PERFIL POSTA MEDICA

ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD DE SAN PABLO – LONYA CHICO – LUYA - AMAZONAS

I. RESUMEN EJECUTIVO A. Nombre del proyecto: Mejoramiento de los servicios de salud en el Puesto de Salud de San Pablo – Lonya Chico – Luya – Amazonas B. Objetivo del proyecto: Población de San Pablo accede a servicios de Salud que cumplen estándares sectoriales C. Bl!ce o"ert dem!d Atenciones !o"erta !o"erta actual#

CS PS A$%S

. 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

PS PS SA& PA'L%

/.00 /.0/ /.05 /.06 /.04 /.02 /.08 /.07 /.03 /./. /./0

Curativas Pediátricas

Curativ (ineco %bstet

Curativa otros (rupos )táreos

1 23 1 82 1 70 138 10// 102. 1/07 1/35 1526 1603 1667 # $ % &' (

143 125 128 180 188 17/ 172 13/ 138 10./ 10.3 # )*+

1/5. 1/6/ 1/44 1/27 1/70 1/34 15.3 15/6 1553 1544 1580 #&%$,*

Preventivo Atenció Pediátrico Partos PA* PA*

167 146 144 1003 1034 1/42 1506 1576 1538 160/ 16/2 # $% ++*

10 10 10 10 . . . . . . . #'

Preven %bstetr CP&

+ospi ,alizac )-reso

,OTAL OTAL

15 15 15 16 14 12 18 18 18 17 17 #+*

. . . . . . . . . . . *

6.7 652 620 447 27. 837 354 090.. 09/.4 09/38 09525 )% $'*

-. -ecripci/! t0c!ic del 1I1 Alter!tiv N2 *3 1 C%&S,: C%&S,:;CC ;CC*<& *<& =) =) *&>:A) *&>:A)S, S,:;C :;C,; ,;:A :A =)L P;)S,% P;)S,% =) SAL;= SAL;= SA& PA'L% PA'L%?? C*M)&, C*M)&,A AC*%& C*%& =) C@A@9 C%L;M& C%L;M&AS AS  B*(AS B*(AS =) C@A@9 ,A'*;):DA ,A'*;):DA =) LA=:*LL% EE ,*P% *B9 ,)C+% =) CALAM*&A (AL (ALBA&*FA &*FA=A =A  ,*G) ,*G):A :AL) L)S S =) MA=) MA=):A :A =) AC;): C;):=% =% AL S*(;*)&,) =),ALL)? 1 Cons Constr truc ucci ción ón de sala sala de repo reposo so en /.. /... . M/ 1 Constr Construcc ucción ión de arch archivo ivo99 admis admisión ión99 botiq botiquHn uHn en 7/. 7/. M/ 1 Cons Constr truc ucci ción ón de .0 cons consul ulto tori rio o en 084 084. . M/ 1 Cons Constr truc ucci ción ón SS+ SS++ +1c 1con onsu sultltor orio io en 6/. 6/. M/ 1 Constr Construcc ucción ión de depós depósito ito 1 almacI almacIn n 005. 05. M/ 1 Cons Constr truc ucci ción ón de SS+ SS++ + pJbl pJblic ico o en 6/. 6/. M/ 1 Cons Constr truc ucci ción ón de bota botade dero ro – limp limpie ieza za 6/. 6/. M/ 1 Cons Constr truc ucci ción ón de sala sala de uso uso mJlt mJltip iple le 586 586. . M/ 1 Cons Constr truc ucci ción ón de tópi tópico co en 03. 03.. . M/ 1 Constr Construcc ucción ión de cerco cerco perimI perimItric trico o en 0... 0... Ml 1 =renaje "luvial 1 ,anque sI sIptico 1 )qui )quipa pami mien ento to mIdi mIdico co bási básico co E. COSTO -E4 1I1 1 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


1RESU1UESTO 1RESU1UESTO -E OBRA OBR A -ESCRI1CION

UNI-A-

CANTI-A-

Ambiente de reposo reposo Archivo9 admisión9 admisión9 botiquHn Consultorio SS++ 1Consultorio =epósito 1 almacIn SS ++ 1 PJblico 'otadero 1 limpieza Sala de uso mJltiple ,ópico ,anque sIptico y pozo percolador =renaje "luvial Cerco perimItrico )quipamiento >lete COSTO -IRECTO (astos (eneral ;tilidad

M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ (lb

/... 7/. 084. 6/. 005. 6/. 6/. 586. 03..

(lb Ml (lb (lb

1RECIOS 1RIVA-OS

/492/55. 00902244 //942.64 29/2432 06932640 29/2432 29/2432 62936.77 /6953704 0893..34

)P)=*)&,) ,)C&*C% /4 K S;P):B*S*%& 64 K

4980800 /2926022 569.0... /79..... $,+%,$3.5* /8928/04 059752.8 &3(%$$).,' 489/7054 &,5%533.*) 3957888 009/2455

COSTO -E4 1RO6ECTO

&)+%3+'.$*

0....

SUB TOTA4 *(B 07 K

COSTO -E 4A OBRA

E. RESU4TA-O -E 4A EVA4UACION SOCIA4 A4TERNATIVA3 1recio 1recio privdo Socile

RUBRO Costo ,otal %per %perac ació ión n y Mant Manten enim imie ient nto o Sin proyecto %per %perac ació ión n y Mant Manten enim imie ient nto o con proyecto

A4TERNATIVA $ 1recio 1recio privdo Socile

5329026 2922...

/3.948. 49832..

60.98.5 2922...

5.09/55 49832..

/29.77.

/09306.

/49377..

/0975.

VACSN

I.E.

C7E

AL,):&A AL,):&A,*B ,*BA A 0

57393.7

29420

5).&(

AL,):&A AL,):&A,*BA ,*BA /

5339844

29420

+*.)&

2 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


8. SOSTENIBI4I-A.# Cpcidd de 8eti/! )n la etapa etapa de inver inversió sión n partic participa ipará rá la Munic Municip ipali alidad dad =istr =istrita itall de Lonya Lonya Chico9 Chico9 contando con una buena capacidad administrativa de -estión b.# -ipo!ibilidd de Rec9ro Los recursos para la etapa de inversión provendrán de los in-resos del ,esoro PJblico c.# i!!cimie!to de lo Coto de Operci/! y M!te!imie!to Los costos operativos serán "inanciados una parte con los bene"icios obtenidos con los in-resos por consultas y la otra parte lo asumirá la Municipalidad =istrital de Lonya Chico tal como se demuestra en el acta de compromiso que se adjunta d.# 1rticipci/! de lo Be!e"icirio. La ejecución de este proyecto se ejecuta sobre la base de la prioridad establecida en el Plan de =esarrollo Concertado :e-ional y LocalN9 y tambiIn a la (estión de los propios pobladores a travIs de sus constantes pedidos y coordinaciones e"ectuadas a la Municipalidad =istrital de Lonya Chico y los compromisos asumidos9 como sucede en al-uno de los casos9 su iniciativa en la participación de la elaboración de los estudios respectivos al nivel de per"il Los bene"iciarios no e"ectuaran aportes en "orma de cuota inicial ni como mano de obra para la ejecución del proyecto

;. CRONO8RAMAS



Cro!o
UNI M/

CANTI /.

MES 3

MES $

MES &

MES '

0.9.874

0.9.874

0.9.874

. 6953/07

. 6953/07

Archivo9 admisión9 botiquHn

M/

7/.

. 6953/07

Consultorio

M/

084.

7978587

7978587

7978587

SS++ Consultorio

M/

6/.

/962620

/962620

/962620

=epósito – almacIn

M/

005.

49772.6

49772.6

49772.6

SS++ Par el pJblico

M/

6/.

/962620

/962620

/962620

'otadero – limpieza

M/

6/.

/962620

/962620

/962620

Sala de uso MJltiple

M/

586.

0796256

0796256

0796256

,ópico

M/

03..

0 3943220

0 3943220

0 3943220

Cerco perimItrico

Ml

0..

89.60.6

89.60.6

89.60.6

,anque sIptico

;nid

0

/9/6785

/9/6785

/9/6785

=renaje "luvial

;nid

0

0.9683.

0.9683.

0.9683.

)quipamiento

(lb

0

4 059588/

4 059588/

4 059588/

0

8 009.055

8 009.055

8 009.055

(AS,%S ()&):AL)S

5 0.97765

5 0.97765

5 0.97765

;,*L*=A=

7 4966/03

7 4966/03

7 4966/03

5984400

5984400

5984400

>lete

(lb

)P)=*)&,) ,)C&*C%

395788 8

S;P):B*S*%&



Cro!o
UNI M/

CANTI /.

Archivo9 admisión9 botiquHn

M/

7/.

60

60

Consultorio

M/

084.

2

2

44

SS++ Consultorio

M/

6/.

6/.

=epósito – almacIn

M/

005.

6

6

55

SS++ Par el pJblico

M/

6/.

6/.

'otadero – limpieza

M/

6/.

6/.

Sala de uso MJltiple

M/

586.

0/62

0/62

0/62

,ópico

M/

0 3.. 03

2

2

8

Cerco perimItrico

Ml

0..

55

56

55

,anque sIptico

K

0

55

55

56

=renaje "luvial

K

0

.4

.4

)quipamiento

K

0

4.

4.

>lete

K

0

56

55

55

(AS,%S ()&):AL)S

K

56

55

55

;,*L*=A=

K

56

55

55

)P)=*)&,) ,)C&*C%

K

56

55

55

Sala de reposo

MES 3

MES $ 0.

MES &

MES '

0.

395788 8

S;P):B*S*%&

K



I. MARCO 4O8ICO RESUMEN

ME-IOS

-E

OBJETIVOS IN-ICA-ORES  Contribuir a disminuir I la tasa de mortalidad 0La tasa de mortalidad materna en el ámbito de la micro red N y morbilidad en la disminuye a 04. por 0..9.. micro red nacidos vivos

-E

VERIICACION SU1UESTOS )valuación eO post Las polHticas del proyectos sectoriales del sector )stadHsticas

del

Ministerio de Salud

salud se mantienen9 y hay

es"uerzos

por

mejorar la calidad de la salud pJblica 1 R Adecuado acceso a O servicios de salud en 1 el puesto de salud de O San Pablo S I

3.)l 2.K de nios menores de 0 ao reciben cuando menos 4 controles de crecimiento y desarrollo9 incremento del /4 K respecto al inicio $. Al terminar el proyecto el parto en la posta de salud se incrementa de /4 K a 54K

lleva

adecuado de

un

re-istro un detallado re-istro

todos

pacientes

Se plani"ica y ejecuta

y

atenciones

los

de los pacientes y las

las

atenciones recibidas

que

en la posta de salud

reciben en el Puesto de Salud

T % C 3.Su"iciente y adecuados O ambientes M $.Su"iciente y 1 oportuna provisión de O equipos y entre-a de medicinas N &.Su"iciente personal E capacitado N

Se

3.)l 0..K de los ambientes cuenta con los estándares del sector salud $.La posta de salud cuenta con disponibilidad de equipos y medicamentos para nios y adultos &. La posta de salud cuenta con el personal su"iciente para brindar un adecuado servicio

T

=)stadHstica supervisión estado de in"raestructura =)stadHstica supervisión estado operatividad de equipos =Lo-Hstica de micro red

de del la

Se realiza un adecuado mantenimiento de la in"raestructura y del equipamiento mIdico

de del de los Se lleva un re-istro detallado de las la recetas atendidas

E S A 3. Construcción de C ambientes se-Jn nivel de resolución C I

$. *mplementación O con equipos y material mIdico N E S

=Proceso de selección de la empresa constructora =Construcción de los ambientes9 monto de inversión SQ 0069... ==iseo de un pro-rama de mantenimiento9 inversión SQ /9..... = Adquisición de equipos y material mIdico por SQ /.9... =Capacitación al personal en -estión y administración de postas de salud SQ /9.....

)Opediente tIcnico9 contrato de obra

)s "actible contar con los recursos "Hsicos y

>actura de compra humanos requeridos de los equipos



CA1ITU4O I I. AS1ECTOS 8ENERA4ES 3.3 Nombre del proyecto Mejoramiento de los servicios de salud en el Puesto de Salud de San Pablo – Lonya Chico – Luya – AmazonasN U!idd "orm9ldor y ejec9tor U!idd orm9ldor :

>re de Admi!itrci/!

Sector

?

(obiernos Locales

Plie-o

?

Municipalidad =istrital de Luya

=irección

?

Gr =ie-o Mori &@ 4.0 1 Luya

Persona responsable ?

)dRin GesJs :odrH-uez MIndez

U!idd Ejec9tor

:

U!idd de I!"retr9ct9r

Sector

?

(obiernos Locales

Plie-o

?

