BAB +. Logistik .........................................................................................
13
BAB +I. &eselamatan Pasien .....................................................................
1"
BAB +II. &eselamatan &erja .....................................................................
1-
BAB +III. Pengendalian )utu ...................................................................
1/
BAB I,. Penutu! ........................................................................................
21
ii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG.
Lim'ah 0air rumah sakit meru!akan salah satu sum'er !en0emar (ang 0uku! 'esar a!a'ila tidak diolah dengan 'aik sehingga da!at men0emari rumah sakit dan lingkungan (ang ada disekitarn(a. ntuk men0egah terjadin(a !en0emaran!en0emaran (ang akan terjadi maka u!a(a !engolahan lim'ah 0air rumah sakit meru!akan 'agian (ang sangat !enting dalam rangka !en(ehatan lingkungan rumah sakit. Pengolahan lim'ah 0air (ang 'aik dan 'enar !erlu didukung oleh Instalasi Pengolahan Air lim'ah 4IPAL5 (ang dilengka!i dengan !eralatan!eralatan (ang di!ergunakan untuk mengolah lim'ah 0air rumah sakit. Peralatan!eralatan ini !erlu dilakukan !enge0ekan dan !emeliharaan se0ara 'erkesinam'ungan sehingga alatalat terse'ut da!at 'erfungsi se0ara o!timal. Hasil akhir dari setia! !roses (ang dilakukan Instalasi Pengolahan Air Lim'ah se'elum di'uang ke lingkungan harus da!at di!ertanggungja6a'kan 'aik se0ara moral mau!un materiial se'agai 'entuk kontri'usi rumah sakit dalam melestarikan lingkungan hidu!. Instalasi Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu meru!akan unit !elaksana teknis di dalam struktur organisasi umah %akit Ba!tis Batu dan se'agai unit !elaksana teknis maka Instalasi Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu harus memiliki !edoman !engorganisasian instalasi (ang akan mengim!lementasikan &e'ijakan Pela(anan Pengolahan Air Lim'ah.
1.2. TUJUAN PEDOMAN.
Pedoman Pela(anan Instalasi Pengolahan Air Lim'ah di'uat agar !ela(anan !engolahan air lim'ah memiliki a0uan atau standar dalam melakukan !ela(anan sehingga ter0a!ai standar 'aku mutu lingkungan dalam rangka memelihara dan meningkat derajat kesehatan mas(arakat di lingkungan rumah sakit.
1
1.3. RUANG LINGKUP.
Instalasi Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu melaksanakan !ela(anan !engolahan lim'ah 0air non toksik se!erti7 89 &) da!ur dan lim'ah 0air toksik se!erti7 laundr( s!olhoek radiologi dan la'oratorium. Hasil akhir 'uangan air lim'ah (ang telah melalui !roses Instalasi Pengolahan Air Lim'ah dilakukan !emeriksaan harian dengan menggunakan 'e'era!a !arameter fisika kimia. %e'agai kontrol !roses Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu maka dilakukan !engujian 'erkala kualitas 'uangan air lim'ah setia! 3 'ulan sekali (ang dikirim ke dinas:'adan !emerintah:'adan s6asta (ang ditunjuk !emerintah se'agai 'ahan e;aluasi dan ren0ana tindak lanjut:!er'aikan !roses IPAL.
1.4. BATASAN OPERASIONAL.
Instalasi Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu 'ero!er asi selama 2" jam sehari < hari seminggu dan melakukan !roses !engolahan semua air lim'ah (ang ada di umah %akit Ba!tis Batu. Parameter !emeriksaan harian !enga6asan sistem o!erasional IPAL dan !enga6asan sistem o!erasional !enunjang IPAL dikerjakan se0ara inde!endent oleh !etugas intern. %e'agai uji !etik:kontrol kualitas !roses IPAL dan hasil akhir !roses IPAL maka dilakukan !engiriman 0ontoh sam!el air lim'ah setia! 3 'ulan sekali ke dinas:'adan !emerintah:s6asta resmi (ang telah ditunjuk !emerintah.
1.5.LANDASAN HUKUM
Pelaksanaan kegiatan !ela(anan Instalasi Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu didasarkan !ada 7 a. ndangndang
e!u'lik Indonesia =omor "" Tahun 2>> tentang
umah %akit. '. ndangndang e!u'lik
Indonesia =omor 3- Tahun 2>> tentang
&esehatan.
