KEPUTUSAN DIREKTUR RS.OMNI ALAM SUTERA Nomor: 217/RS.OMNI/AKRE/VI/2012 tentang PEDOMAN PENGELOLAAN ALAT MEDIK KOMITE KESELAMATAN KESEHATAN KERJA DAN LINGKUNGAN (K3L) DIREKTUR RS OMNI ALAM SUTERA Menimbang : 1. Rumah Sakit merupakan tempat kerja yang padat karya, pakar, padat modal dan padat teknologi, namun keberadaan Rumah Sakit juga memiliki dampak negative terhadap timbulnya penyakit dan kecelakaan kerja. 2. Keadaan bencana dapat terjadi pula di Rumah Sakit dan sekitarnya misalnya kelalalan manusia seperti kebakaran di Rumah sakit, kecelakaan kerja maupun bencana alam seperti gempa bumi, banjir dan lain-lain. 3. Bahwa falsafah K3L adalah mempersiapkan, mencegah dan mengatasi apabila terjadi bencana/kejadian yang tidak diharapkan, serta peduli terhadap kesehatan lingkungan rumah sakit untuk menjamin dan menjaga keselamatan hidup pasien, karyawan, pengunjung dan Iingkungan sekitar. 4. Berdasarkan butir 1, 2 dan 3 tersebut, maka Direktur perlu mengeluarkan Keputusan mengenai Pedoman Pengelolaan Alat Medk Kormite Keselamatan Kesehatan Kerja dan Lingkungan Mengingat : 1. Peraturan Menteri kesehatan No. 159B/Men.Kes/Per/ll/1988 tentang Rumah Sakit. 2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan nomor : 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. 3. Keputusan Menteri Kesehatan nomor : 351/Menkes/SK/III/2003 tentang Komite dan Keselamatan Kerja Sektor Kesehatan. 4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, nomor tentang Pemberian Izin Penye!enggaraan kepada PT. Sarana Meditama International 5. Surat Keputusan Presiden Direktur no. 001/SMI-Pres.Dir/II/201 1 tentang Penetapan Dr. Maria Theresia YuIita sebagai Direktur Rumah Sakit Omni Alam Sutera MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama
: : Keputusan Direktur RS. Omni Alam Sutera tentang Pedoman Pengelolaan Alat Medik Komite Keselamatan Kesehatan Kerja dan Lingkungan di Rumah Sakit Omni Alam Sutera.
Kedua
: Adapun Pedoman Pengelolaan Alat Medik Komite Keselamatan Kesehatan Kerja dan Lingkungan seperti yang tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan ini.
Ketiga
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan perbaikan seperlunya apabila dikemudian han terdapat kekeliruan
Ditetapkan di : Tangerang PadaTanQgal : 15Juni 2012 Direktur RS. OMNI ALAM SUTERA
Dr. Maria Theresia Yulita Direktur
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ...................................................................................................................................... i BAB 1 : PENDAHULUAN ................................................................................................................. 1 1.1. LATAR BELAKANG .................................................................................................................... 1 1.2. TUJUAN .................................................................................................................................... 1 1.2.1. Tujuan Umum ................................................................................................................ 1 1.2.2. Tujuan Khusus ................................................................................................................ 2 1.3. LANDASAN & REFERENSI ......................................................................................................... 2 1.4. KERANGKA KERJA (FRAMEWORK) ........................................................................................... 3 1.5. RUANG LINGKUP ..................................................................................................................... 3 1.5.1. Planning ......................................................................................................................... 3 1.5.2. Action ............................................................................................................................. 4 1.5.3. Monitoring ..................................................................................................................... 4 1.5.4. Evaluasi .......................................................................................................................... 4 BAB 2 : PENGORGANISASIAN ........................................................................................................ 5 2.1. STRUKTUR ORGANISASI .......................................................................................................... 5 2.2. URAIAN TUGAS ........................................................................................................................ 5 2.2.1. Supervisor MM .............................................................................................................. 5 2.2.2. Staf Sekretaris ................................................................................................................ 7 2.2.3. Koordinator .................................................................................................................... 8 2.2.4. Staf Teknisi Medik .......................................................................................................... 8 2.2.5. Staff Quality Medical Maintenance ............................................................................. 10 BAB 3 : SARANA DAN PRASARANA ............................................................................................. 3.1. SARANA ................................................................................................................................. 3.1.1. Ruangan ....................................................................................................................... 3.1.2. Peralatan ......................................................................................................................
12 12 12 12
BAB 4 : PELAYANAN MEDICAL MAINTENANCE .......................................................................... 16 4.1. WAKTU PELAYANAN .............................................................................................................. 16 4.2. KEGIATAN RUTIN ................................................................................................................... 16 BAB 5: PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK ................................................................................ 5.1. PENGADAAN ALAT MEDIK ..................................................................................................... 5.2. UJI KELAYAKAN ALAT MEDIK BARU ....................................................................................... 5.3. INVENTARISASI PERALATAN MEDIK ...................................................................................... 5.4. PENYUSUNAN PROTAP PENGGUNAAN ALAT MEDIK ............................................................ 5.5. PENYUSUNAN SOP PEMELIHARAAN ALAT MEDIK ................................................................ 5.6. ANGGARAN OPERASIONAL MM ............................................................................................ 5.7. PEMELIHARAAN ALAT MEDIK ...............................................................................................
18 18 19 19 21 23 24 27
5.8. KERUSAKAN ........................................................................................................................... 5.9. PERBAIKAN ATAU KELUHAN PERALATAN MEDIK ................................................................. 5.10. KALIBRASI ............................................................................................................................ 5.11. OVERHOUL .......................................................................................................................... 5.12. EQUIPMENT DISPOSITION ATAU EQUIPMENT RECALL ....................................................... 5.13. PROSES IDENTIFIKASI RESIKO PADA PERALATAN MEDIK .................................................... 5.14. PENDOKUMENTASIAN HASIL KEGIATAN PEMELIHARAAN DAN PEBAIKAN ALAT MEDIK ... 5.15. PELAPORAN HASIL KEGIATAN PENGELOLAAN ALAT MEDIK ...............................................
30 31 35 38 38 39 40 41
BAB 6: PATIENT & STAFF SAFETY, INFECTION PREVENTION & CONTROL 6.1. IDENTIFIKASI RESIKO ............................................................................................................. 42 6.2. MANAJEMEN RESIKO ............................................................................................................ 42 6.3. INFECTION CONTROL ............................................................................................................ 43 BAB 7: MONITORING, EVALUASI DAN CONTINUOUS IMPROVEMENT ..................................... 7.1. MONITORING ........................................................................................................................ 7.1.1. Data Monitoring ........................................................................................................... 7.1.2. Process Monitoring ...................................................................................................... 7.2. EVALUASI ............................................................................................................................... 7.2.1. Data Hasil Monitoring .................................................................................................. 7.2.2. Hasil Proses Monitoring ............................................................................................... 7.3. CONTINUOUS IMPROVEMENT ..............................................................................................
44 44 44 47 47 47 47 48
BAB 8 : STAFF DEVELOPMENT ...................................................................................................... 50 8.1. PELATIHAN UNTUK MEDICAL MAINTENANCE STAFF ............................................................ 50 8.2. PELATIHAN UNTUK PENGGUNA ALAT MEDIK ....................................................................... 51 LAMPIRAN .................................................................................................................................... 52 SPO PENGELOLAAN ALAT MEDIK ................................................................................................. 52
BAB 1 PENDAITULUAN
1.1. LATAR BELAKANG Alat kedokteran canggih saat ini sudah sedemikian cepatnya bertambah setiap harinya dimana banyak rumah sakit di Indonesia yang memanfaatkan peralatan medic berteknologi canggih. Untuk menjamin terlaksananya manajemen alat medik di rumah sakit, perlu disusun suatu pedoman pengelolaan alat medik sebagai panduan dalam penyusunan program-program kerja dan menjamin proses pemeliharaan alat medik dengan baik. Rumah Sakit OMNI Alam sutera sebagai salah satu rumah sakit yang memiliki berbagai alat medik terbaru memiliki berbagai tantangan. Pertama, adalah di pihak pengguna teknologi, karena alat canggih tanpa disertai kemampuan memanfaatkan teknologi ini akan menyebabkan under utilization. Kedua, penggunaan alat canggih tanpa disertai pemelihataan alat oleh tenaga yang terlatih akan berakibat pada kekurang akuratan hasil kerja alat medik, yang dapat berdampak katastrofik pada pasien. Ketiga, pemakaian alat tanpa disertai pengetahuan dan keterampilan memakai akan memperpendek usia pakai alat medik tersebut sehingga nilai ekonomis dan alat tersebut tidak dapat dirasakan baik dari pihak pasien maupun dri pihak Rumah Sakit OMNI Alam Sutera Untuk itu, Rumah Sakit OMNI alam sutera menyusun pedoman pengelolaan alat medik ini sebagai bagian dari upaya optimalisasi pemakaian alat medik di Rumah Sakit OMNI Alam sutera, agar tujuan pemberian pelayanan medik dengan standar setinggi mungkin sesuai misi dari OMNI alam sutera dapat tercapai. 1.2. TUJIJAN 1.2.1. Tujuan Umum Sebagai acuan dalam penyusunan kebijakan dan prosedur di bidang proses pengelolaan alat medik yang efektif dan efisien sehingga Rumah Sakit OMNI alam sutera dapat menyediakan alat medik yang selalu dalam kondisi siap pakai, dan dapat membantu proses diagnostik dan terapi pasien secara lebih baik. 1.2.2. Tujuan Khusus 1. Memastikan setiap perencanaan, dalam program pengelolaan peralatan medik di Rumah Sakit OMNI alam sutera yang mencakup pengadaan, uji fungsi, pemeliharaan fisik, inspeksi, kalibrasi, adjusment sampai ke over houl dapat berjalan dengan baik dan tepat 2. Terselenggaranya proses pengadaan alat medik yang mampu menyediakan alat medik sesuai dengan kebutuhan rumah sakit. 3. Terselenggaranya proses pemeliharaan (preventive maintennance) alat medik yang mampu menjamin hasil yang akurat dan sebagai hasil akhir adalah penanganan pasien yang Iebih baik.
4. Jumlah kerusakan alat serendah mungkin, baik yang disebabkan karena pemeliharaan yang kurang baik atau penggunaan yang tidak tepat prosedur. 5. Tercapainya tingkat penggunaan alat medik dengan optimal, tidak underutilization 6. Terselenggaranya proses pemakaian alat medik yang aman untuk pasien, pengguna dan segala pihak yang berkaitan dengan pengelolaan alat medik tersebut
1.3. LANDASAN & REFERENSI 1.3.1. Undang-Undang No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 1.3.2. Peraturan Menteri kesehatan RI No.363/MENKES/PER/IV/1998 tentang Kalibrasi alat medik 1.3.3. Peraturan Pemerintah RI No.64 tentang perizinan pemanfaatan tenaga Nuklir 1.3.4. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit OMNI Alam sutera No. 171 / Sk- Dir / OMNIJVii / 2006 Tentang Pemeliharan Fasilitas Dan Pelaralatan Kesehatan Di Rumah Sakit OMNi Alam sutera 1.3.5. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit OMNI Alam sutera. No. 005 / Sk- Dir / OMNI / I / 2009 Tentang Penanganan Pemeliharaan alat Medik Rumah Sakit OMNI Alam sutera
1.4. KERANGKA KERJA (FRAMEWORK)
Planning
Continuous
Action
improvement
Evaluation
Monitoring
1.5. RUANG LINGKUP 1.5.1. Planning Penyusunan pedoman management pengelolaan perlatan medik yang meliputi : Inventarisasi peralatan Penyusunan SOP penggunaan alat medik Penusunan SOP pemeliharaan alat medik Anggaran oprasional MM Pemeliharaan alat medik Pelaku pemeliharaan Kerusakan Perbaikan pemeliharaan alat medik Kerusakan Perbaikan Waktu perbaikan Jenis perbaikan Kalibrasi Over houl Equipment recall 1.5.2. Action 1. Plotting man power untuk pelaksanaan kegiatan pemilibaraan dan perbaikan 2. Membuat kajian utiisasi alat medik untuk pengadaan alat baru, pemeliharaan dan perbaikan. 3. Melakukan uji fungsi alat baru 4. Menggolongkan seluruh peralatan medik berdasarkan: 1) Kelas utilitasuya 2) Frekuensi pemakaian 3) Sebaran penempatan alat medik 5. Pembagian periode waktu pemeliharaan (cek rutin, penggantian masa pakai spare part dan overhoul) 6. Melakukan perbaikan atas kerusakan alat medic 7. Melakukan penyimpanan berkas pendukung (manual book) dan hasil kei)a (service report, BAP, surat menyurat, evaluasi kerusakan, dli) 8. Membuat perencanaan dan evaluasi penggantian ala.t lama
1.53. Monitoring
Membuat piranti lunak untuk memomtor kegiatan pemeliharaan dan perbaikan yang dilakukan oleh teknisi medik dan gas medik yang dapat secara up to date menampilkan history seluruh pemeliharaan dan perbaikan alat medik yang direncanakan dan telah dilakukan. Piranti lunak yang di buat bernaina OMNI ASSET MANAGEMENT. Pengumpulan Form Minta Perbaikan (FMP) yang didokumentasikan untuk digunakan sebagai minitoring akan utilisasi keluhan dan kerusakan alkes.
1.5.4. Evaluasi
FMP yang terkumpul akan dievaluasi untuk tingkat angka kerusakan alat medic Dan data tersebut maka akan didapat data-data mengenai: beban keija teknisi meclik, jumlah permintaan perbaikan.
BAB 2 PENGORGANISASIAN
2.1. STRUKTUR ORGANISASI SENIOR MANAGER GA
MAINTENANCE MANAGER
SUPERVISOR MM
SEKRETARIS
KOORDINATOR SHIFT
KOORDINATOR GAS MEDIK
Pelaksana Harian
2.2. URAJAN TUGAS 2.2.1. Supervisor MM 2.2.1.1. Tugas & Wewenang Tugas : 1. Mengatur jumlah man power tiap shift per bulan. 2. Melakukan disposisi tugas harian kepada staff MM. 3. Membuat program kerja tahunan MM 4. Membuat anggaran belanja MM untuk 1 tahun. 5. Membuat laporan bulanan MM untuk Maintenance Manager. 6. Membuat BPPB untuk kebutuhan MM atas persetujuan Maintence Manager. 7. Membuat list inventarisir alat-alat kesehatan. 8. Membuat stock (back up) dan spare part list. 9. Merancang dan mengajukan format kontrak kerjasama dengan vendor untuk pengecekan, pemeliharaan dan service alat-alat kesehatan. 10. Bekerjasama dengan staff MM untuk memberikan pengecekan, pemeliharaan, dan service kepada user untuk alat-alat kesehatan.
