CUESTIONARIO 1.- ¿De qué hoja blastoderm!a der"a la mu!osa de los bro#quos$ %a mu!osa de los bro#quos &ro!ede del e#dodermo.
'.- ¿ Cua#do term#a# de madurar los &ulmo#es$ E#tre los ( ) * a+os, o!urre !re!me#to !re!me#t o &ulmo#ar &or aume#to del #mero ) també# del tama+o de los al"éolos. osterorme#te, osterorme#t e, el !re!me#to del &ulm/# es a!orde !o# el del resto del or0a#smo hasta los 1* a+os. Se estma que al #a!er el #mero de al"éolos es de '-2 mllo#es. 3a!a los * a+os este #mero ha al!a#4ado u#os ( mllo#es, mu) semeja#te al del adulto. E# !ua#to a la su&er5!e de #ter!ambo 0aseoso, se estma que esta !orres&o#de a u#os ',* mt' al #a!er, (' mt' ha!a los * a+os ) 62 mt' e# la adulte4.
(.- Des!rba !/mo es la !r!ula!/# sa#0u7#ea 5etal. ¿Es 0ual que la del adulto$ El sstem sstema a !r!u !r!ulat lator oro o de u# 5eto 5eto huma huma#o #o late late d5ere d5ere#! #!alm alme# e#te te al de los huma# huma#os os #a!dos, es de!r #o es 0ual a la del adulto, &r#!&alme#te &orque los &ulmo#es #o so# 5u#!o#ales8 5u#!o#ales8 el 5eto obte#e o970e#o o970e#o ) dem:s #utre#tes de la madre &or la &la!e#ta ) el !ord/# umbl!al. %a sa#0re de la &la!e#ta es lle"ada al 5eto &or la "e#a umbl!al. El a&arato !r!ulatoro dura#te la eta&a &re#atal te#e "aras d5ere#!as !o# res&e!to al que e9ste des&ués del #a!me#to8
1. %a o90e#a!/# de la sa#0re se real4a e# la &la!e#ta ) #o a #"el &ulmo#ar. '. %a sa#0re "e#osa ) arteral #o est:# totalme#te se&aradas u#a de la otra, )a que ha) "aros &u#tos e# que se me4!la# a tra"és de !omu#!a!o#es e#tre ambos sstemas. (. %a !o#!e#tra!/# de O' e# la sa#0re !r!ula#te es me#or e# la !r!ula!/# 5etal que e# la &ost#atal. A &artr de la ;< / 6< sema#a queda )a be# estable!da la !r!ula!/# 5etal, la !ual se ma#te#dr: dura#te toda la "da &re#atal ) !ambar: dr:st!ame#te al mome#to del #a!me#to. El &ro!eso de o90e#a!/# de la sa#0re 5etal se "a a real4ar e# la &la!e#ta, desde do#de la sa#0re o90e#ada "a a ser tra#s&ortada &or la "e#a umbl!al =de#tro del !ord/# umbl!al> ha!a el sstema !r!ulatoro 5etal. Esta sa#0re que "a &or la "e#a umbl!al es la que &rese#ta la ma)or !o#!e#tra!/# de O' de todo el sstema, )a que a# #o ha &asado &or ##0# tejdo e# do#de se real!e #ter!ambo 0aseoso, # tam&o!o &or ##0# sto do#de se me4!le !o# sa#0re deso90e#ada? la &res/# a la que ds!urre la sa#0re a este #"el e# 0ra# medda es modulada &or las !o#tra!!o#es uter#as. %a "e#a umbl!al &e#etra a la !a"dad abdom#al 5etal ) as!e#de hasta #"el del h70ado do#de te#e dos o&!o#es &ara se0ur8 1. Se0ur &or u# "aso que &asa &or detr:s del h70ado8 el !o#du!to "e#oso, &ara 5#alme#te desembo!ar e# la "e#a !a"a #5eror 5etal, o '. e#etrar a la !r!ula!/# &orta del h70ado, lle":#dole O' ) #utre#tes al tejdo he&:t!o, &ara 5#alme#te salr &or las "e#as su&ra he&:t!as ) desembo!ar també# a la "e#a !a"a #5eror? dura#te su tra)e!to, la sa#0re que s0ue esta "7a "a a su5rr u#a l0era de satura!/# de O'.
