pada Keselamatan Pasien
Human factor memeriksa hubungan antara manusia dan sistem dan bagaimana mereka berinteraksi dengan berfokus pada peningkatan efisiensi, kreativitas, produktivitas dan kepuasan pekerjaan, dengan tujuan meminimalkan kesalahan. Kegagalan menerapkan prinsip Human factor merupakan aspek kunci kejadian paling buruk dalam perawatan kesehatan. Karena itu, semua petugas kesehatan harus memiliki pemahaman dasar tentang prinsip-prinsip faktor manusia. Petugas kesehatan yang tidak mengerti dasar-dasar faktor manusia diibaratkan seperti petugas pengendalian infeksi tapi tidak mengetahui tentang mi krobiologi. 2. Pengetahuan yang Diperlukan
-
Istilah human factor atau ergonomik umumnya digunakan mendeskripsikan interaksi antara tiga aspek saling berhubungan: individu di tempat kerja, tugas yang dibebankan untuk individu tersebut, dan tempat kerjanya. Human factor merupakan ilmu yang menggunakan banyak disiplin misalnya anatomi, fisiologi, fisika, dan biomekanik untuk mengetahui bagaimana orang bertindak di bawah kondisi-kondisi yang berbeda. Human factor didefinisikan sebagai studi yang mencakup semua faktor yang membuatnya lebih mudah untuk melakukan pekerjaan dengan cara yang benar.
-
Definisi yang lain dari human factor adalah studi dari hubungan saling terkait antara manusia, instrumen, dan alat yang mereka gunakan di tempat kerjanya, maupun di lingkungan dimana mereka bekerja.
-
Semua orang bisa mengaplikasikan pengetahuan human factor dimanapun mereka bekerja. Pada tatanan pelayanan kesehatan, pengetahuan human factor bisa membantu proses desain yang membuat menjadi lebih mudah bagi perawat maupun dokter untuk melakukan pekerjaannya dnegan benar.
-
Aplikasi human factor sangatlah relefan dengan patient safety yang tertanam dalam disiplin human factor, yang merupakan ilmu dasar dari keselamatan. Human f actor bisa menunjukkan kepada kita bagaimana meyakinkan orang lain jika kita melakukan praktik berdasarkan keselamatan, berkomunikasi baik dengan tim, dan menyerah terimakan tanggungjawab kepada profesi tenaga kesehatan lain.
-
Banyak pelayanan kesehatan yang tergantung pada manusia yaitu dokter dan perawat yang menyediakan pelayanan. Orang yang ahli pada human factor meyakini bahwa kesalahan bisa dikurangi dengan memfokuskan pada pemberi pelayanan kesehatan dan mempelajari bagaimana mereka saling berinteraksi dan bagaimana hubungan mereka dengan lingkungannya.
-
Prinsip human factor bisa diadaptasi pada berbagai lingkungan, Pada tatanan pelayanan kesehatan misalnya mengobservasi penyebab yang mendasari dari efek samping yang berhubungan dengan
miskomunikasi dan tindakan tenaga kesehatan ataupun pasien didalam sistem. Banyak yang berpikir jika kesulitan komunikasi antara tim tenaga kesehatan terjadinya berdasarkan fakta dari masing-masing tenaga memiliki sejumlah tugas yang harus dilakukan pada satu waktu. -
Ilmu human factor menunjukkan bahwa yang paling penting bukan jumlah tugasnya namun sifat tugasnya yang sedang dilakukan. Dokter mungkin menceritakan kepada mahasiswanya langkah sederhana dari operasi saat dokter tersebut melakukan operasi namun jika kasusnya tergolong sulit, dokter bedah tersebut tidak dapat melakukannya karena membutuhkan konsentrasi yang lebih. Pemahaman dari human factor dan ketaatan terhadap prinsip human fac tor saat ini menjadi dasar penting untuk mendisiplinkan patient safety.
-
Ahli human factor menggunakan pandangan berbasis praktik dan prinsip dalam mendesain cara untuk membuatnya lebih mudah dalam melakukan tindakan seperti: (1) mengorder medikasi, (2) serah terima informasi, (3) memindahkan pasien, dan (4) skema terkait pengobatan dan pesanan lainnya secara elektronik. Jika tugas-tugas ini dibuat lebih mudah untuk praktisi pelayanan kesehatan, maka dapat menyediakan asuhan pelayanan yang lebih aman. Hal ini membutuhkan solusi desain yang terdiri dari software (sistem pengorderan lewat komputer), hardware (infus pump), alat (skalpel, siringe), dan tata letak termasuk pencahayaan dan lingkungan kerja.
