Panduan Pelayanan Geriatri.doc

ii Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

ii Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

A(

LATAR LATAR )ELAKANG((((((((((( )ELAKANG(((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((" (((((("

)(

TU'UAN((((((((((((((((( TU'UAN(((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((" (((((((((((((((((((((((((((("

C( PENGERTIAN(((((((((((((( PENGERTIAN(((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (

A(

PELAYANAN PELAY ANAN GERIAT GERIATRI((((((((((( RI(((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((+ (((((((((((((((((((((((((((((((+ "( )atasan Pela-anan((((((((((((((( Pela-anan(((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((+ ((((((((((((((((((((((((((((+ ( Alur Pela-anan Geriatri(((((((((((((((((( Geriatri((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((, (((((((((((((((((((, .( Pela-anan Geriatri di RS Kurnia Cilegon +( 'enis Pela-anan Geriatri((((((((((((((((( Geriatri(((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((/ (((((((((((((((((/ ,( Asses0ent Geriatri((((((((((((((((( Geriatri(((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((1 (((((((((((((((1 /( Yang Yang 2erlu &enda2atkan Pela-anan Geriatri((((((((((((((((((( Geriatri((((((((((((((((((((((((((((((((((((1 (((((((((((((((((1 3( Prinsi24Prinsi2 Prinsi24Prinsi2 Pela-anan Geriatri((((((((((((((((((((( Geriatri(((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((("! ((((((((((((((((((("! #( Kriteria Pela-anan Lansia((((((((((((((((( Lansia(((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((("! (((((((((((((((((((((((("! 1( Tata Tata Laksana Asses0ent Asses0ent Lansia(((((((((((((((((( Lansia((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((("! ((((((((((((((((((((((((((((((((((("! "!( Tu5uan Asses0ent Asses0ent Usia Lan5ut(((((((((((((((((((( Lan5ut((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((("! (((("! ""( Proses Asses0ent Asses0ent Usia Lan5ut(((((((( Lan5ut((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((("" ((((""

)(

GERIATR GERIATRIC IC GIANTS(((( GIANTS(((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((( (((((((((( ((((((((((((( (((((((((((((( ((((((((((((( (((((((" (" "( Sindro0a Sere6ral((((((((((((((((( Sere6ral(((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((" ((((((((((((((((((((((((" ( Konfusio dan Di0entia((((((((((((((((( Di0entia(((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((( .( Gangguan Otono0((((((((((((((((((( Otono0(((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((. ((((((((((((. +( Inkontinensia(((((((((( Inkontinensia((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((. ((((((((((((((((((((((((((((((. ,( 'atu7 8T7e True Geriatri9 Giant :((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((. :((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((.

iii

/( Kelainan 2ada Tulang )elakang((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((/ 3( Deku6itus(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((/

ivPanduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

Indonesia 0ene02atkan 2ara lan5ut usia 8lansia: 2ada 2osisi -ang di7or0ati< 6ukan sa5a karena nilai4nilai 6uda-a -ang 7idu2 dan 6erke06ang di 0as-arakat< teta2i 5uga karena lansia tergolongdala0kelo02ok-ang rentan( Peng7or0atan terse6ut da2at 6eru2a 2e06erian fasilitas dan 2ela-anan k7usus dala0rangka 2erlindungan dan 2e0enu7an 7ak47ak 0ereka se6agai0ana diatur dala0Pasal# UU No0or .1 Ta7un "111(Sala7 satu =u5udn-aadala7 tersedian-a fasilitas dan2ela-anan k7usus di ru0a7 sakit6eru2a kursi roda< lift k7usus< toilet< 5alan>akses 6agi lansia -ang 6ertongkat< tangga< fasilitas lain< dan la-anan k7usus 6eru2a ?Pela-anan Geriatri@( Data 0enun5ukkan< 5u0la7 lansia di Indonesia< 6aik itu di 2edesaan 0au2un di 2erkotaanterus 0eningkat()erdasarkan 5enis kela0inn-a< 5u0la7 lansia2ere02uan  1<, 5uta le6i7 6an-ak di6anding lansia laki4laki  #< 5uta(Pen-e6a6n-a adala7 angka 7ara2an 7idu2 2ere02uan le6i7 tinggi 5ika di6anding dengan angka 7ara2an 7idu2 laki4laki( Ke6er7asilan 2e06angunan di 6idang ke2endudukan< 2endidikan< kese7atan< dan 2rogra042rogra0

terkait<

6erda02ak2ada0enurunn-aangkakela7iran

dan

0eningkatn-a usia 7ara2an 7idu2( Peningkatan usia lan5ut sering disertaidengan 0eningkatn-a 6er6agai 2en-akit dan ketidak0a02uan 8 disa6ilit- :< se7ingga di2erlukan 2era=atan dan 2engo6atan dengan =aktu -ang 9uku2 la0a< sedangkan fasilitasdan2ela-anankese7atan6agilansia di ru0a7 sakit 0asi7 sangat kurang( Panduan Pela-anan Geriatri disusun agar adastandar 2ela-anan kese7atan 6agi lansia -ang 2o2ulasin-a suda7 se0akin 0eningkat< -aitu B "( &e02erta7ankan dera5at kese7atan 2ara lansia2ada taraf -ang setinggi4tinggin-a< se7ingga ter7indar dari 2en-akit atau gangguan kese7atan ( &e0eli7ara kese7atan 0elalui akti*itas fisik dan 0ental .( &erangsang 2ara 2etugas kese7atan 8dokter< 2era=at: untuk da2at 0engenal dan 0enegakkan diagnosa -ang te2at dan dini< 6ila di5u02ai suatu kelainan

1. Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

+( &en9ari u2a-a se0aksi0al 0ungkin< agar 2ara lansia -ang 0enderita 2en-akit atau gangguan kese7atan< da2at 0e02erta7ankan ke6e6asan -ang 0aksi0al tan2a 2erlu suatu 2ertolongan 80e0eli7ara ke0andirian se9ara 0aksi0al: ,( )ila 2ara lansia suda7 sa02ai stadiu0 ter0inal>2en-akit atau gangguan kese7atan suda7 tidak da2at dise06u7kan< il0u ini 0enga5arkan untuk teta2 0e06erikan 6antuan -ang si02atik dan 2era=atan dengan 2enu7 2engertian< 8dala0 ak7ir 7idu2n-a 0e06erikan 6antuan 0oril dan 2er7atian -ang 0aksi0al< se7ingga ke0atiann-a 6erlangsung dengan tenang: /( &e06erda-akan ke0andirian 2enderita dala0 =aktu la0a dan 0en9ega7 disa6ilitas4 7andi9a2 di=aktu 0endatang( Sifat dari ases0en ini tidak sekedar 0ulti4disi2lin teta2i 5uga interdisi2lin dengan koordinasi serasi antar disi2lin dan lintas 2ela-anan kese7atan( "( GerontologiB9a6ang

il0u

-ang

0e06a7as>0enangani

tentang

2roses

2enuaan>0asala7 -ang ti06ul 2ada orang -ang 6erusia lan5ut( ( Pasien GeriatriBorang tua 6erusia diatas /! ta7un -ang 0e0iliki 2en-akit le6i7 dari  8dua:>0a5e0uk>0ulti2atologi aki6at gangguan fungsi 5as0ani dan ro7ani< dan atau kondisi sosial -ang 6er0asala7( .( Konse2>2engertian se9ara 6ertingkat dari 0undurn-a ke0andirian lansia -aitu B a( %a06atan 8i02air0ent : adala7 setia2 ke7ilangan atau kelainan<6aik 2sikologikdisa6ilitas se7ingga 0e06atasin-a untuk 0elaksanakan 2eranan 7idu2 se9ara nor0al 86er7u6ungan erat dengan usia<5enis kela0in< dan faktor4faktor sosial 6uda-a: +( Ases0en Geriatri adala7 suatu 2roses 2endekatan 0ultidisi2lin untuk 0enilai as2ek 0edik< fungsional< 2sikososial< dan ekono0i 2enderita usia lan5ut dala0 rangka 0en-usun 2rogra0 2engo6atan dan 2e0eli7araan kese7atan -ang rasional( ,( Ti0 Geriatri adala7 suatu ti0 0ultidisi2liner -ang 6eker5a se9ara 0ultidisi2liner< interdisi2lin untuk 0enangani 0asala7 kese7atan usia lan5ut(Ti0 ini 0ini0al terdiri atas dokter geriatris atau internis>dokter u0u0 -ang dilati7 5uga dokter

2 Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

s2esialis 2sikologis<2era=at -ang tela7 0enda2atkan 2elati7an geriatri< fisiotera2i

Ruang Linku2 Pela-anan Geriatri di Ru0a7 Sakit Kurnia Cilegon 0eli2uti B "( Dokter S2esialis Pen-akit Dala0 ( Dokter S2esialis Pen-akit )eda7 .( Dokter S2esialis 2en-akit &ata +( Dokter S2esialis Pen-akit S-araf ,( Dokter S2esialis Pen-akit T%T /( Dokter S2esialis Pen-akit &ata 3( Dokter S2esialis Pen-akit Kulit #( Dokter S2esialis O6sg-n 1( Dokter S2esialis 'antung dan Pe06ulu7 Dara7( "!( Ruang Ra=at Ina2 ""( Instalasi Ra=at 'alan "( Instalasi Ga=at Darurat 8IGD: ".( Unit Pendaftaran>Ad0isi "+( Instalasi )eda7 Sentral 8I)S: ",( $isiotera2i

