34 : Rekapitulasi 10 Besar Besar Pola Penyakit Pasien Rawat Jalan Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 91 Tabel 35 : Rekapitulasi Jumlah Kinerja Kinerja Rujukan Berdasarkan Kepesertaan Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................. 91 Tabel 36: Rekapitulasi Jumlah Pasien Baru Dan Pasien Lama Lama Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 92 Tabel 37 : Rekapitulasi Jumlah Kepesertaan Bpjs Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................... ............................................................................................................. .......................................................... .... 92 Tabel 38 : Rekapitulasi 10 Pemakaian Obat Terbanyak Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 .................................................... ...................................................................................................... .................................................. 93 Tabel 39 : Rekapitulasi Pemberian Informasi Obat Pada Pasien Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ................................................. ............................... 94 Tabel 40 : Rekapitulasi Jumlah Pemeriksaan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Bojongsoang
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Peta Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang .......................................... 14 Gambar 2 : Komposisi Komposisi Penduduk Menurut Umur Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................................................... ..................... 15 Gambar 3: Penduduk Rentan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................................................... ..................... 15 Gambar 4 : Struktur Organisasi Puskesmas Bojongsoang ......................................... 17 Gambar 5 : Grafik Angka Kematian Ibu Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 ................................................ ........................................ 18 Gambar 6 : Grafik Angka Kematian Bayi / Neonatus Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017.................................................................. 19 Gambar 7 : Grafik Kasus Suspek Tb Paru Dan Bta (+) Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017.................................................................. 20 Gambar 8 :
Grafik Penemuan Kasus
Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2015-2017.................................................................. 20 Gambar 9 : Grafik Kasus Kusta Kusta Di Wilayah Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 ................................................. .................................................. 21 Gambar 10 : Grafik Prevalensi Kasus Pneumonia Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017.................................................................. 22 Gambar 11 : Grafik Pemeriksaan Dan Penemuan Penderita Hiv Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 2015 -2017 ............................................... 23 Gambar 12 : Kasus Afp Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 ............................................................................................... ..................... 25 Gambar 13 : Grafik Penderita Dbd Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2010-2017 ................................................. .................................................. 25 Gambar 14 : Grafik 1 Besar Penyakit Terbanyak Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ...................................................... ........................................................................... ..................... 26 Gambar 15 : Grafik Cakupan K1,K4 Dan Linakes Di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2014-2017 ................................................. .................................................. 38 Gambar 16 : Grafik Kn Lengkap, Kunj Bayi Dan Kunj Balita Di Puskemas Bojongsoang Tahun 2014-2017.................................................................. 41 Gambar 17 : Konsep Kon sep Pelayanan Gizi ..................................................... ..................... 42 Gambar 18 : Perkembangan Jumlah Kasus Balita Gizi Buruk Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2012 – 2017 2017 ............................................ ............. ............................... 44
Gambar 20 : Kecenderungan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Dan Bayi Usia 6 Bulan Yang Menyusu Eksklusif Sampai 6 Bulan Di Wilayah Puskesmas Bojongsoang. ................................................ ............. 46 Gambar 21: Pemberian Asi Eksklusif 0-6 Bln Puskesmas Bojongsoang Tahun 201746 Gambar 22 : Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Anak Umur 6-59 Bln Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ...................................................... ........................................................................... ..................... 48 Gambar 23 : Persentase Bayi Dengan Bblr Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2013 – 2017 2017 ................................................................. 49 Gambar 24: Cakupan Pemberian Fe 3 Dan K4 Ibu Hamil Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................................ ..................... 55 Gambar 25 : Hasil H asil Kegiatan Program Diare Tahun 2016 Dan Tahun 2017 ............... 58 Gambar 26 : Grafik Hasil Cakupan Program Program Hiv Jan 2017 S/D Des 2017 Puskesmas Bojongsoang ............................................................................................. .. 62 Gambar 27:
Grafik Ketepatan Dan Kelengkapan Laporan Laporan Skdr Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2018 ...................................................... ........................................................................... ..................... 63 Gambar 28: Kasus Baru Diare Berdasarkan Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................................................... ..................... 67 Gambar 29 : Kasus Baru Tifus Tifus Perut Klinis Berdasarkan Umur
Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2017 ...................................................... ........................................................................... ..................... 67 Gambar 30 : Kasus Baru Tb Paru Bta (+) Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................................ ..................... 68 Gambar 31 :
Kasus Baru Tersangka Tb Paru Berdasarkan Berdasarkan Usia Usia Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2017 ...................................................... ........................................................................... ..................... 68 Gambar 32 : Kasus Baru Hepatitis Klinik Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ...................................................... ........................................................................... ..................... 69 Gambar 33 :Kasus Baru Dbd Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................................................... ..................... 69 Gambar 34: Kasus Kasus Baru Demam Dengue Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ............................................................................ ..................... 70 Gambar 35:
Kasus Baru Baru Pneumonia Berdasarkan Usia Usia Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang
Tahun 2017 ............................................................................ ..................... 70 Gambar 36 : Kasus Baru Campak Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ....................................................................................... ..................... 71 Gambar 37 : Grafik Hasil Cakupan Kesehatan Jiwa Puskesmas Bojongsoang Tahun
Gambar 39 : Rekapitulasi Kader Kesehatan Di Sekolah Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 ...................................................... ........................................................................... ..................... 89 Gambar
40
:
Rekapitulasi
Kunjungan
Pelayanan
Kefarmasian
Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2017 ...................................................... ........................................................................... ..................... 94
BAB I
PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya
kesehatan
masyarakat
dan
upaya
kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan d engan lebih mengutamakan men gutamakan upaya promotif dan preventif, untuk u ntuk mencapai derajat kesehatan k esehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Tujuan
pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Berbagai upaya dilakukan untuk mencapai tujuan tersebut yang dilakukan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas mempunyai fungsi : 1. Pusat Penggerak Pembangunan berwawasan Kesehatan; 2. Pusat Pemberdayaan masyarakat; 3. Pusat Pelayanan kesehatan masyarakat (mencakup pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat) Semua kegiatan di Puskesmas Bojongsoang dirangkum dalam bentuk Profil Kesehatan Puskesmas Tahun 2017. Profil Profil ini memuat data dan informasi mengenai situasi kesehatan baik kependudukan, fasilitas kesehatan, pencapaian program-program kesehatan di wilayah kerja Puskemas Bojongsoang dianalisis sederhana dan ditampilkan dalam bentuk tabel, peta dan grafik.
8
yang
1.2 TUJUAN
Tujuan disusunnya Profil Puskesmas Bojongsoang 2017 ini adalah:
A. Tujuan Umum
Diketahui gambaran situasi kesehatan dalam wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang tahun 2017. B. Tujuan Khusus
1. Diketahui gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan kegiatan pelayanan kesehatan dan mutu
kegiatan pelayanan kesehatan serta
manajemen puskesmas pada akhir tahun. 2. Diketahui gambaran masalah kesehatan setempat di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang tahun 2017. 3. Digunakan sebagai dasar dalam
perencanaan kegiatan pelayanan
kesehatan tahun selanjutnya. 1.3 ISI RINGKASAN PROFIL 1.4 SISTEMATIKA
Sistematika Profil Kesehatan Puskesmas Bojongsoang adalah sebagai berikut: BAB I – Pendahuluan Pendahuluan
Bab ini menyajikan maksud dan tujuan diterbitkannya Profil Kesehatan Puskesmas Bojongsoang, serta sistematika penyajian diuraikan secara ringkas. BAB II – Gambaran Gambaran Umum dan Wilayah Kerja Puskesmas
Bab ini menyajikan tentang gambaan umum wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang
yang
meliputi keadaan geografi, batas wilayah, keadaan
kependudukan dan tingkat pendidikan masyarakat yang ada. BAB III – Situasi Situasi Derajat Kesehatan
Bab ini berisi uraian tentang indikator angka kematian, angka kesakitan, dan angka status gizi masyarakat.
9
BAB IV – Situasi Situasi Upaya Kesehatan
Bab ini menguraikan tentang upaya pelayanan kesehatan Puskesmas yang meliputi kesehatan ibu dan anak, perbaikan gizi masyarakat, imunisasi, kesehatan usila dan pra usila, keluarga berencana, kejadian luar biasa, pelayanan kesehatan masyarakat miskin, promosi kesehatan dan kesehatan lingkungan, serta pencegahan dan penanggulangan penyakit menular. BAB V – Situasi Situasi Sumber Daya Kesehatan
Bab ini menguraikan tentang susunan komposisi tenaga kesehatan, pembiayaan
kesehatan,
program-program yang ada di Puskesmas
Bojongsoang dan jenis-jenis pelayanan kesehatan di Puskesmas Bojongsoang. BAB VI – Kesimpulan Kesimpulan
Bab ini diisi dengan sajian hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017,
serta
hal-hal
penyelenggaraan Bojongsoang
10
yang
dianggap
pembangunan
masih
kurang
dalam
rangka
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONGSOANG 2.1 VISI DAN MISI
A. Visi Puskesmas Bojongsoang Puskesmas Bojongsoang dalam melaksanakan fungsinya mempunyai Visi sebagai berikut : “
Menjadi Puskesmas Dengan Pelayanan Bermutu Menuju Masyarakat Bojongsoang Sehat Dan Mandiri ”
B. Misi Puskesmas Bojongsoang Untuk mewujudkan visi tersebut, tersebut, Puskesmas Bojongsoang memiliki misi sebagai berikut : 1. Meningkatkan pelayanan yg berkualitas sesuai dengan standar tenaga kesehatan yg profesional 2. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, masyarakat dan lingkungan 3. Membangun kepedulian masyarakat terhadap peningkatan derajat kesehatan perorangan dan masyarakat 4. Menyelenggarakan pencegahan dan penanggulangan penyakit serta penyehatan lingkungan yg baik
Nilai SEHAT S : Santun (sopan dalam tutur kata dan perilaku) E : Empati (melayani sepenuh hati) H: Handal (memberikan pelayanan kesehata oleh tenga yg profesional) A: aman (pelayanan yang sesuai standar) T: Teladan ( menjadi panutan masy dalam berperilaku)
Motto Puskesmas SEHAT Masyarakat HEBAT
Untuk mewujudkan visi dan
misi tersebut puskesmas mempunyai tugas
melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat dengan
a. melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis analisis masalah masalah kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan b. melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan; c. melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan d.
menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain terkait
e. melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat f.
melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas
g. memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan h. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan i.
memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit.
2.2 KEADAAN GEOGRAFIS
Puskesmas Bojongsoang terletak di Jl. Raya Bojongsoang No. 232 Desa Cipagalo Kecamatan Bojongsoang Wilayah kerjanya meliputi 6 Desa yaitu Desa Lengkong, Cipagalo, Bojongsoang, Bojongsari, Buahbatu dan Tegalluar dengan Batas-batas wilayah kerja, yaitu : - Sebelah Utara
: Kota Bandung
- Sebelah Selatan
: Kecamatan Baleendah
- Sebelah Barat
: Kecamatan Dayeuhkolot
- Sebelah Timur
: Kecamatan Solokan Jeruk
Bangunan Puskesmas Bojongsoang berdiri di atas tanah Pemda Kab. Bandung (Aset tanah pertanian), dengan luas tanah bangunan
306 m2 dan
luas
(12x15 m = 180 m2 ) yang terdiri dari 2 lantai dan gedung
Puskesmas Bojongsoang
mulai efektif memberikan pelayanan sejak 27
Januari 2010 sampai sekarang.
Tabel 1 : Situasi georafis Puskesmas Bojongsoang Puskesmas Kecamatan Bojongsoang Tahun 2017
Jarak
No
DESA
Luas Wil
Juml
terjauh
RT
ke PKM
Kondisi keterjangkauan
Roda 2
Roda 4
Jalan kaki
Rata-rata waktu tempuh Roda 2
Roda 4
1
Lengkong
324.211Ha
72
3 km
√
√
√
15 ’
20’
2
Cipagalo
301.650Ha
89
2 km
√
√
√
10 ’
15 ’
3
Bojongsoang
513.000Ha
125
3,5km
√
√
√
15 ’
20’
4
Bojongsari
513.000Ha
115
5 km
√
√
√
20’
30’
5
Buahbatu
305.000Ha
92
8 km
√
√
√
20’
30’
6
Tegalluar
758.600Ha
84
15km
√
√
√
20 ’
30’
Ket
GAMBAR 1 : PETA WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONGSOANG 14
2.3 DEMOGRAFI
Jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Bojongsoang berjumlah 107.847 jiwa dari jumlah kepala keluarga
31.657
KK dengan perincian per kategori usia
penduduk sebagai berikut GAMBAR 2 : Komposisi Penduduk Menurut Umur di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Komposisi Penduduk Menurut Umur Wilayah Kerja Bojongsoang Tahun 2017 16000 14000 12000
2.3 DEMOGRAFI
Jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Bojongsoang berjumlah 107.847 jiwa dari jumlah kepala keluarga
31.657
KK dengan perincian per kategori usia
penduduk sebagai berikut GAMBAR 2 : Komposisi Penduduk Menurut Umur di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Komposisi Penduduk Menurut Umur Wilayah Kerja Bojongsoang Tahun 2017 16000 14000 12000 10000 8000
6226
5676
6000
4420 3442
4000 2000
2344
675
11165
4734
4707
3939
2662
2265
1225
621
4818
4206
5178
789
13,675
986
590
7312
5089
7453
0 Bojongsoang
Bojongsari
Tegalluar 0- 4
5 - .1 9
Buahbatu 2 0 -55
Lengkong
Cipagalo
5 6+
GAMBAR 3: Penduduk Penduduk Rentan di Wilayah Kerja Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Penduduk Rentan di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 2500 2104
2000 1576
1539
1521
1515
1500 1118
1000 500
387 206
424
195
317
290
224 403
279
283
337 310
283
310
299
278
281
279
0 Lengkong
Bayi
15
Bojongsoang
Balita
Buahbatu
Ibu Hamil
Ibu Nifas
Cipagalo
Lansia
Bojongsari
Tegalluar
penduduk miskin
2.4 SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
Sarana kesehatan pelayanan
yang dapat digunakan masyarakat untuk mendapatkan
kesehatan, yang ada diwilayah kerja puskesmas Bojongsoang tergambar
dalam tabel dibawah ini: Tabel 2 : Jumlah Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Bojngsoang Kecamatan Bojongsoang Tahun 2017
( NO S
KESEHATAN
JUMLAH
1
Puskesmas
1
2
Posyandu
101
3
Dokter Umum
22
4
Dokter Spesialis
1
5
Dokter Gigi
9
6
Balai Pengobatan
6
7
Poliklinik
2
8
Klinik Kesehatan
5
9
Apotek
6
10
Bidan Swasta
31
11
Batra
1
u m b e r
d a
JENIS SARANA
LOKASI
KET
Jl Raya Bojongsoang Di Seluruh RW
Sarana Kesehatan swasta tersebar merata di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Bojongsoang sehingga dapat membantu kerja puskesmas dalam melayani kesehatan yang diperlukan oleh masyarakat dan menjadi mitra puskesmas walaupun dalam kegiatan pelaporannya masih ada kendala. Untuk mengatasi hal ini puskesmas telah melakukan pembinaan rutin agar sarkesta dapat secara rutin memberikan laporannya kepada Puskesmas Bojongsoang.
16
GAMBAR 4 : STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS BOJONGSOANG
17
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
3.1 ANGKA KEMATIAN 3.1.1
Angka kematian ibu (AKI)
Pada tahun 2015 dilaporkan terjadi 1 kematian ibu begitupun di tahun 2016 dan pada tahun 2017 terdapat 2 kematian. kematian. Terjadi Terjadi peningkatan angka kematian ibu pada tahun 2017. Penyebab kematian ibu pada tahun 2017 adalah karena pendarahan dan hipertensi. Angka kematian ibu tahun 2017 di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
3.1 ANGKA KEMATIAN 3.1.1
Angka kematian ibu (AKI)
Pada tahun 2015 dilaporkan terjadi 1 kematian ibu begitupun di tahun 2016 dan pada tahun 2017 terdapat 2 kematian. kematian. Terjadi Terjadi peningkatan angka kematian ibu pada tahun 2017. Penyebab kematian ibu pada tahun 2017 adalah karena pendarahan dan hipertensi. Angka kematian ibu tahun 2017 di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang adalah 117 per 100.000 kelahiran hidup. GAMBAR 5 : Grafik Angka Kematian Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Angka Kematian Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 2.5 2 1.5 Angka Kematian Ibu
1 0.5 0 2 01 5
18
20 16
20 17
3.1.2
Angka kematian bayi (AKB)
Tahun 2015 ada 3 kematian bayi yang disebabkan oleh asfiksia serta cacat bawaan dan tidak ada data kematian pada tahun 2016, namun terjadi peningkatan kematian bayi pada tahun 2017, 1 kematian neonatal (gamelli) penyebab kematian adalah asfiksia dan 2 kematian postnatal karena BBLR. Angka kematian bayi di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang tahun 2017 adalah 1,06 per 1000 kelahiran hidup. GAMBAR 6 : Grafik Angka Kematian Bayi / Neonatus di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Angka Kematian Kematian Bayi / Neonatus di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 3.5 3
3
3
2.5 2 Angka Kematian Bayi / neonatus
1.5 1 0.5 0 20 15
0 20 16
20 17
3.2 ANGKA KESAKITAN 3.2.1
Penyakit menular
A. Tubercolosis (TB) Kasus tubercolosis atau TB pada tahun 2017 di Puskesmas Bojongsoang terdapat 198 suspek TB dan 33 diantaranya BTA (+) untuk melihat kasus TB dari tahun 2015 disajikan dalam bentuk grafik seperti di bawah ini .