-
Sebagai catatan human factor tidak secara langsung terkait manusia seperti namanya “human factor”. Namun lebih kepada pemahaman akan keterbatasan manusia dan mendesain tempat kerja
maupun peralatan yang kita gunakan sehingga bisa digunakan oleh berbagai sifat manusia dan juga performance. Mengetahui bagaimana lelah, stres, komunikasi yang jarang, pengetahuan dan skill yang inadekuat berdampak pada keprofesionalan kesehatan, dan hal ini penting karena akan membantu kita memahami karakteristik predisposisi yang mungkin berhubungan dnegan kejadian yang tidak diharapkan maupun error. -
Manusia juga mudah mengalami distraksi yang mana merupakan kekuatan maupun kelemahan. Distraksi membantu kita memperhatikan saat sesuatu yang tidak biasa sedang terjadi. Kita juga sangat baik menyadari dan merespon situasi secara cepat dan beradaptasi terhadap situasi maupun informasi baru. Namun, distraksi ini memungkinkan kita kepada error, karena distraksi membuat kita kekurangan perhatian pada aspek yang paling penting terkait tugas atau situasi. Sebagai contoh adalah mahasiswa keperawatan mengambil darah dari pasien. Saat mahasiswa sedang proses membersihkan setelah pengambilan darah, pasien disebelah meminta bantuan. Mahasiswa tersebut berhenti terhadap tindakan yang dilakukan dan melakukan bantuan dan melupakan melabel tabung darah. Atau perawat yang melakukan medikasi dari order telepon dan mengalami interupsi dari kolega yang bertanya disampingnya, perawat mungkin akan salah mendengar, atau gagal mengecheck medikasi atau dosis sebagai dampak dari adanya distraksi.
3. Hubungan Antara Human Factor Dengan Keselamatan Pasien
Penting bagi semua petugas layanan kesehatan untuk memperhatikan situasi yang meningkatkan kemungkinan kesalahan bagi manusia dalam situasi apapun. Khususnya penting untuk bagi mahasiswa kedokteran dan staf junior yang kurang berpengalaman. Dua faktor dengan dampak paling banyak adalah kelelahan dan stres. Ada bukti ilmiah kuat yang menghubungkan kelelahan dan penurunan kinerja sehingga menjadikannya faktor risiko dalam keselamatan pasien. Durasi kerja berkepanjangan telah terbukti menghasilkan penurunan performa yang sama seperti orang dengan tingkat alkohol darah sebesar 0,05 mmol / l, yang akan membuat pengendara mobil termasuk ilegal untuk berkendara di banyak negara. Hubungan antara tingkat
stres dan kinerja juga telah dikonfirmasi melalui penelitian. Jika stres tingkat tinggi mudah dikenali orang sebagai hal yang kontraproduktif, penting untuk mengenali bahwa tingkat stres yang rendah juga kontraproduktif, karena hal ini dapat menyebabkan kebosanan dan kegagalan untuk menghadiri sebuah tugas dengan kewaspadaan yang sesuai. 4. Solusi
Saran bagi mahasiswa perawat maupun perawat: A. Mengaplikasikan Human Factor pada Lingkungan Kerja Solusinya adalah dengan mengaplikasikan Human Factor pada Lingkungan Kerja . Mahasiswa profesi maupun perawat dapat menerapkan pemikiran human factor begitu mereka memasuki lingkungan rumah sakit atau klinik. Saran terkait hal ini adalah: - Menghindari ketergantungan pada memori Kesuksesan dalam ujian menuntut siswa untuk mengingat banyak fakta dan informasi. Hal ini baik untuk ujian namun ketika harus merawat pasien, hanya mengandalkan ingatan tergolong membahayakan, terutama bila hasilnya m ungkin menerima dosis atau obat yang salah. Mahasiswa seharusnya mencari gambar atau diagram langkah-langkah yang terlibat dalam proses atau prosedur perawatan. Menyelaraskan tindakan petugas kesehatan dengan diagram gambar dapat mengurangi beban pada memori kerja dan ini membuat siswa untuk fokus pada tugas secara real. Ini merupakan alasan utama jika protokol merupakan hal penting pada pelayanan kesehatan. Disisi lain, memiliki