11. Mendampingi operasi atau tindakan bedah bila diperlukan. 12. Mengevaluasi kegiatan pemeliharaan dan perbaikan alat medik. 13. Menerima alat dan vendor yang akan digunakan di Rumah Sakit OMNI alam sutera dengan test dan commissioning. 14. Menghubungi vendor untuk melaksanakan service. 15. Mengevaluasi dan mengembangkan pelayanan MM.. 16. Berkoordinasi dengan departemen lain untuk menunjang pelayanan medik dapat berjalan dengan baik. 17. Membantu pengembangan SDM di dalam intern departemen. Wewenang: 1. Merancang program kerja dan mengembangkan departemen MM untuk minimal 1 tahun. 2. Memberikan teguran, peringatan dan mengeluarkan Surat Peringatan untuk staff MM. 3. Berkoordinasi dengan Maintenance Manager. 4. untuk menambah, mutasi dan atau mengurangi jumlab staff MM. 5. Mengatur penggunaan Anggaran Dasar Rumah Tangga MM. 6. Dapat membuat keputusan taktis pada penanganan pemeliharaan dan perbaikan alat medik. 7. Berkoordinasi dengan Maintenance Manager untuk memberikan inputan kepada HRD untuk pemberian penghargaan kepada staff yang berprestasi. 2.2.1.2. Kualifikasj 1. 2. 3. 4.
Pendidikan formal : Elektromedik Pengalaman keija minimal : 3 tahun Kepribadian : tanggap, cekatan dan bertanggung jawab Memiliki kemampuan konseptual, teknis dan hubungan antar manusia yang balk. 5. Bersedia melaksanakan tugas di luar jam kerja. 2.2.2. Sekretaris 2.2.2.1 Tugas dan Wewenang Tugas 1. Membantu membuat list inventaris alat yang ada di Rumah Sakit OMNI Alam sutera 2. Membantu membuat stock (back up) dan spare part list. 3. Merancang dan mengajukan format kontrak kerjasama dengan vendor tempat dia bekerja untuk pengecekan, pemeliharaan dan service alat yang sedang dalam perbantuan pengawasan. 4. Membantu membuat schedule untuk pengecekan, pemeliharaan dan service alat. 5. Membantu merekap kartu maintenance untuk masing-masing alat-alat medik. 6. Membantu untuk penyimpanan dokumen-dokumen MM. 7. Melakukan rekap harian untuk kegiatan harian staff MM.
8. Menerima tamu dan telpon baik berupa penyampaian komplain atau informasi lain untuk MM 9. Membantu supervisor untuk melakukan pengawasan kinerja harian staff MM 10. Memonitor kerusakan alat dalam bentuk data untuk nantinya dikoordinasikan sebagai tindak lanjutnya. 11. Menghubungi vendor untuk alat yang rusak. 12. Membantu mengevaluasi dan mengembangkan pelayanan MM bagi alat yang sedang dalam perbantuan pengawasan 13. Berkoordinasi dengan departemen lain untuk menunjang pelayanan medik dapat berjalan dengan balk. 14. Membantu pengembangan SDM di dalam intern departemen Medical Maintenace Wewenang 1. Mempunyai akses untuk mengolah database semua alat-alat kesehatan di Rumah Sakit OMNI Alam sutera 2. Dapat memberikan usulan untuk pengembangan departemen Maintenance. 2.2.2.2 Kualifikasi 1. Mempunyai pendidikan kesekretarisan. 2. Mempunyai pendidikan computer untuk Microsoft office dan olah data menggunakan program database 3. Mempunyai kemampuan administrasi baik dengan computer atau data on paper. 2.23. Koordinator 2.2.23 Tugas dan Wewenang Tugas 1. Membuat jadwal pola ketenagaan dalam bentuk jadwal dinas baik untuk teknii medik dan teknisi gas medis setiap bulannya 2. Berkoordinasi dengan Supervisor Teknisi medik untuk pengambilan kebijakan, mengevaluasi dan melaporkan progres dan setiap kegiatan yang dilakukan. 3. Berkoordinasi dengan vendor untuk pelaksanaan service. 4. Mengawasi dan Menjalankan scedule perawatan, pengecekan dan perbaikan untuk peralatan medik 5. Menangani inventarisasi barang yang masuk di unit MM seperti untuk sparepart, alat medik yang ruak dan asesons dan alat medik dan gas medis. Rekap Inventanisasi barang hams dilaporkan kepada surpervisor MM setiap buiannya. Wewenang
1. Bila supervisor MM sedang berhalangan (sakit, tugas luar kota dan karena halangan lain) maka koordinator teknisi niedik dapat membuat keputusan taktis untuk penanganan rmasalah dengan berkoordinasi dengan Senior Manager GA 2. Mengawasi kegiatan harian teknisi medik dan teknisi gas medis 3. Memberikan arahan penanganan masalab kepada teknisi medik dan teknisi gas medik bailc untuk peralatan medik dan gas medis 2.2.2.4 Kuatifikasi 1. Memiliki kepribadian: Jujur, teliti, tegas dan komirnikatif 2. Mempunyai basic pendidikan elektromedik. 3. Berpengalaman di bidang elektromedik minimal 3 tahun 4. Dapat mengoperasionalkan komputer 2.2.4. Teknisi Medik 2.2.4.1. Tugas dan wewenang Tugas 1. Membuat stock (back up) dan spare part list. 2. Membantu membuat schedule untuk pengecekan, pemeliharaan dan service alat-alat kesehatan. 3. Melaksanakan schedule pengecekan, pemeliharaan dan service alat-alat kesehatan. 4. Mendampingi operasi bila diperlukan. 5. Mengisi dan memperbarui kartu maintenance untuk masing masing alat. 6. Mengevaluasi dan memperbaiki kerusakan alat. 7. Bersedia untuk melakukan pengecekan dan service di luar jam kerja (on call). 8. Memberikan training kepada user. 9. Menghubungi vendor untuk melaksanakai service
10. Mengevaluasi dan mengembangkan pelayanan medical maintenance. 11. Berkoordinasi dengan departemen lain untuk menunjang pelayanan medis dapat berjalan dengan baik. 12. Membantu pengembangan SDM di dalam intern departemen Wewenang: 1. Dapat memberikan usulan untuk pengembangan departemen maintenance. 2. Dapat membuat keputusan taktis path penanganan service dengan berkoordinasi dengan minimal dengan koordinator. 2.2.4.2. Kualifikasi 1. Mempunyai basic pendidikan elektromedik. 2. Mempunyai basic pendidikan elektronika. 3. Mempunyai basic mekanikal dan elektrikal. 4. Mempunyai kompetensi non formal baik untuic tugas dan tanggungjawab sebagai asisten teknilc. 2.2.5. Staff Quality Medical Maintenance 2.2.5.1. Tugas dan Wewenang Tugas 1. Memastikan proses commissioning beijalan sesuai prosedur sampai benar-benar dapat menilai alat tersebut dinyatakan Iayak atau tidak layak pakai. 2. Membuat laporan hasil commissioning alat medik barn. 3. Mengunjungi setiap unit pelayanan medis yang terthpat alat medik yang ada ditiap lantai dan melakukan pengamatan terhadap asesoris dengan hanya mencatat detail temuan dan selanjutnya membuatkan lembar evaluasi dan diskusi alat medik untuk disampaikan ke unit yang bersangkutan (diketahui oleh Spy MM dan disampaikan ke Spy unit terkait). 4. Membuat rekap temuan untuk penanganan asesoris yang tidak baik. 5. Berdiskusi dengan user untuk kelulian atal.1 saran dan user untuk penanganan penggunaan alat medik. 6. Menganalisa setiap kerusakan atas alat medik untuk mengetahui penyebabnya dengan berkoordinasi dengan MM user dan Vendor alat yang bersangkutan.. 7. Melaporkan hasil kegiatan yang telah dilakukan kepada Spy MM dalam rentang waktu tertentu (berkala) atau secara insidental (kapanpun diperlukan).
8. Memberikan framing dasar penggunaan kepada user untuk alat kesehatan. 9. Memberikan pelayanan kepada user untuk pengecekan, pemeliharaan dan service alat-alat kesehatan. Wewenang 1. Bersama user untuk mereview ulang SPO alat medik yang telah ada untuk selanjutnya bersainasama user untuk disempumakalL 2. Memberikan pelatihan dasar penggunaan dan pemeliharaan rutin sederhana (pembersthan setelah pemakaian). 3. Membuat semacam teguran kepada Spy unit terkait agar tidak terulang (diketahui oleh Spy MM, Maintenance Manager, dan Senior Manager GA). 4. Membantu dan mengusulkan membuat study kecakapan untuk penggiina alat medik bagi user yang nantinya bersama Departemen Dikiat dan management dapat mengeluarkan SIPA (Surat Ijin Pakai Mat) kepada user. 5. Bersama Spy Mlvi, Mutu berkoordinasi memberikan inputan penilaian untuk oprasional MM mengenai respon penanganan complaint (keluhan dan perbaikan). 6. Membuat evaluasi angka kesanggupan penanganan complaint alat medik oleh MM. BAB3 SARANA DAN PRASARANA 3.1. SARANA 3.1.1. Ruangan 1. Kantor operasional MM berada di lantai Basement dekat tangga darurat pintu 1). Ruangan itu digunakan untuk tempat berkumpulnya semua staff MM dan gas medis. Extensi teip untuk ruangan MM adalah 8003 untuk penanganan alat medik dan extensi teip untuk penanganan gas medis ada di 8009 2. Gudang penyimpanan dan ruang kerja MM berada di basement. Ruangan mi berfungsi untuk ruang keija (workshop) dan ruang
penyitupan alat medik yang rusak, tempat penyimpanan sementara untuk alat inedik yang sedang dalani proses perbaikan. Sekaligus digunakan untuk ruang penyimpan spare part alat medik dan central gas. 3.1.2. Peralatan 3121Alkalib MM sebagai pihak pengelola dalam pemeliharaan alat medik yang ada di Rumah Sakit OMNI Alam sutera, MM memerlukan sarana pedukung kerja berupa alat kalibrasi yang terdiri dan: 1. Mat survey radiasi sinar X, alat im berfungsi untuk mengukur paparan radiasi sinar x yang diruangan dart peralatan radiologi seperti: CT Scan, General X ray, Mamography dan Angiography. 2. EKG simulator (phantom unit), alat mi berhingsi untuk menganalisa uotput dan kinerja alat 13KG seperti: patient monitor danEKG 3. Pressure meter, alat mm berfungsi untuk mengukur output tekanan dan alat seperti: tensimeter 4. Defibnilator analizer, alat mi digunakan untuk mengukur energi output yang dihasilkan dan defibnilator unit 5. Phototeraphy radiometer, alat mi digunakan untuk mengukur keefektifitasan dan panjang gelombang lampu phototeraphy 6. Sp02 analizer, alat mi digunakan untuk menganalisa pengukuran saturasi oksigen (spo2) untuk alat patien monitor dan drnamap procare 7. Anak timbangan, alat in] digunakan untuk mengukur atau menganalisa berat pada timbangan badan. 3.1.2.2.Peralatan kerja (toolset) Peralatan kerja adalah peralatan yang diguanakan sebagai alat bantu baik untuk pemeliharaan sampai ke perbaikan atas kerusakan dan alat medik Contohnya: • AVO meter • obeng set
• Icunci pas set • solder 3.1.2.3. Alat pelindung din (APD) Selain peralatan kerja yang di punyai oleh MM, faktor lain yang penting juga diperhatikan saat bekeija adalah alat pelindung keija. Mat pelindung mi di gunakan untuk melindungi staff dan kecelakaan keija. APD yang dimiliki dan wajib dipakai selama bekeija di Rumah Sakit 0MM Alam Sutera seperti: • Mat pelindung mata (gogle) • Pelindung telinga (ear muff) • Pelindung tangan (sarung tangan) • Safety shoes BAB4 PELAVANAN MEDICAL MAINTENANCE Secara gans besar untuk pelayanan yang diberikan oleh Mlvi dalam management pengelolaan alat medik yang ada di Rumah Sakit OMNI alam sutera secara garis besar dapat dijabarkan sebagai berikut: 4.1. WAKTU PELAYANAN Waktu pelayanan dan MM untuk pengelolaan alat medik dideskripsikan sebagai berikut: 4.1.1. Office hours . Senin—Jumat 08.00- 15.30 WIB • Sabtu08.00—13.OOWIB 4.1.2.On call Diluar jam kerja normal MM tetap beroperasi termasuk untuk kondisi Han libur nasional dan ban raya keagamaan, teknisi medik tetap menerima. keluhan dilihat dan urgensi tetapi bila penanganan harus segera dilakukan dengan mekanisme on call dengan pola ketenagaan yang telah diatur oleh supervisor MM. 4.2. KEGIATAN RUTII
4.2.1. Penerimaan permintaan pengadaan alat medik (unit barn dan atau asesoris tambahan) yang dibuat dalam form Bon Permintaan Pengadaan Barang (BPPB) 4.2.2. Penerimaan dan penyiapan alat medik barn sebeluni digunakan (Commissioning) 4.2.3. Pemeliharaan alat medik, kegiatan yang bertujuan untuk membuat alat medik dapat digunakan lebih lama. (Preventive Maintenance) 4.2.4. Perbaikan alat rnedik, kegiatan yang dilakukan untuk perbaikan atas kerusakan alat medik.. 4.2.5. Kalibrasi alat medik. 4.2.6. Pelatthan para user alat medik oleh petugas Medical Maintenance BAB5 PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK Pengelolaan peralatan medik yang dimaksud adalah suatu kegiatan yang terpola dan menyeluruh untuk bagaimana MM mengelola aset alat medik yang dimiliki oleh Rumah Sakit OMNI Alam sutera. Peralatan medik yang ada di Rumah Sakit OMNI Alam sutera berjumlah ratusan item dimana diperlukan suatu pengelolaan secara baik. Unit yang ditunjuk sebagai pengelola peralatan medik adalah unit Medical Maintance dimana unit mi ditunjuk secara resmi oleh Rumah Sakit OMNI Alam sutera dengan SK Direktur no. OO5/SK-Dir/0MN111J2009. bentuk pengelolaan yang dilakukan oleh MM seperti: inventarisasi aset alat medik, pembuatan standar operasicrz!, pemeliharaan, kalibrasi, perbaikan dan equipment dispossition 5.1. PENGADAAN ALAT MEDIK Pengadaan alat medik di Rumah Sakit OMNI Alam sutera mempunyai alur dimana MM dapat membuka permintaan barang dalam bentuk Bon Permintaan Pembelian Barang (BPPB) yang dibuat berdasarkan 2 alur besar; pengadaan untuk sprarepart dan alat medik yang digunakan untuic perbaikan dan kerusakan dan pengadaan yang alat medik yang bersifat penambahan aset alat medik atau pengadaan baru yang diajukan oleb unit atau Departemen dengan dilengkapi kajian kebutuhan penambahan alat barn. MM dapat membenkan inputan mengenai pengadaan berdasarkan inventarisasi alat medik dan spek teknik. Pengadaan yang dibuat barns meiniliki beberapa isian yang harus dilengkapi sebagai dasar pengajuan permintaan diantaranya: 1. No.BPPB 2. Tgl pengajuan 3. Nama barang yang diajukan
