Pemeriksaan Penunjang Dan Penatalaksanaan Ileus

Pemeriksaan Penunjang Ileus 1. Pemer Pemeriks iksaan aan Labor Laborato atoriu rium m Didapatkan Leukositosis Elektrolit : Hiponatremia, Hipokalemia 2. Peme Pemeri riks ksaa aan n Radio Radiolo logi giss A .Foto polos abdomen BNO 3 Posisi !re"t# $upine# LL%& ' Ileus obstruksi letak tinggi ' - Dilatasi di proximal sumbatan (sumbatan paling distal di ileocecal junction) dan

kolaps usus di bagian distal sumbatan.  - Coil spring appearance - Herring bone appearance - ir !luid le"el #ang pendek-pendek dan ban#ak (step ladder sign). Ileus obstruksi letak renda( ' - $ambaran sama seperti ileus obstruksi letak tinggi - $ambaran penebalan usus besar #ang juga distensi tampak pada tepi abdomen - ir !luid le"el #ang panjang-panjang di kolon. Ileus paralitik' %edangkan pada ileus paralitik gambaran radiologi ditemukan dilatasi usus #ang men#eluru&dari gaster sampai rectum. $ambaran radiologis ileus obstrukti! dibandingkan dengan ileus paralitik :

$ambar 'leus bstrukti! .ampak coil spring dan &erring bone appearance

$ambar 'leus *aralitik. ampak ampak dilatasi usus keseluru&an

B. )*+$"an Abdomen

Dilatasi dan obstruksi usus &alus

). ,$- Abdomen

erli&at dilatasi usus &alus Penatalaksanaan Ileus

ujuan utama adala& dekompresi bagian #ang mengalami obstruksi untuk mencega&  per!orasi. +eng&ilangkan pen#ebab obstruksi adala& tujuan kedua.indakan operasi biasan#a selalu diperlukan. adang-kadang suatu pen#umbatan sembu& dengan sendirin#a tanpa pengobatan, terutama jika disebabkan ole& perlengketan. *enderita pen#umbatan usus &arus di raat di ruma& sakit. 1. Persiapan

*ipa lambung &arus dipasang untuk mengurangi munta&, mencega& aspirasi dan mengurangi distensi abdomen (dekompresi). *asien dipuasakan, kemudian dilakukan juga resusitasi

cairan dan elektrolit untuk perbaikan keadaan umum. %etela& keadaan optimum tercapai  barula& dilakukan laparatomi. 2. Operasi

perasi dapat dilakukan bila suda& tercapai re&idrasi dan organ-organ "ital ber!ungsi secara memuaskan. etapi #ang paling sering dilakukan adala& pembeda&an sesegera mungkin. indakan beda& dilakukan bila : -%trangulasi -bstruksi lengkap -Hernia inkarserata -idak ada perbaikan dengan pengobatan konser"ati! (dengan pemasangan $, in!us,oksigen dan kateter).

3. Pas"a Beda(

*engobatan pasca beda& sangat penting terutama dalam &al cairan dan elektrolit.ita &arus mencega& terjadin#a gagal ginjal dan &arus memberikan kalori #ang cukup.*erlu diingat  ba&a pasca beda& usus pasien masi& dalam keadaan paralitik.

%AF*AR P,$*AA

/. +aulana, 0a1i. 23//. 'leus bstrukti! &ttp:44ra 1imaulana.ordpress.com. 2. +iddlemiss, 5.H. /676. 0adiological Diagnosis o! 'ntestinal bstruction b# +eans o!  Direct0adiograp&#. 8olume 99'' o. 2;. ;. %ari, Dina artika dkk. 233. C&irurgica . im. 233;. ?uku jar 'lmu ?eda& . Edisi 2. 5akarta : E$C. Hal: =2;. . %utton, Da"id. 233;. extbook o! 0adiolog# and 'maging 8olume /. Edisi @. London :C&urc&ill Li"ingstone.