PL LA AN NE ES ST TR RA AT TE EG GIIC CO O IIN NS ST TIIT TU UC CIIO ON NA AL L HO OS SP PIIT TA AL LD DE ET TIIN NG GO OM MA AR RIIA A 2 20 00 09 9--2 20 01 13 3
MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO HOSPITAL DE TINGO MARIA OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Av. Ucayali N\u00ba 114 Tingo Mar\u00eda Tel\u00e9fono: 062-562018 \u2013
EQUIPO ALTA DIRECCION \u2013 EQUIPO DE GESTION DEL HOSPITAL DE TINGO MARIA
DIRECCION EJECUTIVA Dr. Antonio A. Rojas Colonio SUBDIRECCION EJECUTIVA Y JEFE D EPARTAMENTO CIRUGIA Dr. Alfredo Tataje Silva DIRECCION OFICINA ADMINISTRATIVA CPC Mercedes C\u00e1rdenas Martinez DIRECCION OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Y PRESUPUESTO TAP Eber Soto Bravo JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Ing. Kelvin Del Castillo Paima JEFE DE LA UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD Lic. Enf. Peggi Fano Alm erco JEFE DE LA UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA TAP Eld r R \u00e1t iT
\u201cPartiendo de que la salud de la gente es un producto social complejo y no s\u00f3lo el resultado de los servicios de salud, es necesario asegurar que el conjunto de la sociedad produzca salud. Debemos tener un debate m\u00e1s abierto sobre cu\u00e1l es la salud que queremos y cu\u00e1nto estamos dispuestos a poner entre todos para eso\u201d
Dra. Mirta Roses, Di rectora de la OPS
INDICE
Pág.
1. Presentación ……………………………………………………………………...0 5 2. Base Legal………………………………………………………………………..0 6 3. Historia Institucional y Análisis de Tiempos Exitosos ………………………..08 4. Análisis del Macroambiente…………………………… ……………………….12 5. Análisis del Microambiente…………………………………………………….. 13 6. Visión y Misión…………………………………………………………………...1 4 7. Valores……………………………………………………………………………1 5 8. Matriz de Evaluación de Factores Externos (OA)……………………………1 7 9. Matriz de Evaluación de Factores Internos (FD)…………………………….1 8 10. Identificación de Factores Externos………………………………………….1 9 11. Identificación de Objetivos Estratégicos……………………………………... 20 12. Ejes-Objetivos -Estrategias…………………………………………………… .21 13. Monitoreo y Evaluación……………………………………………………….. 31
PRESENTACION
El proceso de cambio abarca todas las actividades dirigidas a ayudar a las instituciones públicas para que adopte exitosamente nuevos conocimientos, actitudes y comunicación de hacer gestión pública. La administración pública qu asume cambios y liderazgo, permite la transformación de los objetivos y estrateg para reorientar la institución en maximizar sus perfonmances, capacidades resolutivas y as egurar el mejoramiento continuo de la calidad. Un proceso de cam ocurre de forma efica fi z y eficien fi te si todos están comprometidos con él; los recurso humanos institucionales y la ciudadanía son parte del proceso de cambio y es necesario conocer sus habilidades y valores , deben estar motivadas y capacitada ya que el cambio es un proceso muy perseverante; se debe crear una verdadera sinergia hacia el imaginario colectivo de la institución.
El proceso de cambio se da cuando una organización llega a ser d e modo diferent de lo que era en un momento dado. Existe una estrecha relación entre los lideraz positivos y la calidad y calidez del servicio. El cambio que se asume afectará de hecho las relaciones de poder y los roles al interior de la institución (resistencia al cambio); las instituciones públicas no van a la velocidad del cambio, son más rígida e infle fl xibles por lo que la adaptación e innovación de paradigmas de mejoramient continuo de calidad son más lentas, más preocupadas en los procesos de co ntrol que en una gestión por objetivos y resultados.
Las instituciones que tienen más éxito en la actualidad son aquellas que primero estudian a fondo sus procesos internos y perspectivas de futuro, y los cambios institucionales no deben dejarse a la improvisación o la inercia de la mediocridad y rutina, deben ser planificadas adecuadamente . La Planificación Estratégica es u mapa de ruta entre la situación actual y la vision, un conjunto de elementos referentes, politicas publicas, estrategias, direccionadores, principios y valores, l de a cion o ientad s h cia la im fetica P llo se nece ita de
BASE LEGAL QUE SE ENMARCA EL PLAN ESTRATEGICO – HOSPITAL TINGO MARIA -
-
Ley Nº 28522 del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeam iento Estratégico – CEPLAN. Resolución Directoral Nº 01-2000-EF/65.01 que aprueba la directiva para la elabora de los Planes Estratégicos Sectoriales Multianuales 2001 -2006. Decreto Supremo Nº 108-2000-EF que aprueba el Plan Nacional que consolida lo Planes Estratégicos Multianuales elaborados por los sectores para el periodo 2001 -2005 Resolución Ministerial Nº 151-2000-EF/15 que aprueba la Directiva para la Evaluac de los Planes Estratégicos Sectoriales Multianuales 2001 -2005. Ley Nº 27293 de Sistema Nacional de Inversión públic a (SNIP). Ley Marco de la Administración Financiera del Sector Público Nº 28112. Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Nº 28411. Art. 71. LeyNº28056 LeyMarco delPresupuesto Participativo. Decreto Supremo Nº 171-2003-EF que aprueba la Ley Nº 28056. Ley Nº 27815 del Código de Ética de la Función Pública. Ley Nº 27972 Orgánica de Municipalidades. Ley Nº 27867 Orgánica de Gobiernos Regionales. Ley Nº 27658 Marco de modernización de la Gestión del Estado. Ley General de Salud Nº 26842. LeyNº27657delMinisterio de Salud. Ley de Bases de Descentralización Nº 27783. Ley de transparencia y acceso a la información pública, Ley Nº 27806. Ley Nº 27209 de Gestión Presupuestaria del Estado. Decreto Supremo Nº 014 -2002-SA. Art. 18 Reglamento de Organiza ciones y Funcione del Ministerio de Salud. Resolución Ministerial 664-2004/MINSA Lineamientos Generales para la Planificación
ARTICULACION SISTEMICA LEGAL DEL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL DEL HTM A NIVEL LO,CRAELGIONAL, NACIONAL E INTERNACIONAL
ACUERDO NACIONAL
PLAN ESTRATEGICO NACIONAL -CEPLAN
VINCULO LEGAL INTERNACIONAL, NACIONAL E INTERSECTORIAL (OBJETIVOS DEL MILENIO, DE LOS DERECHOS HUAMNOS, PDLC HCO, PLAN REGIONAL DE SALUD HCO., ETC.)