%a &ro&or!/# de sa#0re que e#tra &or !ada u#a de estas dos "7as "a a ser !o#trolada &or u# es57#ter 5sol/0!o que se e#!ue#tra a la e#trada del !o#du!to "e#oso ) que &rote0e al !ora4/# 5etal de re!br sa#0re a 0ra# &res/# !ua#do ha) !o#tra!!o#es uter#as. De esta 5orma, &or !ualquera de estas dos "7as, la sa#0re lle0a a la "e#a !a"a #5eror, do#de se me4!la e# !erta medda !o# la sa#0re deso90e#ada que tra#s&orta este "aso &ro!ede#te de la mtad #5eror del !uer&o 5etal. %a me4!la que te#e la sa#0re a este #"el ha!e que la satura!/# de O' dsm#u)a u# &o!o !o# res&e!to a la "e#a umbl!al. Toda esta sa#0re que "a &or la "e#a umbl!al =o90e#ada ) deso90e#ada> lle0a 5#alme#te al atro dere!ho del !ora4/#, do#de la ma)or !a#tdad de ella !ru4a a tra"és de la 5osa o"al ha!a el atro 4querdo, ) s/lo u#a &eque+a !a#tdad lo ha!e ha!a la tr!s&de. Al atro dere!ho lle0a també# la sa#0re deso90e#ada de la "e#a !a"a su&eror =que trae la sa#0re utl4ada &or la mtad su&eror del !uer&o> ) del se#o !oro#aro =!o# la sa#0re utl4ada &or el !ora4/#>? la sa#0re que e#tra &or estas dos "7as &asa &re5ere#!alme#te ha!a el "e#tr7!ulo dere!ho a tra"és de la tr!s&de. %a sa#0re que lle0a al "e#tr7!ulo dere!ho "a a salr a tra"és de la artera &ulmo#ar, &ero !omo los &ulmo#es est:# a# !ola&sados s/lo u#a &eque+a &ro&or!/# de ella "a a &asar a los !a&lares &ulmo#ares ) la ma)or &arte "a a &asar &or el !o#du!to arteroso ha!a el !a)ado de la aorta, do#de se me4!lar: !o# la sa#0re que "e#e &or esta artera. Esa &eque+a !a#tdad de sa#0re que &as/ ha!a los !a&lares &ulmo#ares, "a a re0resar al !ora4/#, al atro 4querdo, do#de se u#r: !o# la !orre#te que est: !ru4a#do &or la 5osa o"al &ro!ede#te del atro dere!ho. Toda esta sa#0re del atro 4querdo "a a &asar &or la mtral ha!a el "e#tr7!ulo 4querdo,
de do#de saldr: &or la aorta as!e#de#te. %a !o#!e#tra!/# de O' que te#dr: esta sa#0re que est: !r!ula#do &or las !a"dades 4querdas, ser: u# &o!o m:s baja que a #"el de la "e#a umbl!al, &ero m:s alta que la que te#e a #"el de la aorta des!e#de#te. A su &aso &or la "al"a a/rt!a, u#a &eque+a !a#tdad de sa#0re se r: ha!a las arteras !oro#aras &ara la rr0a!/# del !ora4/#, sa#0re que 5#alme#te retor#ar: al atro dere!ho &or el se#o !oro#aro. %a sa#0re que lle0a a la aorta as!e#de#te lle0a al !a)ado de la aorta, do#de &arte de ella es e#"ada a tra"és del tro#!o braqu!e5:l!o dere!ho, la !ar/tda &rmt"a 4querda ) la sub!la"a 4querda ha!a la !abe4a ) las e9tremdades su&erores, re0o#es que re!br:# sa#0re !o# su5!e#te !o#!e#tra!/# de O'. @#alme#te, la sa#0re que #o se "a &or estas arteras del !a)ado a/rt!o, !o#t#a su !am#o ) se "a a me4!lar !o# la sa#0re que trae el !o#du!to arteroso =&ro!ede#te de la &ulmo#ar> ) que est: mu) &obreme#te o90e#ada, &or lo que al ju#tarse, la sa#0re me4!lada que !o#t#uar: ha!a la aorta des!e#de#te mostrar: u#a #otora dsm#u!/# e# su o90e#a!/# ) de esta 5orma "a a r se#do dstrbuda a todos los resta#tes tejdos 5etales =a #"el del t/ra9, abdome# ) e9tremdades #5erores>. Toda esta sa#0re que "a a ser dstrbuda &or los tejdos 5etales, des&ués de &asar &or los le!hos !a&lares tsulares, retor#ar: &or sus a5lue#tes res&e!t"as a las "e#as !a"as su&eror e #5eror que la lle"ar:# hasta el atro dere!ho do#de se re#!ar: #ue"ame#te su !r!ula!/#. A #"el de las arteras la!as, se or0#a# las arteras umbl!ales, las !uales lle"ar:# #ue"ame#te la sa#0re a la &la!e#ta &ara su o90e#a!/#.
