Perfil PS-Santa Martha

PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA A NIVEL DE PERFIL: FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTHA, DISTRITO DE HUIMBAYOC, PROVINCIA DE SAN MARTIN – SAN MARTIN.

PERFIL FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTHA, DISTRITO DE HUIMBAYOC, PROVINCIA DE SAN MARTIN – SAN MARTIN. FORMULADO DICIEMBRE 2010

INDICE I.

RESUMEN EJECUTIVO A. Nombre del Proyecto Proyecto de Inver!"n P#bl!c$ %PIP& B. Ob'et!vo del (royecto C. B$l$nce o)ert$ y dem$nd$ de lo o erv!c!o del PIP D. Decr!(c!"n *+cn!c$ del PIP E. Coto del PIP F. Bene)!c!o del PIP ,. Re-lt$do de l$ ev$l-$c!"n oc!$l . /oten!b!l!d$d del PIP I. Im($cto $mb!ent$l . Or$n!$c!"n y ,et!"n 3. Pl$n de Im(lement$c!"n L. Concl-!one y Recomend$c!one M. M$rco L"!co

II.

ASPECTOS GENERALES 2.1 Nombre del Proyecto Proyecto 2.2 Un!d$d Form-l$dor$ Form-l$dor$ y E'ec-tor$ del Proyecto Proyecto 2.4 P$rt!c!($c!"n de l$ l$ ent!d$de !nvol-cr$d$ !nvol-cr$d$ 2.5 M$rco de Re)erenc!$

III .

IDENTIFICACION 4.1 D!$not!co de l$ /!t-$c!"n $ct-$l 4.2 De)!n!c!"n del Problem$ y - C$-$ 4.4 Ob'et!vo del Proyecto 4.5 Altern$t!v$ de ol-c!"n

IV.

FORMULACION Y EVALUACION 5.1 An6l!! de l$ Dem$nd$ 5.2 An6l!! de l$ O)ert$ 5.4 B$l$nce o)ert$ 7 dem$nd$ 5.5 Pl$nte$m!ento *+cn!co de de l$ Altern$t!v$ 5.8 Coto 5.9 Bene)!c!o 5.: Ev$l-$c!"n oc!$l 5.; An6l!! de en!b!l!d$d 5.< An6l!! de oten!b!l!d$d 5.10 Im($cto $mb!ent$l 5.11 5.11 /elecc!"n de Altern$t!v$ 5.12 Pl$n de Im(lement$c!"n 5.14 Or$n!$c!"n y ,et!"n 5.15 M$tr! de m$rco l"!co ($r$ l$ $ltern$t!v$ elecc!on$d$

V. CONCLUSION VI. ANEXOS

AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Jr. Martín de la Riva Nº 458 458 - Tara!t! Tara!t! -1-


I. Resumen Ejecutivo





A.

NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION CREACION DEL PUESTO DE SALUD NIVEL I -1 EN LA LOCALIDAD DE NARANJAL, DISTRITO DE BARRANQUITA, PROVINCIA DE SAN LAMAS – REGIÓN SAN MARTÍN

B.

OBJETIVO DEL PROYECTO Creación del Puesto de Salud Nivel I - 1 en la localidad de Naranjal, Distrito de Barranquita, Provincia de Lamas- San Martin.

C.

BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS SERVICIOS DEL PIP l Balance o!erta demanda es la "rec#a que e$iste entre los niveles de %roducción &n'mero de atenciones( que o!rece el P.S. Santa Mart#a ) el n'mero de atenciones que necesita la %o"lación de esa localidad. n este caso, la "rec#a e$istente es de 13,3! atenciones acumuladas en los 1* a+os del %ro)ecto.

C"#$%& N'1( BALANCE DEMANDA - OFERTA SEGÚN SERVICIOS !"ESTO DE SAL"D SANTA MART#A $%&&-$%$% A C I R T A I D E !

A C I R T E T S B O

$%&&

-491

-410

-297

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-502

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-504

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A'os

A T A L N " R E S T N ( O E C

TOTAL

TOTAL -++ -++* -,$)/ -&,,%* Fuente0 Est123stic1 e In4o5m6tic1 - !uesto 2e S17u2 S1nt1 M15t81 - $%&%

D.

DESCRIPCIÓN T)CNICA DEL PIP INGENIERIA DEL PROYECTO

l %resente Per!il de Pro)ecto F&%*#+/0*& $ +# C##$#$ R2&+"*# $+ P"2*& $ S#+"$ $ S#0*# M#%*4# , !ue ela"orado %or un qui%o /cnico &Pro!esional Pro)ectista(, ) consta de las si0uiente metas 0lo"ales. 

Me'or$m!ento de l$ In)r$etr-ct-r$ del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$> Contr-cc!on del P-eto de /$l-d de /$nt$ M$rt=$ con cobert-r$ de c$l$m!n$ $lv$n!$d$? t$n@-e elev$do de $-$? de $c-erdo $ l$ norm$ t+cn!c$ de $r@-!tect-r$ del MIN/A.  Ad@-!!c!"n de e@-!(o m+d!co $dec-$do y con $lt$ c$($c!d$d o(er$t!v$ y mob!l!$r!o? en el n!vel de com(le'!d$d corre(ond!ente.  Poner en m$rc=$ -n (l$n de c$($c!t$c!"n $l (eron$l del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$.

AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! -4-




Poner en M$rc=$ -n (l$n de en!b!l!$c!"n> re-n!one con l$ (obl$c!"n y d!)-!"n de lo erv!c!o.

E5"#/0*& l equi%amiento del Puesto de Salud Santa Mart#a, se #ar de acuerdo al %lan %resentado ) a%ro"ado en el Per!il del Pro)ecto. l equi%amiento consta de los equi%os "sicos que ser adquirido con el %resu%uesto de equi%amiento, %riori2ando cada uno de ello %or cada servicio que "rinda el Puesto de salud. l qui%amiento del Puesto de Salud Santa Mart#a, ser de calidad reconocida que 0aranticen su %recisión ) dura"ilidad durante la vida 'til del %ro)ecto. Se %ro%one esta alternativa de"ido a que actualmente e$iste un qui%amiento en n'mero insu!iciente ) otros en estado malo0rado, %rinci%almente %or su "aja calidad. D +# ##*#60 $ +&2 %"%2&2 4"/#0&2 7 +#0 $ 2028+9#60 la"oración del $%ediente t/cnico considerando Ca%acitación con criterios t/cnicos ) sociales, conducentes a o%timi2ar ) #acer e!icientes los recursos de salud, que %ermitan nivelar los estndares de salud. Se desarrollarn e im%lementarn %or tanto Ca%acitaciones %eriódicas e i0ualmente estrate0ias de sensi"ili2ación a la comunidad. Se %ro%one esta alternativa de"ido a que actualmente no e$iste una Pol3tica or0ani2ada de ca%acitación al 4455., ) e$iste un d/"il %ro0rama desarrollado %ara la %romoción de la Salud. E.

COSTOS DEL PIP l &2*& *&*#+ &0 %&7*& muestra los 0astos que se tiene que e!ectuarse %ara 0aranti2ar la concreti2ación del %resente %ro)ecto. 6 %recios %rivados la alternativa 1 &ele0ida( requiere de una inversión total en in!raestructura ) equi%amiento de S:. ;<=,<><.3= ) costo de 7%eración ) Mantenimiento de S:. 3!,=. C"#$%& N? <( Estructur D! C"st"s D!# C!$tr" D! S#u% N&rr" A Pr!c'"s Pr'&%"s ALTERNATIVA 1 ITEM

DESCRIPCION

Mejoramiento

UND P.U.

A A.1 1 9 > ? 11 19 A.< A.3.

COSTOS PRE OPERATIVOS INVERSIÓN @EPEDIENTE T)CNICO INFRAESTRUCTURA Construccion de Puesto de Salud Santa Mart#a anque elevado anque Se%tico ) Po2o Percolador @lete EQUIPAMIENTO qui%amiento CAPACITACION Ca%acitador Social &ta%a de jecución( SUPERVISIÓN GASTOS GENERALES

COSTO TOTAL


CANT.

8l" 9:;,1;1.9; 8l" 1,<:=.;= 8l" 1?,*9< 8l" >*,***.**

1 1 1 1

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1=,***.**

1

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1

VALOR

<,> 3<>,>.<; 9:;,1;1.9; 1,<:=.;= 1?,*9<.** >*,***.** 1>,. 1=,***.** ,. ;,***.** 33,>>.!1 ;,1.;3 ;<=,<><.3=


C"#$%& N? 3( C&2*&2 $ O%#60 7 M#0*00*& C&0 P%&7*& @A+*%0#*# 1 COSTO CANT. ANUAL DESCRIPCION MES MANTENIMIENTO Materiales de Lim%ie2a

19

=*

60ua SUB-TOTAL COSTOS MANTENIMIENTO 7P46CIN

19

1*

4emuneraciones &ec. n!ermeria(

19

4emuneraciones &n!ermero(

*

4emuneraciones &7"stetra(

19

Medicinas

19

Material M/dico

19

Bienes de consumo

19

.

SUB-TOTAL COSTOS OPERACIÓN TOTAL COSTOS

F.

A**.** 19*.**

!<.

1?,?**.** 1,=**.** *.** 1,9**.** 1?,?**.** =**.** A,***.** 11* 1,>9*.** <* ;A*.** ;,>. 3!,=. 1,9**.**

S:.

3!,=.

BENEFICIOS DEL PIP 8eneralmente el "ene!icio que ori0inar3a el %ro)ecto se resume en as%ectos im%ortantes como son Desarrollo de in!raestructura con la construcción nueva del Puesto de Salud. Desarrollo de equi%os ) mo"iliarios. @ortalecer las ca%acidades del recurso #umano. Disminución de las re!erencias ) contrarre!erencias. Mejora del acceso a los servicios de Salud. • • • • •

G.

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL Indicador Costo!ectividad Dada la di!icultad de cuanti!icación de estos "ene!icios no es %osi"le evaluarlos con la metodolo03a de costo"ene!icio, de"ido que el %ro)ecto tiene !undamentalmente un im%acto social, so"re todo desde el %unto de vista de la calidad ) se0uridad en la %restación de servicios de salud ) una sustancial mejora en las atenciones al contar con servicios im%lementados ) contar con ma)or ace%tación de la %o"lación. n este conte$to, se #a ele0ido que los "ene!icios sean desde el %unto de vista de la e!ectividad del %ro)ectoE indicador ideal %ara la evaluación social del %ro)ecto.

.

SOSTENIBILIDAD DEL PIP La sosteni"ilidad del %ro)ecto queda 0aranti2ada, en ra2ón de    

Im%lementación del Se0uro Inte0ral de Salud en la 2ona de in!luencia del %ro)ecto. 4eem"olsos del se0uro inte0ral de salud, que cu"re ma)ormente los costos de los materiales e insumos. 4ecursos 7rdinarios &%rovenientes del 8o"ierno Central( que cu"re los costos del recurso #umano es%ecialmente. La Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n cuenta con t/cnicos de en!ermer3a %ara la o%eración del %ro)ecto.



I.

IMPACTO AMBIENTAL l im%acto am"iental que ori0inar la ejecución del %ro)ecto en la 2ona de in!luencia %resenta los si0uientes com%onentes ) varia"les

M$& 0#*"%#+ l tr!ico %esado de trans%orte ) actividades de construcción durante la ejecución del %ro)ecto %uede suscitar el des%rendimiento de %olvo en la atmós!era, conteniendo sólidos en sus%ensión como el cemento, cu)a in#alación durante la construcción %or %arte de tra"ajadores ) transe'ntes %odr3a %rovocar aler0ias, irritaciones en la %iel, sal%ullidos ) conjuntivitisE las mismas que sern contrarrestadas con el control so"re la velocidad de los ve#3culos, cuidado en las descar0as ) durante el tra"ajo de la construcción %ara disminuir las emisiones ) reducir el radio de dis%ersión de las %art3culas de %olvo, lo que tendr a su ve2 incidencia directa so"re la salud tanto de tra"ajadores como de la %o"lación. M$& 8&+6& l esta"lecimiento de salud, im%lementar un %ro0rama %ara el recojo ) eliminación de los residuos l3quidos ) sólidos contaminados, %roducidos durante la %restación de servicios, %ara ello se dis%ondr de reci%ientes ) "olsas %ara el almacenamiento tem%oral de residuos sólidos, su tratamiento res%etivo ) env3o #acia el relleno sanitario. n cuanto a los residuos l3quidos %roducidos se desarrollar un %ro0rama %ara el tratamiento qu3mico ) su %osterior evacuación. M$& 2&#+ La salud ocu%acional de los res%onsa"les de la atención en el Puesto de Salud de Santa Mart#a ) de los usuarios, se ver %rote0ida mediante la im%lantación de normas de "iose0uridad, durante los %rocesos de %roducción de serviciosE %oniendo /n!asis en aquellos servicios que tienen contacto directo con los %acientes &servicios de atención de %artos ) reci/n nacidos ) consultas e$ternas(. J. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN 1 L&2 #*&%2 $%*&2 0 +# &%/"+#60 7 +#8&%#60 $+ %&7*& 2&0 +&2 2"0*2( La Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc, destinando recursos %ara la !ormulación del %ro)ecto, cum%liendo con los lineamientos de %ol3tica institucional, res%onsa"ilidad !uncional, ) en el marco del Sistema Nacional de Inversión P'"lica, encar0a al In0eniero Pro)ectista la !ormulación del %resente estudio. La ela"oración del %resente %er!il de inversión %'"lica, o"edece a la solicitud de los "ene!iciarios, en el cual %eticionan la construcción del mejoramiento ) am%liación de la in!raestructura educativa. La Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc, reali2ar la revisión )o evaluación del $%ediente /cnico, %ara su a%ro"ación ) solicitud de desem"olso.

< L&2 #*&%2 $%*&2 0 +# H"60 $+ %&7*& 2&0 +&2 2"0*2(   

Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n. La Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc La comunidad "ene!iciaria.

#. F"0&02 $ +# M"0#+$#$ D2*%*#+ $ "/8#7& 1. @iscali2ar el uso adecuado del recurso del stado. 9. @acilitar el "uen uso de los recursos naturales &a0re0ados, maderas, etc.( 8. F"0&02 $ +# D%60 R&0#+ $ S#+"$ S#0 M#%*0 1. Su%ervisión $terna de la 7"ra. 9. 4ece%ción de 7"ra.



. F"0&02 $ +# C&/"0$#$ B0#%# 1. Partici%ar en la ejecución de la o"ra, con un a%orte de 1*F de la Mano de 7"ra no Cali!icada. 9. Gelar %or el cuidado de la in!raestructura. 3 L&2 #*&%2 $%*&2 0 +# &%#60 $+ %&7*& 2&0 +&2 2"0*2( Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n  4ed de Servicios de Salud San Mart3n  Puesto de Salud Santa Mart#a.  Comit/ de 6dministración con!ormado %or miem"ros de la comunidad "ene!iciaria. 

#. F"0&02 $ +# D%60 R&0#+ $ S#+"$ S#0 M#%*0 1. 7r0ani2a, im%lementa ) mantiene los servicios de salud %ara la %revención, %rotección ) recu%eración a trav/s de %rotocolos. 9. Su%ervisa ) !iscali2a los servicios de salud, %ara que se cum%la con los o"jetivos ) metas %lanteadas en el %ro)ecto. 8. F"0&02 $ +# R$ $ S%&2 $ S#+"$ S#0 M#%*0 1. Lo0rar los resultados es%erados en la visión, misión ) o"jetivos estrat/0icos, cum%liendo las %ol3ticas ) normas sectoriales de salud. 9. Lo0rar los o"jetivos de atención inte0ral a la salud de la %o"lación asi0nada. >. Lo0rar la mejora continua de los %rocesos de %romoción, %rotección, recu%eración ) re#a"ilitación de la salud, de la %o"lación asi0nada. ?. Im%lementar ) cautelar el desarrollo de estrate0ias de %romoción de la Salud ) contri"uir a la construcción de una Cultura de Salud "asada en la !amilia, como unidad "sica de salud. =. Lo0rar los resultados %ro0ramados, de la neutrali2ación o erradicación de las %rinci%ales en!ermedades transmisi"les ) no transmisi"les, de la mejora continua ) co"ertura de la atención materno-in!antil, del adulto ) adulto ma)or ) de la %romoción, %revención, recu%eración ) re#a"ilitación de la salud de la %o"lación asi0nada ) re!erenciada. . 1. 9. >.

P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4# Pone en %rctica los %rotocolos esta"lecidos. Hsa adecuadamente los equi%os m/dicos. Cum%le con su #orario de atención al usuario.



. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN l Per!il t/cnico de o"ra es vlido cuando est visado ) revisado %or la Hnidad @ormuladora ) a%ro"ado %or la m$ima autoridad de la Hnidad jecutora, quien dar inicio con el %roceso de selección res%ectivo del 4esidente ) Su%ervisor %ara la ejecución de la o"ra %or la modalidad de 6dministración Directa ó %or ncar0o. PLAN DE IMPLEMENTACI(N DEL PROYECTO DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTHA FUENTE DE RECURSOS PRINCIPALES RUBROS DURACIÓN FINANCIAMIENTO @S:. FASE PRE INVERSI(N E INVERSI(N <,>. ).* E+!%'!$t! T-c$'c" 1 Meses .* C"st" D'r!ct" '$c#u/! A"rt! C"0u$# 123 33;,>.<; R!su#t%" )4 O5rs %! I$6r!structur ? Meses >1*,*;=.9? R!su#t%" 4 A%7u's'c'8$ ! '0#!0!$tc'8$ Don$c!one y 1 Mes 1=,***.** %! !7u'"s / 0"5'#'r'" *r$n)erenc!$

R!su#t%" 94 Cc't%"r S"c'# 1Et %! E:!cuc'8$3 9.* Su!r&'s'8$ ;.* Gst"s G!$!r#!s

1 Mes

;,***.**

? Meses

33,>>.!1

? Meses

;,1.;3 ;<=,<><.3=

COSTO TOTAL FASE OPERACI(N Y MANTENIMIENTO O(er$c!"n M$nten!m!ento %&

10 $o 10 $o

MIN/A MIN/A

%& /e tendr6 como ente de A(oyo en l$ O(er$c!"n y M$nten!m!ento $ l$ m-n!c!($l!d$d D!tr!t$l de -!mb$yoc? c-y$ Act$ de com(rom!o de rec-ro e $d'-nt$ en el In)orme de !$b!l!d$d.

Cr"$" %! &$c!3. P%0#+2 T%/2*% T%/2*% T%/2*% T%/2*% R"8%&2 I II III IV 1.7 E(ed!ente *+cn!co 2.7 Coto D!recto Re-lt$do 1> Obr$ In)r$etr-ct-r$ Re-lt$do 2> E@-!($m!ento

100 de 100

Re-lt$do 4> C$($c!t$c!on 4.7 /-(erv!!"n 5.7 ,$to ,ener$le

100 100 80 80

80 80

T"t#

100

Cr"$" %! &$c!3 P%0#+2 T%/2*% T%/2*% T%/2*% T%/2*% R"8%&2 I II III IV 1.7 E(ed!ente *+cn!co 2.7 Coto D!recto Re-lt$do 1> Obr$ In)r$etr-ct-r$ Re-lt$do 2> E@-!($m!ento Re-lt$do 4> C$($c!t$c!on 4.7 /-(erv!!"n 5.7 ,$to ,ener$le

100 de 100 100 100 80 80

80 80

T"t#

100



L.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES E$ #" !c"$80'c" ? el Coto *ot$l del Proyecto? -m$ $ S?. ;@,.9@ n-evo ole? !endo l$ -n!d$d e'ec-tor$ recomend$d$ ($r$ e'ec-t$r ete (royecto M-n!c!($l!d$d D!tr!t$l de -!mb$yoc? y

E$ #" S"c'#.* L$ (obl$c!"n de /$nt$ M$rt=$? con!der$ !m(ort$nte l$ me'or$ de l$ cond!c!one del erv!c!o !nter$l de $l-d y $(rec!$ @-e con l$ e'ec-c!"n del (royecto e me'or$r6 el n!vel de $l-d y oc!oc-lt-r$l de todo - bene)!c!$r!o? contr!b-yendo $l de$rrollo del c$(!t$l =-m$no. No e!ten con)l!cto oc!$le (or lo c-$l l$ v!$b!l!d$d oc!$l et$ $r$nt!$d$. L$ c$nt!d$d de Bene)!c!$do con el (reente (royecto $c!ende $ -n tot$l de 1048 $tend!do (romed!o (or $o $ lo l$ro del =or!onte del (royecto. Con el (reente (royecto e (retende $-ment$r l$ c$($c!d$d reol-t!v$ del P-eto de /$l-d de /$nt$ M$rt=$? br!nd$ndo ($r$ ello -n$ me'or !n)r$etr-ct-r$ $n!t$r!$.

E$ #" A05'!$t# .7 Por l$ -b!c$c!"n? m$n!t-d y t!(o de obr$ =$ e'ec-t$re? e ener$r6 -n !m($cto ne$t!vo leve d-r$nte l$ e'ec-c!"n del (royecto %b6!c$mente deb!do $l corte y n!vel$c!"n del terreno&? (or lo c-$l e et6 con!der$ndo -n (re-(-eto en el Coto del Proyecto? ($r$ l$ m!t!$c!"n del !m($cto ne$t!vo %(er)!l$do del t$l-d? embr$do de r$ y (l$ntone y $c$rreo de m$ter!$l ecedente con m$@-!n$r!$&. Adem6 e con!der$r6 nece$r!o coord!n$r con l$ $-tor!d$d loc$l? l$ (rev!!"n del -o de v$ y e($c!o nece$r!o ($r$ el tr$l$do del m$ter!$l ecedente %d!(o!c!"n )!n$l de lo demonte y b$-r$ @-e ener$r$n d-r$nte l$ obr$& $ lo l-$re m$ $(ro(!$do.

AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 10 -


M.

MARCO LÓGICO

RESUMEN

INDICADOR

MEDIOS DE VERIFICACI(N

SUPUESTOS

N I F

No e!ten v$r!$c!one D!m!n-c!"n de l$ *$$ de Morb!mort$l!d$d *$$ de morb!mort$l!d$d e red-c!r6 en An6l!! de /!t-$c!"n de /$l-d !n!)!c$t!v$ en el crec!m!ento en el P-eto de /$l-d de /$nt$ M$rt=$ 28 G en el $o de )!n$l!$do el (royecto /$n M$rtn 7 A/I/ (obl$c!on$l y de)-nc!one

O T I S ( P O R P

M$yor C$($c!d$d Reol-t!v$ del P-eto de L$ O)ert$ c-br!r6 el ;0G de l$ Dem$nd$ Re!tro I/ de $tenc!one del Pobl$c!"n en!b!l!$d$ $ l$ /$l-d de /$nt$ M$rt=$? ($r$ br!nd$r -n de $tenc!one de $l-d $l )!n$l!$r el P-eto de /$l-d de /$nt$ rece(c!"n de lo erv!c!o de $dec-$do erv!c!o de $l-d $ tod$ l$ (royecto. M$rt=$ $l-d. (obl$c!"n !nvol-cr$d$.

S E T N E N O P M O C

C71>HIn)r$etr-ct-r$ $dec-$d$

C72> E@-!($m!ento.

1.7 El$bor$c!"n del E(ed!ente *+cn!co

S E N O I C C A

2.7 Cont. de 290.20 metro c-$dr$do de Pot$ de /$l-d Incl-ye contr-cc!"n de *$n@-e Elev$do de $-$? %1?100lt&? *$n@-e /e(t!co y Poo Percol$dor .

Cont. de 290.20 metro c-$dr$do de Pot$ de /$l-d In)orme de Av$nce de Obr$ de Incl-ye contr-cc!"n de *$n@-e Elev$do l$ O). de In)r$etr-ct-r$ DIRE/ de $-$? %1?100lt&? *$n@-e /e(t!co y /M Poo Percol$dor .

L$ M-n!c!(l$!d$d D!tr!t$l de -!mb$yoc $(r-eb$ l$ v! $b!l !d$d del (er)!l y e(ed!ente t+cn!co del In)orme de l$ O)!c!n$ de Lot!c$ de l$ Red de (royecto. Ad@-!!c!"n de e@-!(o y mob!l!$r!o /erv!c!o de /$l-d /$n M$rtn m+d!co $l $o cero de l$ !nver!"n In)r$etr-ct-r$ y P$tr!mon!o de l$ DIRE/ /M.

).* S?. ),.

Coto d!recto $ (rec!o de merc$do>

S?. 31,>.<;

4.7 Ad@-!!c!"n de e@-!(o m+d!co y Mob!l!$r!o 5.7 C$($c!t$c!on $ l$ (obl$c!"n y (eron$l

S?. ),. S?. ,.

5.7 /-(erv!!"n 8.7 ,$to ,ener$le %M$etro de Obr$? Re!dente? !6t!co $dm!n!tr$dor&

S?. 99,.) S?. ;,).;9

TOTAL

S?. ;<=,<><.3=

@uente la"oración %ro%ia. Planeamiento


L$ e'ec-c!"n de l$ obr$? e e'ec-t$? med!$nte Adm!n!tr$c!"n D!rect$ o (or Enc$ro. Lo ($o e e)ect#$n (rev!$ v$lor!$c!"n del $v$nce )!co =$t$ l$ concl-!"n de l$ obr$. In)orme men-$le y )! n$l del /-(erv!or y Re!dente de obr$. L!@-!d$c!"n de Obr$ 7 O)!c!n$ de In)r$etr-ct-r$ DIRE/ /M In)orme de l$ O)!c!n$ de Lot!c$ l$ Red de /erv!c!o de /$l-d /$n M$rtn? In)r$etr-ct-r$ y P$tr!mon!o de l$ DIRE/ /M

Pre-(-eto $!n$do. L$ com-n!d$d bene)!c!$r!$ ($rt!c!($ en l$ e'ec-c!"n de l$ obr$ con A(orte Com-n$l del 10G de l$ M$no de obr$ no c$l!)!c$d$. El MIN/A ($rt!c!($ en l$ oten! b!l !d$d y m$nten!m!ento de l$ !n)r$etr-ct-r$ del et$blec!m!ento de $l-d y del e@-!($m!ento. El Com!t+ de Adm!n!tr$c!"n $(oy$ en l$ O(er$c!"n y M$nten!m!ento de l$ In)r$etr-ct -r$ del et$blec!m!ento de $l-d y e@-!($m!ento m+d!co.


II. As9ectos Gene517es





<.1

NOMBRE DEL PROYECTO FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTA, DISTRITO DE UIMBAYOC, PROVINCIA DE SAN MARTIN – SAN MARTIN.

<.<

UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO UNIDAD FORMULADORA Nom"re Sector Plie0o el/!ono Dirección

    

Division de studios ) @ormulacion de Pro)ectos 8o"iernos Locales Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc &MD5( *?9-<19::=  6ne$o 911 Jr. Pro0reso NK 1*9  ara%oto.

Persona 4es%onsa"le de @ormular el PIP Nom"re  6LC64 Consultores 8enerales S.6.C. In0. Ma0al) Milena 6lvare2 8on2ales mail  mial0*A11#otmail.com el/!ono  ;?9?9=><; Persona 4es%onsa"le de la Hnidad @ormuladora Nom"re  Darin David Pere2 Gar0as Car0o  4es%onsa"le de la Hnidad @ormuladora mail 

U0$#$ EH"*&%# Hnidad jecutora Sector Plie0o Presu%uestal Persona 4es%onsa"le Car0o Dirección el/!ono

 Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc  8o"iernos Locales.  Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc  Sr. Lucas 4e)naldo 6revalo Cuma%a  6lcalde Distrital de 5uim"a)oc.  Jr. Pro0reso NK 1*9 - 5uim"a)oc.  *?9-<19::=.

C&/*0#2 7 F"0&02. De acuerdo a la Le) 7r0nica de Munici%alidades, esta"lece que los 8o"iernos Locales tienen res%onsa"ilidad directa ) !uncional en cuanto al adecuado servicio de atención en los Centro de Salud. C##$#$ *K0# 7 &%#*#. Se #a %ro%uesto a la Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc como unidad ejecutoraE %orque cuenta con e$%eriencia en la ejecución de %ro)ectos similares al %resente, as3 como de un equi%o multidisci%linario de %ro!esionales, lo03stica ) maquinaria, %ara la ejecución de este ti%o de %ro)ectos ) tam"i/n %or contar con la dis%osición !inanciera %ara tal !in. <.3

PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE BENEFICIARIOS.

La %o"lación usuaria ) las autoridades locales, en reiteradas o%ortunidades #an solicitado la construcción del Puesto de Salud de Santa Mart#a, adems el equi%amiento ) el saneamiento le0al de su esta"lecimiento de salud. Por la 0ran la im%ortancia que tiene %ara la localidad de Santa Mart#a, %ara el Distrito de 5uim"a)oc ) la Provincia de San Martin la ejecución de este %ro)ecto, se estima que tendr un 0ran im%acto social, %ara lo cual se de"e contar con el a%o)o de las autoridades locales, %rovinciales, sectoriales ) re0ionales.



La %o"lación que sern los directos "ene!iciarios, estn a la e$%ectativa so"re la ejecución de este %ro)ecto que lo0rar cum%lir con los o"jetivos tra2ados en el marco de los Lineamientos de Pol3tica 9**9  9*19 del MINS6 ) del Plan strat/0ico 9**>  9**A de la DI4S San Mart3n.

<.;

MARCO DE REFERENCIA

# A0*$0*2 $+ P%&7*& l Puesto de Salud de Santa Mart#a tiene 1* a+os "rindando los servicios de salud en un local construido de material de la 2ona, in!raestructura que actualmente resulta inadecuada ) no %resta 0arant3as de salu"ridad %ara "rindar servicios de salud. l terreno !ue donado %or las autoridades de entonces, actualmente el Puesto de salud viene !uncionando en estas condiciones #asta lo0rar el Mejoramiento de su in!raestructura con!orme las es%eci!icaciones t/cnicas que norma el MINS6. l Puesto de Salud, no cuenta con in!raestructura adecuada, la in!raestructura e$istente cuenta con %aredes de material de madera, ) el cielorraso esta deteriorado. l local !ue construido %or las autoridades de entonces en coordinación con el ministerio de salud, con la !inalidad de cum%lir con los requisitos %ara la creación ) !uncionamiento de un esta"lecimiento de salud en el lu0ar. Dic#a construcción !ue dada en calidad de donación a la Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n, actualmente el Puesto de Salud de Santa Mart#a, viene !uncionando, en un local donde se #a lo0rado acomodar los am"ientes %ara "rindar los servicios de salud %reventivos, %romocionales ) si el caso lo requiere atender los %artos normalesE las %aredes son de madera ) sin aca"ados ) se encuentran en mal estado de conservación ) no "rindan la mejor dis%osición de #i0ieneE los %isos son de cemento %ulido, loseta ) tierra. l %uesto de salud no cuenta con servicios #i0i/nicosE de la misma manera, no cuenta con los equi%os m/dicos su!icientes ) adecuados %ara "rindar los servicios con la calidad deseada %ara los usuarios que demandan los servicios de salud en la localidad de Santa Mart#a. l Puesto de Salud de Santa Mart#a I-1, se encuentra u"icado en la localidad del mismo nom"re, Distrito de 5uim"a)oc, Provincia de San Mart3n, 4e0ión San Mart3n. La localidad de Navarro cuenta con 9:: #a"itantes &se0'n INI  CPG9**:, con %ro)ecciones al a+o 9*1*  cO9,>>F(, A? !amilias a%ro$imadamente, sus viviendas son r'sticas construidas con madera en su ma)or3a, los tec#os son de calamina ) de %alma. La %o"lación es eminentemente a0r3cola. l Puesto de Salud de Santa Mart#a es un esta"lecimiento de nivel 1 de com%lejidad, con cate0or3a T& I-1 @P"2*& $ S#+"$, en la o!erta !ija de servicios de salud, se0'n 4. D. NK 1>9D8-DI4SSM-9**=E res%onsa"le de satis!acer las necesidades de salud de la %o"lación de su m"ito jurisdiccional, a trav/s de una atención inte0ral am"ulatoria con /n!asis en la %romoción de la salud, %revención de los ries0os ) da+os ) !omentando la %artici%ación ciudadana. &N NK *91-MINS6D8SP G.*1E Norma /cnica Cate0or3as de sta"lecimientos del Sector Salud-9**=(. l %resente %ro)ecto trata de solucionar el %ro"lema de la limitada ca%acidad resolutiva de los servicios de salud del Puesto de Salud de Santa Mart#a. Para solucionar el %ro"lema se %ro%one como 7"jetivo central una ma)or ca%acidad resolutiva de los servicios del Puesto de Salud de Santa Mart#a. l %ro)ecto contem%la el anlisis de la demanda ) de la o!erta del servicio en la jurisdicción del Puesto de Salud. l anlisis de sosteni"ilidad es otro %unto im%ortante que desarrolla el %resente %ro)ecto, donde se demuestra la continuidad de la o%eración ) mantenimiento del esta"lecimiento de Salud.



l anlisis del medio am"iente contem%la la %oca incidencia de im%acto am"iental en el caso de ejecutarse el %ro)ecto ) !inalmente el marco ló0ico muestra los indicadores a lo0rar durante la vida 'til del %ro)ecto.

8 P%&%$#$ $+ P%&7*& l %ro)ecto se %riori2a %or las ra2ones si0uientes •

l %ro)ecto est enmarcado en el Plan Concertado de Desarrollo de la Provincia de San Martin - 4e0ión San Mart3n, 9**:-9*11. je strat/0ico Com%onente 7"jetivo

  

strate0ias



Meta •



Social, Cultural, demo0r!ico e inclusión. Salud Provincia de San Martin con salud inte0ral, descentrali2ada ) de calidad %ara todos. 6rticula es!uer2os %ara el mejoramiento de in!raestructura ) equi%amiento. Mejoramiento de la In!raestructura, equi%amiento ) Mo"iliario.

l %ro)ecto est enmarcado en el %lan de %riori2ación de salud ) emer0encia sanitaria del Ministerio de Salud, )a que el Puesto de Salud !orma %arte de la micro red de salud 5uim"a)oc, %erteciente a la 2ona del "ajo 5ualla0a, siendo dic#a 2ona considerada como de necesidad alta.