19
GAMBAR 7 : Grafik Kasus Suspek TB Paru dan BTA (+) di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Kasus Suspek Tb Paru Paru dan BTA BTA (+) di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun Tahun 2015-2017 2015-2017 Suspect TB
BTA (+)
221 196
31
198
36 33
2015 2016 2017
B. Diare Angka penemuan kejadian diare semakin meningkat setiap tahun dilihat dari grafik yang dapat dilihat di bawah ini GAMBAR 8 : Grafik Penemuan Kasus Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Penemuan Diare Di Puskesmas Bojongsoang target
2434 2184
2014
21842434
cakupan
4080 4108
2015 2016
20
C. Kusta Pada tahun 2017 tidak ada kasus baru kusta di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang. Dan ada 1 orang pasien kusta yang telah
selesai masa pengobatan
meminum obat MDT dan dalam tahap post pengobatan kusta. GAMBAR 9 : Grafik Kasus Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Grafik Kasus Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 Kusta 1
0 20 15
20 16
0 2 0 17
D. Pneumonia Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang menyerang pernapasan mulai dari hidung hingga alveoli. Penyakit ISPA yang menjadi masalah dan masuk dalam
program penanggulangan penyakit adalah pneumonia
karena merupakan merupakan salah satu penyebab kematian anak. Pneumonia adalah infeksi akut yang menyerang jaringan paru (alveoli). Infeksi ini bisa disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau kecelakaan karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi rentan yang terserang pneumonia adalah anak umur < 2 tahun. Penemuan dan tatalaksana kasus adalah salah satu kegiatan program penanggulangan. Jumlah kasus pneumonia pada balita yang berobat di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang baik berobat ke Puskesmas dan Pustu dalam 3 tahun terakhir seperti terlihat pada grafik di bawah ini :
21
GAMBAR 10 : Grafik Prevalensi Kasus Pneumonia di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Prevalensi Kasus Pneumonia di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 432 450 400
329
350 300 250
Kasus Pneumonia
200 150
91
100 50 0 2 0 15
20 16
20 17
E. Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Aquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) HIV/AIDs merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus Human
Immunodeficiency
Virus
yang
menyerang
system
kekebalan
tubuh
penderitanya sehingga penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah terinfeksi berbagai macam penyakit yang lain.Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih dahulu dinyatakan sebagai HIV positif. HIV positif dapat diketahui dengan 3 cara yaitu VCT, dan zero survey. Sejak tahun 2016 telah dibuka klinik VCT di Puskesmas Bojongsoang dan dan sejak saat itu ditemukan kasus HIV positif melalui pemeriksaan rapid test. Pada Tahun 2017 tidak ditemukan penderita HIV positif.
22
GAMBAR 11 : Grafik Pemeriksaan dan Penemuan Penemuan Penderita HIV di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Grafik Pemeriksaan Pemeriksaan dan Penemuan Penderita HIV di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017 Pem Pemerik erikssaan aan VCT/V CT/VIC ICT T
pend pende erita rita HIV HIV
230
81 30 1
0 2 01 5
0
20 16
2 01 7
F. Infeksi Menular Seksual (IMS) IMS merupakan jenis penyakit yang dapat ditularkan melalui hubungan sexual dengan orang yang mengidap IMS. Gambaran kasus IMS di wilayah kerja puskesmas bojongsoang dalam tiga tahun terakhir seperti pada grafik di bawah ini: GAMBAR 13 : Pemeriksaan IMS di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Pemeriks Pemeriksaan aan IMS di Wilayah Wilayah Kerja Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 20152017 pemeriksaan IMS
62 30
20 15
23
31
2 01 6
20 17
G. Malaria Angka kesakitan malaria untuk Jawa dan Bali diukur dengan Annual Parasite Rate Incidence (API).Pada tahun 2016 tidak terdapat kasus penyakit malaria positif dan tidak ada keluhan pasien yang mengarah pada keluhan malaria .Penyakit malaria bukan merupakan penyakit endemis tetapi merupakan kasus-kasus import dari penduduk yang berasal dari daerah endemis malaria. 3.2.2
Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD31)
Untuk mencegah supaya tidak terjadi kasus penyakit ada beberapa langkah yang dapat dilakukan. Salah satunya satunya adalah dengan imunisasi. Beberapa penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi antara lain: A. Tetanus Neonatorum Tetanus neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium tetani, yang masuk ke tubuh melalui luka. Penyakit ini dapat menginfeksi bayi baru lahir apabila pemotongan tali pusat tidak dilakukan dengan steril. Pada tahun 2017 di Wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang tidak ditemukan kejadian tetanus neonatorum. B. Acute Flaccid Paralysis (AFP)/ Lumpuh Layuh Akut AFP merupakan kondisi abnormal ketika seseorang mengalami penurunan kekuatan otot tanpa penyebab yang jelas dan kemudian berakhir dengan kelumpuhan. Ditjen PP&PL Kementrian Kesehatan RI menetapkan indicator surveilans AFP yaitu ditemukannya Non Polio AFP Rate minimal sebesar 2/100.000 anak usia < 15 tahun. Hasil surveilens aktif pada tahun 2015 s/d 2017 di wilayah kerja puskesmas bojongsoang seperti pada grafik di bawah ini :
24
GAMBAR 12 : Kasus AFP di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2015-2017
Kasus Kasus AFP di Wilayah Wilayah Kerja Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun Tahun 2015-2017 2015 -2017 penemuan AFP
3.2.3
0
0
0
20 15
20 16
20 17
Penyakit potensial (KLB) / Wabah
A. Demam berdarah dengue Angka penderita Demam Berdarah Dengue Tahun 2017 dilaporkan menurun dari tahun 2016 dari 24 kasus menjadi 7 kasus dan 7 kasus tsb adalah suspect DBD karena tidak ada keterangan hasil lab IGM dan tidak ada kematian karena DBD pada tahun 2017. GAMBAR 13 : Grafik Penderita DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2010-2017
Kasus DBD Di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun Tahun 2015-2017 30 30
24
25 20 15
7
10 5 0 2 01 5
25
20 16
20 17
B. Keracunan Makanan Selama tahun 2017, tidak terjadi kasus keracunan makanan di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang, namun pada tahun 2016 terjadi keracunan makanan di desa Tegalluar. C. Sepuluh Besar Penyakit GAMBAR 14 : Grafik 1 Besar Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Berdasarkan grafik diatas rekapan 10 penyakit terbanyak pada tahun 2017 secara umum adalah ISPA dengan kode penyakit J06 dan pada peringkat dua adalah penyakit hipertensi primer dan kemudian myalgia
26
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Salah satu langkah penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah upaya pelayanan kesehatan dasar. Pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan secara tepat diharapkan dapat mengatasi sebagian besar masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat. Pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan di Puskesmas Bojongsoang adalah: 1. Upaya Kesehatan Masyarakat Adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yg mempunyai daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Program tersebut terdiri dari : A. Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial 1. Upaya Promosi Kesehatan. 2. Upaya Kesehatan Lingkungan. 3. Upaya KIA dan KB. 4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat. 5. Upaya Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit ( P2P) 6. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat. B. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan 1. Kesehatan Lansia 2. Kesehatan Jiwa 3. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat 2. Upaya Kesehatan Perorangan dan Penunjang (Farmasi dan Laboratorium) Adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di pasien yang berkunjung ke puskesmas, pu skesmas, antara lain: A. Rawat Jalan 1. Poli umum 2. Poli lansia 3. Poli gigi 4. Ruang tindakan 5. Pelayanan KIA dan KB serta imunisasi
C. Laboratorium 4.1 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT 4.1.1. Upaya Kesehatan Esensial
A. Upaya Promosi Kesehatan Upaya promosi kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Bojongsoang adalah 1. Pelaksanaan Penyuluhan dalam gedung dan luar gedung Tabel 3 : Penyuluhan Dalam Gedung dan Luar Gedung Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 Dalam Gedung
Nama No
Kelurahan
Jml/V
/ Desa
olume
Materi
Luar Gedung Jml/V
Materi
olume
Ctps, Phbs, Kelas Bumil, 1
Lengkong
Posyandu
100
Imunisasi, Gizi,Cbia
26
Hipertensi,Dm,Dbd,Tb Paru
Posbindu Lansia
Pl/Kesehatan Balai Rw
27
Lingkungan,Phbs Kesgimul,Hiv,Ctps,Bahaya
Sekolah
40
Bojongsoa 2
ng
Merokok Ctps, Phbs, Kelas Bumil,
Posyandu
190
Imunisasi, Gizi,Cbia
Lansia
12
Hipertensi,Dm,Dbd,Tb Paru
Balai Rw
7
Stbm,Ctps
Sekolah
14
Kesgimul,Hiv,Ctps
Pustu
28
Diare,Tb Paru
Posbindu
Ctps, Phbs, Kelas Bumil, 3
Buah-Batu
Posyandu
40
Imunisasi, Gizi,Cbia
Lansia
12
Hipertensi,Dm,Dbd,Tb Paru
Balai Rw
4
Stbm,Ctps
Sekolah
15
Kesgimul,Hiv,Ctps
Posbindu
Hipertensi, Dm,Hiv,D 4
Cipagalo
Puskesmas
96
bd Ctps, Phbs, Kelas Bumil,
Posyandu
50
Imunisasi, Gizi,Cbia
Lansia
15
Hipertensi,Dm,Dbd,Tb Paru
Balai Rw
3
Stbm,Ctps
Sekolah
24
Kesgimul,Hiv,Ctps
Posbindu
Tb Paru,Hipetensi,Hiv,Dm,Diare Pustu
5
Bojongsari
Posyandu Posbindu Lansia
20 120
40
,Mata Ctps, Phbs, Kelas Bumil, Imunisasi, Gizi,Cbia Hipertensi,Dm,Dbd,Tb Paru
Balai Rw
7
Stbm,Ctps
Sekolah
99
Kesgimul,Hiv Tb
40 Pustu
6
Tegalluar
Posyandu Posbindu Lansia
Paru,Hipetensi,Hiv,Dm,Diare ,Mata
99
12
Ctps, Phbs, Kelas Bumil, Imunisasi, Gizi,Cbia Hipertensi,Dm,Dbd,Tb Paru
Balai Rw
6
Stbm,Ctps
Sekolah
90
Kesgimul,Hiv Tb
15 Pustu
Paru,Hipetensi,Hiv,Dm,Diare ,Kehamialan
1167
2. Melaksanakan PHBS di berbagai institusi yang berada di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang Tabel 4 : Data PHBS Rumah Tangga Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
A G
A
G N0
G N A
DESA /
U T
T A
A
A Y N
D H U R
A H P-
A G
H
R
PI
E A B
D A T
CAPAIAN (%)
B T
G
L
S N
N
G M
G A
A
KELURAHAN
G
Y
M U
0 - 25%
R
M J
26 -
51 -
76 -
50%
75%
100%
1
Lengkong
4.497
210
125
59,5
2
Bojongsoang
4.571
210
197
93,8
3
Buah-Batu
3.321
210
177
84,3
4
Cipagalo
5.564
210
158
5
Bojongsari
4.247
210
159
76
6
Tegalluar
4.391
210
181
86,2
TOTAL
26.591
1.260
75,2
997
Tabel 5 : Data Survei PHBS Institusi Pendidikan (SD) Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
N O
DESA / KELURAH AN
STRATA PHBS
NAMA
MEMILIKI
SEKOLAH
UKS
YG
SD/MI/SE DERAJA T
TO P
M
U
TA
%
YA
K
L
1
2
3
4
Lengkong
Bojongsoang
Buah-Batu
Cipagalo
SD Negeri
0
3
0
3
SD Swasta
0
2
0
2
SD Negeri
0
5
0
5
SD Swasta
0
1
0
1
SD Negeri
0
2
0
2
SD Swasta
0
1
0
1
SD Negeri
0
5
0
5
TD
87,71
100
100
100
JU
MEMPROM
M
OSIKAN
LA
KESEHATA
H
N (%)
3
0
3
1
1
2
5
0
5
1
0
1
2
0
2
1
0
1
5
0
5
85,71%
100%
100%
100%
SD Swasta
0
TOTAL
3
0
0
37
3 1
0
38
94,87
1
32
1 4
36
94,87%
Tabel 6 : Data Survei PHBS Institusi Pendidikan (SMP) Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 NAMA SMP
N O
DESA / KELURAH
MEMILIKI
STRATA PHBS
/ SMPI / TSANAWIA H/
AN
SEDERAJA
P
M
U
TOT AL
YA
TDK
T
1
2
3
4
5
6
Lengkong
Bojongsoang
Buah-Batu
Cipagalo
Bojongsari
Tegalluar
SEKOLAH YG
UKS
MEMPROMO JU
SIKAN
ML
KESEHATAN
AH
(%)
SMP Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMP Swasta
0
2
0
2
0
2
2
SMP Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMP Swasta
0
1
0
1
0
1
1
SMP Negeri
0
0
1
1
1
0
1
SMP Swasta
0
0
0
0
0
0
0
SMP Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMP Swasta
0
3
0
3
0
3
3
SMP Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMP Swasta
0
3
0
3
1
2
3
SMP Negeri
0
1
0
1
1
0
1
SMP Swasta
0
1
0
1
0
1
1
11
1
Total
12
3
9
0%
0%
100%
66,6%
50%
100%
12
55,5%
Tabel 7: Data Survei PHBS Institusi Pendidikan (SMA) Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
STRATA PHBS DESA / NO
KELURAHA N
NAMA SMU /
SEDERAJAT
UKS
T
SMAI / MAN/ SMK/
MEMILIKI
O P
M
U
T A
T YA
D K
SEKOLAH YG
JU
MEMPROM
M
OSIKAN
LA
KESEHATA
H
N (%)
2
3
4
5
6
Bojongsoang
Buah-Batu
Cipagalo
Bojongsari
Tegalluar
SMA Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMA Swasta
0
1
0
1
1
0
1
SMA Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMA Swasta
0
0
0
0
0
0
0
SMA Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMA Swasta
0
1
0
1
1
0
1
SMA Negeri
0
0
0
0
0
0
0
SMA Swasta
0
1
0
1
1
0
1
SMA Negeri
0
1
0
1
1
0
1
SMA Swasta
0
0
0
0
0
0
0
0
5
0
5
5
0
5
TOTAL
100%
100%
100%
100%
100% 100%
Tabel 8 : Data Survei PHBS Institusi Pelayanan Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
N0
DESA / KELURAHAN
JML SARKES YG ADA
JML
JUMLAH
SARKES
SARKES
YG
BER-
DIPANTAU
PHBS
CAPAIAN (%)
0-
26 -
51 -
76 -
25%
50%
75%
100%
1
Lengkong
4
4
4
100,00
2
Bojongsoang
9
8
7
87,50
3
Buah-Batu
4
3
3
100,00
4
Cipagalo
4
4
4
100,00
5
Bojongsari
4
4
4
100,00
6
Tegalluar
7
7
7
100,00
32
30
29
80,00
TOTAL
Tabel 9 : Data Survei PHBS Tempat-Tempat Umum Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 JML
JML
TEMPAT
TEMPA
UMUM
T
YG
UMUM
DIPANTA
BER-
U
PHBS
JML
N0
DESA / KELURAHAN
TEMPA T UMUM YG ADA
1
Lengkong
2
Bojongsoang
3
Buah-Batu
4
CAPAIAN (%)
0 - 25%
26 -
51 -
76 -
50%
75%
100%
6
1
1
100,00
13
1
1
100,00
6
3
3
100,00
Cipagalo
17
4
1
5
Bojongsari
11
3
1
6
Tegalluar
12
3
2
66,6
TOTAL
65
15
9
60,00
25,0 33,3
Tabel 10 : Data Survei PHBS Tempat Kerja Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
JML
N0
DESA /
TEMPAT
KELURAHAN
KERJA YG ADA
JML TEMPAT KERJA YG DIPANTA U
JML TEMP AT
CAPAIAN (%)
KERJA BERPHBS 0-
26 -
51 -
76 -
25%
50%
75%
100%
1
Lengkong
2
1
0
80,00
2
Bojongsoang
4
1
0
80,00
3
Buah-Batu
1
1
0
80,00
4
Cipagalo
2
1
0
80,00
5
Bojongsari
1
1
0
80,00
6
Tegalluar
1
1
0
80,00
3. Pembinaan Saka Bakti Husada Tabel 11 : Tabel pembinaan Saka Bakti Husada WilayaH Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 PERKEMBANGAN EKSKU
N
KELURAHAN
O
/ DESA
SEKOLAH
JUML
L
DIBIN
AH
PRAMU
A
ANGG
KA
PUSK
OTA SBH
1
Lengkong
1
MA. Al Mukhlisin
AD A
T
ESMA
D
S
2
0
11
9
0
SMA Darulhikmah
8
8
8
2
Bojongsoang
2
3
Buah-Batu
3
4
Cipagalo
4
SMK Al-Aitam
5
3
3
5
Bojongsari
5
MA.As.Solehhiyah
2
2
0
4
2
0
8
8
8
2
1
42
35
MA.Salapilah (Al Palah) 6
6
Tegalluar
7
7
SMA I Bojongsoang SMA 2 N BOJONGSOANG
TOTAL
PENANGGU NGJAWAB
K
2
SMK Kesehatan
NAMA
drg.Bea
drg.Bea
19
4. Komunikasi Intra Personal dan Konseling Tabel 12 : Rekapitulasi Data Komunikasi Interpersonal Dan Konseling (Kip-K) Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 NAMA KELURAHAN / N
DESA ASAL
O
PENGUNJUNG
JML KUNJUNGAN DIAGNOSA (RESUME KLINIK) DARI YG
JML /
MANGKI
MERUJUK
VOLUM
R / TDK
KUNJUNGAN RUMAH DIKU
2
3
4
5
Bojongsoang
Buah-Batu
Cipagalo
Bojongsari
2 Gizi
24
4
3 Mtbs
39
10
4 Ruang Obat
30
64
5 Kia
53
99
6 Gigi
249
99
7 Pal
374
8 Bp
35
20
1 Klinik Sanitasi
179
6
2 Gizi
25
5
3 Mtbs
30
25
4 Ruang Obat
32
72
5 Kia
70
99
6 Gigi
249
60
7 Pal
534
8 Bp
41
10
1 Klinik Sanitasi
44
4
2 Gizi
25
2
3 Mtbs
38
10
4 Ruang Obat
30
120
5 Kia
61
30
6 Gigi
249
30
7 Pal
20
10
8 Bp
35
15
1 Klinik Sanitasi
125
4
2 Gizi
24
2
3 Mtbs
29
10
4 Ruang Obat
42
10
5 Kia
68
30
6 Gigi /Ukgmd
249
30
7 Pal
110
10
8 Bp
96
5
1 Klinik Sanitasi
119
4
2 Gizi
24
2
3 Mtbs
38
10
20
30
91
80
6
Tegalluar
7 Pal
324
10
8 Bp
30
5
1 Klinik Sanitasi
107
4
2 Gizi
24
2
3 Mtbs
34
10
4 Ruang Obat
38
10
5 Kia
49
45
6 Gigi/Ukgmd
249
5
7 Pal
77
10
8 Bp
31
51
1459
238
4776
1309
Total Total (1+2+3+4+5+6)
B. Upaya Kesehatan Lingkungan Tabel 13 : Analisis Masalah Kesling di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 KONDISI SAAT INI INDIKATO N O
R
TAR
CAP
SPM/INDIK
GET
AIAN
ATOR
2017
2017
PERMASALA HAN
UPAYA PEMECAHAN MASALAH
RENCANA KEGIATAN
KINERJA
Masih minimnya
Cakupan 1
Frekuensi
100 %
80 %
Penyuluhan
informasi pengetahuan tentang
Meningkatkan penyuluhan kepada pengunjung/pasein
Penyuluhan dalam gedung
kesehatan Dari 6 Desa Cakupan 2
Desa yg melaksanaka n STBM
100%
33,3 %
yang ada di
Meningkatkan
wilayah
kesadaran dan
puskesmas
koordinasi Lintas
Bojongsoang
Sektor di kecamatan
baru 2 desa yang
Bojongsoang
Pendampingan penyusunan rencana kegiatan STBM
besar
belum menggunakan
Sembarangan )
jamban sehat
Masih belum
Meningkatkan
89,55
maksimal
pemantauan kualitas
Pemantauan
%
pemantauan
air tingkat RW kec.
