INDIKASI PASIEN MASUK ICCU/ICU
RSUD ULIN Jl. A.Yani A.Yani 43 Telp. 3257472 / 3252180 Fax. 3252229 an!a"#a$in
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
Halaman
...................
....................
1 dari 3
Tanggal angga l Terbit erbi t Standar Operasional Prosedur (SOP)
Di%e%ap&an Di"e&%'" R'#a( Sa&i% U#'# Dae"a( Ulin an!a"#a$in
................. )". *! * !. S'+ia%i, '+ia %i, -.e$
e#ina U%a#a -a)a Nip. 1900721 198802 2001
PENGERTIAN
TUUAN
Indik Indikas asii pasie pasien n mask mask IM!U IM!U "Inte "Interme rmedi diate ate !are !are Unit# Unit# adala adala$ $ s%ar s%arat at se&r se&ran ang g pasi pasien en dapa dapatt dika dikata tag& g&ri rika kan n pasi pasien en %ang %ang memerlkan pera'atan %ang memerlkan m&nit&ring ketat %ang %ang memerlkan m&nit&ring pasien dan (asilitas lain %ang tidak terdapat di rang ra'at biasa 1. Membat pandan bagi petgas kese$atan dalam menentkan pela%anan kese$atan pada pasien. ). Men%iapk Men%iapkan an (asilitas (asilitas standar standar bagi bagi pasien pasien %ang memerlka memerlkan n pela%anan IM!U 3. Rma$ Rma$ sakit sakit men% men%iap iapka kan n petg petgas as %ang %ang k&mp k&mpete eten n dala dalam m menangani pasien %ang memerlkan pasien IM!U
1. Pasien yang masuk perawatan ICCU/ICU telah dilakukan pengkajian awal, dan telah memenuhi syarat untuk menjadi indikasi pasien masuk ICCU/ICU
KE!IAKAN
2. Perse ersetu tuju jua an masu masuk k ICCU/ICU dilakukan dilakukan setelah pihak IGD (Instala (Instalasi si Gawat Gawat Darurat Darurat)) atau atau ruang ruang rawat rawat inap inap melakukan laporan via telpon kepada dokter penanggun penanggung g jawa jawa ICCU/ICU mengenai kondisi pasien yang memiliki indikasi masuk ICCU/ICU !. "akuka "akukan n tindak tindakan an erikut erikut seelum seelum memastik memastikan an pasien memerlukan pelayanan I#$% & a. . . d.
"ak "akukan ukan anamne anamnesa sa "akuka "akukan n pemer pemeriks iksaan aan 'sik 'sik "akuka "akukan n pemer pemeriks iksaan aan penunjan penunjang g Penega enegakk kkan an diagn diagnos ose e
INDIKASI PASIEN MASUK ICCU/ICU
RSUD ULIN Jl. A.Yani 43 Telp. 3257472 / 3252180 Fax. 3252229 an!a"#a$in
PROSEDUR
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
Halaman
....................
...................
) dari 3
RITRIA -ASU CCU/ICU memberikan pelayanan antara lain pemantauan yang canggih dan terapi yang intensif. Dalam keadaan penggunaan tempat tidur yang tinggi, pasien yang memerlukan terapi intensif (prioritas 1) didahulukan dibandingkan pasien yang memerlukan pemantauan intensif (prioritas ). !enilaian ob"ektif atas beratnya penyakit dan prognosis hendaknya digunakan untuk menentukan prioritas masuk ke ICCU/ICU. 1. !asien prioritas 1 (satu) #elompok ini merupakan pasien sakit kritis, tidak stabil yang memerlukan terapi intensif dan tertitrasi, seperti$ dukungan/bantuan %entilasi dan alat bantu suportif organ/sistem yang lain, infus obat& obat %asoaktif kontinyu, obat anti aritmia kontinyu, pengobatan kontinyu tertitrasi, dan lain&lainnya. Contoh pasien kelompok ini antara lain, pasca bedah kardiotorasik, pasien sepsis berat, gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit yang mengancam nya'a. Institusi setempat dapat membuat kriteria spesifik untuk masuk ICU, seperti dera"at hipoksemia, hipotensi diba'ah tekanan darah tertentu. erapi pada pasien prioritas 1 (satu) umumnya tidak mempunyai batas. . !asien prioritas (dua) !asien ini memerlukan pelayanan pemantauan canggih di ICCU/ICU , sebab sangat berisiko bila tidak mendapatkan terapi intensif segera, misalnya pemantauan intensif menggunakan pulmonary arterial catheter. Contoh pasien seperti ini antara lain mereka yang menderita penyakit dasar "antung&paru, gagal gin"al akut dan berat atau yang telah mengalami pembedahan ma"or. erapi pada pasien prioritas tidak mempunyai batas, karena kondisi mediknya senantiasa berubah. . !asien prioritas (tiga) !asien golongan ini adalah pasien sakit kritis, yang tidak stabil status kesehatan sebelumnya, penyakit yang mendasarinya, atau penyakit akutnya, secara sendirian atau kombinasi. #emungkinan sembuh dan/atau manfaat terapi di ICCU/ICU pada golongan ini sangat kecil.
INDIKASI PASIEN MASUK ICCU/ICU
RSUD ULIN Jl. A.Yani 43 Telp. 3257472 / 3252180 Fax. 3252229 an!a"#a$in
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
Halaman
.................
..................
3 dari 3
Contoh pasien ini antara lain pasien dengan keganasan metastatik disertai penyulit infeksi, pericardial tamponade, sumbatan "alan napas, atau pasien penyakit "antung, penyakit paru terminal disertai komplikasi penyakit akut berat. !engelolaan pada pasien golongan ini hanya untuk mengatasi kega'atan akutnya sa"a, dan usaha terapi mungkin tidak sampai melakukan intubasi atau resusitasi "antung paru. *. !engecualian Dengan pertimbangan luar biasa, dan atas persetu"uan #epala ICCU/ICU, indikasi masuk pada beberapa golongan pasien bisa dikecualikan, dengan catatan bah'a pasien&pasien golongan demikian se'aktu 'aktu harus bisa dikeluarkan dari ICCU/ICU agar fasilitas ICCU/ICU yang terbatas tersebut dapat digunakan untuk pasien prioritas 1, , (satu, dua, tiga). !asien yang tergolong demikian antara lain$ 1) !asien yang memenuhi kriteria masuk tetapi menolak terapi tun"angan hidup yang agresif dan hanya demi +pera'atan yang aman sa"a. Ini tidak menyingkirkan pasien dengan perintah +D- (Do -ot esuscitate). ebenarnya pasien&pasien ini mungkin mendapat manfaat dari tun"angan canggih yang tersedia di ICU untuk meningkatkan kemungkinan sur%i%alnya. ) !asien dalam keadaan %egetatif permanen. ) !asien yang telah dipastikan mengalami mati batang otak. !asien& pasien seperti itu dapat dimasukkan ke ICCU/ICU untuk menun"ang fungsi organ hanya untuk kepentingan donor organ.
I0D ICCU/ICU
