PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT Disampaikan oleh : Sunarko
DIREKTORAT KEPERAWATAN DAN KETEKNISIAN MEDIK DITJEN PELAYANAN PELAYANAN MEDIK DEPKES
LATAR BELAKANG
Tujuan pembangunnan kesehatan meningkatkan kesadaran,kemauan,kemampuan hidup sehat bagi setiap orang terwujud derajad kesehatan optimal
SKN 6 Sub Sistem salah satu Sub Sistem Upaya Kesehatan
Sub Sistem Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Perorangan dan UPaya UPaya Kesehatan masyarakat
LATAR BELAKANG
Tujuan pembangunnan kesehatan meningkatkan kesadaran,kemauan,kemampuan hidup sehat bagi setiap orang terwujud derajad kesehatan optimal
SKN 6 Sub Sistem salah satu Sub Sistem Upaya Kesehatan
Sub Sistem Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Perorangan dan UPaya UPaya Kesehatan masyarakat
UKM Pemerintah dan peran serta aktif masyarakat dan swasta
UKP dapat diselenggarakan diselenggarak an oleh masyarakat,swasta dan Pemerintah
Penyelenggara upaya kesehatan menyeluruh,terpadu,berkelanjutan,profesional dan bermutu
PUSKESMAS ujung tombak UKP & UKM
Puskesmas Unit Pelaksana Teknis Dinkes Kab/Kota bertangungjawab sebagai tugas bang kes Kab/Kota Permasalahan :
± Puskesmas disetiap Kec. Ditunjang ratarata 2 Pustu ± Masalah kesehatan (AKB,AKI,tinggi) ± Penyakit menular baru muncul,penyakitdegeneratif>>,peny menular yang sudah dinyatakan beba muncul
Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) upaya yang terintergrasi pada semua upaya kesehatan Puskesmas (termasuk upaya kesehatan wajib)dan juga sebagai upaya pengembangan
TUJUAN PEDOMAN
Kesamaan persepsi dalam penyelenggaraan perkesmas di Puskesmas
Meningkatnya keterpaduan yankesmay
Meningkatnya efisiensi dan efektifitas yankes terutama pasa kelompok rentan dan risiko tinggi
Diperoleh dukungan sumberdaya memadai dalam pelnyelengaraan Perkesmas
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (COMMUNITY HEALTH NURSING) ± Pelayanan keperawatan profesional perpaduan konsep kesehatan masyarakat dan keperawatan ditujukan
seluruh masyarakat resiko tinggi
Promotif dan preventif>> Melibatkan klien/masyarakat
Tujuan meningkatkan kemandirian dalam mengatasi masalah keperawatan Kesmas
Pelayanan langsung kepada masyarakat dalam rentang , sehat ± sakit
Sasaran individu,keluarga,kelompok atau masyarakat beresiko tinggi (kumuh, terisolasi, tidak terjangkau layanan kes, dll
PELAYANAN PUSKESMAS Diberikan langsung disemua tatanan Yankes
Unit RJ/RI Puskesmas Rumah Sekolah
Tempat kerja/Industri
Barak pengungsi Puskesmas keliling Panti rutan/lapas,dll
Kelompok resiko tinggi
PROSES KEPERAWATAN
PERAN PERAWAT
PERAN KLIEN/KELUARGA
KEPERAWATAN KES MAS SEBAGAI UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS TUJUAN UMUM meningkatkan kemandirian masyarakat mengatasi masalah kesehatannya khususnya masalah keperawatan untuk mencapai derajat kesehatan optimal
TUJUAN KHUSUS Meningkatnya pengetahuan, sikap, prilaku, induvidu,keluarga, kelompok, masy tentang kesehatan Meningkatnya penemuan dini kasus baru prioritas Meningkatnya penanganan keperawatan kasus di puskesmas Meningkatnya pelayanan kasus prioritas mendapat tindak lanjut keperawatan
Meningkatkan pembinaan keperawatan keluaraga miskin dengan masalah kesehatan
Meningkatkan pembinaan keperawatan keluaraga khusus
Memperluas daerah binaan keperawatan
LINGKUP PELAYANAN
Upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat
Promotif dan preventif >>
Preventif ± Primary prevention ± Secondary prevention ± Tertiary prevention
SASARAN INDIVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASY MEMPUNYAI MASALAH KESEHATAN AKIBAT FAKTOR TIDAK TAHU, TIDAK MAU, TIDAK MAMPU MENYELESAIKAN MASALAH KESEHATANYA
PROFITAS MASALAH KES DAERAH
BELUM KONTAK SARKES
MEMANFAATKAN SARKES PERLU TINDAK LANJUT
INDIVIDU Balita Gizi buruk, bumit ,risti,peny menu;ar(TB Paru,Pneumonia,dll
MASYARAKAT
KELOMPOK
SASARAN PRIORITAS
INSTITUSI NON ISTITUSI KELUARGA Miskin non miskin punya masa lah kes prioritas,belum kontrak sarkesb
Rentan thtd timbulnya Masalah kesehatan