4 + Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

"( )atasan Pela-anan Pela-anan Geriatri adala7 2ela-anan kese7atan usia lan5ut dengan 2endekatan interdisi2lin -ang 0en9aku2 as2ek 0edik 2ro0otif< 2re*entif< kuratif dan re7a6ilitatif serta as2ek sosial dan 2sikologik 2ada 2asien usia lan5ut( a( adala7 suatu 6entuk 2ela-anan geriatri -ang 0e02un-ai kegiatan 7an-a 6eru2a 2ela-anan 2oliklinik( Pela-anan terse6ut di6erikan ole7 Ti0 Geriatri -ang 0ini0al terdiri dari B - Dokter U0u0 -ang tela7 0enda2at 2elati7an geriatri - Pera=at -ang tela7 0enda2at 2elati7an geriatri - Ti0 Re7a6ilitasi &edik< 0ini0al fisiotera2is( 6( adala7 suatu 6entuk 2ela-anan geriatri -ang 0e02un-ai kegiatan 2oliklinik< da- 7os2ital sesuai dengan ke0a02uan ru0a7 sakit( Pela-anan terse6ut di6erikan ole7 Ti0 Geriatri -ang 0ini0al terdiri dari B - Dokter S2sesialis Pen-akit Dala0 -ang tela7 0enda2at 2elati7an geriatri - Ti0 Re7a6ilitasi &edik -ang ada( 9( adala7 suatu 6entuk 2ela-anan geriatri -ang 0e02un-ai kegiatan 2ela-anan 2oliklinik< da- 7os2ital< ruang geriatri akut dan 2elati7an42elati7an( Pela-anan terse6ut di6erikan ole7 B - Konsultan geriatri>dokter s2esialis kese7atan usia lan5ut - Ti0 Re7a6ilitasi &edik< -aitu dokter s2esialis re7a6ilitasi 0edik>dokter u0u0 -ang dilati7 re7a6ilitasi 0edik< fisotera2is< oku2asi tera2is< -

d(

ortotis2rostetis< tera2i =i9ara< 2sikologi dan 2eker5a sosial Pera=at -ang tela7 0enda2at 2elati7an geriatri Nutrisionis Asisten far0asi Dis-aratkan 2ula 7arus 0e0iliki akses ke Instalasi Re7a6ilitasi &edik -ang lengka2 di ru0a7 sakit -ang sa0a atau

adala7 suatu 6entuk

2ela-anan geriatri -ang 0e06erikan 2ela-anan 2oliklinik< da- 7os2ital < ruang geriatri akut dan kronis< 2endidikan< serta 2enelitian dan 2enge06angan

5 + Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

Tenaga Ti0 Geriatri Pari2urna sa0a dengan Ti0 Geriatri Lengka2< akan teta2i dita06a7 tenaga untuk 2enelitan< 2enge06angan< dan konsultasi 7uku0( Se2erti 2ada Pela-anan Geriatri Lengka2< 2ada Pela-anan Geriatri Pari2urna dis-aratkan 2ula untuk 0e02un-ai akses ke Instalasi Re7a6ilitasi &edik -ang lengka2( Yang di=a5i6kan untuk 0elakukan 2enelitian adala7 tingkat 2ela-anan sangat lengka2 sa5a< sedangkan tu5uan 2enelitian adala7 untuik 2enge06angan il0u geriatri( Tingkat 2ela-anan di6a=a7n-a 6ole7 dilaksanakan 2enelitian -ang le6i7 seder7ana( ( Alur Pela-anan Geriatri a( )agan Alur Pela-anan Geriatri di Ru0a7 Sakit Kelas )

IGD

POLIKLINIK

IRJ

POLI GERIATRI

POPULASI USILA

DOKTER PRAKTEK

PUSKESMAS

PANTI

6( )agan Alur Pela-anan Geriatri di RS Kurnia Cilegon IGD

PSIKIATRI / PSIKOLOG

POLIKLINIK UMUM

POLIKLINIK PENYAKIT DALAM

DOKTER PRAKTEK

REHABILITASI MEDIK

.( Pela-anan Pasien Geriatri di RS Kurnia Cilegon a( A2a6ila 2asien 0asuk dengan usia  /! ta7un dan saat 0asuk 2asien 7an-a DINAS SOSIAL /

PUSKESMAS

dida2atkan " 8satu: diagnosa

6( Setela7 dira=at dan dida2atkan diagnosa le6i7 dari  8dua:< 0aka 2asien dikonsultasikan>dira6erkan ke2ada Ti0 Geriatri sesuai dengan 2er0asala7an 8diagnosan-a: dan dilakukan 2engisian ases0en geriatri ole7 sala7 satu dari Ti0 Geriatri sesuai dengan 5ad=al atau sesuai -ang ditun5uk ole7 DP'P Uta0a( +( 'enis Pela-anan Geriatri a( Poliklinik Geriatri Te02at ini 0e06erikan 5asa 2engadaan ases0en< tindakan kuratif seder7ana dan konsultasi 6agi 2enderita ra=at 5alan< 6aik dari 0as-arakat< 2uskes0as< 0au2unantar 2oliklinik( Tenaga 0ini0al -ang di6utu7kan adala7 dokter u0u0> internis -ang tela7 0enda2at kursus geriatri atau dokter s2esialis geriatri> geriatris0< seorang 2era=at< dan seorang 2etugas sosial 0edik( 6( )angsal Geriatri Akut )angsal Geriatri 0era=at 2asien usia lan5ut -ang 0enderita 2en-akit akut atau se0i akut< antara lain B stroke akut< 2neu0onia< asidosis< 2en-akit 5antung kongestif< dan lain4lain( Pasien lansia dilakukan ases0ent< tindakan kuratif dan re7a6ilitasi ole7 Ti0 Geriatri( Ketenagaan di 6angsal ini tergantung dari 5u0la7 te02at tidur dan ko02lekn-a 2ela-anan -ang di6erikan< 0ini0al ada tenaga geriatris atau internis -ang 0enda2at kursus geristri<2era=at " 8satu: TT 0ini0al " 8satu: 2era=at< tenaga re7a6ilitasi 8$T< OT< T< PS&:( )isa dita06a7kan ke dala0 ti0 terse6ut 2sikolog< nutrision< tenaga far0asi< dan tenaga lain sesuai ke6utu7an ru0a7 sakit( Tenaga di 6angsal akut ini 0ela-ani konsultasi dari 6angsal lain -ang 0e06utu7kan( 9( Re7a6ilitasi &edik Re7a6ilitasi 0edik adala7 2ela-anan ter2adu dengan 2endekatan 0edik< 2sikososial< edukasional< dan *okasional untuk 0en9a2ai ke0a02un fungsional se0aksi0al 0ungkin( Pen-akit 2ada usia lan5ut 0e02un-ai ke9enderungan ter5adi ke9a9atan< se7ingga ole7 %O selalu di7ara2kan 2enegakan diagnosis 2asien usia lan5ut dala0 as2ek i02air0ent< disa6ilitas dan 7andika2< se7ingga re7a6ilitasi 0edik 0eru2akan as2ek 2enting dala0 2ela-anan lansia dan 7arus


