Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
LAPORAN PRE PLANNING PENDIDIKAN PENDIDIKA N KESEHAT KES EHATAN AN TENTANG SENAM TAI CHI CHUAN PADA PADA KELOMPOK LANSIA DI RT 3/ RW 2 LINGKUNGAN KRAJAN KELURAHAN ANTIROGO KECAMATAN SUMBERSARI KABUPATEN JEMBER TAHUN 2015
Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Komunitas II
Oleh Kelomo! 1 C K"#$%" D$"%" S"&$'#$ NIM 13231010101( )*l$%+e A'"%", NIM 1323101010-0 T"l$'." ."&$#". NIM 132310101055
KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp./a! "#33$% 3&3'(#
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
BAB I PENDAHULUAN 11 A%"l$$ A%"l$$ S$'*"$
)enurut Djoko santoso "&#$#% tekanan *arah a*alah tekanan *imana *arah bere*ar *alam pembuluh *arah. Tekanan Tekanan ini terus menerus bera*a *alam pembuluh *arah *an memungkinkan *arah mengalir konstan. Tekanan Tekanan *arah *alam tubuh pa*a *asarn+a merupakan ukuran tekanan atau ga+a *i*alam arteri +ang harus seimbang *engan *en+ut jantung, melalui *en+ut jantung *arah akan *ipom *ipompa pa melalu melaluii pembul pembuluh uh *arah *arah kemu*i kemu*ian an *ibawa *ibawa keselur keseluruh uh bagian bagian tubuh. tubuh. Tekanan Tekanan *arah *ipengaruhi -olume *arah *an elastisitas elastis itas pembuluh *arah. Tekanan Tekanan tertin tertinggi ggi karena karena jantun jantung g bilik bilik kiri kiri memomp memompaa *arah *arah ke arteri arteri *isebu *isebutt tekana tekanan n sistolik. sistolik. Tekanan Tekanan *iastolik a*alah tekanan tekanan teren*ah teren*ah saat jantung jantung beristirahat beristirahat atau rileks. Tekanan Tekanan *arah *igambarkan sebagai rasio tekanan sistolik terha*ap tekanan *iastolik. *iastolik. a*a orang *ewasa tekanan tekanan normal normal berkisar berkisar $&#/# $&#/# mm0g "1antoso, "1antoso, &#$#%. &#$#%. )enurut )enurut 2us*i 2us*i "&#$#% "&#$#% 0ipertensi merupakan merupakan pen+akit kelainan jantung +ang *itan*ai oleh meningkatn+a tekanan *arah *alam tubuh. 1eseorang +ang terjangkit pen+akit ini biasan+a berpotensi mengalami pen+akit pen+akit lain, seperti stroke *an pen+akit jantung. )enurut Djoko santoso "&#$#% 0ipertensi menunjukkan kon*isi *imana aliran *arah pa*a arteri bertekanan terlalu tinggi untuk tubuh +ang sehat. )enu )enuru rutt World orld Health Health Organiza Organization tion ( 40O% 4 0O% en* en*er erit itaa hipe hipert rten ensi si *i 5merika 1erikat *iperkirakan sekitar 77,6 juta atau $ *ari 3 pen*u*uk pa*a tahun &#$#. re-alensi hipertensi pa*a tahun # *iperkirakan meningkat seban+ak 7,& 7,& *ari *ari estimas estimasii tahun tahun &#$#. &#$#. Data Data tahun tahun &##78& &##78&#$# #$# menunj menunjukk ukkan an bahwa bahwa seban+ak $,( pen*erita hipertensi men+a*ari bahwa bahwa mereka men*erita hipert hipertensi ensi,, 7',6 7',6 menerim menerimaa pengob pengobata atan n *engan *engan (&,( (&,( pasien pasien +ang +ang tekana tekanan n *arahn+a terkontrol "tekanan *arah sistolik 9$'# mm0g *an *iastolik 96# mm0g% *an '7,( pasien +ang tekanan *arahn+a ti*ak terkontrol. ersentase pria +ang men*erita hipertensi lebih tinggi *isban*ing wanita hingga usia '( tahun *an sejak usia '(8:' tahun persentasen+a sama, kemu*ian mulai *ari :' tahun ke atas, persentase wanita +ang men*erita hipertensi lebih tinggi *ari pria "40O, &#$#%. 