Pengukuran JVP & CVP

STIKES SURABAYA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Jalan Medokan Semampir Indah Surabaya No.27, Sukolilo, Surabaya

SOP STANDART STANDART OPERAT OPE RATIONAL IONAL PROSEDUR  PRO SEDUR 

PENGUKURAN TEKANAN CVP (CENTRAL VENOUS PRESSURE) Definisi

Suat Suatu u prose prosedu durr untu untuk k meng menget etah ahui ui nilai nilai tekan tekanan an vena vena sentr sentral al (dalam atrium kanan dan vena cava) menggunakan manometer 

Tujuan

Pesia!an a"a#

P$se%u P$se%u

manual 1. Menil Menilai ai statu statuss hidr hidrasi asi atau volum volumee dara darah/ h/ cairan cairan dalam dalam tubuh. 2. Menget Mengetahu ahuii fungsi fungsi jantun jantung g sebaga sebagaii pompa. pompa. 3. Menget Mengetahu ahuii keadaan keadaan tonus tonus pemb pembulu uluh h darah darah 1. Mano anometer 2. ater ter pass pass atau atau pipa pipa ! 3. "air "airan an isot isoton onis is #. $hre $hree% e%a& a& stop stop cock  cock  A& Ta'a! Ta'a! Pa In#eas In#easii 1.Melakukan verifikasi program 2.Mencuci tangan 3.Men&iapkan alat B& O Oie ien# n#as asii & Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama  pasien Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada *& klien/keluarga. Menan&akan persetujuan dan kesiapan klien. +& C& Keja Siapkan n pasien pasien (jelask (jelaskan an tindak tindakan an dan posisi posisikan kan datar  datar  & Siapka dalam supine position). 'engukuran dapat dilakukan pula  pada posisi semifo%ler. 'rinsipn&a tiap pengukuran pada satu pasien sebaikn&a menggunakan satu posisi &ang sama. *& 'astik 'astikan an kepaten kepatenan an kateter kateter dengan dengan meliha melihatt kelanc kelancaran aran tetesan cairan infus dan aliran three%a&. 3. $entu $entutan tan titik titik nol (ero (ero point) point) dengan dengan %aterpas %aterpasss atau pipa ! setinggi mid aillar& line pada *"S **+*** (posisi ini menggambarkan setinggi atrium kanan) #. $utup $utup aliran three%a& three%a& dari cairan infus ke arah jantung jantung ,. -uka aliran ran three% ree%a& a& dari ari cai cairan isoto soton nis ke arah manometer isi manometer dengan cairan isotonis tersebut secukupn&a lalu tutup lagi alirann&a.

. -uka aliran three%a& dari cairan manometer dan alirkan ke jantung 0. "airan dalam manometer akan turun perlahan sesuai irama nafas pasien hingga berhenti pada suatu titik ketinggian tertentu. . ngka pada manometer &ang sejajar dengan tinggi  permukaan air tersebut adalah nilai "' 4. 5embalikan three%a& pada aliran semula D& Te,inasi & Men&aikan hasil pengukuran "' pada pasien *& +& -& .&

maupun keluarga. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula -erpamitan dengan pasien dan keluarga. Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar S56'

DA/TAR PUSTAKA

7abriel 8 -raver& 5 9oughert& : Malster MScales 5 (2;;,) ascular ccess<*ndications nd *mplications =or 'atient "are. Nursing Standart. 142#,+,2. >amilton > (2;;a) "omplication ssociate ith enous ccess 9evices< 'art ?ne.  Nursing Standart. 2;20,4+,. 8evon ' 6%ens - (6ds) (2;;0)  Monitoring The Criticaly III Patient. Second Editionblack  Well Science, Oxord.

TOOL OSCA PENGUKURAN CVP (CENTRAL VENOUS PRESSURE) N$ A 1 2 3 # B

ASPEK YANG DINILAI ALAT Manometer ater pass atau pipa ! "airan isotonis $hree%a& stop cock  Ta'a! Pa In#easi

B$0$# 1

Ni"ai 

*

1 2 3 C 1 2 3 D 1

2

3

Melakukan verifikasi data sebelumn&a bila ada Mencuci tangan Menempatkan alat didekat pasien dengan benar  Ta'a! Oien#asi Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama  pasien Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga. Menan&akan persetujuan dan kesiapan klien. Keja Siapkan pasien (jelaskan tindakan dan posisikan datar dalam supine position). 'engukuran dapat dilakukan pula pada posisi semifo%ler. 'rinsipn&a tiap pengukuran pada satu pasien sebaikn&a menggunakan satu posisi &ang sama. 'astikan kepatenan kateter dengan melihat kelancaran tetesan cairan infus dan aliran three%a&. $entutan titik nol (ero point) dengan %aterpass atau pipa ! setinggi mid aillar& line pada *"S **+*** (posisi ini menggambarkan setinggi atrium

