E. PATHWAY KEJANG DEMAM
Infeksi bakteri, virus dan parasit
Rangsang mekanik dan biokimia gangguan keseimbangan cairan
Reaksi inamasi
Perubahan konsentrasi ion di ruang
Proses demam
(ipertermi
Risiko kejang
Kurang informasi ttg kondisi, prognosis/pengobatan
Ketidak seimbangan potensial
#ifusi $atrium dan
Kejang
Kurang dari 1 • •
•
Kurang pengetahuan Inefektif penatalaksanaan kejang
!idak berbaha"a !idak menimbulkan
Kelainan neurologis
!idak efektif bersihan jalan Risiko cidera Lebih dari 1
Perubahan suplai darah ke
Risiko kerusakan sel
Perfusi jaringan serebral tidak
9.
HIPOKSI – ISKEMIK ENCELOPATI (HIE) A. DEFINISI Terminoo!i "#n! $i!%n#n %n'%& men!!#m#rn &e#in#n ne%ro#'oo!i& $#n &ini* "#n! "#n! 'er+#$i #$# #"i #r% #,ir #&i#' #&-i*i# #n'e#r'%m in'r##r'%m #'#% neon#'#. /. ETIOLOGI De-i*i' *%#i o&*i!en me#%i meni*me0 (1) Hio&*emi# ren# er&%r#n!n"# *#'%r#*i o&*i!en $i $##m $#r#, ,io&*emi# ini #n men!!#n!!% -%n!*i +#n'%n! *e,in!!# 2%r#, +#n'%n! men%r%n $#n *ir&%#*i $#r#, &e o'#& #n er&%r#n!. (3) I*&emi# ren# er&%r#n!n"# er-%*i $#r#, &e $##m *e *%*%n#n *#r#- %*#' 4##%%n *#'%r#*i o&*i!en m%n!&in m#*i, mem#$#i. A*-i&*i# $##' 'er+#$i #$#0 Pr#n#'# (#) G#n!!%#n o&*i!en $#r#, i% #&i#' ,io5en'i#*i #$# emeri#n #n#*'e*i# #'#% !#n!!%#n -%n!*i +#n'%n!. () Ten#n $#r#, i% ren$#,. (2) G#n!!%#n *ir&%#*i #$# %'er%* #'#% #*en'# ren# &e#in#n &on'r#&*i %'er%* $#n er$#r#,#n #*en'#. ($) G#n!!%#n -%n!*i #*en'# #$# i% $en!#n 'o6emi# #'#% &e,#mi#n ei, %#n. Se*%$#, #,ir0 (#) A*-i&*i# () G#n!!%#n n#-#* er#' (2) Ser#n!#n #ne# er%#n! ($) Ke#in#n +#n'%n! "#n! $i*er'#i #"#, +#n'%n! (e) 7en+#'#n #&i#' er$#r#,#n #&%' (er$#r#,#n in'r#5en'ri&%er) (-) Ko#* 5#*&%er #$# #"i *e*i* #'#% en"#&i' er#' #inn"#. Derajat 1 Ke*#$#r#n %m%mn"# #i& 'on%* o'o' norm# 'er$#n! menin!!i *e$i&i'
'er%'#m# #$# #n!!o'# #'#*. Ton%* o'o' o*'%r# i*# norm# #'#% *e$i&i' menin!'. Ter$##' #m#n &e## i# $i#&%n 'r#&*i #$# #"i $#ri &e#$##n 'eren'#n! &e o*i*i $%$%& re-e& 'en$on i*# menin!!i. Ire-e& rimi'i- men!,i*# meme!#n! moro 'e'# #$#. F%n!*i *"#r#- &r#ni# 'i$#& 'er!#n!!%. Ger#n o# m#'# norm#. /i#*#n"# #$# #"i "#n! men$eri'# !#n!!%#n ,io&*emi# #'#% i*&emi# rin!#n $#n #&%' #$# 4#&'% &e#,ir#n. Derajat 2 P#$# #"i #*-i&*i# *e$#n! #$# *##' &e#,ir#n &e*#$#r#n men%r%n. Hio'oni# 'er,#$# r#n!*#n! 5i*%# *%#r# $#n n"eri men%r%n. 7e-e& 'en$on menin!!i &e+#n! m%n!&in 'er+#$i $en!#n !#m#r#n EEG 'eri,#' *e#!#i en%r%n#n #&'i-i'#* *#m#i #&'i-i'#* *%re*i e'%#n. Derajat 3
Teri,#' #$# #"i #*-i&*i# er#' #$# *##' &e#,ir#n &e*#$#r#n &om# #'#% *'%or. Hio'oni# %m%m 7e#&*i 'er,#$# r#n!*#n! men%r%n #'#% ,i#n! *#m# *ei *em%# re-e&* men!,i#n!. P%i 'er-i&*#*i $#n re#&*i o&%o*e-# "#n! ne!#'i- &e+#n! +#r#n! 'er+#$i. EEG men%n+%&n !#m#r#n #&'i-i'#* %r*' *%re*ion #'#% !#m#r#n "#n! i*oee&'ri& *#m# *ei. Hio'en*i r#$i 2#r$i# ern#-#*#n 'i$#& 'er#'%r (#'#% *er#n!#n #ne#). Komi*i *i*'emi& #$# +#n'%n! #r% !in+# ,#'i i# er&e#n+%'#n $##' 'er+#$i 'i$#& er-%n!*in"# 2#r$io %mon#. C. KLASIFIKASI Der#+#' &e*#$#r#n e*eo#'i Hio6i Kroni& $#n I*&emi Kroni& Der#+#' I Ke*#$#r#n Ton%* o'o' 7e-e&* 'en$on Geme'#r#n 7e-e&* neon#'# ,i*# Moro Pe!#n! M#'# F%n!*i #%'onom %i Pern#-#*#n Den"%' +#n'%n! Ke+#n! EEG
S#$#r Norm# : Po*i'iA&'i: Norm# 8 : Norm# 8 : Norm# Di#'#*i
Der#+#' II
Der#+#' III
Le'#r!i : Po*i'i : : Kon*'ri&*i Ti$#& 'er#'%r erio$i&
Kom# 8 *'%or 8 ne!#'i- Ne!#'i- Ne!#'i- Ne!#'i Ne!#'i- 8 ne!#'i- ;#ri#e 'er-i&*#*i Ser#n!#n Ane#
Serin! ;o'#*e erio$i& #ro&*im#
K#$#n! Perio$i& i*oee&'ri&
Ter#'%r Norm#