1e*angkan re-alensi hipertensi *i In*onesia sebesar &:,( pa*a tahun &#$3, tetapi tetapi +ang +ang ter*iag ter*iagnos nosis is oleh oleh tenaga tenaga keseha kesehatan tan *an/at *an/atau au riwa+ riwa+at at minum minum obat obat han+a sebesar 6,(. 0al ini menan*akan bahwa sebagian besar kasus hipertensi *i mas+arakat belum ter*iagnosis *an terjangkau pela+anan kesehatan "Kemenkes 2I, &#$3%. &#$3%. ro;il ro;il *ata *ata keseha kesehatan tan In*one In*onesia sia tahun tahun &#$$ &#$$ men+e men+ebut butkan kan bahwa bahwa hipert hipertensi ensi merupa merupakan kan salah salah satu satu *ari *ari $# pen+a pen+akit kit *engan *engan kasus kasus rawat rawat inap inap terban+ak *i rumah sakit pa*a tahun &#$#, *engan proporsi kasus '&,3 pria *an (7,:& wanita, serta ', pasien ', pasien meninggal meninggal *unia "Kemenkes 2I, &#$&%. Ber*asarkan pengkajian +ang *ilakukan oleh mahasiswa 1IK
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
12 Pe#*m*"% M""l". Ber*asarkan latar belakang *iatas, maka perumusan masalah *alam kegiatan +ang akan *ilakukan ini a*alah senam Tai =hi =huan pa*a kelompok lansia 2T #3/24 #& *i >ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1embersari Kabupaten/Kota Jember. BAB II TUJUAN DAN MAN4AAT 21 T**"% 211 T**"% Um*m Kegiatan pen*i*ikan kesehatan ini bertujuan untuk membantu meningkatkan kesehatan pa*a kelompok lansia +aitu *engan senam Tai Chi Chuan *i 2T #3/ 24 #& >ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1embersari Kabupaten Jember. 212 T**"% K.** $. Klien *apat memahami mengenai pengertian Tai Chi Chuan@ &. Klien *apat memahami mengenai tujuan Tai Chi Chuan@ 3. Klien *apat memahami mengenai langkah langkah senam Tai Chi Chuan;
22 M"%&""' Kegiatan pen*i*ikan kesehatan ini *iharapkan *apat menambah pengetahuan kelompok lansia *i 2T #3/ 24 #& >ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1embersari Kabupaten Jember mengenai senam Tai Chi Chuan@
BAB III KERANGKA PEN)ELESAIAN MASALAH 31 D""# Pem$!$#"%
Tekanan *arah "Tekanan arteri sistemik% a*alah hasil perkalian *ari cardiac output "?urah jantung% *engan total tahanan peri;er. Tekanan *arah tinggi "hipertensi% a*alah suatu peningkatan abnormal tekanan *arah *alam pembuluh *arah arteri se?ara terus8menerus lebih *ari suatu perio*e +ang terja*i akibat pen+empitan arteri "<*jianti, &#$#%. 0ipertensi pa*a lansia terja*i karena a*an+a perubahan struktural *an ;ungsional pa*a sistem pembuluh peri;er +ang bertanggung jawab pa*a perubahan tekanan *arah. 0ipertensi *ipengaruhi oleh & ;aktor, +aitu ;aktor resiko +ang *apat *imo*i;ikasi "stres, obesitas, nutrisi, *an ga+a hi*up% *an ;aktor resiko +ang ti*ak *apat *imo*i;ikasi "genetik, usia, jenis kelamin, *an ras%. Dari ;aktor resiko +ang *apat *imo*i;ikasi *iharapkan masalah hipertensi *apat *iminimalkan maupun *iatasi. 1alah satu tin*akan +ang *apat *ilakukan untuk mengatasi masalah hipertensi selain tin*akan ;armakologi, +aitu latihan ;isik. )enurut )ahar*ika "&#$#%, 1etelah *iberikan perlakuan senam lansia se?ara terprogram, tekanan *arah +ang tinggi *apat mengalami penurunan. 1enam lansia *apat merangsang penurunan akti;itas sara; simpatis *an peningkatan