- RDR. - GOB. REGIONAL - GOB. NACIONAL - COOP. INTERNACIONAL
P R E S U P U E S T O (SIGA –SIAFMPP)
PLAN OPERATIVO ANUAL HTM
LINEAMENTOS I DE POLITICA SECTORIAL MINSA 2002 - 2012
PLAN ESTRATEGICO SECTORIAL MULTIANUAL
PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL HTM.
HISTORIA INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL DE TINGO MARIA 1
El Hospital Tingo María, se encuen tra ubicado en la ciudad de Tingo María, Distrito de Rupa Rupa, Provincia de Leoncio Prado, Departamento de Huánuco. El Hospi Tingo María, es el establecimiento de referencia para los 45 Establecimientos de Salud (05 Centros de Salud y 40 Puestos de Sal ud) de las 07 Micro Redes de la Re de Salud Leoncio Prado (Provincia de Leoncio Prado, Distrito de Monzón y parte de los Distritos de Chinchao y Chaglla); así como para los 14 Establecimientos (01 Centro de Salud y 13 Puestos de Salud) de la Red Nº 4 - Micro Red Nº 1 correspondiente al Distrito de Padre Abad – Aguaytía y parte del Distrito de Irazola (Región Ucayali) y para los 32 establecimientos de la RS. Tocache (01Hospital de Apoyo, 02 Centros de Salud y 29 Puestos de Salud).
El Hospital Tingo Maria, Unidad Ejecutora 401 – Salud Tingo Maria, actualment esta Categorizado como un Establecimiento Nivel II – 1 y teniendo en cuenta las características de su infraestructura y equipamiento, así como la presencia de especialistas en las diversas áreas de la Medicina, se constituye en el establecimiento de mayor capacidad resolutiva de esta parte de la Selva Central de País, que se compatibiliza con la naturaleza, calidad y envergadura de las prestaciones que se brindan.
La Resolución Ministerial Nº 638 -2003-SA-DM “Delimitación de las direcciones de Salud, Direcciones de Red de Salud y Microrredes de Salud del Ministerio de Salud dejada sin efecto por la Resolución Ministerial Nº 405 -2005-MINSA que reconoce a las Direcciones Regionales de Salud como las úni cas autoridades de salud de cada gobierno regional Huánuco, encargándolos aprobar la Organización Administrat de las dependencias del sector salud en su ámbito, según los lineamientos por el Ministerio de Salud. Esta Organización Administrativa se da mediante Resolución
Oficialm fi ente comenzó a funcionar en el mes de Julio de 1962, pese a ser inaugurado el 31 de Mayo del mismo año, con una plana de 90 traba jadores en to Sus instalaciones modernas sirvieron para la filmación de la película "La Muralla Verde" dirigida por el cineasta peruano Armando Robles Godoy y protagonizada po el actor mejicano Julio Alemán. En 1965, nuestro Hospital empieza a funcio nar como UTES Tingo María, cuya jurisdicción comprendía la provincia de Leoncio Prado, el distrito de Monzón, la provincia de Puerto Inca y parte de los distritos de Chinchao y Chaglla. En la década del 70, se tiene el apoyo de un grupo de Enfermeras Canadienses, quienes capacitaron al personal tanto en Atención Preventiva como en las nuevas técnicas relacionadas al Centro Quirúrgico; asimismo, en el año 1975, llegan los primeros Secigristas en las diversas áreas de la salud. En 1984, durante la Gestión del Dr. Montoya, los CS. Aucayacu y Monzón se fortalecen con una dotación de personal nombrado médico, paramédico y administrativo, así como con material médico y equipamiento, enfatizando la atención de Cirugía, dada la alta prevalencia de traumatismos y m uertes violen como repercusión del fenómeno social. Se implementa, asimismo, el Servicio de Farmacia en ambos establecimientos. En 1985, se integran los Programas y Servicios del Centro de Medicina Preventiva al Hospital Tingo María durante la Gestión del Dr. Revilla. A finales de los años 80 se construyó los ambientes para Mantenimiento y Logística (dos Plantas) en el terreno ubicado en el Jr. Cayumba 5ta. Cuadra, y en 1991 se inaugura la Losa Deportiva construida con aporte de algunos empresarios y los trabajadores del Hospital, gestionada por una Comisión liderada por el Dr. Jorge Salazar Quijandría. En el año 1997, durante la gestión del Dr. Luís R. Picón Quedo, se construye e inaugura la ampliación del Servicio de Emergencia y de nuevos ambiente s para Consultorios Externos de Ginecología y Obstetricia Medicina Física y Rehabilita
transporte y 01 cuna radiante, gracias a un proyecto presentado por la Oficina de Planeamiento el año 2003, bajo gestión del Dr. Jorge Pérez Dávila.
A la fecha han trascurrido 46 años (1962-2008) de continua labor que han deteriorado la infraestructura arquitectónica y sus instalaciones sanitarias y eléctricas, asi como los diferentes equipos médicos ameritando la ampliación de ambientes y reequipamiento total con equipos de última generación, para lo cual presentaron el Proyecto "MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL TINGO MARIA", inscrita en el SNIP con el código 51581, declarado VIABLE el 03 de Setiembre del 2007, contando a la fecha con los Estudios de Factibilidad y Expediente Técnico; sólo se espera la voluntad política para su pron ejecución, ya que e l establecimiento de salud Hospital Tingo Maria, cuentan con b capacidad resolutiva de los servicios de salud por la reducida y hacinada infraestructura en la que vienen funcionando y el gobierno local ha concertado dentro de su Plan de Desarrollo Concertado la construcción del Hospital Tingo M y lo consideraron para la ejecución en el presupuesto participativo del Gobierno Regional Huánuco 2007. Bien es cierto, que los centros hospitalarios responsables de las atenciones de mayor complejidad, no han sido centralmente incorporados en los procesos de cambios en los últimos años, por lo que se aprecia un marcado deterioro de sus capacidades resolutivas que ha conducido a que la cantidad y calidad de las prestaciones de salud sean insuficien fi tes, de baja calidad y con niveles de 2 ineficiencia fi . La OPS nos dice: “Los países del mundo destinan hoy enormes sumas de dinero a la atención de la salud, por desgracia alrededor del 98% de ese presupuesto se gasta en realidad, en atención a la “enfermedad” y solamente el 1% a 2% terminan en una genuina atención a la salud” .
Las características de la infraestructura – HTM reflejados en el análisis del perfil del proyecto son:
Se concluye que la edificación en su totalidad no cumple con la Norma Técnica actual de Salud para proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de salud del primer nivel de Atención”, aprobada por Resolución ministerial Nº 970-2005/MINSA de fecha 19 de Diciembre de 2005 Que los ambientes son inadecuados para su normal y correcto funcionamiento de acuerdo al crecimiento de la demanda de los pacientes y personal técnico. Que la edificación antigua a cumplido con su vida útil y que sido diseñad o para una determinada demanda de pacientes para su debido momento, llegando actualmente a la saturación. Respecto al estudio de suelos se ha podido comprobar que se trata de un suelo aluvial que predomina el conglomerado, seguido de capas de arcilla, aren a fina gruesa, producto del arrastre pluvial y huaycos de la parte alta de la ciudad. Todo este análisis alarmante, justifica como un hecho trascendental, la nueva construcción de un nuevo Hospital de Alta Complejidad por la nueva realidad de la demanda de servicios de salud de la población de nuestro ámbito.
