Mata Kuliah Kuliah : Kesehatan Reproduksi Reproduksi & Keluarga Keluarga Berencana1
KATA KATA PENGANTAR PEN GANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat TuhanYang Maha Esa atas segala rahmatdan berkatnya-Nya kami dapat menyelesaikan Modul Mata Kuliah Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Keluarga Berencana Berencana yang berjudul berjudul Peran an Tugas Tugas Bidan alam P!" #ntuk Kesehatan $anita Yang Menekankan Pada %spek Pencegahan Penyakit an Promosi Kesehatan& Penyu Penyusun sunan an modul modul ini dapat dapat terseles terselesaik aikan an atas bantua bantuan n dan bimbin bimbingan gan dari dari berbagai pihak& 'leh karena itu kami ingin menyampaikan rasa hormatdan terimakasih kepada kepada ( )bu %rihta *embiring *embiring **T+ M&Kes M&Kes sebagai sebagai pembimbin pembimbing g materi ini yang telah membimbing kami dalam menyelesaikan modul ini& Kami Kami meras merasaa modu modull ini ini masih masih bany banyak ak keku kekura rang ngan an dala dalam m peny penyus usun unan anny nya& a& *ehingga kami merasa perlu adanya saran dan masukan yang membangun dalam usaha memp memper erbai baiki ki lebi lebih h lanj lanjut ut&& %khir khir kata kata kami kami ucap ucapka kan n teri terima ma kasih kasih dan dan semog semogaa berman,aat&
Medan+ . *eptember ./0
Kelompok
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah Kuliah : Kesehatan Reproduksi Reproduksi & Keluarga Keluarga Berencana2
D A$TAR % & %
KATA KATA PENGANTA PENGANTAR''''''''''''''''''''''''' R''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''' ((' DA$TA DA$TAR R %&%'''''' %&%''''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''''' '''''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' '''''''''' ''''''''' '''' ((' PENDAHU)UAN(((((( PENDAHU)UAN(((((((((((((('(( (((((((('(((((((('''''''''' ((((((''''''''''
eskripsi *ingkat&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *ingkat&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Rele1ansi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Rele1ansi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& Tujuan Pembelajaran&&&&&&&&&&&&&&&&& Pembelajaran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&& )ndikator Pembelajaran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Pembelajaran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& KEG%ATAN BE)A*AR + , Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk
Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan #raian Materi22&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Materi22&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& KEG%ATAN BE)A*AR - , Masalah Gi.i
#raian Materi2222222222222222222222&&&&& KEG%ATAN BE)A*AR / , Pen"alahgunaan Pen"alahgunaan 01at
#raian Materi222222&&2222222222222222&&&&
Kegiatan Bela2ar 3 , Perkem1angan &eksual Yang Men"imang #raian Materi222222222222222222222&&&&&&&&& KEG%ATAN BE)A*AR 4 , $emale Genitalia Mutilati#n
#raian Materi222222222222222222222&&&&&&&&& KEG%AT KEG%ATAN BE)A*AR 5 , $akt#r sial Buda"a''''''''''''''''''''''''''''''''''''('' Buda"a''''''''''''''''''''''''''''''''''''(''
#raian Materi222222222222222222222&&&&&&&&& RANGKUMAN TUGA& $0RMAT%$ KUNC% *AWABAN *AWABAN DA$TAR PU&TAKA((((((((((((((((((((((('''
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana3
P E T U * U K B E ) A * A R
*ebelum memulai mempelajari modul pembelajaran ini+ dianjurkan agar membaca doa terlebih dahulu menurut agama dan kepercayaan masing-masing agar mendapat keberkatan ilmu& /& Bacalah uraian dan contoh pada kegiatan belajar secara global& Tujuan untuk mengetahui pokok-pokok pikiran yang diuraikan dalam kegiatan belajar ini& & *etelah anda mengetahui garis besar pokok-pokok pikiran dalam materi uraian ini+ baca sekali lagi secara lebih cermat& Membaca secara cermat bertujuan untuk mengetahui pokok-pokok pikiran dari setiap sub pokok bahasan& 3& #ntuk memudahkan anda mencari kembali hal-hal penting seperti prinsip dan konsep essensial+ beri tanda pada konsep dan prinsip penting& Kemudian anda cari hubungan antara konsep tersebut+ sehingga anda memiliki konsep& 4& Bila anda merasa belum yakin dalam membaca uraian pada kegiatan belajar ini+ ulangi lagi membaca materi kegiatan belajar sekali lagi& 5& Pelajari cara menyelesaikan soal pada contoh-contoh soal yang diberikan pada kegiatan belajar ini+ caranya adalah sebagiai berikut ini ( a& Baca soal yang anda kerjakan b& %nalisis materi dalam soal ini dengan menuliskan apa-apa saja yang diketahui dalam soal ini c& "ari permasalahan atau pertanyaan dari soal tersebut d& Buat kerangka rencan penyelesaian soal tersebut dengan menukiskan konsep yang diperlukan dan cari hubungan antarkonsep terse but e& Tuliskan hasil ja6aban anda pada akhir penyelesaian soal
PENDAHU)UAN
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana4
DE&KR%P&% &%NGKAT
Modul ini memberikan kemampuan kepada mahasis6a untuk mampu memberi dukungan dengan menjelaskan dan meyakinkan pada setiap 6anita tentang Peran an Tugas Bidan alam P!" #ntuk Kesehatan $anita Yang Menekankan Pada %spek Pencegahan Penyakit an Promosi Kesehatan& Mahasis6a membantu setiap 6anita untuk memahami Peran an Tugas Bidan alam P!" #ntuk Kesehatan $anita Yang Menekankan Pada %spek Pencegahan Penyakit an Promosi Kesehatan&