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
sara; parasimptis +ang berpengaruh pa*a penurunan hormone a*renalin, norepine;rin *an katekolamin, serta -aso*ilatasi "pelebaran% pa*a pembuluh *arah +ang mengakibatkan transport oksigen keseluruh tubuh terutama otak menja*i lan?ar, sehingga *apat menurunkan tekanan *arah *an na*i menja*i normal. akti-itas olahraga +ang teratur untuk membakar glukosa melalui akti-itas otot +ang +ang akan menghasilkan 5T sehingga endorphin akan mun?ul *an membawa rasa n+aman, senang *an bahagia. Olah raga akan merangsang mekanisme 05 " Hypothalamus-Pituitary-Adrenal % a!is untuk merangsang kelenjar pineal untuk mensekresi serotonin *an melatonin. Dari hipotalamus rangsangan akan *iteruska ke pituitary "hipo;isis% untuk membentuk eta endorphin *an enkephalin +ang akan menimbulkan rileks *an perasaan senang. 1enam lansia merupakan serangkaian gerak na*a +ang teratur, terarah *an teren?ana *alam bentuk latihan ;isik +ang berpengaruh terha*ap akti;itas ;isik pa*a lansia. 1enam lansia termasuk senam aeroic lo! impact *engan intensitas ringan sampai se*ang, serta bersi;at men+eluruh *engan gerakan +ang melibatkan sebagian besar otot tubuh "0an*a+ani, &#$3%. )an;aat gerakan8gerakan *alam senam lansia *apat meningkatkan kebugaran kar*io8 respirasi, kekuatan *an ketahanan otot, kelenturan *an komposisi tubuh seimbang. 1enam lansia *i lakukan sampai 38( kali seminggu *engan waktu pelaksanaan $(8:# menit. Aerakan senam lansia meliputi pemanasan, inti *an pen*inginan. Dari beberapa senam lansia +ang a*a, a*a salah satu senam +ang bernama senam Tai Chi Chuan" 1enam Tai Chi Chuan merupakan program latihan *engan ke?epatan +ang ren*ah "lo! #elocity% *an aman bagi lansia *engan menggabungkan latihan pernapasan, relaksasi, *an struktur gerakan +ang pelan *an lembut. 1enam ini *apat *igunakan pa*a semua lansia *engan proses penuaan. Dalam pelaksanaann+a, perawat harus memperhatikan kea*aan klien *an tan*a8tan*a -ital sebelum *an sesu*ah melakukan senam. 1enam Tai Chi Chuan baik untuk lansia karena man;aatn+a +aitu $. )emperbaiki keseimbangan *an tekanan *arah &. )emperbaiki gerak *engan meningkatn+a ;leksibilitas *an kekuatan otot pen+okong postur tubuh *an keseimbangan 3. )eningkatkan kekuatan ;isik '. )eningkatkan *a+a tahan kar*iorespirasi (. )eningkatkan ke?epatan *an kelenturan tubuh
32 Ke#"%6!" Pe%,ele"$"%
)elakukan pengukurn tekanan *arah kepa*a kelompok lansia
emateri menjelaskan mengenai senam Tai Chi Chuan *an persiapan alat untuk senam
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
)enjelaskan mengenai tahap8tahap senam Tai Chi Chuan
emateri men*emonstrasikan *an mengajarkan latihan senam Tai Chi Chuan
)eminta klien untuk *apat men*emontrasikan *an melakukan latihan senam Tai Chi Chuan se?ara man*iri
)emberikan rein$rocement positi; pa*a klien setelah selesai mempraktikkan senam Tai Chi Chuan *an memoti-asi klien untuk sering melakukan senam minimal $ kali *alam seminggu