4. Jumlah barang yang dimmta 5. Minimaistock 6. Sisastock 7. Keterangan bisa berupa alasan permintaan BPPB yang diajukan akan di evaluasi dan disetujui oleh level Senior Manager GA, Chief Operating Officer dan Chief Medical Officer, internal control dan diterima oleh petugas pengadaan untuk proses pembeliannya. 5.2. UJI KELAYAKAN ALAT MEDIIC BARU Setelah proses pembelian selesai dan barang yang dimaksud telah datang ke Rurnah Sakit OMNI Alam sutera yang diterima oleh Departemen Logistik Umum, maka tahap selanjutnya alat medik baru tersebut dilakukan uji kelayakan (commssioning) yang dilakukan seperti: 1. Periksa bahwa seluruh komponen, acessories, dan kelengkapan pilihan (options) yang tercatat dalam surat pesanan telah diterima dengan baik. 2. Arsipkan basil pengetesan unjuk kerja dan keainanan path saat awal, sehingga dapat digunakan sebagai pembanding path saat dilakukan inspeksi climasa yang akan datang seandainya terjadi keraguan terhadap unjuk kerja alatmedik 3. Kelengkapan berkas administrasi seperti: ijin edar dagang dan DEPKES, kartu garansi, manual book, senifikat uji dan pabrikan dan petunjuk singkat penggunaan dalam bahasa Indonesia. 4. Pelaksanaan pengetesan fungsi dan alat dengan bedasar dan prosedur pabnik (check list standar tahapan pengujian pabrik) S. Benta acara kesiapan alat untuk digunakan ke pelayanan (ditandatangani teknisi vendor, teknisi Rumah Sakit OMNI Alam sutera dan user ruangan yang memiliki alat tersebut) 5.3. INVENTARISASI PERALATAN MEDIK Pendataan seluruh alat medik merupakan kunci penting dan management pengelolaan dimana proses pencatatan aset dilakukan oleh beberapa unit seperti Logistik umum, akunting,internal kontrol dan oleh MM sebagai pengelola Iangsung dan alatmedik. Inventarisasi peralatan mi bensi data yang berkaitan dengan aspek teknis setiap alat seperti: nama alat, merk, type, lokasi atau ruangan pemilik, data vendor, jumlah alat. Total peralatan yang tertuang dalam lembar inventarisasi mi akan menjadi beban keija pemellharaan. Dan data im akan dapat diprediksi kebutuhan aspek
pemeliharaan secara keseluruhan sehingga pemeliharaan peralatan dapat dilalcsanakan dengan balk. Inv,entarisasi peralatan dapat digunakan untuk kepentingán pemeliharaan alat dilakukan oleh pengelola pemeliharaan dan ditinjau secara periodik paling tidak setahun sekali dan setiap ada perubahan atau penambahan alat baru. 5.3.1. Software aplikasi Inventarisasi Aset Software mi didevelop untuk mengalihkan proses pencatatan pelaporan yang biasanya dalam format hardcopy kedalain bentuk softcopy. Sistem mi adalah untuk memudahkan MM dalam menginput data alat medik barn (inventarisasi asset), rekap pelaksanaan pemeliharannya, perbaikan atas kerusakan sarnpai data kondisi terakhir dan alat medik yang ada (hilang, sudab diganti baru, tidak bisa diperbaiki, dijual,dIl) sekaligus dapat juga di gunakan oleh management untuk membuat suatu keputusan dalam pengelolaan alat medik Dalam hal input data hasil pengelolaan alat medik mempunyai kebijakan diantaranya: • Data OAM dapat dilihat dimanapun selama komputer terkoneksi dengan jaringan RADIALIS • Validasi dati setiap aset yang ada di OAM telah diverifikasi oleh bagian akunting OAM dapat dilibat oleh siapapun yang memerlukan data pengelolaan alat medik tatapi dengan memiliki password aksesnya. input data hasil pengelolaan alat medik dilakukan oleh staff MM • data yang sudah diinput tidak dapat dihapus atau dihilangkan kecuaii dengan alur khusus persetujuan sampai ke level direktur. Hal tersebut perlu dilakukan untuk menjaga keabsahan dan data atau laporan yang ditampilkan. Setiap data yang diinputkan kedalam software OAM adalah rekaman data-data hasil pengelolaan alat medik Rumah Sakit OMNI Alam Sutera. Dalam level-level management tertentu, diberikan akses untuk dapat melihat data-data pengeloaan alat medik sehingga bila memerlukan informasi tentang alat medik- “siapapun” dapat melihat dan “dimanapun” dapat mengakses OAM. 5.4. PENYUSUNAN PROTAP PENGG{JNAAN ALAT MEDIK MM sebagai pengelola alat medik selain melakukan pemelibaraan dan perbaikan, MM juga membuat SOP yang disusun secara urnum untuk setiap jems alat medik agar memudahkan user alat medik mengetahui bagaimana pemakaian alat medik yang baik dan benar. SOP yang dibuat oleh MM berdasarkan dan manual book yang bersangkutan yang selanjutnya akan diajukan untuk disyahkan oleh direktur dan dokuinen akan dikelola oleh unit Departement resilco, mutu dan safety. Secara umum tahapan operasional aiat medik dapat digambarkan seperti berikut: 5.4.1. Tahapan operasional alat medik sistem elektronik Tahapan yang dimaksud disini adalah tahapan operasional untuk peralatan elektronik seperti: USG, MRI, CT Scan, ventilator dli. Adapun tahapan operasional alat medik sistem elektronik secara umum sebagai berikut: a. Persiapan
Persiapan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum alat dioperasikan dengan mempersiapkan aksesoris maupun bahan opersional agar alat siap dioperasikan. Persiapan dilakukan sebelum alat dihubungkan dengan satu daya. b. Peffianasan Pemanasan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan terhadap suatu alat, sebelum dipergunakan untuk tindakan pelayanan. Kegiatan pemanasan meliputi: 1. Menghubungkan alat dengan catudaya 2. Memberikan waktu alat medik melakukan selfiest secara sistem (otomatis) 3. Melakukan pengecekan fungsi tombol, selector, indicator,alarm, system pergerakan c. Pembersihan, Pengemasan dan penyimpanan Pembersihan, Pengamasan /penyimpanan yaitu langkah-langkah yang bai-us dilakukan terhadap suatu alat berserta akseson setelah selesai melakukan pelayanan kesebatan agar alat selalu siap untuk dipergunakan. Mat dan aksesorisnya disimpan dalam keadaan bersih. Penggunaan alat / operator diwajibkan untuk mencatat beban kerja alat setiap han pemakaian. 5.4.2. Tahapan operasional alat medik sistem non elektronik Tahapan operas ional dengan sistem non elektronik digunakan bertujuan untuk mengidentifikasikan sistem alat medik yang dipakai, dimana alat medik non elektronik adalah alat medik yang tidak memerlukan sumber listrik dengan segala atribut elektronik. Contoh untuk alat medik non elektronik seperti: tensimeter, timbangan badan manual, stetoskop, bed pasien manual, strecher dli. Adapun tahapan oprsional secara umum untuk alat methk non elektronik se agai benkut. I. Persiapan Persiapan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum alat dioperasikan dengan mempersiapkan aksesoris maupun bahan opersional agar alat siap dioperasikait Persiapan dilakukan sebelum alat dihubungkan dengan satu day& 2. Pelaksanaan Pejaksanaan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan terhadap suatu alat selama melakukan pelayanan kesehatan,agar dicapai basil yang optimal.
3. Tata cara pengoperasian dan penggunaan alat harus memperhatikan ,,Prosedur Tetap Pengopersian” yang barus tersedia pada setiap unit pelayanan dan dipahanii dengan baik oleh pengguna alat. 4. Pembersihan, Pengemasan dan penyimpanan Pembersihan, Pengamasan /penyimpanan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan terhadap suatu alat berserta aksesori setelah selesai melakukan pelayanan kesebatan agar alat selalu siap untuk dipergunakan. Mat dam aksesorisnya disimpan dalam keadaan bersih. Penggunaan alat I operator diwajibkan untuk mencatat beban kerja alat setiap han pemakaian. 5.5. PENYUSUNAN SOP PEMELIIIARAAN ALAT MEDIK SOP pemeliharuan dibuat bertujuan sebagai pemandu pelaksanaan pemeliharaan alat medik. SOP pemeliharaan adalah persyaratan dan urutan keija yang harus dipenuhi dan dilakukan agar pemeliharaan suatu alat dapat dilaksankan dengan sebaik-baiknya, sehingga alat tersebut dalam keadaan siap dan laik pakai serta dapat mencapai usia Urutan kerja yang dimaksud meliputi persiapan, pelaksanaan, pencatatan, pengemasan dan pelaporan. SOP pemeliharaan alat disusun oleh MM dengan memperhatikan dan mengacu pada Service manual untuk setiap jenis, merk dan type alat medik. Adapun secara umum SOP pemeliharaan alat medik terdiri dan: a. Persiapan Persiapan yaitu langkah-langkah yang hams dilakukan sebelum melakukan pemeliharaan, agar pemeliharaan dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya, meliputi : Persiapan penntah kerja, Formulir pelaporan keija, Dokumen teknis peralatan keija, Bahan Pemeliharaan, Bahan opersional, Matenal Bantu. Beritahukai kepada user, rencana pelaksanaan dan jadual pemeliharaan. b. Pelaksanaan Pelaksanaan yaitu langkah-langkah teknis yang sesuai dengan SOP pemeliharaan dan dilakukan oleh MM. c. Pelaporan dokumen pemeliharaan Setiap kegiatan pemeliharaan hams dicatat dalam dokument pemeliharaan dan dokumen tersebut dilaporkan ke Spy ruangan bersangkutan dan ke Spy MM sebagai laporan unjuk keija alat medik. Setiap laporan dokument pemeltharaan setelah Spy MM mengetahui maka dokument tersebut akan di input kedalam OAM d. Pengemasan
Pengemasan alat keija adalah kegiatan untuk perapihan dan penyimpanan kembali peralatan keija yang telah digunakan selama pemeliharan alat medik 5.6. ANGGkRAN OPERASIONAL MM Untuk kegiatan operasional pemehharaan alat medik sangat diperlukan. Anggaran mi memliki pos penyaluran kegunaan seperti: 5.6.1. Sparepart management Manajemen yang efektif path suku cadang (perbailcan) adalah hal yang mendasar dalam operasional harian MM. Upaya manajemen diperlukan untuk mencegab kelebihan-stok dan menjaniin ketersediaan sparepart kapanpun sehmgga bilamana terjadi kerusakan maka bisa disiap1an untuk penggantian sparepartnya. Hanya suku cadang yang diperlukan secara kontinyu yang disimpan dalam gudang milik MM. Jika pemeliharaan-terjadwal diselenggarakan dengan benar, banyak suku cadang perbaikan yang diperlukan, terutama suku cadang yang mahal dapat diantisipasi secara lebih dini. Pengecualian tertentu dapat dibenarkan, untuk mendukung pemeliharaan terhadap perbaikan yang hams dilakukan dengan segera, yaitu untuk peralatan pendukungkehidupan (life support), resusitasi darurat, atau alat yang beroperasi secara terus menerus. Suku cadang perbaikan yang disimpan di unit MM harus dikiasifikasikan dalam daftar penyimpanan-stok. Spy MM harus memperhitungkan berikut penentuan jems dan jumlah suku cadang yang akan ditempatkan di gudang penyimpanan harus berlandaskan seperti: 1. Cost of downtime. Jika alat tidak bisa dipakai, akankah mengakibätkan pelayanan pasien terhenti atau pendapatan rumah sakit terpengaruh secara berarti? Pendapatan yang hilang mungkin lebih banyak dan biaya penyimpanan suku cadang di gudang. 2. Number of unit on hand. Makin banyak alat yang dimiliki, makin banyak kemungkinan jumlah suku cadang yang dibutuhkan, dengan begitu makin banyak suku cadang yang harus tersedia di gudang. 3. Consumption rate. Jika sebuah suku cadang sering kali digunakan dalam perbaikan, harus diperhatikan untuk dimasukan ke dalam kebutuhan stok gudang. 4. Lead time (buffer stock). Jika waktu dan saat suku cadang dipesan sampai suku cadang tersebut diterima terlalu lama, maka harus ada dalam penyimpanan stok di gudang. 5. Cost of the repair parts. Ada tiga faktor yang menentukan harga suku cadang biaya murni suku cadang, biaya administrasi untuk mengurus pemesanan,
dan batas order minimum dan penjual. Jika pemesanan barang dalarnjumlah banyak biayanya lebih rendab, cukup beralasan untuk memesan sekaligus seluruh kebutuhan untuk satu tahun. mi biasanya berbiaya lebih rendah dibandingkan dengan memesan barang beberapa kali dalam sam tahun. 6. Age of the equipment. Jika alat telah tua, kerusakan umumnya bertambab, begitu pula kebutuhan suku cadang akan meningkat. Penambahan stok suku cadang untuk memenuhi kebutuhan mi, dapat mengakibatkan kerugian uang seandainya alat baru diadakan. Karena penggunaan suku cadang umumnya tidak tentu, mvestasi dana yang berlebihan dalam pengadaan suku cadang harus dihindari. Loka.si rumah sakit dan sumber (penjual) suku cadang, kepentingan peralatan, dan potensi kebilangan pendapatan akan menjadi faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam menentukan kebutuhan stok suku cadang. 5.6.2. Biaya pemeliharaan MM selaku pengelola alat medik, mempunyai hak untuk menentukan kebijakan yang dibuat untuk dapat menjamin alat medik dapat dipakai dengan baik dengan faktor keselaniatan terjamin. Untuk membuat hal demikian pastinya akan memerlukan biaya. Junilali biayanya dengan sekian banyak item pastilah ticlak sedikit, MM membuat estimasi anggaran dengan mengevaluasi kegiatan pemeliharaan dan biaya-biaya yang dikeluarkan untuk perbaikan di ltahun sebelurnnya. Anggaran yang diusulkan mempertimbangkan hal-hal yang penting diantaranya: 1. Alat medik tidak bisa dikelola secara in house- perlu vendor terkait untuk penanganannya 2. Melihat spare part yang sering di adakan 3. Besamya biaya perbaikan kerusakan yang teijadi Biaya pemeliharaan alat medik merupakan biaya yang wajib dikeluarkan dan pasti adanya. Faktor mi didesak karena setiap alat medik yang dipakai atau digunakan pastilah ada komponen yang aus, perlu disetting ulang untuk di normalkan kembali dan harus terjaminnya operasional alat medik yang baik sehingga pelayanan medis dapat maksimal 5.6.2.1. Kontrak Service (KS) Merupakan suatu jalan upaya untuk dapat memaksimalkan program pemeliharaan alat medik yang melibatkan vendor alat medik yang bersangkutan.