O8H*& E2*%#*K&( 6dministrar un conjunto de %ro)ectos que !ortale2can la ca%acidad de 4es%uesta de la DI4S SM a las necesidades sanitarias de la %rovincia de San Martin. 4esultado s%erado DI4S SM #a incrementado su ca%acidad de res%uesta en as%ectos cr3ticos %ara el control de %ro"lemas sanitarios.

L0#/0*&2 $ P&+*# 2*&%#+ l %resente %ro)ecto se enmarca en los Lineamientos de Pol3tica Sectorial de salud 9**9-9*19 en lo concerniente a @unción Pro0rama Su" Pro0rama

  

9* Salud *?? Salud Individual **;A 6tención M/dica Bsica

L0#/0*& $ P&+*#   Im%ulsar un Nuevo Modelo de 6tención Inte0ral de Salud 6s3 mismo, se consideran a los si0uientes lineamientos

L0#/0*& $ P&+*# !  Moderni2ación del Ministerio de Salud ) @ortalecimiento de su 4ol de Conducción Sectorial. Se %roveer de equi%amiento, insumos "sicos ) medicamentos a todas las unidades o%erativas %ara que est/n en condiciones de "rindar los servicios de salud que la %o"lación del %a3s necesite. I0ualmente se %roceder a culminar la inte0ración de los sistemas de comunicación e in!ormación administrativa. S %&/&% +# 0%260 0 0%#2*%"*"%# 7 5"#/0*& $ 2*#8+/0*&2, 0 #%*"+#% $ %/% 0+ 7 *#/8K0 $ +&2 4&2*#+2.

L0#/0*& $ P&+*# =  @inanciamiento interno ) e$terno orientado a los sectores ms %o"res. AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 16 -


4eorientación del 0asto en !unción de la 0%260 0 0%#2*%"*"%# 7 5"#/0*& de los esta"lecimientos %ara la #*060 $ +&2 2*&%2 $ /0&%2 %"%2&2 .



III. I2enti:c1ci;n



3.1

DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL 3.1.1

DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD SANTA MARTA I-1. n t/rminos 0enerales, el dia0nóstico considera la evolución de las atenciones ) atendidos en el Puesto de SaludE en el nivel de com%lejidad corres%ondiente.

#.-

A*0$$&2 l n'mero de atendidos, a trav/s del tiem%o, en el %eriodo com%rendido entre el a+o 9**A-9*1*, su evolución, en t/rminos relativos, creció %asando de una tasa del 9=.**F en el a+o 9**:, al 9<.>>F en el a+o 9**.:?, lo que si0ni!ica que en este %eriodo se atendieron menos %acientes con res%ecto a los a+os anteriores. Sin em"ar0o, en t/rminos a"solutos, la tendencia tiene el mismo com%ortamiento, creciendo entre 9**A ) 9*1* )a que se %asó de 9?* atendidos a >A* atendidos res%ectivamenteE sin em"ar0o, es im%ortante anotar que la ma)or co"ertura lo tuvo durante el a+o 9**<, lle0ando a ><= atendidos. La ma)or demanda de atendidos en el la%so estad3stico lo 0enera el servicio de %reventivas %editricas con el ??F del total de atendidos, se0uido del servicio de atenciones %or consulta e$terna con el >;F del total de atendidos. C"#$%& N' ; ( A*0$$&2 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <<1.

AO

A V I T N A E V C I E R R T P A I N D O I E P C N E T A

<

1**

:=

<!

19*

<=

A V I T N A E C V I E R R T P E T N S O I B C O N E T A

A T L U S A N N O R C E N T O I  E C N E T A

TOTAL

TASA DE CRECIMEINTO 

A=

9?*

-

?=

1>=

>**

<>.

1:=

==

1==

><=

<=.33

<

1
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-<.=

<1

1==

A=

1?*

>A*

-3.!;

TOTAL

!3;

<=>

;

1,>



;;

1!

3

1

F"0*( la"oracion Pro%ia  Puesto de Salud Santa Mart#a - 9*1*



G%& N' 1( A*0$$&2 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4# , <-<1.

G%& N' <( E&+"60 $ T#2# $ C%/0*&  $ A*0$$&2 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <-<1.



La disminución de los atendidos entre los a+os 9**; ) 9*1* demuestra que e$iste de!iciencias en los servicios que "rinda el Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, re!lejado en de!iciencias de in!raestructura, equi%amiento e incum%limiento de los %rotocolos ) %rocedimientos de acuerdo a los estndares esta"lecidos en el sector salud.

8.-

A*0&02 l n'mero de atenciones, a trav/s del tiem%o, en el %eriodo com%rendido entre el a+o 9**A-9*1*, su evolución, en t/rminos relativos, creció %asando de una tasa del 1:.99F en el a+o 9**:, al >9.::F en el a+o 9**


La ma)or demanda de atenciones en el la%so estad3stico lo 0enera el servicio de atenciones %reventivas %editricas con el =
C"#$%& N' > ( A*0&02 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <-<1.

AO


<

?**

99=

<!

?<*

<=

A V I T N A E C V I E R R T P E T N S O B I C O N E T A

A T L U S A N N O R C E N T  O I E C N E T A

TOTAL


1>*

:==

-

1>=

9:*

<<=

1!.<<

:**

1A=

>1*

1,1:=

3<.!!

<

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1>=

9;*

1,1A1

-1.1

<1

A9*

1;=

9<*

1,*;=

->.=

TOTAL

<,3

=>>

1,<=

>,!1



>=

1!

<>

1

F"0*( la"oracion Pro%ia - Puesto de Salud Santa Mart#a - 9*1*

G%& N' 3( A*0&02 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <-<1.



G%& N' ;( E&+"60 $ T#2# $ C%/0*&  $ A*0$$&2 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <-<1.

Se a%recia claramente que en el 'ltimo a+o el n'mero de atenciones "ajaronE como consecuencia de contar con de!iciencias tanto en in!raestructura, equi%amiento ) en el cum%limiento de %rotocolos ) %rocedimientos de acuerdo a los estndares esta"lecidos. s im%ortante notar que este crecimiento a"soluto no #a ido a la %ar con el crecimiento %o"lacional o ve0etativo.

.- S*"#&02 $0*2 $+ P"2*& $ S#+"$ l Puesto de Salud, no cuenta con in!raestructura adecuada, la in!raestructura e$istente cuenta con %aredes de material de madera, ) el cielorraso esta deteriorado. l local !ue construido %or las autoridades de entonces en coordinación con el ministerio de salud, con la !inalidad de cum%lir con los requisitos %ara la creación ) !uncionamiento de un esta"lecimiento de salud en el lu0ar. Dic#a construcción !ue dada en calidad de donación a la Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n, actualmente el Puesto de Salud de Santa Mart#a, viene !uncionando, en un local donde se #a lo0rado acomodar los am"ientes %ara "rindar los servicios de salud %reventivos, %romocionales ) si el caso lo requiere atender los %artos normalesE las %aredes son de madera ) sin aca"ados ) se encuentran en mal estado de conservación ) no "rindan la mejor dis%osición de #i0ieneE los %isos son de cemento %ulido, loseta ) tierra. l %uesto de salud no cuenta con servicios #i0i/nicosE de la misma manera, no cuenta con los equi%os m/dicos su!icientes ) adecuados %ara "rindar los servicios con la calidad deseada %ara los usuarios que demandan los servicios de salud en la localidad de Santa Mart#a.



s %ertinente %ertinente mani!estar que "ajo estas condiciones, condiciones, se "rinda los servicio servicio de salud ) #asta se "rinda el servicio de %arto ) de reci/n nacido, sin las consideraciones de "iose0uridad que de"e tener una %arturienta ) el reci/n nacido.

3.1.< CAUSAS DE LA SITUACIÓN EISTENTE #. C#"2#2 D%*#2 Inadecuada 7!erta de servicios de salud.  Incum%limiento de la a%licación de los %rotocolos ) %rocedimientos. 

8. C#"2#2 I0$%*#2 

I0%#2*%"*"%# 0#$"#$#

l Puesto de Salud, no cuenta con in!raestructura adecuada ) el e$istente se encuentra en mal estado como consecuencia de la !alta de un mantenimiento adecuado, a esto se suma el de!iciente sistema de desa0e. 6ctualmente se esta atendiendo "ajo estas condiciones, que no %resta las m3nimas 0arant3as de #i0iene ) se0uridad, en donde se #a acondicionado los am"ientes %ara "rindar servicios de salud. Bajo esas condiciones no se %uede "rindar los servicios con la calidad deseada %ara los usuarios que demandan servicios de salud en dic#o esta"lecimiento. No cuenta con servicios #i0i/nicos adecuados, su necesidad !isioló0ica lo reali2an en una letrina en mal estado )a que el actual e$istente se encuentra ino%erativo. l terreno donde viene !uncionando el esta"lecimiento cuenta con dis%oni"ilidad de rea %ara crecimiento de in!raestructura, es %or eso que se #a %lanteadoe en este %er!il el Mejoramiento de la In!raestructura, equi%amiento ) mo"iliario %ara un Puesto de Salud nivel I-1. Las condiciones to%o0r!icas del terreno, son las adecuadas %ero se est considerando en el %resu%uesto al0unas o"ras que #arn que estas condiciones no %erjudique al %ro)ecto como veredas )o accesos con ram%as, reas verdes, entre otros. 6#ora con el Sistema Nacional de Inversión P'"lica &SNIP(, el cual orienta que %ara la ela"oración de %ro)ectos de in!raestructura de salud, de"en cum%lir estrictamente las Normas /cnicas /cnicas de 6rquitectura 6rquitectura #os%italaria #os%italaria se0'n el 4N, as3 como el anlisis anlisis de ries0o, anlisis del medio am"iente, entre otros.

E5"&2 02"0*2  0#$"#$&2. l Puesto de Salud Santa Mart#a, %resenta una insu!iciente e inadecuado equi%amiento %ara "rindar servicios a la %o"lación "ene!iciara. 6l %oco equi%amiento e$istente no se le #a dado el mantenimiento res%ectivo %or !alta de %resu%uesto.



R"%2& 4"/#0& 0& ##*#$&. Por lo mismo, el %ersonal t/cnico no #a sido ca%acitado, %ara cum%lir con e!iciencia su res%onsa"ilidad, en un esta"lecimiento de la ca%acidad resolutiva corres%ondiente.



P&8+#60 0& 0&%/#$# 2&8% %060 $ +# 2#+"$. Las cam%a+as de in!ormación que or0ani2a el %ersonal del Puesto de Salud Santa Mart#a, son escasas ) las metodolo03as de comunicación usadas, son ina%ro%iadas &in!ormación reco0ida de la %o"lación(. 

3.1.3 POBLACIÓN AFECTADA AFECTADA Y SUS CARACTERÍSTICAS

AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Jr. Martín de la Riva Nº 458 458 - Tara!t! Tara!t! - 24 -


#. E2*%" E2*%"*"%# *"%# P&8+ P&8+#&0# #&0#++ La localidad de Santa Mart#a cuenta con una %o"lación de ;1* #a"itantes con %ro)ecciones al a+o 9*1*, cu)a tasa de crecimiento es del 9.>>F &se0'n INI - 9**:(. La %o"lación a!ectada corres%onde al centro ur"ano de Santa Mart#a ) a la %o"lación Dis%ersa del distrito de 5uim"a)oc.

C"#$%& N'  ( E2*%"*"%# P&8+#&0#+, <!-<1. DEPARTAMENTO? PROVINCIA? DISTRITO?

S6N M64IN



@



:9<,<*< :?>,>
/AN*A MAR*A

;5<

;9<

Ts %! cr!c'0'!$t" >

)

::>,?1: .>

;;<

<10

Ts %! Cr!c'0'!$t" – D'str't#

.99>

I NI-CNS7 6Q7 9**: - qui%o @ormulador 9*1* F"0*( IN

C"#$%& N' ! ( %# #*#$# $ J"%2$60  A& <1. LOCALIDAD

D'str't"

T'" %! "$

P"5#c'8$

Cc%% Hr". Santa Mart#a

5uim"a)oc

6lto 4ies0o

9;:

Po"lación Dis%ersa

5im"a)oc

6lto 4ies0o

A1>

F"0*( INI-CNS7 6Q7 9**: -  qui%o @ormulador 9*1*

A*#$# &% G%"& E*%& Cu%r" N @ 4 P&8+#60 T&*#+ A*#$# L"c#'%%

TOTAL

)A

)*;A

*A

)*)A

*A

  

Ccpp Urb. Santa Martha

2<:

12

40

4;

9;

12<

21

Población Dispersa

9 14

1:

;1

:<

1 59

2 85

48

F"0*( INI-CNS7 6Q7 9**: - qui%o @ormulador 9*1*

Gr6'c" N 4 %! P"5#c'8$ T"t# A6!ct% "r Gru" Etr!", AK" ).





La %irmide %o"lacional de la localidad de Santa Mart#a, %resenta una "ase anc#a lo cual nos indica que 0ran %orcentaje de la %o"lación es joven. sta estructura no se di!erencia si0ni!icativamente con los valores relativos o"tenidos a nivel re0ional ni nacional. n esta localidad, el ??F de la %o"lación es menor de 1= a+os en com%aración al ?1.?F de la 4e0ión San Mart3n ) al >:F del nivel nacional. l 0ru%o de ma)ores de A* a+os, %resenta un %orcentaje de 9F, li0eramente ma)or en com%aración con la 4e0ión ) menor en com%aración a nivel nacional, %or cuanto, la 4e0ión San Mart3n %resenta el 9.A F ) el %a3s tiene 3ndice del ?.AF.



l tercio in!erior de la %irmide %o"lacional de la localidad de Santa Mart#a, re%resenta la "ase anc#a indicando una %o"lación %redominantemente joven, es decir, con %redominio de ni+os ) adolescentes adolescentesEE lo que si0ni!ica si0ni!ica que los %ro"lemas %ro"lemas de la %o"lación %o"lación estn relacionados relacionados ma)ormente ma)ormente con %ro"lemas %ro"lemas in!antiles in!antiles &en!ermedade &en!ermedadess diarreicas diarreicas a0udas a0udas -D6s, -D6s, in!ecciones in!ecciones res%iratorias a0udas - I46s, etc.(E as3 como atención de %acientes adolescentes ) materno %erinatales &control de em"ara2o ) atención de %arto(E %or lo tanto, las acciones en salud estarn encaminadas a solucionar este ti%o de %ro"lemas, el mismo que se encuentra dentro de los Lineamientos de Pol3tica del MINS6 ) del stado.



La es%eran2a de vida al nacer &GN( es un indicador que #a mejorado desde 1;<*, las tendencias indican un incremento %ro0resivo. Las estimaciones %ara la 4e0ión San Mart3n estn mu) cercanas al %romedio nacional, se #a tomado este dato como ace%ta"le %ara la localidad de Rantaló, %or tratarse del %romedio re0ional. al es as3, que la GN es ma)or en las mujeres que en los #om"res, se0'n la %ro)ección %ara el a+o 9*1=, la GN es de :=,A %ara mujeres de :*.> %ara #om"res.



La tasa de crecimiento %o"lacional de la localidad de Santa Mart#a es de 9.>>F &se0'n la in!ormación %o"lacional de INI  9**:(.

8. C#% C#%#* #*% %2* 2*#2 #2 $ $ +# Z&0 Z&0## A A*#$ *#$## C"#$%& N? ( L&#+9#60 L&#+9#60 G&&+*#

L&#+9#60 I02**"&0#+

Re!"n

San Mart3n

Dirección 4e0ional de Salud

San Mart3n

Prov!nc!$

San Mart3n

4ed de Servicios de Salud

San Mart3n

D!tr!to

5uim"a)oc

4ed de Servicios de Salud

5uim"a)oc

Loc$l!d$d

Santa Mart#a

Puesto de Salud I-1

Santa Mart#a

F"0*( qui%o @ormulador 9*1*

C+/# T/%#*"%# N+ $ L+"#2

( l clima es clido ) #'medo. ( Su tem%eratura m$ima es de >AC, con una media de 9A C ) una m3nima de 9=C. ( La 2ona donde se encuentra u"icado el Puesto de Salud es lluviosa, con %reci%itaciones %romedio de 9,==* mm> anuales.

3.1.; DESCRIPCIÓN DE LAS REAS AFECTADAS AFECTADAS



Las reas a!ectadas son los caser3os que %ertenecen directamente a la jurisdicción del Puesto de Salud I-1 ) la %o"lación a!ectada aquellas que #acen uso de los servicios que "rinda el esta"lecimiento de salud.



#.

P&8+#60 $ +#2 %#2 #*#$#2 C"#$%& N' 1 ( %# #*#$# $ J"%2$60  A& <1. LOCALIDAD

D'str't"

T'" %! "$

P"5#c'8$

Cc%% Hr". Santa Mart#a

5uim"a)oc

6lto 4ies0o

9;:

Po"lación Dis%ersa

5im"a)oc

6lto 4ies0o

A1>

F"0*( INI-CNS7 6Q7 9**: -  qui%o @ormulador 9*1*

8.