Municipalidad =istrital de Lonya Chico

=irección

?

Gr SQ& 1 Plaza de Armas – Lonya Chico

Persona responsable ?

,)%=%:% F;,A M)&=%FA

Car-o

Alcalde =istrital

?



3.$ 1rticipci/! de lo be!e"icirio y 9toridde locle La participación de las entidades involucradas está en "unción de los a-entes relacionados con la problemática del sector1 )n este Htem del estudio se trata de desarrollar las eOpectativas de la población9 identi"icando sus diversos intereses9 sus eOpectativas9 asH como sus diver-encias Se ha realizado entrevistas a los diversos actores involucrados en la prestación del servicio de salud en el Puesto de Salud de San Pablo9 a los representantes de la :ed Chachapoyas y la =iresa de Amazonas Producto de este trabajo se ha podido constatar que los actores son consientes en mayor o menor nivel de las de"icientes condiciones de calidad y cobertura con que brinda sus servicios el Puesto de Salud de San Pablo de la Micro :ed Collonce situación que está relacionada con las -randes  MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


restricciones en in"raestructura9 equipamiento9 comunicación9 que padecen los servicios de salud Los trabajadores del establecimiento de salud9 son consientes de la problemática eOistente9 y demuestran interIs en participar activamente en su solución )l (obierno Local de Lonya Chico9 ha asumido el compromiso de -estionar con diversas "uentes de "inanciamiento la ejecución de este proyecto La población or-anizada ha mani"estado su vocación de participar activamente en la ejecución del proyecto A continuación se desarrolla la matriz de involucrados (:;P% *&B%L;C:A=%S

P:%'L)MAS P):C*'*=%S

Población %r-anizada

'aja calidad de los servicios

,rabajadores del )stablecimiento de salud

*n"raestructura inadecuada9 carencia de equipamiento9 ó en mal estado

Micro :ed Collonce

:ed Chachapoyas

*n"raestructura inadecuada9 carencia de equipamiento9 ó en mal estado Limitaciones presupuestales9 para mejorar la in"raestructura y equipamiento de las Micro :edes

*&,):)S)S

)S,:A,)(*A

ue el puesto de Solicitar la salud mejore los construcción de servicios que brinda nueva in"raestructura y equipamiento 'rindar un servicio Compromiso con la adecuado9 oportuno población para y de calidad9 con realizar "recuentes mayor población que capacitaciones9 que accede a este -aranticen un buen servicio servicio Mejorar el servicio Apoyar con del puesto de salud9 "recuencia con que permita elevar personal mIdico para los estándares de la mejorar el servicio Micro :ed Mejorar la Promover in"raestructura9 y equipar mejor a todas las Micro :edes

3.& Mrco de Re"ere!ci )l presente proyecto se ori-ina como una respuesta inte-ral a solucionar las altas tasa de morbi – mortalidad materno1in"antil en las zonas más pobres y eOcluidas de la provincia de Luya del departamento de Amazonas Pese a una evolución positiva de las condiciones de salud del paHs9 aJn subsisten indicadores de salud alarmantes que ubican al PerJ en una situación des"avorable en comparación con la mayorHa de paHses latinoamericanos Las altas tasas de morbi mortalidad materna e in"antil constituyen asH un -rave y complejo problema multi"actorial9 asociado a caracterHsticas propias de paHses como el nuestro9 tales como la pobreza9 el anal"abetismo9 problemas de hi-iene y nutrición9 usos y costumbres propias de cada una de las diversas re-iones del paHs9 vHas de comunicación en mal estado9 -eo-ra"Ha di"Hcil y capacidad de resolución9 ! MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


condicionada entre otras cosas por "alta de equipamiento e instrumental mIdico básico9 de"iciente ::++ capacitados9 e in"raestructura inadecuada )n este conteOto9 la polHtica de salud busca a travIs del desarrollo de los procesos de :e"orma del Sector9 contribuir a mejorar estos indicadores de salud9 -arantizando el acceso real a la salud con calidad9 e"iciencia9 e"icacia y humanidad9 especialmente en las poblaciones en eOtrema pobreza y con mayores ries-os de en"ermar yQo morir Se busca "ortalecer la capacidad operativa y resolutiva de los establecimientos de salud del primer nivel9 especialmente en los servicios materno1in"antiles9 en áreas con altas tasas de morbi1mortalidad9 a travIs de la adquisición de )quipamiento e instrumental mIdico básico9 contratación de ::++ capacitados9 construcción9 ampliación yQo re"acción de los establecimientos de salud en las :edes de Servicios de Salud )l equipamiento MIdico es en la actualidad uno de los pilares de los servicios de salud y constituye herramienta "undamental e invalorable para que los pro"esionales de la salud debidamente capacitados puedan brindad atenciones de salud con e"iciencia9 calidad y se-uridad )n ese sentido9 el equipamiento9 los ::++ capacitados9 la construcción9 ampliación9 re"acción y mantenimiento de los establecimientos de salud que brindan servicios de atención de salud materno1 in"antil9 "ortalecerá la capacidad resolutiva y mejorará la calidad de atención9 en bene"icio de las poblaciones más pobres9 eOcluidas económica1social1 culturalmente y con mayores problemas de salud La Ley &@ /8/35 – Ley del Sistema &acional de *nversión PJblica y sus dispositivos complementarios constituyen el marco le-al para el tratamiento de los proyectos a "inanciarse con recursos pJblicos )l Sistema &acional de *nversión PJblica se ri-e por los principios de economHa9 priorización y e"iciencia durante las "ases del Proyecto de *nversión PJblica Asimismo9 reconoce la importancia del mantenimiento oportuno de la inversión ejecutada )l =S &@ ../13/1SA9 el :e-lamento de %r-anización y >unciones del Ministerio de Salud9 de"inen a los Centros de Salud9 como establecimientos del primer nivel de atención9 que desarrollan actividades de atención inte-ral de salud de baja complejidad con In"asis en los aspectos preventivos – promocionales9 con la participación activa de la comunidad y todos los actores sociales9 constituyIndose en el re"erente espacial de su ámbito de responsabilidad =e acuerdo a la disponibilidad del personal que labora9 los Centros de Salud son de dos cate-orHas?

Ce!tro de Sl9d I ? Con mIdico9 en"ermera u otro pro"esional de salud9 la jornada laboral es de 2 a 0/ horas diarias Ce!tro de Sl9d II? Con tIcnico de en"ermerHa o tIcnico sanitario9 la jornada laboral es de 2 horas diarias " MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


)l Ge"e del Centro de Salud es el representante le-al de la autoridad de salud Son "unciones -enerales del Centro de Salud? A %r-anizar9 coordinar y ejecutar las acciones de salud de su ámbito de trabajo ' Promover la participación de la comunidad para la ejecución de las actividades de salud y de desarrollo inte-ral C *denti"icar y analizar los problemas de salud conjuntamente con todos los actores sociales relevantes de la comunidad9 como parte de la pro-ramación a nivel de Centro de Salud = Ase-urar la atención inte-ral de la salud del individuo9 la "amilia y la comunidadT dando prioridad a las actividades preventivo1promocionales de campo9 especialmente a la educación para la salud9 a las inmunizaciones y a la visita domiciliara inte-ral ) =esarrollar actividades intra y eOtramurales de atención ambulatoria indi"erenciada de la morbilidad más "recuente > 'rindar atención de primeros auOilios e inyectables ( 'rindar atención departo emer-encia + :e"erir pacientes a instituciones de mayor complejidad9 cuando el caso no pueda ser resuelto en ese nivel * Promover la concertación con los otros sectores y los actores sociales de la comunidad9 para compartir la responsabilidad de la ejecución de las acciones de salud y saneamiento básico G :e-istrar y procesar a su nivel9 la in"ormación bio1estadHstica y enviarla al Centro de Salud E &oti"icar a las autoridades pertinentes9 por la vHa más rápida9 la ocurrencia de en"ermedades de noti"icación obli-atoria L 'rindar capacitación inicial y educación continua a los a-entes comunitarios de salud y a la comunidad en -eneral Las áreas mHnimas requeridas de terrenos son? M Para Centro de Salud en zona urbana o zona urbano mar-inal 54... m/ & Para Centro de Salud en zona rural UUUUUUUUUUUU 7.... m/

4 Reol9ci/! Mi!iteril N2 $53#),#SA7-M% de "echa /8 de mayo de 03389 apruebas las &ormas ,Icnicas para el Mantenimiento y Conservación de la *n"raestructura >Hsica de los )stablecimientos de Salud del Primer &ivel de Atención

1# MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


CA1ITU4O II I-ENTIICACI?N $.3 -i


IN-ICA-ORES -E MORTA4I-A- MATERNA SE8N RE8IONES  $**$

RE8ION P):; AMAF%&AS

1oibilidd de morir por c9 mter! 63 006

M9erte por c9 mter! Dpor mil@

R/! de mortlidd mter! Dpor 3**%*** !cido vivo@

09./8 5/

0253 /458

Mortlidd Mter! por D3**%***@

067 558

TASA -E MORTA4I-A- INANTI4 SE8N RE8IONES  1ERU 3))5#$*3* RE8ION P):; AMAF%&AS

)5 # $*** 64 4/

$*** 56 52

$*** # $**5 58 62

$**5 # $*3* 5/ 60

b@ Crcterici/! ocio eco!/mic y de l9d de l poblci/! o o! "ectd. Fo! y poblci/! "ectd. )l ámbito de intervención del proyecto se circunscribe al Puesto de Salud San Pablo9 perteneciente a la Micro :ed Collonce9 ubicada en el CP San Pablo9 =istrito de Lonya Chico9 provincia de LuyaT siendo la población asi-nada al Puesto de Salud9 la si-uiente? MICRO RECollonce

NOMBRE -E ESTAB4ECIMIENTO PS San Pablo

1OB4ACION ASI8NA-A MINSA 6..

>;)&,)? %"icio &o .068 – /.0. – (:(Q=:SAQ=)SP 1 =SS

)s necesario precisar9 que en el marco de la estrate-ia de atención de emer-encias obstItricas9 el Puesto de Salud cuenta con la capacidad necesaria para atender a las -estantes provenientes de los caserHos de su jurisdicción

E!tor!o
CrcterHtic demo

(:(Q=:SAQ=)SP1=SST tiene un Hndice de crecimiento intercensal para Lonya Chico de 0..K La ,asa de "ecundidad en la zona9 es de 2 hijos por mujer9 y la tasa de mortalidad in"antil en el =istrito de Lonya está por debajo de la establecida por el M*&SA !04. por 0..9... nacidos vivos# La población menor de 03 aos lle-a al 6724 K de la población total9 como se puede apreciar en el si-uiente cuadro

1UESTO -E SA4U- -E SAN 1AB4O 1oblci/! por
NIO

A-O4ESCENT E A-U4TO A-U4TO MA6OR MUJER

COM1OSICION Menor de .0 ao =e 0 a 6 aos

No. 05 6/

=e 4 a 3 aos =e 0. a 06 aos =e 04 a 03 aos

67 65 65

72

=e /. a 43 aos =e 2. a más aos

074 /2

074 /2

0/7 / TOTA4

0/7 / '**

M)> ()S,A&,)S

TOTA4 0.5

CrcterHtic ocioeco!/mic y c9lt9rle de l poblci/! "ectd. La zona a"ectada es rural y su principal actividad económica es la a-ricultura siendo su principal cultivo el ca"I Se considera que el 4/0.K de la P)A de 04 a más aos9 se dedican a la a-ricultura La totalidad tiene vivienda propia9 obviamente construida con materiales propios de la zona !adobe9 caa9 techo de paja9 etc#9 no cuentan con servicios de alcantarillado )l promedio de +ás =e cada a-ricultor es de 5 a 6 +a Pero cuyos suelos son de baja productividad a-rHcola ya que la mayor parte de tierras altamente productivas son de propiedad de un pequeo -rupo de personas que dis"rutan de mejores in-resos económicos con respecto a sus vecinos

Etdo de l9d de l poblci/!. @ Mortlidd mter!. )n el ámbito de la :e-ión Amazonas9 se presentan tasas de mortalidad materna que superan los promedios nacionales AsH9 se tiene una tasa que asciende a /458 por 0..9... nacidos vivos para el ao /../T proporción que es bastante mayor que el promedio nacional9 que se encuentra en un ratio de 544. muertes por cada 0..9... nacidos vivos 13 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


)n el ámbito de la provincia de Luya9 se presentan los si-uientes niveles de mortalidad materna?