.- ¿Cu:#tas !a&as te#e la me##0e$ %as meninges so# las membra#as de tejdo !o#e!t"o que !ubre# todo el sstema #er"oso !e#tral. Adem:s de las estru!turas /seas que lo &rote0e#, el sstema #er"oso !e#tral est: rodeado &or u#as membra#as de#om#adas me##0es. E# los mam75eros se dst#0ue#, desde la m:s #ter#a a la m:s e9ter#a8 &amadre, ara!#odes ) duramadre. E#tre la &amadre ) la ara!#odes se e#!ue#tra el l7qudo !e5alorraqu7deo, que amort0ua los 0ol&es ) e"ta los traumatsmos. %a duramadre es la me##0e m:s e9ter#a. %a re0/# e9ter#a lmta !o# el &erosto e# el e#!é5alo ) !o# el es&a!o e&dural e# el tubo #eural. or la &arte #ter#a lmta !o# el es&a!o subdural, justo &or debajo queda la me##0e ara!#ode. %a me##0e ara!#odes o, se#!llame#te, la ara!#odes, es la me##0e #termeda, se sta e#tre la duramadre ) la &amadre. Se trata de u#a !a&a a"as!ular au#que a tra"és de ella &ase# "asos sa#0u7#eos que se dr0e# ha!a la &amadre. %a &amadre es la !a&a m:s #ter#a de las me##0es ) est: mu) "as!ular4ada. Se e#!ue#tra e# estre!ho !o#ta!to !o# el e#!é5alo, s0ue#do el !o#tor#o del tejdo !erebral. A &esar de estar e# estre!ho !o#ta!to sem&re se #ter&o#e u#a !a&a de &ro!esos 0lales. %a &amadre es u#a !a&a del0ada e# la que e#!o#tramos 5broblastos smlares a los de las trabé!ulas ara!#odeas.
2.- ¿De d/#de se or0#a el !rstal#o$
El ojo se 5orma &or la 5us/# de "aras estru!turas que &ro!ede# de tejdos embro#aros dst#tos. %a ret#a es u# der"ado del &rose#!é5alo =!erebro a#teror> ) &or ta#to 5orma &arte del sstema #er"oso !e#tral, me#tras que la !/r#ea ) el !rstal#o &ro!ede# del e!todermo su&er5!al. %os &rmeros s0#os del 5uturo ojo se obser"a# de 5orma mu) tem&ra#a e# el embr/#, &ues so# "sbles a 5#ales de la ter!era sema#a o &r#!&os de la !uarta, a&ro9madame#te e# el d7a ''. 1 %a ret#a se 5orma a &artr de dos vesículas ópticas que #a!e# dre!tame#te de la &or!/# a#teror del !erebro &rmt"o, llamada &rose#!é5alo, al que est:# !o#e!tadas meda#te los tallos /&t!os. Estas dos "es7!ulas se "a# a&ro9ma#do &o!o a &o!o a la su&er5!e ) su5re# u#a #"a0#a!/# e# la &arte a#teror, &asa#do de ser es5ér!as a te#er 5orma de !o&a, da#do or0e# al cáliz óptico que te#e doble &ared &or el &le0ame#to su5rdo. %a &ared #ter#a =que re!ubre el #teror del !:l4 /&t!o>, dar: lu0ar a la ret#a, me#tras que la &ared e9ter#a 5ormar: la l:m#a de !élulas e&telales r!as e# mela##a. El e!todermo su&er5!al que e#tra e# !o#ta!to !o# la &arte a#teror del !:l4 /&t!o su5re u# es&esame#to, 5orma#do la placa cristalina, que se #"a0#a ) da or0e# a la vesícula cristalina, la !ual es el 0erme# del 5uturo !rstal#o. A &artr de la qu#ta sema#a del desarrollo, la "es7!ula !rstal#a &erde !o#ta!to !o# el e!todermo su&er5!al ) se ds&o#e !ubre#do el or5!o del !:l4 /&t!o. Cua#do la "es7!ula !rstal#a se se&ara, esta msma 4o#a del e!todermo se es&esa de #ue"o, &ara 5ormar la !/r#ea.' El mesé#quma que rodea las !o&as /&t!as !ome#4a a 5ormar he#dduras que !o#te#e# "asos sa#0u7#eos a lo lar0o de la su&er5!e #5eror de !ada !o&a ) e# el tallo /&t!o. Estas he#dduras, llamadas fisuras coroides, &ermte# a la artera halodea al!a#4ar la !:mara #ter#a del ojo. Esta artera ) sus ramas rr0a# la !:mara #ter#a de la !o&a /&t!a, la "es7!ula !rstal#a ) el mesé#quma #ter#o. %a "e#a halodea ha!e el retor#o sa#0u7#eo a &artr de estas estru!turas. 3a!a el 5#al de la sema#a 6, los e9tremos de las 5suras !orodes se 5uso#a# ) se 5orma u#a a&ertura redo#da, la 5utura &u&la, sobre la "es7!ula !rstal#a. or ta#to, el !rstal#o se or0#a de l e!todermo su&er5!al que e#tra e# !o#ta!to !o# la &arte a#teror del !:l4 /&t!o su5re u# es&esame#to, 5orma#do la placa cristalina, que se
#"a0#a ) da or0e# a la vesícula cristalina, la !ual es el 0erme# del 5uturo !rstal#o.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------@ue#tes de #5orma!/#8 o Bateral elaborado &or8 Dr. Ba#uel Artea0a Bart7#e4, Dr. Samuel aul alle0os Serra#o.De&artame#to de Embrolo0a ro)e!to Do!e#te Cr!ula!o# @eto la!e#tara. o F&edaG es u#a mar!a re0strada de la @u#da!/# Fmeda, I#!. =ra"ado8 ar!h"o RACTICA ; HEAN IERRE>