kwalitas air
kualitas air
Bojongsoang
Cakupan Rumah 4
Tangga yg terpantau
100%
akses air minum
Masih ada
Cakupan
rumah tanggga
Rumah 5
Tangga yg
100%
terdata faktor
71,25
yang
%
mempunyai faktor resiko
resiko
tinggi
Cakupan 6
jumlah rumah tangga yg mempunyai faktor resiko tinggi
Pendataan Resiko
menjadi sedang atau rendah bahkan tidak beresiko
Masih
pasien dan
25%
klien yang
25%
dikonseling
kurangnya
Adanya kerjasama
rujukan ke
lintas program
bina yang sudah
Cakupan Rumah
Konseling
klinik sanitasi Rumah yang di
7
Meningkatkan
100%
100%
dengan ABJ
bebas jentik yang belum di bina masih belum diketahui
Pembinaan Rumah Bebas Jentik ABJ dengan pengaktifan kembali kader jumantik
Inspeksi Sanitasi Rumah dan refreshing kader jumantik
C. Upaya KIA dan KB a.
Kesehatan ibu Selama tahun 2017 Puskesmas Bojongsoang sudah melaksanakan berbagai kegiatan yang mendukung upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan penurunan angka kematian ibu dan bayi. Berikut hasil cakupan K1 dan K4 tahun 2014 hingga 2017 di Puskesmas Bojongsoang.
GAMBAR 15 : Grafik Cakupan K4 dan PF (Persalinan Faskes) di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2014-2017
Cakupan K4 dan PF (Persalinan Faskes) di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2014-2017 K4
LINAKES 96.71
94.53
94.37 95.35
96.29
91.08 92.09 90.05
2014
2015
2016
2017
Pada grafik di atas dapat diketahui bahwa cakupan K4 dan persalinan dengan tenaga kesehatan pada tahun 2014 masih di bawah target namun pada tahun 2015 hingga 2017 mengalami peningkatan walaupun masih kurang dari target yang seharusnya.
Tabel 14 : Hasil Kegiatan Program KIA di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 K4
NO
NAMA DESA
1
LENGKONG
2
BOJONGSOANG
3
BUAHBATU
4
CIPAGALO
5
BOJONGSARI
6
TEGALLUAR TOTAL
Sasaran Ibu Absolut Hamil
%
JUMLAH BUMIL DETEKSI RISTI JUMLAH BUMIL ANEMIA KEK MASYARAKAT Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Bumil Jumlah Sasaran Bumil Bumil Bumil dg Bumil Ibu dg Hb dg Hb Absolut % Diperiksa LILA Diperiksa Hamil 8 - <11 < 8 gr LILA < 23,5 Hb Risti gr % % (KEK)
PF (PERSALINAN DI FASKES) Sasaran Ibu Absolut Bersalin
%
224
214
95,5
224
20
224
12
0
45
41
99,11
216
197
91,2
423
4091
96,7
424
11
424
6
0
85
77
90,58
406
405
99,75
317
308
97,2
317
4
371
11
0
63
58
92
304
283
93
306
298
97,4
306
37
306
50
15
61
61
100
294
288
97,95
310
298
69,1
310
33
310
20
3
62
59
95,16
297
281
94,61
305
296
97,0
299
5
299
4
0
61
58
95
293
289
98,63
96,71
1880
110
1880
103
8
377
354
93,89
1885
1823
1810
1743
96,29
39
Tabel 15 : Hasil Kegiatan Program KIA di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
KN1 NO
LENGKONG BOJONGSOANG BUAHBATU CIPAGALO BOJONGSARI TEGALLUAR
TOTAL
40
KUNJUNGAN BALITA
NAMA DESA Sasaran Lahir Hidup
1 2 3 4 5 6
KUNJUNGAN BAYI
206 387 290 279 283 278
1723
Absolut
%
196 95,14 383 98,96 285 98,27 279 100 281 99,29 280 100,71
1704
98,89
Sasaran Absolut Bayi
206 387 290 279 283 278
1723
%
188 91,26 363 93,79 270 93,1 287 102,86 282 99,64 313 112,58
1703
98,83
Sasaran Absolut Balita
1118 2104 1576 1521 1539 1515
9373
%
1076 96,2 2089 99,28 1544 97,96 1496 98,35 1498 97,33 1867 123,23
9570
102
Puskesmas Melaksanakan Kelas Ibu Jumlah Kelas Ibu Hamil 2 2 2 2 2 2
12
Jumlah Kelas Ibu Balita 0-1 1-2 2-5 tahun tahun tahun 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
12
12
12
Puskesmas Melaksanakan Pertemuan Orientasi P4K YA
TIDAK
√ √ √ √ √ √
√
Tabel 15 : Hasil Kegiatan Program KIA di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
KN1 NO
KUNJUNGAN BALITA
NAMA DESA Sasaran Lahir Hidup
1 2 3 4 5 6
KUNJUNGAN BAYI
LENGKONG BOJONGSOANG BUAHBATU CIPAGALO BOJONGSARI TEGALLUAR
TOTAL
Absolut
206 387 290 279 283 278
1723
%
196 95,14 383 98,96 285 98,27 279 100 281 99,29 280 100,71
1704
98,89
Sasaran Absolut Bayi
206 387 290 279 283 278
1723
%
188 91,26 363 93,79 270 93,1 287 102,86 282 99,64 313 112,58
1703
98,83
Sasaran Absolut Balita
1118 2104 1576 1521 1539 1515
9373
%
1076 96,2 2089 99,28 1544 97,96 1496 98,35 1498 97,33 1867 123,23
9570
102
Puskesmas Melaksanakan Kelas Ibu Jumlah Kelas Ibu Hamil 2 2 2 2 2 2
12
Jumlah Kelas Ibu Balita 0-1 1-2 2-5 tahun tahun tahun 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
12
12
12
40
b. Kesehatan Bayi Kunjungan bayi di Puskesmas Bojongsoang tahun 2017
untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan dilaporkan sudah melebihi 100%. Hal ini membuktikan bahwa pelayanan bayi di Puskesmas Bojongsoang sudah baik sementara balita di Kecamatan Bojongsoang tahun 2017 dilaporkan ada 9374 balita. Kunjungan neonatus lengkap (KN Lengkap) Di Puskesmas Bojongsoang pada tahun 2017 dilaporkan mencapai 95.35%, dan kunjungan ini sama dari tahun sebelumnya yang hanya 93.35%. sementara untuk kunjungan bayi mengalami penurunan dari tahun 2016 yaitu dari 103.71% menjadi 98,19% dan untuk kunjungan balita mengalami peningkatan dari tahun 2016 . Berikut ditampilkan KN lengkap, kunjungan bayi dan kunjungan balita untuk melihat data dari 4 tahun terakhir. GAMBAR 16 : Grafik KN 1, Kunj Bayi dan Kunj Balita di Puskemas
Puskesmas Melaksanakan Pertemuan Orientasi P4K YA
TIDAK
√ √ √ √ √ √
√
b. Kesehatan Bayi Kunjungan bayi di Puskesmas Bojongsoang tahun 2017
untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan dilaporkan sudah melebihi 100%. Hal ini membuktikan bahwa pelayanan bayi di Puskesmas Bojongsoang sudah baik sementara balita di Kecamatan Bojongsoang tahun 2017 dilaporkan ada 9374 balita. Kunjungan neonatus lengkap (KN Lengkap) Di Puskesmas Bojongsoang pada tahun 2017 dilaporkan mencapai 95.35%, dan kunjungan ini sama dari tahun sebelumnya yang hanya 93.35%. sementara untuk kunjungan bayi mengalami penurunan dari tahun 2016 yaitu dari 103.71% menjadi 98,19% dan untuk kunjungan balita mengalami peningkatan dari tahun 2016 . Berikut ditampilkan KN lengkap, kunjungan bayi dan kunjungan balita untuk melihat data dari 4 tahun terakhir. GAMBAR 16 : Grafik KN 1, Kunj Bayi dan Kunj Balita di Puskemas Bojongsoang Tahun 2014-2017
KN Lengkap, Kunj Bayi dan Kunj Balita di Puskemas Bojongsoang Tahun 2014-2017 120 95.58
93.37 84.23
93.84
100 80
103.71
96.98
95.35 87.65
98.83 102 98.89 KN1
60
Kunjungan Balita Kunjungan Bayi
40 20 0 2014
2015
2016
2017
c. Keluarga Berencana (KB) Pencapaian Program
Keluarga Berencana di wilayah kerja Puskesmas
Bojongsoang pada tahun 2017 yaitu
Tabel 16: Tabel Peserta KB Aktif dan Drop Out di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
NO
DESA
JUMLAH
PERSERA KB AKTIF
PUS
DROP OUT
Abs
%
Abs
%
1.
Lengkong
2.261
1.984
87,75
218
10,99
2.
Bojongsoang
3.163
2.849
90,07
314
11,02
3.
Buahbatu
3.401
3.026
88,97
325
10,74
4.
Cipagalo
3.679
3.284
89,26
363
11,05
5.
Bojongsari
3.095
2.721
87,92
324
11,91
6.
Tegalluar
3.195
2.715
84,98
258
9,50
PUSKESMAS
18.794
16.579
88,21
1.802
10,87
D. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Kegiatan perbaikan gizi masyarakat bertujuan meningkatkan cakupan dan kualitas pelayanan gizi keluarga untuk meningkatkan status gizi ibu hami, ibu menyusui, bayi, dan balita. Secara konseptual pelayanan gizi di gambarkan sebagaimana diagram berikut GAMBAR 17 : Konsep Pelayanan Gizi
Kegiatan prom promo oti f adalah kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan di tingkat masyarakat oleh masyarakat dan petugas. Kegiatannya meliputi pemantauan pertumbuhan, penyuluhan dan konseling tentang pemberian makanan bayi dan anak, pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi setiap 6 bulan, pemberian tablet tambah darah kepada ibu hamil, promosi garam beriodium, pelacakan dan tindak lanjut kasus gizi buruk. Kegiatan pr pr eventi nti f adalah adalah pemberian makanan tambahan pemulihan terhadap anak-anak gizi kurang atau kurus. Makanan tambahan
Sasaran operasional kegiatan pembinaan gizi masyarakat tahun 2015-2019 mencakup 18 indikator, yaitu yaitu : 1.
Kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan;
2.
Balita ditimbang berat badannya (D/S);
3.
Bayi usia kurang dari 6 bulan dapat ASI Eksklusif;
4.
Rumah tangga mengonsumsi garam beriodium;
5.
Balita 6-59 bulan dapat Vitamin A;
6.
Ibu hamil dapat TTD;
7.
Ibu hamil KEK dapat makanan tambahan;
8.
Kasus balita kurus dapat makanan tambahan;
9.