ANALISIS DE TIEMPOS EXITOSOS EN EL HTM FECH A
1962
EXITO
FACTORES QUE EXPLICAN EL EXITO
COMO APROVECHAR EN EL FUTURO LOS FACTORES DE ÉXITO
Construcción del Hospital Gestión de de la comunidadCon asociatividades estratégicas, participación ciudadana y gestión Tingo María organizada organizada.
ANALISIS DEL MAC R O A MBIENTE TENDENCIAS
FENOMENOS ASPECTOS OBSERVADOS
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
APENAS FUERTE EN ACEPTABLE PROVECHOSA PROBABLE GRAVE PERCEP DECLIVE QUE SUCEDA TIBLE
P O L T / E C O N / S O C / T E C N / A M B
SI
Estabilidad política y concertación de actores Crisis financiera y receción económca i Descentralización Lucha contra la pobreza y corrupción
SI
Calentamiento y contamnació i n ambiental Democracia y gobernabilidad Integración económca i y regonal i Innovación y Competitividad
SI SI SI
SI SI SI
AN ALISIS DEL MICROAMBIENTE
MEDICION CUALITATIVA DE NUESTRA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HTM FACTORES CLAVES DE EXITO
CALIFICACION MUY MALO MALO
Equipamiento Administrativo Equipamiento Asistencial Investigación Biom édica Infraestructura Hospitalaria Stock de Medicina Sistema de Redes Informáticas Cultura Organizacional Presupuesto Institucional Servicio Administrativo al Usuario Servicio asistencial al Usuario
0
x x
1
x x
x x x x x x
NORMAL/REGULAR BUENO
2
3
MUY BUENO
4
VISION Y MISION DEL HOSPITAL TINGO MARIA C O N S I G N A M O V I L I Z A D O R A : L A S A LU D A T U A L C A N C E
VALORES DEL HTM Los valores y enfoques son h ábitos institucionales clave para alcanzar la visión y la m ística institucional, están impregnados en las relaciones Interpersonales, en las pol íticas públicas de salud, y forman el carácter de la institución.
VALORES
DINAMICA DE LA MATRIZ FODA
Para la identificación de los objetivos estratégicos potenciales (OEP) es imprescindible realizar un detenido análisis, tanto del medio ambiente, como de la capacidades institucionales internas. Este OEP es un resultado al que pretende llegar el Hospital de Tingo María al terminar el periodo (2009-2013) . Se confron conjunto de Oportunidades y Amenazas del entorno con el conjunto de las Fortalezas y Debilidades del Hospital, y luego establecer entre ambos conjuntos las conexiones lógicas a partir de la cuales se identifican y priorizaran las OEP. INTERNO
MATRIZ FODA
FORTALEZAS F1, F2, F3,…
O P O R T U N I D A D
01, 02, 03, …
ESTRATEGIAS-FO
DEBILIDADES D1, D2, D3,..
ESTRATEGIAS-DO
Usar las fuerzas para aprovechar Superar laslas debilidades aprovechando las oportunidades. oportunidades. ¿En qué medida esta fortaleza nos permite aprovechar al máxim ¿En o laqué medida esta fortaleza nos oportunidad que se nos presenta? permite defendernos frente a tal amenaza? POTENCIALIDADES
RETOS
MATRIZ DE EVALUACION DE FACTORE S EXTERNOS MATRIZ EFE: OPORTUNIDADES/ AMENAZAS FACTOR EXTERNO CLAVE
P ES O
RATING
PESO PROMEDIO
4
0 .2 4
3
0 .1 5
3
0 .0 9
3
0 .1 5
3
0 .0 6
4
0 .2 8
3
0 .0 6
1 1 1
0 .0 4 0 .0 4 0 .0 5
OPORTUNIDADES 1) Organismos Internacionales 0.06 priorizan en su agenda y apoyan políticas públicas en Salud. 2) Mejoramientos 0 .0 5 en la accesibilidad geográfica. 3) Se cuenta con representación 0 .0 3 política en el Congreso. 4) Presencia de docentes, 0 .0 5 practicantes, alumnos y centros de estudio en Salud. 5) Posibilidad de estudios de 0 .0 2 postgrado en el ámbito. 6) Desconcentración 0 .0 7 y Descentralización en salud. 7) Presupuesto Participativo. 0 .0 2
AMENAZAS
0 .0 4 1) Crisis financiera mundial. 0 .0 4 2) Recesión económica. .0 5 3) Lim itado presupuesto y gas0to social nacional en Salud. 0 04
0 08
MATRIZ DE EVALUACION DE FACT ORES INTERNOS MATRIZ IFE: FORTALEZAS/ DEBILIDADES FACTOR ENTERNO CLAVE
P ES O
RATING PESO PROMEDIO
FORTALEZAS 0 .0 4 Personal comprometido. Existencia de Equipo de Gestión. 0.03 Categoría II-1 0 .0 3 Proyecto de construcción de nuevo 0.03 hospital de nivel II-2 5) Incremento de presupuesto de bienes y 0 .0 3 servicios. 6) Incremento de oferta de servicios. 0 .0 3 7) Profesionales de salud con 0 .0 4 especialidades. 8) Personal asistencial y administrativo con 0.04 experiencia. 9) Cuenta con protocolos de atención 0.03 materna infantil. 10) Se cuenta con especialistas en el área 0.04 materna infantil (ginecólogos, pediatras). 1) 2) 3) 4)
4 4 3 4
0 .1 6 0 .1 2 0 .0 9 0 .1 2
3
0 .0 9
3 4
0 .0 9 0 .1 6
4
0 .1 6
3
0 .0 9
4
0 .1 6
1 1 2 2
0 .0 4 0 .0 4 0 .0 4 0 04
DEBILIDADES 1) 2) 3) 4)
Personal desmotivado. 0 .0 4 Débil de liderazgos. 0 .0 4 Document os de Gestión desactualiz0a.d 0o 2 s. Logros del personal no reconocidos.0 02
IDENTIFICACION DE FACTORES EXTERNOS PRIORITARIOS
PUNTOS FUERTES 1) Que ¿Nuestras mejores oportunidades de aprovechar?
los Organism os Internacionales priorizan en su agenda y apoyan políticas públicas en Salud. 2) Los mejoramientos en la accesibilidad geográfica. 3) La presencia de docentes, practicantes, alumnos y centros de estudio en Salud. 4) La desconcentración y descentralización en salud.