STRATEGI PENGEMBANGAN
Sebagai bagian integral upaya kesehatan puskesmas (wajib maupun pengembangan)
Sebagai upaya pengembangan
STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS
POKOK KEGIATAN
KEGIATAN DALAM GEDUNG ± Kegiatan keperawatan kesehatan (asuhan keperawatan) dipoli asuhan keperawatan, ruang rawat inap
Kegiatan luar gedung ± Kunjungan kekeluarga/ kelompok/ masy/ untuk :
Asuhan keperawatan kasus perlu tindak lanjut ( follow up care)
Asuhan keperawatan kesehatan keluarga miskin/ rentan
Asuhan keperawatan kesehatan kelompok khusus
Asuhan keperawatan kesehatan masy didaerah binaan
PELAKSANAAN
Pelaksaan utama semua perawat fungsional perawat dipuskesmas
Bekerjasama dengan tenaga kerja lain serta masyarakat
PENGELOLA UPAYA PUSKESMAS
PERENCANAAN
PELAKSAAN DAN PENGENDALIAN
PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN
PERENCANAAN
Rencana usulan kegiatan PERKESMAS ± Terintegrasi 6 uapaya kesehatan wajib ± Upaya pengembangan
Rencana pelaksanaan kegiatan (POA) perkesmas ± Terintegrasi dan pengembangan
PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN
Pengorganisasian ± Pengaturan tenaga (perawat pelaksana, perawat penanggung jawab desa/ darbin, perawat koordinator) ± Kejelasan uraian tugas
Koordinasi lintas progra,/ setor (terpadu) Pelaksanaan
± ± ± ±
Jadwal kegiatan bulanan, target dll Kepatuhan kepada standar/ pedoman/ SOP Pengendalian biaya Refleksi diskusi kasus
Pemantauan lokakarya mini pukesmas penilaiaan, RTL Penilaian
PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN
Pengawasan ± Internal oleh Ka puskesmas a.l angka kredit jabatan fungsional, penggunaan dana ± Eksternal oleh masyarakat, dinkes/ kab/ kota
Pertanggungjawaban ± Laporan puskesmas sebagai masukan laporan pertanggung jawaban puskesmas
PENANGGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS
PENANGGUNGJAWAB TEKNIS PERAWAT KOORDINATOR
PERAWAT PJ DARBIN/DESA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PJ DARBIN/DESA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PJ DARBIN/DESA
PERAWAT PELAKSANA
KADER
INDVIDU,KELUARGA,KELOMPOK,MASYARAKAT PRIORITAS
PERAWAT PELAKSANA
PENYELIAAN PERKESMAS
Penanggung jawab di puskesmas Ka puskesmas Ka puskesmas bertanggung jawab kejelasan peran dan fungsi perawat uraian tugas tertulis Setiap perawat puskesmas bertanggung jawab terhadap tugas pokoknya melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan Kes mas + tugas yang lain Peningkatan profesinalisme perawat penyelian (bimbingan teknis Perkesmas) Penyelian perawat koordinator perkesmas puskesmas dan perawat penyelian perkemas Kab/ kota
STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS
INDIKATOR INPUT %
PERAWAT KOORDINATOR ( DIIIKEPERAWATAN) JUMLAH PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, KOMUNITAS JUMLAH PHN KIT TERSEDIA SARANA TRANSPORTASI TERSEDIA DANA OPERASIONAL ASKEP TERSEDIA PEDOMAN/ STANDAR TERSEDIA DUKUNGAN ADMINISTRASI
INDIKATOR PROSES
%
KELUARGA RAWAN/MISKIN PUNYA FAMILY FOLDER ADA MAPING (PETA) SASARAN PRIORITAS PERKESMAS ADA RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA) ADA RENCANA ASUHAN ADA KEGIATAN BIMTEK ( KA PUSK/ PENYELIA) ADA KEGIATAN KOORDINASI LP/LS ADA HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI ADA RENCANA PENDIDIKAN/ PELATIHAN PERAWAT
INDIKATOR OUTPUT SUSPEK/KASUS TB PARU DITEMUKAN % KASUS MENDPT TINDAK LANJUT DI RUMAH % KELUARGA MISKIN DIBINA % KELOMPOK DIBINA %PASIEN RAWAT INAP DILAKUKAN ASKEP % DESA/ DAERAH DIBINA %
OUTCOME KELUARGA RAWAN MANDIRI DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA/ MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA
KM- 1
KM- II
KM- III
KM-IV
KRITERIA KELUARGA MANDIRI PERILAKU
KM-1
KM-II
MENERIMA PETUGAS PUSKESMAS
V
V
V
V
MENERIMA YANKES SESUAI RENCANA
V
V
V
V
MENYATAKAN MASALAH SECARA BENAR
V
V
V
MEMANFAATKAN SAREKES SESUAI ANJURAN
V
V
V
MELAKSANAAN PERAWATAN SEDERHANA SESUAI ANJURAN
V
V
V
V
V
MELAKSANAKAN TINDAKAN PENCEGAHAN SECARA AKTIF MELAKSANAKAN TINDAKAN PROMOTIF SECARA AKTIF
KM- III
KM-IV
V
