PANDUAN PROGRAM P2P DIARE UPT PUSKESMAS BABAKAN
UPT PUSKESMAS BABAKAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BABAKAN KECAMATAN BABAKAN Jl. P. Sutajaya No.48 Telp (0231) 8840040 Hotline sms: 082316515460 e-mail:
[email protected] 45191
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BABAKAN KECAMATAN BABAKAN TAHUN 2016 NOMOR : TENTANG PANDUAN TATALAKSANA DIARE DI UPT PUSKESMAS BABAKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPT PUSKESMAS BABAKAN,
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan P2 Diare di UPT Puskesmas Babakan diperlukan adanya panduan tatalaksana diare; b. Bahwa sehubungan dengan butir (a) diatas perlu adanya panduan tatalaksana diare yang ditetapkan dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas Babakan; Mengingat
:
1 2
Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2003 tentang pedoman organisasi perangkat daerah Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 14, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4262; 3 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota; 4 Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 5 Peraturan Bupati Cirebon Nomor 36 Tahun 2009 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon;
M E M U T U S K A N
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BABAKAN NOMOR TENTANG PANDUAN TATALAKSANA DIARE DI UPT PUSKESMAS BABAKAN; PERTAMA
:
Panduan tatalaksana Diare dipergunakan sebagai acuan pelaksanaan tatalaksana Diare di UPT Puskesmas Babakan;
KEDUA
:
Panduan tatalaksana Diare tersebut diatas terurai dalam buku Pedoman pengendalian penyakit diare di UPT Puskesmas Babakan yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KETIGA
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Babakan Pada Tanggal 04 Januari 2016 KEPALA UPT PUSKESMAS BABAKAN KABUPATEN CIREBON
Hj.KURNIA SUKMA.SKM,M.Kes NIP. 19600124 198309 2 001
BAB I DEFINISI TATALAKSANA DIARE
a) Prinsip Tatalaksana Diare Prinsip dari tatalaksana diare pada balita adalah LINTAS DIARE, yang di dukung oleh Ikatan Dokter Indonesia (IDI) dengan rekomendasi WHO. Rehidrasi bukan satu-satunya cara mengatasi diare tetapi memperbaiki kondisi usu serta mempercepat
penyembuhan/menghentikan
diare
dan
mencegah
anak
kekurangan gizi akibat diare juga menjadi cara untuk mengobati diare. Untuk itu Kementerian Kesehatan telah menyusun Lima Langkah Diare (LINTAS DIARE) yaitu : 1. Mencegah terjadi dehidrasi 2. Mengobati dehidrasi (Oralit) 3. Mempercepat kesembuhan (Obat Zinc) 4. Memberi makanan 5. Mengobati masalah lain
b) Prosedur Tatalaksana Diare a. Rencana terapi A – Untuk terapi diare tanpa dehidrasi b. Rencana terapi B – Untuk terapi diare dehidrasi ringan/sedang c. Rencana terapi C – Untuk terapi dehidrasi berat c) Tujuan 1. Mencegah dehidrasi 2. Mengobati dehidrasi 3. Mencegah gangguan nutrisi dengan memberikan makan selama dan sesudah diare 4. Memperpendek lamanya sakit dan mencegah diare menjadi berat
BAB II RUANG LINGKUP
Ruang lingkup panduan ini meliputi temuan kasus meliputi pelayanan, pengobatan diare di dalam dan di luar gedung. I.
Temuan kasus di dalam gedung meliputi : Pelayanan pemeriksaan seperti di BP Puskesmas, BP Desa dan BP Pustu.
II.
Temuan kasus di luar gedung meliputi : Sosialisasi dan deteksi dini pada kasus diare dengan pemantauan dehidrasi di rumah tangga. Dalam pemantauan dehidrasi di rumah tangga terdapat pembinaan keluarga, individu yang sakit di bidang kesehatan agar tercapainya kemandirian keluarga tersebut dapat menghadapi masalahnya, baik tentang masalah keperawatan maupun masalah kesehatannya.