C#%#*%2*#2 2&& &06/#2 7 "+*"%#+2 $ +#2 %#2 #*#$#2(

N+ $ P&8%9# La Localidad de Santa Mart#a, donde se encuentra locali2ado el Puesto de Salud, tiene un 3ndice de %o"re2a de ?>.:>F ocu%ando el Se0undo Tuintil de Carencias, cali!icndolo dentro del nivel de mu) %o"re de la %o"lación total, &se0'n ma%a de %o"re2a de @7NC7DS(. Se0'n el 4anUin0 NBI &Necesidades Bsicas Insatis!ec#as( %or Distritos 2ona Hr"ana ) 4ural, el Distrito de 5uim"a)oc se u"ica con >1F sin a0ua, no cuenta con desa0e #aciendo uso de letrinas ) =1F sin electri!icación en 2ona ur"ana ) rural. C"#$%& N' 11( N+ D P&8%9# D+ D2*%*& D "/8#7&, P%&0# D S#0 M#%*0, R&0 S#0 M#%*0 N' ORDEN

PROVINCIA

DISTRITO

9<<

San Martin

5uim"a)oc

INDICE DE POBREZA ?>.:>

NIVEL Mu) Po"re

F"0*( 4anUin0 NBI Por Distritos, ona Hr"ana R 4ural  @oncodes @ilial ara%oto

C"#$%& N' 1<( R#00 NBI D+ D2*%*& D "/8#7&, U%8#0# – R"%#+ DISTRITO 5uim"a)oc

 =A,?

TOTAL ESTRATO B

URBANO  ESTRATO =*,A

C

 ;1

RURAL ESTRATO E

F"0*( 4anUin0 NBI Por Distritos, ona Hr"ana R 4ural  @oncodes @ilial ara%oto

A2& l acceso a la 2ona de %ro)ecto se da de la si0uiente manera ara%oto  C#a2uta 5uim"a)ocE %or la carretera @ernando Belaunde err) Sur, #asta el %uente Colom"ia continuando %or el camino %uente Colom"ia - C#a2uta &a nivel de a!irmado(, con una distancia a%ro$imada de 9>.** Vm. 6%ro$imadamente ) lle0ando en un tiem%o de 9 #oras en automóvil, %ara lue0o diri0irse mediante desli2ador a la localidad de 5uim"a)oc con una duración de viaje de > #oras, a#3 si0uiendo %or via !luvial se lle0a en > #oras a la localidad de Santa Mart#a. l costo de los %asajes en camioneta rural &ve#3culo ms usado(, desde la ciudad de tara%oto #asta C#a2uta es de S. 9* nuevos soles, ) desde C#a2uta #asta Santa Mart#a en desli2ador es de S. =* nuevos soles. l Puesto de Salud se u"ica en una 2ona ur"ana en la localidad del mismo nom"re, del Distrito de 5uim"a)oc, Provincia de San Mart3n en la 4e0ión San Mart3n.



G%& N' ( H"icación del Pro)ecto

U"#CAC#ON $EL %RO&ECTO $E%ARTAMENTO $E SAN MART#N

UBICACION DEL PROYECTO PROVINCIA DE SAN MARTÍN



UBICACIÓN DEL PROYECTO DISTRITO DE HUIMBAYOC

%r!'e(t! : Fortaleciie!to "e la Ca#aci"a" Re$ol%ti&a "el P%e$to "e Sal%" "e Sa!ta Mart'a ( Di$trito "e H%i)a*oc + Pro&i!cia "e Sa!

A*$#$ %0#+ $ +# &8+#60 La %o"lación de la localidad de Santa Mart#a es eminentemente a0r3cola, considerando los %rinci%ales cultivos de %roductos %ermanentes como el ma32, arro2, cacao, ca!/, %ltano, !rejol, etc.E entre otros %roductos.

E$"#60 La localidad de Santa Mart# donde se encuentra u"icado el Puesto de Salud, %resenta las si0uientes caracter3sticas de educación, se o"serva que la tasa de ni+os, entre los A ) 19 a+os de edad, que no asisten a la escuela es si0ni!icativa, siendo del 1*,=F ) los ni+os entre las edades de 1> ) 1: a+os de edad es de >A,=FE con atraso escolar el 9=,>FE indicadores im%ortantesE %or cuanto, en el !uturo cercano tendremos una %o"lación que incrementar3a el 3ndice de anal!a"etismo en el Distrito de 5uim"a)oc ) %or ende de la Provincia de San Mart3n. .

F#*&%2 $ R2&.

R2&( es la %ro"a"ilidad de da+os ) %/rdidas ocasionados %or la interacción de un %eli0ro con una situación de vulnera"ilidad. P+%& & A/0#9# s la %ro"a"ilidad de ocurrencia de un evento de ori0en natural, socio natural o tecnoló0ico, en un es%acio ) tiem%o determinado, con su!iciente intensidad %ara %roducir da+os !3sicos, económicos ) am"ientales, a!ectando adversamente a las %ersonas ) sus medios de vida. V"+0%#8+$#$ s la susce%ti"ilidad de una unidad social &!amilias, comunidad, sociedad( estructura !3sica o unidad económica de su!rir da+os %or la acción de un %eli0ro. Son F#*&%2 de Gulnera"ilidad AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 30 -


1. l 0rado de e$%osición al %eli0ro. 9. La !ra0ilidad nivel de resistencia ) %rotección !rente al im%acto de un %eli0ro. >. La 4esistencia nivel de asimilación o recu%eración !rente al im%acto de un %eli0ro. Partiendo de los conce%tos e$%uestos anteriormente ) conociendo la locali2ación del centro de salud, se #a"la de dos %eli0ros eminentes en la 2ona como es las inundaciones ) los sismos.

I0"0$#60 l terreno donde se %ro)ecta la o"ra, se encuentra en una 2ona que no evidencia inundación al0una en los 'ltimos 9* a+os. La locali2ación del centro de salud no se encuentra en orillas de un r3o, tam%oco en laderas o cauces secos de los r3os. S2/& La 4e0ión San Mart3n se encuentra 0eo0r!icamente u"icada en 2ona s3smica *9, %or lo que el !actor de ries0o %ara la in!raestructura es inminente. Las in!raestructuras de esta"lecimientos de salud se0'n la normativa del MINS6 de"en ser dise+adas %ara so%ortar 0rados s3smicos 6L7S de 0rado 1* en la escala de 4ic#ter, consideraciones que se #an tomado en cuenta %ara el dise+o antis3smico de los elementos estructurales de %ro)ecto. In!ormación adicional de los ries0os en la re0ión San Mart3n

Rioja y Moyobamba 1990-91 Terremoto Lamas 2005 Terremoto

3.< DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS 3.<.1 DEFINIR EL PROBLEMA CENTRAL l %ro"lema est en!ocado %or el lado de la o!erta de servicios de salud, en este caso, los esta"lecimientos de salud en la re0ión San Mart3n en!rentan di!icultades en la calidad de los servicios como consecuencia de su limitada ca%acidad resolutiva. Por lo tanto, %odemos de!inir el %ro"lema como

D0* ##$#$ %2&+"*# $ +&2 S%&2 D S#+"$ D+ P"2*& D S#+"$ S#0*# M#%*4# I-1.

3.<.< IDENTIFICAR LAS CAUSAS DEL PROBLEMA PRINCIPAL AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 31 -


Las %osi"les causas que ori0inan el %ro"lema estn orientadas en !unción a las di!erentes actividades que reali2a el esta"lecimiento de salud, que es de %rimer nivel de atención &I-1(E es decir, de la o!erta de servicios que "rinda el Puesto de Salud. n este conte$to se determinan las causas &directas e indirectas( del %ro"lema e$%uesto

1. I00* O%*# $ S%&2 $ S#+"$ l Puesto de Salud cuenta con equi%os m/dicos o"soletos, %or su tiem%o de uso ) nueva tecnolo03a.  Cuenta con In!raestructura inadecuada ) deteriorada. 

<. M#+# A*060 D+ S%& D S#+"$ l %ersonal del esta"lecimiento no cum%le con los %rotocolos ) %rocedimientos



de salud. 

Insu!iciente sensi"ili2ación e in!ormación a la %o"lación so"re %romoción ) %revención de la salud.

3.<.3 CARACTERÍSTICAS CUANTITATIVAS Y CUALITATIVAS La ca%acidad de las atenciones requeridas en los servicios que "rinda el Puesto de Salud de Salud Santa Mart#a I-1, se ve des"ordado %or la inadecuada in!raestructura, cantidad ) calidad del equi%amiento e$istente ) ca%acitación del %ersonal del esta"lecimiento. La calidad en las atenciones requeridas en los servicios que "rinda el esta"lecimiento de salud se ve seriamente a!ectada %or el mal estado ) la %recariedad de los am"ientes, equi%amiento ) %ersonal no actuali2ado en ca%acitación. Los e!ectos que ori0ina la de!iciente ca%acidad resolutiva de los servicios de salud del Puesto de Salud de Santa Mart#a I-1, son • •

•

Bajas co"erturas de los servicios de salud %reventivos ) %romocionales. D/"il %roceso %ara la %revención de en!ermedades de los %acientes, %oniendo en ries0o la salud e inte0ridad ) la vida del %aciente. Incremento de las com%licaciones %atoló0icas %or la carencia de in!raestructura adecuada, que no "rinda la "iose0uridad al %aciente, equi%amiento inadecuado ) %ersonal no ca%acitado.

Lo que ori0ina !inalmente el Incremento de la mor"imortalidad en la 4ed de Servicios de Salud San Martin. La %o"lación de Mujeres en dad @/rtil &M@( de la localidad de Santa Mart#a es de 99; #a"itantes que re%resenta el 9=.19F a%ro$imadamente de la %o"lación total de la localidad &;1*a+o 9,*1*(, de esta %o"lación el :=F demanda los servicios de %arto &1=?(, ) la %o"lación dis%uesta a em"ara2arse &no 0estante( re%resenta el 9= F del total de la %o"lación M@. l %er!il e%idemioló0ico, del Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, est asociado a las si0uientes en!ermedades que se constitu)en como las de ma)or si0ni!icación



C"#$%& N' 13(

N" P%/%#2 C#"2#2 D M&%8+$#$, <1 – CS S#0*# M#%*4# N' 1

CAUSAS

TOTAL



19=.**

AF

9

@arin0itis a0uda ) ami0dalitis a0uda 7tras in!ecciones a0udas de las v3as res%iratorias su%eriores

;=.**

=F

>

@ie"re de ori0en desconocido

19;.**

:F

?

In!ecciones 8astro Intestinales

=**.**

9=F

=

7tras en!ermedades del sistema urinario

:=.**

?F

A

In!ecciones de la %iel ) del CSC

=91.**

9AF

:

6nemias %or de!iciencia de #ierro

9>1.**

19F

<

Dolencias 4eumaticas

1*=.**

=F

;

Dolor a"dominal ) %/lvico

9**.**

1*F

TOTAL

1,=1.

F"0*#( P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4# - E5"& F&%/"+#$&% <1


1


9..; RBOL CAUSAS – PROBLEMA – EFECTOS

G%& N' !( 6r"ol Causas - Pro"lema - !ectos E,e(t! inal

I$cr!0!$t" %! # Ts %! M"r5'0"rt#'%% !$ !# Pu!st" %! S#u% S$t Mrt I*)

E,e(t! #ndire(t!

E,e(t! #ndire(t!

D/"il %roceso %ara la %revención de en!ermedades de los %acientes

Incremento de las com%licaciones %atoló0icas

E,e(t! $ire(t! Baja Co"ertura de servicios de salud %reventivos ) %romocionales

%r!)le*a Central DEFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA A MARTA I-1

Ca/a $ire(ta

Ca/a $ire(ta

Ine!iciente 7!erta de Servicios de Salud

Mala 6tención Del Servicio De Salud

Ca/a #ndire(ta In!raestructura Inadecuada ) Deteriorada

9.9

Ca/a #ndire(ta qui%os, Mo"iliario Insu!icientes )o n Mal stado

Ca/a #ndire(ta Personal no cum%le con los %rotocolos ) %rocedimientos de salud del esta"lecimiento

Ca/a #ndire(ta Insu!iciente sensi"ili2ación e in!ormación so"re %romoción ) %revención de la salud

OBJETIVO DEL PROYECTO

9.9.) DEFINIR EL OBJETIVO CENTRAL l o"jetivo central o %ro%ósito del %ro)ecto est asociado con la solución del %ro"lema central, dado que este 'ltimo es uno solo, el o"jetivo central es tam"i/n 'nico ) queda de!inido como se muestra a continuación %r!)le*a Central

O)+etiv! Central

DEFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTA I-1

ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTA I-1



9.9. DETERMINACI(N DE LOS MEDIOS O HERRAMIENTAS PARA ALCANAR EL OBJETIVO CENTRAL Y ELABORACI(N DEL RBOL DE MEDIOS. ). E6'c'!$t! O6!rt %! S!r&'c'"s %! S#u%. 

El P-eto de /$l-d c-ent$ con e@-!(o $dec-$do.  Adec-$d$ In)r$etr-ct-r$ y en b-en et$do de conerv$c!"n.

. B"0# A*060 D+ S%& D S#+"$ . 

El (eron$l c-m(le con lo (rotocolo y (roced!m!ento m+d!co. Adec-$d$ en!b!l!$c!"n e !n)orm$c!"n $ l$ (obl$c!"n obre (romoc!"n y  (revenc!"n de l$ $l-d.

9.9.9 RBOL MEDIOS – OBJETIVO * FINES

G%& N' =( 6r"ol Medio - 7"jetivo - @ines in 0lti*!

D's0'$uc'8$ %! # Ts %! M"r5'0"rt#'%% !$ !# Pu!st" %! S#u% %! S#u% S$t Mrt I*)

in #ndire(t!

in #ndire(t!

Celeridad en el %roceso %ara la %revención de en!ermedades de los %acientes

Disminución de las com%licaciones %atoló0icas

in $ire(t! 6lta Co"ertura de servicios de salud %reventivos, %romocionales ) de %arto

O)+etiv! Central ADECUADA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTA I1.

Medi!/ de %ri*er Nivel

Medi!/ de %ri*er Nivel Buena 6tencion del Servicio de Salud

Insu!iciente 7!erta de Servicios de Salud

Medi! nda*ental 6decuada in!raestructura ) en Buen stado.

Medi! nda*ental 6decuado equi%amiento m/dico.


Medi! nda*ental

Medi! nda*ental

Personal cum%le con los %rotocolos ) %rocedimientos de salud del esta"lecimiento

6decuada sensi"ili2ación e in!ormación so"re %romoción ) %revención de la salud


3.;

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN 3.;.1 MEDIOS Medio @undamental 1 In!raestructura adecuada. Medio @undamental 9 6decuados equi%os m/dicos Medio @undamental > Personal de salud cum%le con los %rotocolos ) %rocedimiento m/dico. Medio @undamental ? 6decuada sensi"ili2ación e in!ormación a la %o"lación so"re %romoción ) %revención de la salud.

3.;.< ACCIONES A60 1 A( Construccion de la In!raestructura del Puesto de Salud Santa Mart#a con co"ertura de calamina 0alvani2ada, Construccion de tanque elevado de a0ua, anque se%tico, Po2o Percolador de acuerdo a las normas t/cnicas de arquitectura del MINS6. A60 1 B( Construccion de la In!raestructura del Puesto de Salud Santa Mart#a con tec#o de losa ali0erada, Construccion de tanque elevado de a0ua, anque se%tico, Po2o Percolador de acuerdo a las normas t/cnicas de arquitectura del MINS6. A60 <( 6dquisición de equi%os m/dicos adecuados en el nivel de com%lejidad corres%ondiente se0'n requerimiento. A60 3( Poner en marc#a un %lan de ca%acitación %ara el !ortalecimiento de las a%titudes ) conocimiento del recurso #umano. A60 ;( Poner en marc#a un %lan de sensi"ili2ación e in!ormación a la comunidad so"re las acciones a desarrollar en los #o0ares so"re el cuidado de la salud as3 como in!ormar so"re los "ene!icios que tiene asistir a un esta"lecimiento de salud &reuniones(.



RBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES ME$#OS UN$AMENTALES COM%LEMENTAR#OS #M%RESC#N$#"L E

#M%RESC#N$#"L E

#M%RESC#N$#"L E

M!%'" Fu$%0!$t )

M!%'" Fu$%0!$t 

M!%'" Fu$%0!$t 9

M!%'" Fu$%0!$t ;

Adec-$do e@-!(o m+d!co

Peron$l de $l-d c-m(le con lo (rotocolo y (roced!m!ento m+d!co

Adec-$d$ en!b!l!$c!"n e !n)orm$c!"n $ l$ (obl$c!"n obre (romoc!"n y (revenc!"n de l$ $l-d

Acci;n %,0

Acci;n %,0

Acci;n % 10

Poner en M$rc=$ -n Pl$n de C$($c!t$c!"n $l rec-ro =-m$no del C/ N$v$rro.