dilaksanakan se9e2at 0ugkin se5ak2asien 0asuk sa02ai 2ulang sesuai ke6utu7ann-a( Untuk 0e0ulai 2rogra0 re7a6ilitasi 0edik 2ada lansia< tenaga 2rofesional 7arus 0engeta7ui kondisi lansia saat itu 5uga< 6aik 2en-akit -ang 0en-ertai 0au2un ke0a02uan fungsional -ang 0a02u dilakukan( )an-ak instru0ent untuk 0enilai ke0a02uan seorang lansia< sala7 satu diantaran-a adala7 IndeF Kat -ang 9uku2 seder7ana dan 0uda7 ditera2kan untuk 0enilai ke0a02uan fungsional AKS 8Akti*itas Ke7idu2an Se7ari47ari: dan 5uga untuk 0era0alkan 2rognosis dari 6er6agai 0a9a0 2en-akit 2ada golongan lansia( Ada2un akti*itas -ang dinilai adala7 B ": )at7ing - &andiri B 0e0erlukan 6antuan 7an-a 2ada satu 6agian tu6u7 atau -

da2at 0elakukan sendiri se9ara 0en-eluru7( Tergantung B 0e0erlukan 6antuan 0andi le6i7 dari satu 6agian tu6u7

atau tidak da2at 0andi sendiri( : Dressing - &andiri B 0enaru7< 0enga06il< 0e0akai dan 0enanggalkan 2akaian sendiri serta 0enalikan se2atu sendiri( - Tergantung B tidak da2at 6er2akaian se6agian( .: Toiletting - &andiri B 2ergi ke toilet< duduk sendiri di kloset< 0e0akai 2akaian dala0< 0e06ersi7kan kotoran( - Tergantung B 0enda2at 6antuan orang lain( +: Transfering - &andiri B 6er2inda7 dari dan ke te02at tidur< dari dan ke te02at duduk 80e0akai> tidak 0e0akai alat 6antu:( - Tergantung B tidak da2at 0elakukan sendiri> dengan 6antuan( ,: Continen9e - &andiri B da2at 0engontrol 6uang air 6esar dan ke9il( - Tergantung B tidak da2at 0engontrol se6agian atau seluru7n-a dengan 6antuan 0anual atau kateter( /: $eeding - &andiri B 0enga06il 0akanan dari 2iring atau -ang lainn-a dan 0e0asukkan ke dala0 0ulut 8tidak ter0asuk ke0a02uan 0e0otong daging daging dan 0en-ia2kan 0akanan se2erti 0engoleskan 0entega 2ada roti:(


-

Tergantung B 0e0erlukan 6antuan untuk 0akan atau tidak da2at

0akan sendiri se9ara 2arenteral( Dari ke0a02uan 0elaksanakan / 8ena0: akti*itas dasar terse6ut di atas
&enderita le6i7 dari satu 2en-akit kronis atau degeneratif dengan atau tan2adisertai 2en-akit akut


-

&eng7ada2i kesulitan untuk 6er5alan 8 insta6ilit- :< 0engala0i 5atu7 8falls :< atau

-

i0o6ilisasi 86edridden : &eng7ada2i 0asala7 untuk 0era=at diri sendiri 8 self 9are :( se2erti kesulitan

-

0akan atau 6er2akaian &engala0i 2enurunan da-a ingat 8 0e0or- : dini atau gangguan tingka7 laku

-

86e7a*ior : dini &asala7 kese7atan lain se2erti osteo2orosis< 2en-akit 2arkinson< art7ritis< gangguan 6erke0i7 8inkontinensia urine:< atau gangguan 6uang air 6esar(

3( Prinsi24Prinsi2 Pela-anan Geriatri adala7 se6agai 6erikut B -

Pendekatan 0en-eluru7 86io2sikososials2iritual: Orientasi ter7ada2 ke6utu7an klien Diagnosis se9ara ter2adu Tea0 =ork 8koordinasi: &eli6atkan keluarga dala0 2elaksanaann-a(

