Perencanaan Tingkat Puskesmas.doc

 Akreditasi Puskesmas dan dan Klinik .12/13

Pedoman Dokumen.

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS TAHUN: ……. A. Pend Pendah ahul ulua uan. n. B. Data Data-- data data Puske Puskesm smas: as: 1. Data Wilayah dan Fasilitas Kesehatan: (lampiran 1), 2. Data Ketenagaan:  N o

 Jenis Ketenagaan

Yang ada sea!ang

 Ke"!anga n

Stat"s Ke#ega$aian

 Kete!anga n

%. Keadaan !at dan Bahan "a!is Pakai  N o

Jenis &'at( )a*an Ha'is Paai

J"+,a* Te!sedia

Pe+aaian

Sisa

Kete!anga n

 Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13

Pedoman Dokumen.

-. Keadaan Peralatan Kesehatan  N o

 

Jeni s A,at

  J"+,a *

Kondisi )e!"ngsi

Kete!angan

Tida   )e!"ngsi

/. Pem!iayaan Puskesmas No

S"+'e! )ia0a

J"+,a*

Kete!angan

 Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13

Pedoman Dokumen.

. Kedaan #arana Prasarana: Je nis Sa!ana( P!asa!ana

No

 

J"+, a*

Kondisi R"sa  Ringan

R"sa  Sedang

Kete!anga n

R"sa  )e!at

. Peran #erta $asyarakat: (%ampiran &), 3. Penduduk dan #asaran Pr'gram: (%ampiran ), 4. Data #ek'lah: (%ampiran), 15. Data Kesehatan %ingkungan: (%ampiran *), 11. Data Kematian: (%ampiran +),

12. Data Kunungan:   No

6esa

( Ke,"!a*an

J"+,a* K"n7"ngan 8ai9,ai )a!"

8a+a

J"+,a *

Pe!e+#"an )a!"

8a+a

)a!"

Tota, 8a+a

 Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13

Pedoman Dokumen.

1%. #epuluh Penyakit er!anyak: No

Na+a Pen0ait

J"+,a*

%aki-laki

Tota,

Kete!angan

Tinda  8an7"t

 Kete!anga n

Perempuan

1-. Data Keadian %uar Biasa (K%B):  N o

Je nis K8)

 

8oa si

J"+,a* Kas"s

Meningga,

1/. akupan Pr'gram Pelayanan Puskesmas: (%ampiran 11), 1. "asil #ur/ey: No

A.

Kegiatan

Admen

1. 0. &. B.

KA.KB.,

. Analisis $asalah:

8oasi

Hasi,

Kete!angan

 Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13

Pedoman Dokumen.

1. denti2ikasi $asalah: No

P!og!a+

Ta!get

Pena#aian

Masa,a*

Kete!angan

0. $enetapkan Pri'ritas $asalah: &. $erumuskan$asalah: . ara Peme3ahan $asalah:  N o

 

P!io !itas Masa,a*

  Pen0e'a ' Masa,a*

A,te!nati  Pe+ea*an Masa,a*

Pe+ea*an Masa,a* Te!#i,i*

D. 4en3ana 5sulan Kegiatan. 1. 4en3ana 5sulan Kegiatan 5paya Wai!: (%ampiran 10), 0. 4en3ana 5sulan Kegiatan 5paya Pengem!angan: (lampiran 1&), 6. 4en3ana Pelaksanaan Kegiatan (4PK): ): (%ampiran 17), F. Penutup.

 Kete!anga n