PEMERINTAH KABUPATEN BARRU DINAS KESEHATAN UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BOJO BARU Jl. A. Panrengrengi No. 10 Lapakaka, Kel. Bojo Baru, Kec. Mallusetasi Telp. (0421) 3310443, E-mail :
[email protected]
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN I.
Pendahuluan Mutu pelayanan kesehatan semakin menjadi topik sentral dalam pengelolaan puskesmas dewasa ini, terutama sejak meningkatnya perhatian global terhadap keselamatan pasien. Berbagai fakta empirik selama lebih kurang sepuluh tahun terakhir menunjukkan bahwa puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang penuh resiko dan berdampak terhadap keselamatan pasien. Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di seluruh jajaran yang ada di Puskesmas Bojo Baru, Kepala Puskesmas, Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan. Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja dilaksanakan pada tahun 2017.
II.
Latar Belakang Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia yang profesional baik dibidang teknis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini puskesmas harus membuat standar pelayanan/prosedur. pelayanan/prosedur.
III.
Tujuan A.
Tujuan Umum : Meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien dengan memberikan pelayanan sesuai standar layanan klinis dan memperhatikan keselamatan pasien.
B.
Tujuan Khusus : 1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP 2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik, keselamatan pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan 3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien dengan meningkatkan kompetensi pemberi layanan kesehatan
IV.
Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan No. 1.
V.
Kegiatan pokok
Rincian kegiatan
Program peningkatan mutu
1. Pemantauan indikator klinis
klinis dan keselamatan
2. Pemantauan indikator perilaku
pasien
3. Sasaran Keselamatan Pasien
Sasaran
VI.
1.
Indikator mutu pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan
2.
Tercapainya sasaran keselamatan pasien
3.
100 % insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindak lanjuti
4.
Risiko-risiko yang mungkin terjadi dalam pelayanan ditindaklanjuti
Cara Melaksanakan Kegiatan No. 1.
Lintas Program
Lintas sektor
Terkait
terkait
TIM MUTU
-
-
Indikator mutu klinis TIM MUTU
-
-
-
-
-
-
Kegiatan Pokok Pencatatan setiap
Pelaksana Program
indikator mutu klinis dilakukan oleh koordinator disetiap unit pelayanan yang terkait dengan indikator klinis masing-masing 2.
tersebut dicatat setiap perbulan direkap oleh koordinator unit 3.
Indikator mutu klinis TIM MUTU tersebut dilakukan analisis pencapaian dan evaluasi rencana tindak lanjut
4.
Indikator perilaku dilakukan penilaian setiap hari secara peer review
TIM MUTU
Ket
5.
Hasil penilaian
TIM MUTU
-
-
TIM MUTU
-
-
TIM PMKP
-
-
TIM PMKP
-
TIM PMKP
-
indikator perilaku dievaluasi dan ditindaklanjuti 6.
Sasaran keselamatan pasien dilakukan monitoring disetiap unit pelayanan dan ditindaklanjuti apabila terjadi kesalahan
7.
Setiap terjadi KTD, KTC, KNC, dan KPC dicatat dan dilaporkan kepada Tim Manajemen Risiko
8.
Tim Manajemen
-
Risiko melakukan evaluasi tindak lanjut insiden tersebut serta melaporkan kepada Ketua Tim Manajemen Mutu dan Kepala Puskesmas 9.
Dilakukan identifikasi risiko dalam pelayanan klinis dan dilakukan upaya untuk mengurangi terjadinya risiko
-
VII.
Jadwal Kegiatan
NO
JADWAL KEGIATAN
1.
Rapat Tim mutu
2.
Penetapan indikator mutu
BULAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
klinis, indikator perilaku, dan sasaran keselamatan pasien 3.
Sosialisasi mutu klinis dan keselamatan pasien
4.
Pencatatan indikator mutu
klinis, indikator perilaku, dan sasaran keselamatan pasien 5.
Evaluasi indikator mutu klinis, indikator perilaku, dan sasaran keselamatan pasien
6.
Pencatatan dan pelaporan
KTD, KTC, KNC, dan KPC 7.
Tindak lanjut terhadap KTD, KTC,KNC, dan KPC
8.
Identifikasi risiko dalam
pelayanan klinis 9.
Evaluasi terhadap upaya
meminimalkan risiko
VIII. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan dengan pelaporan hasil-hasil yang di capai pada bulan sebelumnya.
IX.
Pencatatan dan pelaporan 1. Pencatatan indikator mutu layanan klinis dilaksanakan perbulan 2. Penilaian indikator perilaku dilakukan setiap hari 3. Dilakukan pelaporan indikator mutu layanan klinis dan indikator perilaku dari tiap unit kerja 4. Dilakukan pelaporan hasil evaluasi indikator mutu klinis, indikator perilaku, sasaran keselamatan pasien setiap bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas 5. Dilakukan pencatatan setiap menemukan kasus KTD, KTC, KPC atau KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap bulan ditujukan kepada Kepala Puskesmas. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.