2
0. ndangndang e!u'lik Indonesia =omor 32 Tahun 2>> tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidu!. d. Peraturan Pemerintah =omor /2 Tahun 2>>1 tentang Pengelolaan &ualitas Air dan Pengendalian Pen0emaran Air. e. Peraturan Pemerintah =omor 1/ Tahun 1 tentang Pengelolaan Lim'ah B3. f. &e!utusan )enteri Lingkungan Hidu! e!u'lik Indonesia =omor $/ Tahun 1$ tentang Baku )utu Lim'ah 9air Bagi &egiatan umah %akit. g. &e!utusan )enteri &esehatan e!u'lik Indonesia =o./<$ : )enkes : %& : P? : +II : 2>>1 tentang !en(usunan u!a(a !engelolaan lingkungan dan u!a(a !emantauan lingkungan. h. &e!utusan )enteri &esehatan e!u'lik Indonesia =o. /<- : )enkes : %& : P? : +II : 2>>1 tentang !edoman teknis analisis dam!ak kesehatan lingkungan. i. Peraturan )enteri &esehatan e!u'lik Indonesia =o.12>" : )enkes : %& : P? : ,I : 2>>" tentang Pers(aratan &esehatan Lingkungan umah %akit. j. Peraturan )enteri &esehatan e!u'lik Indonesia =o. 3<3 : )enkes : %& : P? : III : 2>>< tentang %tandar Profesi %anitarian. k. &e!utusan @u'ernur Ja6a Timur =omor -1 Tahun 1 tentang Baku )utu Lim'ah 9air Bagi &egiatan umah %akit di Pro!insi Daerah Tingkat I Ja6a Timur. l. &e!utusan &etua Badan Pengurus a(asan Ba!tis Indonesia =omor >"< : BI : +II : 2>11 tentang %truktur #rganisasi umah %akit Ba!tis Batu. m. Pedoman %anitasi umah %akit di Indonesia De!artamen &esehatan e!u'lik Indonesia Tahun 2>>2. n. Pedoman Pemeliharaan Instalasi Pengolahan Lim'ah 9air De!artemen &esehatan e!u'lik Indonesia Tahun 13.
3
BAB II STANDAR KETENAGAAN
2.1. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA. NAMA JABATAN
2.2. DISTRIBUSI KETENAGAAN DAN PENGATURAN JAGA NO.
1
&?PALA BA@IA= P?)?LIHAAA= %AA=A
2
P?T@A% AD)I=I%TA%I
3
"
NAMA JABATAN
KUALIFIKASI FORMAL DAN INFORMAL
WAKTU KERJA
JUMLAH SDM
%)A:%ekolah &ejuruhan
%enin C %a'tu ><.>> s:d 1".>>
1
%)A
#P?AT# IPAL
%T) )esin
"
T&A=@ PIPA:B?%I
%T) )esin
$
&?%?HATA= LI=@&=@A=
%1 &esling
%enin C Jumat ><.>> s:d 1$.3> %enin C Jumat ><.>> s:d 1$.3> %enin C Jumat ><.>> s:d 1$.3> %enin C Jumat ><.>> s:d 1$.3>
1 2 2 1
BAB III STANDAR FASILITAS
3.1. DENAH RUANG (A! P!! L!"#$%!&'
3.2. STANDAR FASILITAS
a5 Adan(a ruang untuk aktifitas. '5 Adan(a sarana:!eralatan (ang di!akai . ntuk mendukung kegiatan di Instalasi Pengolahan Air Lim'ah di!erlukan fasilitas se'agai 'erikut 7 =#. 1 2 3 " $ < / 1>
$
J?=I% &?L?=@&APA= uang kerja 9om!uter )esin Blo6er )esin Pom!a Air )esin )ier Air !Hmeter 9ondukti;it(meter Termometer Im'ohh 0one 9hlor Test &it
J)LAH Ada 1 ada 1 ada 1 ada 1 'h 1 'h 1 'h 1 'h 1 'h 1 'h
BAB I TATA LAKSANA PELAYANAN
4.1 I.
PEMELIHARAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH. P)&*+,!!& P%$")%
a. Pi!a air kotor ang termasuk !i!a air kotor adalah !i!a dari kamar mandi 89 !eturasan !engering lantai dan 'ak 0u0i tangan. Pemeliharaan 1.