T de mortlidd 1rovi!cil Dpor 3**%*** !cido vivo@ L;A

035.0

;na de las causas más importantes que eOplican estos altos Hndices de mortalidad9 se encuentran asociadas al bajo uso de los servicios de atención de partos en la =*SA Chachapoyas )l parto institucional sólo alcanza una tasa de 2/5K9 in"erior al promedio nacional que alcanza una tasa de 8.6K &o obstante este promedio re-ional esconde el hecho de que la tasa urbana es de 8..K y la rural de 5..K Por otro lado9 se debe considerar que una parte si-ni"icativa de la población de estos ámbitos corresponde al quintil / de pobreza9 estrato para el cual la encuesta )&=)S9 da cuenta de un promedio nacional del /76K para el parto institucional Sin lu-ar a dudas9 "actores como di"icultades de acceso -eo-rá"ico al Puesto de Salud9 restricciones económicas y otros para la atención mIdica9 las inadecuadas prácticas de la población re"eridas a la etapa pre natal9 de puerperio y de cuidado in"antil9 constituyen entre otros9 barreras de acceso a los servicios de salud )s en este sentido9 que las principales causas de la mortalidad materna se eOplican por trastornos y problemas derivados de una inadecuada atención del parto )sta situación se a-rava por cuanto las atenciones obstItricas que se llevan a cabo en el Puesto de Salud9 no poseen la capacidad resolutiva adecuada

b@ Mortlidd 1eri!tl. )n el PerJ9 alrededor del 44K de las muertes in"antiles9 ocurre durante los primos /7 dHas de vida )l 2.K de las muertes neonatales hospitalarias9 se produce durante el primer dHa de vida y están asociadas a la calidad de atención del parte y del reciIn nacido )n el ámbito de la provincia de Luya9 se presentan elevados niveles de mortalidad perinatal9 tal como se observa en el si-uiente cuadro?

T de mortlidd 1eri!tl Dpor 3%*** !cido vivo@ L;A

5707

c@ Morbilidd y mortlidd i!"!til. )n la población in"antil del CP San Pablo9 tanto las en"ermedades de las vHas respiratorias superiores !*:AS#9 como las en"ermedades in"ecciosas intestinales !)=AS#9 son las principales causas de morbilidad9 dado que 14 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


representan cerca del 2.K del total de en"ermedades re-istradas en este -rupo poblacional Con respecto a la tasa de mortalidad in"antil9 para el ao /...9 en este mismo ámbito se estima en 635 por mil nacidos vivos9 ci"ra superior a la tasa nacional que se estima en 55 por mil nacidos vivios Las principales causas de muerte in"antil están asociadas a trastornos respiratorios especH"icos del perHodo perinatal9 in"ecciones respiratorias a-udas9 retardos en el crecimiento "etal por de"iciencias y anemias nutricionales y por en"ermedades in"ecciosas intestinales

Etdo de lo Servicio de Sl9d )n cuanto a la o"erta de los servicios de salud materno1perinatal9 en el ámbito de intervención del Puesto de Salud San Pablo9 se observa una limitada capacidad operativa y resolutiva9 debido principalmente a que el local se encuentra colapsado9 habiIndose acondicionado un pequeo ambiente en el local de la municipalidad para su "uncionamientoT escasez y mal estado de conservación de parte de sus equipos9 asH como tambiIn insu"iciencia de recursos humanos cali"icados para la detección y manejo de complicaciones obstItricas y perinatales

A!Glii de peli
1RE8UNTA 0)Oiste un historial de peli-ros naturales en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto

SI 

NO

COMENT Lluvias9 vientos huracanados

/)Oisten estudios que pronostican la probable  ocurrencia de peli-ros naturales en la zona en análisis 5)Oiste probabilidad de ocurrencia de peli-ros  naturales durante la vida Jtil del proyecto 6Para cada uno de los peli-ros que a continuación se detalla KuI caracterHsticas? "recuencia9 intensidad9 tendrHa dicho peli-ro9 si se presentara durante la vida Jtil del proyectoL

* Peli-ros S*

>recuencia &%

'ajo

Medio

Alto

'ajo

*ntensidad Medio Alto

d@ I!te!to de ol9cio!e !teriore. )l M*&SA en los Jltimos aos9 a travIs de diversos pro-ramas y proyectos de intervención diri-idas a recuperar la capacidad operativa de los establecimientos de salud del primer nivel de atención9 ha mejorado parcialmente los indicadores de salud9 pero el es"uerzo realizado es aJn insu"iciente "rente a las -randes necesidades9 por lo que continJan las 15 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


brechas o inequidades sobre todo en las poblaciones más pobres y las poblaciones eOcluidas de nuestro paHs9 donde persisten altas tas de morbi1 mortalidad materna e in"antil y otros Las or-anizaciones de la población del ámbito del Puesto de Salud San Pablo9 en coordinación con el personal de dicho establecimiento han venido y vienen realizando diversas -estiones ante las autoridades de la :ed Chachapoyas y a la =*SA Chachapoyas9 donde a pesar de la buena disposición y el interIs por atender esta demanda9 hasta el momento no se ha concretizado el "inanciamiento requerido por limitaciones presupuestales del M*&SA Con los escasos recursos que cuenta la población de los di"erentes caserHos9 las autoridades9 trataron de solucionar en parte el "uncionamiento del Puesto de Salud9 y han alquilado un ambiente en una casa rustica del lu-ar con la "inalidad de que brinde el servicio de salud a pobladores9 a pesar de esto la municipalidad ha contribuido con la compra venta de un terreno el cual tiene una eOtensión super"icial de 2.... m/9 el mismo que ha sido donado al puesto de salud para que sirva en la ejecución del proyecto

e@ 1oibilidde y limitcio!e pr impleme!tr l ol9ci/! l problem. 1oibilidde: Se cuenta con presupuesto pro-ramado para la ejecución de la obra en el presente ejercicio presupuestal /.001/.0/

3.# 8rvedd del problem. Limitada capacidad en la prestación de servicios materno1perinatal e in"antil del Puesto de Salud San Pablo9 que no permiten brindar servicios oportunos y de calidad a los pacientes9 aumentando los ries-os y los costos9 asH como la descon"ianza de la población La -ravedad del problema radica en que se mantienen altas tasas relativas de morbimortalidad por causas prevenibles y evitables propias de áreas mar-inales de bajo nivel de desarrollo socio1económico La situación del Puesto de San Pablo es crHtica9 ya que no cuenta con los ambientes necesarios9 equipamiento y personal asistencial requerido para atender en "orma inmediata a los pacientes con patolo-Has que ponen en ries-o sus vidas

"@ Ro!e por l 9e e de i!ter0 reolver el problem: =espuIs de haber realizado la visita de campo al Puesto de Salud San pablo9 podemos determinar las razones por las que es de interIs resolver el problema 16 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


;no de los problemas que en"renta la población en especial la materno in"antil que pertenece a la jurisdicción de este establecimiento9 es la distancia de sus centros poblados al establecimiento de salud9 en al-unos casos 0 a / horas caminando por caminos de herradura9 que en tiempo de lluvias se encuentran en mal estado9 situación que predispone que ante cualquier emer-encia eOista di"icultad para poder acceder oportunamente a los servicios de salud Muchas veces el poblador lle-a a los servicios de salud9 pero debido a su limitada capacidad resolutiva del establecimiento !recursos "Hsicos y humano#9 este tiene que ser re"erido a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva9 encontrándose con el problema que dicho establecimiento de salud y la comunidad no cuenta con servicio de transporte9 lo que trae como consecuencia complicaciones de su en"ermedad Los niveles de pobreza !pobre1pobreza eOtrema#9 con de"icientes condiciones de vida9 sin servicios básicos !a-ua9 desa-Ve9 luz#9 sin acceso a la in"ormación !radial9 televisiva# de la importancia de la atención del nio y la madre9 usos y costumbres propias de la zona !problemas de hi-iene9 alimentación#9 asH como el anal"abetismo9 lo vuelven altamente vulnerables a los problemas de salud Lo antes mencionado da como resultado que la población no acceda a los servicios de salud en especial la materna in"antil9 situación que se ve re"lejada en sus indicadores9 eOistiendo aun partos domiciliarios atendidos por parteras en condiciones mHnimas de salubridad9 nios que no acuden a sus controles de crecimiento y desarrollo para poder realizarle un dia-nóstico precoz de ries-o nutricional y puedan ser recuperados y no lle-ar a la desnutrición9 nios lactantes que no se alimentan con lactancia materna eOclusiva hasta los seis meses por desconocimiento de las madres9 por no acudir a sus controles pre natales9 mujeres embarazadas que no acuden a los establecimiento de salud para sus controles y poder dia-nosticarles precozmente al-una complicación de su embarazo y poder orientarles sobre la importancia de la atención de la madre y el nio9 asH como los si-nos de alarma que presenta la -estante y debe de ser re"erida a un establecimiento de salud %tro de los problemas que en"renta la población usuaria de los servicios de salud materno in"antil del establecimiento de salud priorizado de la micro red !Puesto de Salud San Pablo#9 es la limitada capacidad resolutiva de estos servicios9 actualmente "unciona en los ambientes de un aula del cole-io de la localidad9 en calidad de prIstamo9 presenta una in"raestructura de barro y adobe que "ue construida por la población para que "uncione como aula9 de manera que no se utilizaron criterios normativos del Ministerio de Salud9 los ambientes se encuentran en mal estado9 deteriorados9 no eOiste cielo raso9 se ha acondicionado ambientes con calamina hasta la mitad de la altura del establecimiento9 que no presta las condiciones para una buena labor tanto del trabajador de salud9 asH como del paciente9 más un de los "amiliares que muchas de las veces participa en la atención Con relación a los equipos en -eneral todos los establecimientos padecen de insu"icientes y obsolescencia de equipos9 Istos equipos tienen que ser compartidos en los di"erentes servicios9 siendo un vHnculo de transmisión de -Irmenes 1 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


La Población no es in"ormada correctamente sobre los bene"icios de la prevención de las en"ermedades y de la importancia de llevar a la madre y nios a los controles de -estión9 peso9 talla9 desarrollo psicomotriz entre otros9 asimismo la población desconoce los servicios que brindan los establecimientos debido a una de"iciencia en la di"usión de los pro-ramas que brinda el establecimiento Por Jltimo con relación al sistema de re"erencia y contrarre"erencia9 este no se encuentra implementado óptimamente debido a las limitaciones de medios de transporte y las condiciones en que se encuentran sus vHas de comunicación9 las veces que se presenta una emer-encia y tiene que ser re"erido tienen que comunicar a al-uien de la población que ten-a movilidad para poder re"erirlo9 creando malestar al usuario y predisponiendo al paciente a posibles complicaciones

1ARTOS ATEN-I-OS 1OR TI1O -E ESTAB4ECIMIENTO -E SA4UAMAFONAS +an aumentado el nJmero de partos institucionales9 estos se han dado por el lado de los Puestos y Centros de Salud9 como sabemos estos establecimientos presentan limitaciones para esta actividad9 desde recursos "Hsicos !in"raestructura y equipamiento#9 hasta recursos humanos !personal pro"esional cali"icado#9 lo que trae como consecuencia que eOista mayor probabilidad de complicaciones materna neonatales Muchas de las veces en las que se presenta las complicaciones estas no pueden ser manejadas óptimamente9 por otro lado se suma el dIbil sistema de re"erencia y contrarre"erencia de la red obstItrica9 trayendo como consecuencia el incremento de morbimortalidad materna in"antil

ATENCI?N -E COM14ICACIONES -IRESA AMAFONAS =e i-ual manera sucede para el manejo de las complicaciones9 la mayor parte de complicaciones se presentan en los Puestos y Centros de Salud y lo peor de todo que estos en su mayorHa son atendidos en los mismos establecimientos de salud9 con las limitaciones antes mencionadas de recursos "Hsicos !in"raestructura y equipamiento#9 y recursos humanos !personal pro"esional#9 por otro lado se suma el dIbil sistema de re"erencia y contrarre"erencia de la red obstItrica9 trayendo como consecuencia el incremento de la morbimortalidad materna in"antil Asimismo la población re"iere que la cabecera de la micro red y los demás establecimientos que con"orman la micro red no cuenta con todos los servicios que les permita resolver sus problemas de salud y que para ser atendidos en un establecimiento de mayor capacidad resolutiva9 tienen que trasladarse al +ospital de Chachapoyas9 situado a 6 horas9 o al Centro de Salud Luya cabecera de micro red situado a 6 horas9 con carretera carrozable en mal estado Produciendo di"icultad para acceder a los servicios materno in"antil de un establecimiento de salud nivel *9 asH como un alto costo económico y social Muchas de las veces el costo -enerado por el traslado del paciente y acompaantes9 es un "actor que determina que los pacientes no acudan a dichos establecimientos de salud !+ospital o Centro de Salud# o cuando lo hacen es demasiado tarde9 lo que conlleva a un mayor ries-o de 1! MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


complicaciones y un incremento de las tasas de mobimortalidad materno in"antil Por otro lado9 la población mani"iesta la eOistencia de un manejo y tratamiento inoportuna e inadecuado de las en"ermedad en los di"erentes servicios9 en especial el materno in"antil del establecimiento de salud9 determinado por la de"iciencia de servicios9 asH como por ausencia de recursos humanos cali"icados9 y por un de"iciente sistema de re"erencia y contrarre"erencia de la red obstItrica La di"icultad para muchos pobladores de lo-rar atenciones adecuadas en los establecimientos de salud que con"orman la micro red9 los motivó su molestia y desacuerdo con la o"erta actual de los servicios de5 salud en especial el materno in"antil9 ori-inando reclamos mani"estados en el buzón de su-erencias9 asH como las reuniones con los A-entes Comunitarios de Salud quienes mani"iestan su discon"ormidad9 dando lu-ar a plantear la necesidad de una alternativa de solución

SITUACI?N ACTUA4. A. 8e!erlidde. )n la Provincia de Luya9 =istrito de Lonya Chico9 Centro Poblado San Pablo se encuentra ubicado el P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L%9 donde los habitantes y población cercada de condiciones precarias reciben su atención en salud La in"raestructura del P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L% cuenta con .0 pabellón de una sola planta de los cuales está distribuido de la si-uiente manera? Pabellón

&ivel

Ambiente

;so

Pabellón *

Salud

Salud

Salud

=imensione s 8.. O 3..

