RSKIA
Penyakit Kejang Demam R56. ! Febrile convulsions)
“WIJAYAKUSUMA” KEBUMEN
N". D"k#men
N". Re$i%i
&a'aman
RSKIA.WK/SPO/IA DM/001
1/5
Disusun Oleh: SMF IKA
PANDUAN
(g'. (e (e*+it *+it
PRAK(IK K)INIS
1; Pen'erian
1/04/13
(
(
(
2; Ana#nesis
( (
( (
3; Pe#eriksaan Fisik
Diperiksa Oleh : Direkur Me!ik !an Kepera"aan
( ( ( (
Diteta,kan "'eDi*ekt#* RSKIA “Wijayak#%#ma”
!r. Pri#a!iai $i%k&a Sari Ke)an' !e#a# a! a!alah *a *an'kian ke ke)an' &a &an' e er)a!i pa pa!a kena kenaik ikan an suhu suhu u*u u*uh h +suhu +suhu reka rekall !i aas aas 3,0 3,0 - anp anpaa a!an&a a!an&a ineksi ineksi susunan susunan sara pusa 'an''uan 'an''uan elekrli elekrli aau #ea* #ea*lik lik lain. lain. Ke)an' Ke)an' !isera !iseraii !e#a# !e#a# pa!a pa!a *a&i *a&i *erusi *erusiaa kuran' !ari 1 *ulan i!ak er#asuk !ala# ke)an' !e#a#. Ke)an Ke)an' ' !e#a# !e#a# se!er se!erha hana na a!ala a!alah h ke)an' ke)an' &an' &an' *erla *erlan' n'su sun' n' kuran' !ari 15 #eni *ersia u#u# sera i!ak *erulan' !ala# 24 )a#. Ke)an' !e#a# se!erhana #erupakan ,0 !ianara seluruh ke)an' !e#a#. Ke)an Ke)an' ' !e#a# !e#a# !ise* !ise*u u k#p k#plek lekss )ika ke)an ke)an' ' *erlan *erlan's 'sun un' ' le*ih !ari 15 #eni *ersia kal aau parsial 1 sisi ke)an' u#u# !i!ahului ke)an' kal !an *erulan' aau le*ih !ari 1 kali !ala# 24 )a#. A!an&a ke)an' )enis ke)an' kesa!aran la#a ke)an' Suhu Suhu se*elu se*elu#/ #/saa saa ke)an' ke)an' rekue rekuensi nsi !ala# !ala# 24 )a# )a# iner inera al l kea!aan anak pas%a ke)an' pen&e*a* !e#a# !i luar ineksi susunan sara pusa +'e)ala Ineski saluran napas aku/ISPA ineksi saluran ke#ih/ISK iis #e!ia aku/OMA !ll Ri"a& Ri"a&a a perke perke#* #*an an'a 'an n ri"a& ri"a&a a ke)an ke)an' ' !e#a# !e#a# !an epile epileps psii !ala# keluar'a Sin'kirkan pen&e*a* ke)an' &an' lain +#isaln&a !iare/#unah &an' #en'aki*akan 'an''uan elekrli sesak &an' #en'aki*akan hipkse#ia asupan kuran' &an' !apa #en&e*a*kan hip'like#ia Kesa!aran: apakah er!apa penurunan kesa!aran Suhu u*uh: apakah er!apa !e#a# an!a an!a ran' ran'san san' ' #enin' #enin'eal eal : Kaku Kaku ku!u ku!uk k 6ru7 6ru7ins inski ki I !an !an II II Kerni8ue 9ase8ue Pe# Pe#erik eriksa saan an ner neru uss kran krania iall an!a n!a peni penin' n'ka kaa an n eka ekana nan n inrak inrakran ranial ial : u*un u*un u*un *esar *esar
( (
+6 #e#*n)l papil e!e#a an!a ineksi !i luar SSP : ISPA OMA ISK !ll Pe#eriksaan neurl'i: nus #rik rele; isil'is rele; pal'is.
4; Krieria Dia'nsis
Di agnos i s di t egakkan ber dasar kan anamnesi s dan pemer i ksaan fisi k.
5; Dia'nsis
Ke)an' De#a#
6; Dia'nsis 6an!in'
( ( ( (
7; Pe#eriksaan
(
Penun)an'
8; erapi
Me ni ng i t i s Ense f al i t i s Epi l epsi Gangguanmet abol i k,sepert i :gangguan el ekt r ol i t .
Pe#eriksaan penun)an' !ilakukan sesuai in!ikasi unuk #en%ari pen&e*a* !e#a# aau ke)an'. Pe#eriksaan !apa #elipui !arah perier len'kap 'ula !arah elekrli urinalisis !an *iakan !arah urin aau eses . ( Pe#eriksaan %airan sere*rspinal !ilakukan unuk #ene'akkan/#en&in'kirkan ke#un'kinan #enin'iis. Pa!a *a&i ke%il serin'kali suli unuk #ene'akkan aau #en&in'kirkan !ia'nsis #enin'iis karena #aniesasi klinisn&a i!ak )elas.