Pem'ersihan 7 Pem'ersihan terhada! kotoran !ada !engering lantai dilakukan 'ila terjadi !en(um'atan laju aliran air 'ekas. Bila terjadi !en(um'atan !ada !i!a maka !erlu ditekan dengan alat kom!ressi atau di'erikan 'ahan kimia !enghan0ur.
2.
Pen(etelan A!a'ila air aliran kotor tidak lan0er harus dilakukan !en(etelan terhada! kemiringan !i!a.
'. %aluran. Pemeliharaan saluran air lim'ah se0ara !eriodik tia! 'ulan (ang 'eru!a 7 1. Penggelontoran air 2. Pen(em!rotan air dengan tekanan tinggi 3. Pengam'ilan enda!an. '. Lu'ang Pemeriksa 4 Bak 9ontrol:)an Hole5. Pemeliharaan lu'ang !emeriksa dilakukan 2 minggu sekali dan isidental jika ada la!oran ke'untuan. 0. Pemeliharan &loset. Di!ergunakan
han(a
untuk
mem'uang
kotoran
manusia.
Penggelontoran kotoran dilakukan dengan menggunakan air (ang le'ih 'an(ak. Pem'ersihan dilakukan setia! hari. d. Tangki %e!tik.
-
Pemeliharaan tangki se!ti0 !ada !rinsi!n(a han(a menguras enda!an. Hal ini dilakukan minimal 1 4satu5 tahun dan maksimal " 4em!at5 tahun. Bila lim'ah 0air 'an(ak mengandung lemak:min(ak maka tangki se!ti0 dilengka!i dengan alat !enangka! lemak. e. Pre treatmen (Gestrep/Biointerstrep) Pemeliharaan !re treatment ini dilakukan setia! 2 hari sekali (aitu !engangkatan lemak min(ak dan 'uih'uih 'usa (ang kemudian kotoran ini di'akar di in0enerator. II.
P)&*+,!!& S)/&)%
'. Bak %0reen Pem'ersihan 'ak s0reen dilakukan sehari 2 untuk mengindari sum'atansum'atan (anag akan mengganggu !roses !engolahan air lim'ah. 0. Bak Pengum!ul Pemeliharaan 'iasa dilakukan !ada unit ini 'ila terjadi !engenda!an di dalam 'ak !engum!ul sehingga aliran air tidak lan0ar. Pem'ersihan ini dilakukan dengan 0ara men(em!rotkan air ke semua !ermukaan (ang kotor. d. Bak ?Eualisasi 4tan!a alat miing5 Pemeliharaann(a dilakukan dengan 0ara mengatur katu! C katu! sehingga udara (ang le6at unit terse'ut le'ih 'esar dan juga dengan menutu! katu! deretan diffuser lainn(a. Bila !elam!ung tersum'at 'ersihkanlah. Pengenda!an !ada !i!a transfer masukkan selang air kedalam !elam!ung dan sem!rotkan air sekuatkuatn(a. e. Bak Pengenda!an 4Pimer %ekunder5 Pemeliharaan
'ak
!engenda!an
!rimer
ini
adalah
dengan
mem'ersihkan mengangkat lum!ur ke !ermukaan dan mem'ersihkan kotoran:lumut (ang menem!el !ada dinding. Pem'ersihan dilakukan setia! 1 'ulan. f. Bak Pengering Lum!ur. Pemeliharaan 7
<
1. Lum!ur dikeringan lalu d'akar di in0enerator:di'eri o'at desinfektan untuk mem'unuh kuman telur 0a0ing dll. 2. Lum!ur di lanfiil setia! 3 4tiga5 'ulan. g. Bak Aerasi. Pemeliharaan7 1. )emeriksa 'lo6er termasuk keadaan oli setia! 'lo6er dan mengganti:manam'ahn(a 'ilamana diangga! !erlu. 2. )engatur !enggantian !emakaian 'lo6er dari unit (ang satu ke unit (ang lainn(a ke0uali a!a'ila diatur se0ara otomatis. 3. )em'ersihkan intake filter ". )emeriksa keadaan ;en'elt dan tegangann(a $. )emeriksa s(stem o!erasi dari motor 'lo6er termasuk diffuser. -. )emeriksa s6it0h'oard. <. )emeriksa 0omminutor termasuk keadaan oli 0omminutor dan mengganti:menam'ahn(a 'ilamana diangga! !erlu. /. )emeriksa kom!onen C kom!onen !emotong 0omminutor . )em'ersihkan 'agian C 'agian lain (ang diangga! !erlu. 1>. )emeriksa
s(stem
!engem'alian
lum!ur
termasuk
!em'ersihann(a 11. )em'ersihkan serta mem'uang lumut atau kotoran lain (ang ada !ada unit %e6age Treatment Plant termasuk juga didalam ruang !om!a 12. )emeriksa dan mem'ersihkan !om!a C !om!a se6age. 13. )emeriksa !ertum'uhan 'akteri dengan mengukur jumlah lum!ur aktif. 1". )enam'ahkan sejumlah 'akteri 4'iofe0ta:=%2>-5 setia! 1 minggu sekali 4selama aerasi 'elum 'erjalan 2" jam5 su!a(a !roses !engolahan air lim'ah 'erjalan dengan 'aik.