RE)E6AN&%
Materi dalam modul ini berkaitan dengan mata kuliah %suhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru 7ahir dalam praktek kebidanan+ %suhan kebidanan ni,as dan menyusui+ %suhan kebidanan neonatus+ bayi+ balita dan anak prasekolah&
TU*UAN PEMBE)A*ARAN *etelah menyelesaikan kegiatan belajar diharapkan mahasis6a dapat memahami Peran an Tugas Bidan alam P!" #ntuk Kesehatan $anita Yang Menekankan Pada %spek Pencegahan Penyakit an Promosi Kesehatan&
%ND%KAT0R PEMBE)A*ARAN
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana5
Mahasis6a mampu menjelaskan Peran an Tugas Bidan alam P!" #ntuk Kesehatan $anita Yang Menekankan Pada %spek Pencegahan Penyakit an Promosi Kesehatan&
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana6
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
URA%AN MATER%
Pengertian Primary !ealth "are+ menurut deklarasi %lma %lta /89:+ adalah sebagai berikut( ;Primary !ealth "are is essential health care+ based on practical+ scienti,ically sound socially acceptable methods and technology made uni1ersally accessible to indi1iduals and ,amilies in the community+ through their ,ull participation and at a cost that the community and the country can a,,ord to maintain at e1ery stage o, their de1elopment+ in the spirit o, sel, reliance and sel, determination< •
•
;)t ,orms and integral part both o, the country=s health system+ o, 6hich it is the central ,unction and its main ,ocus+ and o, the o1erall social and economic de1elopment o, the community& )t is the ,irst le1el o, contact o, indi1iduals+ the ,amily and community 6ith the national health system bringing health care as close as possible to 6here people li1e and 6ork+ and constitutes the ,irst element o, a continuing health care process<&
Primary !ealth "are( /& Menggambarkan keadaan social ekonomi+ budaya dan politik masyarakat dan berdasarkan penerapan hasil penelitian kesehatan-sosial-biomedis dan pelayanan kesehatan masyarakat& & itujukan untuk mengatasi masalah utama kesehatan masyarakat dengan upaya pre1enti,+ promoti,+ kurati, dan rehabilitati,& 3& Minimal mencakup( penyuluhan tentang masalah kesehatan utama dan cara pencegahan dan pengendaliannya+ penyediaan makanan dan peningkatan gi>i+ penyediaan sanitasi dasar dan air bersih+ pembinaan kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana+ imunisasi terhadap penyakit menular utama dan penyegahan penyakit endemic+ pengobatan penyakit umum dan cedera serta penediaan obat esensial& 4& Melibatkan dan meningkatkan kerjasama lintas sector dan aspek-aspek pembangunan nasional dan masyarakat di samping sector kesehatan+ terutama Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana7
pertanian+ peternakan+ industri makanan+ pendidikan+ penerangan+ agama+ perumahan+ pekerjaan umum+ perhubungan dan sebagainya& 5& Membutuhkan sekaligus meningkatkan kepercayaan diri serta masyarakat dalam perencanaan+ pengorganisasian+ pelaksanaan+ dan pengendalian P!" serta penggunaan sumberdaya yang ada& 0& itunjang oleh system rujukan upaya kesehatan secara terpadu ,ungsional dan timbal balik guna memberikan pelayanan secara menyeluruh+ dengan memprioritaskan golongan masyarakat yang paling membutuhkan& 9& idukung oleh tenaga kesehatan pro,essional dan masyarakat+ termasuk tenaga kesehatan tradisonal yang terlatih di bidang teknis dan social untuk bekerja sebagai tim kesehatan yang mampu bekerja bersama masyarakat dan membangunkan peran serta masyarakat& A' Asuhan Kesehatan Rer#duksi Pada Rema2a De7ensisi Rema2a
Remaja dide,inisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa de6asa& Batasan usia remaja menurut $!' ?badan PBB untuk kesehatan dunia@ adalah / sampai 4 tahun& Namun jika pada usia remaja seseorang sudah menikah+ maka ia tergolong dalam de6asa atau bukan lagi remaja& De7enisi Kesehatan Rer#duksi Rema2a
Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem+ ,ungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja& Pengertian sehat disini tidak semata-mata berarti bebas penyakit atau bebas dari kecacatan namun juga sehat secara mental serta sosial kultural& Pengetahuan Dasar Yang Perlu Di1erikan Keada Rema2a a& Pengenalan mengenai sistem+ proses dan ,ungsi alat reproduksi ?aspek tumbuh kembang remaja@ b& Mengapa remaja perlu mende6asakan usia ka6in serta bagaimana merencanakan kehamilan agar sesuai dengan keinginnannya dan pasanganya c& Penyakit menular seksual dan !)A%)* serta dampaknya terhadap kondisi kesehatan reproduksi d& Bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi e& Pengaruh sosial dan media terhadap perilaku seksual ,& Kekerasan seksual dan bagaimana menghindarinya g& Mengembangkan kemampuan berkomunikasi termasuk memperkuat kepercayaan diri agar mampu menangkal hal-hal yang bersi,at negati1e h& !ak-hak reproduksi i& Manakala tubuh juga mengalami transisi+ maka pada masa seperti ini+ remaja sangat perlu untuk benar-benar memperhatikan kondisi tubuh terutama organ reproduksi yang banyak berkembang dalam ,ase ini& Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana8