#( Kriteria Pela-anan Lansia -

Ko02re7ensifB adan-a dukungan finansial -ang adekuat< 2era=atan se7ari4 7ari< 2ela-anan kese7atan -ang 0e0adai< 2endidikan kese7atan< 2era=atan

keluarga< ke6utu7an rekreasi dan aktifitas fisik dan 2ela-anan trans2ortasi - Adan-a ker5asa0a> terkoordinasi lintas 2rogra0> sektoral - &uda7 di5angkau - &e02er7atikan kualitas 2ela-anan( 1( Tata Laksana Asses0ent Lansia Asses0ent Lansia adala7 suatu rangkaian kegiatan 2roses ke2era=atan -angB -

Ditu5ukan ke2ada usia lan5ut &eli2uti kegiatan 2engka5ian< dengan 0e02er7atikan ke6utu7an fisik<

-

2sikologis< sosial dan s2iritual &enganalisis 0asala7 dan 0eru0uskan diagnosis ke2era=atan &e06uat 2eren9anaan &elaksanakan i02le0entasi dan 0elakukan e*aluasi(

"!( Tu5uan Asses0ent Usia Lan5ut a( &enegakkan B - Diagnosis kelainan fisik> 2sikis -ang 6ersifat fisiologik - Diagnosis kelainan fisik> 2sikis -ang 6ersifat 2atologik - Dan 0elakukan tera2i atas kelainan terse6ut( 6( &enegakkan adan-a gangguan organ> siste0 8 i02air0ent :< ketidak0a02uan 8disa6ilitas: dan ketidak0a02uan sosial 8 7andi9a2 : untuk da2at dilakukan tera2i dan> atau re7a6ilitasi( 10Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

9( Untuk 0engeta7ui su06er da-a sosial ekono0i dan lingkungan -ang da2at digunakan untuk 2enatalaksanaan 2enderita terse6ut( ""( Proses Asses0ent Usia Lan5ut

Na0a Ala0at 'enis kela0in U0ur Status

B B B B t7 B 8": &enika7 8: Tidak 0enika7 8.: 'anda 8+: Duda Aga0a B 8": Isla0 8: Protentas 8.: %indu 8+: Katolik 8,: )ud7a Suku B 8":'a=a 8: &adura 8.: lain4lain< se6utkan(((( Tingkat 2endidikan B 8": Tidak ta0at SD 8: Ta0at SD 8.: S&P 8+: S&U 8,: PT 8/: )uta 7uruf Su06er 2enda2atan B 8": PNS 8: iras=asta 8.: Lain4lain(((((((((((((

"( (

  

Lantai li9in> tidak Penerangan 9uku2> tidak 'arak ka0ar 0andi dengan ka0ar 2asien(

8": N-eri dada 8: Pusing 8.: )atuk 8+: Panas 8,: Sesak 8/: Gatal 83: Diare 8#: 'antung 6erde6ar 81: N-eri sendi 8"!: Pengli7atan ka6ur 8"": Lain4 lain(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 8": N-eri dada 8: Pusin 8.: )atuk 8+: Panas 8,: Sesak 8/: Gatal 83: Diare 8#: 'antung 6erde6ar 81: N-eri sendi 8"!: Pengli7atan ka6ur 8": Sesak nafas> PPO& 8: N-eri Sendi> Re0atik 8.: Diare 8+: Pen-akit kulit 8,: 'antung 8/: &ata 83: D& 8#: %i2ertensi 81: Lain4lain(((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 8": Sesak nafas> PPO& 8: N-eri Sendi> Re0atik 8.: Diare . Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"# 11

8+: Pen-akit kulit 8,: 'antung 8/: &ata 83: D& 8#: %i2ertensi 81: Lain4lain (((((((((((((((((((((((((((((((((( -

Se7ari 0akan 6era2a kali((((( %a6is 6era2a 2orsi((((( &akan sendiri> dengan 6antuan(((((

8": Tega2 8: &e06ungkuk 8.: Kifosis 8+: Skoliosis 8,: Lordosis 8": Su7u 8: Tekanan dara7 8.: Nadi 8+: Res2irasi 8,: )erat 6adan 8/: Tinggi 6adan 83: I&T -

Se7ari 0akan 6era2a kali((((( %a6is 6era2a 2orsi((((( &akan sendiri>dengan 6antuan(((((

Ke6ersi7an Kerontokan ra06ut Kelu7an 'ika -a< 5elaskan

B kotor> 6ersi7 B -a> tidak B -a> tidak B HHHHHHHHHHHHHH((

Kon5ungti*a Sklera Stra6is0us Pengli7atan Peradangan Ri=a-at katarak Kelu7an 'ika -a< 5elaskan Penggunaan ka9a0ata

B B B B B B B B B

ane0is> tidak ikterik> tidak -a> tidak Ka6ur>t idak Ya> tidak -a> tidak -a> tidak HHHHHHHHHHHHHHH -a> tidak

)entuk Peradangan Pen9iu0an 'ika -a< 5elaskan

B si0etris> tidak B -a> tidak B terganggu> tidak B HHHHHHHHHHHHHHH(

Ke6ersi7an

B

6aik> tidak

12Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

&ukosa Peradangan>sto0atitis Gigi geligi Radang gusi Kesulitan 0engun-a7 Kesulitan 0enelan