/
h. Bak *iltrasi Pemeliharaann(a adalah dengan melakukan !em'ersihan:!en0u0ian dan !enggantian media filtrasi minimal 1 'ulan sekali dan maksimal 3 'ulan sekali. i. Bak &a!orisasi. Pemeliharaan 7 1. Pem'ersihan se0ara !eriodi0 enda!an sisa ka!orit. 2. %aluran !em'u'uh di'ersihkan sehingga aliran ka!orit menjadi lan0ar. 3. )engukur dosis ka!oritisasi dengan te!at ". )engukur kadar klorin 'e'as se'elum air lim'ah di'uang ke lingkungan.
BAB LOGISTIK
&e'utuhan logistik Instalasi Pengolahan Air Lim'ah diadakan melalui !ermintaan 'arang sesuai %P# Logistik % 7
1. A"$&$%!$.
NO 1 2 3 " $ < / 1> 11
NAMA BARANG
&ertas folio Tinta !rinter Buku eks!edisi Buku folio )a! Pensil Penggaris %ta!les Isi sta!les %ti!o Boll!oint
Pi!a 'esi F Pi!a 'esi G Pi!a 'esi 1 Pi!a 'esi 1 F Pi!a 'esi 2 T'a Pi!a !;0 F Pi!a !;0 G Pi!a !;0 1 Pi!a !;0 1 Pi!a !;0 1 F Pi!a !;0 2 Pi!a !;0 2 F Pi!a !;0 " Pi!a !;0 Pi!a !;0 / &ran 6astafel %to! kran *lei'le @asket ” ”
”
”
”
” ”
”
” ”
”
”
” ” ”
. IPAL. NO 1 2 3 " $ < / 1>
11
NAMA BARANG
9lorin A'ate !Hmeter 9hlor test kit 9onduti;it(meter Im'ohh 0one Termometer )ier air Blo6er air Bife0ta:=%2>-
BAB I KESELAMATAN PASIEN
Program &eselamatan &erja di Instalasi Pengolahan Air Lim'ah dengan &omunikasi efektif 4sesuai !anduan komunikasi %BA5.
