UNMSM - Facultad de Medicina Medicina Maestría en Epidemiología Curso : Bioestadística II Docente : Mg. Ysela g!ero ". "#C$IC N% &. N'ISIS DE (#IN)
1. Szadoczky Szadoczky et al. Realizaro Realizaron n un estudio estudio con el objeto objeto de examinar examinar las característic características as de los sitios sitios 3 de unión de la H-imip H-imiprami ramina na en pacien pacientes tes perman permanente entemen mente te deprim deprimido idoss (S!" (S!" y pacien pacientes tes deprimidos por corto tiempo (no-S!"# así como en indi$iduos sanos (%rupo de control". &na de las $ariables en las 'ue se icieron las mediciones es la densidad de los sitios de unión para la 3Himipramina en las pla'uetas san%uíneas ()max" (α*+.+,".. os resultados son los si%uientes
/30 ,, ,+ ,, /43 //+
SD ,0 /2 /41 ,+ ,23 2+1
No -SD 221 +2 ,0/ ,/ ,, ,,2 42/ +0
231 2 23/ 1++2 0/
Control 1+/2 112/ 1+0+ 11 40 0,
. 5n un ensayo clínico para comparar los e6ectos de dos anal%7sicos y un placebo en el 'ue el e6ecto se mide por el tiempo 'ue tarda en desaparecer una ce6alea. Si se 6ormaran tres %rupos de en6ermos y a cada uno de ellos se le suministrara un tratamiento distinto# abría una %ran $ariación indi$idual en las respuestas# debido a 'ue no todas las ce6aleas son de la misma intensidad y no todos los indi$iduos tienen la misma percepción del dolor# 'ue di6icultaría el allaz%o de di6erencias entre los tratamientos. 5sta di6icultad desaparece si se aplican los tres tratamientos a los mismos indi$iduos en di6erentes episodios de ce6alea. Se a emparejado a cada indi$iduo consi%o mismo# con lo 'ue se elimina la $ariación indi$idual. Realice el an8lisis de los datos de acuerdo a los objeti$os. 9ndi 9ndi$ $idu iduo
:lac :laceb ebo o
nal nal% %7sic 7sico o
nal% al%7sic 7sico o)
1
3,
+
0+
3,
0
3
/+
,+
3+
0
,+
0+
3,
,
,+
3+
3.
Se 'uiere probar la e6icacia de un somní6ero estudiando posibles di6erencias de la misma se%;n el sexo de los sujetos. Se eli%en al azar dos %rupos de insomnes $arones y otros dos de mujeres y tanto para los ombres como para las mujeres se suministra a un %rupo el somní6ero y a otro un placebo y se mide# en minutos# minutos# el tiempo 'ue tardan en dormirse (.α*+.+,". os resultados se muestran en la tabla
=ujeres
:lacebo
Somní6ero
:lacebo
Somní6ero
3+
3,
,+
0
,+
3
3,
3+
01
3+
0/
1,
02
,
,
1
3
3+
3
3
0. 5studios pre$ios sobre pacientes con íper tiroideas an demostrado alteraciones en la tolerancia a la %lucosa y en la ipersecreción de insulina# lo 'ue apoya el concepto de resistencia a la insulina o de disminución de la sensibilidad de la insulina en el ipertiroidismo. Sin embar%o# los datos publicados sobre la sensibilidad a la insulina son contradictorios se an reportado tanto %lucosa normal como disminuida al estimularse con insulina. un'ue la mayor parte de las ipertiroideas pierde peso# al%unas mujeres con este problema est8n al%o sobrepasadas de peso. 5s bien conocida la relación entre la obesidad y disminución de la sensibilidad a la insulina. >onzalo et al (144/"1 estudiaron el e6ecto del exceso de peso sobre la tolerancia a la %lucosa# secreción de insulina y sensibilidad a la insulina en iper