Alasan mengapa perlu KS untuk pemeliharaan alat medik, dengan tingkat kecanggihan dan diperlukannya keahlian khusus penangan pemeliharaan alat medik maka KS dapat menekan biaya perbaikan karena alat medik menjadi terpelihara dengan bailc Tetapi KS tidak menjamin tidak adanya biaya perbaikan, MM akan memilah dan memilth alat medik mana yang akan diikutkan dalam KS. Kriteria alat medik ikut dalam program KS seperti: 1. Tingkat kecanggihan alat medik cukup tinggi 2. Pemelibaraan alat inedik memerluakan keablian khusus 3. Memerlukan alat khusus untuk pemeliharaan 5.6.3. Biaya Perbaikan Biaya yang dimaksud adalah biaya yang dianggarkan untuk dikeluarkan sebagai proses perbaikan. 5.6.4. Biaya kalibrasi dan rekalibrasi Selain biaya pemeliharan dan perbaikan pengelolaan alat medik, biaya kalibrasi dan rekalibrasi mi diperlukan untuk memastikan alat medik punya suatu pembuktian bahwa alat medik dinyatakan laik pakai dan disyahkan dengan bukti tertulis dan DEPKES RI. Biaya pengajuan kalibrasi dan rekalibrasi alat medik diatur dan dianggarkan dalam budget tahunan MM (biaya operasional operasional rutin) PEMELIIIARAA.N ALAT MEDIK Pemeliharaan peralatan medik adalah suatu upaya atau kegiatan terencana secara periodik yang tertuang dalam jadwal pelaksanaan preventive maintenance dengan tujuan untuk menjaga agar peralatan medik selalu dalam kondisi laik pakai, dapat difungsikan dengan baik dan menjamin usia pakai yang lama. Agar pemeliharaan peralatan kesehatan dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya maka unit keija MM perlu dilengkapi dengan aspek-aspek pemeliharaan yang berkaitan dan memadai meliputi sumber daya manuasia, fasilitas teknis, peralatan kerja, dokumen pemeliharaan, suku cadang dan bahan pemeliharaan. Semua aspek pemeliharaan pastinya memerlukan biaya. 5.7.1. Elemen-. elemen Pemeliharaau alat medik Elemen- elemen pemelibaraan alat medik adalah elernen yang di harus dilakukan path kegiatan pemeliharaan dan dilakukan secara rutin. Elemenelemen yang dimaksud adalah: ‘Iuspeksi
Kegiatan yang dilakukan secara penodik terhathp material atau jenis alat medik pada komponen penting seperti: elektrikal, mekanik dan fisik alat apakah masih sesuai dengan standar operasional alat medik tersebut. 5.7.1.1.1. Pemeliliaraan fisik Kegiatan yang dilakukan secara periodik meliputi: - pembersihan alat, pelumasan, pengecasan batre dli 5.7.1.1.2. Ujifungsi Kegiatan yang dilakukan secara periodik untuk memastikan fungsi dan alat medik 5.7.1.1.3. Penempatan Pemeriksaan kesesuaian penempatan alat dengan petujuk dan vendor alat tersebut. 5.7.1.2. Kalibrasi Suatu kegiatansecara periodik untuk menentukan kebenaran konvensional penunjukan instrumen ukur dan bahan ukur, dengan cara membandingkan terhadap standar ukurnya yang tertelusur (tracable) ke standar Nasional dan /atau Internasional. 5.7.1.3. Adjusment Kegiatan yang dilakukan secara periodik untuk menstandardkan ulang output setting agar dapat mengembalikan unjuk keija dari,alat medik seperti baru. 5.7.1.4. Over Houl Kegiatan yang dilakukan secara penodik untuk mengganti beberapa komponen penting path alat medik yang telah terukur usia pakainya (usia pakal spare telah habis) 5.7.2. Pelaku Pemelibaraan Mat medik Berdasarkan berbagai aspek yang meliputi volume pekeijaan, kemampuan teknisi, tingkat teknologi peralatan, fasilitas kerja dan prosedur pembiayaan yang ada di internal Rumah Sakit OMNI Alam Sutera, maka pelaksanaan pemeliharaan peralatan kesehatan di Rwnah Sakit OMNI Main Sutera dapat Dilakukan Oleh: 5.7.2.1. Dilaksanakan oleh Teknis RuinahSakit MM melakukan kegiatan pemeliharaan alat medik dengan keablian yang didapat dan basic pendidikan elektromedik dan pelatihan Pedoman pelatihan yang diberikan Rumah Sakit OMNI alam sutera. Manfaat
yang utama dan pealayanan swakelola (in-house service) adalah teknisi medik dapat dipanggil secara cepat oleh user untuk melacak kerusakan dan memperbaiki peralatan, memberi bantuan dalam aspek pengoperasian alat, menyiapkan persediaan suku cadang yang tepat, dan dukungan yang terus menerus terhadap user. Rumah sakit harus membuat komitmen yang berkesinambungan untuk mendukung unit MM. Komitment tersebut meliputi pelatihan staf, alat keija, ruangan, peralatan, manajemen, dan inventanisasi suku cadang. Pengeluaran atas perbaikan dapat dianggap sebagai kerugian untuk rumah sakit, oleh karena itu, setiap pemakaian alat medik yang terpakai oleh pasien haruslah dipikirkan dan diterapkan untuk memasukkan komponen biaya service sehingga bila terjadi kerusakan pada alat medik tersebut- biaya service suthh tersedia baik hanya sebagian atau sampai total biaya yang dibutuhkan dan perbaikan. 5.7.2.2. Dilaksanakan oleh teknisi vendor Apabila MM tidak mampu melaksanakan pemelibaraan suatu alat disebabkan oleh beberapa hal, misal tingkat kecanggihan alat medik atau peralatan kerja tidak lengkap, maka pemeliharaan dapat dilaksanakan oleh Teknisi vendor alat medik bersangkutan. Pabrik biasanya menyediakan palayanan dengan jenis (1) Full-service contract, yang secara umum meliputi seluruh biaya terkait, dan biaya mencakup suku cadang (2) on call service sesuai kebutuhan dimana rumah sakit hanya membayar pada saat terjadi kerusakan sesuai dengan pauggilan. Barang dengan teknologi tinggi seperti MRJ, CTj Scanner dan peralatan pencitraan digital memerlukan keahliban khusus dan investasi suku cadang yang mahal sehingga menjadi tidak praktis untuk menyediakan palayanan swakelola. Dalam pelaksanaan service maintenance oleh vendor harus berkoordinasi dengan unit medical maintenance dan pihak vendor harus menyerahkan copy bukti pemeliharaan kepada unit medical maintenance. Terdapat banyak pertanyaan, berdasarkan kepada lokasi rumab sakit dan kebutuhan yang diperlukan, kesemuanya harus dipertimbangkan dengan ba& Kontrak servis adalah upaya untuk memenuhi standar tinggi yang ditetapkan oleh rurnah sakit, tetapi kebutuhan yang makin tinggi, makin tinggi pula biaya kontrak yang diperlukan. Pad.ahal dengan pelayanan swakelola, waktu lembur dan biaya panggilan dapat
dihitung secara cepat. Rumali sakit harus menetapkan secara tepat kebutuhan yang diperlukan untuk setiap alat Tngat, kebutuhan berbanding lurus dengan biaya. 5.7.3. Jadwal Pelaksanaau Pemeliharaan Alat medik Dan sekian banyak item alat medik yang ada di Rumah Sakit OMNI alam sutera, maka agar dalam pengelolaan alat medik menjadi terarah dan terkoordmasi dengan baik maka pemeliharaan alat medilc harus dibuat jadwal pelaksanaannya. Untuk dapat menentukan seberapa sering alat medik dilakukan pemeliharaan, MM membuat pemilahan data yang berasal dan inforniasi pada manual book dan beberapa faktor seperti: a frekuensi pemakaian alal medik, (2) resiko-resiko pisik, dan (3) dan faktor keselamatan pasien. 5.8. KERUSAKAN Penyebab kerusakan pada alat medik dikarenakan oleh 2 faktor, faktor pertanla adalah kerusakan yang ditimbulkan dan segi internal alat medik itu sendiri seperti: ketahanan komponenyang kurang balk dan faor kedua karena adanya faior luar yang secara langsung dan tidak Iangsung dapat menyebabkan kerusakan, contohnya: human error, dan frekuensi pemakaian yang tinggi. Kerusakan alat medik MM menggolongkannya menjadi 3 golongan seperti: 5.8.1. Golongan 1 Kondisi kerusakan path golongan mi adalah jenis kerusakan yang ditirabulkan masih dalam taraf ningan dan masih dapat diperbaiki tanpa perhi penggantian komponen alat.3 5.8.2. Golongan 2 Kondisi kerusakan path golongan mi adalah jenis kerusakan yang ditimbulkan masuk dalam kondisi menengah dimana diperlukan adanya penggantian komponen alat dimana komponen pengganti ada dalam stok gudang spare part teknik dan atau kerusakannya masih dapat diperbaiki oleh petugas medical teknik. Setelah perbaikan kondisi alat tidak berubah fungsi, bentuk dan tidak mempengaruhi operasional alat seperti sedia kala. 5.8.3. Golongan 3 Kondisi kerusakan pada golongan mi adalah jenis kerusakan yang ditimbulkan masuk dalam kondisi berat dimana diperlukan adanya penggantian komponen alat secara sebagian dan atau menyeluruh tetapi untuk penggantian komponen memerlukan usaha dan biaya perbaikan yang besar. 5.9. PERBAEKAN ATAU KELUHAN PERALATAN MEDIK
Peiayanan perbaikan selalu tetap menjadi keg atan sehari-hari MIvI. Perbaikan dapat didefinisikan adalah kegiatan yang bersifat darurat berupa perbaikan terhadap kerusakan alat medik yang mendadak atau tidak terduga dan hams segera dilaksanakan mengingat alat sangat dibutuhkan dalam pelayanan dengan didukung adanya tenaga yang selalu siap dan fasilitas pendukung yang juga siap mensupport permasalahan. Frekuensi perbailcan tidak terencana dapat ditekan serendah mungkin dengan cara meningkatkan kegiatan pemeliharaan rutin. Kegiatan perbaikan dapat dilakukan oleh teknisi medik Rumah Sakit OMNI alam sutera dan vendor alat medik. Untuk dapat memperbaiki alat medik yang megalami kerusakan dan memerlukan sejumlab biaya tertentu maka MM sebagai unit pengelola alat medik dapat mengajukan permintaan perbaikan dengan alur seperti berikut: 1. Alat medik yang rusak hams ada FMP dimana FMP tersebut menjelaskan kapan reijadinya, unit asal pemakainya dan yang paling penting penyebab kerusakan 2. Respon untuk perbaikan pada alat medik hanya untuk penggantin sparepart bukan untuk penggantian unit 3. Membuat pengajuan perbaikan dalam form BPPB yang diketahui jajaran management (GA, COO, CMO dan bila C1TO dapat langsung mendapat persetujuan dan Direktur) 4. Setelah perbaikan selesai dilakukan maka MM akan membuat laporan ke pada manager maintenance 5. Biaya yang dikeluarkan dicatat dan akan diealuasi dikemudian han sebagai bahan acuan penentuan kebijakan selanjutnya MM juga setiap tahunnya membuat anggaran biaya pemeliharaan yang juga didalamnya termasuk anggaran perbaikan. 5.9.1. Pelaku perbaikan 5.9.1.1. Teknisi medik Rumah Sakit OMNI alam sutera Untuk penanganan kerusakan atas alat medik, MM juga dapat menangarnnya secara internal. Yang dilakukan dan proses perbaikan adalah: 1. Setiap keluhan yang masuk ke MM akn dilaporkan dalam format Form Minta Perbaikan (FMP), form mi dibuat oleh user yang mengalami kendala dengan alat mediknya. 2. Setelah MM menerima laporan maka MM akan merespon FMP dengan tenggat waktu kurang lebih I 5menit 3. MM akan menganalisa permasalah yang ada, setelah itu maka MM bila menyelesaikan permaslahan yang ada berarti Foem Selesai Erbaikan akan disikan oleh user terkait.