PUNTOS FUERTES
IDENTIFICACION DE OBJETIVOS O METAS ESTRATEGICAS POTENCIALES (MEP): 1 . O E 1 : ( F O ).
El cruce Fortalezas – Oportunidades dará lugar a la identificación de MEP (FO); consiste en utilizar las fortalezas para aprovechar las oportunidades que presenta el medio ambiente. FORTALEZAS (F)
1) 2) 3) 4)
FORTALEZAS PERMITEN OPORTUNIDADES
Personal comprometido. Existencia de Equipo de Gestión. Categoría II-1 Proyecto de construcción de nuevo hospital de nivel II-2. 5) Incremento de presupuesto de bienes y servicios. 6) Incremento de oferta de servicios. APROVECHAR 7) Profesionales de salud con especialidades. 8) Personal asistencial y administrativo con experiencia. 9) Cuenta con protocolos de atención materna infantil. 10) Se cuenta con especialistas en el área materna infantil (ginecólogos, pediatras).
OPORTUNIDADES (O)
1) Organismos Internacionales priorizan enOBJETIVO ESTRATEGICO (FO): “Al el Hospital de Tingo María, su agenda y apo an política públ2013 ica en
2. OE2 (DO).
El cruce Debilidades – Oportunidades dará lugar a la identificación de MEP (DO); permitirán eliminar o m inim izar una o varias debilidades aprovechando unas oportunidades. OPORTUNIDADES (O)
1) Organismos Internacionales priorizan en su agenda y apoyan políticas públicas en Salud. 2) Mejoramientos en la accesibilidad geográfica. 3) Se cuenta con representación política en el Congreso. DEBILIDADES IMPIDEN APROVECHAR 4) Presencia de docentes, practicantes, alum nos y centros de estudio en Salud. OPORTUNIDADES 5) Posibilidad de estudios de postgrado en el ám bito. 6) Desconcentración y Descentralización en salud. 7) Presupuesto Participativo.
DEBILIDADES (D)
1) Personal desmotivado. 2) Ausencia de liderazgos. 3) Documentos de Gestión desactualizados. 4) Logros del personal no reconocidos. BJE 5) Inadecuada capacidad resolutO iva . TIVO ESTRATEGICO (DO): “Al 2013 6) Insuficien fi te de recursos Humel anhospital os. de Tingo María a través de los 7) Inadecuado abastecimientocentros de de estudios superiores cuenta con medicamentos mejores capacidades de liderazgo, gestión
3. OE3 (FA).
El cruce Fortalezas – Amenazas dará lugar a la identificación de MEP (FA); que consiste en aprovechar las fortalezas para elim inar o disminuir el efecto negativo de u o varias amenazas. FORTALEZAS (F)
1) 2) 3) 4)
FORTALEZAS FRENAN AMENAZAS
Personal comprometido. Existencia de Equipo de Gestión. Categoría II-1 Proyecto de construcción de nuevo hospital de nivel II-2. 5) Incremento de presupuesto de bienes y servicios. 6) Incremento de oferta de servicios. 7) Profesionales de salud con especialidades. 8) Personal asistencial y administrativo con experiencia. 9) Cuenta con protocolos de atención materna infantil. 10) Se cuenta con especialistas en el área materna infantil (ginecólogos, pediatras).
AMENAZAS (A)
1) Crisis financiera mundial. 2) Recesión económica. OBsocial JETIVO ESTRATEGICO (FA) : “Al 2013 el 3) Lim itado presupuesto y gasto hospital de Tingo María de alta complejidad, nacional en Salud. 4) Huelga de grupos organizadoscon recursos humanos especializados y estrategias participativas multisectoriales, (cocaleros). 5) Existencia de barreras geográficas ygarantiza la prevención, promoción, curación,
4. OE4 (DA).
El cruce Debilidades – Amenazas dará lugar a la formulación de MEP (DA); que consiste en estrategias que permiten reducir al mínimo las debilidades o evita amenazas o dism inuir su efecto negativo. AMENAZAS (A)
AMENAZAS AGUDIZAN DEBILIDADES
1) Crisis financiera mundial. 2) Recesión económica. 3) Lim itado presupuesto y gasto social nacional en Salud. 4) Huelga de grupos organizados (cocaleros). 5) Existencia de barreras geográficas y culturales. 6) Debilidad de partidos políticos. 7) Deterioro de la salud mental y latente violencia social. 8) Bajo nivel educativo. 9) Altos índices de mortalidad materna y neonatal. 10) Altos índices de morbimortalidad infectocontagiosos. 11) Altos índices de desnutrición infantil. 12) Contaminación ambiental y Calentam iento global. 13) Privatización del Sistema de salud. 14) Sistema de salud no integrado.
DEBILIDADES (D)
1) Personal des motivado. 2) Ausencia de liderazgos. Gestión OBJETIVO ESTRATEGICO (DA) : “El 3) Documentos de Hospital de Tingo María está desactualizados.
EJES CLAVES EJE 1: DESARROLLO DE CAPACIDADES RESOLUTIVAS OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 01 (FO): “Al 2013 el Hospital de Tingo María, conociendo que las instituciones de cooperación internacional prioriza la inversión y políticas públicas en salud, y en un escenario de desconcentración y descentralización de la salud, articula sus esfuerzos y gestión, contribuyendo en la disminución de la morbimortalidad materna neonatal e infantil, la desnutrición, las enfermedades crónicas, deg enerativas y transmisibles”
OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 02 (DO): “Al 2013 el hospital de Tingo María a través de los centros de estudios superiores , cuenta con mejores capacidades de liderazgo, gestión interinstitucional y recursos humanos altamente capacitados y sensibilizados para brindar un servicio de salud oportuno, eficiente y cordial al usuario y paciente en sus diferentes ciclos y condiciones de vida”
EJE 2: DESARROLLO DE CAPACIDADES SOCIAL ES OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 01 (FA): “Al 2013 el hospital de Tingo María de alta complejidad, con recursos humanos especializados y estrategias participativas multisectoriales, garantiza la prevención, promoción, curación, rehabilitación de la salud, y el establecimiento de familias, escuelas, y comunidades saludables en el ámbito”
OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 02 (DA) “El Hospital de Tingo María está
ESTRATEGIAS EJE 1: DESARROLLO DE CAPACIDADES RESOLUTIVAS OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIAS E1. Formulación y gestión de Proyectos SNIP de
elevación de categorización a nivel II-2 (infraestructura, equipamiento y capacitación) ante el Gobierno Regional Huánuco, Gobierno Central y Cooperación Técnica Internacional para su decisión política y ejecución respectiva.
E2. Fortalecimiento del Monitoreo y Evaluación de las
estrategias sanitaria.
Mejoramiento de la eficiencia de pruebas diagnósticas de PAP vs IVAA en Ca. Cu.
E3.