B B B B B B

Ke6ersi7an Peradangan Pendengaran 'ika terganggu< 5elaskan Kelu7an lain 'ika -a< 5elaskan

kering> le06a6 -a> tidak karies> tidak< o02ong> tidak -a> tidak -a> tidak -a> tidak

B 6ersi7> tidak B -a> tidak B terganggu> tidak B HHHHHHHHHHHHHH(( B -a> tidak B HHHHHHHHHHHHHHH(

Pe06esaran kelen5ar t7-roid ';D Kaku kuduk

B -a> tidak B -a> tidak B -a> tidak

)entuk dada

B

nor0al 97est> 6arrel 97est> 2igeon

B B B B B

97est> lainn-a -a> tidak -a> tidak -a> tidak ada> tidak HHHHHHH

Retraksi 7eeing Ron97i Suara 5antung ta06a7an I9tus 9ordis

)entuk N-eri tekan Ke06ung Su2el )ising usus &assa

B B B B B B

distend> flat> lainn-a -a> tidak -a> tidak -a> tidak ada> tidak< frek=ensi -a> tidak< regio

Ke6ersi7an B 6aik> tidak %ae0oroid B -a> tidak %ernia B -a> tidak

Kekuatan otot ! B lu02u7

B

8skala "  , :

. Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"# 13

B H(( kali> 0enit

" B ada kontraksi  B &ela=an grafitasi dengan sokongan . B &ela=an grafitasi ta2i tidak ada ta7anan + B &ela=an grafitasi dengan ta7anan sedikit , B &ela=an grafitasi dengan kekuatan 2enu7 Rentang gerak B 0aksi0al> ter6atas Defor0itas B -a> tidak< 5elaskan HHHHHHHHHH(((((( Tre0or B -a> tidak Ede0a kaki B -a> tidak< 2itting ede0a> tidak Alat 6antu B -a> tdak,jenis : ………………………………

"( )erdiri dengan 2ostur nor0al ( )erdiri dengan 2ostur nor0al 80ata tertutu2: .( )erdiri dengan saru kaki Kanan B Kiri B +( )erdiri< fleksi trunk< dan 6erdiri ke 2osisi netral ,( )erdiri< lateral dan fleksi trunk /( )er5alan< te02atkan sala7 satu tu0it dide2an5ari kaki -ang lain 3( )er5alan se2an5ang garis lurus #( )er5alan 0engikuti tanda ga06ar 2ada lantai 1( )er5alan 0undur "!( )er5alan 0engikuti lingkaran ""( )er5alan dengan tu0it "( )er5alan dengan u5ung kaki Keterangan Refleks J Refleks 4

B B nor0al B 0enurun> 0eningkat

Ke6ersi7an arna Kele06a6an Gangguan 2ada kulit

Inte2retasi

B

B 6aik> tidak B 2u9at> tidak B Kering> le06a6 B -a> tidak< 5elaskan HHHHHHHHH(

HHHHH

+ B &elakukan aktifitas dengan lengka2 14Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

+4,+ B &elakukan aktifitas dengan lengka2

. B Sedikit 6antuan 8untuk kesei06angan:  B Dengan 6antuan sedang s>d 0aksi0al " B Tidak 0a02u 0elakukan aktifitas

#4+" B Sedikit 6antuan 8untuk kesei06angan: "+43 B Dengan 6antuan sedang s>d 0aksi0al  "+ B Tidak 0a02u 0elakukan aktifitas

" kali> 6ulan  kali> 6ulan Tidak 2erna7

Pertan-aan Ta7a2 I

B 4 A2aka7 klien 0engala0i susa7 tidur  4 Ada 0asala7 atau 6an-ak 2ikiran  4 A2aka7 klien 0urung atau 0enangis sendiri  4 A2aka7 klien sering =as4=as  Lan5utkan Pertan-aan Ta7a2 II 5ika 5a=a6an ?-a@ " atau le6i7 Pertan-aan Ta7a2 II B 4 Kelu7an le6i7 dari . 6ulan  4 Le6i7 dari " 6ulan  4 " kali dala0 satu 6ulan  4 Ada 0asala7 atau 6an-ak 2ikiran  4 Ada gangguan>0asala7 dengan orang lain 4 &enggunakan o6at tidur atau 2enenang atas an5uran dokter  4 Cenderung 0engurung diri  'ika 5a=a6an @-a@ le6i7 dari " atau sa0a dengan "< 0aka 0asala7 e0osional ada atau ada gangguan e0osional( Kesi02ulan HHHHHHHHHHHHHHHHHHHH((((

Dengan 0enggunakan &&SE 8&ini &ental Status EFa0: Inter2retasi 7asil B +4.! B tidak ada gangguan kognitif "#4. B gangguan kognitif sedang !4"3 B gangguan kognitif 6erat Kesi02ulan B HHHHHHHHHHHHHHHHHHHH((((

Ke6iasaan &erokok

B M. 6atang se7ari  . 6atang se7ari Tidak 0erokok Ke6iasaan &inu0 Alko7ol B 8": Tidak 2erna7 8: Sering . Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"# 15