5.9.1.2. Perbaikan oleh vendor 1. Bila permasalahan tidak dapat ditangani maka MM akan menindaklanjutinya dengan berkoordinasi dengan vendor alat medik bersangkutan. 2. Vendor alat medik bersangkutan juga akan ‘mengeluarkan service report bila perbaikan selesai tetapi jika permasalahan belum juga dapat ditangani maka vendor akan membuat penawaran penggantian sparepart 3. Pengajuan perbaikan dengan penganntian sparepart akan diajukan MM ke management, pengajuan dibuat dalam format Bon Permintaan Pembelian Barang (BPPB). 4. Jika BPPB disetujui maka proses perbaikan akan berlanjut OAM sampai permasalahan selesai. 5. Jika kerusakan alat medik yang mengalami kerusakan yang disebabkan oleh kesalahan pemakai maka selain FMP untuk proses perbaikan, user juga harus membuat Berita Acara Kerusakan (BAK) yang menjelaskan kronologi penyebab kerusakan. 5.9.2. Waktu perbaikan Untuk melakukan perbaikan alas kerusakan alat medik,MM mempunyai kebijakan diantaranya: 1.Perbaikan didalam jam keija (08.00— 15.30 WIB) 2.Perbaikan diluar jam keija (On call service) 5.9.3. Alur permintaan perbaikan atau keluhan peralatan medik Peralatan medik juga adalah sebuah alat bantu manusia yang dimana alat mi difungsikan dalam kegiatan medis oleh para pengguna yang memiliki latar belakang penclidikan kesehatan. Peralatan medik terkadang tiba-tiba tidak dapat digunakan sebagannana mestmya- error, kondisi mi disebabkan karena banyak faktor sehingga alat medik sampai dikondisi tidak lagi dapat digunakan. Bila hal mi teijadi maka MM membuat suatu alur penanganan kerusakan atau keluhan yang clapat memberikan support kepada pengguna alat medik agar pelayanan medis dapat berjalan dengan baik. Alur penanganan permintaan perbaikan atau keluhan alat medik seperti dapat digambarkan seperti dibawah mi:
• Perawat dan dokter dalam hal mi, disebut sebagai Pelapor. • Apabila pelapor menemukan peralatan/material/barang yang rusak dan perlu diperbaiki, maka perawat tersebut hams melaporkan ke supervisornya dan membuat perinintaan perbaikan ke bagian maintenance dengan mengisi formulir FORM MINTA PERBAIKAN (FMP). • Waktu tanggap FMP yang sudah diterima MM tidak boleh lebih dan 15 menit sejak jam FMP dibuat. Pelapor tidak diperkenankan untuk melakukan perbaikan kerusakan sendm tanpa koordmasi dengan marntenence • Segala kerusakan yang ditimbulkan setelah pelapor melakukan perbaikan sendiri, akibat lainnya yang ditimbulkan setelah itu menjadi tanggungjawab pelapor bersangkutan • Apabila teknisi mendapat masalah dalam memperbaiki, maka teknisi tersebut hams segera melapor ke supervisornya dan menginformasikan masalahnya. Jika supervisor tidak dapat menyelesaikan masalah tersebut, maka supervisor harus segera melaporkan kejadian mi kepada Maintenance Manager untuk dicarikan solusinya. • Pendokumentasian FMP dilakukan di 2 unit, FMP aslinya disimpan oleh MM dan copy (warna merali muda) disimpan oleb user Untuk dapat membantu pengguna alat medik dilapangan, MM memberikan petunjuk singkat penggunaan, error list dan berkoordmasi dengan Departemen DIKLAT memberikan training penggunaan alat medik bagi setiap pengguna alat medik. Tindakan mi dimaksudkan agar pengguna alat medik dapat melalcukan tindakan awal bila tiba-tiba alat yang dikapai mengalami kendala. 19.4. Prioritas pelaksanaan perbaikan MM sebagai pengelola alat medik yang salah satu kegiatannya adalah melakukan perbaikan terhadap kerusakan alat medik. Dan sekian banyak alat medik yang dimiliki Rumah Sakit OMNI Alam Sutera dengan tingkat kerumitan kesulitan perbaikan dan juga permintaan user agar semua alat medik yang ada di Rumak Sakit 0MM alam sutera barus siap selalu untuk dapat memberikan peiayanan medis. Dalani melakukan perbaikan atas kerusakan dan alat medik, MM juga memiliki prioritas dimana prioritas mi diperlukan untuk dapat nienentukan alat medik mana yang harus diperbaiki terlebih dahulu.. Penentuan prioritas mi diriteriakan sebagai berikut: a. alat medik yang rusak berasal dan area critical (IGD, ICU, OK, Angiography)
b. alat medik yang bila down time perbaikannya lama akan mengakibatkan bertainbahnya kerusakan lain pada alat tersebut diatas (akan terjadi rembetan kerusakan) misalkan path alat MRI yang sistem pendinginnya rusak bila tidak segera diperbaiki sistem pendingmnya maka akan mengakibatkan menguapnya Helium c. alat medik yang mendapat prioritas tinggi untuk diperbaiki segera adalah alat yang atas permintaan user dengan landasan CITO sedang dipakai untuk pelayanan medis 5.10. KAIJBRASI Dewan Standar Nasional menyatakan suatu filosofi yaitu: “setiap instrumen harus tidak cukup baik untuk dipergunakan, sampai terbukti melalui pengujian dan kalibrasi bahwa instrument tersebut memang baik”. Dengan mengacu pada filosofi tersebut, maka terhadap instrumen yang masih barn hams dilakukan pengujian atau kalibrasi sebelum dipergunakan. Kalibrasi dapat didefinisikan sebagai : Suatu kegiatan untuk menentukan kebenaran konvensional penunjukan instrumen ukur dan bahan ukur, dengan cara membandingkan terbadap standar ukurnya yang tertelusur (tracable) ke standar Nasional dan /atau Internasional. Tingkat teknologi, beban kerja dan umur sangat mempengaruhi kinerja alat kesehatan, baik untuk akurasi, ketelitian maupun keamananya. OIeh karena itu selang waktu pengujian atau kalibrasi ulang peralatan kesehatan, dipengaruhi oleh faktor-faktor tersebut. 5.10.1. Alat medik wajib kalibrasi Berkaitan dengan kegiatan pengujian atau kalibrasi, secara teknis peralatan kesehatan dapat dibedakan ke dalam alat kesehatan yang memiliki acuan besaran dan alat kesehatan yang tidak memiliki acuan Iiesaraa Acuan besaran dapat dipergunakan sebagai pembanding terhadap nilai terukur. Terbadap aiat kesebatan yang memiliki acuan besaran dilakukan kalibrasi, contoh ECG, Cardiotocograph, X-Ray, ESU, dli. Permenkes No.3631Perf[V/1998 telah menetapkan sebanyak 125 alat kesebatan wajib diuji atau dikalibrasi, seperti yang terdapat pada daftar alat kesehatan wajib uji atau kalibrasi path lampiran. 5.10.2. Tanda Laik atau tidak laik Pakai
Setelah alat medik selesai dikalibrasi, akan diberikan evaluasinya dalam bentuk perincian basil pengukuran dan disertai dengan stiker ditempel langsung di alat bersangkutan stiker tersebut bertuliskan “DINYATAKkN AMAN UNTUK PELAYANAN” tetapi bila dinyatakan tidak laik pakai maka stikernya akan berwarna merah dan bertuliskan DINYATAKAN TIDAK AMAN IJNTUK PELAYANAN” Mat kesehatan dinyatakan lulus pengujian atau kalibrasi apabila: a. Penyimpangan hasil pengukuran dibandingkan dengan riilai yang diabadikan pada alat kesehatan tersebut, tidak melebihi penyiinpangan yang diijinkan b. Nilai hasil pengukuran keselamatan kerja, berada dalam nilai ambang batas yang diijinkan. Tabel penyimpangan yang diijinkan dan mlai ambang batas keselamatan kerja untuk 20 alat kesebatan, terdapat pada lampiran. Pengujian dan kalibarasi alat kesehatan hanya dapat dilaksanakan oleh tenaga profesional, menggunakan alat ukur dan besaran standar yang terkalibrasi 5.10.3. Petugas kalibrasi Yang dapat melakukan pengujian kalibrasi adalah institusi penguji yang diselenggarakan oleh pemerintah maupun sewata harus memenuhi persyaratan antara lain: • berbadan hukuni • memiiki sumber daya manusia yang ahli dalam pegujian dan kalibrasi alatmeclic • memiliki fasilitas kerja meliputi laboratorium serta peralatan uji dan kalibrasi untuk alat medik • memreroleh iiin dan DEPKES RI 5.10.4. Waktu kalibrasi Sebagaimana telah ditetapkan path Permenkes Nomor : 36/MENKESI Per/IV/1998 alat kesehatan yang dipergunakan disarana pelayanan kesehatan wajib diuji atau dikalibrasi secara berkala, sekurang-kurangnya 1 (satu) kali setiap tahun. Pengujian atau kalibrasi wajib dilakukan terhadap alat kesehatan dengan kriteria: • Belum memfliki sertifikat dan tanda lulus pengujian atau kalibrasi
• Masa berlaku sertifikat dan tanda lulus pengujian atau kalibrasi telah habis • Diketahui penunjukannya atau keluarannya atau kineijanya (performance) atau keamananya (Safety) tidak sesuai lagi, walaupun sertifikat dan tanda masih berlaku. • Telah mengalami perbaikan, walaupun sertifikat dan tanda masih berlaku 5.11. OVERBOIJE Overhoul adalah bagian dan pemeliharaan korektifyaitu kegiatan perbaikan terhadap peralatan dengan mengganti bagian-bagian utama alat, bertujuan untuk mengembalikan fungsi dan kemampuan alat yang sudah menunm karena usia dan penggunaan. Untuk penentuan dan waktu pelaksanaan over houl dapat ditinjau dan segi: 1) Usia pakai yang telah tercapai 2) Karena sebab lain (kerusakan yang mengakibatkan terjadinya kondisi spare part! bagian lain dan alat medik terkena imbasnya) Jika suatu alat medik akan diajukan untuk dilakukan over houl maka MM atau vendor alat medik terkait hams menyiapkan smua bahan dan alat keija agar saat pelaksanaannya dapat beijalan dengan baik 512 EQUIPMENT DISPOSiTION ATAU EQuIPMENT RECALL Peralatan dipakai dan disingkirkan dan rumah sakit sesering pasien yang datang dan pergi. Supervisor Teknisi medik dan management rumah sakit hams bisa mengikuti perubahan teknologi peralatan icedokteran yang ada sehingga mengakibatkan peralatan harus dituinjau ulang apakah akan diganti dengan yang lebih barn atau tidak. Ada beberapa alasan untuk alat medik penlu adanya penggantian (recall): 1. Perubahan dalain standar perawatan. Prosedur klinis yang barn dapat menyebabkan peralatan menjadi kuno. Kemajuan teknologi dengan kriteria unjuk kerja atau akurasi yang Iebih balk, membuat rumah sakit membeli peralatan dengan teknologi yang Iebih memenuhi kebutuhan. 2. Faktor keamanan alat, yang dapat menambah resiko kecelakaan pasien, staf atau pengunjung. 3. Masalah-masalah pemeliharaan, seperti perbaikan yang sering atau mahal dan waktu nganggur yang benlebihan. 4. Usia pakal dan alat medik telah mencapai 5 sampai 10 tahun (sesuai dengan batas maksimal usia pakai peralat medik) 5. Riwayat penggantian spare part tinggi (history kerusakan tinggi)
6. Tidak tersedianya lagi spare part baik di pasar umum ataupun sampai di pabrik asal alat medik itu dibuat. 7. Biaya operasional tinggi. 8. Adanya kebijakan atau permintaan dan vendor alat bersangkutan mengenai alat yang disupply akan ditarik (recall) ke pabrik dengan alasan tertentu Dalam mengidentifikasi sebuah piranti untuk diganti, unit MM harus melakukan tmdakan tertentu, Pertaina, tanggung jawab untuk memesan suku cadang habis pakai dan khusus harus diperhatikan sehingga tidak menambah biaya pengeluaran. Peralatan yang lama dapat ditempatkan ditempat penyimpanan dan dipakai sebagai unit cadangan. mi pilihan yang harus sedikit dipilih, karena tetap membutuhkan dukungan suku cadang Kemungkinan lain dapat dipilh pembelian sistem tukar F tambah, mengkanibal suku cadang untuk menunjang peralatan yang sejenis, meinindabkan peralatan ke laboratorium penelitian, atau menyumbangnya kepada organisasi lam. Pilihan terakhir adalah membiarkan barang tidak bisa dipakai dan menjualnya sebagat besi tua. Bila vendor akan merecall produknya yang sudah teijual, maka Spy MM akan melakukan kajian bersama dengan vendor bersangkutan untuk dapat memberikan laporan tertulis tentang adanya penggantian atau recall mi. 5.13. PROSES IDENTWIKASI RESIKO PADA PERALATAN MEDIK MM menyusun beberapa proses identifikasi resiko (Risk Assessment) dimana program mi adalah program pendukung yang masih termasuk dalam program pengelolaan alat medik di Rwnah Sakit OMNT Alam Sutera. Program identifikasi resiko mi dibuat sesuai dengan hasil pengamatan, diskusi. dan evaluasi alas penggunaan alat medik oleh user dan MM selaku pengelola alat medik di Rumah Sakit OMNI Alam Sutera. Identifikasi resiko peralatan medik berdasarkan atas beberapa evaluasi 5.13.1. Faktor penyebab timbulnya bahaya resiko pada alat medik 1. penyimpangan setting dan pembacaan atau display parameter dan komponen (mesin) 2. pengguna alat medik yang tidak memahami tentang prosedur penggunaan Alatmedik 5.13.2. Jenis resiko bahaya yang ada didalam penggunaan alat medik