Dalam melaksanakan Asuhan Keperawatan tidak hanya pengobatan pada individu yang sakit tapi juga kepada keluarga yang dilakukan di dalam dan di luar gedung pelayanan Puskesmas. Pemantauan dehidrasi di rumah tangga di lakukan 1 kali keunjuang setiap kasus diare dengan dehidrasi ringan, sedangkan diare untuk dehidrasi berat dilakukan tujukan ke Fasilitas Kesehatan lanjutan (Rumah Sakit).
BAB III TATALAKSANA
Pelayanan yang diberikan lebih di fokuskan pada tatalaksana diare. Dalam panduan ini proses manajemen kasus disajikan dalam bagan yang memperlihatkan urutan langkah-langkah cara penatalaksanaannya. Langkah penggunaan bagan tatalaksana diare : 1.
Menilai derajat dehidrasi pada penderita diare
2.
Membuat klasifikasi dan menentukan rencana terapi A, B dan C
3.
Menentukan pengobatan dan rujukan
4.
Memberi konseling bagi ibu
5.
Memberikan pelayanan tindak lanjut
6.
Pencatatan dan pelaporan
Pelayanan di dalam gedung puskesmas tentang Kesehatan P2 Diare meliputi sebagai berikut : 1.
Pelayanan pengobatan
2.
Sosialisasi dan deteksi dini
3.
Pencatatan dan pelaporan
4.
Rujukan ke layanan lebih lanjut bagi diare dengan dehidrasi berat
Pelayanan diluar gedung terutama mengacu pada upaya promotif dan preventif serta pemantauan kasus dengan melibatkan peran serta masyarakat dalam rangka menciptakan kemandirian masyarakat, disamping itu dilakukan pula upaya kuratif dan rehabilitatif. Kegiatan di luar gedung : a. Pelayanan di Pustu dan BP Desa b. Sosialisasi dan Deteksi dini c. Rujukan ke Puskesmas d. Pemantauan dehidrasi di rumah tangga
KEBIJAKAN PIMPINAN PUSKESMAS BABAKAN
Pimpinan Puskesmas Babakan telah menetapkan suatu kebijakan terhadap pelayanan prorgram P2 Diare di Puskesmas Babakan. Kebijakan tersebut adalah pelayanan profesional yang merupakan perpaduan antara konsep pelayanan, pengobatan dan konsep keperawatan yang di tunjukkan pada seluruh masyarakat khususnya pada penderita diare.
A. Terhadap sasaran yang berkunjung di Puskesmas 1. Temuan Kasus a. Petugas melakukan temuan kasus yang diproleh dari BP Umum, Pusling, BP Dewasa, Posyandu, Lintas Program dan Lintas Sektor. b. Temuan kasus di catat di buku register diare kemudian Progremer Diare menindak lanjuti temuan kasus tersebut. 2. Kunjungan Rumah (Pemantauan dehidrasi di rumah tangga) Petugas melakukan kunjungan rumah stelah melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas. Program terkait untuk memberikan layanan keperawatan langsung
kepada
inividu,
keluarga
dan
masyarakat.
Kemudian
di
dokumentasikan dalam formulir pemantauan dehidrasi di rumah tangga. 3. Pencatatan dan Pelaporan Petugas mencatat semua kegiatan dalam : a. Formulir pemantauan dehidrasi di rumah tangga b. Buku catatan harian kunjungan petugas c. Buku register Diare B. Terhadap sasaran di Lapangan 1. Petugas melakukan kunjungan rumah (pemantauan dehidrasi di rumah tangga) 2. Petugas melakukan observasi terhadap lingkungan yang mempengaruhi masalah kesehatan 3. Petugas melakukan konseling dan penyuluhan terhadap keluarga dengan penderita diare 4. Petugas melakukan evaluasi dan pemahaman keluarga terhadap penyakit diare
5. Petugas mencatat hasil kegiatan dalam formulir pemantauan dehidrasi di rumah tangga 6. Petugas membuat laporan hasil kegiatan yang telah di laksanakan
