PANDUAN RUJUKAN PONEK BAB I DEFINISI 1. PENGERTIAN Pelaksanaan Rujukan Ponek merupakan bagian penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Salah satunya adalah rujukan kesehatan. kesehatan. Rujukan kesehatan dapat disebut sebagai penyerahan tanggungjawab dari satu pelayanan kesehatan ke pelayanan kesehatan yang lain. sistem rujukan sebagai suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal (dari unit yang lebih mampu menangani), atau secara horizontal (antar unit-unit yang setingkat kemampuannya). Sederhananya, sistem rujukan mengatur darimana dan harus kemana seseorang dengan gangguan kesehatan tertentu ditangani keadaan sakitnya. Sistem Rujukan adalah system yang dikelola secara strategis, pragmatis, merata proaktif dan koordinatif untuk menjamin pemerataan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang paripurna dan komprehensif bagi masyarakat yang membutuhkannya terutama bagi ibu dan bayi baru lahir, dimanapun mereka berada dan berasal dari golongan ekonomi manapun, agar dapat dicapai peningkatan derajat kesehatan ibu hamil dan bayi melalui peningkatan mutu dan keterjangkauan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal di wilayah mereka berada. Sesuai SK Menteri Kesehatan Nomor 23 tahun 1972 tentang system rujukan adalah suatu system penyelenggaraan pelayanan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap suatu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertical dalam arti dari unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu atau secara horizontal dalam arti unit-unit yang setingkat kemampuannya.
Jenis Rujukan Rujukan medis : o Rujukan pasien, o Rujukan laboratorium atau bahan pemeriksaan. Rujukan Kesehatan : o Rujukan ilmu pengetahuan, teknologi dan ketrampilan, misalnya :pengiriman dokter ahli terutama ahli bedah, kebidanan dan kandungan, penyakit dalam dan dokter anak dari RSU Provinsi ke RSU Kabupaten
o Pengiriman asisten ahli senior ke RS Kabupaten yang belum ada dokter ahli dalam jangka waktu tertentu. o Pengiriman tenaga kesehatan dari puskesmas RSU Kabupaten ke RS Provinsi. o Alih pengetahuan dan ketrampilan di bidang klinik, manajemen dan pengoperasian peralaan. Rujukan Manajemen o Pengiriman informasi o Obat, biaya, tenaga, peralatan o Permintaan bantuan :, mengatasi wabah (KLB) A. TUJUAN 1. Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan 2. Tujuan Khusus a. Mendukung upaya mengurangi kematian ibu hamil dan melahirkan dan angka kematian bayi b. Terlaksananya sistem rujukan yang komprehensif.
BAB II RUANG LINGKUP
1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Intensif 3. Instalasi Rawat Inap
BAB III TATA LAKSANA
Alur Pelayanan Rujukan Kegawatdaruratan Obstetri dan Neonatal a. Sistem rujukan pelayanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal mengacu pada prinsip utama kecepatan dan ketepatan tindakan, efisien, efektif an sesuai dengan kemampuan dan kewenangan fasilitas pelayanan. b. Setiap kasus dengan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal yang ke RSUD Badung harus langsung dikelola sesuai Prosedur tetap sesuai dengan Standar Operasional Prosedur. Setelah dilakukan stabilisasi kondisi pasien di IGD obstetri Ginekologi dan di ruang bersalin, kemudian ditentukan apakah pasien akan dikelola di RSUD Badung atau dilakukan rujukan ke RS PONEK yang lebih tinggi (RSUP Sanglah). c.
Bila pasien sudah mendapat tindakan (seperti operasi) dan dalam perawatan terjadi sesuatu yang memerlukan penanganan yang lebih komplek maka bisa dilakukan rujukan dari ruangan yang merawat ( ICU, HCU, NICU/Perinatologi dan ruang jepun ) ke Rumah Sakit rujukan PONEK yang lebih tinggi.
d. Semua rujukan yang dilakukan terlebih dahulu menghubungi rumah Sakit yang akan dituju untuk kesinambungan dan kontinuitas pelayanan. e. Rujukan dilakukan setelah menyelesaikan administrasi dan mempertimbangkan kestabilan pasien.
BAB IV DOKUMENTASI
Adanya formulir rujukan untuk pasien ponek yang dirujuk maupun yang merujuk.
DAFTAR PUSTAKA
Syafrudin dan Hamidah,2009, Kebidanan Komunitas.EGC Zaenab, Sitti Noor.2O12, Sistem Rujukan dan pengembangan manual rujukan KIA, Strenghening leadershif and capacites for healt service Delivery.
TRANFER / RUJUK KE RUMAH SAKIT LAIN RINGKASAN PASIEN YANG DILAKUKAN TRANSFER / RUJUK KERUMAH SAKIT LAIN Dari Ruangan : Ke Rumah Sakit : Staf yang dikontak Nama :
Staf yang menerima kontak Nama : No.Telepon : Tiba ditempat tujuan pukul :
Tanggal dan Pukul :
Ambulance berangkat pukul : Alasan merujuk : Klinikal .......................................................................................................... Non Klonikal : Tidak ada tempat di ICU inap penuh Permintaan pasien atau keluarga Diagnosa Medis :
Ruangan rawat L Lain –lain
Dokter yang merujuk : Catatan Klinis :
1.
Alergi :
2.
Pengobatan
3. 4.
Tidak
Ya 1. 2. 3. 4.
5. 6. 7. 8.
Riwayat penyakit Intake oral terakhir : kapan .........................
5. Tindakan yang telah dilakukan : Kondisi pasien saat ini :
Tidak ada
Ada
Kesadaran :GCS : E ......V :.........M :.........Pupil :......mm.....mm Reflek cahaya :................................... TD :.........................mmHg Nadi : .......x/m Suhu :.........x/m Pernafasan : ............x/m Spo2 :.............
Pasien memakai peralatan medis
tidak infus EET Oksigen CVC NGT Ya Cateter Bidal Pump Lain – lain
Perawatan pasien yang dibutuhkan
Kejadian klinis selama dilakukan tranfer
Tidak ada
Ada....................................
Tanggal dan pukul serah terima pasien :
Staf yang melakukan rujukan
Staf yang menerima pasien
Nama dan tanda tangan
Nama dan tanda tangan