Remaja puteri dapat TTD;
10. Ibu nifas dapat Vit. A; 11. Bayi baru lahir mendapat IMD; 12. Bayi BBLR; 13. Balita mempunyai Buku KIA/ KMS; 14. Balita naik BB; 15. Balita tidak naik BB (T); 16. Balita tidak naik BB dua kali berturut-turut (2T); 17. Balita BGM; 18. Ibu hamil anemia. Strategi untuk mencapai sasaran dan target yang telah ditetapkan tersebut adalah sebagai berikut: 1. Peningkatan pendidikan gizi dan pemberdayaan masyarakat melalui pendekatan keluarga yang kegiatannya terintegrasi dengan kegiatan Program Keluarga Sehat, tujuannya agar keluarga mampu mengenali
dan mengatasi masalah gizi serta mampu menerapkan perilaku sadar giz gi zi ba bagi seluruh seluruh anggot nggota kelua keluarg rga anya nya. . 2. Meningkatkan program untuk
kinerja Posyandu
melalui kerjasama lintas sektor dan
meningkatkan cakupan kunjungan ke Posyandu,
meningkatkan kapasitas kader dan dukungan sarana dan prasarana lainnya. 3. Distribusi dan Pemberian gizi micro (Vitamin A, Taburua, Pemberian Fe) 4. Pemberian Gizi makro (PMT) 5. Penguatan Kegiatan Survailans
tingkat puskesmas tentunya tidak lepas dari peran lintas program, lintas sector serta para kader Posyandu sebagai ujung tombak pelaksanan dilapangan. A. Kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan Jumlah kasus balita gizi buruk yang dilaporkan dari tahun 2012 sampai 2016 cenderung menurun, bahkan tahun 2014 sampai tahun 2015 tidak ditemukan kasus balita gizi buruk, namun pada tahun 2017 jumlah muncul kasus balita gizi sebanyak 1 kasus, Semua kasus balita gizi buruk telah ditangani di Rumah Sakit (RS) dan dan Puskesmas, hal ini sesuai dengan target indikator dimana 100% balita gizi buruk yang ditemukan harus ditangani dan mendapat perawatan. Kecenderungan jumlah kasus balita gizi buruk yang dilaporkan d ilaporkan selama 5 tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut: GAMBAR 18 : Perkembangan Jumlah Kasus Balita Gizi Buruk di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2012 – 2017 2017
Kasus Gizi Buruk Buruk di Wilayah Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2012-2017 3.5
3
3 2.5
2
2 1.5
1
1
2016
2017
Kasus Gizi Buruk
1 0.5
0
0
2014
2015
0 2012
2013
Ada 1 (satu) desa dengan kasus gizi buruk yaitu desa 1 dan jumlah kasus balita gizi buruk yang tersebut sudah ditangani dan dilaporkan ke tingkat kabupaten.Hal ini berarti upaya penangan balita dengan gizi buruk sudah mencapai target kinerja pembinaan gizi tahun 2017 yang telah ditetapkan dengan SK Kepala Puskesmas tentang target Kinerja Puskesmas Bidang Upaya Kesahatan masyarakat pada program Gizi. B. Balita ditimbang berat badannya (D/S) Cakupan penimbangan balita (D/S) merupakan indikator yang berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi pada balita, cakupan
hasil kegiatan Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang tahun 2017 cakupan D/S belum mencapai target kabupaten yaitu sebesar 83,3% (Target 2017 = 87%). Jumlah desa yang cakupan D/S sudah mencapai target Kabupaten ada 2 (33,3%).Berdasarkan grafik PWS D/S tahun 2017 sebagai berikut: GAMBAR 19: Grafik Cakupan PWS D/S Puskesmas Bojongsoang Tahun 2016-2017
Cakupan D/S Puskesmas Bojongsoang Tahun 2016-2017 100 80 60 40 20 0
Lengko Bojong ng soang D/S 2016 72.9 76.5
Buah Batu 87
D/S 2017
91.2
77.9
82.4
Cipagal Bojong Tegallu Target o sari ar 82.6 87.8 79.1 87 74.9
89.5
81.4
87
Desa dengan cakupan D/S rendah adalah desa Lengkong (77,9%), desa
B.soang
(82,4%),
dan
desa
T.luar
(81,4%),
Cipagalo
(74,9)Sedangkan desa yang sudah mecapai target adalah desa BuahBatu (91,2%), dan desa Bojongsari (89,5%),
Masalah yang berkaitan
dengan kunjungan Posyandu antara lain: dana operasional dan sarana prasarana untuk menggerakkan k egiatan Posyandu; tingkat pengetahuan kader dan kemampuan kader dalam memberikan penyuluhan; Kader droup out; tingkat pemahaman keluarga dan masyarakat akan manfaat Posyandu; serta pelaksanaan pembinaan kader. C. Bayi usia kurang dari 6 bulan dapat ASI Eksklusif Cara pemberian makanan pada bayi yang baik dan benar adalah menyusui bayi secara eksklusif sejak lahir sampai dengan umur 6 bulan dan meneruskan menyusui anak sampai umur 24 bulan. Mulai umur 6 bulan, bayi mendapat makanan pendamping ASI yang bergizi sesuai dengan kebutuhan tumbuh kembangnya.
kecenderungan meningkat, sebagaimana digambarkan dalam grafik berikut. GAMBAR 20
: Kecenderungan Kecenderunga n Pemberian ASI EKsklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan dan Bayi Usia 6 Bulan yang Menyusu Eksklusif sampai 6 Bulan di Wilayah Puskesmas Bojongsoang.
Cakupan ASI Eksklusif Puskesmas Bojongsoang Tahun 2014-2107 Presentasi Bayi Usia 0-6 bln yang mendapat ASI saja (Eksklusif) Presentasi Bayi Usia 6 bln yang mendapat ASI saja (Eksklusif) 38.6
34.6
40.3
30.6
31.6
27.4 20 0 2014
2015
2016
2017
GAMBAR 21: Pemberian ASI Eksklusif 0-6 bln Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Pemberian Pemberian ASI Eksklusif 0-6 bln Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 Pemberian ASI Eksklusif 0-6 bln 27
30 18.6
21.7 17.9
18.7
22.3
Data terakhir cakupan pemberian ASI eksklusif (0-6 bulan) tahun 2017 di Puskesmas Bojongsoang sebesar 22,3% (Laporan KIA, 2017). Desa dengan cakupan terendah adalah desa Cipagalo (17,9%). Sedangkan desa dengan cakupan tinggi diantaranya adalah desa
mengkampanyekan pentingnya ASI, belum maksimalnya kegiatan edukasi, sosialisasi, advokasi, dan kampanye terkait pemberian ASI maupun MP-ASI, masih kurangnya ketersediaan sarana dan prasarana KIE ASI dan MP-ASI dan belum optimalnya membina kelompok pendukung ASI dan MP-ASI. MP- ASI. Rendahnya cakupan pemberian ASI eksklusif 0-6 bulan dapat disebabkan masih kurangnya pemahaman masyarakat bahkan petugas kesehatan sekalipun tentang manfaat dan pentingnya pemberian ASI eksklusif kepada bayi usia 0-6 bulan. Dilain pihak adanya promosi dan pemasaran yang begitu intensif terkait susu formula yang kadang sulit untuk dikendalikan, Upaya terobosan yang perlu dilakukan untuk meningkatkan pemberian ASI eksklusif antara lain melalui upaya peningkatan pengetahuan petugas tentang manfaat ASI eksklusif, penyediaan fasilitas menyusui di tempat kerja, peningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu, peningkatan dukungan keluarga dan masyarakat dalam bentuk kelompok-kelompok masyarakat peduli ASI. D. Balita 6-59 bulan dapat Vitamin A Tujuan pemberian kapsul Vitamin A adalah untuk menurunkan prevalensi dan mencegah Kekurangan Vitamin A (KVA) pada balita. Kapsul vitamin A dosis tinggi terbukti efektif untuk mengatasi masalah KVA pada masyarakat apabila cakupannya tinggi. Bukti-bukti lain menunjukkan peranan vitamin A dalam menurunkan angka kematian yaitu sekitar 30%-54%, maka selain untuk mencegah kebutaan, pentingnya vitamin A saat ini lebih dikaitkan dengan kelangsungan hidup anak, kesehatan dan pertumbuhan anak. Masalah vitamin A pada balita secara klinis sudah tidak merupakan masalah kesehatan masyarakat (prevalensi xeropthalmia < 0,5%).Cakupan pemberian vitamin A pada balita menurut desa rata-rata sudah mencapai target yang telah ditetapkan yaitu 90%. Namun demikian kegiatan pemberian vitamin A pada balita masih perlu dilanjutkan, karena bukan hanya untuk kesehatan mata dan mencegah kebutaan, dan lebih penting lagi, vitamin A meningkatkan kelangsungan hidup anak, kesehatan dan pertumbuhan anak.
setiap desa masih ada 3 desa yang yang belum mencapai target yaitu 3 desa rata-rata baru mencapai (85,20%) meskipun upaya-upaya lain seperti sweeping dan penyebarluasn informasi sudah dilakukan tetapi hasilnya belum sesuai dengan harapan. Dengan demikian masih diperlukan upaya-upaya untuk meningkatkan cakupan tersebut, antara lain melalui: peningkatan integrasi pelayanan kesehatan anak, sweeping pada daerah yang cakupannya masih rendah dan kampanye pemberian kapsul vitamin A. serta perlu adanya dukungan dari pihak desa, kecamatan dan sektor-sektor diluar kesehatan yang dapay mendukung kegiatan pemberian vitamin A di wilayah 3desa . Grafik cakupan pemberian vitamin A pada balita tahun 2017 dapat dilihat pada gambar berikut ini.: GAMBAR 22 : Cakupan Pemberian Vitamin A pada anak umur 6-59 bln Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Cakupan Cakupan Pemberian Pemberian Vitamin Vitamin A pada anak umur 6-59 6-59 bln Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2017 2016 98.4 96.3 95.4 94.3 92.2 90 88.5 88.5
2017 99.4 89.2
90.1 85.3
94.7 90
Pencapaian rata-rata cakupan Vitamin A pada balita 6-59 bulan dibandingkan dengan cakupan tahun 2016 ada kenaikan 14,7%. Cakupan pemberian kapsul Vitamin A tahun 2017 sudah mencapai target yaitu sebesar 94,7,0%. Meskipun sudah mencapai target sebesar 90%, di tahun 2017, tetapi masih terdapat 1 desa sudah mencapai target,tetapi ada penurunan dibandingkan dengan tahun 2016 yaitu desa Cipagalo, salah satunya penyebabnya adalah karena kader yang aktif hanya 79%, kurangnya sosialisasi, ketersediaan Vitamin A. E. Status Gizi 1. Persentase Berat Bayi Lahir Rendah.
bulan. Bayi Ba yi yang lahir dengan d engan berat badan rendah perlu p erlu penanganan penang anan yang serius, karena pada kondisi tersebut bayi mudah sekali mengalami hipotermi dan belum sempurnanya pembentukan organorgan tubuhnya yang biasanya akan menjadi penyebab utama kematian bayi. Jumlah bayi berat lahir rendah (BBLR) di wilayah puskesmas Bojongsoang pada tahun 2017 sebanyak seban yak 6 kasus (0,31%) (jumlah ibu hamil dalam setahun dibagi jmlah kasus BBLR dikali 100% contoh : 6/1885 X 100%) meningkat apabila
dibandingkan
tahun
2016
yang
sebanyak
5
kasus
(0,26%)
peningkatan sebesar 0,05% GAMBAR 23 : Persentase Bayi dengan BBLR di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2013 – 2017 2017
Presentase Bayi dengan BBLR Puskesmas Bojongsoang Tahun 20132017 BBLR 6
6 5 4 3
2013
2014
2015
2016
2017
Persentase BBLR yang ditangani tahun 2017 di seluruh desa yang ada di wilayah kerja
puskesmas Bojongsoang sudah memenuhi
target indikator kinerja puskesmas sebesar sebesar 0,31%. 2. Prevalensi KEP Keadaan prevalensi KEP diwilayah kerja Puskesmas Bojongsoang tahun 2017 yang yang mengacu pada batasan universal yaitu: Tabel 17 : Indikator Masalah Gizi Universal Tahun 2017 Masalah gizi
1. Kurang Enersi dan Protein
Indikator
1. Prevalensi balita Gizi Kurang (Underweight) 2. Prevalensi balita Pendek (stunted)
Batas masalah
> 10 %
2. Gangguan Akibat
K Kurang Yodium (GAKY)e
a
3. Anemia Gizi
1. Cakupan garam beryodium
< 90 %
2. Prevalensi anak sekolah dengan Ekskresi Yodium dalam Urine (EYU) (EYU) < 100 1. Prevalensi Anemia Gizi
> 20 %
> 20 %
d 4. Kekurangan a Vitamin A
s
(KVA)
1. Prevalensi balita Xerophthalmia
> 0.5 %
2. Prevalensi balita dengan serum retinol < 20 ug/dl
> 15 %
t
a 5. Gizi Lebih
> 10 %
t Status gizi balita berdasarkan 3 katagori yaitu : BB/U, TB/U dan BB/TB hasil pemantauan bulan penimbangan yang dilaksanakan pada bulan Agustus 2017 di wilayah puskesmas Bojongsoang adalah adala h sebagai berikut :
REKAPITULASI DATA HASIL BULAN PENIMBANGAN BALITA (BPB) TAHUN 2017 PUSKESMAS
: CIKALONG
KECAMATAN
: CIMAUNG
DATA UMUM NO
RINCIAN
GAKIN
NON GAKIN
TOTAL
1
Jumlah balita yg ada (S)
1112
8043
9155
2
Jumlah balita yg ditimbang (D)
1112
7381
8493
3
Hasil Cakupan D/S
100,00
94,86
I. STATUS GIZI BERDASARKAN BB/U NO
STATUS GIZI
1
Sangat Kurang
2
Jumlah ditimbang Gakin Non Gakin
Jumlah
(%)
1
2
3
Kurang
26
152
178
3
Normal
1085
7219
8304
4
Lebih
1 1
1113
7 7380
0 2,0 98
8
0,0
8493
100,00
II. STATUS GIZI BERDASARKAN TB/U NO
STATUS GIZI
Jumlah ditimbang Gakin Non Gakin
1
Sangat Pendek
0
2
Pendek
8
3
Normal
1100
4
Tinggi
1
0,0
25
33
0,4
7344
1109
(%)
1
1 Jumlah Total
Jumlah
8444
99,5
15
0,1
14 7384
100,00
8493
III. STATUS GIZI BERDASARKAN BB/TB NO
STATUS GIZI
Jumlah ditimbang Gakin Non Gakin
Jumlah
1
Sangat Kurus
0
0
2
Kurus
3
11
3
Normal
1067
4
Gemuk Jumlah Total
(%)
14
0,1
7402
8469
99,8
2
8
10
0,1
1072
7421
8493
Sedangkan data setiap desanya dapat dilihat sebagai berikut ; TABEL PREVALENSI STATUS GIZI BALITA HASIL BULAN PENIMBANGAN (BPB)
BERAT BADAN MENURUT UMUR (BB/U) Propinsi Kabupaten
BANDUNG
0
0
100,00
STATUS GIZI BALITA BB/U NO
NAMA DESA
BB SANGAT
BB
BB
KURANG
KURANG
NORMAL
n Lengkong
1
Bojongsoang
2
Buah-Batu
3
Cipagalo
4
Bojongsari
5
Tegalluar
6
JUMLAH
% 0,1
1
_
0
0,1
1
_
0
_
0
0
0,1
2
n
%
n
%
31
2,2
1381
97,6
2
49
3,4
1380
96,6
0
32
2,5
1242
97,3
2
25
1,7
1416
98,3
0
29
1,8
1546
97,9
4
13
1,0
1340
99,0
0
179
0,0
BB LEBIH
2,1
8305
n
%
8
97,8
JUMLAH
0,1
1415
_
1429
0,2
1277
_
1441
0,3
1579
_
1353
0,1
8494
TABEL PREVALENSI STATUS GIZI BALITA HASIL BULAN PENIMBANGAN (BPB) TINGGI BADAN MENURUT UMUR (TB/U) Propinsi Kabupaten
BANDUNG
Kecamatan
Bojong Soang
Puskesmas
Bojongsoang
Tahun
2017 STATUS GIZI BALITA TB/U
NO
NAMA DESA
SANGAT PENDEK n
1 2 3 4 5
Lengkong
Bojongsoang
Buah-Batu
Cipagalo
Bojongsari
%
1
0
1
0
0
0,1
_
0,1
_
_
PENDEK
NORMAL
TINGGI
n
%
n
%
7
0,5
1407
99,4
0
5
0,3
1424
99,7
0
10
0,8
1255
98,3
11
7
0,5
1434
99,5
0
8
0,5
1565
99,1
6
n
JUMLAH
% _
1415
_
0,9
1429
1277
_
1441
0,4
1579
TABEL PREVALENSI STATUS GIZI BALITA HASIL BULAN PENIMBANGAN (BPB) BERAT BADAN MENURUT TINGGI BADAN (BB/TB) Propinsi Kabupaten
BANDUNG
Kecamatan
Bojong Soang
Puskesmas
Bojongsoang
Tahun
2017 STATUS GIZI BALITA BB/TB
NO
NAMA DESA
SANGAT
n
1 2 3 4 5 6
Lengkong
Bojongsoang
Buah-Batu
Cipagalo
Bojongsari
Tegalluar
JUMLAH
KURUS
KURUS
0
0
0
0
0
% _
_
_
_
0
n
%
n
3
0,2 0,2
1410
99,6
2
2
0,1 0,1
1425
99,7
2
1
0,1 0,1
1271
99,5
5
1439
99,9
1
0,2
1576
99,8
0
0,2 0,2
1350
99,8
0
3 _-
GEMUK
%
1
_
0 0
n
NORMAL
3 13
0,1
0,2
8471
99,7
10
JUMLAH
% 0,1
1415
0,1
1429
0,4
1277
0,1
1441
_
1579
_-
1353
0,1
8494
Hasil pemantauan status gizi bulan penimbangan tahun 2017, bila berdasarkan BB/TB balita dengan status gizi sangat kurus ditemukan tidak ada kasus tetapi balita dengan status gizi kurus masih ada yaitu sebesar 0,2 % (13 orang), sedangkan batasan masalah gizi masyarakat untuk balita kurus sebesar 5%, ini artinya bahwa masalah gizi diwilayah puskesmas Bojongsoang tidak dikatakan sebagai masalah
gizi
masyarakat
tetapi
masalah
tersebut
merupakan
permasalahan individu. Begitupun dengan balita kurang dan pendek. Tetapi permasalahan tersebut perlu mendapat penanganan yang sesuai dengan permasalahan gizi individu agar tidak adanya peningkatan ditahun-tahun yang akan datang.
disebabkan karena kekurangan zat besi (Fe) hingga disebut anemia kekurangan zat besi atau anemia gizi besi. Untuk penanggulangan masalah ini telah dilakukan intervensi dengan distribusi tablet Fe. Cakupan pemberian tablet Fe terkait erat dengan pelayanan antenatal care (ANC). Analisis cakupan K4 dengan Fe3 sering menunjukkan adanya kesenjangan yang cukup besar, hal ini mungkin disebabkan karena belum optimalnya koordinasi antar lintas program terkait atau pencatatan dan pelaporan cakupan Fe ibu hamil belum terlaporkan dengan baik. Berdasarkan data laporan bulanan program KIA tahun 2017 menunjukkan prevalensi anemia pada ibu hamil masih cukup tinggi yaitu sebesar 20,1%. Keadaan ini mengindikasikan anemia gizi besi pada ibu hamil masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Program penanggulangan anemia gizi pada ibu hamil telah dikembangkan sejak tahun 1975 melalui distribusi Tablet Tambah Darah (TTD). TTD merupakan suplementasi gizi mikro khususnya zat besi dan folat yang diberikan kepada ibu hamil untuk mencegah kejadian anemia gizi besi selama kehamilan. Penelitian terakhir membuktikan bahwa pemberian tablet Fe di Indonesia dapat menurunkan kematian neonatal sekitar 20%. Di wilayah Puskesmas Bojongsoang cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe tahun 2017 sebesar 97,88%. Data tersebut sudah mencapai target program tahun 2017 sebesar 87%. Koordinasi dan kegiatan yang terintegrasi dengan lintas lintas program
perlu ditingkatkan agar cakupan
tetap meningkat karena pemberian tablet Fe merupakan salah satu upaya untuk mencegah anemia pada ibu hamil selain itu juga ibu hamil perlu mendapatkan asupan beranega ragam jenis makanan yang dikonsumsi sesuai dengan kebutuhan pada saat hamil.