1. Luka bakar pada alat misalkan ESU,microwave diathermi, alat laser kulit 2. Dosis radiasi sinar x melebihi ambang batas yg diijinkan pd alat radiologi 3. Tersengat listrik karena bocornya sistem pembatasan arus bocor 4. Pemberian terapi pernapasan yang kurang tepat pada mesin anestesi dan ventilator 5. Terjatuh pasien saat menggunakan alat seperti: treadmill dan tempat tidur 6. Pembarian terapi penarikan pada proses haemodialisa yang tidak tepat 7. Terpotongnya bagian tubuh yang tidak diinginkan saat melakukan tindakan operasi misalkan path alat ESU dan Bor 8. Tidak baiknya proses sterilisasi pada alat autoclave sehingga tidak terpenuhinya proses sterilisasi alat atau instrument bedah. 9. Salah diagnosa karena faktor pemeliharaan alat medik yang kurang baik/ tidak dilakukan kalibrasi secara teratur, misalkan dinamap,timbangan,ECG, tensimeter,pasien monitor dli 10. Tidak Ada kesesuaian antara seting dengan output dan suatu alat medik misalkan path vaporizer 11. Dukungan sistem keamanan internal alat medik tithk berfungsi dikarenakan adanya kegagalan sistem pada alat tersebut saat penggunaan 12. Faktor pendukung keselamatan yang tidak ditaati atau dijalankan oleh pekerja atau pengguna alat medisk 5.14. PENDOKUMENTASJAN HASIL KEGIATAN PEMELIIIARAAN DAN PEBAIKAN ALAT MEDW Dan semua kegiatan yang dilakukan baik itu pemeliharaan dan perbaikan yang dilakukan oleh MM harus didokumentasikan kedalam bentuk format tertentu seperti: 1. Form Minta Perbaikan (FMP) Form yang digunakan untuk mencatat keluhan alat medik path masing-masing ruangan per alat medik sekaligus bentuk tmdak lanjut MM dan keluhan yang disampaikan. 2. Form pemeliharaan alat medik atau kartu pemeliharaan 3. Tidak diiakukannya program pemeliharaan alat medik dengan baik dan bènar seseuai dengan jadwal yang telah ada Setiap kegiatan pemeliharaan pada alat medik yang dilakukan oleh teknisi medikhasil pekerjaannya harus dicatatkan dalani form pemeliharaan alat medik 3. Buku besar pemeliharaan
Buku yang digunakan untuk mencatat semua aictifitas pemehharaan dan perbaikan atas masingmasing alat medik peruangan. Buku besar mi hanya berisi tentang data base alat medik di ruangan bersangkutan, rekap pelaksanaan kalibrasi dan history pemeliharaan dan perbaikan masing-masing alat medik. 4. Stiker kalibrasi dan sertifikat kalibrasi alat medik Stiker dan sertifikat kalibrasi mi digunakan untuk membuktikan bahwa alat sudah atau belum dikalibrasi. Stiker dan sertifikat kalibrasi mi hanya diberikan oleh BPFK dan atau vendor (pihak ketiga) 5.15. PELAPORM4 BASIL KEGIATAN PENGELOLAAN MAT MEDIK Dan kegiatan yang dilakukan oleh teknisi medis dan tekisi vendor alat terhadap pengelolaan alat medik setelah dituangkan ke dalam lembar report dan sekaligus juga akan didokumentasikan, Supervisor MM hanis mengetahul dengan menandatangani lembar report tersebut. Dengan mengetahui setiap lembar report tersebut, Spy MM dapat melakukan kontrol semua kegiatan yang telah di] akukan sehingga diharapkan dapat teijaminnya pelaksanaan program pengelolaan alat medik di rumah sakit 0MM alam sutera dengan baik. Lembar report yang ada di MM seperti: oFMP. o Service report vendor o Report kerusakan o Report perbaikan o Report peaggantian spare part o Ceck list SQM a Report preventive maintenance Setiap lembar report diatas selain Spy MM yang harus mengetahui, Spy MM juga akan membuat laporan rutin bulanan yang berisi rekap total kegiatañ pengelolaan alat medik rumah sakit OMNI alam sutera kepada manager maintenance untuk bersama-sama melakukan pengolalian data sehingga continuous improvement untuk program pengelolaan alat medik akan bertambah balk dan sempurna dengan memperhatikan faktor keamanan dan keselamatan bagi pengguna alat medik di Rumah Sakit OMNI Alam Sutera. BAB6 PATIENT AND STAFF SAFETY, INFECTION PREVENTION AN]) CONTROL 6.1. IDENTIFIKASI RESWO
Proses pengelolaan alat medik yang terdiri dan pemeliharaan dan perbaikan merupakan proses yang penuh dengan resiko keselamatan dan infeksi, baik untuk staf, pengunjung, pasien, bahkan pihak diluar rumah sakit. Resiko-resiko tersebut adalah: 6.1.1. Resiko keselamatan bagi pengunjung dan pasien: 1. Terpapar radiasi sinar-x 2. Kerusakan / Kétidakakuratan alat medik 6. 1.2.Resiko Keselamatan Staff (Staff Safety) 1. Terpapar Bahan Kimia atau cairan tubuh pasien 2. Terpapar Infeksi terutama air-borne. 3. Terpapar Radiasi Sinar 4. Low Back Pain karena proses mengangkat yang tidak tepat. 5 Security hazard dan pasien I pengunjung. 6.2. MANAJEMEN RESIKO I RISK MANAGEMENT Manajemen resiko adalah pendekatan proaktif untuk mengidentifikasikan, mengevaluasi dan mempnionitaskan resiko untuk mengurangi resiko cedera dan kerugian pada pasien, karyawan rumah sakit, pengunjung dan organisasi sendiri. Upaya mengurangi resiko tersebut diantaranya adalah dengan: I. Prosedur penanganan pasca pajanan. 2. Penyediaan & pemakaiari alat pelindung din. 3. Pelatthan keterampilan pelaksanaan pemeliharaan 4. Pembuatan signage 5. Pelatihan keselamatan kerja 6. Memastikan kecukupan tenaga. 7. Pengadaan material alat kenja yang memadai dan maksimal 8. Penanaman budaya safety, safety meeting & awareness. 9. melakukan dengan baik dan tepat preventive maintenance untuk peralatan medik 10. Kalibrasi alat medik secara teratur sesuai ketentuan.
6.3. INFECTION CONTROL Unit MM menerapkan kebijakan dan prosedur pencegahan dan pengendalian infeksi sesuai dengan kebijakan rumah sakit, dengan selalu berkoordinasi dengan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit OMNI Alam Sutera. Beberapa aktivitas dasar sehubungan dengan pencegahan dan pengendalian infeksi meliputi: 1. Pembudayaan cuci tangan sesual ketentuan 2. Penggunaan alat peindung din sesuai kebijakan Rumah Sakit OMN1 Adam 3. Koordinasi untuk pemakalan B3 yang diperlukan selama pemeliharaan dan perbaikan alat medik BAB7 MONiTORING, EVALUASI & CONTINUOUS IMPROVEMENT 7.1. MONITORING Data Monitoring Monitoring dilakukan untuk memantau perfonna dan mutu pelayanan Unit MM. Untuk itu, maka ditetapkan beberapa indikator baik klinis maupun manajenal sebagai berikut: Process Monitoring Selain daripada pengumpulan data tersebut, monitoring dilakukan juga dengan cara melakukan pengawasan pelaksanaan SOP di lapangan deli petugas Medical Maintenance. Selain itu, dilakukan pula monitoring process terhadap cara pemakaian / operasional alat medik oleh user dengan form LEMBAR EVALUASI DAN DISKUSI ALAT MEDTK. Proses mi dilakukan oleh Staff Quality Medical Maintenance. 7.2. EVALUASI Evaluasi dilakukan terhadap: Hasil data monitoring Data hasil monitoring dikumpulkan, disajikan dalam bentuk grallk, kemudian dibandingkan dan bulan ke bulan dan dan tahun ke tahun. Data dibuat trend dan dilakukan analisa setiap 3 bulan sekali. Data dibandingkan dengan standar atau nilai yang diharapkan dan setiap indilcator I parameter yang diukur. Analisa dilakukan untuk mencari penyebab dan penyimpangan yang ditemukan dan proses pengumpulan dati Hasil process monitoring
Selain melakukan analisa data indikator yang diukur, analisa juga dilakukan terhadap data subyektif basil pengawasan (Observasi) pelaksanaan SOP di lapangan. Adapun proses-proses yang esensial untuk dilakukan pengawasan di lapangan oleh Supervisor Medical Maintenance dan Staff Quality Medical Maintenance adalah: 7.2.1. Proses penanganan alat medik di seluruh unit di Rumah Sakit OMNI Alam Sutera. 7.2.2. Proses pemeliharaan alat medik (preventive maintenance) oleh petugas MM. 7.2.3. Proses perbaikan alat medik 7.2.4. Junilah proses perbaikan 7.2.5. Temuan-temuan dalam pelatihan kaiyawan 7.2.6. Rencana pengadaan alat medik baru Data hasil monitoring yang telah dianalisis dilaporkan kepada manager maintenance setiap bulannya, untuk ditindak lanjuti. Tindak lanjut yang dilakukan adalah meninjau tentang basil monitoring baik yang dilakukan path FMP atau hasil pengumpulan data-data daii SQMdapat benipa: . Saran perbaikan untuk cara penggunaan alat medik kepada pengguna alat medik • Saran perbaikan untuk cara penanganan alat medik • MM mengusulkan untuk penggantian alat medik dengan type,merk dan sistem yang barn • Menentukan kebijakan bagaimana teknik perbaikan kerusakan dilakukan selama dapat kosisten menjaga fungsi alat medik tidak berubah • Membuat dan mengusulkan perubahan sistem pengelolaan suatu alat medik untuk model preventie maintenancenya (misalkan perubahan jadwal pelaksanaan preventive maintenance) Dan data monitoring dan tindak lanjut yang dilakukan metniliki tujuanpenting yaitu dapat meningkatkan kualitas pelayanan medis dati Rumah Sakit OMNI Alam Sutera kepada pelauggan yang berstandarkan keamanan dan kenyamanan dan penggunaan alat medik yang ada. 73. CONT[NUOUS IMPROVEMENT Merupakan perumusan upaya-upaya perbaikan dan basil analisis. Tujuannya adalah menyusun rencana atau program keija dengan tujuan untuk memperbaiki
performance I mutu yang diperoleh dan proses monitoring. Continuous improvement selain berupa: 7.3.1. Penyusunn program atau rencana kerja barn. 7.3.2. Revisi prosedur dan kebijakan, maupun penyusunan prosedur / kebijakan bani. 7.3.3. Penainbahan tenaga baik kuantitas (rekrutment) maupun kualitas (training). 7.3.4. Penambahan I penggantian equipment 7.3.5. Perubahan lay out ruangan BAR 8 STAFF DEVELOPMENT 8.1. PELATfflAN UNTUK MEDICAL MAINTENANCE STAFF Setiap staff barn yang masuk ke MM selain diberikan orientasi mengenai pola kerja di unit MM, staff juga diberikan pelatihan-pelatihan yang pada dasarnya dapat digolongkan menjadi 3 garis besar materi seperti: 1) Pengenalan dasar alat bagai maria menggunakan alat 2) Pelatihan untuic melakukan pemeliharaan rutin 3) Pelatihan untuk penanganan keluhan (trouble shooting) dan perbaikan kerusakan. Pelatihan mi akan diberikan kepada staff barn dengan program pelaksanaan yang teijadwal dan diakhiri dengan adanya evaluasi pelatihan. Evaluasi mi berfungsi untuk memlai tingkat pemahaman dan pelatihan. Selain itujuga basil penilaian mi juga akan digunakan sebagai data yang kemungkinan dikemudian han digunakan sebagai komponen dan up grading k-nowladge staff yang bersangkutan. Adapun pelatihan yang dibenikan bisa disajikan dengan beberapa contoh model seperti berikut: 8.1.1. Pelatihan internal adalah pelatihan yang diberikan didalam lingkungan Rumah Sakit OMNI Alam Sutera dengan tatacara seperti: 1) Diberikan pelatihan langsung oleh staff senior MM (sharing pengetahuan) 2) Dibenikan oleh vendor dan alat medik yang bersangkutan (saat commssioning, Pcmeliharaan dli)
8.1.2. Pelatihan external adalah pelatihan yang dibenkan atau dilaksanakan di luar lingkungan rumah sakit OMNI alam sutera atas dasar pengajuan permintaan training dan Spy MM ke pada Departemen Dikiat Rumah Sakit OMNI Alam Sutera: Pelatihan yang diberikan lansung oleh vendor dan suatu alat diluar Iingkungan Rumah Sakit 0MM Alam Sutera 2) Pelatihan yang diberikan oleh suatu institusi lembaga negara (BPFK, BAPETEN,dIl) yang diselenggarakan diluar lingkungan Rumab Sakit OMNI AJam Sutera evaiaasi “peiaksanaan training. Untuk waktu pelaksanaan tidak hanya 1 kali pelaksanaan tetapi selama dirasakan perlu untuk diadakan pengulangan baik untuk staff yang sama atau lain staff atau bahkan dengan materi yang sama sekalipun- training dapat dilakukan kembali (berulang). • 8.2. PELAT1TIAN UNTUK PENGGUNA ALAT MEDIK Dokter dan perawat merupakan pengguna alat medik, bagi setiap pengguna alat medik di Ruinah Sakit OMNI Alam Sutera pasti diberikan pembekalan tentang penggunaan alat medik dalam bentuk training. Training mi pun bersifat sama seperti apa yang diberikan kepada staff MM tersebut diatas. Untuk pelaksanaan training alat medis di Rutnah Sakit OMNI Alam Sutera akan melibatkan 5 unit; MM, Keperawatan, KOMDII(, DLKLAT dan HRD. Untuk alur pengajuan training diatur dalam kebijakan terpisah dan pedoman mi. Omni Hospitals PEMELIHARAAN ALAT MEDIS No. Dokumen: PP-4IKK3L!053 No. Revisi: Haaman: 01 1 I I STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL [.