Realización de campañas de promoción de enfermedades prevenibles (IRAS, EDAS, parasitosis, etc.), de las transmisibles (TBC, ITS/VIH/SIDA, Dengu e, enfermedades venéreas, etc.), y de las enfermedades crónicas y degenerativas (obesidad, cardiovascular, OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 01 (FO): “Aldiabetes, hipertensión arterial, colesterol, cáncer, 2013 el Hospital de Tingo María, conociendo ceguera, osteoporosis, várices, mal de Pakirson, que las instituciones de cooperación Alzheimer, alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, internacional prioriza la inversión y políticas enfermedades de la piel, ciberadicción, etc.) E4.
públicas en salud, y en un escenario de E5.laFortalecimiento de la promoción y equipamiento de desconcentración y descentralización de salud, articula sus esfuerzos y gestión, las estrategias sanitarias con tecnologías de última contribuyendo en la disminución de la generación en salud mental, salud bucal, salud morbimortalidad materna neonatal e infantil, la nutricional, salud ocular, salud reproductiva y sexu al,
E10. Realizar campañas de tamizajes y operaciones
oculares.
E11. Mayor capacidad del laboratorio clínico de realizar
diagnósticos, análisis rápidos y pruebas necesarias de identificación y control de agentes patógenos que amenazan la salud de las personas.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIAS E1. Socialización e internalización en el personal
del Hospital Tingo María el Plan Estratégico Institucional 2009-2013.
E2. Mejoramiento de la gestión administrativa,
planeamiento, presupuestal y logística para un servicio más eficiente y el desarrollo institucional.
E3. Actualización de los instrumentos de gestión
(ROF, CAP, PAP, MOF, TUPA, MAPRO) de acuerdo al nivel de categorización II -2.
E4. Implantación de una política de calidad de gasto
(optimización en la asignación de recursos) que se reflejarán en el Plan Operativo Institucional (POI) y en los indicadores de salud.
OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 02 (DO): “Al 2013 E5. Gestión y realización de cursos talleres de
servicio integral de salud (generación de información útil para la medición de satisfacción del usuario). E11. Realización
de planificación estratégica constante de la salud y de los recursos institucionales del HTM.
E12. Sustentar y gestionar mayor presupuesto para
actividades administrativas.
Controlar eficientemente los recursos logísticos y mantener en buenas condiciones higiénicas las instalaciones, infraestructura, equipos, instrumentos, medicina y suministros diversos y solicitar oportunamente su reparación, mantenimiento y reposición.
E13.
Realización de entregas oportunas de medicinas, provisiones e instrumentos biomédicos en casos de emergencias.
E14.
E15. Monitoreo y Evaluación de los factores críticos
de éxito (FCE) del cuadro de mando integral (CMI).
Mejoramiento del clima y cultura organizacional para contrarrestar la resistencia al cambio y generar solidaridad con el paciente.
E16.
Mejoramiento del filtro de reclutamiento de selección de personal.
E17.
E18. Implementación de redes de tecnologías de
comunicación
y
sistemas
de
información
Fortalecer las capacidades de inteligencia sanitaria (ASIS, sala situacional de salud, investigación y monitoreo epidemiológico, etc.)
E25.
E26. Elaboración de Planes de Acción Anuales.
EJE 2: DESARROLLO DE CAPACIDADES SOCIAL ES OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIAS
E1. Estrechar relaciones interinstitucionales (alianzas
estratégicas) locales, regionales, nacionales e internacionales comprometidos con el desarrollo humano y la preservación del medio ambiente.
Planificación, gestión y realización de acciones multisectoriales de prevención, mitigación y respuestas para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública. E2.
E3. Desarrollo de Información Educación y Comunicación Social (IEC) dirigidas a promover habilidades para la vida,
comportamientos, ambientes saludables y hábitos saludables (lavado de manos, consumo de agua hervida, combinación correcta de alimentos rico s en micronutrientes y actividad física, de la desnutrición reflejado en el retraso del crecimiento o crecimiento deficiente, anemia ferropénica OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 01 (FA) : “Aly carencia de micronutrientes (vitamina A, sal yodada, ácido fólico) y exposición voluntaria e involuntaria a s ustancias 2013 el hospital de Tingo María de alta complejidad, con recursos humanos tóxicas (envenenamiento). especializados y estrategias participativas E4. Realizar actividades de protección del m edio ambiente: multisectoriales, garantiza la prevención, sum promoción, curación, rehabilitación de lainistro y control de agua potable, disposición de excretas, control de desechos sólidos, control de insectos y salud, y el establecimiento de familias, escuelas, y comunidades saludablesroedores, en el control de higiene de alimentos, control de ámbito” viviendas (huertos y azoteas), control de establecim ientos
públicos (kioscos, restaurantes, panaderías, m rcados,
E10. Convenio con los medios de comunicación para difundir mensajes saludables en los diferentes ciclos de vida. E11. Fortalecimiento de alianzas multisectoriales para ser
más eficaces en la acción de promoción de la salud y de evaluación de impacto de la salud por el impulso de políticas públicas de la misma.
E12. Formación de alianza activas con instituciones o
programas de perfeccionamiento profesional en materias de gestión hospitalaria y recursos humanos.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESTRATEGIAS
OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 02 (DA) : “El E1. Mejoramiento de la calidad de servicios de referencias y contrarreferencias, según capacidad resolutiva o nivel de Hospital de Tingo María está continuamente motivado en aplicar procesos de complejidad (integraciones verticales y horizontales) . mejoramiento continuo de la calidad ( MCC) en sus capacidades resolutivas para E2. Mejoramiento de la organización y eficiencia de los servicios de salud (fluxograma). establecer el ordenamiento de la oferta de servicios que responden a realidades, E3. M antener comunicación y coordinación fluida y necesidades y prioridades multiculturales de oportuna con la Redes de salud y sus establecimientos . la población” E4. Mejoramiento de los estándares de calidad.
MATRIZ DE MONITOREO Y EVALUACION HOSPITAL TINGO MARIA 2009-2013
ST I UACION ACTUAL
RESULTADOS ESPERADOS
Indicadores
F. V.
Responsables
SALUD MENTAL. No se cuenta con información Al 2013 se espera fortalecer esta Tasa % Línea BasalMINSA, Red de Salud L. estadística en el ASIS. Sabemos que los estados de Nº Casos estrategia sanitaria, para promover Informes Prado, ánimo personal y familiar y sus efectos de depresión, comportamientos saludablesNº AtencionesEstadística DISA, EsSALUD, Hospital suicidio, maltrato, accidentes, etc. es el más crítico en Fotos colectivos, individuales y Tingo María, ONGs, el país por la situación de pobreza, baja calidad de conjuntamente con otras instituciones. Hospital Hermilio Valdizán, educación, desigualdades sociales y económicas, Invertir en Salud Mental es clave para Educación, Comisión Paz y inequidad, falta de oportunidades de empleo eel desarrollo humano y el progreso de desarrollo, Gobierno Local. ingresos, latente violencia social, etc. Asimismo tasas la comunidad. Por ello se contará con altas de violencia familiar y maltrato infantil.profesionales especializados (psicólogos y psiquiatra). La salud mental ha sido priorizada como política de estado para revertir la situación actual.