Area Jtil 25.. M/

)l Centro Poblado San Pablo y San Pedro cuenta con una población aproOimada de 6.. pobladores o habitantes Los Puestos de Salud más cercano es el Centro de Salud %callH lo cual resulta demasiado ries-oso porque es de di"Hcil acceso al establecimiento de salud más cercano por tener que pasar el :Ho +uaylla 'elIn y :Ho San Pedro9 el mismo que en temporada de lluvias es de -ran volumen siendo muy torrentoso impidiendo su pase de rivera a la otra eOponiendo la vida de los pobladores La zona es inaccesible presentando distancias y condiciones climáticas des"avorables siempre di"iculta la atención a esta comunidad sobre todo pacientes de emer-encia9 morbilidad materno perinatal entre otras9 que se presentan en el transcurso del mes y ao haciendo que dicha comunidad ten-a que trasladarse hasta el establecimiento de Salud de %callH9 pero actualmente -racias a la or-anización de la población se cuenta con un establecimiento que brinda este servicio de manera de"iciente

B.

CARACTERSTICAS -E 4A INRAESTRUCTURA EN EVA4UACI?N. 1"

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


CrcterHtic r9itect/!ic )L P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L%9 en mención carece de condiciones adecuadas para brindar con"ort y optimización en la "unción a la que esta destinada9 por las si-uientes razones?

-ISTRIBUCI?N 8ENERA4 )l Puesto de Salud se encuentra con la si-uiente problemática? 0 Ambientes en mal estado de mantenimiento / &o cuenta con zonas aptas para la atención a la población de San Pablo y comunidades aledaas 5 &o cuenta con servicios hi-iInicos

1ABE44?N 3 DU! !ivel@ Los ambientes del Puesto de Salud San Pablo9 está construido de la si-uiente manera? 6 Local de material de la zona 4 Piso no cuenta con piso 2 Columnas de shun-o 8 &o cuenta con paredes de madera 7 ,ijerales de madera de la zona 3 Cobertura de calamina -alvanizada 0.)n conclusión no brindas las condiciones adecuadas para los nios y población de la comunidad9 por lo que den ser construido en ambiente moderno para una buena atención de la población de San Pablo ,oda la in"raestructura se encuentra en mal estado que no presenta las condiciones adecuadas para brindar una buena atención a los habitantes del Centro Poblado San Pablo y la población aledaas

AN>4ISIS SITUACIONA4 -E4 1UESTO -E SA4U- SAN 1AB4O I.

CON-ICIONANTES 6 -ETERMINANTES -E SA4U3. AMBITO 8EO8R>ICO: )l centro poblado de San Pablo se encuentra ubicado en la zona norte del =istrito de Lonya Chico9 provincia de Luya9 departamento de Amazonas $.# UBICACI?N 8EO8R>ICA: =istrito Provincia =epartamento

? Lonya Chico ? Luya ? Amazonas

&.# COOR-ENA-AS -E UBICACI?N: Latitud Sur Lon-itud %este

? 4@52W/8N ?87@/4W.6N se-Jn meridiano de (reenRich

'.# 4IMITES: A !ivel ditritl. 2# MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


Por el &orte Por el Sur Por el )ste Por el %este

? Con el =istrito de Luya ? Con la Provincia de Chachapoyas ? Con el =istrito de Conila ? Con el =istrito de %callH

5.# -IVISI?N A-MINISTRATIVA. La micro red Collonce es una de las micro redes que con"orman la :ed Chachapoyas9 =*:)SA Amazonas Su cabecera es el Centro de Salud Lonya Chico ,iene ./ Puestos de Salud en su jurisdicción

+.# ECOSISTEMAS. La Micro :ed Collonce está ubicada en el =istrito de Lonya Chico9 de la provincia de Luya9 que presenta una topo-ra"Ha accidentada9 con eOtensas llanuras de pastizales y tierras aptas para la a-ricultura9 se encuentra en una altitud promedio es de 2/. msnm

,.# RECURSOS NATURA4ES% ME-IO AMBIENTE 6 ECO4O8A. AUNA.# )Oiste una rica variedad de "auna silvestre con"ormada por mamH"eros9 aves9 reptiles9 e insectos los cuales son aprovechados para el consumo humanoT entre ellos tenemos? venado9 chosca9 armadillo9 majas9 zorrillos9 palomas9 tórtolas9 turcas9 -orriones9 -olondrinas :eptiles y vHboras como? colambo9 macanche9 huyere9 coralillo9 serpientes marrones y verdes entre otros *nsectos como? mariposas9 avispas a"ricanas9 chinches9 piojos9 moscas9 zanculos !no anopheles#9 manta blanca !predominantemente en las localidades de La Palma9 Potrerillo9 acupe9 Arenal yChomza Alta# cucarachas y otrosT además -ran variedad de arácnidos venenosos 4ORA.# )l =istrito de Lonya Chico tiene abundantes recursos ve-etales como -randes áreas de cultivo de arroz9 ca"I y árboles "rutales de pan llevar9 quedando un área de montaa en la parte &or – )ste Se encuentran cerros con áreas verdes no cultivadas que son propicias para la -anaderHa especialmente de -anado vacuno )l poblador de San Pablo practica la medicina tradicional9 presentándose -ran variedad de plantas medicinales que son utilizadas por el poblador para la cura de en"ermedades entre ellos tenemos? la cola de caballo9 llantIn9 matico9 chanca piedra9 ruda9 paico9 hierba luisa9 berros9 sábila9 amor seco9 entre otras (.# RE4IEVE: )n la jurisdicción el tipo de suelo es accidentado9 pedre-oso9 mitoso9 arenoso y arcilloso

).# ;I-RO8RAA: )n la jurisdicción de la micro red Collonce no eOisten rHos9 los rHos se encuentran dentro del =istrito Lonya Chico están en la jurisdicción de la 21 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


provincia e Luya Asimismo9 no eOisten la-unas importantes9 solamente eOisten quebradas

3*.# C4IMA: )l clima de la localidad es CAL*=% con temperaturas que oscilan entre /5@ !bajo sombra# /7@ a 5.@ !con sol#9 la humedad máOima es 78K y la humedad mHnima es 25K9 las lluvias son "recuentes y las estaciones que se presentan son solamente invierno y verano

33.# ME-IOS -E COMUNICACI?N. # #

Cuenta con comunicación terrestre9 carretera que une con la capital del =istrito Lonya Chico Las comunidades se articulan con la cpitl del distrito a travIs de trochas carrozables9 y el resto a travIs de camino de herradura

3$.# SITUACI?N SOCIO ECON?MICA CU4TURA4: 3$.3.# ESTA-O -E SANEAMIENTO AMBIENTA4: VIVIEN-A.# )n -eneral9 las viviendas en la jurisdicción de San Pablo son de material de adobe en un 34K9 pero en los caserHos de jurisdicción sus viviendas son de material rJstico en un 333K A8UA.# )n cuanto a su abastecimiento9 no se cuenta con sistema de coneOión de a-ua9 se realiza mediante baldes y en depósitos -ESA8UE.# &o se cuenta con este servicio9 de manera que la población y los caserHos lo realizan a campo abierto BASURA.# La disposición de la basura es a campo abierto en todos los aneOos9 no eOistiendo en nin-uno de ellos pozo sIptico La mayorHa de pobladores queman la basura9 siendo un medio de contaminación para la misma población 3$.$.# SITUACI?N SOCIO ECON?MICA. La a-ricultura es la principal ocupación en la zona9 con producción de productos tales como? papas de di"erentes variedades9 "rutales9 yuca9 plátanos9 etc )l nivel de in-reso promedio en la zona9 tomando en cuenta al a-ricultor9 es de /.. a /4. nuevos soles siendo una suma muy baja para comprar con sus e-resos que son superiores 3$.&.# NIVE4 E-UCATIVO. La tasa de anal"abetismo es de 0058K AO /..8

T de A!l"betimo 0058

3&.# AS1ECTOS -EMO8R>ICOS: 3&.3.# 1OB4ACI?N 1OR 8RU1O ETAREO. 22 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


8RU1O ETAREO

NIO



No. 05 6/


67 65 65

72


074 /2

074 /2

0/7 / TOTA4

0/7 / '**

M)> ()S,A&,)S

TOTA4 0.5

EUI1AMIENTO -E ATENCI?N BASICO O1ERATIVO EESS

EUI1O

1.S. SAN 1AB4O

Ambulancia Aspirador &ebulizador )quipo de parto )sterilizador :e"ri-eradora Camilla MaletHn de emer-encia 'alón de oOi-eno

O1ERATIVO SI NO       O  

>uente? *nventario de bienes y equipos

-EINICI?N -E4 1ROB4EMA 6 SUS CAUSAS.



ARBO4 -E ME-IOS 6 INES 24 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


Sol9cio!e y pl!temie!to de ccio!e 25 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


)s necesario sensibilizar a la población sobre los bene"icios de una atención madre – nios oportuna9 con el objetivo que mejore la disposición de los mismos a acceder a los servicios de salud de acuerdo a la complejidad del caso y evitar asH las complicaciones y muertes Se plantea realizar pro-ramas de in"ormación9 educación y comunicación !*)C# en temas relacionados con el cuidado de la -estante9 neonato9 lactante9 nio en edad preescolar9 crecimiento y desarrollo9 aspectos nutricionales9 en"ermedades crónico de-enerativas y cáncer >inalmente9 para lo-rar la conciliación de patrones culturales entre el personal de salud y las "amilias de la zona9 se capacitará a los pro"esionales de salud a "in de conciliar los procedimientos mIdicos a los mItodos tradicionales de los pobladores de la zona

1riorici/! y elecci/! de ccio!e mG vible =e acuerdo al análisis e"ectuado9 se han planteado cuatro acciones relacionadas con cuatro medios "undamentales9 de lo cual se desprende lo si-uiente? 01Con relación a la construcción de la in"raestructura9 equipos9 mobiliario e instrumental del Puesto de Salud San Pablo de la :ed de Salud Chachapoyas Se propone adquirir equipos mIdicos9 mobiliario e instrumental para el Puesto de Salud Se plantea la construcción del actual Puesto de Salud San Pablo9 con todos los servicios9 de acuerdo a las normas tIcnicas de in"raestructura del Sector Salud9 con material noble9 de tal manera que se cuente con un nJmero de ambientes su"icientes para hacer "rente la -ran demanda de servicios de salud9 mejorando la cobertura9 calidad de atención y reducir la morbimortalidad materno in"antil /1Con respecto al personal asistencial cali"icado para atención de servicios del Puesto de Salud y acorde con las demandas de servicio de salud 1 Se propone la capacitación del personal de salud 51Con respecto a incrementar el conocimiento de las "amilias sobre los bene"icios de la prevención de en"ermedades 1 Se plantea el desarrollo de pro-ramas *)C en temas relacionados con el cuidado personal9 como medida para crear conciencia en la población sobre la importancia de los cuidados en estos -rupos vulnerables Acción eO 1 ante? prevenir antes que curar 61Con relación a la mejora de los sistemas de comunicación y or-anización entre los establecimientos9 se-Jn complejidad 1 Se plantea capacitar a los pro"esionales de salud en aspectos asistenciales9 teniendo en cuenta la idiosincrasia de la población9 a "in de ir modi"icando sus patrones culturales de salud A su vez9 mejorar el sistema de re"erencia y contrarre"erencia9 para lo cual tambiIn9 deben estar capacitados tanto pro"esionales de salud como los usuarios9 dentro de un es"uerzo coordinado =el análisis de medios "undamentales y acciones podemos concluir? 26 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


