Pada pengambilan darah vena (venipuncture), contoh darah umumnya diambil dari vena median cubital, pada anterior lengan (sisi dalam lipatan siku). Vena ini terletak dekat dengan permuk…Full description
sopDeskripsi lengkap
AnsinFull description
DARAHDeskripsi lengkap
aaDeskripsi lengkap
sopDeskripsi lengkap
AnsinDeskripsi lengkap
DARAH
Deskripsi lengkap
Full description
Deskripsi lengkap
hjFull description
Deskripsi lengkap
zzzzzzzzzzzzzzDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Full description
keperawatanFull description
hematologiDeskripsi lengkap
dsjldajdhkjDeskripsi lengkap
ivDeskripsi lengkap
Pengambilan Darah Vena Dengan Tabung Vakum
Tabung vakum pertama kali dipasarkan oleh perusahaan AS BD (Becton-Dickinson) di bawah nama dagang Vacutainer. Vacutainer. enis tabung ini berupa tabung tabun g reaksi !ang hampa udara" terbuat dari kaca atau plastik. #etika tabung dilekatkan pada $arum" darah akan mengalir masuk ke dalam tabung dan berhenti mengalir ketika se$umlah volume tertentu telah tercapai.
arum !ang digunakan terdiri dari dua buah $arum !ang dihubungkan oleh sambungan berulir. arum arum pada sisi anterior digunakan untuk menusuk menu suk vena dan $arum pada sisi posterior ditancapkan pada tabung. arum posterior diselubungi oleh bahan dari karet sehingga dapat mencegah darah dari pasien mengalir keluar. Sambungan berulir ber%ungsi untuk melekatkan $arum pada sebuah holder dan memudahkan pada saat mendorong tabung menancap pada $arum posterior. #euntungan menggunakan metode pengambilan ini adalah" tak perlu membagi-bagi sampel darah ke dalam beberapa tabung. &ukup sekali penusukan" dapat digunakan untuk beberapa tabung secara bergantian sesuai dengan $enis tes !ang diperlukan. 'ntuk keperluan tes biakan kuman" cara ini $uga lebih bagus karena darah pasien langsung dapat mengalir masuk ke dalam tabung !ang berisi media biakan kuman. adi" kemungkinan kontaminasi selama pemindahan sampel pada pengambilan dengan cara manual dapat dihindari. #ekurangann!a sulitn!a pengambilan pada orang tua" anak kecil" ba!i" atau $ika vena tidak bisa diandalkan (kecil" rapuh)" atau $ika pasien gemuk. 'ntuk mengatasi hal ini mungkin bisa digunakan $arum bersa!ap (winged (winged needle). needle).
arum bersa!ap atau sering $uga dinamakan $arum kupu-kupu hampir sama dengan $arum vakutainer seperti !ang disebutkan di atas. *erbedaann!a adalah" antara $arum anterior dan posterior terdapat dua buah sa!ap plastik pada pangkal $arum anterior dan selang !ang menghubungkan $arum anterior dan posterior. ika penusukan tepat mengenai vena" darah akan kelihatan masuk pada selang ( flash).
*asang $arum pada holder" pastikan terpasang erat.
•
/akukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah0 usahakan pasien sen!aman mungkin.
•
1denti%ikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar permintaan.
•
Veri%ikasi keadaan pasien" misaln!a puasa atau konsumsi obat. &atat bila pasien minum obat tertentu" tidak puasa dsb.
•
2inta pasien meluruskan lengann!a" pilih lengan !ang ban!ak melakukan akti%itas.
•
2inta pasien mengepalkan tangan.
•
*asang tali pembendung (turniket) kira-kira 3 cm di atas lipat siku.
•
*ilih bagian vena median cubital atau cephalic. /akukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena0 vena teraba seperti sebuah pipa kecil" elastis dan memiliki dinding tebal. ika vena tidak teraba" lakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku" atau kompres hangat selama 4 menit daerah lengan.
•
Bersihkan kulit pada bagian !ang akan diambil dengan kapas alcohol , dan biarkan kering. #ulit !ang sudah dibersihkan $angan dipegang lagi.
•
Tusuk bagian vena dengan posisi lubang $arum menghadap ke atas. 2asukkan tabung ke dalam holder dan dorong sehingga $arum bagian posterior tertancap pada tabung" maka darah akan mengalir masuk ke dalam tabung. Tunggu sampai darah berhenti mengalir. ika memerlukan beberapa tabung" setelah tabung pertama terisi" cabut dan ganti dengan tabung kedua" begitu seterusn!a.