MORBILIDAD
Al 2013 con una mayor calidad, Tasa % Línea BasalMINSA, Red de Salud L. cobertura y acceso a los serviciosNº deCasos Informes Prado, DISA, EsSALUD, COBERTURA DE VACUNACÓ I N EN EL PRsalud IMERse diminuya los casos de Nº AtencionesEstadística Hospital Tingo María, ONGs AÑO DE VD I A: En cuanto a las coberturas de niñosenfermedades infectocontagiosos y Fotos epidedemiológicos y mantener los protegidos con la vacuna BCG, se observa un avance casos es cero a través de una mayor y del 108% . En cuanto a la vacuna HVB, la cobertura efectiva de 97.9% de la misma forma que en la vacuna BCG y promoción y prevención de la salud con las familias, viviendas, la Las otras vacunas tanto Antipolio como Pentavalente y comunidades saludables, con terceras dosis con una cobertura de 64% yescuelas 62% condición necesaria para el respectivamente empoderamiento del ciudadano en la producción de buena salud. 31
TASA DE INCIDENCIA DE TOS FERN I A en el año 2006 con una TIA de 0.5/10000 Hab. Para el año Asimismo 2007 se mantiene controlada la enfermedades no se presentaron ningún caso de tos ferina.presencia de inmunoprevenibles lo que contribuye a TASA DE INCIDENCIA DE HEPATT I IS VR I ALfortalecer para el la salud humana y la esperanza año 2006 8.4 casos/10000 Hab. y en el año 2007 con de vida; asimismo contar una TIA de 10.6 por cada 10000 habitantes. con los biológicos en forma oportuna y suficiente. TASA DE INCIDENCIA DE LEISHMANA I SIS en el año 2007 se tuvo 45 casos de leishmaniasis cutánea Al 2013 y los casos y porcentajes de un caso de leishmaniasis mucocutánea, de acuerdo EDASase reducirán por actividades estos datos la Tasa de Incidencia Acumulada fue preventivas de 46 promocionales y de por cada 10000 habitantes. rehabilitación, su disminución está sujeta a la existencia de mayores TASA DE INCIDENCIA DE TOXOPLASM OSS I familias saludables, municipios que Durante el año 2007 se notificaron 2 casos priorizan inversión en saneamiento básico en zonas rurales, hábitos de confirmados y dos probables; los mismos que hacen una TIA de 2.5 de cada 10000 habitantes. higiene, incremento de escuelas promotoras de la salud. TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS en el año 2007 se presentaron 77 casos nuevos el que representa una tasa de incidencia acumulada de 1.8 por cada 1000 habitantes. TASA DE INCIDENCIA DE ITS presentaron 110 personas con infecciones de transmisión sexual (ITS); de los que la tasa de incidencia acumulada es de 2.5 personas de cada mil habitantes. Dentro de las infecciones más frecuentes están la sífilis latente que representa el 21.8% del total de casos; así como el condiloma acuminado con un 20.9%, seguido de la tricomoniasis con un 16.4% y la infección por VIH sin 32
SIDA con un 13.6%.
TASA DE INCIDENCIA DE LEPTOSPR I OSS I en el 2006 con una tasa de 10.8/10000 Hab.; y en el año 2007 con una tasa de incidencia acumulada de 10 casos por cada 10000 habitantes. TASA DE INCIDENCIA DE FIEBRE AMARILLA En el
año 2007 se presentó dos casos probables los que hacen una incidencia de 2 por cada 10000 habitantes.
TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE CLÁSICO/HEMORRÁGICO Los casos notificados en
nuestro Hospital en el año 2007 fueron de 50; de los cuales 2 casos fueron diagnosticados y 48 descartados. De esto se tiene que la tasa de incidencia acumulada es de 2 casos por cada 10000 habitantes.
TASA DE INCIDENCIA DE VHSD I / I A: En el año 2007 se notificaron 15 casos de infección por VIH, de los cuales la tasa de incidencia acumulada es de 0.4 infectados por cada 1000 habitantes. MORBILIDAD SEGÚN ETAPAS DE VD I A: NÑ I O: Según las enfermedades que más
frecuentemente se presentan en esta etapa de la vida de los niños, se pueden apreciar que las enfermedades del sistema respiratorio es más frecuente en varones (49.17%) que en las mujeres (44.85%), pero que ambos sexos es la patología que más padecen. En cuanto a las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, 33
tanto en varones (24.27%) como en mujeres (23.04%), esta enfermedad como segunda causa más frecuente. La tercera causa están las Enfermedades del Sistema Digestivo, en varones (3.8%) y en mujeres (5.1%). Tenemos también las Enfermedades del Sistema Genitourinario en mujeres (4.9%) y en varones (2.5%), le siguen las Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo en varones (4.1%) y en mujeres (4%); en orden de frecuencia le siguen las Enfermedades del Oído y de la Apófisis Mastoides tanto en varones (4.8%) y mujeres (4%). Le siguen los Traumatismos y Envenenamientos en varones (3.1%) y en mujeres (2.4). Están también las Enfermedades de la Sangre; varones 2.4% y mujeres de 2%. Y el resto de enfermedades que no tienen un porcentaje significativo, pero que no dejan de ser menos importantes.
ADOLESCENTE: Dentro de las causas más frecuentes de enfermedad en la adolescencia se tiene a las enfermedades infecciosas y parasitarias tato en varones de un 27.5% y en mujeres de un 23.4%. Seguidas de las enfermedades del sistema genitourinario en mujeres de 18.8% y en varones de 3.6%. También están las enfermedades del sistema digestivo con 15.8% en mujeres y un 13.5% en varones. Le siguen las enfermedades del sistema respiratorio en varones con un 20.9% y en mujeres con un 13%. Están también los traumatismos y envenenamientos más en varones con un 11.6% y en mujeres de 4.5%. Tenemos también a los trastornos mentales y del comportamiento que representan tanto 34
en mujeres un 4.6% y en varones 3.2%.