PengertIan Tanggal Terbit: Ditetapkan: ,/ 25 Mei 2012 dr. Mi4es ulita — 1•b•kt Merawat dan memehhara atat medis sesuai prosedur Tujuan Agar alat medis berfungsi balk dan siap pakal Kebijakan Pemeliharaan alat medis dilakukan beidasar!can jadwal prey. ve maintenace Prosedur I Pelaksanaan: 1. Cek fungsi alat meciis 2. Cek kelengkapan alat medis 3. Cek kebersihan alat medis 4. Cek safety alat medis 5. Cek bagian alat medis yang perlu penggantian spare part rutin 6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Unit terkait Biomedik
Pelaksanaan 1. Cek panel central gas medis 2. Cek tekanan gas medis dan pastikan menunjukan nilai yang norm
3. Cek pressure gauge (penunjuk tekan) 4. Cek sefty pressure switch (pastikan berfungsi balk) 5. Cek kelengkapan panel gas medis 6. Cek instalasi central gas medis (pastikan tidak ada kebocoran g medis) dengan rnenggunakan air sabun 7. Bersihkan tiap-tiap panel gas medis dengan kain majun 8. Catat kegiatan pemehharaan rutin pada kartu alat . e]flIJ. Omni Hospitals PEMELIHARAAN CENTRAL GAS MEDIS No. Dokumen: PP—41KK3L1052 No. Revisi: Halaman: 01 1 II ANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25Mei2012 Ditetapkan: • dr. (es Yuhta Direktur Pengertian Merawaffmemelihara central gas medis sesual prosedur Tujuan Agar central gas medis berfungsi balk
Kebijakan Pemeliharaan central gas medis dilakukan berdasarkan jad preventive maintenace Prosedu r Unit terkait Biomedik
Omni Hospitals PEMELIHARAAN CENTRAL AIR MEDICAL (CENTRAL COMPRESSOR MEDIS) No. Dokumen: PP—41KK3L!054 No. Revisi Hataman: 111 01 STANDAR PROSEDUR OPERAS IONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012 Ditetapkan: M4’deaYulfta dr. Direktur Pengertian
Merawatl memelihara central compresor medis sesual prosedur Tujuan Agar central compresor medis berfungsi dengan baik Kebijakan Pemehharaan central compresor medk dilakukan berdasarkan preventive maintenace Prosedur Pelaksanaan I. Cek panel central compresor medis 2. Cek tekanan pada tangki central kompresor dan pastikar menunjukan nhlal yang normal 3. Cek pressure gauge (penunjuk tekan) pada tangki compresor 4. Cek sefty pressure switch (pastikan berfungsi balk) 5. Cek mesin dryer kompresor, pastikan berfungsi balk 6. Cek fitter udara mesin compresor, bersihkan jika kotor 7. Cek fitter udara yang terpasang pada instalasi central kompressor 8. Cek kebocoran instalasi cental compressor medis (pastikan tidak ada kebocoran) dengan menggunakan air sabun 9. Bersihkan tiap-tiap panel compresor dengan kahn majun 10. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Unit terkait Biomedik
Omni Hospitals PEMELLHARAAN MESIN INCUBATOR BAYI No. Dokumen: PP-41KK3L1056 No. Revisi: 01
Halaman: Ill STAN DAR Tanggal Terbit: Ditetapkan: PROSEDUR 25 Mel 2012 OPERASIONAL Merawatl memehhara mesin incubator bayi sesuai prosedur Pengertian Tujuan Agar mesin incubator bayl berfungsi dengan balk Kebijakan , 1. Pemehharaan mesin incubator bayl dilakukan berdasarkan jadwal preventive rnaintenace. 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teralkalibrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek level air pada bak humidifier, ganti air jika periu 2. Bersihkari bak dan pelampung humidifier dan kotoran 3. Cek kelengkapan mesin incubator bayl (kabe! power, mattras, handle-handle cover, skin sensor, humidity sensor dan sistem pengunci roda) 4. Cek keypad dan display pada panel control mesin incubator bayl 5. Cek adapter port untuk suplay oksigen ke dalam mesin incubator bayi 6. Test fungsi mesin incubator bayl (pastikao suhu dan kelembaban
sesuai dengan setting) 7. Pastikan sistem alarm berfungsi balk 8. Cek filter udara pada mesin incubator bayl, ganti jika periu Unit terkait Biornedik
No. Dokumen: PP—41KK3L1057 No. Revisi: 01 Halaman: Ill Omni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN ESU STAN DAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012 Ditetapkan dr. MaPI] Dire ktur Pengertian Merawatl memelihara mesin ESU sesual prosedur Tujuan Agar mesin ESU berfungsi dengan baik
Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin ESU dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace. 2. Harus dilakukar oleh staff elektromedik 3. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan tera! kalibrasi oleh BPF Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek fungsi mesin ESU 2. Cek kelengkapan mesin ESU (kabel power, display, keypac switch dan neutral plate) 3. Bersihkan bagian luar mesin ESU menggunakan kain majun sudah dibasahi dengan air (body mesin, keypad, display) 4. Bersihkan filter udara mesin 5. Setelah selesai pembersihan, pasang kembali kabel power stop kontak listrik 6. Hidupkan mesin ESU dan cek fungsi mesin (Cutting, coag bipolar, monopolar) 7. Setelah selesai dirapikan dan disimpan kembali pada tempatn Unit terkait Biomedik
Ornni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN ENDOSCOPY No. Dokumen: PP-.41KK3L1058 No. Revisi: Halaman: 01 1 I I STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit:
25 Mel 2012 Ditetapkan: , dr.M ta resiaYuflta irektur Pengertian Merawatl memelihara mesin endoscopy sesuai prosedur Tujuan Agar mesin endoscopy berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin endoscopy dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dHakukan teral kalibrasi oeh BPFK Prosedur Pelaksanaan 1. Cek fungsi mesin endoscopy 2. Cek kelengkapan mesin endoscopy (camera, Video prosesor. Light source, punter, kabel fiber optic dan monitor) 3. Bersihkan bagian luar mesin endoscopy menggunakan kain majun yang sudah dibasahi dengan air (body mesin) 4. Cek lensa camera, bersihkan jika kotor dengan pembersih lensa 5. Cek light source (jika lampu sudah 500 jam ganti dengan lampu barn) 6. Cek hasH printer, pastikan gambar sesual dengan standar medis 7. Setelah selesal dirapikan dan disimpan kembali pada tempatnya Unit terkait Biomedik
PEMELIHARAAN MESIN EKG
Omni Hospitals No. Dokumen: No. Revisi: Halaman: PP—41KK3U059 01 111 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mei 2012 Ditetapkan: ‘(jj dr. Ma1 ereia Yulita Direktur Pengertian Merawatf memelihara mesin EKG sesuai prosedur Tujuan Agar mesin EKG berfungsi dengan balk Kebijakan I. Pemeltharaan mesir KG dakukan berdasarkan Jadwal preventive maintenace. 2. Hams dilakukan oleh staff e!ektromedik 3. Setiap satu tahun sekali akan dakukan teraI kalibrasi oteh BPFK Prosedur Pelaksanaan: .1. Cabut kabel power dan stop kontak listrik 2. Cek kelengkapan rnesin EKG (kabel power, kabel EKG, bulb EKG, cardi clip EKG, battery back up EKG) 3. Bersihkan bagian luar mesin EKG menggunakan kain majun yang sudah dibasahi dengan air (body mesin, keypad, display) 4. Bersihkan konektor kabel EKG yang terhubung dengan bulb ‘n cardi clip
5. Setelah selesai pembersihan, pasang kembali kabel power pada stop kontak listrik 6. Hidupkan mesin EKG dan cek fungsi mesin (display, keypad, printer, dan back up battery) 7. Cek hasil EKG (I, II, Ill, AVR, AVL, AVF, VI s/d V6) Mesin EKG dirapikan dan disimpan kembali pada tempatnya Unit terkait Biomedik
Onmi Hospitals PEMELIHARAAN MESIN DEFIBRILATOR No. Dokumen: PP—4/KK3UO6O No. Revisi: Halaman: 01 1 I I STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mei 2012 Ditetapkan: dr. M ri ere Yulita Direktur Pengertian Merawatl memelihara mesin defibrilator sesuai prosedur Tujuan Agar mesin defibrilator berfungsi dengan baik Kebijakan
1. Pemeliharaan mesin defibrilator dilakukan berdasarkan jadw preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cabut kabel power dan stop kontak listrik 2. Cek kelengkapan mesin defibrilator (kabel power, kabel EKG, Peda back up defibrilator) 3. Bersihkan bagian luar mesin defibrilator menggunakan kain maju i yang sudah dibasahi dengan air (body mesin, keypad, display) 4. Bersihkan konektor kabel EKG yang terhubung dengan bulb da cardi dip 5. Bersihkan permukaan pedal plat (sternum dan apek) dengan kai majun yang sudah dibasahi air 6. Hidupkan mesin defibnilator dan cek fungsi mesin (display, keypac printer, charge, discharge dan back up battery) 7. Cek selector energi (10 joule sld 150 joule) 8. Mesin defrilator dirapikan dan disimpan kembali pada tempatnya Unit terkait Biomedik
4Omni Hospitals PEMELJHARAAN MESIN COMPRESSOR NEBULIZER No. Dokumen: PP-41KK3L1061 No. Revisi: Halaman: 01 1 11 STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25Mei2012 Ditetapkan: ‘—( f) dr. Ma1ffiaYuIita ‘irektur Pengertian Merawat! memetihara mesin compressor nebulizer sesuai prosedur Tujuan Agar mesin compressor nebulizer berfungsi dengan baik Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin compressor nebulizer dilakukari berda kar jadwa preventive mainienace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan 1. Cek fungsi mesin compressor nebuizer 2. Cek kelengkapan mesin compressor nebulizer ( filter udara, bacteri filter dan kabel power) 3. Bersihkan bagian luar mesin compressor nebulizer dengari kair majun 4. Bersihkan filter udara pada mesin, jika pertu ganti filter baru 5. Cek tekanan angin yang keluar dan mesin 6. Setiap satu tahun sekali harus dikalibrasi ulang oleh BPFK 7. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Unit terkait Biomedik
Omni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN ANESTES1 No. Dokumen: PP—41KK31J062 No. Revisi: Halaman: 01 111 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012 Merawatl memelihara mesin anestesi sesuai prosedur Pengertian Tujuan Agar mesin anestesi berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin anestesi dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan tera! kalibrasi oleh BPFK Prosedur • Pelaksanaan: 1. Cek fungsi mesin anestesi 2. Cek kelengkapan mesin anestesi (kabel power, selang oksigen, selang medical air, monitor, key board, vaporizer, canester dan battery back up) 3. Bersihkan bagian luar mesin anestesi menggunakan kain majun yang sudah dibasahi dengan air (body mesin, keypad, monitor)
4. Bersihkan filter udara mesin 5. Setelah selesal pembersihan, pasang kembali kabet power pada stop kontak listrik 6. Hidupkan mesin ventilator dan cek fungsi mesin (monitor, keypad, printer, dan oksigen test) 7. Setelah selesal dirapikan dan disimpan kembali paIa tempatnya Unit terkait Biomedik
Omni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN AUTOCLAVE pj63 No. Revisi: Haman: STANDAR Tanggal Terbit: Ditetapkan: PROSEDUR 25 Mel 2012 OPERASIONAL Pengertian Merawatl memelihara mesin autoclave sesuai prosedur _Tujuan Agar mesin autoclave berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin autoclave dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace
2. Setiap satu tahun sekall akan dilakukan tera! kalibrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek level air pada reservoir tank 2. Cek tekanan angin yang masuk pada mesin autoclave, pastikan tekanan angin (6 Bar ) 3. Cek tegangan listrik input 3 phase, pastikan tegarigan input listrik baik 4. Cek panel listrik mesin autoclave (bersihkan panel, kencangkan : koneksi kabel-kabel pada panel) V 5. Cek panel control mesin autoclave (bersihkan panel, cek fan V rotation. kencangkan kabel-kabel kontrol) 6. Cek pressure gauge (penunjuk tekanan steam) pada rr n autoclave 7. Cek door gasket, bersihkan dan kerak uap panas (ganti door gasket
jika ada kebocoran) . 8. Cek piston hidrolik pintu mesin autoclave (pintu 1 dan pintu 2), pastikan tidak ada kebocoran oIl 9. Bersihkan reservoir tank, cek pelampung (pastikan berIungsi balk) 10. Test furigsi mesin autoclave dengan mengguriakan bowidick test dan test biological indikator 11. Cek sefty over pressure switch, pastikan berfungsi balk 12. Pastikan suplay air RO dan aIr bersih ke mesin autoclave lancar dan tekanan air normal terkait Biomedik
Omrd Hospitals PEMELIHARAAN CENTRAL VACUUM MEDIS No. Dokumen: PP.-41KK3LJ064 I No. Revisi: Halaman: 01 ( 1 11 STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012 Dftetapkan dr. MarYuii irektur Pengertian Merawatl memelihara central vacuum medis sesual prosedur Tujuan Agar central vacuum medis berfungsi dengan balk Kebijakan Pemeliharaan central vacuum medis dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek panel central vacuum medis 2. Cek tekanan pada tangki central vacuum dan pastikan menunjukan nilai yang normal 3. Cek pressure gauge (penunjuk tekan) pada tangki vacuum 4. Cek sefty pressure switch (pastikan berfungsi balk) 5. Cek fifter bakteri pada instalasi central vacuum 6. Cek level oil mesin central vacuum, ganti oil mesin jika sudah waktunya 7. Cek kebocoran instalasi vacuum medis (pastikan tidak ada kebocoran) dengan menggunakan air sabun 8. Bersihkan tiap-tiap panel vacuum dengan kain majun 9. Catat kegiatan pemeiiharaan rutin pada kartu alat Unit terkait Biomedik
Omni Hospitals Halaman: ill .PEMELIHARAAN TIMBANGAN BAYI No. Dokumen: PP-41KK3L1065 No. Revisi: 01 STAN DAR Tanggal Terbt: Ditetapkan: PROSEDUR 25 Mel 2012 OPERASIONAL rektur Pengertian Merawat! memelihara timbangan bayi sesuai prosedur Tujuan Agar timbangan bayi berfungsi dengan baik Kebijakan 1. Peme!iharaan timbangan bayl diakukan berdasarkan jar’ I preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh badan metrologi Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek jarum penunjuk sebelum ada beban harus diposisi nof
2. Cek kelengkapan timbangan bayl (pijakan dan pengukur tinggi badan) 3. Bersihkan bagian uar timbangan badan (pijakan, pengukur tinggi badan, kaca indikator berat badan) 4. Cek keakurasianlketepatan timbangan badan dengan menggunakan beban yang berstandar dan bersertifikat 5. Setiap satu tahun sekali hams dl teralkalibrasi ulang oleh badan metrologi 6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat _ Biomedik Unit terkait
Ornni Hospitals PEMEUHARAAN TIMBANGAN BADAN No. Revisi: HaIanan: STAN DAR PROSEDLJR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012 Dttetapkan: dr. Marl T esia Yulita Direktur Pengertian Merawatl memelihara timbangan badari sesuai prosedur Tujuan Agar timbangan badan berfungsi dengan balk Kebijakan
1. Pemehharaan timbangan badan dilakukan berdasarkan jadwa preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekaLi akan ddakukan teral kalibrasi oleh badan metrologi Prosedur [te Pelaksanaan: 1. Cekjarum penunjuk sebelum ada beban harus diposisi nol 2. Cek kelerigkapan timbangan badan (pijakan dan pengukur tinggi badan) 3; Bersihkan bagian luar timbangan badan (pijakan, pengukur tinggi badan, kaca indikator berat badan) 4. Cek keakurasianlketepatan timbangan badan dengan menggunakan beban yang berstandar dan bersertifikat 5. Setiap satu tahun sekali hams di tera/kalibrasi ulang o!eh badan metrologi 6. Catat kegiatan pemeharaan rutin pada kartu alat Biomedik