Los cuatro medios "undamentales son imprescindibles e independientes entre sH -el primer medio "9!dme!tl se desprende una acción imprescindible que es la adquisición de equipos de laboratorio9 mobiliario e instrumental y dos acciones mutuamente eOcluyentes !i# :emodelación9 ampliación del Puesto de Salud actual y !ii# Construcción de un nuevo Puesto de Salud9 en un terreno donado por las autoridades del Centro Poblado )Oisten a su vez9 tres acciones independientes? !iii# Capacitación al personal de Salud en pro-ramas de salud9 !iv# =esarrollo de pro-ramas *)C en temas relacionados con el cuidado personalT !v# Capacitación a los pro"esionales de salud en aspectos asistenciales9 teniendo en cuenta la idiosincrasia de la población9 a "in de ir modi"icando sus patrones culturales de salud A su vez9 mejorar el sistema de re"erencia y contrarre"erencia

-e"i!ici/! de proyecto o lter!tiv de ol9ci/!. Los proyectos posibles son los si-uientes 14ANTEAMIENTO -E A4TERNATIVAS )n base al Arbol de Medios y >ines9 se plantean las si-uientes alternativas? A4TERNATIVA N2 *3 C%&S,:;CC*<& =) *&>:A)S,:;C,;:A =)L P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L%? C*M)&,AC*%& =) C@A@9 C%L;M&AS  B*(AS =) C@A@9 ,A'*;):DA =) LA=:*LL% EE ,*P% *B9 ,)C+% =) CALAM*&A (ALBA&*FA=A  ,*G):AL)S =) MA=):A =) AC;):=% AL S*(;*)&,) =),ALL)? 1 Construcción de sala de reposo en /... M/ 1 Construcción de archivo9 admisión9 botiquHn en 7/. M/ 1 Construcción de .0 consultorio en 084. M/ 1 Construcción SS++1consultorio en 6/. M/ 1 Construcción de depósito 1 almacIn 005. M/ 1 Construcción de SS++ pJblico en 6/. M/ 1 Construcción de botadero – limpieza 6/. M/ 1 Construcción de sala de uso mJltiple 586. M/ 1 Construcción de tópico en 03.. M/ 1 Construcción de cerco perimItrico en 0... Ml 1 =renaje "luvial 1 ,anque sIptico y pozos percoladores 1 )quipamiento mIdico básico

A4TERNATIVA N2 *$ C%&S,:;CC*<& =) *&>:A)S,:;C,;:A =)L P;)S,% =) SAL;= SA& PA'L%? C*M)&,AC*<& =) C@A@9 C%L;M&AS  B*(AS =) C@A@9 ,A'*;):DA =) LA=:*LL% EE ,*P% *B9 ,)C+% AL*():A=% 2 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Construcción de sala de reposo en /... M/ Construcción de archivo9 admisión9 botiquHn en 7/. M/ Construcción de .0 consultorio en 084. M/ Construcción SS++1consultorio en 6/. M/ Construcción de depósito 1 almacIn 005. M/ Construcción de SS++ pJblico en 6/. M/ Construcción de botadero – limpieza 6/. M/ Construcción de sala de uso mJltiple 586. M/ Construcción de tópico en 03.. M/ Construcción de cerco perimItrico en 0... Ml =renaje "luvial ,anque sIptico y pozos percoladores )quipamiento mIdico básico

CA1ITU4O III ORMU4ACI?N -E4 1RO6ECTO &.3. ;orio!te del proyecto. Para el presente proyecto que tiene como componente básicos in"raestructura y equipamiento9 metodoló-icamente se asume un horizonte temporal de valuación de 0. aos 2! MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


&.$. A!Glii de l dem!d. &.$.3. A!Glii de I!"l9e!ci. )l ámbito de cobertura de servicios del Puesto de Salud San Pablo comprende el centro poblado de San Pablo y San Pedro La población total estimada se-Jn datos recopilados es de 6.. habitantes para el ao /..8 La población asi-nada al Puesto de Salud San Pablo9 al ao /..89 presenta la si-uiente distribución etárea?

1UESTO -E SA4U- SAN1AB4O 1oblci/! por
8RU1O ETAREO NIO



No. 05 6/


67 65 65

72


074 /2

074 /2

0/7 / TOTA4

0/7 / '**

M)> ()S,A&,)S

TOTA4 0.5

&.$.&. -e"i!ici/! de lo Servicio. Para el análisis de la demanda se consideran los si-uientes servicios de atención? 1 Consultas preventivas pediátricas 1 Consultas preventivas obstItricas 1 Servicios de atención de los partos de bajo ries-o y del reciIn nacido 1 Consultas curativas pediátricas 1 Consultas curativas -ineco – obstItricas 1 Consultas curativas de otros -rupos etáreos 1 Servicios de di"usión &.$.'. 1royeccio!e de l -em!d de Ate!cio!e e<! tipo de ervicio. @ Co!9lt 1reve!tiv 1ediGtric. Las consultas preventivas pediátricas9 son aquellas brindadas a nios menores de 4 aos 2" MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


1oblci/! -em!d!te 1ote!cil. Se considera a todos los nios menores de 4 aos del ámbito del Puesto de Salud San Pablo9 para el ao /..8 es de 44 nios 1oblci/! -em!d!te E"ectiv. )sta con"ormada por aquellos nios menores de 4 aos que son llevados por sus padres a sus controles de crecimiento9 desarrollo y vacunaciones -em!d E"ectiv. La demanda e"ectiva de consultas preventivas pediátricas9 se ha estimado asumiendo que la concentración !nJmero de controles de cada nio# es de / controles La demanda e"ectiva se ha proyectado para 0. aos9 considerando las si-uientes premisas? )l crecimiento de la población9 se-Jn in"ormación del *&)*9 tiene una tasa de crecimiento intercensal !037010335# de 0.K Se supone que la estructura de la población por edades se mantiene en el horizonte del proyecto ;no de los objetivos del M*&SA es lo-rar que el 0..K de los nios menores de 4 aos sean controlados Por lo tanto se ha considerado que en el horizonte del proyecto se atenderá al 0..K de nios que reciben vacunas )l lo-ro de Iste objetivo será posible -racias a la calidad de los servicios de atención inte-ral de salud9 tambiIn por el incremento de las actividades preventivo – promocionales %tro objetivo del M*&SA es elevar el nJmero de controles a menores de 4 aos )n tal sentido9 en el horizonte del proyecto se propone lle-ar a 8 controles )ste crecimiento será "actible para la implementación del S*S y por el desarrollo de acciones de promoción1 Como consecuencia de la implementación del Se-uro *nte-ral de Salud y las acciones del proyecto9 el ratio de concentración crecerá en un ritmo de 4.K el tercer ao de operación del proyecto9 6.K el cuarto9 /.K el quinto y 04K los si-uientes aosT con ello se lo-rará un promedio de 28 controles por ao9 aunque es ideal es 0/9 uno mensual La demanda proyectada de consultas preventivas pediátricas de menores de 4 aos será el si-uiente? Ao . 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

Servicio de Ate!cio!e C9rtiv 1ediGtric -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  44 486K 5/ 6. 0/8 48 47.K 55 60 056 47 474K 56 60 06. 2. 430K 52 66 048 2/ 2.3K 57 67 075 26 253K 60 46 //0 22 276K 64 2/ /7. 28 822K 4/ 23 544 23 770K 20 8. 6/2 80 323K 23 8. 67/ 85 0..K 85 8. 40/

Totl

&%*3+

PotencialesXMenores a .0 ao Y de .0 a .6 aos9 con necesidades sentidas

5*.(& P 5,.&(P

>actor K pob Con necesidades sentidas Q pob ue acuden al establecimiento buscando atención !"uente )&&*B#



b@ Co!9lt 1reve!tiv Obt0tric. Corresponde a los controles prenatales o"recidas a las mujeres -estantes 1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% se considera en Iste -rupo a todas las mujeres -estantes del ámbito del Puesto de Salud San Pablo Para el ao /..8 son / mujeres 1oblci/! -em!d!te E"ectiv% esta con"ormada por aquellas mujeres -estantes que reciben controles prenatales Se-Jn in"ormación de )&=)S /...9 la cobertura es del 206.K -em!d E"ectiv% para estimar la demanda e"ectiva de consultas preventivas obstItricas de mujeres -estantes9 se han tomado los Hndices de concentración !atenciones por atendidas# )ste Hndice es de 6 controles para el ao /..4 y se incrementará pro-resivamente9 considerando la implementación del Se-uro *nte-ral de Salud y las acciones del Proyecto9 el ratio de mujeres embarazadas que se hacen controlQmujeres embarazadas9 crecerá en un 0.K entre el tercer y cuarto ao de %peración del Proyecto9 el crecimiento es moderado debido a que con los controles del embarazo se podrá prevenir las complicaciones y disminuir los ries-os de en"ermar )l presente proyecto pretende lle-ar al 0..K de la cobertura total

Ao . 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

Servicio de Ate!cio!e Co!9ltiv 1reve!tiv Obt0tric -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  / 206.K 0 6. 4 / 206.K 0 6. 4 / 206.K 0 6. 4 / 8.20K / 6. 2 / 8828K / 6. 8 / 7466K / 6. 7 / 3537K / 6. 3 / 3537K / 6. 3 5 3537K / 6. 3 5 3727K 5 6. 0. 5 0...K 5 6. 00

Totl

(5

PotencialesX (estantes

>actor K promedio de cobertura de CP& :atio? &Jmero promedio de CP&

+3.'* P '

c@ Servicio de di"9i/! de l9d. )ste servicio se brindará para "omentar el desarrollo de capacidades saludables9 que permitan una real participación en el cuidado de su salud9 e ir involucrando a la población en "orma locales de co-estión9 tratando de lle-ar al total de "amilias de la población asi-nada que atiende el área de in"luencia del Puesto de Salud San Pablo 'usca alcanzar al 0..K de la población 31 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


desde iniciado el proyecto La demanda e"ectiva para los próOimos 0. aos es como si-ue? Ao . 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

Servicio de -i"9i/! de Sl9d -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  6.. 8...K /7. 0. /7. 60/ 8084K /34 0. /34 6/6 854.K 500 0. 500 652 88..K 552 0. 552 667 8784K 545 0. 545 620 7/2.K 570 0. 570 684 784.K 604 0. 604 673 30..K 664 0. 664 4.5 364.K 684 0. 684 408 37..K 4.8 0. 4.8 45/ 0...K 45/ 0. 45/

Totl

'%&&3

PotencialesX =epende a que población este diri-ido

,*.** P 3

>actor K de cobertura :atio? Constante

d@ Servicio del IEC  pdre. )sta in"ormación selectiva busca "ocalizar con temas de salud especH"icos a la demanda potencial con"ormada por el total de mujeres en edad "Irtil y sus respectivas parejas Para )stimar este dato se está tomando como re"erencia las encuestas realizadas por )&=)S 03329 para la zona de selva rural? M)> en"ermas 5783K9 M)> atendidas 5848K Ao . 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

Servicio de -i"9i/! de Sl9d -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  /42 0647K 58 /. 84 /25 07/5K 67 /. 23 /80 /44/K 23 /. 057 /83 5344K 00. /. //0 /78 6366K 06/ /. /76 /34 2083K 075 /. 524 5.6 2838K /.8 /. 605 505 8708K /66 /. 673 5// 733.K /73 /. 483 550 3777K 5/8 /. 244 560 0...K 560 /. 270

Totl

&%))5

PotencialesX =epende de la población a la que este diri-ido

>actorX K que acuden Q K perciben necesidades de salud )&&*B0338 :atio? Constante9 por nJmero de personas que asisten

3'.5( P $

e@ Servicio de te!ci/! del prto y del reci0! !cido. Comprende los servicios de atención del parto y del reciIn nacido en el ámbito del Puesto de Salud San Pablo 32 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% se considera en este -rupo a todas las mujeres -estantes del ámbito del Puesto de Salud San pablo9 que para el ao /..8 es de / mujeres 1oblci/! -em!d!te E"ectiv% está con"ormada por aquellas mujeres -estantes9 que requieren atención de partos institucionales en el ámbito del Puesto de Salud San Pablo A partir de este dato y la población -estante proyectada9 se ha proyectado la demanda e"ectiva de atención de partos para el perHodo /..3 1/.089 considerando incrementos pro-resivos en los si-uientes aos9 hasta alcanzar el 0..K en los Jltimos aos9 cuyos resultados se presenta en el si-uiente cuadro?