BAB I RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN -1 Re"l$"$ Pe%,ele"$"% M""l". en*i*ikan kesehatan mengenai senam ergonomik Tai Chi Chuan membantu meningkatkan ga+a hi*up sehat kepa*a lansia. Dalam realisasi, untuk mengatasi masalah hipertensi pa*a lansia *apat *ilakukan *engan latihan ;isik salah satun+a senam Tai Chi Chuan pa*a kelompok lansia. -2 K."l","! S""#"% Khala+ak sasaran pa*a kegiatan pen*i*ikan kesehatan mengenai senam Tai Chi Chuan +aitu pa*a kelompom lansia *i 2T 3/24 & >ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1umbersari Kabupaten Jember. -3 Me'o7e ,"%6 D$6*%"!"%
$. Jenis mo*el pembelajaran ?eramah *an praktik &. >an*asan teori *iskusi *an *emonstrasi 3. >angkah pokok a" )en?iptakan suasana pertemuan +ang baik " )engajukan masalah c" )engi*enti;ikasi pilihan tin*akan *an mengajarkan ?ara senam Tai Chi Chuan d" )emantau jalann+a latihan e" )emberi komentar $" )enetapkan tin*ak lanjut sasaran
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
C1asaran C emateri
DA4TAR PUSTAKA
0an*a+ani 1. &#$3. Peredaan %eugaran &ansia 'eelum dan 'esudah di &akukan 'enam &ansia i esa &eyangan %ecamatan )ngaran Timur %aupaten 'emarang . 1emarang 1tikes Ngu*i 4alu+o https//www.google.?o.i*/url saCtEr?tCjEFCEesr?CsEsour?eCwebE?*C'E?a*CrjaEua?tCE-e*C#==' Gj5DahK88 :-13*(e1=2j:aDN1aOh7GEsig&C1LOGh;aF*L1&'eFwEb-m Cb-.$#:6&36,*.*Ao *iakses pa*a tanggal $# No-ember &#$( pukul #6.## )ahar*ika J, Joni 0 *an 5bu B. &#$#. Huungan %eteraturan *engikuti 'enam &ansia dan %eutuhan Tidur &ansia i )PT P'&) Pasuruan di +aat &amongan. 1uraba+a akultas Keperawatan, ampiran >ampiran $ >ampiran & >ampiran 3 >ampiran ' >ampiran ( >ampiran :
Berita 5?ara Da;tar 0a*ir 1atuan 5?ara en+uluhan "15% 1tan*ar Operasional rose*ur "1O% bila a*a )ateri )e*ia &ea$let Jember, $$ No-ember &#$( emateri
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
Kelompok $ =
>ampiran $ Berita 5?ara KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN TA 2015/2018
BERITA ACARA
a*a hari ini, 2abu $$ No-ember &#$( jam $(.## s/* $(.3# 4IB bertempat *i rumah keluarga Tn. ) 2T &/24 3 >ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1umbersari Kabupaten/Kota Jember ropinsi Jawa Timur telah *ilaksanakan Kegiatan en*i*ikan Kesehatan mengenai 1enam Tai Chi Chuan oleh )ahasiswa rogram 1tu*i Ilmu Keperawatan
Jember, $$ No-ember &#$(
)engetahui, enguji Keperawatan Komunitas II 1IK
Ns. >ati;a 5ini 1. ).Kep., 1p.Kom NI $67$#6&:&##6$&&##$
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
>ampiran $ Berita 5?ara KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN TA 2015/2018
BERITA ACARA
a*a hari ini, 2abu $$ No-ember &#$( jam $(.## s/* $(.3# 4IB bertempat *i rumah keluarga Tn. ) 2T &/24 3 >ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1umbersari Kabupaten/Kota Jember ropinsi Jawa Timur telah *ilaksanakan Kegiatan en*i*ikan Kesehatan mengenai 1enam Tai Chi Chuan oleh )ahasiswa rogram 1tu*i Ilmu Keperawatan
Jember, $$ No-ember &#$(
)engetahui, enguji Keperawatan Komunitas II 1IK
Ns. >ati;a 5ini 1. ).Kep., 1p.Kom NI $67$#6&:&##6$&&##$
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
>ampiran & Da;tar 0a*ir
KEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN TA 2015/2018
DA4TAR HADIR
Kegiatan en*i*ikan Kesehatan mengenai 1enam Tai =hi =huan oleh )ahasiswa rogram 1tu*i Ilmu Keperawatan ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1umbersari Kabupaten/Kota Jember ropinsi Jawa Timur. NO
$. &. 3. '. (. :. 7. . 6. $#.