•
/epas turniket dan minta pasien membuka kepalan tangann!a. Volume darah !ang diambil kira-kira 5 kali $umlah serum atau plasma !ang diperlukan untuk pemeriksaan.
•
/etakkan kapas di tempat suntikan lalu segera lepaskan6tarik $arum. Tekan kapas beberapa sat lalu plester selama kira-kira 34 menit. angan menarik $arum sebelum turniket dibuka.
Menampung Darah Dalam Tabung
Beberapa $enis tabung sampel darah !ang digunakan dalam praktek laboratorium klinik adalah sebagai berikut + •
Tabung tutup merah . Tabung ini tanpa penambahan 7at additive" darah akan men$adi beku dan serum dipisahkan dengan pemusingan. 'mumn!a digunakan untuk pemeriksaan kimia darah" imunologi" serologi dan bank darah (crossmatching test )
•
Tabung tutup kuning . Tabung ini berisi gel separator ( serum separator tube/SST ) !ang %ungsin!a memisahkan serum dan sel darah. Setelah pemusingan" serum akan berada di bagian atas gel dan sel darah berada di bawah gel. 'mumn!a digunakan untuk pemeriksaan kimia darah" imunologi dan serologi
•
Tabung tutup hijau terang . Tabung ini berisi gel separator ( plasma separator tube/PST ) dengan antikoagulan lithium heparin. Setelah pemusingan" plasma akan berada di bagian atas gel dan sel darah berada di bawah gel. 'mumn!a digunakan untuk pemeriksaan kimia darah.
•
Tabung tutup ungu atau lavender . Tabung ini berisi 8DTA. 'mumn!a digunakan untuk pemeriksaan darah lengkap dan bank darah (crossmatch)
•
Tabung tutup biru . Tabung ini berisi natrium sitrat. 'mumn!a digunakan untuk pemeriksaan koagulasi (mis. **T" A*TT)
•
Tabung tutup hijau . Tabung ini berisi natrium atau lithium heparin" u mumn!a digunakan untuk pemeriksaan %ragilitas osmotik eritrosit" kimia darah.
•
Tabung tutup biru gelap . Tabung ini berisi 8DTA !ang bebas logam" umumn!a digunakan untuk pemeriksaan trace element (7ink" copper" mercur!) dan toksikologi.
•
Tabung tutup abu-abu terang . Tabung ini berisi natrium %luoride dan kalium oksalat" digunakan untuk pemeriksaan glukosa.
•
Tabung tutup hitam 0 berisi bu%er sodium sitrat" digunakan untuk pe meriksaan /8D (8S9).
•
Tabung tutup pink 0 berisi potassium 8DTA" digunakan untuk pe meriksaan imunohematologi.
•
•
Tabung tutup putih 0 potassium 8DTA" digunakan untuk pemeriksaan molekuler6*&9 d an bD:A. Tabung tutup kuning dengan warna hitam di bagian atas 0 berisi media biakan" digunakan untuk pemeriksaan mikrobiologi - aerob" anaerob dan $amur
Beberapa hal penting dalam menampung sampel darah adalah + •
•
•
Darah dari s!ring atau suntikan harus dimasukkan ke dalam tabung dengan cara melepas $arum lalu mengalirkan darah perlahan-lahan melalui dinding tabung. 2emasukkan darah dengan cara disemprotkan" apalagi tanpa melepas $arum" berpotensi men!ebabkan hemolisis. 2emasukkan darah ke dalam tabung vakum dengan cara menusukkan $arum pada tutup tabung" biarkan darah mengalir sampai berhenti sendiri ketika volume telah terpenuhi. ;omogenisasi sampel $ika menggunakan antikoagulan dengan cara memutar-mutar tabung <-4 kali atau membolak-balikkan tabung 4-3 kali dengan lembut. 2engocok sampel berpotensi men!ebabkan hemolisis. 'rutan memasukkan sampel darah ke dalam tabung vakum adalah + pertama - botol biakan (culture) darah atau tabung tutup kuning-hitam kedua - tes koagulasi (tabung tutup biru)" ketiga - tabung non additive (tutup merah)" keempat - tabung tutup merah atau kuning dengan gel separator atau clot activator" tabung tutup ungu6lavendet (8DTA)" tabung tutup hi$au (heparin)" tabung tutup abu-abu (:a= dan :a oksalat)