IIHI Omni Hospitals PEMELIHARAAN PATIENT MONITOR No. Dokumen: PP—4IKK3L!067 No. Revisi: Halaman: 01 II I STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012
Ditetapkan: dr. Ma resia Yulita Pengertian Merawat/ memelihara patient monitor sesuai prosedur Tujuan Agar patient monitor berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan patient monitor dilakukan berdasarkan j ‘aI preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan tera/kalibrasi oleh BPFK Prosedur : : Pelaksanaan: 1. Cek fungsi patient monitor 2. Cek kelengkapan patient monitor (kabel power, kabel 2KG, Tubing NIBP, Kabel SPO2) 3. Cek back up battery internal patient monitor 4. Cek keakurasian/ketepatan hash EKG menggunakan simulator 2KG yang berstandar dan bersertifikat 5. Setiap satu tahun sekali hams dikalibrasi ulang oleh BPFK 6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu slat . Biomedik [nit terkait
o)a1I. Onmi Hospitals
PEMELIHARAAN MESIN VENTILATOR No. Dokumen: PP—41KK3L1068 No. Revisi: Halaman: 01 111 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25Mei2012 Ditetapkan: j dr. M ‘ia resi Yullta Direktur Pengertian Merawatl memelihara mesin ventilator sesuai prosedur Tujuan Agar mesin ventilator berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin ventilator dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek fungsi ventilator 2. Cek keiengkapan mesin ventilator (kabel power, selang oksigen, selang medical air, monitor, key board dan battery back up))
3. Bersihkan bagian luar mesin Ventilator menggunakan kain majun yang sudah dibasahi dengan air (body mesin, keypad, monitor) 4. Bersihkan filter udara mesin 5. Setelah selesai pembersihan, pasang kembali kabel power pada stop kontak listrik 6. Hidupkan mesin ventilator dan cek fungsi mesin (monitor, keypad, printer, dan SST test) 7. Setelah selesai dirapikan dan disimpan kembali pada tempatnya Unit terkait Biomedik
]II1Omni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN USG No. Dokumen: PP-41KK3L1069 No. Revisi: Halaman: 01 111 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25Mei2012 Ditetapkan: 3y( / 1) dr. Mar( 1resiYYuiita ‘l3irektur Pengertian
Merawatl memelihara mesin USG sesuai prosedur Tujuan Agar mesin USG berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin USG dilakukan berdasarkan jadwal prev ‘tiv maintenace 2. Setiap satu tahun sekah akan dilakukan teral kalibrasi oeh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek fungsi USG 2. Cek kelengkapan mesin USC (kabel power, probe USC. printei monitor, key board) 3. Bersihkan bagian luar mesin USG menggunakan kain majun yan sudah dibasahi dengan air (body mesin, keypad, monitor) 4. Bersihkan fifter udara mesin 5. Seteiah selesai pembersihan, pasang kembali kabel powe ad stop kontak istrik 6. I-Iidupkan mesin USC dan cek fungsi mesin (monitor, keypa printer, dan probe USG) 7. Mesin USG dirapikan dan disimpan kembali pada tempatnya Unit terkait Biomedik
eI’1T. Ornni Hospitals PEMEUHARAAN MESIN ULTRASOUND THERAPY No. Dokumen: No. Revisi: Halaman: PP—41KK3U070 01 111 STAN DAR
Tanggal Terbit: Ditetapkan: PROSEDUR 25 Mel 2012 OPERASIONAL Pengertian Merawat/ memelihara mesin ultrasound terapy sesuai prosedur Tujuan Agar mesin ultrasound terapy berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin ultrasound terapy dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace , 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kallbrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek fungsi mesin ultrasound terapy 2. Cek ketengkapan mesin ultrasound terapy ( kabel power, probe ultrasuond, display, keypad) 3. Bersihkan bagian luar mesin dengan kain majun 4. Cek setting intensitas dan timer 5. Setiap satu tahun sekall hams dikalibrasi ulang oeh BPFK 6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Unit terkait Biomedik
mi Hospitals
PEMELIHARAAN MESIN ULTRASOUNIC NEBULIZER No. Dokumen: PP—41KK3L1071 No. Revisi: Halaman: 01 1 I I STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 20i2 Ditetapkan: dr. M r a :ia Yullta Pengertian Merawat/ memelihara mesin ultrasounic nebulizer sesuai prosedur Tujuan Agar mesin ultrasounic nebulizer berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin ultrasounic nebulizer dilakukari berdasarkan jadwal preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekati akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek fungsi mesin ultrasounic nebuhzer 2. Cek kelengkapari mesin uttrasounic nebulizer (trolly, medecine cup, filter udara, bacteria filter dan kabel power) , 3. Bersihkan bagian bak air mesin dengan kain majun 4. Bersihkan filter udara pada mesin
5. Bersihkan bagian medecine cup 6. Setiap satu tahun sekali hams dikalibrasi ulang oleh BPFK 7. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu atat [Unit terkait
Omni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN TRACTION No. Dokumen: PP—41KK3LJ072 No. Revisi: 01 Halaman: Ill STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25Mei2012 Ditetapkan: , dr. MarlT reia Yulita rektur Pengertian Merawat! memelihara mesin traction sesuai prosedur Tujuan Agar mesin traction berfungsi dengan balk
Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin traction dilakukan berdasarkan jadi preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPFK Pelaksanaan: 1. Cek fungsi mesin traction 2. Cek kelengkapan mesin traction (Belt pasien, emergency switch, f switch, matteras, adapter hanger) 3. Bersihkan bagian tuar mesin traction 4. Cek keakurasianiketepatan setting load, rest time dan hold time 5. Setiap satu tahun sekali hams dikatibrasi ulang oteh BPFK 6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Prosedur Unit terkait Biomedik
]flI Omni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN TREADMILL No. Dokumen: PP—41KK3L1073 No. Revisi: Halaman: 01 111 STAN OAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mei 2012
Ditetapkan: ., dr. Ma ere ia Yulita Direktur Pengertian Merawatl memelihara mesin treadmill sesual prosedur Tujuan Agar mesin treadmill berfungsi dengan baik Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin treadmill dilakukan berdasarkan jadwal preventive mairitenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPFK Prosedur Pelaksanaan: 1. Cek fungsi mesin treadmill 2. Cek computer mesin treadmill dan hasH EKG pada monitor 3. Bersihkan bagian luar mesin treadmill (bell, emergency switch, preamp EKG, monitor, keyboard dan mouse) 4. Cek keakurasian/ketepatan hash EKG menggunakan simulator EKG yang berstandar dan bersertifikat 5. Setiap satu tahun sekali harus dikalibrasi ulang o[eh BPFK 6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Unit terkait Biomedik
Omni Hospitals No. Dokumen: PP—41KK3L1074 No. Revisi: Halaman:
01 111 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012 Ditetapkan: /dr. Ma ereia YuIita irektur Pengertlan Merawatl memelihara mesin short wave diathermy (SWD) ses prosedur Tujuan Agar mesin short wave diathermy (SWD) berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemehharaan mesin short wave diathermy (SWD) diIaku’ berdasarkan jadwal preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPFK PEMELIHARAAN MESIN SWD Prosedur Pelaksanaan: 1. Cekfungsi mesin SWD 2. Cek kelengkapan mesin SWD (probe mono, diplode, arm, ka power, kabel probe, roda) 3. Bersihkan bagian luar mesin SWD 4. Cek keypad dan knob setting intensitas 5. Cek fungsi kipas pendingin mesin dan bersihkan 6. Setiap satu tahun sekali hams dikalibrasi ulang oleh BPFK 7. Catat kegiatan pemellharaan rutin pada kartu alat
Omni Hospitals PEMELIHARAAN MESIN SUCTION No. Dokumen: PP—41KK3L1075 No. Revisi: Halaman: 01 111 STAN DAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mel 2012 Ditetapkan: dr. Marl T resta YuIita I ektur Pengertian Merawati memelihara mesin suction sesuai prosedur Tujuan Agar mesin suction berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin suction dilakukan berdasarkan ad preventive maintenace 2. Pemehharaan mesin dilakukan oleb staff eiektromedik Prosedur Unit terkait Peiaksanaan: 1. Cek fungsi mesin suction
2. Cek kelengkapan mesin suction (kabel power, botol, selang sucti pressure gauge, regulator dan foot switch) 3. Bersihkan bagian luar mesin suction menggunakan kain majun y; sudah dibasahi dengan air (body mesin) 4. Cek level oil mesin, jika pertu ganti oil mesin 5. Setelah selesal pembersihan, pasarig kembali kabel power p stop kontak hstrik 6. Hidupkan mesin suction dan cek fungsi mesin (daya hisap safety over flow) 7. Setelah selesal dirapikan dan disimpan kembali pada tempatnya Biomedik
L gii Omril Hospitals PEMELIHARAAN MESIN MWD No. Dokumen: PP—41KK3L1076 No. Revisi: Halaman: 01 Ill STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggat Terbit: 25 Mel 2012 Ditetapkan . dr. M resia Yuflta
irektur Pengertian Merawat/ memelihara mesin micro wave diathermy (MWD) sest prosedur Tujuan Agar mesin micro wave diathermy (MWD) berfungsi dengan balk Kebijakan 1. Pemeliharaan mesin micro wave diathermy (MWD) ditakuk berdasarkan jadwal preventive maintenace 2. Setiap satu tahun sekali akan ditakukan teral kalibrasi oleh BPFK Pelaksanaan 1. Cek fungsi mesin MWD 2. Cek kelengkapan mesin MWD (probe mono, diplode, arm, kat power, kabet probe, roda) 3. Bersihkan bagian luar mesin MWD 4. Cek keypad dan knob setting intensitas 5. Cek fungsi kipas pendingin mesin dan bersihkan 6. Setiap satu tahun sekali hams dikalibrasi ulang oteh BPFK 7. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Prosedur I Unit terkait Biomedik
Omni Hospitals PEMEUHARAAN MESIN INFRARED THERAPY No. Dokumeri: PP-41KK311077 No. Revisi: Halaman: 01 1/1
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25Mei2012 Ditetapkan: / ‘ dr. Marl e ‘&Yullta ur Pengertlan Merawat! memelihara mesin infra rer terapy sesuai prosedur Tujuan Agar mesIn infra rer terapy berfungsi dengari balk Kebijakan . 1. Pemeliharaan mesin infra rer terapy dilakukan berdasarkan jadw preventive mairitenace 2. Setiap satu tahuri sekali akan dilakukan teral kalibrasi oleh BPiProsedur Pelaksariaan: 1. Cek furigsi mesin infra red terapy 2. Cek kelengkapan mesin infra red terapy ( kab& power, Iampu ir red, pengaman lampu, knob dimmer, knob timer dan rods trolly) 3. Bersihkan bagian luar mesih dengan kain majun 4. Cek dimmer dan timer 5. Setiap satu tahun sekall hams dikalibrasi ulang oleb BPFK 6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat Unit terkait Biomedik
EQUIPMENT DISPOSITION ATAU EQUIPMENT RECALL Omni Hospitals No. Dokumen: No. Revisi: Halaman: PP—41KK3U079 01 1 11 STAN DAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mei 2012 Ditetapkan: ,, dr. Ma iá ria Yulita ektur Pengertian Proses penggantian dan penarikan instrument oleh pihak manajer seiring dengan usia alat dan fungsinya yang sudah tidak Iayak p (rusak) Tujuan Untuk mengikuti perubahan teknologi peralatan kedokteran yang sehingga peralatan diganti dengan yang Iebih barn guna mendapal hasH pelayanan yang Iebih balk Kebijakan 1. Penggantian dan penankan instrument dilakukan berdasarkan k6 dan laporan yang dibuat oleh biomedik 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi iii mengetahul apakah alat masih layak pakal atau tidak U’ dibuatkan pengajuan recall. Prosedur Beberapa alasan untuk alat medik pertu adanya pengganttan (recall
1. Perubahan dalam standar perawatan. Prosedur klinis yang dapat menyebabkan peralatan menjadi kuno. Kemajuan teknc dengan krlteria unjuk kerja atau akurasi yang Iebih baik. memi rumah sakit membeli peralatan dengan teknologi yang I’ memenuhi kebutuhan. 2. Faktor keamanan alat, yang dapat menambah resiko kecelak pasien, staf atau pengunjung. 3. Masalah-masalah pemeliharaan, seperti perbaikan yang sering. mahal dan waktu nganggur yang berlebihan. 4. Usia pakai dad alat medik telah mencapal 5 sampal 10 t2 (sesual dengan batas maksimal usia pakal peralat medik) 5. Riwayat penggantian spare part tinggi (history kerusakan tinggi) 6. Tidak tersedianya lagi spare part balk di pasar umum ataL sampal di pabrik asal alat medik ftu dibuat. 7. Biaya operasional tinggi. 8. Adanya kebijakan atau permintaan dad vendor alat bersangki mengenai alat yang disupply akan ditarik (recall) ke pabrik dec alasan tertentu Unit terkait 1. Biomedik 2. Departemen terkait
EQUIPMENT DISPOSITION ATAU EQUIPMENT RECALL Omni Hospitals No. Dokumen: No. Revisi: Halaman: PP—41KK3U079 01 1 11 STAN DAR
PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal Terbit: 25 Mei 2012 Ditetapkan: ,, dr. Ma iá ria Yulita ektur Pengertian Proses penggantian dan penarikan instrument oleh pihak manajer seiring dengan usia alat dan fungsinya yang sudah tidak Iayak p (rusak) Tujuan Untuk mengikuti perubahan teknologi peralatan kedokteran yang sehingga peralatan diganti dengan yang Iebih barn guna mendapal hasH pelayanan yang Iebih balk Kebijakan 1. Penggantian dan penankan instrument dilakukan berdasarkan k6 dan laporan yang dibuat oleh biomedik 2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teral kalibrasi iii mengetahul apakah alat masih layak pakal atau tidak U’ dibuatkan pengajuan recall. Prosedur Beberapa alasan untuk alat medik pertu adanya pengganttan (recall 1. Perubahan dalam standar perawatan. Prosedur klinis yang dapat menyebabkan peralatan menjadi kuno. Kemajuan teknc dengan krlteria unjuk kerja atau akurasi yang Iebih baik. memi rumah sakit membeli peralatan dengan teknologi yang I’ memenuhi kebutuhan. 2. Faktor keamanan alat, yang dapat menambah resiko kecelak pasien, staf atau pengunjung.
3. Masalah-masalah pemeliharaan, seperti perbaikan yang sering. mahal dan waktu nganggur yang berlebihan. 4. Usia pakai dad alat medik telah mencapal 5 sampal 10 t2 (sesual dengan batas maksimal usia pakal peralat medik) 5. Riwayat penggantian spare part tinggi (history kerusakan tinggi) 6. Tidak tersedianya lagi spare part balk di pasar umum ataL sampal di pabrik asal alat medik ftu dibuat. 7. Biaya operasional tinggi. 8. Adanya kebijakan atau permintaan dad vendor alat bersangki mengenai alat yang disupply akan ditarik (recall) ke pabrik dec alasan tertentu Unit terkait 1. Biomedik 2. Departemen terkait