NAMA
ALAMAT
TANDA TANGAN
)bah Bunisa )bah )bah )bah )bah Karina Diana 1a;itri ulin?e 5tana+ Talitha Lha;ira 5is+ah Dwi 5sri Dema No-ita
Jember, $$ No-ember &#$(
)engetahui, enguji Keperawatan Komunitas II 1IK
Ns. >ati;a 5ini 1. ).Kep., 1p.Kom NI $67$#6&:&##6$&&##$
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
>ampiran 3 1atuan 5?ara en+uluhan "15% SATUAN ACARA PEN)ULUHAN
Topik 'enam Tai Chi Chuan 1asaran Kelompok lansia 4aktu .## .## 4IB 0ari/Tanggal 2abu, $$ No-ember &#$( Tempat >ingkungan Krajan Kelurahan 5ntirogo Ke?amatan 1umbesari, Kabupaten Jember 1
S'"%7"# Kome'e%$ 1etelah *ilakukan pen*i*ikan kesehatan, sasaran akan *apat mengerti *an memahami tentang ?ara melakukan 1enam Tai Chi Chuan.
2
Kome'e%$ D""# 1etelah *ilakukan pen*i*ikan kesehatan *an *emonstrasi selama '# menit sasaran akan mampu a. )enjelaskan tentang pengertian 1enam Tai Chi Chuan@ b. )enjelaskan tentang tujuan *an man;aat 1enam Tai Chi Chuan@ ?. )enjelaskan *an melakukan langkah8langkah 1enam Tai Chi Chuan@
3
-
Po!o! B".""% 1enam Tai Chi Chuan S*9o!o! B".""% a. engertian 1enam Tai Chi Chuan@ b. Tujuan *an man;aat 1enam Tai Chi Chuan@ ?. >angkah8langkah melakukan 1enam Tai Chi Chuan.
5
W"!'* $ ! 3# menit
8
B"."%/Al"' ,"%6 7$6*%"!"% a. &ea$let b. 'phygmomanometer ?. 1tetoskop *. 5las e. )usik/ >aptop/ 2a*io
:
Mo7el Pem9el""#"% a. Jenis mo*el pembelajaran ertemuan kelompok b. >an*asan pokok $% )en?iptakan suasana ruangan +ang baik
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember &% 3% '% (% :%
2015
)engajukan masalah )embuat keputusan nilai personal )engi*enti;ikasi pilihan tin*akan )emberi komentar )enetapkan tin*ak lanjut
; Se''$%6 Tem"'
Keterangan $. emateri
&. eserta
3. asilitator
'. Dosen
(
Pe#$""% en+uluh men+iapkan materi *an 1O tentang senam Tai =hi =huan untuk N+.) kemu*ian membuat me*ia pembelajaran +aitu lea$let"
10 Ke6$"'"% Pe%7$7$!"% Kee."'"% Tin*akan roses Kegiatan emateri Kegiatan eserta en*ahuluan a. 1alam pembuka )emperhatikan b. )emperkenalkan *iri ?. )enjelaskan tujuan umum *an tujuan khusus en+ajian ," )enjelaskan )emperhatikan *an tentang memberi tanggapan a" engertian 1enam Tai hi Chuan " Tujuan *an man;aat senam Tai Chi Chuan c" >angkah8 langkah melakukan senam Tai Chi Cuan
4aktu 3 menit
&' menit
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
enutup
" )emberikan kesempatan kepa*a kelompok lansia untuk bertan+a ." )enjawab pertan+aan /" )en*emonstrasi kan latihan senam Tai Chi Chuan 0" )emberikan kesempatan kepa*a kelompok lansia untuk ikut mempraktikkan / men*emonstrasik an senam Tai Chi Chuan a. )en+impulkan )emperhatikan *an materi +ang telah menanggapi *iberikan b. )enge-aluasi hasil pen*i*ikan kesehatan *an *emonstrasi c. )emberikan lea;let tentang senam *. 1alam penutup
2015
3 menit
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
>ampiran ' 1tan*ar Operasional rose*ur STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
SENAM TAI CHI CHUAN PSIK U%$>e#$'" Jem9e# P#oe7*# 'e'" 1 @
Pe%6e#'$"%
2
T**"%
No Do!*me%? No Re>$$? H"l"m"%? T"%66"l 'e#9$'? D$'e'"!"% Ole. ? 1enam Tai Chi Chuan a*alah program latihan *engan ke?epatan +ang ren*ah (lo! #elocity1 *an aman bagi lansia *engan menggabungkan latihan pernapasan, relaksasi, *an struktur gerakan +ang pelan *an lembut. a. )emperbaiki keseimbangan *an tekanan *arah
