Preguntas Eunacom Cirugía

89.- El factor pronósco más relevante en el cáncer colorrectal es:

a) el compromiso de ganglios linfácos b) la extensión transmural del tumor

c) el tamaño del tumor d) la diferenciación histológica histológica e) edad mayor de ! años

"9#.- $a mayor%a de los tumores de mediasno se diagnoscan:

a) por s%ntomas espec%&cos ') por signos espec%&cos c) como un halla(go en cirug%a de tóra d) por presencia de un s%ndrome paraneoplásico paraneoplásico e) como hallazgo en una radiografa de tórax tórax

"9*.- +ara +ara diagnoscar y evaluar a un paciente con sospecha de ateromatosis caro,dea cuál es el eamen /ue ofrece mayor rendimiento y menor riesgo0

a) 1culoplesmogra2a 1culoplesmogra2a ') 3ngiogra2a c) 4omogra2a aial computada d) Eco Doppler

e) 5onoangiogra2a

#6#.- 7n tumor de colon palpa'le por v%a a'dominal se u'ica pro'a'lemente en:

a) colon sigmoides b) región cecal del colon

c) angulo esplnico del colon d) colon i(/uierdo e) unión rectosigmoidea

#6*.- +aciente adulto fe'ril con s%ntomas de irritación vesical dolor a'dominal 'ao y dolor severo al defecar. El diagnósco más pro'a'le es:

a) 5%stula etraes&nteriana complea ') 5lucción hemorroidal aguda c) 3'sceso perianal d) nfección urinaria e) Absceso pelvirectal

#;<.- $a complicación más frecuente de un /uiste hida,dico hepáco es:

a) inección

') comunicación con la v%a 'iliar c) rotura a tóra d) rotura a a'domen e) reacción ana&lácca

;<<.- =u imagen es más sospechosa de cáncer de mama en una mamogra2a0

a) >odular densa circunscrita ') ?icrocalci&caciones agrupadas pleomór&cas c) Nodular, densa, espiculada

d) >odular densa con calci&caciones gruesas e) ?icrocalci&caciones fragmentadas irregulares densas rami&cadas

;6.- $os s%ntomas y signos de la enfermedad arterioescleróca de la 'ifurcación de la aorta a'dominal @A%ndrome de $eriche) incluyen:

a) claudicación del glúteo  pierna

') dolor de la etremidad inferior c) eyaculación retrógrada d) gangrena del pie e) ru'or del pie

;8<.- Buál es el diagnósco más pro'a'le de un paciente fe'ril con signos de irritación vesical dolor a'dominal 'ao y dolor severo al defecar0

a) 5%stula etraes&nteriana complea. ') 5luión hemorroidal aguda. c) 3'sceso perianal. d) Báncer rectal. e) Absceso pelvirrectal!

;8.- $a rectorragia leve generalmente es secundaria a:

a) 2stula anal. ') a'sceso anal. c) &sura anal crónica. d) condiloma anal. e) hemorroide interno!

;9.- $a v%a de propagación más frecuente en el cáncer de colon es:

a) lin"#ca!

') vascular. c) diseminación peritoneal. d) endoluminal e) por connuidad.

<"*.- En un paciente con antecedentes de ta'a/uismo y dislipidemia de'e sospecharse is/uemia cr%ca de una etremidad inferior ante:

a) claudicación intermitente a distancia menor a #! metros. ') una angiogra2a con estenosis de arteria femoral super&cial mayor a 9!C. c) ausencia de pulso femoral y popl%teo. d) un %ndice to'illoD'ra(o de !.<. e) dolor is$u%mico en reposo de la extremidad!

<"6.- $a principal causa de is/uemia mesentrica aguda es:

a) disección aórca. ') trauma vascular. c) trom'osis arterial. d) is/uemia no oclusiva. e) embolia arterial!

<";.- En ausencia de infección preeistente la primera causa de &e're en las primeras #6 hrs. de una operación a'dominal elecva es:

a) atelectasia pulmonar!

') infección urinaria. c) infección de la herida operatoria. d) trom'osis venosa profunda. e) a'sceso intraa'dominal

<#6.- 3demás de suspender el cigarrillo la indicación más adecuada para un paciente de <; años /ue consulta por claudicación so're "#! metros secundaria a enfermedad arterial oclusiva fmoro popl%tea es:

a) terapia ancoagulante ') simpatectom%a lum'ar c) 'ypass fmoro popl%teo d) o'servación e) plan de e&ercicios de marcha

<*#.- El tratamiento más adecuado ante la sospecha de a'sceso perianal profundo es:

a) drena&e $uirúrgico!