GAMBAR 24:
Cakupan Pemberian Pemberian Fe 3 dan K4 ibu hamil
Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Cakupan Pemberian Fe 3 dan K4 ibu hamil Puskesmas Bojongsoan Bojongsoang g Tahun 2017 106 104 102 100 98 96 94 92 90
K4 Fe 3
Lengko B.soang B.Batu ng 95.54 96.69 97.16 95.54
96.69
97.16
Cipagal o 104.5
B.sari
T.Luar
96.13
97.05
Puskes mas 97.88
104.5
96.13
97.05
97.88
E. Upaya Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit 1. PD3I (Penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi) Tabel 18: Cakupan Imunisasi Bayi Menurut Desa Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 IMUNISASI NO
JUMLAH
DESA
1
DO
BAYI
2
4
BCG
DPT1+HB1
DPT3+HB3
POLIO3
CAMPAK
HEPATITIS B3
JMLH
%
JMLH
%
JMLH
%
JMLH JMLH
%
JMLH
%
JMLH
%
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Lengkong
216
264
122,2
243
112,5 250
115,7 264
122,2 198
91,7
-
-
Bojongsoang
397
285
71,8
278
70
73,6
71,3
68,5
-
-
Buahbatu
302
315
104,3
318
105,3 306
101,3 327
108,3 319
105,6 -
-
Cipagalo
370
526
142,2
605
163,5 520
140,5 508
137,3 408
110,3 -
-
Bojongsari
297
365
122,9
362
121,9 313
105,4 347
116,8 350
117,8 -
-
Tegalluar
301
255
84,7
333
110,6 291
96,7
137,9 300
99,7
-
-
1883
2010
106,7
2139
113,6 1972
104,7 2144
113,9 1847
98,1
-
JUMLAH % BAYI DIIMUNISASI LENGKAP
292
283
415
272
95,2
56
Tabel 19 : Cakupan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
No.
Jenis Antigen
Jumlah
Cakupan
Sasaran
Jumlah
%
1.
DT
1994
1614
80,9
2.
TT
1790
1647
92
3.
Campak
-
-
-
Imunisasi Campak dilakukan bersatu dengan kegiatan Imunisasi MR bulan AgustusSeptember 2017 kepada anak usia 9 bulan hingga 15 tahun kurang sehari. 2. P2 Diare Jumlah penemuan penderita diare tahun 2017 : 3883 orang, dengan target pencapaian 88%. Tabel 20: Tabel Penemuan Penderita Diare Tahun 2017 Puskesmas Puskesmas Bojongsoang
-
(%)
17
Tabel 19 : Cakupan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
No.
Jumlah
Jenis Antigen
Cakupan
Sasaran
Jumlah
%
1.
DT
1994
1614
80,9
2.
TT
1790
1647
92
3.
Campak
-
-
-
Imunisasi Campak dilakukan bersatu dengan kegiatan Imunisasi MR bulan AgustusSeptember 2017 kepada anak usia 9 bulan hingga 15 tahun kurang sehari. 2. P2 Diare Jumlah penemuan penderita diare tahun 2017 : 3883 orang, dengan target pencapaian 88%. Tabel 20: Tabel Penemuan Penderita Diare Tahun 2017 Puskesmas Puskesmas Bojongsoang
No.
BULAN
TARGET
CAKUPAN
%
272
71,57%
BULANAN 1.
Januari
380
2.
Februari
346
91%
3.
Maret
297
78,15%
4.
April
357
94%
5.
Mei
360
94,7%
6.
Juni
346
91%
7.
Juli
277
73%
8.
Agustus
348
91,6%
9.
September
356
93,6%
10
Oktober
360
94,7%
11
November
287
101,8%
12
Desember
275
72,36%
Jumlah
4080
3883
86,17%
GAMBAR 25 : Hasil Kegiatan Program Diare Tahun 2016 dan Tahun 2017
HASIL KEGIAT KEGIATAN PROGRAM DIARE TAHUN 2016 DAN TAHUN TAHUN 2017 TARGET TARGET BULANA BULANAN N THN THN 2016
CAKUPAN CAKUPAN TAHUN TAHUN 2016 2016
TARGET TARGET BULANA BULANAN N THN THN 2017
CAKUPAN CAKUPAN TAHUN TAHUN 2017 2017
JAN TARGET BULANAN THN 2016 340
FEB MAR APR 34 0 34 0 34 0
MEI 34 0
J UN 34 0
JUL 34 0
AGS 34 0
SEP OKT NOV 3 40 34 0 34 0
DES 3 40
CAKUPAN TAHUN 2016
29 2
40 5
56 9
41 4
33 9
28 5
34 4
30 0
2 89
30 6
30 5
2 60
TARGET BULANAN THN 2017 380
38 0
38 0
38 0
38 0
38 0
38 0
38 0
3 80
38 0
38 0
3 80
CAKUPAN TAHUN 2017
34 6
29 7
35 7
36 0
34 6
27 7
34 8
3 56
36 0
28 7
2 75
27 2
Dari hasil kegiatan penemuan penderita diare di UPT Yankes Bojongsoang tahun 2016 dan 2017, dengan nilai cakupan tahun 2016 yaitu 4080 orang dan target pencapaian 88%. Sedangkan nilai cakupan tahun 2017 yaitu 4506 4506 orang dan target pencapaian pencapaian 88%. Jumlah penemuan penderita diare tahun 2017 yaitu 3883 orang dan target pencapaian 86,17%. Jumlah ini menurun dan nilai cakupan tidak memenuhi target pencapaian. Dibandingkan hasil kegiatan penemuan penderita diare pada tahun 2015 yaitu nilai cakupan 4108 orang dan target pencapaian 100,7%.
3. P2TB Tabel 21 : Pencapaian TB Paru Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
BULAN NO
1
KEGIATAN
BTA POSITIF
J
P
M
A M J
J
A
S O
N D
Jumla
A
E
A
P E U
U G
E K
O E
h
N
B
R
R I N
L T
P T
P S
6
2
1
5
3
1
5
1
5
0
4
0
33
BTA NEGATIF/RONT 2
POSITIF
3
3
6
0
4
4
6
7
5
2
6
1
47
3
EKSTRA PARU
1
0
3
0 2
0
4
5
1
0
2
0
18
4
TB ANAK
3
4
3
3
1
2
4
6
6
2
3
2
39
2
1
0
0
0
0
0
2
1
0
0
0
6
KAMBUH/DO/GA 5
GAL
6
PINDAHAN
7
TB MDR
3
Jumlah Total
143
Jumlah MDR
3
4. P2 ISPA Target Penemuan Penderita Pneumonia Tahunan : 967 orang, Tar get pencapaian 86% Tabel 22 : Pencapaian Program ISPA Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2017
Target Bulanan No
Bulan
Cakupan/ Pencapaian Pencapaian
Jumlah
%
Bln ini
Kumulatif
%
1
Januari
66
6,82
10
10
1,03
2
Februari
132
13,65
30
40
4,14
3
Maret
198
20,47
29
69
7,14
4
April
264
27,3
42
111
11,48
5
Mei
330
31,91
42
153
15,82
6
Juni
396
40,95
38
191
19,75
7
Juli
462
47,77
30
221
22,89
8
Agustus
528
54,6
46
267
27,61
9
September
598
61,84
62
329
34,02
10
Oktober
664
68,66
45
374
38,67
11
November
730
75,48
58
432
44,67
12
Desember
796
82,3
55
487
50,36
Tabel 23: Identifikasi Maasalah Maasalah Porgram Porgram ISPA Tahun 2017 2017 NO
1.
2.
MASALAH
Cakupan/pencapaian
RENCANA TINDAK LANJUT
penemuan
Refreshing
penegakan
diagnosa
penderita pneumonia sudah mulai
pneumonia untuk petugas pemeriksa
meningkat
oleh pihak Dinas Kesehatan
Tidak
adanya
data
penderita
Meningkatkan
kerja
sama
lintas
pneumonia dari luar gedung (bidan
program baik dalam gedung maupun
desa, bidan praktek swasta, dokter
luar gedung
praktek swasta, klinik)
Meningkatkan
kerja
sama
lintas
sektoral
Mengoptimalkan kunjungan rumah untuk
meningkatkan
pencapaian
penemuan
penderita
cakupan pneumonia
5. P2IMS Tabel 24: Hasil Cakupan IMS dan KTS/TIPK KTS/TIPK HIV/AIDS Januari Januari 2017 s/d Desember 2017
No
Bulan
Pemeriksaan
Pemeriksaan
Penderita
IMS
VCT/VICT
HIV
1
Januari
7
27
2
Februari
2
11
3
Maret
1
10
4
April
2
21
5
Mei
5
28
6
Juni
10
14
7
Juli
8
30
8
Agustus
6
6
9
September
11
11
10
Oktober
3
16
11
November
2
16
12
Desember
5
40
62
230
Jumlah
Ket
GAMBAR 26 : Grafik Hasil Cakupan Program HIV Jan 2017 s/d Des 2017 Puskesmas Bojongsoang 45 40 40 35 30
30
28
27
25
21
20 15 10
16
14 11
10
5
1111
10
7
8
66
5 2
1
16
3
2
5 2
0
IMS
KTS/TIPK
Column1
Tabel 25 : Masalah dan Rencana Tindak lanjut Masalah IMS di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 NO
MASALAH
RENCANA TINDAK LANJUT
1.
Cakupan/pencapaian penemuan
Semua Ibu hamil harus diperiksa HIV
penderita HIV/ AIDS masih
Semua suspek TB dan penderita TB harus di
kurang
sarankan di periksa HIV
Pasen dengan keluhan IMS di sarankan di periksa HIV
Melaksanakan mobile vct ke semua faktor resiko, seperti: PS, WARIA, PENASUN, GAY/LSL, PELANGGAN PS, PASANGAN RISTI dan LAINNYA.
2.
Kurang kerja sama lintas sektor
Meningkatkan kerja sama lintas sektoral
(bidan desa, bidan praktek
Meningkatkan kerja sama lintas program
swasta, dokter praktek swasta) LSM.
baik dalam gedung maupun maupun luar gedung
6. SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI a. Pencatatan dan Pelaporan SMS Gateaway SKDR berbasis web
Merekap data penyakit hasil pelayanan dan pelacakan kasus melalui data primer dan sekunder di dalam gedung dan luar gedung
Data penyakit hasil rekap dilaporkan via SMS ke no SKDR pusat setiap minggu :
-
Untuk Ketepatan laporan dikirim setiap hari Senin dan Selasa setiap minggunya
Kelengkapan laporan hari Rabu sampai hari Minggu
Ketepatan
laporan
setiap
minggunya
dimaksudkan
untuk
mengetahui Alert/sinyal akan terjadinya peningkatan kasus penyakit potensial KLB yang perlu di respon kurang dari 24 jam
Target cakupan laporan SKDR mingguan yang dilaporankan puskesmas, untuk tingkat Kabupaten dan tingkat Provinsi harus ≥ 80%.
GAMBAR 27:
Grafik Ketepatan dan Kelengkapan Kelengkapa n Laporan SKDR Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2018
Ketepatan pelaporan sistem kewaspadaan dini respon (SKDR) berbasis web puskesmas bojongsoang pada tahun 2017 adalah 100 persen dengan ketepatan 100 persen dan kelengkapan 100 persen dalah 52 minggu pelaporan epidemiologi kasus baru penyakit potensial wabah. b. Pencatatan dan Pelaporan Surveilans Terpadu Penyakit (STP) puskesmas
Merekap data penyakit (kasus baru) per golongan umur hasil pelayanan dan pelacakan kasus melalui data primer dan sekunder di dalam gedung dan luar gedung untuk dilaporkan pada bulan berikutnya
Data penyakit hasil rekap dilaporkan tanggal 10 setiap bulan ke Seksi Surveilans dan Imunisasi
Cakupan laporan STP Puskesmas yang dilaporankan ≥ 90% Pencataan dan pelaporan STP puskesmas bojongsoang pada tahun 2017 adalah 12 kali pelaporan dalam 1 tahun setiap bulan dan capaian adalah 100%
c. Penemuan Kasus AFP (Acute Flaccid Paralysis) / Lumpuh Layuh secara mendadak
Menjaring
kasus
Lumpuh
Layuh
di
dalam
gedung/BP
Puskesmas/Pustu/Polindes pada anak usia di bawah 15 tahun dan kasus yang dilaporkan dari Rumah Sakit maupun laporan dari Masyarakat.
Pelacakan kasus dan pengambilan specimen faeces (tinja) sebesar 1 ruas ibu jari sebanyak 2 (dua) sampel pengambilan dengan jarak waktu sampel pertama dan kedua lebih dari 24 jam. Sampel diambil sampai 14 hari sejak mulai kelumpuhan.
Sampel (2 sampel tinja) dikirim ke Seksi Surveilans dan Imunisasi disertakan form FP1 untuk dikirim ke Laboratorium Surveilans PT. BIO FARMA Bandung
Data kasus AFP dicatat dan dilaporkan melalui SKDR Capaian penemuan kasus AFP AFP di puskesmas bojongsoang bojongsoang pada tahun 2017 adalah 0 kasus selama setahun. Target penemuan kasus AFP selama setahun adalah 2 kasus selama setahun. Pencapaian target tidak tercapai dikarenakan tidak di temukannya kasus yang
sesuai dengan deskripsi AFP. Dan kurang maksimalnya pencarian kasus AFP di puskesmas bojongsoang dikarenakan kurangnnya koordinasi lintas program dalam penemuan kasus AFP. d. Case Based Measles Surveillance (CBMS) Surveilans
campak
berbasis
individu
(Case (Case
Based
Measles
surveillance surveillance atau CBMS), dimana setiap kasus campak klinis dicatat secara individual (case (case linelisted ) dan konfirmasi laboratorium dengan pemeriksaan serologis (IgM) serta setiap KLB campak dilakukan “ fully investigated”. investigated”. Capaian CBMS pada tahun 2017 adalah 2 kasus dan telah dilakukan pencatatan secara individual dan dengan pemeriksaan serologis (IgM). e. Pelacakan Kasus Tetanus Neonatorum Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara dengan ibu/keluarga yang mempunyai kasus TN, baik yang masih dirawat di RS, puskesmas atau yang sudah pulang atau pada kasus yang dilaporkan oleh masyarakat a. Penetapan diagnosis TN b. Penetapan faktor resiko c. Pencarian kasus tambahan TN Pada tahun 2017, tidak ditemukan kasus Tetanus Neonatorum di wilayah kerja puskesmas bojongsoang f. Penanggulangan dan Analisis KLB/Wabah Penyakit
Penyelidikan epidemiologi dan surveilans Pada tahun 2017, selama januari hingga desember, penyelidikan epidemiologi penyakit yang berpotensi wabah adalah 4 dugaan KLB 1. Februari : Dugaan KLB Chikungunya di RW 05 Desa Bojongsari. Jumlah penderita adalah 26 orang. Tindakan yang dilakukan adalah pengobataan ke pasien yang menderita chikungunya dan tindakan fogging serta Pemberantasan Sarang Nyamuk di RW 05 Desa Bojongsari 2. Mei
: Dugaan Dugaan KLB Hepatitis A di 4 Desa yaitu Desa
Cipagalo, Desa Bojongsoang, Desa Lengkong dan Desa Bojongsari. Jumlah penderita yaitu 51 orang dan kasus
yang positif HAV dan kondirmasi Hepatitis A adalah 9 orang. Tindakan yang telah dilakukan adalah penyelidikan epidemiologi, koordinasi lintas sektor dan lintas program, bekerja sama dengan laboratorium nasional dalam mencari penyebab penyebaran kasus Hepatitis A. Serta penyuluhan kesehatan tentang PHBS agar menghindari penyebaran kasus lebih banyak. 3. Oktober : Dugaan KLB DBD di RW 06 Desa Cipagalo. Hasil penyelidikan epidemiologi dinyatakan bukan KLB, karena ketika verifkasi KLB, penyakit yang ditemukan adalah typhoid dan tidak ada surat keterangan di rawat di RS bagi penderita yang dilaporkan menderita DBD.