1. Poner en M$rc=$ -n Pl$n de /en!b!l!$c!"n> Re-n!one con l$ (obl$c!"n y D!)-!"n de /erv!c!o

In)r$etr-ct-r$ $dec-$d$

Acci;n %& 10

Contr-cc!on de l$ In)r$etr-ct-r$ del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$ con cobert-r$ de c$l$m!n$ $lv$n!$d$? contr-cc!"n de t$n@-e elev$do de $-$? *$n@-e e(t!co? Poo Percol$dor? de $c-erdo $ l$ 1.

norm$

t+cn!c$

1. Ad@-!!c!"n de e@-!(o m+d!co moderno con $lt$ c$($c!d$d o(er$t!v$.

1.

#M%RESC#N$#"L E

de

$r@-!tect-r$ del MIN/A.

Acci;n %& <0

Contr-cc!on de l$ In)r$etr-ct-r$ del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$ con tec=o de lo$ $l!er$d$ ? contr-cc!"n de t$n@-e elev$do de $-$? *$n@-e e(t!co? Poo Percol$dor? de 1.

Alternativa Nº 01: Acción 01 a + Acción 02 + Acción 03 + Acción 04 Alternativa Nº 02: Acción 01 b + Acción 02 + Acción 03 + Acción 04

$c-erdo $ l$ norm$ t+cn!c$ de $r@-!tect-r$ del MIN/A.

A#t!r$t'& ).* 

Contr-cc!on de l$ In)r$etr-ct-r$ del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$ con cobert-r$ de c$l$m!n$ $lv$n!$d$? Contr-cc!on de t$n@-e elev$do de $-$? *$n@-e /e(t!co? Poo Percol$dor? de $c-erdo $ l$ norm$ t+cn!c$ de $r@-!tect-r$ del MIN/A..  Ad@-!!c!"n de e@-!(o m+d!co $dec-$do y con $lt$ c$($c!d$d o(er$t!v$ y mob!l!$r!o? en el n!vel de com(le'!d$d corre(ond!ente.  Poner en m$rc=$ -n (l$n de c$($c!t$c!"n $l (eron$l del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$.  Poner en M$rc=$ -n (l$n de en!b!l!$c!"n> re-n!one con l$ (obl$c!"n y d!)-!"n de lo erv!c!o.

A#t!r$t'& . * 

Contr-cc!on de l$ In)r$etr-ct-r$ del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$ con tec=o de lo$ $l!er$d$? Contr-cc!on de t$n@-e elev$do de $-$? *$n@-e /e(t!co? Poo Percol$dor? de $c-erdo $ l$ norm$ t+cn!c$ de $r@-!tect-r$ del MIN/A..





Ad@-!!c!"n de e@-!(o m+d!co $dec-$do y con $lt$ c$($c!d$d o(er$t!v$ y mob!l!$r!o? en el n!vel de com(le'!d$d corre(ond!ente.  Poner en m$rc=$ -n (l$n de c$($c!t$c!"n $l (eron$l del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$.  Poner en M$rc=$ -n (l$n de en!b!l!$c!"n> re-n!one con l$ (obl$c!"n y d!)-!"n de lo erv!c!o.

3.;.< INTENTOS DE SOLUCIONES ANTERIORES n am%aro de las resoluciones Ministeriales NK *A<-:<-11** ) 1==-:<-GC-11**, en la que se dele0a a las munici%alidades la !acultad concedida al ministerio de Givienda ) Construcciones %ara adjudicar directamente en v3a de re0ulari2ación terrenos de %ro%iedad del estado, dic#o esta"lecimiento desde esa !ec#a #asta nuestros d3as, #a venido 0estionando la misma. Por otro lado, la comunidad ) sus autoridades locales, #an 0estionado el mejoramiento de la in!raestructura del Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, en el Distrito de 5uim"a)ocE ante la Dirección 4e0ional de Salud Mo)o"am"a, a las autoridades Distritales, %rovinciales ) al 8o"ierno 4e0ional San Mart3nE sin em"ar0o, #asta la !ec#a no se #a concreti2ado tan ansiado an#elo en "ene!icio de la localidad de Santa Mart#a. 6ctualmente, tanto el 6lcalde de la Munici%alidad Distrital, autoridades de la localidad, como el Director de la 4ed de Servicios de Salud San Martin conjuntamente con la Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n vienen #aciendo es!uer2os %ara solicitar a las entidades 0u"ernamentales, on0s, otor0uen el !inanciamiento %ara el mejoramiento de la de in!raestructura, equi%amiento ) mo"iliario del Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, %revia evaluación del Per!il /cnico de Inversión P'"lica motivo del %resente estudioE la misma que #a reci"ido %ara su atención a trav/s de la Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc.



IV.

Fo5mu71ci;n = Ev17u1ci;n



;.1 ANLISIS DE LA DEMANDA D060 $ +&2 S%&2 Los servicios que se van a anali2ar se de!inen, en !orma 0eneral, a las atenciones de los servicios Intermedios ) @inales. • • •

6tención %reventiva %editrica. 6tención %reventiva o"st/trica. 6tención de consulta e$terna.

D*%/0#60 $ +# $/#0$# Para estimar la demanda de servicios de salud se #an de!inido los si0uientes criterios t/cnicos que delimiten una correcta estimación, as3 como los corres%ondientes determinantes que la a!ectan. Para el caso, el com%ortamiento de la demanda es di!erenciada se0'n 0ru%o %o"lacional, %or lo que se considerarn los si0uientes 0ru%os Ni+os menores de = a+os Mujeres en dad @/rtil &no 0estante( - M@ 7tros

• • •

stos 0ru%os %o"lacionales son considerados %ara el anlisis de la demanda de las atenciones %reventivas, %romocionales ) de %arto. Para el caso de las consultas e$ternas de medicina 0eneral "sica, donde inclu)e las emer0encias &esta"ili2ación del %aciente(, se tomar la %o"lación restante, que inclu)e a las mujeres en edad !/rtil no 0estante.

#. /8*& $ I0+"0# $+ P%&7*& 7 +# &8+#60 &8H*& l m"ito de in!luencia del %ro)ecto es la %o"lación directa ms indirecta #aciendo un total de ;1* #a"itantes &estimada al a+o 9*1*(. sta %o"lación %ermite determinar la %o"lación demandante %otencial ) %o"lación demandante e!ectiva /sta 'ltima %ermite determinar la demanda e!ectiva de los servicios de salud. La %o"lación o"jetivo es aquella que se circunscri"e a la localidad Navarro ) alrrededores. Para determinar la %o"lación re!erencial se #a considerado que no e$iste %o"lación ase0urada en la localidad Navarro. Sin em"ar0o, %ara el %ro)ecto se considera como %o"lación re!erencial al total de la %o"lación directa ms indirecta, so"re la cual se calcula la %o"lación demandante %otencial ) %o"lación demandante e!ectiva. Cu%r" N ); 4 P&8+#60 T&*#+ A*#$# &% G%"& E*%& GEST. UE NACIMIENTO SOLICIT. AT S EN SALUD AJUSTADOS

POBLACI( N

) A

)* ;A

* A

)* )A

* A

  

MEF )* A

MEF )* ;A

D!rect$

12

40

4;

9;

12<

21

19

?>

>*

9=

;

Ind!rect$

1:

;1

:<

159

285

48

9=

11?

9

1





)))

))

)9

9@9



9

)

9



),))

TOTAL

F"0*( Puesto de Salud Santa Mart#a - qui%o @ormulador 9*1*


TOTAL


s im%ortante mencionar que la %o"lación demandante %otencial es toda aquella %o"lación que tiene necesidad sentida en salud, %ero que no acude a consultar ) re%resenta el ?AF de la %o"lación total. n cam"io la %o"lación demandante e!ectiva es la %o"lación que tiene necesidad sentida en salud ) acude a consultar, esta re%resenta el >AF de la %o"lación re!erencial.

Cu%r" N ) 4 Ts D! M"r5'#'%% * Pu!st" D! S#u% S$t Mrt ENCUESTA NACIONAL DE HOGARES 1ENAHO 3

INDICADOR Morb!l!d$d /ent!d$ @-e no con-lt$

59G

Morb!l!d$d /ent!d$ @-e ! con-lt$

49G

F-ent$> Centro de /$l-d N$v$rro 7 E@-!(o Form-l$dor 2010

8. T0$0# $ "*+9#60 $+ 2%& 8+& 7 2"2 $*%/0#0*2 8.1 T0$0# La utili2ación de los servicios que muestra el Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, en t/rminos 0enerales ) a"solutos, su tendencia es creciente, sin em"ar0o, el a+o 9**; su!re una ca3da con res%ecto del a+o 9**<, tanto el n'mero de atendidos ) atenciones, tal como se a%recia en el cuadro si0uiente Cu%r" N ) 4 Nu0!r" D! At!$%'%"s Y At!$c'"$!s  * ) AK"

At!$%'%"s

At!$c'"$!s

2009

9?*

:==

200:

>**

<<=

200;

><=

11:=

200<

>:?

11A1

2010

>A*

1*;=

F"0*( Puesto de Salud Santa Mart#a - qui%o @ormulador 9*1*

G%& N' ( Dia0rama Com%arativo de 6tendidos ) 6tenciones



8.< D*%/0#0*2 Las %ro)ecciones de la %o"lación demandante %otencial sin %ro)ecto consideran los si0uientes determinantes  Con relación al crecimiento de la %o"lación se #a su%uesto que, en el #ori2onte del %ro)ecto, no se es%era cam"ios en las varia"les demo0r!icas ) económicas.  Cam"ios en las relaciones de las %ersonas que "uscan atención res%ecto de las que no "uscan atención, estos sern %osi"les %or  Nuevas estrate0ias de tra"ajo ) aumento de la %romoción ) %revención de los servicios de salud, mediante la a%licación ) uso e!ectivo de los %ro0ramas.  La reducción de las "arreras socio  económicas ) culturales como consecuencia de una sensi"ili2ación &di!usión ) reuniones con los %o"ladores de la 2ona( ) ca%acitación del %ersonal de salud, %ara adecuar los servicios de atención a los %atrones socioculturales de la %o"lación demandante ) una ma)or coordinación ) %artici%ación de la comunidad or0ani2ada en los servicios de salud.  Calidad de los servicios como consecuencia de contar con in!raestructura a%ro%iada ) su!iciente, equi%amiento adecuadoE as3 como mantener un recurso #umano ca%acitado.

. C#%#*%2*#2 G0%#+2 $ +# D/#0$# Las caracter3sticas de la demanda son concordantes con las caracter3sticas de los servicios que %roducir el %ro)ecto ) es como se muestra en el si0uiente cuadro Cu%r" N ) 4 POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL Y EFECTIVA SEGN SERVICIOS,  DETALLE

SERVICIOS DE SALUD Pr!&. P!%'tr'c

Pr!&. O5st-tr'c

C"$su#t E+t!r$

Pobl$c!"n Re)erenc!$l

480

<8

500

Pob. Dem$nd. Potenc!$l

1<8

40

290

Pob. Dem$n. E)ect!v$

188

98

150

F"0*#( Centro de Salud Navarro - qui%o @ormulador 9*1*

.1 P%&760 $ +# $/#0$#

-

S%&2 $ #*060 P%0*# P$*%# Los servicios de atención Preventiva Peditrica com%renden los servicios de atención inte0ral %ara los ni+os menores de = a+os, en el m"ito de in!luencia del Puesto de Salud de Santa Mart#a I-1. Para calcular las %ro)ecciones de la demanda e!ectiva de las atenciones %reventiva o"st/trica se #a considerado lo si0uiente asa de crecimiento %o"lacional del 9,>> F. La %o"lación demandante %otencial considera el 9?F de la %o"lación re!erencial ) la %o"lación demandante e!ectiva considera el :AF de la %o"lación re!erencial que se mantendr en el #ori2onte del %ro)ecto. am"i/n se considera a la intensidad de uso, que %ara la atención %reventiva %editrica es de ?.



C"ADRO N> &0 !RO?ECCI@N DE LA DEMANDA ATENCION !REVENTIVA !EDIATRICA !"ESTO DE SAL"D SANTA MART#A !o<71ci; n !o<71ci;n !o<71ci;n Dem1n2 Re4e5enci Dem1n21nt Dem1n21nt n2ice 1 A'os 17 e !otenci17 e E4ectiv1 Concent. E4ectiv1 2011 2012

367 375

204 209

162 166

4 4

649 664

2013 2014

384 393

214 219

170 174

4 4

680 696

2015 2016 2017

402 411 421

224 229 234

178 182 186

4 4 4

712 728 745

2018 2019 2020

431 441 451

240 246 251

191 195 200

4 4 4

763 781 799

TOTAL

*$&*

Fuente0 Cent5o 2e S17u2 N1v155o - Eui9o Fo5mu712o5 $%&%

S%&2 $ #*060 P%0*# O82*K*%# Com%rende la atención inte0ral de salud, %ara las mujeres en estado 0estante &em"ara2ada(, sinti/ndose mal o %or que se tienen que controlar, acuden ) son atendidas en los servicios de atención de salud del Puesto de Salud Santa Mart#a I-1. Para el %resente %ro)ecto se considera a las atenciones %reventivas o"st/tricas al n'mero total de controles %renatales. Para calcular las %ro)ecciones de la demanda e!ectiva de las atenciones %riva o"st/trica se #a considerado lo si0uiente asa de crecimiento %o"lacional del 9.>> F. La %o"lación demandante %otencial considera el 9?F de la %o"lación re!erencial ) la %o"lación demandante e!ectiva considera el :AF de la %o"lación re!erencial que se mantendr en el #ori2onte del %ro)ecto. am"i/n se considera a la intensidad de uso, que %ara la atención %reventiva %editrica es de : &controles %renatales(. -

C"ADRO N> &)0 !RO?ECCI@N DE LA DEMANDA ATENCION !REVENTIVA OBSTETRICA !"ESTO DE SAL"D SANTA MART#A !o<71ci; Dem1n n !o<71ci;n !o<71ci;n 21 Re4e5enc Dem1n21nt Dem1n21nt E4ectiv N> A'os i17 e !otenci17 e E4ectiv1 1 Cont5o7es 2011

99

31

68

7

476

2012

102

32

70

7

488

2013

104

33

71

7

499

2014

107

34

73

7

511

2015

109

34

75

7

522

2016

112

35

76

7

535

2017

114

36

78

7

547

2018

117

37

80

7

560

2019

120

38

82

7

573

2020

122

39

84

7

586

TOTAL Fuent10 Cent5o 2e S17u2 N1v155o - Eui9o Fo5mu712o5 $%&%


+$)/


S%&2 $ C&02"+*# E*%0# Com%rende la atención inte0ral de salud, %ara las %ersonas que no estn em"ara2adas ) no son menores de = a+os ) que acuden al esta"lecimiento %ara satis!acer su necesidad de salud ) son atendidos en los servicios de consultas e$ternas 0enerales, de acuerdo a la com%lejidad del Puesto de Salud Santa Mart#a I-1. Para calcular las %ro)ecciones de la demanda e!ectiva de las atenciones de consulta e$terna se #a considerado lo si0uiente • •

asa de crecimiento %o"lacional del 9,>>F. La %o"lación demandante %otencial considera el 9?F de la %o"lación re!erencial ) la %o"lación demandante e!ectiva considera el :AF de la %o"lación re!erencial que se mantendr en el #ori2onte del %ro)ecto. am"i/n se considera a la intensidad de uso, que %ara la atención de consulta e$terna es de >.

C"ADRO N> $%0 !RO?ECCI@N DE LA DEMANDA CONS"LTAS E(TERNAS !"ESTO DE SAL"D SANTA MART#A !o<71ci; Dem1n n !o<71ci;n !o<71ci;n 21 Re4e5enc Dem1n21nt Dem1n21nt n2ice E4ectiv A'os i17 e !otenci17 e E4ectiv1 Concent. 1 2011

419

272

147

3

440

2012

429

279

150

3

450

2013

439

285

154

3

461

2014

449

292

157

3

471

2015

459

299

161

3

482

2016

470

305

164

3

493

2017

481

313

168

3

505

2018

492

320

172

3

517

2019

504

327

176

3

529

2020

515

335

180

3

541

TOTAL

)

Fuent10 Cent5o 2e S17u2 N1v155o - Eui9o Fo5mu712o5 $%&%

C. DEMANDA PROYECTADA A LO LARGO DEL HORIONTE DEL PROYECTO AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 44 -


C"ADRO N> $&0 DEMANDA TOTAL !RO?ECTADA DEL !"ESTO DE SAL"D SANTA MART#A $%&&-$%$% A'os

ATENCION !REVENTIVA !EDIATRICA

ATENCION !REVENTIVA OBSTETRICA

ATENCION DE CONS"LTAS E(TERNAS

TOTAL

2011

649

476

440

1,565

2012

664

488

450

1,602

2013

680

499

461

1,639

2014

696

511

471

1,677

2015

712

522

482

1,717

2016

728

535

493

1,757

2017

745

547

505

1,797

2018

763

560

517

1,839

2019

781

573

529

1,882

2020

799

586

541

1,926

TOTAL

*$&*

+$)/

)

&*%$

Fuent10 Cent5o 2e S17u2 N1v155o - Eui9o Fo5mu712o5 $%&%

;.<

ANLISIS DE LA OFERTA # O%*# A*"#+ $ +&2 S%&2 S%&2 5" 8%0$#. l Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, "rinda los si0uientes servicios       

6tención m/dica 0eneral "sica &sim%le(. 6tenciones %reventivas al ni+o ) a la mujer. 6tenciones %romocionales mujer - ni+o. @armacia. 6tención de emer0encia &esta"ili2ación del %aciente(. Servicio de tó%ico. Servicios de 7"stretricia.