b. )emperbaiki gerak *engan meningkatn+a ;leksibilitas *an kekuatan otot pen+okong postur tubuh *an keseimbangan ?. )eningkatkan kekuatan ;isik *. )eningkatkan *a+a tahan kar*iorespirasi
3 -
I%7$!"$ Ko%'#"$%7$!"$
5
Pe#$""% "$e%
8
Pe#$""% "l"'
e. )eningkatkan ke?epatan *an kelenturan tubuh 1emua lansia *engan proses penuaan a. Klien pas?a stroke b. Klien *engan hipertensi ti*ak terkontrol >ansia sebaikn+a menggunakan pakaian *engan kriteria a. Ti*ak menghalangi gerakan, misaln+a ketat atau terlalu longgar b. =ukup -entilasi ?. )enggunakan bahan +ang mu*ah men+erap keringat "misal katun atau kaos% *. Tampak rapi *alam penampilan e. )enggunakan sepatu olahraga atau sepatu *atar supa+a ti*ak menghalangi peregangan betis a. akaian olahraga b. 1epatu
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember :
C"#" !e#"
2015
a. ersiapan klien *engan mengkaji tan*a8tan*a -ital terutama *en+ut jantung maksimum b. >atihan *imulai *engan gerakan $, gerakan pembukaan, gerakan &, gerakan 3, gerakan ', gerakan (, gerakan :, gerakan 7, gerakan , *an gerakan 6 *engan lama latihan selama :# menit ?. >atihan *ilakukan 38( kali per minggu *engan berselang satu hari *alam ona latihan *. Beban latihan menggunakan :#86# maksimum *en+ut jantung, tetapi pemula *ianjurkan menggunakan (#8:# *ari M O& maksimum e. emanasan *an pen*inginan (8$# menit *an latihan ini selama $(83# menit ;.
Aambar & a% >akukan gerakan seperti surai ku*a *an lakukan selama 3 menit b% Kaki kiri maju ke *epan *an tangan bergerak ke atas seperti sa+ap.
"a%
"b%
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
Aambar 3 a% Tekuk lutut kanan ke *epan, tangan kiri ke arah *epan seperti men*orong selama 3 menit b% >akukan gerakan seperti memainkan gitar ?% Kaki kanan melangkah ke *epan, tangan kiri seperti gerakan memukul ke belakang. >akukan selama ' menit
"a%
a% b% ?% *%
"b%
"?%
Aambar ' osisi tubuh kembali ke arah *epan *an tangan seperti memegang bola Aerakkan ba*an ke samping, kaki kiri ke *epan *an gunakan tumit sebagai tumpuan. Tangan Tekuk lutut kaki kiri *an ja*ikan sebagai tumpuan. Aerakkan tangan seperti men*orong ke *epan Dengan posisi tubuh +ang sama, arahkan tangan kanan ke belakang sejajar *engan bahu. >akukan juga pa*a sisi +ang berlawanan.
"a%
"b%
"?%
"*%
Aambar ( a% kembalikan kaki pa*a posisi sejajar. 5+unkan tangan kanan mengha*ap wajah *an tangan kiri *isamping *an menjauhi tubuh b% posisikan *an tekuk lutut kaki kiri ke *epan, ja*ikan sebagai tumpuan. 5+unkan ke*ua tangan sejajar *engan bahu. Tangan kanan ke samping *an tangan
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
kiri ke *epan ?% a+unkan kaki kanan ke *epan *an ke atas sampai membentuk su*ut 6##. Aunakan kaki kiri sebagai tumpuan. Ja*ikan ke*ua tangan sebagai pengatur keseimbangan tubuh
"a%
"b% "?% Aambar : a% turunkan kaki kanan ke *epan sehingga posisi seperti pa*a gambar. 5rahkan ke*ua tangan *engan posisi men+ilangkan telapak tangan ke *epan sejajar *engan kepala b% bentangkan kaki kanan selebar bahu lalu a+unkan ke*ua tangan *isamping tubuh ?% angkat kaki kiri *an ja*ikan ke*ua tangan sebagai pengatur keseimbangan
"a%
"b%
"?%