ADULTO: Como primera causa de enfermedad tenemos a las enfermedades del sistema genitourinario en las que se parecían cifras de 28.6% en mujeres y de 5.8% en varones. Están también como segunda causa las enfermedades infecciosas y parasitarias en un 16.1% en varones y 12.3% en mujeres. Como tercera causa de morbilidad se tienen a las enfermedades del sistema digestivo con un 20.1% en varones y 15% en mujeres. Están también los traumatismos y envenenamientos en un 16.7% en varones y un 4.7% en mujeres. Le siguen las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas con un 5.5% en mujeres y un 3.1% en varones. Están también las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con un 7.5% en varones y un 5.2% en mujeres. ADULTO MAYOR: Las causas más frecuentes son las enfermedades del sistema circulatorio en las mujeres con un 18.7% y en varones con un 12.3%. Están también las enfermedades del sistema digestivo con un 17.1% en varones y de 11% en mujeres. Le siguen las enfermedades del sistema genitourinario con un 17.6% en varones y de un 6.7% en mujeres. Seguidas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 12.8% en varones y 11.5% en mujeres. Aparecen también las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas con un 11.1% en mujeres y de 2.9 en varones. Seguidas de las enfermedades del sistema 35
osteomuscular y del tejido conjuntivo con un 8.6% en mujeres y de 7.1% en varones. Los traumatismos y envenenamientos de 7.8 en mujeres y de 7.4% en varones.
MORTALIDAD
Al 2013 con una mejor capacidadTasa % Línea BasalMINSA, Red de Salud L. resolutiva por el nivel de categorización Nº Casos Reportes Prado TASA BRUTA DE MORTALIDAD Para nuestra II-2, que permitirá contar con unaNº AtencionesEstadística DISA, EsSALUD, Hospital, infraestructura moderna, equipamiento Fotos jurisdicción se dan 4.9 defunciones por cada 1000 ONGs, Educación, de alta tecnología y recursos humanos habitantes Gobierno Local. altamente especializados y TASA DE MORTALIDAD PERN I ATAL. Se tienecapacitados, que abordaremos de una de las 58 defunciones perinatales (etapa fetal forma más integral y eficiente los problemas de salud y salubridad de los intermedia, fetal tardía, neonatal precoz y neonatal pacientes tardía) que ocurrieron en el año 2007, según la tasa es en sus diversas etapas de vida. de 29.9 muertes por cada 1000 nacimientos, las 2/3 partes de las muertes infantiles ocurren en el primer mes de vida, de estas 2/3 partes se presentan en la primera semana de vida y a su vez las 2/3 partes de muertes del grupo anterior ocurren en las primeras 24 horas de vida. En nuestro Hospital se tiene que del total de muertes perinatales el 13.7%, ocurren en las primeras 24 horas de nacidos; y el 29% ocurren entre los primeros 7 días post nacimiento. Se tiene que con los datos de defunciones perinatales registrados en el consultorio de Materno Perinatal, se presentaron 24 defunciones, los cuales como TM es de 12.3 muertes fetales tardías por cada 1000 nacidos vivos en el año 2007.
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TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ: Se tiene una TMNP que es de 12.9 defunciones entre las primeras horas de vida hasta los 7 días posteriores por cada 1000 nacimientos en el año 2007. MORTALIDAD INFANTL I el nivel distrital tenemos la siguiente cifra de 35.6 defunciones/1000 n.v. TASA DE MORTALIDAD MATERNA: Se tuvo una defunción materna (de causa indirecta), por lo que la TMM es de 5.1 MM/ 10000 Hab. MORTALIDAD GENERAL 2007 En el año 2007
murieron 210, en la que una de las 10 primeras causas de muerte son las enfermedades isquémicas del corazón, seguidas de las infecciones respiratorias agudas. Se tiene que de cada 1000 habitantes 5 mueren por cualquier causa.
Mortalidad en el Nñ i o Menor de 1 año: Se tiene que de cada 100 niños en nuestra jurisdicción mueren 2 en la etapa perinatal o antes de su nacimiento. Mortalidad en el Nñ i o de 0 a 9 años: Se aprecia que en esta etapa de su vida 2 de cada mil niños mueren por causas de infecciones respiratorias agudas. Mortalidad de 10 a 19 años: En los adolescentes
también la causa de muerte son las infecciones respiratorias agudas en la que muere 0.8 de cada mil habitantes, seguidos de los suicidios por la etapa
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escolar en la que se encuentran.
Mortalidad de 20 a 64 años: De cada 1000 habitantes 4.4 mueren por causas de enfermedades isquémicas del corazón, seguido de las agresiones (homicidios). Mortalidad en Mayores de 65 años: Se presenta que de cada 1000 habitantes 48 mueren por enfermedades isquémicas e hipertensivas.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Al 2013 se espera reducir los casos Tasa de % Línea BasalMINSA, Red de Salud L. ITS en la población en general Nº Casos Informes Prado Se dieron 1,936 nacimientos registrados – de 10 a 14 Nº mediante la adopción de prácticas deAtencionesEstadística DISA, EsSALUD, Hospital, años de cada 1000 habitantes en este grupo etario se vida saludables, se espera tamizar al Fotos ONGs, Educación, dan 17 nacimientos, entre 15 a 19 años se tiene que gestantes para descarte de sífilis y VIH, Gobierno Local. de cada 1000 habitantes se dan 218 nacimientos, En el erradicar la sífilis congénita esperando grupo etario de 20 a 24 años de 231 nacimientos por y los casos de niños nacidos con VIH. cada 1000 habitantes, entre las edades de 25 a 29 años que de 1000 habitantes hay 206 nacimientos, Se espera incrementar la consejería de 30.7 nacimientos por 1000 Hab. En el año 2007 se dio planificación familiar el uso de el resultado más alto a comparación de otros años de anticonceptivos, para evitar y minimizar 29.8 estimados y 34.6 nacimientos registradoslos por embarazos no deseados o abortos. cada mil habitantes. En el año 2007 se atendieron 2,201 partos, con 1,955 nacidos vivos.
CONSEJERÍA EN PLANIFICACÓ I N FAML I IAR. 1,343
atenciones (2007)
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PROPORCÓ I N DE POBLACIÓN FEMENN I A QUE USA MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS (MER), en el
año 2007 de cada 100 MER, 57.2 de ellas utilizan algún método de planificación familiar.
INFRAESTRUCTURA, EQUP I AME I NTO, CAPACT I AAl CO I2013 N. a través de la formulación NºyProyectos Línea BasalMINSA, Red de Salud L.
gestión y ejecución del Proyecto Nº de Convenios Informes Prado DISA, ONGs, “Mejoramientode Estadística PARSALUD Es indispensable para fortalecer las estrategias de Capacidades Fotos referencias, contrarreferencias, mayor cobertura Resolutivas a del hospital Tingo María poblaciones en exclusión social y calidad en las (Infraestructura, Equipamientoy atenciones de salud, la ejecución del proyectoCapacitación) para el haremos nuestra visión nivel de categorización II-2, ya que nuestra situación realidad Esto es de condición actual es alarmante y caótica como hacemos notar necesaria en para mejorar la calidad y nuestro análisis de las condiciones de nuestrocobertura hospital. de servicios a las poblaciones en exclusión social y para la satisfacción de los usuarios externos.