j&
%nak-anak perempuan yang dulu hanya peduli untuk membersihkan organ ke6anitaannya begitu saja tanpa ada permasalahan yang lain+ pada masa remaja dan pubertas+ organ ke6anitaan anak gadis mulai mengalami perubahan& k& Tumbuhnya rambut-rambut halus disekitar organ intim juga perlu diperhatikan sehingga kebersihanpun tetap terjaga+ terutama setelah buang air kecil maupun buang air besar& "ara mencuci pun harus perlu diperhatikan dimana arah yang sesuai ?menjauhi arah kemaluan@ lebih disarankan agar bakteri dan kotoran tidak kembali bersarang& l& 'rgan ke6anitaan memang patut benar-benar dijaga kebersihannya terutama bagi yang tinggal di negara tropis semcam )ndonesia& Produksi keringat membuat daerah tersebut lembab dan merupakan kondisi yang tepat untuk tumbuhnya jamur& *elain itu darah haid dan perubahan hormon juga dapat merubah ekosistem organ ke6anitaan& m& Bekal pengetahuan seperti ini sangat mendasar dan penting yang nantinya akan sangat berpengaruh pada perkembangan organ ke6anitaan pada remaja putri& n& Kebersihan organ reproduksi juga harus diperhatikan oleh remaja pria& Beberapa remaja pria tidak harus mengalami pemotongan kulit pembungkus penis pada masa kanak-kanak yang sering dikenal dengan sunatan+ nah remaja pria yang memiliki organ intim seperti ini harus tetap rajin membersihan organ intimnya dengan membersihkan daerah di dalam lipatan kulit tersebut+ karena apabila bagian di dalam lipatan kulit tidak dibersihkan+ potensi untuk tumbuhnya jamur dan hidupnya bakteri bakteri lain akan sangat besar& o& *eringkali karena terburu-buru+ para remaja pria juga tidak memperhatikan keadaan sekitar saat mereka berakti1itas& Padahal apabila salah sedikit saja dan organ intim mereka terantuk+ terjepit resleting ataupun terkena benda lain dengan cukup keras+ organ intim tersebut dapat mengalami cedera+ pembengkakan yang akan dapat berakibat ,atal dikemudian hari bahkan sampai dis,ungsi ereksi&
Masalah8Masalah Kun!i Dalam Kesehatan Rema2a Dan Peran Bidan a& Melakukan ad1okasi untuk memperoleh dukungan masyarakat terhadap kesehatan reproduksi remaja& b& Komponen-komponen program yang berhasil c& Melibatkan kaum remaja dalam akti1itas yang bermakna d& Pelayanan klinik yang ramah bagi remaja e& Memberikan in,ormasi dan pelayanan untuk para remaja ,& Kontrasepsi bagi remaja g& !)A dan PM* di kalangan Remaja h& Kehamilan dini dan kehamilan yang tidak diinginkan i& Pendidikan seks berbasis sekolah j& Masalah Cender *pesi,ik B' Meli1atkan Wanita Dalam Pengam1ilan Keutusan Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana
*ecara umum dalam penanggulangan masalah remaja+ peran bidan adalah sebagai ,asilitator dan konselor yang bisa dijadikan tempat untuk mencari ja6aban daari suatu permasalahan yang dihadapai oleh remaja+ bidan harus memiliki pengetahuan dan 6a6assan yang cukup& "ontoh peran yang bisa dilakukan adalah ( /& Mendengarkan keluhan remaja yang bermasalah+ dengan tetap menjaga kerahasiaan kliennya & Membangun komunikasi dengan remaja 3& )kut serta dalam kelompok remaja 4& Melakukan penyuluhan-penyuluhan pada remaja berkaitan dengan kespro 5& Memberikan in,ormasi-in,ormasi yang selengkap-lengkapnya pada remaja sesuai dengan kebutuhannya Kenyataan di tengah-tengah masyarakat seperti perilaku diskriminat, terhadap perempuan& Masalah gender menjadi suatu permasalahan yang tidak pernah tuntas dibahas sehingga pada akhirnya 6anita tidak mempunyai hak untuk mengambil keputusan terbaik yang berhubungan dengan dirinya& Cender adalah pandangan masyarakat tentang perbedaan peran+ ,ungsi dan tanggung ja6ab+ antara laki-laki dan perempuan yang merupakan hasil konstruksi ?kebiasaan sosial yang tumbuh dan disepakati dalam masyarakat@ sehingga dapat diubah sesuai dengan perkembangan >aman& Bentuk-bentuk perilaku diskkriminati, terhadap perempuan ( /& i nomor duakan dalam segala aspek kehidupan+ yaitu pemberian makanan bergi>i sehari-hari+ kesempatan untuk pendidikan+ kerja dan kedudukan & Keterbatasan dalam pengambilan keputusan yaitu untuk berKB+ pemilihan bidan untuk persalinan+ pertolongans egera di R* 3& Terpaksa menikah di usia muda+ tekanan ekonomi+ dorongan orang tua agar lepas dari beban keluarga 4& Tingkat pendidikan yang belum merata dan masih rendah yaitu in,ormasi tentang kespro sangat terbatas Melibatkan 6anita dalam pengambilan keputusan karena banyak ditemui permasalahan-permasalahan+ oleh karena itu dalam pengambilan keputusan dan tindakan+ 6anita yang bersangkutan diikutsertakan+ karena 6anita memiliki 6e6enang untuk memberikan in,ormasi kesehatan serta gambaran tindakan yang akan dilakukan&
"ara melibatkan 6anita dalam pengambilan keputusan ( /& Memberikan in,ormasi yang selengkap-lengkapnya tentang permasalahan yang sesuai kebutuhan & Memberikan pandangan-pandangan tentang akibat dari keputusan apapun yang akan diambilnya 3& Meyakinkan ibu untuk bertanggunggja6ab terhadap keputuasan yang akan diambilnya 4& Pastikan bah6a keputusan yang diambil ibu adalah yang terbaik Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana1!