F#*&%2 $ P%&$"60 R"%2& 4"/#0& l Puesto de Salud Navarro, cuenta con los si0uientes %ro!esionales *1 7"stetra, *1 /cnico en ne!ermer3a. La Condición La"oral se %uede a%resiar en el si0uiente cuadro

C"#$%& N' << ( R"%2& "/#0& S0 C&0$&0 L#8&%#+ <1



TIPO DE PERSONAL 7"stetra

CANT.

CONDICION LABORAL NOMBRADO

1

CONTRATADO 1

n!ermeras /cnico en n!ermeria TOTAL

1

1



)

)

F-ent$> Centro de /$l-d N$v$rro 7 E@-!(o Form-l$dor 2010

I0%#2*%"*"%# E2*0* l esta"lecimiento e$istente esta construido con material no"le ) cuenta con las si0uientes reas 

A+/#0. 6m"iente de ?.** metros de lar0o %or ?.*A metros de anc#o ) una altura de 9,:* metros de alto, %aredes de madera, %iso de cemento %ulido, tec#o de calamina con madera.



A%# $+ 0& 7 + A$&+20*. 6m"iente de ?.>* metros de lar0o %or <.A= metros de anc#o ) una altura de 9,:* metros de alto, %iso de cemento %ulido, tec#o de calamina con madera ) cielorraso.



C&02"+*&%& /K$&. 6m"iente de >.?= metros de lar0o %or ?.9= metros de anc#o ) una altura de 9,:* metros de alto, %iso de cermica "lanca, tec#o de calamina con madera ) cielorraso.



T6&. 6m"iente de >.=* metros de lar0o %or ?.9= metros de anc#o ) una altura de 9,:* metros de alto, %iso de cemento %ulido, tec#o de calamina con madera ) cielorraso en estado re0ular.



S#+# $ 2%#. 6m"iente de u"icado en una %arte central módulo del centro de salud en un rea de :.A* metros de lar0o %or ?.9= metros de anc#o, con una altura de 9,:* metros de alto, %iso de cemento %ulido en estado re0ular, tec#o de calamina con madera ) cielorraso en mal estado.



C&02"+*&%& $ +# M"H%. 6m"iente de >.== metros de lar0o %or ?.9= metros de anc#o ) una altura de 9,:* metros de alto, %iso de cemento %ulido en estado malo, tec#o de calamina con madera ) cielorraso en estado re0ular.



GESTION A*0$$&2( l n'mero de atendidos, a trav/s del tiem%o, en el %eriodo com%rendido entre el a+o 9**A9*1*, su evolución, en t/rminos relativos, creció %asando de una tasa del 9=.**F en el a+o 9**:, al 9<.>>F en el a+o 9**.:?, lo que si0ni!ica que en este %eriodo se atendieron menos %acientes con res%ecto a los a+os anteriores. Sin em"ar0o, en t/rminos a"solutos, la tendencia tiene el mismo com%ortamiento, creciendo entre 9**A ) 9*1* )a que se %asó de 9?* atendidos a >A* atendidos res%ectivamenteE sin em"ar0o, es im%ortante anotar que la ma)or co"ertura lo tuvo durante el a+o 9**<, lle0ando a ><= atendidos. La ma)or demanda de atendidos en el la%so estad3stico lo 0enera el servicio de %reventivas %editricas con el ??F del total de atendidos, se0uido del servicio de atenciones %or consulta e$terna con el >;F del total de atendidos.

C"#$%& N' <3 ( A*0$$&2 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <<1.

AO


<

1**

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<!

19*

<=

A V I T N A E C V I E R R T P E T N S O B I C O N E T A

A T L U S A N N O R C E N T  O I E C N E T A

TOTAL


A=

9?*

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3

1

F"0*( la"oracion Pro%ia  Puesto de Salud Santa Mart#a - 9*1*

A*0&02( l n'mero de atenciones, a trav/s del tiem%o, en el %eriodo com%rendido entre el a+o 9**A9*1*, su evolución, en t/rminos relativos, creció %asando de una tasa del 1:.99F en el a+o 9**:, al >9.::F en el a+o 9**


C"#$%& N' <; ( A*0&02 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <-<1.

AO


A V I T N A E C V I E R R T P E T N S O I B C O N E T A

A T L U S A N N O R C E N T O I  E C N E T A

<

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1

F"0*( la"oracion Pro%ia - Puesto de Salud Santa Mart#a - 9*1*

8 R2*%&02 $ +# O%*# Con relación a la in!raestructura !3sica del Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, se encuentra en mal estado de conservacion, actualmente esta deteriorado a la !alta de una in!raestructura nueva ) moderna. l mo"iliario ) el equi%amiento "sico %ara la evaluación de los %acientes, son los que %resentan ma)or 0rado de insu!iciencia tra)endo como consecuencia la limitada ca%acidad resolutiva de este ti%o de servicio. Las limitaciones %resu%uestarias de la DI4S San Mart3n ) la 0erencia de la 4ed de los servicios de Salud Mo)o"am"a no #an %odido adquirir )o dar mantenimiento o renovar sus equi%os m/dicos ) mo"iliario, siendo e$tensiva esta limitación %resu%uestaria a la renovación de in!raestructura de este esta"lecimiento de salud.

 O%*# O*/9#$# La o!erta sin o%timi2ar se #a calculado teniendo en consideración la actual %roducción en los servicios o!ertados %or el Puesto de Salud Santa Mart#a I-1 en el a+o 9**; &estimado al 9*1*(. Para el calculo de la o!erta o%timi2ada que tendr el Puesto de Salud Santa Mart#a I-1, se #a tenido en cuenta que la actual o!erta de servicios de salud %resenta una ca%acidad %roductiva insu!iciente %ara la creciente demanda, entonces, se %ro%one una mejora en la 0estión de servicios de salud ) estrate0ias de tra"ajo e!icientes res%ectivamente dentro del esta"lecimiento es%erando encontrar un incremento de la o!erta se0'n servicios. Para ello el indicador utili2ado es el 0rado de concentración &atenciones ) atendidos(, %ermitiendo encontrar la tasa de incremento de la o!erta se0'n alcan2ando un 3ndice de concentración de 1.11 atenciones a lo lar0o del #ori2onte del %ro)ecto, que se muestra se0uidamente. Sin em"ar0o, esta o%timi2ación de la o!erta resulta insu!iciente %ara atender la demanda %ro)ectada %or lo que 0enera un d/!icit de demanda, esto de"ido a que los servicios de salud no cuentan con in!raestructura adecuada ) equi%amiento medico "sico su!iciente ) recurso



#umano no ca%acitado, que %ermita desarrollar los servicios de manera o%tima tanto cuantitativa como cualitativamente ) #acerlos mas %roductivos e!icaces ) e!icientes. Los incrementos en la o!erta de servicios &o!erta o%timi2ada(, se determinan %or las actividades si0uientes Pro0rama de Di!usión de servicios de salud %ara "ene!icios de la %o"lación en 0eneral en la jurisdicción del Puesto de Salud Santa Mart#a, coordinando con los 8o"iernos Locales que %ermitan !ortalecer una cultura de estilos de vida saluda"les. Mejoramiento de la in!raestructura dentro de los l3mites %ermitidos. C"#$%& N' <> ( INDICE DE CONCENTRACION SEGN SERVICIOS PUESODE SALUD SANTA MARTA I-1, <-<1 CONCEPTO P47MDI7 SP46D7 INDIC D C4CIMIN7

A T A L N R U E S T N  O E C

PROMEDIO

;.?= 1*.<:

:.== <.>*

!.1 =.<

1.1=

1.1

1.11

A I R T A I D E P

. T E T S B O

:.=; <.>= 1.1

C"#$%& N' < ( A*0&02 0 + P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4#, <<1. A I C I R T E T S B O


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AO

A I R T A I D E P

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

>=

1!

<>

1

Fu!$t!4 Et$dt!c$ e In)orm6t!c$ J P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$ 7 2010

C"#$%& N'

AO

A I R T A I D E P

))

18<

9:

154

49;

)

192

9;

15:

4::

)9

199

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180

4;9

);

1:0

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185

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)

1:5

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18:

505

)

1:;

:8

191

514

)

1;2

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195

524

)@

1;9

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19;

544

)

1<1

;0

1:2

554


TOTAL


 TOTAL

1<8

;2

1:9

),9

9

),9

584

;,

Fu!$t!4 Pu!st" %! S#u% S$t Mrt * E7u'" F"r0u#%"r )

;.3

BALANCE OFERTA DEMANDA # DK* #*"#+ Para el %resente caso el d/!icit actual con %ro)ecciones, es el que corres%onde al a+o 9*1*. C"#$%& N' <= ( BALANCE OFERTA - DEMANDA, <1 SERVICIO

DEMANDA

OFERTA

DEFICIT

6tenciones Preventivas Peditricas

>=<

1=;

-9**

6tenciones Preventivas 7"st/tricas

;:

A:

->1

6tenciones Consulta $terna

?*;

1?>

-9AA

=>

3=

-;

TOTAL

@uente stad3stica e In!ormtica - Centro de Salud Navarro - 9 *1*

8 DK* %&7*#$& l d/!icit de atenciones en el Puesto de Salud I-1, es de -1>,>*: acumulado en el #ori2onte del %ro)ecto. s im%ortante recordar que se considera al centro %o"lado de Santa Mart#a como la %o"lación dis%ersa, lo que incrementa la Demanda como la 7!erta. Se o"serva que si no es atendido ur0entemente el esta"lecimiento de Salud al #ori2onte del %ro)ecto el %ro"lema se va a0udi2ar seriamente. C"#$%& N' < ( B#+#0 D/#0$# - O%*# S0 S%&2, P"2*& D S#+"$ S#0*# M#%*4#, <11-<< I C I R T E A T S B O


TOTAL

AO

A I R T A I D E P

))

75<1

7510

72<:

*),)

)

7802

751<

7404

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)9

7815

752<

7411

*),;

);

7829

754<

741;

*),@9

)

784;

755<

7428

*),9)9

)

7881

7590

7444

*),9;9

)

7894

75:1

7450

*),9

)@

78:9

75;2

745;

*),;

)

78<0

75<4

748:

*),;9

 TOTAL

7905

7805

7498

*,;;

*;,

*9,

*),;9 *)9,9

Fu!$t!4 Pu!st" %! S#u% S$t Mrt * E7u'" F"r0u#%"r )



;.;

PLANTEAMIENTO T)CNICO DE LAS ALTERNATIVAS Para determinar las caracter3sticas requeridas de intervención en la In!raestructura, qui%amiento, 4ecursos 5umanos ) 8estión de Comunicación con la Po"lación, se #a considerado el d/!icit de atenciones en los di!erentes servicios que %rovee el Puesto de Salud Santa Mart#a I-1 . Con lo cual el mencionado esta"lecimiento requiere contar con un In!raestructura moderna ) adecuada en lo que se re!iere al módulo 7"stetrico, mo"iliario ) equi%amiento m/dico adecuado, Personal ca%acitado ) Pro0ramas de di!usión diri0ida a la %o"lación, durante el %eriodo de evaluación del PIP. Para llevar adelante los /$&2 !undamentales, de"ern identi!icarse las corres%ondientes A&02, que %ermitan %lantear las corres%ondientes #+*%0#*#2 de solución al %ro"lema central identi!icado. l %ro)ecto contem%la dos alternativas las que se indican ) se descri"en a continuación A#t!r$t'& ).* 


A#t!r$t'& . * 

Contr-cc!on de l$ In)r$etr-ct-r$ del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$ con tec=o de lo$ $l!er$d$? Contr-cc!on de t$n@-e elev$do de $-$? *$n@-e /e(t!co? Poo Percol$dor? de $c-erdo $ l$ norm$ t+cn!c$ de $r@-!tect-r$ del MIN/A.  Ad@-!!c!"n de e@-!(o m+d!co $dec-$do y con $lt$ c$($c!d$d o(er$t!v$ y mob!l!$r!o? en el n!vel de com(le'!d$d corre(ond!ente.  Poner en m$rc=$ -n (l$n de c$($c!t$c!"n $l (eron$l del P-eto de /$l-d /$nt$ M$rt=$.  Poner en M$rc=$ -n (l$n de en!b!l!$c!"n> re-n!one con l$ (obl$c!"n y d!)-!"n de lo erv!c!o.

# DESCRIPCION TECNICA DE LA ALTERNATIVA N' 1( 1.<

INGENIERIA DEL PROYECTO

E+ 22*/# &02*%"*& $+ P"2*& $ S#+"$ 2% $( Puesto de Salud con cimiento re!or2ado ) columnas de concreto armado, vi0as de !WcO 1:= ) 91* V0.cm9E los muros sern con ladrillos de concreto ti%o Uin0 Uon0E la co"ertura de tec#o constara de calaminas 0alvani2adas, a%o)ado so"re estructuras !ormado %or vi0as inclinadas de concreto armado, vi0as ) correas de maderaE Los %isos son de cermicos de transito s'%er intenso o similar, cermico antidesli2ante ) de cemento %ulido. L#2 I02*#+#&02 E+K*%#2 , consta de *9 circuitos de alum"rado, *9 Circuitos de tomacorriente con %uesta a tierra, *1 circuito de reserva en todo el módulo, la corriente es mono!sica, sumando un total de *= circuitosE todos estos distri"uidos correctamente en *1 ta"lero de distri"ución. l a"lero de Distri"ución se alimentar del a"lero 8eneral ) de all3 a un %o2o de tierra. l a"lero 8eneral tendr corriente tri!sica.



L#2 I02*#+#&02 S#0*#%#2, Se construir un tanque elevado de a0ua con ca%acidad de >m>, adems se colocara las tu"er3as de desa0e con %ro)ección a conectarse a la red %u"lica de desa0e . Se #a considerado en el %ro)ecto, %oner en marc#a un %lan de ca%acitación )o sensi"ili2ación reuniones con la %o"lación ) di!usión del servicio &Ca%acitación Social durante la inversión(. 1.<.1 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO l %resente Per!il de Pro)ecto F&%*#+/0*& $ +# C##$#$ R2&+"*# $+ P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4# I-1 , !ue ela"orado %or un qui%o /cnico &Pro!esional Pro)ectista(, ) consta de las si0uiente metas 0lo"ales. 


E5"#/0*& l equi%amiento del Puesto de Salud Santa Mart#a, se #ar de acuerdo al %lan %resentado ) a%ro"ado en el Per!il del Pro)ecto. l equi%amiento consta de los equi%os "sicos que ser adquirido con el %resu%uesto de equi%amiento, %riori2ando cada uno de ello %or cada servicio que "rinda el Puesto de salud. l qui%amiento del Puesto de Salud Santa Mart#a, ser de calidad reconocida que 0aranticen su %recisión ) dura"ilidad durante la vida 'til del %ro)ecto. Se %ro%one esta alternativa de"ido a que actualmente e$iste un qui%amiento en n'mero insu!iciente ) otros en estado malo0rado, %rinci%almente %or su "aja calidad.

D +# ##*#60 $ +&2 %"%2&2 4"/#0&2 7 +#0 $ 2028+9#60 la"oración del $%ediente t/cnico considerando Ca%acitación con criterios t/cnicos ) sociales, conducentes a o%timi2ar ) #acer e!icientes los recursos de salud, que %ermitan nivelar los estndares de salud. Se desarrollarn e im%lementarn %or tanto Ca%acitaciones %eriódicas e i0ualmente estrate0ias de sensi"ili2ación a la comunidad. Se %ro%one esta alternativa de"ido a que actualmente no e$iste una Pol3tica or0ani2ada de ca%acitación al 4455., ) e$iste un d/"il %ro0rama desarrollado %ara la %romoción de la Salud. 53 DESCRIPCI(N TQCNICA DE LA ALTERNATIVA N  Con!te en tod$ l$ c$r$ctert!c$ t+cn!c$ decr!t$ en l$ $ltern$t!v$ 01? con l$ #n!c$ d!)erenc!$ @-e l$ (r!mer$ $cc!"n $ re$l!$r e l$ de contr-!r todo el (-eto de $l-d con tec=o de lo$ $l!er$d$..

E5"#/0*& l equi%amiento del Puesto de Salud Santa Mart#a, se #ar de acuerdo al %lan %resentado ) a%ro"ado en el Per!il del Pro)ecto. l equi%amiento consta de los equi%os "sicos que ser adquirido con el %resu%uesto de equi%amiento, %riori2ando cada uno de ello %or cada servicio que "rinda el Puesto de salud.



l qui%amiento del Puesto de Salud Santa Mart#a, ser de calidad reconocida que 0aranticen su %recisión ) dura"ilidad durante la vida 'til del %ro)ecto. Se %ro%one esta alternativa de"ido a que actualmente e$iste un qui%amiento en n'mero insu!iciente ) otros en estado malo0rado, %rinci%almente %or su "aja calidad.