Penanggulangan dan Analisis KLB Keracunan Pangan Pada tahun 2017, tidak ada kejadian keracunan pangan di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang
Penanggulangan dan Analisis KLB Bencana Pada tahun 2017, terjadi KLB Bencana Banjir 1. Februari : Bencana Banjir pada tanggal 27 Februari hingga 7 Maret tahun 2017. Jumlah KK yang terkena dampak banjir adalah 2834 dan jumlah jiwa yang menjadi korban adalah 11396. Tindakan penanggulangan bencana yang dilakukan adalah puskesmas keliling ke lokasi banjir, koordinasi dengan desa dalam penanggulangan banjir serta posko di lokasi pengungsian pengungsian banjir. 2. November : Bencana banjir pada tanggal 8 november hingga 22 november tahun 2017. Jumlah KK yang terkena dampak banjir adalah 1271 dan jumlah jiwa menjadi korban adalah 4175. Tindakan penanggulangan bencana yang dilakukan adalah puskesmas keliling ke lokasi banjir, koordinasi dengan desa dalam penanggulangan banjir serta posko di lokasi pengungsian pengungsian banjir.
g. Laporan STP penyakit baru penyakit potensial wabah Grafik kasus baru menurut penyakit GAMBAR 28:
Kasus Baru Diare Berdasarkan Umur Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru Diare Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 186 149
70
48 0
68
32 32
1
33
32 7
GAMBAR 29 : Kasus Baru Tifus Perut Klinis Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru Tifus Perut Klinis Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 7
8 5
6
7
5
4 2 0
1 0
0
0
0
0
0
0
GAMBAR 30 : Kasus Baru TB Paru BTA (+) Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru TB Paru BTA (+) Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 29
10
0
1
0
2
3
2
0
2
2
3
GAMBAR 31 : Kasus Baru Tersangka TB Paru Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru Tersangka TB Paru Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 80 50
0
0
0
0
0
6
11
21
24 6
GAMBAR 32 : Kasus Baru Hepatitis Klinik Berdasarkan Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru Hepatitis Klinik Berdasarkan Umur Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 20
13
12 9
0
0
0
0
0
0
0
0
GAMBAR 33 :Kasus Baru DBD Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru DBD Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 2
1
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
GAMBAR 34: Kasus Baru Demam Dengue Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru Demam Dengue Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 3
3
2 1 0
0
GAMBAR 35:
1 0
0
0
0
0
Kasus Baru Pneumonia Berdasarkan Berdasarkan Usia Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru Pneumonia Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 68 32 0
29
1
0-7 8-28 < 1 Hr Hr
1-4
11
6
11
5- 9
10- 15 14 19
1
1
20 - 45 - 5544 54 59
3
0
60- 70 + 69
GAMBAR 36 : Kasus Baru Campak Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kasus Baru Campak Berdasarkan Usia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
F. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat Adalah perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat. Mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyuluh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya. A. Tujuan
Meningkatnya kemandirian
individu, keluarga, kelompok/masyarakat (rawan
kesehatan) untuk mengatasi masalah kesehatan/keperawatannya sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakatyang optimal. B. Sasaran Perkesmas
Individu, keluarga, kelompok risiko tinggi, masyarakat kumuh. C. Tempat Pelayanan
Di rumah, sekolah, tempat kerja, panti, Puskesmas keliling, Pelayanan pada kelompok risti: kelompok ODHA. D. Fokus Kegiatan Perkesmas
1. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan keperawatan 2. Membimbing dan mendidik individu, keluarga, kelompok masyarakat untuk menanamkan pengertian, kebiasaan dan perilaku hidup sehat. Lingkup
Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) E. Pokok Kegiatan
1. Kegiatan Dalam Gedung
Asuhan keperawatan terhadap pasien rawat jalan dan rawat inap
Penemuan kasus baru
Penyuluhan/ pendidikan kesehatan
Pemantauan keteraturan berobat
Rujukan kasus
Pemberian nasehat keperawatan
Dokumentasi keperawatan Kegiatan Luar Luar Gedung
Asuhan keperawatan yang membutuhkan tindak lanjut di rumah
Asuhan keperawatan keluarga
Asuhan keperawatan kelompok khusus
Asuhan keperawatan di daerah binaan Peran dan fungsi perawat perawat adalah: Sebagai penemu kasus, sebagai pemberi pelayanan, sebagai pendidik/ penyuluh kesehatan, sebagai koordinator dan kolabolator, pemberi nasehat dan sebagai panutan
F. Hasil Kegiatan Perkesmas tahun 2017 Tabel 26 : Hasil Kegiatan Perkesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 JUMLAH NO
VARIABEL
Binaan
Binaan
Lepas
Baru
Lanjutan
Bina
Total
A. Pembinaan Individu 1
Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan
2340
2
Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
0
B. Pembinaan Keluarga Sasaran
9500
Target
5700
Cakupan
:
1
Jumlah keluarga binaan
2
Jumlah kunjungan ke keluarga binaan
3
Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
KK 42
15
94 330
A
Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan
0
2
2
B
Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan
0
2
2
C
Jumlah kasus Masalah Gizi
0
2
2
D
Jumlah kasus Penyakit Menular
1
5
8
14
E
Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan
6
38
39
83
F
Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular
1
8
27
36
G
Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
73
G.1
G.2
G.3
Kasus ................................................................................... Kasus ................................................................................... Kasus ...................................................................................
C. Pembinaan Kelompok 1
Jumlah kelompok binaan
2
Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3
37
Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut : 3.1
Jumlah kelompok Balita
3.2
Jumlah kelompok Anak Sekolah
3.3
Jumlah kelompok Maternitas
3.4
Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji
3.5
Jumlah kelompok Usia Lanjut
3.6
Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular
3.7
Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular
3.8
Jumlah kelompok binaan ....................... ................................. ................ ......
II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN
0
G.1
G.2
G.3
Kasus ................................................................................... Kasus ................................................................................... Kasus ...................................................................................
C. Pembinaan Kelompok 1
Jumlah kelompok binaan
2
Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
3
Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut : 3.1
Jumlah kelompok Balita
3.2
Jumlah kelompok Anak Sekolah
3.3
Jumlah kelompok Maternitas
3.4
Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji
3.5
Jumlah kelompok Usia Lanjut
3.6
Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular
3.7
Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular
3.8
Jumlah kelompok binaan ....................... ................................. ................ ......
II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN Penemuan Dini dan Rujukan Kasus baru 1
Jumlah kasus baru yang terdeteksi dan dirujuk 74
2
Jumlah kasus yang dirujuk dan positip/ dibina
Kemandirian klien Keluarga JUMLAH NO
VARIABEL
1
Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina
2
Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina
Jumlah Care Giver/ Kader yang diberikan pelatihan
2
Jumlah Care Giver/ Kader yang berperan serta dalam keperawatan
KM-II
10
37 10
Peran Serta Klien dalam Penanggulangan Masalah 3
KM-I
KM-III
82
KMIV
2
Jumlah kasus yang dirujuk dan positip/ dibina
Kemandirian klien Keluarga JUMLAH NO
VARIABEL
1
Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina
2
Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina
KM-I
KM-II
10
37 10
KM-III
KMIV
82
Peran Serta Klien dalam Penanggulangan Masalah 3
Jumlah Care Giver/ Kader yang diberikan pelatihan
2
Jumlah Care Giver/ Kader yang berperan serta dalam keperawatan
75
4.1.2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
A. Kesehatan Lansia 1. Pengertian Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia adalah pelayanan kesehatan kepada pra – lansia dan lansia di unit pelayanan kesehatan dasar Puskesmas dan dan kelompok lanjut lansia yang meliputi : a. Deteksi dini penyakit degenerative b. Konseling kesehatan lansia c. Pengobatan d. Rujukan Kegiatan yang dilakukan adalah: a. Kegiatan Promotif (Penyuluhan kesehatan, gizi, upaya peningkatan
4.1.2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
A. Kesehatan Lansia 1. Pengertian Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia adalah pelayanan kesehatan kepada pra – lansia dan lansia di unit pelayanan kesehatan dasar Puskesmas dan dan kelompok lanjut lansia yang meliputi : a. Deteksi dini penyakit degenerative b. Konseling kesehatan lansia c. Pengobatan d. Rujukan Kegiatan yang dilakukan adalah: a. Kegiatan Promotif (Penyuluhan kesehatan, gizi, upaya peningkatan kebugaran
jasmani, Pemeliharaan
kemandirian, Pemeliharaan
produktivitas. b. Kegiatan preventif (Deteksi dini dini , Pemantauan
kondisi kesehatan, kesehatan,
Sarana KMS lansia). c. Kegiatan Kuratif (pengobatan (pengobatan ringan, Pengobatan Pengobatan lanjutan, Rujukan). Rujukan). d. Kegiatan Rehabilitative (Upaya medis, Upaya psikososial, Upaya edukatif). 2. Kegiatan Dalam Gedung Anamesa penyakit degeneratif, pemeriksaan fisik (Berat badan, tinggi badan, pengukuran lutut dan emosional), periksa tensi, nadi dan respirasi.Penapisan penyakit degeneratif seperti DM, hipertensi, asam urat, kolesterol dan urin lengkap dengan rujukan internalke laboratorium Puskesmas, rujukan internal ke klinik gizi medik untuk konseling dan penyuluhan gizi sesuai dengan keluhan dan hasil laboratorium. 3. Kegiatan Luar Gedung a. Pendataan melalui kader posyandu. b. Kunjungan Rumah untuk kasus penyakit kronis. c. Konseling dan Penyuluhan kesehatan. d. Pemeriksaan dan pengobatan. e. Rujukan f. Senam lansia.
4. Posyandu Lansia yang sudah dibentuk yaitu 22 posyandu. Kegiatan Posyandu lansia dilaksanakan setiap bulan dengan kegiatan Senam lansia, Penyuluhan Kesehatan, Pemeriksaan Kesehatan, konseling gizi dan Pengobatan. 5. Kegiatan Lansia di Poli Lansia Puskesmas Bojongsoan per Desa Tahun 2017 Tabel 27 : Kegiatan Lansia di Poli Lansia Puskesmas Bojongsoang per Desa Tahun 2017 No
Desa
Jumlah Sasaran
Jumlah Yang
Hasil Cakupan
Dilayani 45-59
60-69
>70
45-59
60-69
>70
45-59
60-69
>70
1
Lengkong
1379
425
318 318
626
428
336
45.42%
85.3%
65,40%
2
Cipagalo
855
485
385
783
547
335
88.47%
90%
87.01%
3
Bojongsoang
1535
730
330
743
381
353
48.40%
52.19%
47.15%
4
Buah Batu
1140
840
180
524
352
220
30.87%
41.90
100%
5
Bojongsari
485
540
282
299
410
402
84.53%
75.42.00
90%
6
Tegalluar
342
398
266
303
410
402
88.59%
99%
100%
6. 10 Besar Penyakit Lansia Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 Tabel 28 : Tabel 10 Besar Penyakit Lansia Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2017 No
Desa
Hipertensi
artritis
stroke
PPOK
DM
Ca Ca
Ispa
Gast Drmtts Diare
1
Lengkong
262
140
37
34
89
4
263
118
54
15
2
Cipagalo
202
153
24
42
108
10
181
66
37
21
3
Bojongsoang
277
165
27
29
99
7
137
95
43
23
4
Buah Batu
155
131
39
19
78
12
95
86
31
25
5
Bojongsari
144
76
18
38
65
6
112
105
42
31
6
Tegalluar
157
78
21
30
72
8
94
56
29
15
B. Kesehatan Jiwa 1. Latar Belakang Kesehatan jiwa seringkali sulit didefinisikan.Orang dianggap sehat jika mereka mampu melaksanakan peran dimasyarakat dan perilaku mereka pantas serta
adaptif.Kebudayaan
masyarakat
sangat
mempengaruhi
nilai
dan
keyakinannya terhadap definisi sehat.Untuk memperjelas definisi tentang kesehatan jiwa itu sendiri,dikutip beberapa pandangan yang menerangkan tentang kesehatan jiwa. Menurut UU Kesehatan jiwa No.3 tahun 2005,kesehatan jiwa adalah kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik,intelektual,emosional secara optimal
dari seseorang dan perkembangan ini berjalan selaras dengan orang lain. menjelaskan kesehatan jiwa adalah suatu kondisi sehat emosional,psikologis dan sosial yang terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan,perilaku dan koping yang efektif,konsep diri yang positif dan kestabilan emosional.Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi mental sejahtera yang memungkinkan hidup harmonis dan produktif sebagai bagian yang utuh dari kualitas hidup seseorang,dengan memperhatikan
semua
segi
kehidupan
manusia
dengan
ciri
menyadari
sepenuhnya kemampuan dirinya,mampu menghadapi stres kehidupan dengan wajar,mampu bekerja dengan produktif dan memenuhi kebutuhan hidupnya,dapat berperan serta dalam lingkungan hidup,menerima dengan baik apa yang ada pada dirinya dan merasa nyaman bersama dengan orang lain Kesehatan jiwa memiliki banyak komponen atau ciri dan dipengaruhi berbagai faktor.Menurut Johnson ada 7 ciri kesehatan jiwa adalah 1)Otonomi dan kemandirian, 2) Memaksimalkan potensi diri, 3) Mentoleransi ketidakpastian hidup, 4) mampu mengelola stres kehidupan, 5) menguasai lingkungan, 6) Orientasi realitas,dan 7) harga diri realitas. 2. Masalah Psikososial. Lingkup masalah kesehatan jiwa sangat luas dan kompleks serta saling berhubungan dengan segala aspek kehidupan manusia.Mengacu pada UndangUndang No.23 tahun 1992 tentang kesehatan dan Ilmu kedokteran jiwa bahwa masalah psikososial tergolong dalam masalah kesehatan jiwa. Masalah psikososial adalah setiap perubahan dalam kehidupan individu baik yang bersifat psikologis atau sosial yang memberikan pengaruh timbal balik dan dianggap berpotensi cukup besar sebagai faktor penyebab terjadinya gangguan jiwa atau gangguan kesehatan secara nyata atau sebaliknya masalah kesehatan jiwa yang berdampak pada lingkungan sosial.Berdasarkan definisi diatas terdapat ciri-ciri masalah psikososial,sebagai berikut : a. Cemas,kawatir berlebihan,takut. b. Mudah tersinggung. c. Sulit berkonsentrasi. d. Bersikap ragu-ragu dan merasa rendah diri. e. Merasa kecewa. f.
Pemarah dan agresif Reaksi fisik seperti jantung berdebar dan otot tegang.
h. Sakit kepala Menurut Yosep,
masalah
psikososial timbul sebagai seba gai akibat
terjadinya
perubahan sosial seperti : a. Psikotik gelandangan yang berkeliaran ditempat umum dan mengganggu ketertiban b. Pemasungan pasien gangguan jiwa. c. Masalah anak jalanan. d. Masalah anak remaja (tawuran dan kenakalan). e. Penyalahgunaan narkotika dan psikotropika. f.
Masalah seksual seperti penyimpangan,pelecehan.
g. Tindak kekerasan sosial seperti kemiskinan,penelantaran,korban kekerasan pada anak). h. Stres
pasca
mengalami
trauma
seperti
kecemasan,gangguan
trauma,bencana
alam,kekerasan
emosional,berulangkali dan
penganiayaan
fisik,pemerkosaan dan terorisme. i.
Masalah pengungsi seperti cemas,depresi,stres pasca trauma.
j.