5& Memberi dukungan pada ibu atas keputusan yang diambilnya
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana11
MA&A)AH G%9%
URA%AN MATER%
Masa remaja menurut $!' adalah antara /.-4 tahun+ sedangkan menurut !urlock ?/88.@ membagi masa remaja menjadi masa remaja a6al ?/3 hingga /0 atau /9 tahun@ dan masa remaja akhir ?/0 hingga /9 atau /: tahun@& Masa remaja atau adolescence adalah 6aktu terjadinya perubahan-perubahan yang berlangsungnya cepat dalam hal pertumbuhan ,isik+ kogniti,+ dan psikososial atau tingkah laku& #sia remaja merupakan usia peralihan dari masa kanak-kanak menuju de6asa& Pada masa ini terjadi kematangan seksual dan tercapainya bentuk de6asa karena pematangan ,ungsi endokrin& Pada saat pematangan ,isik+ juga terjadi perubahan komposisi tubuh& Masalah gi>i yang terjadi pada remaja umumnya disebabkan oleh satu sumber utama yaitu pola makan yang kurang tepat& Pola makan yang kurang tepat secara garis besar dipengaruhi dua hal+ antara lain ,aktor lingkungan dan ,aktor personal atau indi1idu dari remaja itu sendiri& Perilaku makan yang kurang tepat dapat memba6a dampak negati1e terhadap kesehatan atau status gi>i remaja& Berikut beberapa masalah gi>i yang dapat dialami oleh remaja ( /& 'besitas
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana12
'besitas dide,inisikan sebagai suatu kelainan atau penyakit yang ditandai dengan penimbunan jaringan lemak tubuh secara berlebihan& #ntuk menentukan obesitas diperlukan kriteria yang berdasarkan pengukuran antropometri berupa pengukuran BB+ TB ataupun 77% maupun pemeriksaan laboratorik seperti pemeriksaan kadar kolesterol+ 77+ !7 maupun trigliserid dalam darah& 'besitas pada masa anak berisiko tinggi menjadi obesitas dimasa de6asa dan berpotensi mengalami penyakit metabolik dan penyakit degenerati, dikemudian hari& Beberapa ,actor penyebab obesitas pada remaja dan anak-anak diantaranya ,actor genetic yang cukup berperan dalam kejadian obesitas pada anak& *eorang anak dengan kedua orang tua yang obesitas memiliki resiko :.D juga akan menderita obesitas& *elain ,actor genetic+ ,actor lingkungan seperti gaya hidup+ status social ekonomi+ maupun letak geogra,is juga sangat berpengaruh pada kejadian obesitas pada anak dan remaja& Penanganann"a , a& Modi,ikasi diet b& 7atihan ,isik
& %nemia %nemia karena kurang >at besi adalah masalah yang paling umum dijumpai terutama pada perempuan& at besi diperlukan untuk membentuk selsel darah merah+ dikon1ersi menjadi hemoglobin+ beredar ke seluruh jaringan tubuh+ ber,ungsi sebagai pemba6a oksigen& Remaja perempuan membutuhkan lebih banyak >at besi daripada laki-laki& %nemia+ terjadi pula karena peningkatan kebutuhan pada tubuh seseorang seperti pada saat menstruasi+ kehamilan+ melahirkan+ sementara >at besi yang masuk sedikit& %gar >at besi yang diabsorbsi lebih banyak tersedia oleh tubuh+ maka diperlukan bahan makanan yang berkualitas tinggi& *eperti pada daging+ hati+ ikan+ ayam+ selain itu bahan maknan yang tinggi 1itamin " membantu penyerapan >at besi& %nemia pada anak sekolah dapat menyebabkan anak menjadi lemah+ kurang na,su makan+ menururnnya sistim imun tubuh serta gangguan pada regenerasi sel& *elain itu+ anemia pada remaja juga menurunkan ,ungsi kogniti, dan berpengaruh pada psikis serta prilaku& !ai ini dapat mengakibatkan terjadinya penurunan prestasi belajar dan rendahnya kemampuan intelektualitas anak hingga dapat berdampak pada kualitas sumberdaya manusia di Negara tersebut& Penanganann"a , a& Promosi atau kampanye tentang anemia kepada masyarakat luas b& %njuran konsumsi makanan kaya besi
3& Kekurangan Energi Ekonomis Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana13