DESARROLLO DE CAPACD I ADES INSTITUCO I NA S. se espera fortalecer la cantidad AlLE 2013 Cursos Línea BasalMINSA, Red de Salud L. Nº El Hospital Tingo María cuenta con los siguientes de personal idóneo y el desarrollotalleres de Informes Prado Recursos humanos: contratados (95), nombrados capacidades humanas mejorando Nºla Estadística DISA, ONGs (278), un total de 373 trabajadores entre médicos, perfonmance de los Recursos profesionales s enfermeras, obstetrices auxiliares y técnicosHumanos a través de la superación Nº técnicos Fotos asistenciales y administrativos, etc. (Fuente:profesional OEI del y las capacitaciones; clave Nº HTM-2005-Py Perfil). El Hospital Tingo María cuenta para con el logro de la innovación especializacion un promedio de 5 médicos por cada 10000 habitantes; constante, competitividad, calidad esy en cuanto a las enfermeras se cuenta con un promedio calidez humana e institucional esto Nºles Iniciativas de 8.2 por cada 10000 habitantes; de la mismapermitirá manera la construcción y consecución Nº Propuestas se cuenta con 2.6 obstetras por cada 10000 de nuestra misión, visión, valores y habitantes; en 0.5 odontólogos por cada 10000 objetivos institucionales. 39
habitantes. En conclusión se aprecia que los recursos humanos con el que cuenta nuestra institución es insuficiente para los 42562 habitantes, agregados los que acuden por atención en salud como parte de la Red de Salud Leoncio Prado (75 establecimientos de salud) más los 4 establecimientos colindantes de la Región Ucayali (C.S Aguaytía) y la Región San Martín (Tocache, Progreso y Uchiza). Se tiene limitada Cultura Organizacional, Trabajo en Equipo y Liderazgos.
NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARA I S POR HABITANTE: Se cuenta con 159 camas disponibles en
el Hospital; las mismas que representan 3.7 por cada 1000 habitantes.
EXTENSIÓN DE USO O COBERTURA: Para determinar este indicador se tiene que en el año 2007 se atendieron 10600 usuarios nuevos en nuestro Hospital, en coberturas representa que de cada 1000 habitantes 249 son atendidos en nuestros servicios de salud en las diferentes especialidades, demuestra que hay una demanda de la población no coberturada, quizás insatisfecha en problemas de salud o cuestiones de barreras que no le permiten el acceso a los servicios de salud. CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS: Se aprecia que la mayor concentración de consultas está en el consultorio de Crecimiento y Desarrollo (CRED) con un porcentaje de 12.7; es decir por cada atendido hay 12 atenciones, le sigue el consultorio de Medicina Física y 40
Rehabilitación con un 12.5, está el consultorio externo de Ginecología con un 11.7, el consultorio de Cáncer y Cuello Uterino (CACU) con un 9.4; el consultorio de Obstetricia con 6.2. gestantes controladas 2007 con 374 gestantes
SEGURO INTEGRAL DE SALUD: Se tiene que el total de atenciones subvencionadas por el Seguro Integral de Salud para el año 2007 fue de 34155. Las atenciones en Consulta médica (Medicina, Cirugía, Pediatría, Ginecología) externa en el año 2007 fueron 26,672. El 11.7% de las atenciones en consulta externa son producidas por el departamento de Ginecología, el 6.2% por Obstetricia, el 3.7% por Odontología, y el 3.4% por Pediatría. Para el año 2007 se tuvo 6622 egresos por hospitalización en los diferentes servicios, se presentan con mayor frecuencia en adultos, seguido de niños y neonatos; adolescentes y ancianos, con predomino del sexo femenino que representa el 70% del total de hospitalizados (cerca de 3/4), debido a las atenciones por aborto no especificado y amenaza de aborto. Durante el año 2007 sólo en el segundo semestre se han realizado 176 referencias. FUENTE: ASISTM – 2008) NOTA: Se hace referencia que en el ASIS TM -2008, no se encuentra información sistematizada y relevante de la Salud mental, Salud Ambiental, Salud Ocular, Calidad, Nutrición; por lo que no se pudo considerar información en esta matriz. Elaboración Propia 41
CUADRO DE MANDO INTEGRAL DEL HTM
Generar confianza en el usuario de la Red de Salud
N O I I O C R A C U A S F S I U T L A E S D
O C I G E T A R T S E O T N E I M A E N
N O I NS C O I O A C S Z I A R M U IT N G P IS C E OA R
E D . S E O D L A L D I OC RA RP A A SC E D
Controles internos efectivos
Evaluación cómo los usuarios valoran nuestros bienes y servicios.
Máximo ahorro y Eficiencia y tiempo en el Satisfacción eficacia en laproceso de del proveedor asignación denegoca i ción y en la recursos y adquiscó i i n de provisiones be i nes y servco i i s
Entender y diseñar necesidades Redes de para dar mejoTrCSI (SSTD) servco i i al usuario
Mejoramiento Aptitudes de i n, continuo de la investigacó innovación y calidad aprendiz jea
A NE X O S 1. AN ALISIS DE SITUACION DE SALUD HOSPITAL TINGO MARIA – 2007 2. RUTA PARA EL MONITOREO Y EVALUACION DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTION 3. MAPA DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS 4. ORGANIGRAMA
RUTA PARA EL MONITOREO & EVALUACION DE LOS INSTRUMENTOS DE GESTION
VISION MISION
1 . P EI
VALORES OBJETIVOS
Articulación de los documentos de gestión del HTM. : ROF, CAP, PAP, MOF, TUPA, MAPRO.
ESTR ATEGIAS
Administrativas
MAPA DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS
Hosp. Rural Tocache
Hospital Tingo Mría a P. S. NUEVA ASPUZANA
C.S. Aucayacu
P. S. PUCAYACU
P. S. COTOMONILLO P. S. LASMERCEDES
C. S. AUCAYACU P. S. TUPAC AMARU
P. S. ANDA
C.S. Castillo Grande
C.S. Cachicoto
C.S. Mnzón o
P. S. PUEBLO NUEVO
C.S. Aguaytía
UBICACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE HUANUCO EN EL PAIS
OR RG GA AN NIG IGR RA AM MAA E ESST TR RU UC CTTU UR RA AL L HO S P I T A L T I N G O M A R I A OSPI TAL TIN GO M AR I A DIRECCION EJECUTIVA
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
OFICINA DE ADMINISTRACION
UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD
UNIDAD DE SEGUROS
DEPTO. DE MEDICINA
UNIDAD DE APOYO A UNIDAD DE LA DOCENCIA E ESTADISTICA E INVESTIGACION INFORMATICA
DPTO. DE CIRUGIA
DPTO. DE PEDIATRIA
UNIDAD DE ECONOMIA
DPTO. DE GINECO OBSTETRICIA
UNIDAD DE LOGISTICA
DPTO. DE ODONTOESTOMATOLOGIA
UNIDAD DE PERSONAL
DPTO. DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO
DPTO. DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
DPTO. DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO
DPTO. PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA
DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES
DEPART. DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACION
DPTO. DE APOYO AL TRATAMIENTO
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