Ao . 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

Servicio de -i"9i/! de Sl9d -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  / 44..K 0 0 0 / 4884K 0 0 0 / 2.26K 0 0 0 / 2677K 0 0 0 / 236/K / 0 / / 8428K / 0 / / 7/67K / 0 / / 7330K / 0 / 5 3/2.K / 0 / 5 3476K / 0 / 5 0...K 5 0 5

Totl

$*

PotencialesX 0..K M)> -estantes >actor de cobertura de atención de parto =pto Amazonas indicadores /..0 M*&SA

:atio X

55.** P 3

"@ Co!9lt c9rtiv pediGtric. Comprende los servicios de atención inte-ral para los nios menores de 4 aos9 en el ámbito del Puesto de Salud San Pablo 1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% son los nios menores de 4 aos9 del ámbito de in"luencia del Puesto de Salud San Pablo9 con sHntomas de en"ermedad !)&&*B 389 Selva :ural 4.75K# 1oblci/! -em!d!te E"ectiv% es la población de nios menores de 4 aos9 que acuden en busca de atención !)&&*B 389 Selva :ural 4857K# -em!d E"ectiv% para estimar la demanda e"ectiva9 se ha considerado una concentración de 6 atención por cada nio percibido como en"ermo Con base a estos considerando y a partir de la población menor de 4 aos proyectada para el perHodo /..3 – /.089 se ha estimado la demanda e"ectiva de Consultas Curativas Pediátricas para dicho perHodo9 considerando que con la implementación y eOtensión del Se-uro *nte-ral de Salud9 el "ortalecimiento de la o"erta de servicios de atención inte-ral de salud9 la mejora de la capacidad operativa y resolutiva de los servicios materno – in"antilesT y una 33 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


adecuada calidad del servicio9 se lo-rará incrementar la atención a la población menor de 4 aos con sHntomas de en"ermedad y se brindará servicios de salud de manera oportuna y e"icaz La demanda de consultas curativas pediátricas que se ha estimado para dicho perHodo se presenta en el si-uiente cuadro Ao . 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

Servicio de -i"9i/! de Sl9d -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  44 486.K 5/ 6. 0/8 48 47..K 55 60 056 47 474.K 56 60 06. 2. 430.K 52 66 048 2/ 2.3.K 57 67 075 26 253.K 60 46 //0 22 276.K 64 2/ /7. 28 822.K 4/ 23 544 23 770.K 20 8. 6/2 80 323.K 23 8. 67/ 85 0...K 85 8. 40/

Totl

&%*3+

PotencialesX Menores de 0 aoYde 0a 6 aos con necesidades sentidas )&&*B 0338 >actor K Pob Con necesidades sentidasQPob  acuden al estab 'uscando atención

5*.(& P 5,.&( P '.**

:atio X

<@ Co!9lt c9rtiv obt0tric. Comprende la atención inte-ral de salud9 para los mujeres en edad "Irtil que sintiIndose mal acuden y son atendidas en los servicios de salud del Puesto de Salud San Pablo 1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% esta constituida por la población de mujeres en edad "Irtil que incluye -estantes del ámbito del Puesto de Salud San pablo9 que requieren servicios curativos Se-Jn )&&*B 389 para la Selva :ural es de 5783K 1oblci/! -em!d!te E"ectiv% viene a ser la población de mujeres en edad "Irtil que incluye -estantes del ámbito del Puesto de Salud San Pablo9 que buscan atención de servicios de salud Se-Jn )&&*B 389 para Selva :ural es de 5848K de M)> con sHntomas que buscan ser atendidas en los servicios de consulta -ineco – obstItrica -em!d E"ectiv% viene a ser las veces que las mujeres en edad "Irtil en"ermas son atendidas en los establecimientos de salud9 se estima una concentración de 6 atenciones por mujer en edad "Irtil La demanda estimada de consultas curativas -ineco1obstItricas para el perHodo /..3 – /.08 se presenta en el si-uiente cuadro? Ao . 0

Servicio de -i"9i/! de Sl9d -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  0.4 5848K 53 6. 034 0.7 5848K 60 6. 025 34



/ 5 6 4 2 8 7 3 0.

000 004 007 0/0 0/4 0/7 05/ 052 06.

5848K 5848K 5848K 5848K 5848K 5848K 5848K 5848K 5848K

6/ 65 66 62 68 67 4. 40 45

6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6.

Totl PotencialesX M)> Y (estantes9 porcentaje que perciben necesidades de salud >actor K Pob con necesidades sentidasQPob  acuden al estab )&&*B 0338

:atio X

028 08/ 088 07/ 077 035 033 /.6 /0.

$%*53 &(.,) P &,.5, P '.**

Q@ Co!9lt c9rtiv de l poblci/! de otro
Servicio de -i"9i/! de Sl9d -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile ctor E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e !  / 206.K 0 6. 4 / 206.K 0 6. 4 / 206.K 0 6. 4 / 8.20K / 6. 2 / 8828K / 6. 8 / 7466K / 6. 7 / 3537K / 6. 3 / 3537K / 6. 3 5 3537K / 6. 3 5 3727K 5 6. 0. 5 0.... 5 6. 00 K

Totl PotencialesX (estantes >actor K Promedio de cobertura de CP&

:atio X

(5 +3.'* P '.**

1oblci/! -em!d!te 1ote!cil% es la población total menos mujeres en edad "Irtil incluida -estantes y nios menores de 4 aos con necesidades sentidas !)&&*B 389 Selva :ural 667K# 1oblci/! -em!d!te E"ectiv% es la población total menos mujeres en edad "Irtil incluida -estantes y nios menores de 4 aos con necesidades sentidas que acuden en busca de atención en los servicios de salud !)&&*B 389 Selva :ural 684K# 35 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


-em!d E"ectiv% se ha determinado considerando una concentración de 6 atenciones por persona La demanda estimada de consultas curativas para otros -rupos etáreos para el perHodo /..3 – /.08 se presenta en el si-uiente cuadro? Ao . 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

Servicio de -i"9i/! de Sl9d -em!d!te -em!d!te Rtio pote!cile cto E"ectiv Co!ce!trci/ Ate!cio!e r !  /80 684.K 0/3 6. 404 /83 684.K 05/ 6. 45. /78 684.K 052 6. 464 /34 684.K 06. 6. 420 5.6 684.K 066 6. 488 505 684.K 063 6. 436 5// 684.K 045 6. 200 550 684.K 048 6. 2/3 560 684.K 02/ 6. 268 540 684.K 022 6. 222 520 684.K 080 6. 274

Totl

+%5+3

PotencialesX !=e 0. a 06 aos Y de 04 a 63 aos Y más de 4. aos# )&&*B 0338 >actor? Población con necesidades sentidasQPoblación ue acude )&&*B 38

:atio X

''.(*P +3.'* P '.**

&.&. ESTIMACI?N -E 4A OERTA ACTUA4 6 O1TIMIFA-A e<! Servicio. A!Glii de l O"ert: )l Puesto de Salud San Pablo9 actualmente "unciona en un ambiente donado por las autoridades del Centro Poblado9 debido a que la in"raestructura de su propiedad9 no cumple con las condiciones arquitectónicas9 ni tIcnicas para o"recer el servicio de salud9 la edi"icación es de material de adobe9 techo de calamina9 encontrándose en estado deplorable !colapsado#9 por lo cual los recursos "Hsico representan una restricción para la o"erta )l Puesto de Salud San Pablo9 pertenece a la Micro :ed Collonce9 encontrándose a 05. horas en auto9 por una carretera en estado re-ular de conservación y a una distancia de 6.1. Em y de la Cabecera de :ed de Luya9 se encuentra a 0/.. Em de distancia a travIs de una carretera en re-ular estado )n el ámbito del Puesto de Salud San Pablo9 no eOisten consultorios privados y nin-Jn otro establecimiento de salud9 y por lo tanto9 los servicios de salud son de entera responsabilidad del M*&SA

TAB4A -E -ISTANCIAS 6 TIEM1OS EN 4A JURIS-ICCION -E4 1UESTO -E SA4U- SAN 1AB4O )S,A'L)C*M*)&,% ;) :)>*):)

P%'LAC*% &

)S,A'L)C ;) :)C*') :)>):)&C*

B*A =) ACC)S%

M)=*% =) ,:A&SP%:,

=*S, 

,iempo =e viaje 36



AS*(&A=A

PS SA& PA'L%

6..

Em

A

PS L%&A C+*C%

,rocha Carroza 

Auto

5..

/. horas

Rec9ro Q9m!o. Actualmente el Puesto de Salud San Pablo9 cuenta con una en"ermera tIcnica9 como se detalla en el si-uiente cuadro? CUA-RO -E RECURSOS ;UMANOS EN E4 1UESTO -E SA4U- SAN 1AB4O 1. SA4U- SAN 1AB4O M)=*C% )&>):M):A %'S,):*F ,)C&*C% )&>):M):*A A;*L*A: )&>):M):*A

TOTA4

C4AS

TOTA4 RECURSO ;UMANO

1 1 1 .0 1 *3

1 1 1 .0 1 *3

I!"retr9ct9r Hic del 19eto de Sl9d S! 1blo La in"raestructura del Puesto de Salud San Pablo9 se encuentra colapsado9 ocupando actualmente un ambiente muy reducido de propiedad de la comunidad de San Pablo Cuenta con terreno propio de 2.... m/9 saneado

4ISTAS -E RIES8OS ISICOS 6 AMBIENTA4ES1RESENTES EN E4 1.S. SAN 1AB4O  $**( :*)S(% M)=*% AM'*)&,AL )& )L A:)A =)L )S,A'L)C*M*)&,% 3. Micro :ed ? Collonce Puesto de Salud ? San Pablo $. Localización del establecimiento # ;bicado en lu-ar de posibles caHdas de huaycos9 crecidas de rHos u otro ? &% # ;bicado en lu-ar de mucho ruido9 presencia de Polvo yQo -ases nocivos ? &% &. Condiciones de 'iose-uridad # Sospecha de consumo de a-ua contaminada ? Si !a-ua turbia# ? &% se tratan # Se tratan residuos sólidos N2. -E AMBIENTES EN E4 1UESTO -E SA4U- -E SAN 1AB4O Consultorio (ineco %bstItrico ?0 Consultorio mujer ?0 Consultorio Pro-ramas ?0 ,ópico ?0 >armacia ?0 3 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


SANEAMIENTO ISICO 4E8A4 -E4 1UESTO SA4U- SAN 1AB4O M*C:% :)= ? Collonce =*SA ? Chachapoyas ,)&)&C*A =) ,)::)&% ? Propio !donación# A:)A C%&S,:;*=A )& M/ ? 25.. !alquilado# A:)A L*':) )& M/ ? 458.. A:)A ,%,AL )& M/ ? 2.... %'S):BAC*%&)S ? Zrea construida alquilada )l material de construcción es como se detalla? Muros de adobe9 tijerales de madera y cobertura de calamina9 piso de cemento9 cuenta con letrinas como SS++

O"ert Act9l: )l análisis de la o"erta actual nos presenta un dI"icit de servicios de la población asi-nada al Puesto de Salud y su población de re"erencia )l e"ecto producido por este dI"icit de o"erta en calidad de servicios de salud9 hace que las consultas de emer-encia y consultas eOternas del Puesto de Salud San Pablo9 se recar-uen innecesariamente9 además de los sobrecostos que si-ni"ican para el paciente y "amilia !traslado9 estadHa y consultas más complejas y caras#9 por demoras en el dia-nóstico y tratamiento oportuno La in"ormación correspondiente a la producción de servicios para el ao /..39 se tomó de la %"icina de )stadHstica de la =*SA C+AC+AP%AS Cabe sealar que no toda la in"ormación se halla debidamente re-istrada y clasi"icada para cada uno de los servicios que o"rece el Centro de Salud9 por lo que se tuvo que recurrir a la "uente de in"ormación de los di"erentes pro-ramas Los resultados obtenidos de la recopilación de la in"ormación sobre la o"erta de servicios por consultas se muestran a continuación?

Atenciones !o"erta actual#


. 0 /

PS SA& PA'L%

/.00 /.0/ /.05



Curativa otros (rupos etáreos

44 42 42

05. 050 055

/80 /86 /82

Preventivo Atenció Pediátrico Partos PA*

44 42 42

/ / /

Preven %bstetr CP&


%"erta )"ectiv atencio nes

/ / /

. . .

404 4/0 4/2 3!



5 6 4 2 8 7 3 0.

/.06 /.04 /.02 /.08 /.07 /.03 /./. /./0

48 48 47 43 43 2. 2. 20

056 054 058 057 053 060 06/ 066

/83 /7/ /74 /77 /30 /35 /32 /33

48 48 47 43 43 2. 2. 20

/ / / / / / / /

/ / / / / / / /

. . . . . . . .