terlalu banyak protokol juga kurang membantu, khususnya jika mereka tidak dilakukan update. Mahasiswa seharusnya menanyakan - Membuat Banyak Hal menjadi Visible Mahasiswa profesi dan perawat akan mengamati bahwa banyak bangsal dan klinik memiliki peralatan yang diperlukan dalam perawatan pasien-misalnya infuse pump. Banyak mahasiswa profesi nantinya akan diminta untuk menggunakan peralatan tersebut. Sekali lagi, penggunaan gambar dan pemberitahuan tentang langkah-langkah yang terlibat dalam menyalakan dan mematikan mesin dan membaca display akan membantu siswa menguasai keterampilan. Contoh lain yang baik untuk melakukan hal dengan benar dan supaya bisa lebih terli hat
(sehingga meningkatkan pemahaman dan ingatan) adalah penggunaan pengingat bergambar kepada staf dan pasien tentang mencuci tangan - ini terbukti efektif dalam meningkatkan kepatuhan dan teknik mencuci tangan. - Mereview dan Menyederhanakan Proses Sederhana lebih baik. Pernyataan ini berlaku untuk semua lapisan masyarakat, termasuk perawatan kesehatan. Beberapa tugas kesehatan menjadi sangat rumit sehingga terjadi penyebab error bahkan malpraktik -contohnya termasuk proses serah terima (hand over) dan proses discharge. Membuat handoff lebih bisa dengan cara yang sederhana dengan menerapkan strategi komunikasi yang lebih pendek namun terstruktur. Atau contoh yang lain adalah mahasiswa dapat membantu menyederhanakan proses komunikasi dengan mengulang kembali instruksi dan memastikan mereka memahami protokol yang diterbitkan di instansi tersebut. Jika tidak ada protokol untuk handoff, misalnya, siswa tersebut dapat bertanya bagaimana profesional layanan kesehatan memastikan komunikasi mereka didengar dengan benar dan bagaimana mereka yakin bahwa pasien tersebut telah diperlakukan dengan benar. Contoh lain dari proses yang dapat disederhanakan meliputi: (i) membatasi jangkauan obat yang tersedia untuk resep; (Ii) membatasi jumlah sediaan dosis yang berbeda dari obat yang tersedia; Dan (iii) memiliki persediaan obat yang sering diberikan B. MENSTANDARISASI PROSES DAN PROSEDUR UMUM Walaupun mahasiswa nantinya berkerja pada 1 tempat, mereka mungkin akan mengobservasi bahwa masing-masing departemen atau bangsal melakukan hal-hal secara berbeda. Hal ini berarti bahwa mereka harus belajar kembali bagaimana hal diselesaikan ketika pindah ke area yang baru, Rumah sakit yang memiliki standar cara mereka melakukan sesuatu (jika sesuai) membantu staf dengan mengurangi ketergantungan mereka pada memori - ini juga meningkatkan efisiensi dan menghemat waktu. Formulir pemesanan obat, formulir debit, resep konvensi dan jenis peralatan semuanya dapat distandarisasi di dalam rumah sakit, wilayah atau bahkan seluruh negara. -
-
Secara rutin menggunakan daftar periksa Penggunaan checklist telah berhasil diterapkan di banyak area, misalnya untuk belajar ujian, bepergian, berbelanja dan dalam perawatan kesehatan. Checklist sekarang rutin dilakukan dalam ruang operasi. Mahasiswa harus terbiasa menggunakan checklist dalam praktik mereka, terutama bila ada cara yang terbukti untuk menerapkan pengobatan. Menurunkan ketergantungan terkait kewaspadaan Manusia dengan cepat menjadi terganggu dan bosan jika tidak banyak hal yang terjadi. Siswa harus waspada terhadap kemungkinan kesalahan saat mereka terlibat dalam kegiatan berulang yang panjang. Dalam situasi seperti itu, kebanyakan dari kita akan mengurangi perhatian pada tugas yang sedang dihadapi, terutama jika k ita menjadi lelah. Upaya kita untuk tetap fokus akan gagal di beberapa titik.
Referensi: Topic 2: What is human factors and why is it important to patient safety? http://www.who.int/patientsafety/research/methods_measures/human_factors/human_factors _review.pdf
