INSTALASI FARMASI RSUD KAB. BULELENG
Penyiapan 1)Memeriksa kelengkapan dokumen (formulir) 2)Memeriksa kondisi obat : (5 benar), benar Px, Obat, Dosis, Rute dan aktu pemberian! ")#onfirmasi ulang kepada pengguna $ika ada %g tidak $elas &)Meng'itung &)Meng'itung kesesuaian dosis, 5)Memili' $enis pelarut )Meng'itung olume pelarut *)Membuat label pada obat +)Membuat label pengiriman )Memasukkan alat kese'atan obat, label ke ruamg steril
Pencampuran 1)Menggunakan -PD 2)Melakukan dekontaminasi dan desinfeksi ")Meng'idupkan .-/ &)Memberi alas ker$a pada .-/ 5)Men%iapkan kantong buangan di dlm .-/ )Melakukan desinfektan pada sarung tangan *)Mengambil alkes, label 0ampuran di pass box +)Melakukan pen0ampuran se0ara aseptis
Memindahkan !a" Dari Ampu# 1)Membuka ampul larutan obat a) Pinda'kan semua larutan obat dg mengetuk2 le'er ampul b) eka bag le'er ampul dg alko'ol * 3 0) .ilitkan kasa sekitar ampul d) Pegang Pegang ampul dg posisi &5o, pata'kan bagian atas ampul dg ara' men$a'ui petugas e) 4erdirikan ampul f) 4ungkus pata'an ampul dg kasa dan buang dlm kantong buangan 2)Pegang 2)Pegang ampul dg posisi &5o, masukkan spuit ke dlm ampul amp ul tarik seluru' larutan dari ampul, tutul needle
Memindahkan Memindahkan !a" Dari Ampu# c$n"....... ") Pegang ampul dengan posisi &5, sesuaikan olume larutan dalam syringe sesuai yang diinginkan dengan menyuntikkan kembali larutan obat %ang berlebi' kembali ke ampul! 4) Tutup kembali needle. 5) 6ntuk permintaan infus 7ntra 8ena 8ena , suntikkan larutan obat o bat ke dalam botol infus dengan posisi &5 perla'an9la'an melalui dinding agar tidak berbui' dan ter0ampur sempurna! ) 6ntuk permintaan 7ntra 8ena bolus ganti needle dengan ukuran %ang sesuai untuk pen%untikan! *) etela' selesai, buang seluru' ba'an %ang tela' terkontaminasi ke dalam kantong buangan tertutup
Memindahkan !a" Dari %ia# 1)Membuka 8ial larutan obat a) 4uka penutup ial b) eka karet ial dg alko'ol * 3 0) 4erdirikan ial d) 4ungkus penutup ial dg kassa, buang ke kantong sampa' 2)Pegang 2)Pegang ial dg posisi &5o, masukkan spuit karute dlm ial ")Masukkan pelarut %g sesuai ($enis dan $umla'n%a) dg 0ara memutar dan perl'an &)anti needle dg %g baru 5)4eri tekanan negatif dengan 0ara menarik udara ke dalam spuit kosong sesuai volume yang diinginkan
) Pegang vial dengan posisi 45º, tarik larutan ke dalam spuit tersebut. *) 6ntuk permintaan infus intra vena (iv) , suntikkan larutan obat ke dalam botol infus dengan posisi 45º perlahan-lahan melalui dinding agar tidak berbuih dan tercampur sempurna. +) 6ntuk permintaan intra ena bolus ganti needle dengan ukuran yang sesuai untuk penyuntikan. ) 4ila spuit dikirim tanpa needle, pegang spuit dengan posisi arum ke atas angkat $arum dan buang ke kantong buangan tertutup! 1) Pegang spuit dengan bagian terbuka ke atas, tutup dengan !luer lock cap!. 11) eka 0ap dan syringe dengan alkohol. 12) etela' selesai, buang seluru' ba'an %ang tela' terkontaminasi ke dalam kantong buangan tertutup
4agaimana 0ara men%iapkan $ika diinginkan dosis ;P7<;P=rine ,2 mg 7M tiap 5 menit untuk anap'%laxis dari suatu sediaan (1:1!) > 1 ml ?a@ab ;P7<;P=rine 1 : 1! A 1 g : 1! ml 1! mg : 1! ml 1 mg : 1 ml 8olume 8olume %g dinginkan A (,2 ( ,2 mgB1 mg) x 1 ml A ,2 ml
Permenkes
4erapa m;F %ang terdapt pada *,& 3 #l > 25 ml ?--4 *,& 3 A*,& g dlm 1 ml *& mg dlm 1 ml *& mg dlm 1 ml al #l A (# *&B*&,5 mmol dlm 1 ml A1 mmol dlm 1 ml m;F A mmol x al dlm 1 ml A 1 x 1 dlm 1 ml ?adi 1 m;F dlm 1 ml dlm 25 ml A 25B1 x 1 m;F A 25 m;F
Penyiapan 7nstalasi /armasi men%ediakan premixed solution untuk elektrolit #l infus Premixed infus 'arus diko0ok kuat Membuat Premixed ad 'omogen Premixed #l infus dibuat di Ruang teril (.-/) mempun%ai stabilitas 2 minggu 7nfuskan sepelan mungkin, sebaikn%a gunakan infusion pump.