450 452 46/ 468 445 447 426 423

>uente elaboración propia

O"ert Optimid: )l comportamiento de la o"erta de servicios se ve limitada para ampliar su cobertura de atención9 básicamente por la disponibilidad de recursos de in"raestructura adecuada y de equipamiento mIdico básico )sta situación se traduce en bajos rendimientos de calidad y de oportunidad en el servicio Se-Jn se analizó en la primera parte de la "ormulación del presente proyecto Se asume que mejorando la -estión en el mejor uso de los recursos disponibles9 se puede optimizar la o"erta en un 4K y bajo Iste supuesto se presentan los si-uientes cuadros de optimización para los servicios evaluados Atenciones !o"erta actual#


. 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

PS SA& PA'L%

/.00 /.0/ /.05 /.06 /.04 /.02 /.08 /.07 /.03 /./. /./0



Curativa otros (rupos etáreos

47 43 43 2. 2. 20 2/ 2/ 25 25 26

058 057 053 060 06/ 065 064 062 067 063 040

/74 /78 /3. /35 /32 /33 5./ 5.4 5.7 500 506


47 43 43 2. 2. 20 2/ 2/ 25 25 26

/ / / / / / / / / / /

Preven %bstetr CP&


%"erta )"ectiv atencio nes

/ / / / / / / / / / /

. . . . . . . . . . .

460 468 44/ 447 425 423 486 47. 472 43/ 437

&.5 Bl!ce O"ert Optimid  -em!d )Oiste una demanda insatis"echa de atenciones de salud con calidad para las pacientes -estantes9 parturientas9 puIrperas y de los reciIn nacidos9 como del resto de la población Situación que puede mejor con el pro-rama de in"raestructura y equipamiento mIdico planteado en el proyecto9 asH como con los pro-ramas de "ortalecimiento de capacidades del personal de salud y -rupos poblacionales en ries-o 3" MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


Atenciones !o"erta actual#


. 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

PS SA& PA'L%

/.00 /.0/ /.05 /.06 /.04 /.02 /.08 /.07 /.03 /./. /./0



Curativa otros (rupos )táreos

1 23 1 82 1 70 138 10// 102. 1/07 1/35 1526 1603 1667 #$%&'(

143 125 128 180 188 17/ 172 13/ 138 10./ 10.3 #)*+

1/5. 1/6/ 1/44 1/27 1/70 1/34 15.3 15/6 1553 1544 1580 #&%$,*


167 146 144 1003 1034 1/42 1506 1576 1538 160/ 16/2 #$%++*

10 10 10 10 . . . . . . . #'

Preven %bstetr CP&


,OTAL

15 15 15 16 14 12 18 18 18 17 17 #+*

. . . . . . . . . . . *

6.7 652 620 447 27. 837 354 090.. 09/.4 09/38 09525 )%$'*

Podemos apreciar que aJn optimizando el servicio eOiste un dI"icit o brecha de servicios de atención "inal para el Puesto de Salud San Pablo9 principalmente para los servicios curativos y preventivos pediátricos y otros -rupos etáreos )n el horizonte de 0. aos9 el dI"icit de servicios de atención "inal es como si-ue? 1 1 1 1 1 1

Servicios curativos pediátricos? /567 atenciones Servicios curativos (ineco %bstItricos? 3.2 atenciones Servicios Curativos otros -rupos etáreos? 59/8. atenciones Servicios de atención pediátrica preventiva? /922. atenciones Servicio de atención de partos ? 6 atenciones Servicio de atención obstItrica preventiva? 2. atenciones

&.+ 1RESU1UESTO -E4 1RO6ECTO &.+.3 Coto e! l it9ci/! ct9l i! proyecto Se consideran las remuneraciones9 bienes y servicios que requiere el Puesto de Salud San Pablo para brindar los servicios de salud9 los cuales son "inanciados por in-resos ordinarios y recursos directamente recaudados Coto de operci/! y M!te!imie!to i! proyecto COSTO CANTI-A COSTO CONCE1TO MENSUA ANUA4 4 A. Coto de Operci/! +%&**.** :emuneraciones 290/... a# )n"ermera 09/4... . ... b# %bstetriz 7.... . ... 4# MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


c# ,Icnico )n"ermero d# *nsumos Servicios 1 A-ua 1 Luz

62... 4...

0 0/

4.. 0...

0/ 0/

494/... 2.... 3(*.** 2... 0/...

B. Coto de M!te!imie! :eparación instalac elIctricas :eparación instalac sanitarias Pintado de eOteriores9 interior [tiles de limpieza

4.. 4.. ... /.

&+*.** 2... 2... ... /6... +%++*.**

0/ 0/ 0/ 0/

TOTA4 &.+.$ COSTOS EN 4A SITUACION CON 1RO6ECTO Alter!tiv 3 1RESU1UESTO -E OBRA -ESCRI1CION

UNI-A-

CANTI-A-

Ambiente de reposo Archivo9 admisión9 botiquHn Consultorio SS++ 1Consultorio =epósito 1 almacIn SS ++ 1 PJblico 'otadero 1 limpieza Sala de uso mJltiple ,ópico ,anque sIptico y pozo percolador =renaje "luvial Cerco perimItrico )quipamiento >lete COSTO -IRECTO (astos (eneral ;tilidad

M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ (lb

/... 7/. 084. 6/. 005. 6/. 6/. 586. 03..

(lb Ml (lb (lb

1RECIOS 1RIVA-OS

/492/55. 00902244 //942.64 29/2432 06932640 29/2432 29/2432 62936.77 /6953704 0893..34

)P)=*)&,) ,)C&*C% /4 K S;P):B*S*%& 64 K

4980800 /2926022 569.0... /79..... $,+%,$3.5* /8928/04 059752.8 &3(%$$).,' 489/7054 &,5%533.*) 3957888 009/2455

COSTO -E4 1RO6ECTO

&)+%3+'.$*

0....

SUB TOTA4 *(B 07 K

COSTO -E 4A OBRA

COSTOS -E O1ERACI?N 6 MANTENIMIENTO CON 1RO6ECTO A4T. 3

CONCE1TO

COSTO CANTI-A MENSUA 4

C. Coto de Operci/! :emuneraciones

COSTO ANUA4 $'%'$*.** /69/6... 41



e# MIdico "# %bstetriz -# ,Icnico )n"ermero h# *nsumos Servicios 1 A-ua 1 Luz

094.... 7.... 62... 2...

0 . 0 0/

4.. 04..

0/ 0/

079..... ... 494/... 8/... 3(*.** 2... 07...

-. Coto de M!te!imie! :eparación instalac elIctricas :eparación instalac sanitarias Pintado de eOteriores9 interior [tiles de limpieza

8.. 8..

0/ 0/

4...

0/

3%++(.** 76.. 76.. 3.... 2.... $+%*((.**

TOTA4 A4TERNATIVA $

1RESU1UESTO -E OBRA -ESCRI1CION

UNI-A-

CANTI-A-

Ambiente de reposo Archivo9 admisión9 botiquHn Consultorio SS++ 1Consultorio =epósito 1 almacIn SS ++ 1 PJblico 'otadero 1 limpieza Sala de uso mJltiple ,ópico ,anque sIptico y pozo percolador =renaje "luvial Cerco perimItrico )quipamiento >lete COSTO -IRECTO (astos (eneral ;tilidad

M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ (lb

/... 7/. 084. 6/. 005. 6/. 6/. 586. 03..

(lb Ml (lb (lb

1RECIOS 1RIVA-OS

/89..232 00982346 /5988780 292.65/ 04988/43 292.65/ 292.65/ 63968423 /4980424 0797282.

)P)=*)&,) ,)C&*C% /4 K S;P):B*S*%& 64 K

29./475 /2926022 569.0... /79..... $(+%(,,.$3 /792788/ 06956572 &$)%)*(.,) 43957547 &()%$)$.&, 3985/50 00928788

COSTO -E4 1RO6ECTO

'3*%,*&.'5

0....

SUB TOTA4 *(B 07 K

COSTO -E 4A OBRA

COSTOS -E O1ERACI?N 6 MANTENIMIENTO CON 1RO6ECTO A4T. $

CONCE1TO

COSTO CANTI-A MENSUA 4

COSTO ANUA4 42



E. Coto de Operci/! :emuneraciones i# MIdico j# %bstetriz \# ,Icnico )n"ermero l# *nsumos Servicios 1 A-ua 1 Luz

094.... 7.... 62... 2....

0 0 0 0/

4.. 04..

0/ 0/

. Coto de M!te!imie! :eparación instalac elIctricas :eparación instalac sanitarias Pintado de eOteriores9 interior [tiles de limpieza

8.. 8..

0/ 0/

4...

0/

TOTA4

$'%'$*.** /69/6... 079..... ... 494/... 8/... 3(*.** 2... 07... 3%5+(.** 76.. 76.. 7.... 2.... $5%)((.**

&.+.& RESUMEN -E COSTOS

RUBRO Costo ,otal %peración y Mantenimiento Sin proyecto %peración y Mantenimiento con proyecto

A4TERNATIVA3 1recio 1recio privdo Socile

A4TERNATIVA $ 1recio 1recio privdo Socile

5329026 2922...

/3.948. 49832..

60.98.5 2922...

5.09/55 49832..

/29.77.

/09306.

/49377..

/0975.

&.+.' ESTIMACION -E 4OS COSTOS SOCIA4ES ctore de correcci/! 'ienes de ori-en nacional9 "actor .76 Mano de obra cali"icada9 "actor .30 Mano de obra cali"icada zona Sierra rural9 "actor .60 Alter!tiv 3 @ Co!tr9cci/! de mbie!te de repoo S7. $$%,,).33 # *nsumo de ori-en nacional SQ 08935250 # Mano de obra cali"icada SQ /955080 # Mano de obra no cali"icada SQ /9400.7 b@ Co!tr9cci/! de rcQivo dmii/!% boti9i! S7. )%)$,.*5 # *nsumo de ori-en nacional SQ 8970247 SQ 09.0204 # Mano de obra cali"icada # Mano de obra no cali"icada SQ 09.365/ c@ Co!tr9cci/! de co!9ltorio S7. $*%*5+.$' # *nsumo de ori-en nacional SQ 04983/5/ 43 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


# Mano de obra cali"icada SQ /9.45.. # Mano de obra no cali"icada SQ /9/0.3/ d@ Co!tr9cci/! de SS.;;. co!9ltorio S7. 5%5,*.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 6957208 # Mano de obra cali"icada SQ 48./0 206.2 # Mano de obra no cali"icada SQ e@ Co!tr9cci/! de dep/ito # lmc0! S7. 3&%&*&.'5 # *nsumo de ori-en nacional SQ 0.968402 SQ 0952088 # Mano de obra cali"icada # Mano de obra no cali"icada SQ 096224/ "@ Co!tr9cci/! de SS.;;. pr pblico S7. 5%5,*.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 6957208 # Mano de obra cali"icada SQ 48./0 206.2 # Mano de obra no cali"icada SQ <@ Co!tr9cci/! de botdero # limpie S7. 5%5,*.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 6957208 SQ 48./0 # Mano de obra cali"icada # Mano de obra no cali"icada SQ 206.2 Q@ Co!tr9cci/! de l de 9o mltiple S7. '3%,&*.'5 # *nsumo de ori-en nacional SQ 5/97472/ # Mano de obra cali"icada SQ 69/802/ # Mano de obra no cali"icada SQ 692../0 i@ Co!tr9cci/! de t/pico S7. $3%+().)+ # *nsumo de ori-en nacional SQ 089.8780 SQ /9//./5 # Mano de obra cali"icada # Mano de obra no cali"icada SQ /9530./ j@ Co!tr9cci/! de t!9e 0ptico y poo percoldor S7. 35%)3&.(+ # *nsumo de ori-en nacional SQ 0/945.22 # Mano de obra cali"icada SQ 092/730 # Mano de obra no cali"icada SQ 09846/3 @ Co!tr9cci/! de dre!je "l9vil S7. 5%*($.53 # *nsumo de ori-en nacional SQ 69..037 # Mano de obra cali"icada SQ 4/./2 1 Mano de obra no cali"icada SQ 42./7 l@ Co!tr9cci/! de cerco perim0trico S7. $&%+('.'' # *nsumo de ori-en nacional SQ 07926302 # Mano de obra cali"icada SQ /96/653 # Mano de obra no cali"icada SQ /920.77 m@ E9ipmie!to S7. &*%$&'.() SQ 0598/... !@ lete # (astos -enerales SQ /4907022 SQ 00982.22 # ;tilidad !@ Epedie!te T0c!ico S7. (%5'$.(, o@ S9perviio! S7. 3*%$53.'5 # Supervision !"act .30# 44 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


COSTO A4TERNATIVA 3 A 1RECIOS SOCIA4ES S7. $)*%5+).)$ COSTO A4TERNATIVA $ A 1RECIOS SOCIA4ES S7. &*3%$&&.5$

&.+.5 4UJO -E COSTOS INCREMENTA4ES A4TERNATIVA 3 A 1RECIOS 1RIVA-OS %P):AC*<&

 %P):AC*<&

*&B):S*%

MA&,)&*M*)&,

&

%

MA&,)&*M*)&,

C%& %

P:%)C,%



C%S,%S

S*& *&C:)M)&,AL)S

P:%)C,%

&)+%3+'

. 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

/29.77.. /29.77.. /29.77.. /29.77.. /29.77.. /29.77.. /29.77.. /29.77.. /29.77.. /29.77..