') administrar an'iócos para ram @-) y anaero'ios. c) esperar Fuctuación del a'sceso aplicando calor hGmedo. d) punción e) 'años de asiento

<**.- El dolor anal /ue se hace muy intenso al momento de defecar es ,pico de:

a) 'sura anal!

') hemorroide trom'osado. c) a'sceso perianal. d) Fuión hemorroidal. e) 2stula perianal.

"#8;.- +aciente de
a) 3lfa fetoproteina ') Ba "9 9 c) Ba "#; d) An#g%no carcino embrionario

e) HB su'unidad 'eta

"#9<.- Buál es el eamen de elección para el diagnósco de la trom'osis venosa profunda fmoropoplitea0

a) Ioppler connuo ') +lesmogra2a de impedancia c) Eco(doppler

d) Bingra2a con &'rinógeno marcado e) 5le'ogra2a

"#9.- Buál es el tratamiento efecvo de menor riesgo para una trom'osis venosa profunda de miem'ros inferiores sin compromiso arterial0

a) Jasodilatadores intravenosos ') Heparina cálcica c) 4rom'ectom%a venosa de urgencia d) EstreptoKinasa e) eparina de ba&o peso molecular

"*!;.- Buál es el eamen más Gl para el diagnósco de una o'strucción intesnal en un paciente de <# años0

a) Bolonoscop%a ') 4omogra2a aial computada de a'domen c) *adiografa simple de abdomen

d) Ecotomogra2a a'dominal e) 4ránsito de intesno delgado

"*"6.- +aciente de ;! años consulta por presentar sangre fresca al defecar desde hace un mes . Le&ere distensión a'dominal intermitente en el Glmo año. >o presenta dolor a'dominal ni cam'io de há'ito intesnal. 3l eamen se o'servan hemorroides mitos. Buál es la conducta más adecuada0

a) Lectoscop%a y tratamiento mdico de los hemorroides ') Lectoscop%a y hemorroidectom%a c) +olonoscopa  tratamiento m%dico de los hemorroides

d) 4ratamiento mdico de los hemorroides e) Hemorroidectom%a

"*"8.- Buál es el diagnósco más pro'a'le frente a un paciente /ue consulta por una masa perianal pe/ueña dolorosa de # d%as de evolución y sin sangrado rectal0

a) 5isura anal ') Hemorroide interno grado # c) Bondilomas acuminados perianales d) Absceso perianal

e) 3'sceso pelvirrectal

"*#6.- ngresa un paciente con he rida cortopun(ante en región ailar derecha. 3l eamen 2sico: made( del tercio inferior del hemitóra derecho disminución del murmullo pulmonar y de las vi'raciones vocales. >o presenta compromiso respiratorio ni hemodinámico. Buál es la conducta más adecuada0

a) nstalar pleurostom%a

b) -olicitar radiografa de tórax

c) 1'servar y reevaluar con ecogra2a en #6 hrs d) ndicar videotoracoscop%a e) Efectuar toracocentesis diagnósca

"8#.- +aciente de #8 años consulta por presentar desde hace tres semanas intenso dolor anal /ue se inicia durante la defecación y se manene hasta por dos horas. Lelata prdida escasa de sangre fresca por ano los primeros d%as. 4iene antecedente de conspación parcialmente controlada con dieta rica en &'ras. Buál es el diagnósco más pro'a'le0

a) .isura anal!

') 3'sceso perianal. c) Hemorroide eterno trom'osado. d) Hemorroides internos rado . e) 5%stula anoperineal.

 "86.- Buál de los siguientes eámenes es más Gl para el diagnósco de la diverculis aguda0

a) Ecotomogra2a a'dominal ') Ladiogra2a de a'domen simple de pie c) Bolonoscop%a d) /omografa axial computada

e) Enema 'aritado

"8.- Buál es el tratamiento de elección para un paciente con a'sceso anorrectal0

a) +unción y aspiración del a'sceso ') 3n'iócos y o'servación c) 3n'iócos y 'años de asiento d) Drena&e $uirúrgico con desbridamiento

e) Balor local y aninFamatorios hasta drenae espontáneo

"899.- Hom're de <; años con antecedentes de hipertensión ta'a/uismo y &'rilación auricular sin tratamiento. Bonsulta por dolor intenso en pierna i(/uierda de 6 horas de evolución. 3l eamen &sico: pulso "#!Dmin irregularM +3: "8!D98 mmHgM pierna i(/uierda fr%a pálida con ausencia de pulso popl%teo y distal. $a conducta más adecuada es indicar:

a) reposo con pierna en alto analgsicos y control con cardiólogo. ') eercicios de marcha agente reológico y control con ciruano vascular. c) reposo en posición arterial y aspirina ;!! mgDd%a. d) an#coagulación  evaluación por ciru&ano vascular!

e) tratamiento anarr%tmico y evaluación por cardiólogo.