D +# ##*#60 $ +&2 %"%2&2 4"/#0&2 7 +#0 $ 2028+9#60 la"oración del $%ediente t/cnico considerando Ca%acitación con criterios t/cnicos ) sociales, conducentes a o%timi2ar ) #acer e!icientes los recursos de salud, que %ermitan nivelar los estndares de salud. Se desarrollarn e im%lementarn %or tanto Ca%acitaciones %eriódicas e i0ualmente estrate0ias de sensi"ili2ación a la comunidad. Se %ro%one esta alternativa de"ido a que actualmente no e$iste una Pol3tica or0ani2ada de ca%acitación al 4455., ) e$iste un d/"il %ro0rama desarrollado %ara la %romoción de la Salud.. ;. 3

COSTOS COSTO DE LA INVERSI(N DE CADA ALTERNATIVA .) I$6r!structur /e =$ con!der$do lo !-!ente>

T"" El terreno donde v!ene )-nc!on$ndo el et$blec!m!ento t!ene d!(on!b!l!d$d de 6re$? ($r$ l$ contr-cc!"n de -n m"d-lo t!(o I71 ($r$ -n P-eto de /$l-d con v!v!end$ y obr$ com(lement$r!$. /olo l$ cond!c!one to(or6)!c$ del terreno? on l$ $dec-$d$ (or lo t$nto no e tendr6 m$yore obr$ com(lement$r!$ ($r$ el de$rrollo del (royecto.

T'" %! Su!#" El -elo e l!mo !nor6n!co com($cto? de color m$rr"n cl$ro con m$nc=$ ro'!$ y bl$nc$? de com(re!b!l!d$d $lt$ y de $lt$ (l$t!c!d$d? de e($n!"n $lt$ en cond!c!"n norm$l %Con!der$ndo -elo con menor re!tenc!$ $l en$yo de corte d!recto? $ meno 1.80m de 1.1;Kcm2&.

C"st" %! #"s I$su0"s /e =$ con!der$do lo (rec!o de lo m$ter!$le? cot!$do en l$ c!-d$d m6 cerc$n$ $ l$ loc$l!d$d %*$r$(oto&. Lo (rec!o et6n e$l$do en l$ rel$c!"n de !n-mo. P$r$ l$ m$no de obr$ c$l!)!c$d$ y no c$l!)!c$d$ $ (rec!o de merc$do? e =$ con!der$do lo 'orn$le !-!ente> • • •

O(er$r!o O)!c!$l Pe"n

/. /.

/. 15.45  12.8;  11.4: 

. E7u'0'!$t" Lo coto de E@-!($m!ento et6n con!der$do (rec!o en l$ c!-d$d de *$r$(oto? con!der$ndo -n )lete de e@-!($m!ento dede l$ C!-d$d de *$r$(oto $ l$ loc$l!d$d %/$nt$ M$rt=$&.



C"#$%& N? 3( R+#60 D E5"#/0*& PS S#0*# M#%*4# D2%60 U0$#$ M*%#$& P%& S"8*&*#+ SALA DE USOS MULTIPLES 64C5IG6D74 M6LIC7 D *? 86G6S HND 9 ?** <** SCHPID46 D PI D 6C47 IN7XID6BL HND 1 9=* 9=* P6PL46 PL6SIC6 HND 1 >* >* CONSULTORIO SILL6S M6LIC6S C6SIN7 6PIS6D7 &MC-1:( HND 9 >=* :** C6MILL6 8INC7L78IC6 HND 1 9=** 9=** SC6L46 D D7S PLD6Q7S HND 1 1** 1** 6BH4 8I4674I7 47D6N HND 1 >:* >:* C7C5 D CH46CI7NS HND 1 ><* ><* B6L6N6 D PI P646 6DHL7S HND 1 9=* 9=* TOPICO GI4IN6 P646 INS4HMN6L &M6->;( HND 1 ?** ?** P746SH47S 47D6N HND 1 9=* 9=* P746L6G674I7 SIMPL M6LIC7 INCL6G674I7 HND 1 >** >** CHB7 P646 DSP4DICI7S C7N 6P6 D PD6L HND 1 1** 1** B6L6N6 PDI64IC6 LI8M6N 6LM6N HND 1 :=* :=* 4@4I846D746 6 86S HND 1 9=** 9=** 6BH4 8I4674I7 47D6N HND 1 9A* 9A* 846DILL6 P646 19 HB7S D P4HB6 HND 1 >* >* THIP7 D CH46CI7NS qu 9 >=* :** THIP7 D CI4H8I6 MN74 qu 1 9=* 9=* THIP7 P646 6NCI7N D P647S qu 1 A** A** AMBIENTE DE REPOSO C6M6 M6LIC6 D 1 19 INCLHR C7LC57N eO:Y - S6B6N6 HND 1 <** <** CHN6 6C4ILIC6 C7N B6S 47D6N &CC-9( HND 1 ?=* ?=* SILL6S M6LIC6S 6PIL6BLS &MC-1:( HND 1 ;* ;* P6PL46 PL6SIC6 HND 1 9= 9= ADMISION, ARCIVO Y BOTIQUIN 64M64I7S D 6N8HL7S 46NH46D7S HND 1 ?=* ?=* SC4I74I7 M6LIC7 C7N *> C6J7NS HND 1 ==* ==* SILL6S D M6D46 CD47 HND 1 A* A* DORMITORIO 64IM6 D CD47 D 1 19 PL66 INCC7LC57N R S6B6N6 HND 1 A** A** SILL6 D M6D46 CD47 HND 1 A* A* ESTAR COMEDOR - COCINETA SILL6 D M6D46 CD47 HND 9 A* 19* 64M64I7S D M6D46 R GID4I7 &M-11( HND 1 9=* 9=* P6PL46 PL6SIC6 HND 1 9= 9= TOTAL PRESUPUESTO EQUIPAMIENTO 1>,.

8 C&2*& $ O%#60 7 /#0*0/0*& 8.1 S*"#60 20 %&7*& AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 54 -


l costo de o%eración ) mantenimiento anual, a %recios de mercado, que mantiene el Puesto de Santa Mart#a es de S. >:,A9*.**. stos costos ser3an en caso de no ejecutarse el %ro)ecto ) su tendencia est en !unción a los %recios de mercado. C"#$%& N? 31( C&2*&2 $ O%#60 7 M#0*00*& S0 P%&7*& DESCRIPCION

MESES

COSTO MES

MANTENIMIENTO Materiales de Lim%ie2a 19 60ua 19 SUB-TOTAL COSTOS MANTENIMIENTO OPERACIÓN 4emuneraciones &ec. n!ermeria( 19 4emuneraciones &7"stetra( 19 Medicinas 19 Material M/dico 19 Bienes de consumo 19 SUB-TOTAL COSTOS OPERACIÓN TOTAL COSTOS S:.

COSTO ANUAL

>A*.** A*.** ;<.

>* =

3>.

19,***.** 1?,?**.** :,9**.** >,***.** A**.** 3!,<.

1,***.** 1,9**.** A**.** 9=* =*

;,.

3!,<.

8.< S*"#60 &0 %&7*& Los costos en la situación con %ro)ecto estn dados %or los costos de la inversión ) los costos de o%eración ) mantenimiento %ara la ejecución del %ro)ecto del Puesto de Salud Santa Mart#aE %revistas en las alternativas. Para el caso, el costo de o%eración ) mantenimiento de la %rimera alternativa es la misma %ara la se0unda alternativa. C"#$%& N? 3<( Estructur D! C"st"s D!# Pu!st" D! S#u% S$t Mrt A Pr!c'"s Pr'&%"s ALTERNATIVA 1 ITEM

DESCRIPCION

Mejoramiento

UND P.U.

A A.1 1 9 > ? 11 19 A.< A.3.

COSTOS PRE OPERATIVOS INVERSIÓN @EPEDIENTE T)CNICO INFRAESTRUCTURA Construccion de Puesto de Salud Santa Mart#a anque elevado anque Se%tico ) Po2o Percolador @lete EQUIPAMIENTO qui%amiento CAPACITACION Ca%acitador Social &ta%a de jecución( SUPERVISIÓN GASTOS GENERALES

CANT.

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1

COSTO TOTAL

VALOR

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C"#$%& N? 33( Estructur D! C"st"s D!# Pu!st" D! S#u% S$t Mrt A Pr!c'"s Pr'&%"s ALTERNATIVA <

Mejoramiento ITEM

A

DESCRIPCION

UND

COSTOS PRE OPERATIVOS


P.U.

CANT.

VALOR


A.1 1 9 > ? 11 19 A.< A.3.

INVERSIÓN @EPEDIENTE T)CNICO INFRAESTRUCTURA Construccion de Puesto de Salud Santa Mart#a anque elevado anque Se%tico ) Po2o Percolador @lete EQUIPAMIENTO qui%amiento CAPACITACION Ca%acitador Social &ta%a de jecución( SUPERVISIÓN GASTOS GENERALES

<,> ;;,.= 8l" 8l" 8l" 8l"

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1 1 1 1

8l"

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1

COSTO TOTAL

?1<,:*,***.** 1>,. 1=,***.** ,. ;,***.** 33,>>.!1 ;,1.;3 >=<,=;=.3

C"#$%& N? 3;( C&2*&2 $ O%#60 7 M#0*00*& C&0 P%&7*& @A+*%0#*# 1 CANT. COSTO MES ANUAL DESCRIPCION MANTENIMIENTO Materiales de Lim%ie2a 60ua SUB-TOTAL COSTOS MANTENIMIENTO 7P46CIN 4emuneraciones &ec. n!ermeria( 4emuneraciones &n!ermero( 4emuneraciones &7"stetra( Medicinas Material M/dico Bienes de consumo SUB-TOTAL COSTOS OPERACIÓN TOTAL COSTOS S:.

19 19

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. 19 * 19 19 19 19

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C"#$%& N? 3>( C&2*&2 $ O%#60 7 M#0*00*& C&0 P%&7*& @A+*%0#*# < CANT. COSTO MES ANUAL DESCRIPCION MANTENIMIENTO Materiales de Lim%ie2a 60ua SUB-TOTAL COSTOS MANTENIMIENTO 7P46CIN 4emuneraciones &ec. n!ermeria( 4emuneraciones &n!ermero( 4emuneraciones &7"stetra( Medicinas Material M/dico Bienes de consumo SUB-TOTAL COSTOS OPERACIÓN TOTAL COSTOS S:.

19 19

=* 1*

. 19 * 19 19 19 19

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A**.** 19*.** !<. 1?,?**.** *.** 1?,?**.** A,***.** 1,>9*.** ;A*.** 3!,=. 3!,=.

c3 C&2*&2 0%/0*#+2 Los costos incrementales son los costos que resultan de la di!erencia entre los costos con %ro)ecto ) sin %ro)ecto, a %recios de mercado. n el cuadro si0uiente se muestra dic#os costos, los mismos que se mantendrn en el #ori2onte del %ro)ecto.



ALTERNATIVA ) CONCEPTO A. PRE INVERSI(N E INVERSI(N Et-d!o In)r$etr-ct-r$ E@-!($m!ento C$($c!t$c!on /-(erv!!"n ,$to ,ener$le

COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO 

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20?800.00 410?0<8.25 18?000.00
B. COSTOS SIN PROYECTO O(er$c!"n y M$nten!m!ento

C. COSTOS CON PROYECTO O(er$c!"n y M$nten!m!ento

COSTOS INCREMENTALES

;@,.9@

ALTERNATIVA  CONCEPTO

COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS DE MERCADO 

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A. PRE INVERSI(N E INVERSI(N Et-d!o In)r$etr-ct-r$ E@-!($m!ento C$($c!t$c!on /-(erv!!"n ,$to ,ener$le

20?800.00

?A?,A;*.<; 18?000.00
B. COSTOS SIN PROYECTO O(er$c!"n y M$nten!m!ento

C. COSTOS CON PROYECTO O(er$c!"n y M$nten!m!ento

COSTOS INCREMENTALES

@,@;@.9

;. BENEFICIOS Los "ene!icios que ori0inar el %ro)ecto, desde el %unto de vista de la e!ectividad, en los di!erentes servicios del Puesto de salud son, %or un lado, el aumento de las co"erturas ) una ma)or %o"lación



atendidaE atenciones con calidad, calide2, e!iciencia ) ca%acidad resolutivaE que contri"uirn a disminuir las tasas de mor"ilidad ) mortalidad en el Puesto de Salud Santa Mart#a.

B0&2 0 +# 2*"#60 20 %&7*& No tendr incidencia al0una %orque la in!raestructura, equi%amiento ) el recurso #umano son un claro limitante %ara mejorar la ca%acidad resolutiva de los servicios de salud del Puesto de Salud Santa Mart#a. B0&2 0 +# 2*"#60 &0 %&7*& Con la ejecución ) %uesta en marc#a el %ro)ecto contri"uir a mejorar la ca%acidad resolutiva con calidad ) calide2 en el Puesto de Salud Santa Mart#a, "uscando siem%re la satis!acción del usuario, alcan2ar los o"jetivos %ro%uestos, lo que llevar3a a mejorar la calidad de vida del %o"lador as3 como disminuir el ries0o de %atolo03as, all3 en la jurisdicción del Puesto de Salud Santa Mart#a. 8eneralmente el "ene!icio que ori0inar3a el %ro)ecto se resume en as%ectos im%ortantes como son • • • • •

Desarrollo de in!raestructura con la construcción nueva. Desarrollo de equi%os ) mo"iliarios. @ortalecer las ca%acidades del recurso #umano. Disminución de las re!erencias ) contrarre!erencias. Mejora del acceso a los servicios de Salud.

B0&2 0%/0*#+2 • •

• •

6umento en el n'mero ) ti%o de atenciones inte0rales en salud. Los servicios del Puesto de salud "rindarn servicios de calidad ) con calide2 ) de ma)or ca%acidad resolutiva. Mejora de la es%eran2a de vida de los %o"ladores de la jurisdicción del %ro)ecto. odos los dems "ene!icios que no se encuentran en la situación sin %ro)ecto.

Dada la di!icultad de cuanti!icación de estos "ene!icios no es %osi"le evaluarlos con la metodolo03a de costo"ene!icio, de"ido que el %ro)ecto tiene !undamentalmente un im%acto social, so"re todo desde el %unto de vista de la calidad ) se0uridad en la %restación de servicios de salud ) una sustancial mejora en las atenciones al contar con servicios im%lementados ) contar con ma)or ace%tación de la %o"lación. n este conte$to, se #a ele0ido que los "ene!icios sean desde el %unto de vista de la e!ectividad del %ro)ectoE indicador ideal %ara la evaluación social del %ro)ecto.

;.! EVALUACIÓN SOCIAL A. M*&$&+&# C&2*&:*$#$ La metodolo03a a em%learse %ara su evaluación, #a sido utili2ada la relación Costo!ectividad.

B. I0$#$&%2 $ R2"+*#$&2 Los o"jetivos ) metas del %ro)ecto se e$%resan como indicadores de resultado, de corto ) mediano %la2o, en donde los %rimeros estn asociados a la %o"lación atendida ) los se0undos a los casos resueltos. Los indicadores de resultados %ara la evaluación de nuestro %er!il se muestran en el !ormato si0uiente

INDICADOR DE EFECTIVIDAD



INDICADOR

TOTAL @1 AOS

N D 6NDID7S

1

ste indicador cum%le %ara las dos alternativas del %resente %ro)ecto.

;.=

ANLISIS DE SENSIBILIDAD A0+22 $ S028+$#$ # *%#K2 $ +&2 0+2 $ C&8%*"%# @#*0$$&2 7 C&2*& E*$#$ n el anlisis de sensi"ilidad de cada alternativa su%one que el n'mero de atendidos de la otra alternativa ) %or lo tanto, el costo de e!ectividad &C(, se mantiene constante. Considerando que el %resu%uesto del %ro)ecto, se #a ela"orado con metrados reales, coti2ación de insumos al mes de Diciem"re del 9*1*, se %uede deducir que la ma)or %ro"a"ilidad de al0'n incremento est en la variación de los costos, %ero que no lle0ar a ser ma)or al 1*F.

;.

ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD La sosteni"ilidad del %ro)ecto queda 0aranti2ada, en ra2ón de l 8o"ierno 4e0ional de San Mart3n, a trav/s de la Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n, im%lementar %ol3ticas de salud que 0aranti2arn que las atenciones de salud en el Puesto de Salud Santa Mart#a sean de calidad ) de o%ortunidad. La e$istencia ) los reem"olsos del Se0uro Inte0ral de Salud en la 2ona de in!luencia del %ro)ecto, que !inancian los costos de mantenimiento ) %arte de los costos o%erativos. Pro)ecto Pro0rama de 6%o)o a la re!orma del sector salud. La otra %arte de los costos o%erativos, como es el de remuneraciones se cu"ren con la !uente de !inanciamiento 4ecursos 7rdinarios &%rovenientes del 8o"ierno Central(

;.1

IMPACTO AMBIENTAL l im%acto am"iental que ori0inar la ejecución del %ro)ecto en la 2ona de in!luencia %resenta los si0uientes com%onentes ) varia"les

M$& 0#*"%#+ l %ro)ecto sólo #ace uso del suelo en !orma de sustrato %ara su esta"lecimientoE %or lo tanto, no causa alteración ni atenta contra la 0eolo03a del terreno en sus as%ectos estrati0r!icos, estructurales ) de recursos minerales. De"ido al tr!ico %esado de trans%orte ) actividades de construcción durante la ejecución del %ro)ecto se %uede suscitar el des%rendimiento de %olvo en la atmós!era, conteniendo sólidos en sus%ensión como el cemento, cu)a in#alación durante la construcción %or %arte de tra"ajadores ) transe'ntes %odr3a %rovocar aler0ias, irritaciones en la %iel, sal%ullidos ) conjuntivitisE las mismas que sern contrarrestadas con el control so"re la velocidad de los ve#3culos, cuidado en las descar0as ) durante el tra"ajo de la construcción %ara disminuir las emisiones ) reducir el radio de dis%ersión de las %art3culas de %olvo, lo que tendr a su ve2 incidencia directa so"re la salud tanto de tra"ajadores como de la %o"lación. M$& 8&+6& De"ido al incremento del numero de atenciones en el Puesto de Salud Santa Mart#a, se im%lementar un %ro0rama %ara el recojo ) eliminación de los residuos l3quidos ) sólidos contaminados, %roducidos durante la %restación de servicios, %ara ello se dis%ondr de AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 59 -


reci%ientes ) "olsas %ara el almacenamiento tem%oral de residuos sólidos, su tratamiento res%etivo ) env3o #acia el relleno sanitario. n cuanto a los residuos l3quidos %roducidos se desarrollar un %ro0rama %ara el tratamiento qu3mico ) su %osterior evacuación.

M$& 2&#+ La salud ocu%acional de los res%onsa"les de la atención en el Puesto de Salud Santa Mart#a ) de los usuarios, se ver %rote0ida mediante la im%lantación de normas de "iose0uridad, durante los %rocesos de %roducción de serviciosE %oniendo /n!asis en aquellos servicios que tienen contacto directo con los %acientes &servicios de atención de %artos ) reci/n nacidos ) consultas e$ternas(. ;.11

SELECCIÓN DE ALTERNATIVA 4eali2ando la evaluación de las dos alternativas, se tiene que la 6lternativa 1, es la mejor o%ción, )a que la meta de reducir las en!ermedades ser3a ma)or, ) %or lo tanto el consumo en medicicinas ) material medico disminuiria res%ecto a la 6lternativa 9. @inalmente se indica que la alternativa %lanteada, 0uarda una estrec#a relación con los o"jetivos estrat/0icos de la institución %lanteados en el documento denominado Plan strat/0ico Institucional 9**>-9**A de la Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n ) el Plan de Desarrollo Concertado del 8o"ierno 4e0ional de San Mart3n. @undamentalmente con el o"jetivo es%ec3!ico que se re!iere a la Ma)or ca%acidad resolutiva del Puesto de Salud Santa Mart#a, Microrred 5uim"a)oc, 4ed de Servicios de San Martin, en la 4e0ión San Mart3n.

4.1<

PLAN DE IMPLEMENTACION l Per!il t/cnico de o"ra es vlido cuando est visado ) revisado %or la Hnidad @ormuladora ) a%ro"ado %or la m$ima autoridad de la Hnidad jecutora, quien dar inicio con el %roceso de selección res%ectivo del 4esidente ) Su%ervisor %ara la ejecución de la o"ra %or la modalidad de 6dministración Directa ó %or ncar0o. PLAN DE IMPLEMENTACI(N DEL PROYECTO DEL PUESTO DE SALUD DE SANTA MARTHA FUENTE DE RECURSOS PRINCIPALES RUBROS DURACIÓN FINANCIAMIENTO @S:. FASE PRE INVERSI(N E INVERSI(N <,>. ).* E+!%'!$t! T-c$'c" 1 Meses .* C"st" D'r!ct" '$c#u/! A"rt! C"0u$# 123 33;,>.<; R!su#t%" )4 O5rs %! I$6r!structur ? Meses >1*,*;=.9? R!su#t%" 4 A%7u's'c'8$ ! '0#!0!$tc'8$ Don$c!one y 1 Mes 1=,***.** %! !7u'"s / 0"5'#'r'" R!su#t%" 94 Cc't%"r S"c'# 1Et %! E:!cuc'8$3 9.* Su!r&'s'8$ ;.* Gst"s G!$!r#!s

*r$n)erenc!$

1 Mes

;,***.**

? Meses

33,>>.!1

? Meses

;,1.;3 ;<=,<><.3=

COSTO TOTAL FASE OPERACI(N Y MANTENIMIENTO O(er$c!"n M$nten!m!ento %&

10 $o 10 $o

MIN/A MIN/A

%& /e tendr6 como ente de A(oyo en l$ O(er$c!"n y M$nten!m!ento $ l$ m-n!c!($l!d$d D!tr!t$l de -!mb$yoc? c-y$ Act$ de com(rom!o de rec-ro e $d'-nt$ en el In)orme de !$b!l!d$d.

Cr"$" %! &$c!3. P%0#+2 T%/2*% T%/2*% T%/2*% T%/2*% AZELCAR CONSULTORES GENERALES S.A.C Jr. Martín de la Riva Nº 458 - Tara!t! - 60 -


R"8%&2 1.7 E(ed!ente *+cn!co 2.7 Coto D!recto Re-lt$do 1> Obr$ In)r$etr-ct-r$ Re-lt$do 2> E@-!($m!ento

I

II

III

IV

100 de 100

Re-lt$do 4> C$($c!t$c!on 4.7 /-(erv!!"n 5.7 ,$to ,ener$le

100 100 80 80

80 80

T"t#

100

Cr"$" %! &$c!3 P%0#+2 T%/2*% T%/2*% T%/2*% T%/2*% R"8%&2 I II III IV 1.7 E(ed!ente *+cn!co 2.7 Coto D!recto Re-lt$do 1> Obr$ In)r$etr-ct-r$ Re-lt$do 2> E@-!($m!ento Re-lt$do 4> C$($c!t$c!on 4.7 /-(erv!!"n 5.7 ,$to ,ener$le

100 de 100 100 100 80 80

80 80

T"t#

;.13

100

ORGANIZACIÓN Y GESTION 1 L&2 #*&%2 $%*&2 0 +# &%/"+#60 7 +#8&%#60 $+ %&7*& 2&0 +&2 2"0*2( La Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc, destinando recursos %ara la !ormulación del %ro)ecto, cum%liendo con los lineamientos de %ol3tica institucional, res%onsa"ilidad !uncional, ) en el marco del Sistema Nacional de Inversión P'"lica, encar0a al In0eniero Pro)ectista la !ormulación del %resente estudio. La ela"oración del %resente %er!il de inversión %'"lica, o"edece a la solicitud de los "ene!iciarios, en el cual %eticionan la construcción del mejoramiento ) am%liación de la in!raestructura educativa. La Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc, reali2ar la revisión )o evaluación del $%ediente /cnico, %ara su a%ro"ación ) solicitud de desem"olso.

< L&2 #*&%2 $%*&2 0 +# H"60 $+ %&7*& 2&0 +&2 2"0*2(   

Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n. La Munici%alidad Distrital de 5uim"a)oc La comunidad "ene!iciaria.

#. F"0&02 $ +# M"0#+$#$ D2*%*#+ $ "/8#7& >. @iscali2ar el uso adecuado del recurso del stado. ?. @acilitar el "uen uso de los recursos naturales &a0re0ados, maderas, etc.( 8. F"0&02 $ +# D%60 R&0#+ $ S#+"$ S#0 M#%*0 1. Su%ervisión $terna de la 7"ra. 9. 4ece%ción de 7"ra. . F"0&02 $ +# C&/"0$#$ B0#%# >( Partici%ar en la ejecución de la o"ra, con un a%orte de 1*F de la Mano de 7"ra no Cali!icada. ?( Gelar %or el cuidado de la in!raestructura.



3 L&2 #*&%2 $%*&2 0 +# &%#60 $+ %&7*& 2&0 +&2 2"0*2( Dirección 4e0ional de Salud San Mart3n  4ed de Servicios de Salud San Mart3n  Puesto de Salud Santa Mart#a.  Comit/ de 6dministración con!ormado %or miem"ros de la comunidad "ene!iciaria. 

#. F"0&02 $ +# D%60 R&0#+ $ S#+"$ S#0 M#%*0 1. 7r0ani2a, im%lementa ) mantiene los servicios de salud %ara la %revención, %rotección ) recu%eración a trav/s de %rotocolos. 9. Su%ervisa ) !iscali2a los servicios de salud, %ara que se cum%la con los o"jetivos ) metas %lanteadas en el %ro)ecto. 8. F"0&02 $ +# R$ $ S%&2 $ S#+"$ S#0 M#%*0 1. Lo0rar los resultados es%erados en la visión, misión ) o"jetivos estrat/0icos, cum%liendo las %ol3ticas ) normas sectoriales de salud. 9. Lo0rar los o"jetivos de atención inte0ral a la salud de la %o"lación asi0nada. >. Lo0rar la mejora continua de los %rocesos de %romoción, %rotección, recu%eración ) re#a"ilitación de la salud, de la %o"lación asi0nada. ?. Im%lementar ) cautelar el desarrollo de estrate0ias de %romoción de la Salud ) contri"uir a la construcción de una Cultura de Salud "asada en la !amilia, como unidad "sica de salud. =. Lo0rar los resultados %ro0ramados, de la neutrali2ación o erradicación de las %rinci%ales en!ermedades transmisi"les ) no transmisi"les, de la mejora continua ) co"ertura de la atención materno-in!antil, del adulto ) adulto ma)or ) de la %romoción, %revención, recu%eración ) re#a"ilitación de la salud de la %o"lación asi0nada ) re!erenciada. . 1. 9. >.

;.1;

P"2*& $ S#+"$ S#0*# M#%*4# Pone en %rctica los %rotocolos esta"lecidos. Hsa adecuadamente los equi%os m/dicos. Cum%le con su #orario de atención al usuario.

MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA



RESUMEN

INDICADOR

MEDIOS DE VERIFICACI(N

SUPUESTOS

N I F

No e!ten v$r!$c!one D!m!n-c!"n de l$ *$$ de Morb!mort$l!d$d *$$ de morb!mort$l!d$d e red-c!r6 en An6l!! de /!t-$c!"n de /$l-d !n!)!c$t!v$ en el crec!m!ento en el P-eto de /$l-d de /$nt$ M$rt=$ 28 G en el $o de )!n$l!$do el (royecto /$n M$rtn 7 A/I/ (obl$c!on$l y de)-nc!one

O T I S ( P O R P

M$yor C$($c!d$d Reol-t!v$ del P-eto de L$ O)ert$ c-br!r6 el ;0G de l$ Dem$nd$ Re!tro I/ de $tenc!one del Pobl$c!"n en!b!l!$d$ $ l$ /$l-d de /$nt$ M$rt=$? ($r$ br!nd$r -n de $tenc!one de $l-d $l )!n$l!$r el P-eto de /$l-d de /$nt$ rece(c!"n de lo erv!c!o de $dec-$do erv!c!o de $l-d $ tod$ l$ (royecto. M$rt=$ $l-d. (obl$c!"n !nvol-cr$d$.

S E T N E N O P M O C

C71>HIn)r$etr-ct-r$ $dec-$d$

C72> E@-!($m!ento.

1.7 El$bor$c!"n del E(ed!ente *+cn!co

S E N O I C C A

2.7 Cont. de 290.20 metro c-$dr$do de Pot$ de /$l-d Incl-ye contr-cc!"n de *$n@-e Elev$do de $-$? %1?100lt&? *$n@-e /e(t!co y Poo Percol$dor .

Cont. de 290.20 metro c-$dr$do de Pot$ de /$l-d In)orme de Av$nce de Obr$ de Incl-ye contr-cc!"n de *$n@-e Elev$do l$ O). de In)r$etr-ct-r$ DIRE/ de $-$? %1?100lt&? *$n@-e /e(t!co y /M Poo Percol$dor .

L$ M-n!c!(l$!d$d D!tr!t$l de -!mb$yoc $(r-eb$ l$ v! $b!l !d$d del (er)!l y t+cn!co del In)orme de l$ O)!c!n$ de e(ed!ente Lot!c$ de l$ Red de (royecto. Ad@-!!c!"n de e@-!(o y mob!l!$r!o /erv!c!o de /$l-d /$n M$rtn m+d!co $l $o cero de l$ !nver!"n In)r$etr-ct-r$ y P$tr!mon!o de l$ DIRE/ /M.

).* S?. ),.

Coto d!recto $ (rec!o de merc$do>

S?. 31,>.<;

4.7 Ad@-!!c!"n de e@-!(o m+d!co y Mob!l!$r!o 5.7 C$($c!t$c!on $ l$ (obl$c!"n y (eron$l

S?. ),. S?. ,.

5.7 /-(erv!!"n 8.7 ,$to ,ener$le %M$etro de Obr$? Re!dente? !6t!co $dm!n!tr$dor&

S?. 99,.) S?. ;,).;9

TOTAL

S?. ;<=,<><.3=

Fuente: Elaboración propia. Planeaiento


L$ e'ec-c!"n de l$ obr$? e e'ec-t$? med!$nte Adm!n!tr$c!"n D!rect$ o (or Enc$ro. Lo ($o e e)ect#$n (rev!$ v$lor!$c!"n del $v$nce )!co =$t$ l$ concl-!"n de l$ obr$. In)orme men-$le y )! n$l del /-(erv!or y Re!dente de obr$. L!@-!d$c!"n de Obr$ 7 O)!c!n$ de In)r$etr-ct-r$ DIRE/ /M In)orme de l$ O)!c!n$ de Lot!c$ l$ Red de /erv!c!o de /$l-d /$n M$rtn? In)r$etr-ct-r$ y P$tr!mon!o de l$ DIRE/ /M

Pre-(-eto $!n$do. L$ com-n!d$d bene)!c!$r!$ ($rt!c!($ en l$ e'ec-c!"n de l$ obr$ con A(orte Com-n$l del 10G de l$ M$no de obr$ no c$l!)!c$d$. El MIN/A ($rt!c!($ en l$ oten! b!l !d$d y m$nten!m!ento de l$ !n)r$etr-ct-r$ del et$blec!m!ento de $l-d y del e@-!($m!ento. El Com!t+ de Adm!n!tr$c!"n $(oy$ en l$ O(er$c!"n y M$nten!m!ento de l$ In)r$etr-ct -r$ del et$blec!m!ento de $l-d y e@-!($m!ento m+d!co.


V. Conc7usiones = Recomen21ciones



V.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES E$ #" !c"$80'c" ? el Coto *ot$l del Proyecto? -m$ $ S?. ;@,.9@ n-evo ole? !endo l$ -n!d$d e'ec-tor$ recomend$d$ ($r$ e'ec-t$r ete (royecto M-n!c!($l!d$d D!tr!t$l de -!mb$yoc? y

E$ #" S"c'#.* L$ (obl$c!"n de /$nt$ M$rt=$? con!der$ !m(ort$nte l$ me'or$ de l$ cond!c!one del erv!c!o !nter$l de $l-d y $(rec!$ @-e con l$ e'ec-c!"n del (royecto e me'or$r6 el n!vel de $l-d y oc!oc-lt-r$l de todo - bene)!c!$r!o? contr!b-yendo $l de$rrollo del c$(!t$l =-m$no. No e!ten con)l!cto oc!$le (or lo c-$l l$ v!$b!l!d$d oc!$l et$ $r$nt!$d$. L$ c$nt!d$d de Bene)!c!$do con el (reente (royecto $c!ende $ -n tot$l de 1048 $tend!do (romed!o (or $o $ lo l$ro del =or!onte del (royecto. Con el (reente (royecto e (retende $-ment$r l$ c$($c!d$d reol-t!v$ del P-eto de /$l-d de /$nt$ M$rt=$? br!nd$ndo ($r$ ello -n$ me'or !n)r$etr-ct-r$ $n!t$r!$.

E$ #" A05'!$t# .7 Por l$ -b!c$c!"n? m$n!t-d y t!(o de obr$ =$ e'ec-t$re? e ener$r6 -n !m($cto ne$t!vo leve d-r$nte l$ e'ec-c!"n del (royecto %b6!c$mente deb!do $l corte y n!vel$c!"n del terreno&? (or lo c-$l e et6 con!der$ndo -n (re-(-eto en el Coto del Proyecto? ($r$ l$ m!t!$c!"n del !m($cto ne$t!vo %(er)!l$do del t$l-d? embr$do de r$ y (l$ntone y $c$rreo de m$ter!$l ecedente con m$@-!n$r!$&. Adem6 e con!der$r6 nece$r!o coord!n$r con l$ $-tor!d$d loc$l? l$ (rev!!"n del -o de v$ y e($c!o nece$r!o ($r$ el tr$l$do del m$ter!$l ecedente %d!(o!c!"n )!n$l de lo demonte y b$-r$ @-e ener$r$n d-r$nte l$ obr$& $ lo l-$re m$ $(ro(!$do.


Perfil PS-Santa Martha

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