12
BAB II KESELAMATAN KERJA
ndang C ndang =o 3- tahun 2>> !asal 1-" a(at 415 men(atakan 'ah6a u!a(a kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi !ekerja agar hidu! sehat dan ter'e'as dari gangguan. &esehatan serta !engaruh 'uruk (ang diaki'atkan oleh !ekerjaan. umah %akit adalah tem!at kerja (ang termasuk kategori terse'ut diatas 'erarti 6aji' menera!kan u!a(a keselamatan dan kesehatan kerja. Program keselamatan dan kesehatan kerja ini 'ertujuan guna melindungi kar(a6an dan kemungkinan terjadin(a ke0elakaan di dalam atau di luar rumah sakit. Dalam ndang C ndang dasar 1"$ !asal 2< a(at 425 dise'utkan 'ah6a %etia! 6arga negara 'erhak atas !ekerjaan dan !enghidu!an (ang la(ak 'agi kemanusiaan. Dalam hal ini (ang dimaksud dengan !ekerjaan adalah !ekerjaan (ang 'ersifat manusia6i (ang memungkinkan !ekerja ada dalam kondisi sehat dan selamat 'e'as dari ke0elakaan dan !en(akit aki'at kerja sehingga da!at hidu! la(ak sesuai dengan marta'at manusia. &eselamatan dan kesehatan kerja atau &3 meru!akan 'agian integral dari !erlindungan terhada! !ekerja. Pega6ai adalah 'agian integral dari rumah sakit. Jaminan keselamatan dan kesehatan kerja akan meningkatkan !roduktifitas !ega6ai dan meningkatkan !roduktifitas rumah sakit. ndang C ndang =o 1 tahun 1<> tentang &eselamatan &erja dimaksudkan untuk menjamin 7 a. Agar !ega6ai dan setia! orang (ang 'erada di tem!at kerja selalu 'erada dalam keadaan sehat dan selamat. '. Agar faktor C faktor !roduksi da!at di!akai dan digunakan se0ara efesien. 0. Agar !roses !roduksi da!at 'erjalan se0ara lan0ar dan tan!a ham'atan. *aktor Cfaktor (ang menim'ulkan ke0elakaan dan !en(akit aki'at kerja da!at digolongkan !ada tiga kelom!ok (aitu 7 a. &ondisi dan lingkungan kerja. '. &esadaran dan kualitas !ekerja. 0. Peranan dan kualitas manajemen.
13
Dalam kaitann(a dengan kondisi dan lingkungan kerja ke0elakaan dan !en(akit aki'at kerja da!at terjadi 'ila 7
Peralatan tidak memenuhi standar kualitas atau 'ila sudah aus.
Alat Calat !roduksi tidak disusun se0ara teratur menurut taha!an !roses !roduksi.
uang kerja terlalu sem!it ;entilasi ukuran kurang memadai ruangan terlalu !anas atau terlalu dingin.
Tidak tersedia alat Calat !engaman.
&urang
mem!erhatikan
!ers(aratan
!enanggulangan
'aha(a
ke'akaran dan lain Clain.
Program &eselamatan kerja di Instalasi Pengolahan Air Lim'ah 7
Peraturan keselamatan harus jelas dan dimengerti oleh setia! kar(a6an.
Harus di0egah jangan sam!ai terjadi !ega6ai terjatuh.
uang gerak 'e'as.
uangan kantor mem!un(ai ;entilasi udara (ang 0uku!.
Harus tersedia lo0ker untuk !en(im!anan alat C alat tugas.
Perlu di!erhatikan !engaturan suhu ruangan kelem'a'an !en0egahan de'u dan !en0egahan ke'akaran.
&etika melakukan tugas harus selalu mengutamakan keselamatan kerja 4memakai masker 6aktu 'erada di area IPAL memakai sarung tangan 6aktu mengam'il sam!el memakai se!atu 'oot 6aktu mmelakukan !engurasan dll5.
1"
BAB III PENGENDALIAN MUTU
In!ut
IPAL rumah sakit Proses
#ut!ut
1$
1. Adan(a Penanggung Ja6a' IPAL 2. &etersediaan IPAL kerja 3. 8aktu tangga! kegagalan !roses K 2" jam ". &ete!atan 6aktu !emeliharaan !eralatan sesuai jad6al $. &ete!atan 6aktu !emeriksaan sam!el air lim'ah -. Alat ukur dan alat IPAL (ang dikali'rasi te!at 6aktu
%& Direktur Tersedia /> M
1>> M
1>> M
1>> M
BAB I PENUTUP
Pedoman Pela(anan Instalasi Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu ini telah diusahakan disusun dengan se'aik C 'aikn(a. =amun demikian tentu masih terda!at kekurangan dan kekeliruan dalam !en(usunann(a (ang !erlu menda!atkan !erhatian guna !en(em!urnaann(a. Tangga!an dari !em'a0a (ang 'erke!entingan dengan !edoman ini sangat kami hara!kan untuk menjadi 'ahan !ertim'angan guna !en(em!urnaan !en(usunan Pedoman Pela(anan Instalasi Pengolahan Air Lim'ah umah %akit Ba!tis Batu dikemudian hari.