tiroideas. Se realizaron pruebas de tolerancia a la %lucosa administrada por $ía intra$enosa en 10 mujeres ipertiroideas# / de las cuales estaban pasadas de peso y en 14 $oluntarias con concentraciones normales de ormonas pareadas por edad y peso. os in$esti%adores 'uerían saber si abía di6erencias en los di$ersos desenlaces se%;n la concentración de tiroides y el índice de masa corporal. Se utilizaron las mediciones de la sensibilidad a la insulina. os datos se muestran en la tabla ( α*.+,". ?iroides normal :eso normal sobrepeso +.42 +.21 +.2/ +.14 +. +.0/ +.00 +.14 +.// +.4 +.0 +.14 +., +./ +.34 +.3 +.4/ 1.1+ +.42
ipertiroidismo :eso normal sobrepeso +.,/ +.2 +.14 +.4 +.,/ +.11 +.,, +.+ +.13 +.// +.1 +.11 +.3 +.+1
,. Se midieron los ni$eles nutriti$os de cierta 6ruta comestible en un total de 2 muestras# representati$as de seis muestras de cada una de las cuatro $ariedades culti$adas en cada una de tres re%iones %eo%r86icas. os resultados son los si%uientes. #egi*n +eogr,ica
)
@
1
/.4 11. /. 4. 4. /. .4 4. ,. 2.2 2. ,.2 /. ,. ,.+ ,. ,., 2.3
(ariedad / Y 11.+ 13.1 2. 1.1 2.3 4.4 4.1 1.0 2.4 11.3 /.4 11.+ ,. 1.1 ,.1 2.1 ,.+ 13.+ 4.0 13.2 .3 1.4 ,.2 2., 2. .2 /., 1+., 2.+ 1+.+ 4.3 .1 /./ 1+./ 1+. 1+.,
) 13.0 10.1 13., 13.+ 1.3 13.2 4.1 13.1 13. ./ 4. 4.4 11. 13., 10.+ 1+. 1.3 10.+
>onzalo et al (144/". >lucose tolerante# insulina sensiti$ity and %lucose e66ecti$eness in normal and o$erAei%t ipertyiroid Aomen. @lin
endocrinol (Bx6" 144/# 0,# /4-/42.
Realice pruebas de la di6erencia entre las $ariedades# la di6erencia entre las re%iones interacciones. Sea α * .+, para todas las pruebas.
6. Un grupo de investigadores en un centro de traumatología pretendía desarrollar un programa para ayudar a víctimas de daño cerebral por traumatismo a recuperar un nivel aceptable de independencia. Se llevó a cabo un experimento en el que intervinieron 72 individuos con el mismo grado de daño cerebral. l ob!etivo "ue comparar las combinaciones di"erentes de tratamientos psiqui#tricos y terapia "ísica. $ cada individuo se le asigno una de las 2% combinaciones de cuatro tipos de tratamientos psiqui#tricos y seis programas de terapia "ísica. &abía tres individuos en cada combinación. 'a variable respuesta es el n(mero de meses transcurridos entre el inicio de la terapia y el tiempo en el que el paciente "ue capa) de valerse por si mismo. 'os resultados son los siguientes* "rograma de $erapia ísica
9
99
999
9<
<
<9
11.+ 4./ 1+. 1+., 11., 1.+ 1.+ 11., 11. 11., 11. 1+., 11.+ 11. 1+.+ 11. 1+. 11.
$ratamiento psi0ui,trico B C 4.0 1., 4./ 11., 4./ 1+., 1+. 1+., 1+., 11. 1+., 11., 11., 11. 11., 11. 1.3 1.3 4.0 13.2 4.1 13., 1+. 1., 11. 10.0 11. 10. 1+. 13., 1+. 11., 11., 1+. 1+. 11.,
D 13. 13. 13., 1,.+ 10./ 10.+ 1. 13.2 13.1 10.+ 1,.+ 10.+ 13.+ 10. 13.2 11. 1. 1.+
6.1+s posible concluir con base en estos datos que los di"erentes programas de tratamiento psiqui#trico tienen di"erentes e"ectos, 6.2+s posible concluir que los programas de terapia "ísica di-eren en cuanto a e-cacia, 6.+es posible concluir que existe interacción entre los programas de tratamiento psiqui#trico y los de terapia "ísica, Sea α / .0 para cada prueba.