Kurang Energi Kronis ?KEK@ adalah suatu keadaan kekurangan makanan dalam 6aktu yang lama sehingga menyebabkan ukuran )ndeks Massa Tubuhnya ?)MT@ di ba6ah normal ?kurang /:+5 untuk orang de6asa@ ?persagi+ ..8@& Kurang energy kronis merupakan kondisi dimana seorang remaja mengalami kekurangan makanan yang berlangsung menahun yang mengakibatkan gangguan kesehatan dengan tanda-tanda seperti lemah dan pucat& Pada remaja badan kurus atau disebut Kurang Energi Kronis tidak selalu berupa akibat terlalu banyak olah raga atau akti1itas ,isik& Pada umumnya adalah karena makan terlalu sedikit& Remaja perempuan yang menurunkan berat badan secara drastis erat hubungannya dengan ,aktor emosional seperti takut gemuk seperti ibunya atau dipandang la6an jenis kurang seksi& Remaja dengan kurang energy kronis yang tidak ditanggulangi dengan baik akan memiliki kecenderungan melahirkan bayi yang BB7R jika hamil& an mengakibatkan ganguan metabolisme pada masa balita sang anak yang nantinya akan menimbulkan resiko KEK saat sang anak menginjak masa remaja& Penanganann"a , a& Makan makanan yang ber1ariasi dan cukup mengandung kalori dan protein termasuk makanan pokok seperti nasi+ ubi dan kentang setiap hari dan makanan yang mengandung protein seperti daging+ ikan+ telur+ kacang-kacangan atau susu sekurang-kurangnya sehari sekali& b& Meningkatkan program penyuluhan tentang gi>i seimbang dan bagi remaja lebih meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung sumber >at besi seperti sayuran hijau potein he6ani?susu+ daging+telur@ dan penambahan suplemen >at besi sebaiknya juga memperhatikan gi>i dan pola makan sehari-harinya&
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana14
PENYA)AHGUNAAN 0BAT
URA%AN MATER% Masalah penyalahgunaan narkoba di kalangan remaja dan pelajar dapat dikatakan sulit di atasi+ karena penyelesaiannya melibatkan banyak ,aktor dan kerjasama dari semua pihak yang bersangkutan+ seperti pemerintah+ aparat+ masyarakat+ media massa+ keluarga+ remaja itu sendiri+ dan pihak-pihak lain& ikatakan+ penyalahgunaan narkoba terjadi karena korban kurang atau tidak memahami apa narkoba itu sehingga dapat dibohongi oleh pihak yang tidak bertanggung ja6ab ?pengedar@& Keluarga+ orang tua tidak tahu atau kurang memahami hal-hal yang berhubungan dengan narkoba sehingga tidak dapat memberikan in,ormasi atau pendidikan yang jelas kepada anak-anaknya akan bahaya narkoba& Kurangnya penyuluhan dan in,ormasi di masyarakat mengenai bahaya penyalahgunaan narkoba& #ntuk itu penyuluhan dan tindakan edukati, harus direncanakan+ diadakan dan dilaksanakan secara e,ekti, dan intensi, kepada masyarakat yang disampaikan dengan sarana atau media yang tepat untuk masyarakat& Narkoba ?Narkoba dan 'batBahan Berbahaya@+ disebut juga N%P% ?Narkotika+ Psikotropika dan at %dikti, lain@
adalah obat bahan atau >at bukan
makanan yang jika diminum+ diisap+ dihirup+ ditelan+ atau disuntikan+ berpengaruh pada kerja otak
yang bila masuk kedalam tubuh manusia akan mempengaruhi tubuh
terutama otak ?susunan sara, pusat@+ sehingga menyebabkan gangguan kesehatan ,isik+ psikis+ dan ,ungsi sosialnya karena terjadi kebiasaan+ ketagihan ?adiksi@ serta ketergantungan ?dependensi@ terhadap N%P% tersebut& Berdasarkan jenisnya narkoba dapat menyebabkanF perubahan pada suasana hati+ perubahan pada pikiran dan perubahan perilaku& ?7ydia !erlina Martono dan *atya Goe6ana+ ..: ( 0@
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana15
alam Penyalahgunaan Narkotika dan Psikotropika ada istilah Abuse atau Drugabuse+ istilah ini berasal dari bahasa )nggris& Drug artinya obat Abuse menyalah gunakan obat-obatan narkotika+ Kadang istilah ini berbunyi
K"#$%%' B"(%)%R 4
PERKEMBANGAN &EK&UA) YANG MENY%MPANG
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana16
URA%AN MATER%
A' De7inisi Perkem1angan &eksual Banyak hal yang berubah dari diri remaja ketika memasuki ,ase pubertas seperti perubahan ,isik serta tingkah laku& Remaja juga memproduksi hormon dalam jumlah yang banyak+ hal ini membuat perilaku dan emosi yang berlebihan& engan adanya perubahan tersebut rasa keingintahuan remaja cenderung meningkat+ terutama mengenai masalah seksualitas& Remaja menjadi tertarik untuk mengetahui tentang dirinya sendiri maupun la6an jenis& ;Perkembangan perilaku seksual yang berhubungan dengan pergaulan sosial remaja+ terasa kuatnya dorongan bagi mereka untuk mendekati la6an jenis mereka terutama pada pertengahan remaja dan akhir remaja a6al< ?Mappiare+ /8: ( 5/@& Pen"imangan seksual Penyimpangan seksual adalah akti1itas seksual yang ditempuh seseorang untuk mendapatkan kenikmatan seksual dengan tidak se6ajarnya& Biasanya+ cara yang digunakan oleh orang tersebut adalah menggunakan obyek seks yang tidak 6ajar& Penyebab terjadinya kelainan ini bersi,at psikologis atau keji6aan+ seperti pengalaman se6aktu kecil+ dari lingkungan pergaulan+ dan ,aktor genetik& B' Ma!am : ma!am 1entuk en"imangan s#sial /& *eks bebas *eks bebas ini dilakukan dengan pasangan atau pacar yang berganti-ganti& *eks bebas pada remaja ini ? diba6ah usia /9 tahun @ secara medis selain dapat memperbesar kemungkinan terkena in,eksi menular seksual dan 1irus !)A ? !uman )mmuno e,iciency Airus @+juga dapat merangsang tummbuhnya sel kanker pada rahim remaja perempuan & ?*etyaningrum+ ./4( 44@