#

kanan) $utup aliran three%a& dari cairan infus ke arah

,

 jantung -uka aliran three%a& dari cairan isotonis ke arah manometer

isi

manometer

dengan

cairan

isotonis tersebut secukupn&a lalu tutup lagi 

alirann&a. -uka aliran three%a& dari cairan manometer dan

0

alirkan ke jantung "airan dalam manometer akan turun perlahan sesuai irama nafas pasien hingga berhenti pada



suatu titik ketinggian tertentu. ngka pada manometer &ang sejajar dengan

4 E 1

tinggi permukaan air tersebut adalah nilai "' 5embalikan three%a& pada aliran semula Te,inasi Men&aikan hasil pengukuran "' pada

2

 pasien maupun keluarga. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat

3

semula -erpamitan dengan pasien dan keluarga.

# ,

Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar S56' T$#a"

STIKES SURABAYA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Jalan Medokan Semampir Indah Surabaya No.27, Sukolilo, Surabaya

SOP STANDART OPERATIONAL PROSEDUR 

PENGUKURAN TEKANAN 2VP (2UGULARIS VENOUS PRESSURE) Definisi

Suatu prosedur untuk mengetahui nilai tekanan vena sentral (dalam atrium kanan dan vena cava) menggunakan manometer 

Tujuan

Pesia!an a"a#

P$se%u

manual 1. !ntuk mengetahui kondisi jantung. 2. Mengetahui nilai "' secara tidak langsung 3. Mengetahui kelebihan cairan #. Mengetahui adan&a obstruksi vena cava superior  1. 2 'enggaris 2. Spidol 3. Senter A& Ta'a! Pa In#easi 1. Melakukan verifikasi program

2. Mencuci tangan 3. Men&iapkan alat B& Oien#asi & Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien *& Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga. +& Menan&akan persetujuan dan kesiapan klien. C& Keja 1. Siapkan pasien (8elaskan tindakan dan posisikan dalam semifo%ler position) #,?. 2. 'osisi kepala agak menengok ke kiri 3. 7unakan pencaha&aan khusus &ang bersinar miring dari arah kiri jika ada beri tanda vena jugularis dari tepi medial klavikula hingga ujung distal telinga diba%ah sisi medial sternocleidomastoideus. #. $emukan pulsasi vena jugularis tersebut ,. !kur 8' dengan menarik garis vertical antara angle of  louis (manubrio sternal joint) atau angulus stenum dan titik   pulsasi terkuat. @ormal A 3 cm. @ilai 8' B , C nilai "' D& Te,inasi 8' pada pasien & Men&aikan hasil pengukuran *& +& -& .& •

maupun keluarga. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula -erpamitan dengan pasien dan keluarga. Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar S56' "ttn < 8' sulit ditentutan pada pulsasi D 1;; /mnt

TOOL OSCA PENGUKURAN 2VP (2UGULARIS VENOUS PRESSURE) N$ A 1 2 3 B 1 2 3 C 1

ASPEK YANG DINILAI

B$0$#

3 D 1

ALAT 2 'enggaris Spidol Senter Ta'a! Pa In#easi Melakukan verifikasi data sebelumn&a bila ada Mencuci tangan Menempatkan alat didekat pasien dengan benar  Ta'a! Oien#asi Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama  pasien Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga. Menan&akan persetujuan dan kesiapan klien. Keja Siapkan pasien (8elaskan tindakan dan posisikan

2 3

dalam semifo%ler position) #,?. 'osisi kepala agak menengok ke kiri 7unakan pencaha&aan khusus &ang bersinar 

2

miring dari arah kiri jika ada beri tanda vena  jugularis dari tepi medial klavikula hingga ujung distal # ,

telinga

diba%ah

sisi

medial

sternocleidomastoideus. $emukan pulsasi vena jugularis tersebut !kur 8' dengan menarik garis vertical antara angle of louis (manubrio sternal joint) atau

1

Ni"ai 

*

angulus stenum dan titik pulsasi terkuat. @ormal E 1

A 3 cm. @ilai 8' B , C nilai "' Te,inasi Men&aikan hasil pengukuran 8' pada

2

 pasien maupun keluarga. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat

3 # ,

semula -erpamitan dengan pasien dan keluarga. Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar S56' T$#a"