2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922...

VACT

0396/7 0396/7 0396/7 0396/7 0396/7 0396/7 0396/7 0396/7 0396/7 0396/7

5*5%)&,

A4TERNATIVA $ A 1RECIOS 1RIVA-OS %P):AC*<&

 %P):AC*<&

*&B):S*%

MA&,)&*M*)&,

&

%

. 0 /

MA&,)&*M*)&,

C%& %

P:%)C,%



C%S,%S

S*& *&C:)M)&,AL)S

P:%)C,%

'3*%,*& /49377 /49377

2922... 2922...

0395/7 0395/7 45



5 6 4 2 8 7 3 0.

/49377 /49377 /49377 /49377 /49377 /49377 /49377 /49377

2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922... 2922...

VACT

0395/7 0395/7 0395/7 0395/7 0395/7 0395/7 0395/7 0395/7

53)%)33

COSTOS INCREMENTA4ES A 1RECIOS SOCIA4ES A4T. 3 %P):AC*<&

 %P):AC*<&

*&B):S*%

MA&,)&*M*)&,

&

%



MA&,)&*M*)&,

C%& %

C%S,%S

S*& *&C:)M)&,AL)S

P:%)C,%

P:%)C,%

/09306 /09306 /09306 /09306 /09306 /09306 /09306 /09306 /09306 /09306

49832 49832 49832 49832 49832 49832 49832 49832 49832 49832

$)*%5,*

. 0 / 5 6 4 2 8 7 3 0.

VACSN

029007 029007 029007 029007 029007 029007 029007 029007 029007 029007

&()%+*(

COSTOS INCREMENTA4ES A 1RECIOS SOCIA4ES A4T. $ %P):AC*<&

. 0 / 5 6 4 2 8

 %P):AC*<&

*&B):S*%

MA&,)&*M*)&,

&

%



MA&,)&*M*)&,

C%& %

C%S,%S

S*& *&C:)M)&,AL)S

P:%)C,%

P:%)C,%

/0975. /0975. /0975. /0975. /0975. /0975. /0975.

49832 49832 49832 49832 49832 49832 49832

&*3%$&& 029.56 029.56 029.56 029.56 029.56 029.56 029.56 46



7 3 0.

/0975. /0975. /0975.

VACSN

49832 49832 49832

029.56 029.56 029.56

&))%,55

EVA4UACION -E4 1RO6ECTO '.3

EVA4UACION SOCIA4

Los bene"icios e indicadores de resultados que miden el propósito del proyecto9 corresponden al nJmero total de atenciones presentados en el Plan de Producción para cubrir la demanda insatis"echa en el Puesto de Salud de San Pablo – Lonya Chico9 con la ejecución del presente proyecto

CA4CU4O -E4 RATIO COSTO7EICACIA -E4 1RO6ECTO DC7E@ )l indicador de e"icacia son las 29420 atenciones de salud9 por tanto tenemos?

VACSN

I.E.

C7E

AL,):&A,*BA 0

57393.7

29420

5).&(

AL,):&A,*BA /

5339844

29420

+*.)&

'.' ANA4ISIS -E SENSIBI4I-AAlter!tiv 3? -etermi!ci/! de l 1ri!ciple Vrible I!ciert y 9 R!

AN>4ISIS -E VARIAB4E: INVERSI?N BASE Vrici/! C7E D3*P@ 1.S.

6.K

880.

/.K

27/6

0.K

2570

*P

5).&(

Se concluye que el proyecto es VIAB4E y acepta hasta un incremento del 6.K del monto de la inversión inicial

Alter!tiv $ Vrici/!

C7E D3*P@ 1.S.

5.K

83/3

/.K

8.00

0.K

244/

*P

+*.)&

Analizando las alternativas 0 y / se observa que la alternativa 0 si-ue siendo la más recomendable '.5

AN>4ISIS -E SOSTENIBI4I-A- DA4TERNATIVA E4E8I-A@ .# Cpcidd de 8eti/! )n la etapa de inversión participará la Municipalidad =istrital de Lonya Chico9 contando con una buena capacidad administrativa de -estión b.# -ipo!ibilidd de Rec9ro Los recursos para la etapa de inversión provendrán de los in-resos del ,esoro PJblico c.# i!!cimie!to de lo Coto de Operci/! y M!te!imie!to 4!



Los costos operativos serán "inanciados una parte con los bene"icios obtenidos con los in-resos por consultas y la otra parte lo asumirá la Municipalidad =istrital de Lonya Chico tal como se demuestra en el acta de compromiso que se adjunta d.# 1rticipci/! de lo Be!e"icirio. La ejecución de este proyecto se ejecuta sobre la base de la prioridad establecida en el Plan de =esarrollo Concertado :e-ional y LocalN9 y tambiIn a la (estión de los propios pobladores a travIs de sus constantes pedidos y coordinaciones e"ectuadas a la Municipalidad =istrital de Lonya Chico y los compromisos asumidos9 como sucede en al-uno de los casos9 su iniciativa en la participación de la elaboración de los estudios respectivos al nivel de per"il Los bene"iciarios no e"ectuaran aportes en "orma de cuota inicial ni como mano de obra para la ejecución del proyecto

'.+ SE4ECCI?N -E A4TERNATIVAS Analizando los resultados obtenidos se concluye que la mejor alternativa para la electri"icación de las localidades9 es la Alternativa &] .09 mediante la ejecución del Proyecto? MEJORAMIENTO -E 4OS SERVICIOS -E SA4U- EN E4 1.S. -E SAN 1AB4O  4ON6A CICO  4U6A # AMAFONAS

A4TERNATIVAS

C7E D3*P@

A4TERNATIVA 3

5).&(

A4TERNATIVA $

2.35

4" MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LONYA CHICO


'., 14AN -E IM14EMENTACION A@ CRONO8RAMA -E -ESEMBO4SOS

-ESCRI1CION Sala de reposo Archivo9 admisión9 botiquHn Consultorio SS++ Consultorio =epósito – almacIn SS++ Par el pJblico 'otadero – limpieza Sala de uso MJltiple ,ópico Cerco perimItrico ,anque sIptico =renaje "luvial )quipamiento >lete

UNI M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ Ml ;nid ;nid (lb (lb

CANTI /.

MES 3

MES $

MES &

MES '

0.9.874

0.9.874

0.9.874

7/. 084. 6/. 005. 6/. 6/. 586.

. 6953/07 7978587 /962620 49772.6 /962620 /962620 0796256

. 6953/07 7978587 /962620 49772.6 /962620 /962620 0796256

. 6953/07 7978587 /962620 49772.6 /962620 /962620 0796256

03.. 0.. 0 0

0 3943220 89.60.6 /9/6785 0.9683.

0 3943220 89.60.6 /9/6785 0.9683.

0 3943220 89.60.6 /9/6785 0.9683.

0

4 059588/

4 059588/

4 059588/

0

8 009.055

8 009.055

8 009.055

5 0.97765

5 0.97765

5 0.97765

7 4966/03

7 4966/03

7 4966/03

5984400

5984400

5984400

(AS,%S ()&):AL)S ;,*L*=A= )P)=*)&,) ,)C&*C%

395788 8

S;P):B*S*%&



CRONO8RAMA -E METAS -ESCRI1CION Sala de reposo Archivo9 admisión9 botiquHn Consultorio SS++ Consultorio =epósito – almacIn SS++ Par el pJblico 'otadero – limpieza Sala de uso MJltiple ,ópico Cerco perimItrico ,anque sIptico =renaje "luvial )quipamiento >lete (AS,%S ()&):AL)S ;,*L*=A= )P)=*)&,) ,)C&*C%

UNI M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ M/ Ml K K K K

CANTI-

K K K

MES 3

/. 7/. 084. 6/. 005. 6/. 6/. 586. 03.. 0.. 0 0 0 0

MES $

MES &

MES '

0. 60 2 6/. 6 6/. 6/. 0/62 2 55 55

0. 60 2

44

6

55

56 56 56

0/62 2 56 55 .4 4. 55 55 55

0/62 8 55 56 .4 4. 55 55 55

56

55

55

395788 8

S;P):B*S*%&

K



'.( MATRIF -E MARCO 4?8ICO DA4TERNATIVA E4E8I-A@ RESUMEN

-E

ME-IOS

OBJETIVOS IN-ICA-ORES  Contribuir a disminuir I la tasa de mortalidad 0La tasa de mortalidad materna en el ámbito de la micro red N y morbilidad en la disminuye a 04. por 0..9.. micro red nacidos vivos

-E

VERIICACION SU1UESTOS )valuación eO post Las polHticas del proyectos sectoriales del sector )stadHsticas

del

Ministerio de Salud

salud se mantienen9 y hay

es"uerzos

por

mejorar la calidad de la salud pJblica 1 R Adecuado acceso a O servicios de salud en 1 el puesto de salud de O San Pablo S I

3.)l 2.K de nios menores de 0 ao reciben cuando menos 4 controles de crecimiento y desarrollo9 incremento del /4 K respecto al inicio $. Al terminar el proyecto el parto en la posta de salud se incrementa de /4 K a 54K

lleva

adecuado de

un

re-istro un detallado re-istro

todos

pacientes

Se plani"ica y ejecuta

y

atenciones

los

de los pacientes y las

las

atenciones recibidas

que

en la posta de salud

reciben en el Puesto de Salud

T % C 3.Su"iciente y O adecuados ambientes M $.Su"iciente y 1 oportuna provisión de O equipos y entre-a de medicinas N &.Su"iciente personal

Se

3.)l 0..K de los ambientes cuenta con los estándares del sector salud $.La posta de salud cuenta con disponibilidad de equipos y medicamentos para nios y adultos &. La posta de salud cuenta con

=)stadHstica supervisión estado de in"raestructura =)stadHstica supervisión estado

de del la de del de

Se realiza un adecuado mantenimiento de la in"raestructura y del equipamiento mIdico 52



E capacitado N

el personal su"iciente para brindar un adecuado servicio

T E S A 3.Construcción de C ambientes se-Jn nivel de resolución C I

$.*mplementación con O equipos y material mIdico N E S

=Proceso de selección de la empresa constructora =Construcción de los ambientes9 monto de inversión SQ 0069... ==iseo de un pro-rama de mantenimiento9 inversión SQ /9..... = Adquisición de equipos y material mIdico por SQ /.9... =Capacitación al personal en -estión y administración de postas de salud SQ /9.....

operatividad de los Se lleva un re-istro equipos detallado de las =Lo-Hstica de la recetas atendidas micro red

)Opediente tIcnico9 contrato de obra

)s "actible contar con los recursos "Hsicos y

>actura de compra humanos requeridos de los equipos

'.( CONC4USIONES CONC4USIONES 

La Municipalidad =istrital de Lonya Chico tiene planeado que el 1RO6ECTO MEJORAMIENTO -E 4OS SERVICIOS -E SA4U- -E4 1UESTO -E SA4U-E SAN 1AB4O  4ON6A C;ICO  4U6A # AMAFONAS entre en operación en el ao /.0/ La implementación del proyecto tiene un perHodo de ejecución considerado de corta duraciónT por tanto9 el bene"icio del mejoramiento de los servicios de salud9 se va a obtener en el corto plazo )l problema central es? poblci/! de S! 1blo ccede  ervicio de l9d 9e !o c9mple! lo etG!dre ectorile% el cual será solucionado con

la

ejecución del proyecto 

La o"erta de servicios de salud cubre la demanda máOima en todo el horizonte de evaluación



)l proyecto es VIAB4E% acepta un incremento de hasta 6.K del monto de la inversión inicial9 para la alternativa 09 la que si-ue siendo más rentable que la alternativa /



)l proyecto es plenamente sostenible en todo el horizonte de evaluación9 dado que la Municipalidad =istrital de Lonya Chico asumirá la operación y mantenimiento


PERFIL POSTA MEDICA

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