>? i!ak !irek#en!asikan .>>? #asih !apa !ilakukan pa!a ke)an' !e#a# &an' i!ak khas #isaln&a : ke)an' !e#a# k#pleks pa!a anak *erusia le*ih !ari @ ahun aau ke)an' !e#a# kal. ( Pen%iraan +-(S%an aau MRI kepala !ilakukan han&a )ika a!a in!ikasi #isaln&a : Kelainan neurl'i kal &an' #eneap +he#iparesis ; aau ke#un'kinan a!an&a lesi srukural !i ak +#ikrseali spasisias er!apa an!a penin'kaan ekanan inrakranial ; +kesa!aran #enurun #unah *erulan' 6 #e#*n)l paresis nerus I e!e#a papil. Pen'*aan #e!ika#ensa saa ke)an' !apa !iliha pa!a al'ri#e aalaksana ke)an'. Saa ini le*ih !iua#akan pen'*aan prilaksis iner#ien pa!a saa !e#a# *erupa : ( Anipireik Parasea#l 10(15 #'/k'66/kali !i*erikan 4 kali sehari !an i!ak le*ih !ari 5 kali aau i*upren 5(10 #'/k'66/kali 3(4
(
kali sehari. Ani ke)an' Dia7epa# ral !en'an !sis 03 #'/k'66 seiap , )a# aau !ia7epa# rekal !sis 05 #'/k'66 seiap , )a# pa!a saa suhu u*uh = 3,50 -.er!apa eek sa#pin' *erupa aaksia iria*el !an se!asi &an' %ukup *era pa!a 25(3B kasus.
Pen'*aan )an'ka pan)an'/ru#aan Pen'*aan )an'ka pan)an' han&a !i*erikan )ika ke)an' !e#a# #enun)ukkan %irri se*a'ai *eriku +salah sau: ( Ke)an' la#a = 15 #eni ( Kelainan neurl'i &an' n&aa se*elu#/sesu!ah ke)an' : he#iparesis paresis !! palsi sere*ral rear!asi #enal hi!rsealus. ( Ke)an' kal Pen'*aan )an'ka pan)an' !iperi#*an'kan )ika : ( Ke)an' *erulan' 2 kali/le*ih !ala# 24 )a# ( Ke)an' !e#a# er)a!i pa!a *a&i kuran' !ari 12 *ulan ( Ke)an' !e#a# = 4 kali per ahun. O*a unuk pen'*aan )an'ka pan)an' : en*ar*ial +!sis 3(4 #'/k'66/hari !i*a'i 1(2 !sis aau asa# alpra +!sis 15(40 #'/k'66/hari !i*a'i 2(3 !sis. Pe#*erian *a ini eeki !ala# #enurunkan risik *erulan'n&a ke)an'. Pen'*aan !i*erikan sela#a 1 ahun *e*as ke)an' ke#u!ian !ihenikan se%ara *erahap sela#a 1(2 *ulan. 9; 9a#a hari ra"a 10; >!ukasi
Knselin' !an e!ukasi !ilakukan unuk #e#*anu pihak keluar'a #en'aasi pen'ala#an #ene'an'kanaki*a ke)an' !e#a# !en'an #e#*erikan inr#asi #en'enai: ( Pr'nsis !ari ke)an' !e#a#. ( i!ak a!a penin'kaan risik keerla#*aan seklah aau kesulian inelekual aki*a ke)an' !e#a#. ( Ke)an' !e#a# kuran' !ari 30 #eni i!ak #en'aki*akan kerusakan ak. ( Risik keka#*uhan pen&aki &an' sa#a !i #asa !epan. ( Ren!ahn&a risik erkena epilepsi !an kuran'n&a #anaa #en''unakan erapi *a aniepilepsi !ala# #en'u*ah risik iu.
11; Pr'nsis
A! ia# : !u*ia A! sanaina# : !u*ia A! un%ina# : !u*ia
12; Penelaah kriis 13; In!ikar #e!is
Ke)an' !an !e#a#
14; in'ka >i!en%e 15; in'ka
Rek#en!asi 16; S&ara pulan' unuk Pasien !apa !ipulan'kan apa*ila i!ak ke)an' !an i!ak !e#a#
pasien ra"a inap
sela#a 24 )a# anpa anipireik nasu #akan #e#*aik klinis per*aikan !an i!ak !i)u#pai k#plikasi. Pen'*aan !apa !ilan)ukan !i ru#ah. IDAI 2011 Pedoman Pelayanan Medis Jilid 1 hal: 150(152 17; Kepusakaan
!r. C. Wah&u A!i"inan M.Si Me! Sp.A
!r. C. Su'i)an Sp.A