Aambar 7 a% regangkan kaki kiri menjauhi tubuh, posisi menjongkok *an ja*ikan kaki kanan sebagai tumpuan "tekuk lutut kanan%. 5+unkan ke*ua tangan ke samping tubuh b% kembali ke posisi ber*iri, angkat kaki kanan *an tekuk lutut hingga paha men+entuh perut. osisikan tangan kanan membentuk huru; M *engan *isangga oleh kaki kanan ?% arahkan kembali kaki kanan ke bawah *an tekuk lutut "ja*ikan sebagai tumpuan%. Kaki kiri lurus ke
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
belakang lalu ke*ua tangan ke *epan membetuk sikap ku*a8ku*a *% arahkan kaki kiri ke *epan *an gunakan jari kaki sebagai tumpuan. 5+unkan ke*ua tangan ke bawah ke samping tubuh
"a%
"b%
"?%
"*%
Aambar a% 5rahkan kaki kanan lurus ke samping *an tekuk kaki kiri "ja*ikan sebagai tumpuan%. 5+unkan tangan kiri ke *epan, a+unkan tangan kanan ke belakang b% >akukan gerakan +ang sama pa*a arah +ang berlawanan ?% utar posisi tubuh 6# # *an arahkan kaki kanan men*ekat *engan kaki kiri. osisi tangan ku*a8ku*a *% 5rahkan kaki kanan ke belakang *an ja*ikan kaki kiri sebagai tumpuan. Tangan kiki posisi ku*a8ku*a *an tangan kanan sejajar *engan posisi tubuh
"a%
"b%
"?%
"*%
Aambar 6 a% osisikan kaki kanan lurus ke belakang, tekuk lutut kaki kanan "ja*ikan sebagai tumpuan%. osisikan ke*ua tangan ke *epan *a*a b% Kembalikan tubuh pa*a posisi sejajar, silangkan ke*ua tangan *i *epan *a*a ?% Tetap pa*a posisi +ang sama, arahkan ke*ua tangan
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
*i samping tubuh *an tarik napas *alam seban+ak 3 kali sebagai penutup
"a%
;
H"$l
"b%
"?%
a. Bertambahn+a kekuatan ;isik b. )eningkatn+a *a+a tahan kar*iorespirasi ?. )eningkatn+a ke?epatan *an kelenturan tubuh
>ampiran ( )ateri HIPERTENSI 1 De&$%$$ H$e#'e%$ 0ipertensi *i*e;inisikan sebagai tekanan sistolik $:# mm0g *an tekanan *iastolik 6# mm0g pa*a lansia. 0ipertensi *ikategorikan ringan apabila tekanan *iastolikn+a antara 6( $#' mm0g, hipertensi se*ang jika tekanan *iastolikn+a antara $#( *an $$' mm0g, *an hipertensi berat bila tekanan *iastolikn+a $$( mm0g atau lebih. 0ipertensi menja*i pen+ebab utama gagal jantung, stroke, *an gagal ginjal. 1ebagian besar orang +ang men*erita hipertensi ti*ak sa*ar akan kon*isin+a. 0ipertensi merupakan masalah kesehatan besar *i seluruh *unia sebab tinggin+a pre-alensi *an berhubungan *engan peningkatan risiko pen+akit kar*io-askular "World Health Organization, &#$#%. )enurut *ata +ang *imiliki oleh World Health Organization "40O%, ter*apat lebih *ari satu *ari setiap tiga orang *ewasa " satu miliar orang% *i *unia, men*erita tekanan *arah tinggi. Darah tinggi men+umbang kematian hampir 6,' juta orang setiap tahunn+a karena komplikasi pen+akit jantung *an stroke. Ke*ua pen+akit ini menja*i pen+akit nomor satu +ang membunuh manusia. 0ipertensi seringkali terja*i bersama *engan ;aktor8;aktor resiko lain, seperti obesitas, *iabetes, *an kolesterol tinggi +ang meningkatkan risiko kesehatan. 2 E'$olo6$ 0ipertensi ber*asarkan etiologin+a *ibagi menja*i *ua +aitu hipertensi primer atau esensial *an hipertensi sekun*er. a. 0ipertensi primer
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