Penyimpanan ;lektrolit pekat tidak bole' disimpan di ruang pera@atan ke0uali di kamar operasi $antung dan unit pera@atan intensif B 76 dg s%arat disimpan di tempat terpisa', akses terbatas dan diberi label %ang $elas untuk meng'indari penggunaan %ang tidak disenga$a! Obat diberi penandaan %ang $elas berupa stiker 'ig' alert Dalam lemari k'usus 'igt alert Pada su'u kamar $angan di freeIer =an%a digunakan $ika larutan $erni' tabilitas larutan #. premix (dlbuat dlm .-/ ) 2 minggu
Pen&&unaan Cerapi =ipokalemi 9 G 2,5 m;F sediaan #l oral (#R) 9 J 2,5 m;F #l in$! Penurun #adar # dari & m;F ke " m;F biasan%a menun$ukkan defist # total A 192 m;F Penurun #adar # dari " m;F ke 2 m;F biasan%a menun$ukkan defist # total A 29& m;F #ebutu'an # A (# %g diinginkan K # Px ) x ," x 44 =idrasi pada penggunaan isplatin
Pem!erian #onsentrasi : L & m;FB. pada 8ena perifer L + m;FB. pada 8ena sentral #e0epatan : 1 m;FB1 ml dlm 1 $am pd ena perifer 29& m;FB1 ml dlm 1 $am pd ena sentral ?umla' : L 1 m;FB'ari Monit or,, periksa # serum ;# Monitor ?angan digunakan se0ara langsung ('arus dien0erkan) $ika tidak akan men%ebabkan heart block ?angan mengen0erkan dg dextrosa 'ipokalemi
'yperka#emia Mus0le @eakness B Paral%sis ardia0 0ondu0tion abnormalities (=eart blo0k, entri0ular ar'%tmias, as%stole) Terapi 'yperka#emia EKG a!n$rma# ( K ) *+, Dextrosa & 3 2 fl 7nsulin R 1 6, 78 bolus a lukonas 1 m. of 13 solution 78 oer 2K" min men0ega' efek # pd ?antung
4agaimana ara mendapatkan dosis #l & m;FB. dari sediaan #l 1 m;FBml > 25 ml
-aa! 4#l 1 m;FBml 1 m;F dlm 1 ml 25 m;F dlm 25 ml 8olme %g diinginkan A (& m;FB25 m;F) x 25 ml 8olme A & ml ?adi diambil 1 ampl 15 ml #l dilarutkan dlm 1 .
Pen%impanan Pada su'u kamar 7ntoksikasi Men%ebabkan Paralisis, 0ardia0 arrest -ntidot 7n$eksi 1 gram #alsium lukonas dalam larutan 1 ml intraena pelan dalam @aktu " menit atau lebi' 6ntuk 78 : larutkan sampai J 2 3 Penggunaa: Mengontrol dan men0ega' ke$ang pada preeklampsi dan eklampsi Dosis Preeklampsi : & g 7M dapat diulang setiap $am ;klampsi : + g 7M selan$utn%a & g 7M
Terapi M&S M&S/ / K$n0er1a"i2
Ak"i2
1 g MgO& 5 3! im, setiap $am sBd 2& $am pas0a persalinan
Dosis a@al MgO& 2 3 & g! i MgO& 5 3 1 g! im pd 4oka 4oki, masing9masing 5 g Dosis ulangan MgO& 5 3 5 g! im, diulang setiap $am sBd 2& $am pas0a persalinan
4agaimana ara mendapat dosis MgO& 1 g dari sediaan & 3 MgO& > 25 ml
-aa! MgO& & 3 & g dlm 1 ml 1 g dlm 25 ml 8olume 8olume %g diinginkan A (1 gB1 g) x 25 ml A 25 ml
SEKIAN DAN TERIMAKASIH TERIMAKASIH