Damak seks 1e1as ampak perilaku seks bebas remaja pranikah terhadap kesehatan reproduksi ( Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana17
a& !amil yang tidak dikehendaki ? un6anted pregnancy @ b& Penyakit menular seksual ?PM*@ + !)A%)* c& Psikologis Penanggulangan Damak &eks Be1as Beberapa upaya pre1enti, yang bias dilakukan untuk penanggulangan dampak seks bebas ( a& Pendidikan agama dan akhlak b& Pendidikan seks dan reproduksi c& Bimbingan orang tua d& Meningkatkan akti1itas remaja kedalam program yang produkti,
& *odomi *odomi adalah hubungan seks yang dilakukan melalui anus & %nus hamper dapat disamakan dengan lubang 1agina karena memiliki rectum + yaitu bagian usus besar yang terletak dekat anus& 3&
!omoseksual 7esbian Biseksual !omoseksualitas adalah rasa ketertarikan romantic dan atau seksual atau perilaku antara indi1idu berjenis kelamin atau gender yang sama& 4& )ncest )ncest adalah hubungan seksual yang terjaadi antara anggota keluarga& %nggota yang dimaksud adalah anggota keluarga yang mempunyai hubungan pertalian darah& 5& Pedo,ilia Pedo,ilia adalah perilaku orang de6asa yang mendapatkan kepuasan seksual dengan melakukan persetubuhan dengan anak-anak kecil& ?*etyaningrum+ ./4( 44@
K"#$%%' B"(%)%R 5
$EMA)E GEN%TA)%A MUT%)AT%0N
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana18
URA%AN MATER%
e,enisi HCM meliputi seluruh proseur pemotongan sebagian atau seluruh genitalia eksterna atau bentuk perlukaan lain pada genitalia perempuan+ baik untuk alasan budaya maupun alasan non pengobatan ?$!'+ /88:@& *unat atau khitan bagi perempuan dilakukan berbeda-beda+ dapat hanya sebatas membasuh ujung klitoris+ menusuk ujung klitoris dengan jarum+ membuang sebagian klitoris+ membuang seluruh klitoris+ dan membuang labia minora serta seluruh klitoris ?Kariem E& ..0@&
Tipe-tipe HCM ( /& Tipe ) ?clitoridotomy@ Yaitu eksisi dari permukaan klitoris+ dengan atau tanpa eksisi sebagian atau seluruh klitoris& & Tipe )) ?clitoridectomy@ Yaitu eksisi klitoris dengan disertai eksisi sebagian atau total dari labia minora& 3& Tipe ))) ?in,undilation@ Yaitu eksisi sebagian atau seluruh bagian genitalia eksterna dan penjahitan untuk menyempitkan mulut 1ul1a& 4& Tipe )A ?tidak terklasi,ikasi@ Yaitu menusuk dengan jarum baik di permukaan saja ataupun sampai menembus&
Komplikasi ( /& Komplikasi Gangka Pendek
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana1
Komplikasi yang bisa segera terjadi adalah nyeri berat+ syok ?kesakitan karena tanpa anestesi atau perdarahan@+ perdarahan+ tetanus+ sepsis+ retensi urine+ ulserasi pada daerah genital+ dan perlukaan pada jaringan sekitarnya& Perdarahan massi, dan in,eksi bisa menjadi penyebab kematian& Penggunaan alat bersama untuk beberapa orang tanpa sterilisasi sesuai prosedur+ dapat menjadi sumber in,eksi dan media transmisi penularan penyakit+ seperti !)A dan hepatitis& & Komplikasi Gangka Panjang ampak jangka panjang termasuk timbulnya kista dan abses+ keloid dan cacat serta kesulitan saat melahirkan& •
Nyeri berkepanjangan
•
Kesulitan atau gangguan menstruasi
•
)n,eksi saluran kemih kronis
•
Histula ?1esico-1agina+ recto-1agina@
•
)nkontinensi ?beser@
•
Radang panggul kronis
•
Kemandulan dis,ungsi seksual
•
Kesulitan saat hamil dan bersalin
•
Meningkatkan resiko tertular !)A
%lasan Pelaksanaan *unat Perempuan ( /& Psikoseksual iharapkan
pemotongan
klitoris
akan
mengurangi
libido
pada
perempuan+ mengurangimenghentikan masturbasi+ menjaga kesucian dan kepera6anan sebelum menikah+ kesetiaan sebagai istri+ dan meningkatkan kepuasan seksual bagi laki-laki& & Psikologi *unat dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan sensiti1itas jaringan di daerah genital+ terutama klitoris+ guna mengurangi gairah seks perempuan+ menjaga kepera6anan sebelum menikah+ dan agar tetap setia dalam pernikahan&
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana2!