1ekitar 6( pasien *engan hipertensi merupakan hipertensi esensial "primer%. en+ebab hipertensi esensial ini masih belum *iketahui, tetapi ;aktor genetik *an lingkungan *i+akini memegang peranan *alam men+ebabkan hipertensi esensial "4eber *kk., &#$'%. aktor genetik *apat men+ebabkan kenaikan akti-itas *ari sistem renin8angiotensin8al*osteron *an sistem sara; simpatik serta sensiti-itas garam terha*ap tekanan *arah. 1elain ;aktor genetik, ;aktor lingkungan +ang mempengaruhi antara lain +aitu konsumsi garam, obesitas *an ga+a hi*up +ang ti*ak sehat "4eber *kk., &#$'% serta konsumsi alkohol *an merokok. enurunan ekskresi natrium pa*a kea*aan tekanan arteri normal merupakan peristiwa awal *alam hipertensi esensial. enurunan ekskresi natrium *apat men+ebabkan meningkatn+a -olume ?airan, ?urah jantung, *an -asokonstriksi peri;er sehingga tekanan *arah meningkat. aktor lingkungan *apat memo*i;ikasi ekspresi gen pa*a peningkatan tekanan. 1tres, kegemukan, merokok, akti-itas ;isik +ang kurang, *an konsumsi garam *alam jumlah besar *ianggap sebagai ;aktor eksogen *alam hipertensi. b. 0ipertensi sekun*er 0ipertensi sekun*er *i*erita sekitar ( pasien hipertensi "4eber *kk., &#$'%. 0ipertensi sekun*er *isebabkan oleh a*an+a pen+akit komorbi* atau penggunaan obat8obat tertentu +ang *apat meningkatkan tekanan *arah. Obat8obat tertentu, baik se?ara langsung ataupun ti*ak, *apat men+ebabkan hipertensi atau memperberat hipertensi. enghentian penggunaan obat tersebut atau mengobati kon*isi komorbi* +ang men+ertain+a merupakan tahap pertama *alam penanganan hipertensi sekun*er "Depkes 2I, &##:%. 3 T"%7" 7"% Ge"l" 1ebagian besar pen*erita hipertensi ti*ak merasakan gejala pen+akit. 5*a kesalahan pemikiran +ang sering terja*i pa*a mas+arakat bahwa pen*erita hipertensi selalu merasakan gejala pen+akit. Ken+ataann+a justru sebagian besar pen*erita hipertensi ti*ak merasakan a*an+a gejala pen+akit. 0ipertensi terka*ang menimbulkan gejala seperti sakit kepala, na;as pen*ek, pusing, n+eri *a*a, palpitasi, *an epistaksis. Aejala8gejala tersebut berbaha+a jika *iabaikan, tetapi bukan merupakan tolak ukur keparahan *ari pen+akit hipertensi "40O, &#$'%. - Pe%+e6"."% a. enurunan berat ba*an pa*a pen*erita hipertensi +ang gemuk melalui perubahan pola makan *an olah raga. b. embatasan intake garam hingga ' : gram per hari, makanan +ang mengan*ung so*a kue, bumbu pen+e*ap *an pengawet makanan. ?. )eningkatkan komsumsi lemak tak jenuh *an mengurangi konsumsi lemak jenuh "*aging sapi, kerbau, kambing, babi, susu, keju, *an kelapa%. *. )engurangi makanan +ang mengan*ung kolesterol tinggi "jeroan, kuning telur, ?umi8?umi, kerang, kepiting, ?oklat, mentega, *an margarin%. e. )eningkatkan intake makanan +ang berserat tinggi seperti buah8buahan "jambu biji, belimbing, jambu bol, ke*on*ong, jeruk, pisang, nangka masak, markisa, *an lain8lain%, sa+uran "*aun bawang, ke?ipir mu*a, jamur segar,
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
bawang putih, *aun *an kulit melinjo, *an lain8lain%, ikan, agar8agar, *an rumput laut%. ;. )enghentikan kebiasaan merokok. g. Olah raga teratur. h. 0in*ari ketegangan mental *an stres. i. Diet bagi hipertensi $. )akanan +ang *ianjurkan, seperti sa+uran *an buah8buahan. Kan*ungan serta *an -itamin = n+a *apat membantu menurunkan tekanan *arah tinggi. &. )akanan +ang harus *ikurangi, seperti makanan kaleng, jenis ikan +ang ban+ak mengan*ung lemak "misal, salmon, makerel, *an sar*en%, makanan berlemak, *an makanan beralkohol. 3. )akanan +ang harus *ihin*ari, seperti makanan bergaram tinggi, alkohol, *an rokok.
>ampiran : &ea$let
Laporan PBL Keperawatan Komunitas II –PSIK Universitas Jember
2015