Masalah lanjut usia yang terisoler : penelantaran,kekerasan fisik,gangguan psikologis dan penyesuaian diri,perubahan minat,gangguan tidur,kecemasan, depresi dan pikun.
k. Masalah tenaga kerja :penurunan produktivitas,stres dan pemutusan hubungan kerja. 3. Gangguan Jiwa. Dimasa lalu gangguan jiwa dipandang sebagai kerasukan setan atau hukuman karena pelanggran sosial,agama atau norma sosial.Oleh sebab itu penderita dianiaya,dihukum,dijauhi atau diejek masyarakat.Saat ini pandangan tentang gangguan jiwa berubah.American Psychiatric Association (1994) mendefinisikan gangguan jiwa sebagai sindrom atau pola psikologis atau pola prilaku yang penting secara klinis, yang terjadi pada individu dan sindrom itu dihubungkan dengan adanya distress (mis,gejala nyeri,menyakitkan) atau disabilitas ( ketidakmampuan pada salah s alah sat bagian atau ata u beberapa fungsi penting) atau disertai peningkatan resiko secara bermagna untuk mati,sakit,ketidakmampuan,atau kehilangan kebebasan. Videbeck menjelaskan kriteria umum untuk mendiagnosa gangguan jiwa meliputi
:1)Ketidakpuasan
dengan
karakteristik,kemampuan,dan
prestasi
diri,2)Hubungan yang tidak efektif atau tidak memuaskan,3)Tidak puas hidup di
dunia,4)Koping yang tidak efektif terhadap peristiwa kehidupan dan 5)Tidak terjadi pertumbuhan persona Ada juga beberapa ciri gangguan jiwa yang dapat diidentifikasi pada seseorang
adalah :1)Marah tanpa sebab,2)Mengurung diri,3)Tidak kenal orang
lain,4)Bicara kacau,5)Bicara sendiri dan 6)Tidak mampu merawat diri. Pada saat ini ada kecenderungan penderita dengan gangguan jiwa jumlahnya mengalami peningkatan. Data hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SK-RT) yang dilakukan Badan Litbang Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 1995 menunjukkan, diperkirakan terdapat 264 dari 1000 anggota Rumah Tangga menderita gangguan kesehatan jiwa. Dalam kurun waktu enam tahun terakhir ini, data tersebut dapat dipastikan meningkat karena krisis ekonomi dan gejolak-gejolak lainnya diseluruh daerah. Bahkan masalah dunia internasionalpun akan ikut memicu terjadinya peningkatan tersebut. Studi Bank Dunia (World Bank) pada tahun 1995 di beberapa negara menunjukkan bahwa hari-hari produktif yang hilang atau Dissabiliiy atau Dissabiliiy Adjusted Life Years (DALY's) sebesar 8,1% dari Global Burden of Disease, disebabkan oleh masalahkesehatan jiwa. Angka ini lebih tinggi dari pada dampak yang disebabkan penyakit Tuberculosis (7,2%), Kanker (5,8%), Penyakit Jantung (4,4%) maupun Malaria (2,6%). Tingginya masalah tersebut menunjukkan bahwa masalah kesehatan jiwa merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang besar dibandingkan dengan masalah kesehatan lainnya yang ada dimasyarakat. Kesehatan Jiwa masyarakat (community mental health) telah menjadi bagian masalah kesehatan masyarakat (public health) yang dihadapi semua negara. Salah satu pemicu terjadinya berbagai masalah dalam kesehatan jiwa adalah dampak modernisasi dimana tidak semua orang siap untuk menghadapi cepatnya perubahan dan kemajuan teknologi baru. Gangguan jiwa tidak menyebabkan kematian secara langsung namun akan menyebabkan penderitanya menjadi tidak produktif dan menimbulkan beban bagi keluarga penderita dan lingkungan masyarakat sekitarnya. 4. Hasil Cakupan Kesehatan Jiwa Januari 2017 s/d Desember 2017 2017
Tabel 29 : Hasil Cakupan Kesehatan Jiwa Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 NO
KEGIATAN PENEMUAN
I
PENDERITA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
11
21
23
16
16
19
17
18
16
14
19
244
jumlah
BARU
1. Psikosis 2. Neurosa
434
3. Penyalahgunaan Obat/ Napza 4. Retardasi Mental 5. Epilepsi 6. Gangguan Jiwa
2
2
Lain JUMLAH TOTAL II
11
21
25
16
16
19
17
18
16
14
19
244
436
11
21
23
16
16
19
17
18
16
14
19
244
434
5. Epilepsi
1
1
1
3
1
1
1
9
6. Gangguan Jiwa
2
2
6
6
5
5
3
3
2
3
4
2
43
14
24
29
22
21
25
23
22
19
17
23
247
486
3
3
6
6
5
6
6
4
3
3
4
3
53
PEMERIKSAAN 1. Psikosis 2. Neurosa 3. Penyalahgunaan Obat/ Napza 4. Retardasi Mental
Lain JUMLAH TOTAL III
RUJUKAN DAN KONSULTASI Rujuk Konsultasi
IV V
PENYULUHAN KUNJUNGAN RUMAH (untuk evaluasi
social, lingkungan, dan keluarga) CAKUPAN VI
KESEHATAN JIWA (POINT I + II) X 100 %
5. Grafik Hasil Cakupan Kesehatan Jiwa Januari 2017 s/d Desember 2017 GAMBAR 37 : Grafik Hasil Cakupan Kesehatan Jiwa Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 30 25
21
24
23 19
20 15
16
0
16
19
18
16
14
11
10 5
17
6 12
12
0
6 0
5 0
5 1
33
1
3
12
4
3 0
0
0
2
SEPT OKT NOV DESE JANU FEBR MAR APRI AGU MEI JUNI JULI EMB OBE EMB MBE ARI UARI ET L STUS ER R ER R
NEUROSA
11
21
23
16
16
19
17
18
16
14
19
24
EPILEPSI
1
1
0
0
0
1
3
1
1
0
0
0
GANGGUAN JIWA LAIN
2
2
6
6
5
5
3
3
2
3
4
2
NEUROSA
EPILEPSI
GANGGUAN JI JIWA LA LAIN
6. Masalah dan Rencana Tindak lanjut Tabel 30 : Tabel Masalah dan Rencana Tindak Lanjut Program Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 NO
1.
2.
MASALAH
Cakupan/pencapaian
RENCANA TINDAK LANJUT
penemuan
penegakan
diagnose
penderita kesehatan jiwa masih rendah
kesehatan jiwa untuk petugas pemeriksa
dari target yang telah ditentukan
oleh pihak Dinas Kesehatan
Kurang kepedulian keluarga terhadap
orang gangguan jiwa 3.
Refreshing
Tidak adanya data penderita kesehatan
penyuluhan,
kepada
keluarga dan masyarakat
jiwa dari luar gedung ( bidan praktek swasta, dokter praktek swasta)
Melakukan
Meningkatkan kerja sama lintas program baik dalam gedung maupun maupun luar gedung
Meningkatkan kerja sama lintas sektoral
C. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat Tabel 31 : Rekapitulasi Kegiatan Upaya Kesehatan Ggi di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
NO
KEGIATAN
I
KUNJUNGAN PUSKESMAS
1
Jmlh.total kunjungan
SATUA
BULAN
Jumla
JA
FE
MA
AP
ME
JU
JU
AGU
SEP
OK
NO
DE
N
B
R
R
I
N
L
S
T
T
V
S
org
295
253
264
220
268
141
291
216
204
349
265
240
3006
org
156
144
160
119
134
67
141
126
111
160
157
108
1583
org
45
45
46
42
38
18
52
28
16
90
34
40
494
org
65
35
23
26
62
28
42
20
62
66
43
68
540
N
h
Jmlh.Kunj Baru rawat Jalan 2
Gigi ke Puskesmas Jmlh.Kunj Lama rawat Jalan
3
Gigi ke Puskesmas Jmlh. Kunj BRJG luar gedung
4
(UKGS + UKGMD) Jmlh. Kunj LRJG luar gedung
5
(UKGS + UKGMD)
org
6
Jmlh.Kunj BRJG Bumil
org
7
Jmlh.Kunj LRJG Bumil
org
1 14
11
6
3
8
2
5
1 5
1
6
61
1
1
5
114
Jmlh.Kunj BRJG Anak 8
Prasekolah
org
9
Jmlh.Kunj LRJG Anak
org
11
7
13
14
10
11
10
7
6
11
9
3
3
84
Prasekolah 10
Jmlh.Kunj BRJG Anak SD/MI
org
4
11
16
16
16
15
37
30
9
22
21
12
209
11
Jmlh.Kunj LRJG Anak SD/MI
org
gigi
7
6
5
4
6
3
6
2
4
6
7
5
61
gigi
237
196
190
199
203
96
230
188
141
227
212
153
2272
gigi
2
1
1
3
2
1
59
47
43
19
36
46
21
5
4
2
DIAGNOSA/JENIS KELAINAN PELMEDIK II
1
GIGI
Karies gigi Penyakit Pulpa dan jaringan
2
periapikal Gingivitis dan jaringan
3
periapikal
10
Gangguan Gigi dan Jaringan 4
Lainnya
gigi
5
Penyakit Rongga Mulut
gigi
III
32
22
41
22
46
434
4
2
17
7
5
61
JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1
Tumpatan Gigi Tetap
gigi
7
6
5
4
6
2
Pencabutan Gigi Tetap
gigi
12
1
2
3
4
3
Tumpatan Gigi Sulung
gigi
3
6
2
3
1
4
6 7
33
Prasekolah 10
Jmlh.Kunj BRJG Anak SD/MI
org
4
11
16
16
16
15
37
30
9
22
21
12
209
11
Jmlh.Kunj LRJG Anak SD/MI
org
gigi
7
6
5
4
6
3
6
2
4
6
7
5
61
gigi
237
196
190
199
203
96
230
188
141
227
212
153
2272
gigi
2
1
1
3
2
1
59
47
43
19
36
46
21
5
4
2
DIAGNOSA/JENIS KELAINAN PELMEDIK II
1
GIGI
Karies gigi Penyakit Pulpa dan jaringan
2
periapikal Gingivitis dan jaringan
3
periapikal
10
Gangguan Gigi dan Jaringan 4
Lainnya
gigi
5
Penyakit Rongga Mulut
gigi
III
32
22
41
22
46
434
4
2
17
7
5
61
JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK GIGI
1
Tumpatan Gigi Tetap
gigi
7
6
5
4
6
2
Pencabutan Gigi Tetap
gigi
12
1
2
3
4
3
Tumpatan Gigi Sulung
gigi
4
Pencabutan Gigi Sulung
gigi
51
29
36
16
31
5
Pengobatan Pulpa
gigi
6
10
11
16
6
Pengobatan Periodontal
gigi
203
190
160
7
Pembersihan Karang Gigi
gigi
12
6
8
Pengobatan lain lain
gigi
6
9
Jumlah Rujukan
0rg
8
3
6
2
4
6
3
1
24
29
13
16
33
20
23
321
7
1
11
16
6
16
7
10
117
177
184
88
204
167
132
191
187
128
2011
14
10
11
12
9
1
4
10
12
11
112
6
7
3
3
8
11
6
3
8
18
79
8
5
2
2
1
9
6
2
3
7
65
7
33
85
IV
1 2
3
4
5
6
12
PROGRAM PRMOTIF DAN PREVENTIF UKGS
Jml SD/MI UKGS Binaan
kali
1
1
Jml frekuensi kunj.petugas ke SD/MI UKGS binaan
kali
4
4
4
org
263
460
300
buah
4
2
10
22
200
373
1596
6
4
19
Penyuluhan Kesgilut di SD UKGS Jml SD/MI yang Melaksanakan Sikat Gigi Masal
3
Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS a. Tahap I (Paket Minimal)
buah
b. Tahap II (Paket Optimal) Optimal)
buah
c. Tahap III (Paket Paripurna)
buah
3
2
5
10
1
70
370
5
4
1
2
22
1
5
17
300
250
2350
Jumlah murid SD/MI yang diperiksa
436
478
412
34
6
Pengobatan Periodontal
gigi
203
190
160
177
184
88
204
167
132
191
187
128
2011
7
Pembersihan Karang Gigi
gigi
12
6
14
10
11
12
9
1
4
10
12
11
112
8
Pengobatan lain lain
gigi
6
6
7
3
3
8
11
6
3
8
18
79
9
Jumlah Rujukan
0rg
8
8
5
2
2
1
9
6
2
3
7
65
IV
1
12
PROGRAM PRMOTIF DAN PREVENTIF UKGS
Jml SD/MI UKGS Binaan
kali
1
1
Jml frekuensi kunj.petugas ke
2
SD/MI UKGS binaan
kali
4
4
4
org
263
460
300
buah
4
2
10
22
200
373
1596
6
4
19
Penyuluhan Kesgilut di SD
3
UKGS Jml SD/MI yang Melaksanakan
4
Sikat Gigi Masal
3
Pelayanan Asuhan pada Anak
5
SD UKGS a. Tahap I (Paket Minimal)
buah
b. Tahap II (Paket Optimal) Optimal)
buah
c. Tahap III (Paket Paripurna)
buah
3
2
5
10
1
70
370
5
4
1
2
22
1
5
17
300
250
2350
40
34
Jumlah murid SD/MI yang
6
diperiksa
V
org
436
478
412
34
PROGRAM KURATIF SD
86
UKGS
1
Murid Kelas Selektif yang org
10
mdpt/selesai Perawatan
org
8
3
Tumpatan Gigi Tetap
gigi
1
2
4
Pencabutan Gigi Tetap
gigi
5
Tumpatan Gigi Sulung
gigi
6
Pencabutan Gigi Sulung
gigi
4
13
7
Pengobatan Pulpa
gigi
2
8
Pengobatan Periodontal
gigi
9
Pembersihan Karang Gigi
org
10
Rujukan ke Puskesmas/RS/dll
org
2
VI
1
2
Membutuhkan Perawatan
20
20
35
159
Murid Kelas Selektif yang 8 3
2
3
11
30
17
15
20
99
2
2
3
3
2
3
10
10
5
4
6
5
12 5
35
7
22
PROGRAM UKGMD
Jumlah Frekuensi penyuluhan kesgilut ke desa
kali
4
4
Jumlah Posyandu dengan UKGMD a. Pratama
1 buah
1 3
3
UKGS
Murid Kelas Selektif yang
1
Membutuhkan Perawatan
org
10
20
mdpt/selesai Perawatan
org
8
3
Tumpatan Gigi Tetap
gigi
1
2
4
Pencabutan Gigi Tetap
gigi
5
Tumpatan Gigi Sulung
gigi
6
Pencabutan Gigi Sulung
gigi
4
13
7
Pengobatan Pulpa
gigi
2
8
Pengobatan Periodontal
gigi
9
Pembersihan Karang Gigi
org
10
Rujukan ke Puskesmas/RS/dll
org
40
34
20
35
159
Murid Kelas Selektif yang
2
VI
8 3
2
3
11
30
17
15
20
99
2
2
3
3
2
3
10
10
5
4
6
5
12 5
35
7
22
PROGRAM UKGMD
Jumlah Frekuensi penyuluhan
1
kesgilut ke desa
kali
4
4
Jumlah Posyandu dengan
2
UKGMD
1
a. Pratama
buah
b. Madya
buah
c. Purnama
buah
d. Mandiri
buah
1 3
3
87
3
4
5
VII
Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu
kali
3
3
4
5
4
2
1
22
105
74
135
192
219
60
42
963
Jumlah Masyarakat yang diperiksa
org
36
100
Jumlah Penderita yang dirujuk ke Puskesmas
0
a. Dewasa
org
5
11
b. Anak Balita
org
3
7
RUJUKAN GIGI
1
Rujukan Gigi Ke Rumah Sakit
org
2
Rujukan Gigi Ke Unit Lain
org
3
Rujukan Gigi dari Rumah Sakit
org
4
Rujukan Gigi dari Unit Lain
org
13
29 10
d. Mandiri
buah
Jumlah Kunjungan Petugas ke
3
Posyandu
kali
3
3
4
5
4
2
1
22
105
74
135
192
219
60
42
963
Jumlah Masyarakat yang
4
diperiksa
org
36
100
Jumlah Penderita yang dirujuk
5
ke Puskesmas
VII
0
a. Dewasa
org
5
11
b. Anak Balita
org
3
7
13
RUJUKAN GIGI
1
Rujukan Gigi Ke Rumah Sakit
org
2
Rujukan Gigi Ke Unit Lain
org
3
Rujukan Gigi dari Rumah Sakit
org
4
Rujukan Gigi dari Unit Lain
org
88
D. Upaya Kesehatan Sekolah GAMBAR 38: Grafik Rekapitulasi Penjaringan Upaya Kesehatan Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Rekapitulasi Penjaringan UKS 2017 2500
2000
1500
1000
500
29 10
D. Upaya Kesehatan Sekolah GAMBAR 38: Grafik Rekapitulasi Penjaringan Upaya Kesehatan Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Rekapitulasi Penjaringan UKS 2017 2500
2000
1500
1000
500
0
Jumlah Murid
Jumlah Murid yang diperiksa
TK
876
847
SD
1968
1887
SMP
822
756
SMA
575
525
GAMBAR 39 : Rekapitulasi Kader Kesehatan di Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
Kader Kesehatan di sekolah 250 200 150 100 50 0
Jumlah Anggota
DOKCIL
195
Kader SMP
40
Kader SMA
25
4.2 UPAYA KESEHATAN PERORANGAN 4.3.1 Kunjungan Puskesmas
A. Kunjungan Per Poli Tabel 32 Rekapitulasi Kunjungan Pasien Per Poli di Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2017
O
1
2
3
4
5
7
BULAN
POLI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
268
247
223
245
289
158
329
251
233
310
262
188
3003
37
24
34
29
47
35
46
45
42
51
50
43
483
72
58
75
87
98
63
118
109
73
92
106
131
1082
944
1266
1849 1181
1585 1105
1411 1486
1212 1668
2013
884
16604
237
274
280
325
218
256
284
238
3175
2339 2501 2775 2393 2020 1267 2320 2485 2425 2666 3173 1294
27658
POLI GIGI POLI KB POLI KIA POLI LANSIA POLI MTBS POLI UMUM
JUMLAH
TTL
3897
4370 5236
219
4154 4364
291
257
2919 4442
4633 4241
296
5083 5888
2778 52005
B. Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Kepesertaan Tabel 33 : Rekapitulasi Kunjungan Pasien Berdasarkan Kepesertaan Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
NO
PESERTA
1
BULAN
JUMLAH
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGT
SEPT
OKT
NOV
DES
UMUM
465
444
569
534
501
365
570
537
563
718
697
553
6517
2
BPJS
1097
729
652
413
606
237
421
426
406
472
448
326
6233
3
KIS
232
704
870
652
556
509
761
763
677
878
846
769
8217
4
JAMKESMAS
88
245
338
219
193
145
247
268
173
227
215 2 15
213
2571
5
ASKES
20
117
219
215
206
149
189
207
150
270
230
225
2197
7
KTP/KK
1995
2131
2588
2121
2302
1348
2254
2432
2272
2518
3452
2036
27449
3897
4370
5236
4154
4364
2753
4442
4633
4241
5083
5888
4122
53184
JUMLAH
C. Rekapitulasi 10 Besar Penyakit Tabel 34 : Rekapitulasi Rekapitulasi 10 Besar Pola Penyakit Pasien Pasien Rawat Jalan
Puskesmas
Bojongsoang Tahun 2017
NO
PENYAKIT KODE PENYAKIT
JUMLAH KASUS
1
ISPA
J06.9
5391
2
Hipertensi Primer (Esensial)
I10
4961
3
Myalgia
M79.1
2698
4
Gastritis, unspecified
K29.7
2044
5
Acute Pharyngitis
J02.9
1720
6
Gastric Ulcer
k25.9
1266
7
Dermatitis lain tidak spesifik
L30.9
1200
8
Acute Nasopharyngitis
J00
1000
Acute Apical Periodonitis Of Pulpa 9
Origin
K04.4
976
10
Tuberkulosa Paru BTA (+)
A15.0
654
JUMLAH
21910
D. Rekapitulasi Rujukan Puskesmas Bojongsoang Tabel 35 :
Rekapitulasi Rekapitulas i Jumlah Kinerja Rujukan Berdasarkan Kepesertaan
Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2017
NO
BULAN
KEPESERTA AN
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
1
BPJS PBI
103
190
142
100
83
49
2
NON PBI
64
9
45
76
119
50
JU
JUML AGT
SEPT
OKT
NOV
AH
211
109
116
137
140
1380
17
106
67
18
84
655
L
3
UMUM
3
5
0
3
1
1
3
1
3
3
4
27
4
SKTM
34
24
0
15
18
17
25
20
21
21
11
206
204
228
187
194
221
117
256
236
207
179
239
2268
JUMLAH
E. Rekapitulasi Pasien Baru dan Lama Tabel 36: Rekapitulasi Jumlah Jumlah Pasien Baru Dan Pasien Pasien Lama Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 NO
PASIEN
JUMLAH
1
Pasien Baru
9987
2
Pasien Lama
7869
Jumlah
17856
F. Kepesertaan BPJS Tabel 37 : Rekapitulasi JUMLAH KEPESERTAAN BPJS Puskesmas Bojongsoang tahun 2017 NO
KEPESERTAAN
JUMLAH
1
PESERTA BPJS
37569
4.3.2 Farmasi
Kegiatan yang dilakukan : 1. Mengamprah obat setiap 2 bulan sekali ke gudang farmasi berdasarkan pemakaian dan kebutuhan 2. Setelah obat datang obat disimpan dalam gudang dan dicatat pada buku penerimaan obat, kartu stok obat, buku buku penerimaan dan pengeluaran obat. 3. Obat disimpan menurut jenis dan kegunaan obat 4. Untuk Puskesmas Puskesmas Pembantu pengamprahannya diberikan diberikan setiap 1 bulan sekali sesuai dengan obat yang dipakai dengan kunjungan pasien. 5. Obat yang dikeluarkan langsung dibukukan pada buku penerimaan dan pengeluaran serta pada kartu setok obat. 6.