3& *osiologi Melanjutkan tradisi+ menghilangkan hambatan atau kesialan ba6aan+ masa peralihan pubertas atau 6anita de6asa+ perekat sosial+ lebih terhormat& 4& !ygiene dan estetik 'rgan genitalia eksternal dianggap kotor dan tidak bagus bentuknya+ jadi sunat dilakukan untuk meningkatkan kebersihan dan keindahan&
K"#$%%' B"(%)%R 6
$AKT0R &0&%A) BUDAYA
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana21
URA%AN MATER% Perubahan sosial budaya adalah sebuah gejala berubahnya struktur sosial dan pola budaya dalam suatu masyarakat& Perubahan sosial budaya sesuai dengan hakikat masyarakat yang ingin selalu mengalami perubahan& Hirschman mengatakan bah6a kebosanan manusia sebenarnya merupakan penyebab dari perubahan& Haktor-,aktor perubahan sosial budaya terbagi menjadi dua+ yaitu ,aktor yang mendorong dan ,aktor yang menghambat& Haktor-,aktor yang mendorong perubahan sosial budaya antara lain( /& Kontak dengan kebudayaan lain+ orang yang sering kontak dengan budaya lain akan lebih cepat dan mudah untuk terpengaruh budaya lain& & *istem pendidikan ,ormal yang maju+ di >aman modren sekarang ini pendidikan ,ormal sangatlah diperlukan+ pendidikan ,ormal yang dilakukan di sekolah diharapkan bisa membentuk cendekia dan cendikia6an yang ber,ikir ino,ati1 yang berlandaskan dengan ketaI6aan agar semua bisa menghasilkan sesuatu yang bernilai positi,& 3& Toleransi+ masyarakat yang bertoleransi akan mudah menerima perubahan sosil budaya yang positi, maupun yang negati, asalkan perubahan sosial budaya itu tidak melanggar hukum& 4& Masyarakat yang heterogen lebih mudah untuk mengalami perubahan sosial budaya+ dikarenakan masyarakat yang heterogen itu berbasis latar belakang ras+ agama dan ideologi yang beragam+ hal itu bisa menimbulkan pertentangan pertentangan yang mengundang perubahan& Haktor-,aktor yang menghambat perubahan sosial budaya antara lain( /& Kurang berhubungan dengan masyarakat lain+ hal ini dikarenakan masyarakat tinggal ditempat yang terpencil dr masyarakat yang modren& & Perkembangan ilmu pendidikan yang terlambat+ hal ini dikarenakan masyarakat tersebut bertempat tinggal dilahan yang terpencil& 3& *ikap masyarakat yang tradisional+ hal ini dikarenakan masyarakat mengagungagungkan tradisi yag diturunkan oleh nenek moyangnya dan beranggapan tradisi tidak bisa diubah sampai kapan pun& 4& %dat istiadat ?kebiasaan@& %dat istiadat atau kebiasaan merupakan pola perilaku anggota masyarakat dalam memenuhi semua kebutuhan pokoknya& Gika Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana22
kemudian pola-pola perilaku tidak lagi e,ekti, memenuhi kebutuhan pokok+ maka akan muncul krisis adat atau kebiasaan+ yang mencakup bidang kepercayaan+ sistem pencaharian+ pembuatan rumah dan cara berpakaian
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana23
RANGKUMAN
/& Primary !ealth "are( •
Menggambarkan
keadaan
social
ekonomi+
budaya
dan
politik
masyarakat dan berdasarkan penerapan hasil penelitian kesehatan-sosial biomedis dan pelayanan kesehatan masyarakat& •
itujukan untuk mengatasi masalah utama kesehatan masyarakat dengan
upaya pre1enti,+ promoti,+ kurati, dan rehabilitati,& & Remaja dide,inisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa de6asa& Batasan usia remaja menurut $!' ?badan PBB untuk kesehatan dunia@ adalah / sampai 4 tahun& Namun jika pada usia remaja seseorang sudah menikah+ maka ia tergolong dalam de6asa atau bukan lagi remaja& 3& Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem+ ,ungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja& Pengertian sehat disini tidak semata-mata berarti bebas penyakit atau bebas dari kecacatan namun juga sehat secara mental serta sosial kultural& 4& "ontoh peran yang bisa dilakukan dalam melibatkan 6anita dalam pengambilan keputusan adalah ( Mendengarkan keluhan remaja yang bermasalah+ dengan tetap menjaga •
•