B

&inu0 Ko2i

B

8": Tidak 8: Ya

B " gelas> 7ari  gelas> 7ari le6i7 . gelas> 7ari

A2aka7 anda suda7 0engerti tentang 0akanan -ang se7at B 4 Suda7 ta7u dan 5elas 4 Suda7 ta7u ta2i kurang 5elas 4 )elu0 ta7u Anda suda7 0engerti tentang 2en-akit -ang anda derita B 4 Suda7 ta7u dan 5elas 4 Ta7u ta2i kurang 5elas 4 )elu0 ta7u A2aka7 anda suda7 0engerti tentang 2en9ega7an 2en-akit42en-akit 2ada usia lan5ut B 4 Suda7 ta7u dan 5elas 4 Suda7 ta7u ta2i kurang 5elas 4 )elu0 ta7u A2aka7 anda suda7 0engerti tentang lati7an4lati7an fisik untuk usia lan5utB 4 Suda7 ta7u dan 5elas 4 Suda7 ta7u ta2i kurang 5elas 4 Tidak ta7u

$rek=ensi 0akan B " kali se7ari  kali se7ari . kali se7ari Tidak teratur 'u0la7 0akanan -ang di7a6iskan

&akanan ta06a7an

B " 2orsi di7a6iskan  2orsi -ang di7a6iskan   2orsi -ang di7a6iskan

B 4 Di7a6iskan 4 Tidak di7a6iskan 4 Kadang4kadang di7a6iskan

$rek=ensi 0inu0 B  . gelas se7ari M . gelang se7ari 'ika 5a=a6an  . gelas se7ari< alasan B 4 Takut ken9ing 0alang 7ari 4 Tidak 7aus 4 Persediaan air 0inu0 ter6atas 4 Ke6iasaan 0inu0 sedikit 'enis &inu0an B 4 Air 2uti7 4 Te7


4 Ko2i 4 Susu 4 Lainn-a< HHHHH(( 'u0la7 aktu Tidur

B  + 5a0 +4/ 5a0 M / 5a0 Gangguan Tidur 6eru2a B 4 Inso0nia 4 Sering ter6angun 4 Sulit 0enga=ali 4 Tidak ada gangguan Penggunaan =aktu luang ketika tidak tidur B 4 Santai 4 Dia0 Sa5a 4 Ketra02ilan 4 Kegiatan Keaga0aan $rek=ensi )A)

B " kali se7ari  kali se7ari Lainn-a< HHHHHHH( Konsisitensi B 4 En9er 4 Keras 4 Le06ek Gangguan )A) B 4 Inkontinensia al*i 4 Konsti2asi 4 Diare 4 Tidak ada $rek=ensi )AK

arna Urine

B4 4 4 4 Gangguan )AK

B "4. kali se7ari +4/ kali se7ari M / kali se7ari Kuning 'erni7 Puti7 'erni7 Kuning Keru7 B 4 Inkontinensia Urine 4 Retensi Urine

Kegiatan Produktif Lansia -ang sering dilakukan B 4 &e06antu kegiatan da2ur 4 )erke6un 4 Peker5aan ru0a7 tangga 4 Ketra02ilan tangan &andi B " kali se7ari  kali se7ari . Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"# 17

. kali se7ari  " kali se7ari &e0akai Sa6unB 8": -a 8: tidak Sikat Gigi B " kali se7ari  kali se7ari Tidak 2erna7< alasan HHHHHHHHHH &enggunakan 2asta gigiB 8": -a 8: tidak Ke6iasaan 6erganti 2akaian 6ersi7 B " kali se7ari M " kali se7ari Tidak ganti (Indeks Barhel

"( &akan

,

"!

( &inu0

,

"!

,4"!

",

!

,

,

"!

, ! , , ,

", , "! "! "!

""( Kontrol )ladder 8)AK:

,

"!

"( Ola7 raga>lati7an

,

"!

".( Rekreasi>2e0anfaatan =aktu luang

,

"!

.( )er2inda7 dari kursi roda ke te02at tidur< atau se6alikn-a +( Personal toilet 89u9i 0uka< 0en-isir ra06ut< gosok gigi: ,( Keluar 0asuk toilet 80en9u9i 2akaian< 0en-eka tu6u7< 0en-ira0: /( &andi 3( 'alan di 2er0ukaan datar #( Naik turun tangga 1( &engenakan 2akaian "!( Kontrol 6o=el 8)A):

$rekuensi 'u0la7 'enis $rekuensi 'u0la7 'enis

$rekuensi

$rekuensi

$rekuensiB KonsistensiB $rekuensi B arna B 'enis B $rekuensi B 'enis B $rekuensi B

Inter2retasi B Ketergantungan Total /,4", B Ketergantungan Se6agian ".! B &andiri Kesi02ulan B HHHHHHHHHHHHHHHHHHHH Pena02ilan suatu 2en-akit 2ada usia lan5ut sering 6er6eda dengan usia 0uda( %arus da2at di6edakan< a2aka7 kelainan -ang ter5adi 6erkenaan dengan 6erta06a7n-a usia atau 0e0ang ada suatu 2roses 2atologi se6agai 2en-e6a6n-a( )e6era2a 2ro6le0a klinik dari 2en-akit 2ada lansia -ang sering di5u02ai dise6ut ? -ang terdiri dari B "( Sindro0a Sere6ral 18Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