Setiap akhir bulan mengkompilasi seluruh penggunaan obat dan sisa obat di sub unit pelayanan yang ada.
7. Membuat laporan setiap bulan sekali s ekali dengan memakai blangko LPLPO. 8. Membuat Tabel obat dengan pemakaian 10 obat terbanyak. 9. Melaksanakan PIO oleh semua yang bertugas diapotik. 10. Melaksanakan Konseling dan Visite pasien Rawat Inap oleh apoteker. Tabel 38 : Rekapitulasi 10 Pemakaian Obat Terbanyak di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 JUMLAH NO
NAMA OBAT
PEMAKAIAN
1 Parasetamol 500 mg
137150
2 Antasidat tablet
92270
3 Amlodipin
75480
4 CTM
61256
5 Gliseril guaiakolat
56730
6 Vit C
46535
7 Vit BC
39890
8 Piroxicam
38290
9 Vit B1
34330
10 Dexametason 0,5 mg
28410
Apotik Kegiatan yang dilaksanakan : 1. Merencanakan kebutuhan obat rawat jalan, UGD dan rawat inap. 2. Menerima resep. 3. Membagi obat. 4. Memberikan obat pada pasien. 5. Membuat rekapan harian pemakaian obat. 6. Memasukan pada register bulanan. 7. Buat laporan bulanan. 8. Pemberian Informasi Obat kepada pasien 9. Visite pasien rawat inap
Tabel 39 : Rekapitulasi Pemberian Informasi Obat Pada Pasien di Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 No
BULAN
PIO
JUMLAH RESEP
1
JAN
1582
1800
2
FEB
1615
1922
3
MARET
1582
2159
4
APRIL
1497
1974
5
MEI
1530
2235
6
JUNI
1082
1338
7
JULI
1614
2270
8
AGST
1692
2200
9
SEP
1886
3150
10
OKT
1549
2286
11
NOV
1600
2909
12
DES
1119
1512
TOTAL
18348
25755
PERSENTASE
71,24053582
GAMBAR 40 : Rekapitulasi Kunjungan Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2017
Pelayanan Kefarmasian Puskesmas Bojongsoang Tahun 2013-2017 pelayanan kefarmasian
44375 30123
20 13
46202
49227
33849
20 1 4
2 0 15
20 1 6
20 1 7
Dari grafik di atas pelayaan kefarmasian dari tahun 2016 mengalami peningkatan yang signifikan karena adanya tenaga apoteker di Puskesmas Bojongsoang pada tahun 2016.
4.3.3 Laboratorium
1. Kunjungan Laboratorium Kunjungan Laboratorium Laboratorium Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2013-2017 2013 -2017 kunjungan laboratorium
4354 3637 2142 600
20 13
481
20 14
20 15
20 16
20 17
Dari grafik di atas kunjungan pasien Laboratorium dari tahun 2015 mengalami peningkatan yang signifikan karena telah alat laboratorium yang telah dilengkapi pada tahun 2016 dan telah adanya tenaga analis kesehatan di Puskesmas Bojongsoang.
Tabel 40 : Rekapitulasi Jumlah Pemeriksaan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017
No.
Jenis Pemeriksaan
Bulan Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul Ju l
Ags
Sep
Okt
Nov
Des
Jml
Spesimen Darah 1.
Hb
68
45
48
48
72
38
54
45
46
50
57
61
632
2.
Leukosit
25
28
29
29
38
28
40
33
39
41
43
42
415
3.
Trombosit
28
28
29
29
41
28
40
33
39
41
43
42
421
4.
Eritrosit
25
28
29
29
27
28
40
33
39
41
43
42
375
5.
HCT
25
28
29
29
27
28
40
33
39
41
43
42
375
6.
MCV
25
28
29
29
27
28
40
33
39
41
43
42
375
7.
MCH
25
28
29
29
27
28
40
33
39
41
43
42
375
8.
MCHC
25
28
29
29
27
28
40
33
39
41
43
42
375
9.
Gula Darah
125
172
127
123
135
81
125
125
145
140
171
153
1622
10.
Asam Urat
80
113
76
69
86
40
96
153
124
113
107
112
1169
11.
Koleserol
99
137
108
85
92
60
91
152
144
131
123
135
1357
12.
Trigliserida
0
12
21
28
35
9
28
53
52
51
20
20
329
13.
HDL
0
0
0
0
0
0
0
0
32
34
7
11
84
14.
LDL
0
0
0
0
0
0
0
0
32
34
7
11
84
15.
SGOT
0
0
0
0
15
13
15
7
7
1
1
5
64
16.
SGPT
0
0
0
0
15
13
15
7
7
1
1
5
64
17.
Goldar
10
47
18
5
10
13
13
12
20
10
42
15
215
18.
HIV
40
12
14
24
109
25
44
53
1
35
58
77
492
19.
Sifilis
2
2
1
2
3
3
0
0
0
0
0
3
16
20.
Widal
0
0
0
0
0
0
0
0
5
8
5
10
28
Darah Rutin
Kimia Klinik
96
Sero logi
Spesimen Urine 21.
Volume
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
22.
Warna
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
23.
Kejernihan
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
24.
Leukosit
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
25.
Nitrit
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
26.
Urobilinogen
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
27.
Protein
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
28.
pH
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
29.
Darah
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
30.
Berat Jenis
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
15.
SGOT
0
0
0
0
15
13
15
7
7
1
1
5
64
16.
SGPT
0
0
0
0
15
13
15
7
7
1
1
5
64
17.
Goldar
10
47
18
5
10
13
13
12
20
10
42
15
215
18.
HIV
40
12
14
24
109
25
44
53
1
35
58
77
492
19.
Sifilis
2
2
1
2
3
3
0
0
0
0
0
3
16
20.
Widal
0
0
0
0
0
0
0
0
5
8
5
10
28
Sero logi
Spesimen Urine 21.
Volume
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
22.
Warna
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
23.
Kejernihan
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
24.
Leukosit
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
25.
Nitrit
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
26.
Urobilinogen
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
27.
Protein
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
28.
pH
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
29.
Darah
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
30.
Berat Jenis
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
31.
Keton
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
32.
Bilirubin
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
33.
Glukosa
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
34.
PP Test
10
7
10
10
25
7
2
10
5
8
9
5
108
35.
BTA
100
75 75
111
130
105
76
124
104
139
152
100
53
1269
97
32.
Bilirubin
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
33.
Glukosa
27
5
10
6
5
5
2
6
1
8
17
11
103
34.
PP Test
10
7
10
10
25
7
2
10
5
8
9
5
108
35.
BTA
100
75 75
111
130
105
76
124
104
139
152
100
53
1269
98
2. Jenis Pelayanan Laboratorium a.
b.
Darah lengkap
Hb
Leukosit
Eritrosit
Trombosit
Hematokrit
Differensial
Basofil
Eosinofil
Batang
Segmen
Limfosit
2. Jenis Pelayanan Laboratorium a.
b.
Darah lengkap
Hb
Leukosit
Eritrosit
Trombosit
Hematokrit
Differensial
Basofil
Eosinofil
Batang
Segmen
Limfosit
Monosit
c.
Golongan darah
d.
Kimia Darah
e.
f.
Gula Darah Sewaktu
Gula Darah Puasa
Gula Darah 2 jam PP
Lemak
Kolesterol Total
Trigliserida
LDL
HDL
Faal Ginjal
g.
Uric Acid
Urine
Warna
Kejernihan
Urobilinogen
Glukosa Keton
Bilirubin
Protein
Nitrit
Ph
Occult blood
Specific Gravity
Leukosit
h.
Widal Test
i.
Test Kehamilan
j.
BTA Sputum
k.
Sewaktu
Pagi
Sewaktu
SGOT/SGPT
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 5.1 KETENAGAAN
Berikut data ketenagaan pegawai di Puskesmas Bojongsoang per 31 Desember 2017 Tabel 41 : Data Kepegawaian Puskesmas Bojongsoang Tahun 2017 No
Jenis Tenaga
Jumlah Yang Ada
1.
Dokter
4
2.
Dokter Gigi
3
3.
Surveilans
1
4.
Perawat
5
5.
Ners
1
6.
Perawat Gigi
1
7.
Bidan
11
8.
Tenaga Gizi
1
9.
Sanitarian
1
10.
Apoteker
1
11.
Ass. Apoteker
1
12.
Tenaga Analis
2
Rekam Medis
1
Akuntan
1
Tenaga adm.
9
Promkes
1
Tenaga lainnya
2
Jumlah
46
5.2 PEMBIAYAAN KESEHATAN DAN KUNJUNGAN PUSKESMAS
A. Pembiayaan Kesehatan Tahun 2017 dilaporkan Puskesmas Bojongsoang mempunyai alokasi dana anggaran sebesar Rp 5.226.172.022 Dengan sumber pembiayaan puskesmas dari SILPA sebesar Rp. 1.901.957.787 dan sumber pendapatan dari BPJS sebesar Rp. 2.583.367.950, jasa giro sebesar Rp 52.928.866 dan jasa layanan umum Rp. 103.337.200. B. Kunjungan Puskesmas 1. Rawat Jalan Umum
Kunjungan Rawat Rawat Jalan Puskesmas Bojongsoang Tahun 2013-2017 kunjungan Rawat jalan
35989
20 1 3
42311
46262
462 00
52005
20 14
20 15
20 1 6
20 17
Grafik di atas menunjukkan bahwa kunjungan pasien rawat jalan dari Puskesmas Bojongsoang setiap tahunnya mulai dari tahun 2013 selalu mengalami peningkatan yang fluktuatif dan hanya menurun 1,45% pada tahun 2017.
2. Rawat Jalan Gigi Kunjungan Poli Poli Gigi Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Tahun 2013-2017 2013-20 17 kunjungan poli gigi
3503
20 13
3428
20 14
3280
20 15
2886
20 16
3003
20 1 7
Dari grafik di atas kunjungan pasien rawat jalan gigi tahun 2017 mengalami peningkatan dibandingkan kunjungan tahun 2016, hal ini disebabkan telah dilakukan pembaharuan dalam pelayanan gigi dan karena sarana dan prasarana dalam pelayanan poli gigi menjadi lebih baik. 3. Rawat Jalan Kesehatan Ibu dan Anak
Kunjung Kunjungan an KIA Puskesmas Puskesmas Bojongsoang Bojongsoang Tahun 2013-2017 kunjungan KIA 1457 1205
1117
1272
984
20 1 3
20 14
20 15
2 0 16
2 0 17
Dari grafik di atas kunjungan pasien rawat jalan KIA dan Ibu Hamil tahun 2017 mengalami peningkatan dibandingkan kunjungan tahun 2016, hal ini disebabkan karena telah dilakukan peningkatan sarana dan prasarana pelayanan KIA di Puskesmas Bojongsoang dan penambahan tenaga bidan pada tahun 2017.
4. Kunjungan MTBS
Kunjungan MTBS Puskesmas Bojongsoang Tahun 2013-2017 kunjungan MTBS
7896
8186
8217
8933
2807
20 13
20 1 4
2 0 15
20 1 6
20 1 7
Dari grafik di atas kunjungan pasien Laboratorium dari tahun 2016 mengalami peningkatan yang signifikan karena penambahan p enambahan tenaga dokter dan bidan pada tahun 2017 5.3 JENIS PELAYANAN PUSKESMAS
A. Pelayanan Puskesmas Bojongsoang Puskesmas Bojongsoang pelayanannya meliputi 1. Rawat jalan 2. Poli umum 3. Poli gigi 4. Poli KIA/KB 5. Poli PAL 6. Poli Lansia 7. Poli MTBS 8. Poli DOTS 9. Klinik sanitasi 10. Klinik HIV 11. Laboratorium 12. Farmasi
merupakan puskesmas rawat jalan yang jenis
BAB VI
KESIMPULAN
Berdasarkan data dan informasi hasil pembangunan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Bojongsoang tahun 2017 yang dilaporkan, dapat disimpulkan bahwa indikator kesehatan masyarakat di Kecamatan Bojongsoang adalah : 1. Kematian Ibu sebanyak 2 kasus dilaporkan. 2. Jumlah kematian bayi dilaporkan sebanyak 3 3. Jumlah kematian balita tidak ada kasus dilaporkan. 4. Jumlah kematian karena DBD tidak ada 5. Tidak ada kasus kusta baru Dalam rangka meningkatkan status kesehatan masyarakat di Kecamatan Bojongsoang sudah dilakukan upaya-upaya kesehatan yang hasilnya sebagai berikut.
Persentase cakupan
kunjungan ibu hamil K4 : 96,71%, Persalinan ditolong ditolong tenaga
kesehatan : 96,29%.
Persentase cakupan KB aktif sebesar 88.21%
Persentase cakupan imunisasi lengkap sebesar 95,2% Berbagai perbaikan untuk mencapai status kesehatan masyarakat telah dilaksanakan, hal
ini dapat dilihat dari hasil pencapaian yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Bagaimanapun pembangunan kesssehatan harus tetap ditingkatkan untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
105
