Clinical Pathway Kejang Demam

CLINICAL PATHWAYS RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN KEJANG DEMAM 2015 Nama Pasien:

Umur:

Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: ……………..kg …………..cm ……………………………. Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : 3 hari Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp): R. Rawat  Aktivitas  Aktivitas Pelayana Pelayanann ……... hari …….. …………. ………….. ……………. Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Diagnosis:  Penyakit Utama ………………. ………………. ……………….  Penyakit Penyerta ………………. ………………. ……………….   Komplikasi ………………. ………………. ……………….  Asessmen Klinis: Klinis: Pemeriksaan dokter (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -)   Konsultasi ………………. ………………. ………………. Pemeriksaan Pemeriksaa n Penunjang: DTL, Urin, Feses, AGD, AGD dan Elektrolit Baca Tes Mt Gula Darah dan Elektrolit Pungsi Lumbal, Tes Mt Tindakan: Pasang IVFD Angkat IVFD Obat obatan: Parasetamol 3 x …mg …………………………. …………………………. …………………………. atau Ibuprofen 3 x … mg ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………. Diazepam 2 x ….mg ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. IVFD::……………cc/hr ………………………….. ……………………………. ……………………………. …………………………… Nutrisi: ………………. ………………. ………………. ………………. Mobilisasi: ………………. ………………. ……………….   

 



  

Hasil (Outcome) Hasil (Outcome)::   Kesadaran Febris Kejang Defisit neurologis Pendidikan/R. Pemulangan: Varians:    

Nama Perawat: ……………………………. Nama Dokter: ……………………………. Nama Pelaksana Verifikasi: …………………………..

……………….

……………….

……………….

(+) / ( -) (+) / ( -) (+) / ( -) Penjelasan penyakit.

(+) / ( -) (+) / ( -) (+) / ( -) Gizi dan Imunisasi

(+) / ( -) (+) / ( -) (+) / ( -) Kontrol poliklinik

Utama   Penyerta

 

  Komplikasi



Diagnosis Akhir: Diare Akut

ICD 10 A 09 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..

Jumlah Biaya Jenis Tindakan: Visite/Konsul: Anamnesis Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan mikroskop darah AGD, ula Darah dan elektrolit Pemasangan IVFD   Pungsi Lumbal

  

ICD 9 - CM 89.0 89.7 90.5

 

99.2



6