kerahasiaan kliennya Membangun komunikasi dengan remaja )kut serta dalam kelompok remaja Melakukan penyuluhan-penyuluhan pada remaja berkaitan dengan
•
kespro Memberikan in,ormasi-in,ormasi yang selengkap-lengkapnya pada
• •
remaja sesuai dengan kebutuhannya 5& Masalah gi>i pada remaja ( •
'besitas
•
%nemia
•
Kekurangan energy ekonomis
0& ikatakan+ penyalahgunaan narkoba terjadi karena korban kurang atau tidak memahami apa narkoba itu sehingga dapat dibohongi oleh pihak yang tidak bertanggung ja6ab ?pengedar@& 9& Penyimpangan seksual adalah akti1itas seksual yang ditempuh seseorang untuk mendapatkan kenikmatan seksual dengan tidak se6ajarnya&
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana24
:& Macam-macam bentuk penyimpangan social ( •
*eks bebas
•
*odomi
•
!omoseksual
•
)ncest
•
Pedo,ilia
8& e,enisi HCM meliputi seluruh proseur pemotongan sebagian atau seluruh genitalia eksterna atau bentuk perlukaan lain pada genitalia perempuan+ baik untuk alas an budaya maupun alas an non pengobatan& /.& Perubahan sosial budaya adalah sebuah gejala berubahnya struktur sosial dan pola budaya dalam suatu masyarakat& //& Haktor-,aktor yang mendorong perubahan sosial budaya antara lain( •
Kontak dengan kebudayaan lain
•
*istem pendidikan ,ormal yang maju
•
Toleransi
•
Masyarakat yang heterogen lebih mudah untuk mengalami perubahan sosial budaya
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana25
TUGA& $0RMAT%$
/& Masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa de6asa disebut 2 a& 'rangtua b& Remaja c& Pra de6asa d& Balita e& e6asa & *uatu kondisi sehat yang menyangkut sistem+ ,ungsi dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja disebut 2 a& Kesehatan reproduksi 6anita b& Kesehatan reproduksi anak-anak c& Kesehatan reproduksi remaja d& Kesehatan reproduksi de6asa e& Kesehatan reproduksi 6anita remaja 3& Masa remaja a6al dimulai dari umur 2 a& /3 hingga /9 tahun b& /3 hingga /0 tahun c& /3 hingga /5 tahun d& /3 hingga /4 tahun e& /3 tahun 4& Masa remaja akhir dimulai dari umur 2 a& /0 hingga . tahun b& /0 hingga /8 tahun c& /0 hingga /: tahun d& /0 hingga /9 tahun e& /0 tahun 5& 'rang yang menyalahgunaan obat-narkotika disebut &&& a& rug abuse b& Narapidana c& Pemakai d& %buser e& *akau 0& *i,at kecanduan dari pemakai narkoba yaitu &&& a& Peduli dengan dirinya sendiri b& Takut kepada Tuhan c& Tidak ingin menggunakan obat-obatan terlarang d& Tidak ingin mencuri e& Terdapat keinginan atau keharusan untuk meneruskan pemakaian obat atau narkotika 9& %kti1itas seksual yang ditempuh seseorang untuk mendapatkan kenikmatan seksual dengan tidak se6ajarnya disebut 2 Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana26
a& !iperseks b& Penyimpangan seksual c& Penyimpangan !%M d& Penyimpangan yang 6ajar e& *emua ja6aban benar :& Prosedur pemotongan sebagian atau seluruh genitalia eksterna atau bentuk perlukaan lain pada genitalia perempuan disebut 2 a& HBM b& HCN c& HCM d& HMC e& HMB 8& Eksisi sebagian atau seluruh bagian genitalia eksterna dan penjahitan untuk menyempitkan mulut 1ul1a disebut 2 a& "litoridotomy b& "litoridectomy c& Tubektomi d& Aasektomi e& )n,undilation /.& *ebuah gejala berubahnya struktur sosial dan pola budaya dalam suatu masyarakat disebut &&& a& Perubahan budaya setempat b& Perubahan masyarakat c& Perubahan manusia d& Perubahan sosial budaya tiba-tiba e& Perubahan sosial budaya
KUNC% *AWABAN
/& B Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana27
& " 3& % 4& " 5& 0& E 9& B :& " 8& E /.& E
DA$TAR PU&TAKA
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan
Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana28
http(6arta6arga&gunadarma&ac&id./..5,aktor-,aktor-yang-mempengaruhi perubahan-sosial-budaya- http(id&6ikipedia&org6ikiPerubahanJsosialJbudaya
Peran Dan Tugas Bidan Dalam PHC Untuk Kesehatan Wanita Yang Menekankan Pada Asek Pen!egahan Pen"akit Dan Pr#m#si Kesehatan