@<

Dengan adan-a kelainan anato0is 2e06ulu7 dara7 arteri 2ada usia lan5ut< da2at di0engerti 6a7=a sirkulasi otak 2ada orang tua sangat rentan ter7ada2 2eru6a7an42eru6a7an< 6aik 2eru6a7an 2osisi tu6u7 0au2un faktor lain< 0isaln-a -ang 6erkaitan dengan tekanan dara7 se2erti fungsi 5antung< 6a7kan fungsi otak -ang 6erkaitan dengan 2engaturan tekanan dara7 8siste0 otono0:( ( Konfusio dan Di0entia Konfusio akut adala7 suatu aki6at gangguan 0en-eluru7 fungsi kognitif -ang ditandai ole7 0e06urukn-a se9ara 0endadak dera5at kesadaran dan ke=as2adaan dan terganggun-a 2roses 6erfikir -ang 6eraki6at ter5adin-a disorientasi( Ga06aran klasik 2enderita konfusio -aitu B a( Dera5at kesadaran 0enurun< 0isaln-a sulit untuk teta2 6angun saat di2eriksa 6( Gangguan 2erse2si< antara lain ilusi< delusi< 7alusinasi< dan 0is intre2retasi 9( Terganggun-a siklus 6angun tidur dengan ter5adin-a inso0nia< teta2i siang 7ari tertidur d( Akti*itas s2iko0otor 0eningkat atau 0enurun e( Disorientasi =aktu< te02at< dan orang f( Gangguan 0e0ori( Di0entia adala7 suatu sindro0a klinik -ang 0eli2uti 7ilangn-a fungsi intelektual dan ingatan> 0e0ori sede0ikian 6erat se7ingga 0en-e6a6kan disfungsi 7idu2 se7ari47ari( Se9ara garis 6esar< de0entia 2ada usia lan5ut da2at dikategorikan dala0 + 8e02at: golongan<-aitu B a( De0entia degeneratif 2ri0er ,!4/! 6( De0entia 0ulti4infark "!4! 9( De0entia -ang re*ersi6el atau se6agian re*ersi6el !4.! d( Gangguan lain 8teruta0a neurologik: ,4"!( Mini Mental State Examination

"( Tanggal 6era2aka7 7ari ini  86ulan< ta7un: ( %ari a2aka7 7ari ini .( A2aka7 na0a te02at ini +( )era2a no0or tele2on )a2ak>I6u 86ila tidak ada tele2on< 5alan a2aka7 ru0a7 )a2ak> I6u:

! .+

kesala7an  6aik kesala7an  gangguan intelek ringan ,  3 kesala7an  gangguan intelek sedang #  "! kesala7an  gangguan intelektual 6erat


,( )era2a u0ur )a2ak> I6u /( Ka2an )a2ak> I6u la7ir 8tanggal< 6ulan ta7un: 3( Sia2aka7 na0a gu6ernur kita 8=alikota> lura7> 9a0at: #( Sia2aka7 na0a gu6ernur se6elu0 ini 8=alikota> lura7> 9a0at: 1( Sia2aka7 na0a gadis I6u anda "!( %itung 0undur .4.< di0ulai dari ! Dari B $olstein<"11!

)ila 2enderita tidak 2erna7 sekola7< nilai kesala7an di2er6ole7kan J " dari nilai di atas( )ila 2enderita sekola7 le6i7 dari S&A kesala7an -ang di2er6ole7kan 4" dari atas(

.( Gangguan Otono0 )e6era2a 7al -ang dikatakan se6agai 2en-e6a6 seringn-a gangguan s-araf otono0 2ada usia lan5ut adala7 B - Dengan 0eningkatn-a usia<

terda2at

6e6era2a

2eru6a7an

2ada

neurotrans0isi 2ada ganglion otono0< 6eru2a 2enurunan asetil kolin teruta0a dise6a6kan ole7 2enurunan eni0 uta0a< -aitu kolin asetilase( %al ini 9enderung 0enurunkan fungsi otono0( +( Inkontinensia Inkontinensia urine 0eru2akan sala7 satu kelu7an uta0a 2ada 2enderita lansia(Inkontinensia adala7 2engeluaran urine 8atau feses: tan2a disadari< dala0 5u0la7 dan frek=ensi -ang 9uku2 se7ingga 0engaki6atkan 0asala7 gangguan kese7atan atau sosial( Inkontinensia da2at dise6a6kan ole7 ?DRIP@( D  Deliriu0 R  Retriksi 0o6ilitas< retensi I  Infeksi< infla0asi< i02aks feses P  P7ar0asi 8o6at4o6atan:< 2oliuri( ,( 'atu7 8T7e True Geriatri9 Giant : 'atu7 adala7 suatu ke5adian -ang dila2orkan 2enderita atau saksi 0ata -ang 0eli7at ke5adian seseorang 0endadak ter6aring> terduduk di lantai> te02at -ang le6i7 renda7 dengan atau tan2a ke7ilangan kesadaran atau luka( $aktor4faktor -ang 0e02engaru7i 5atu7 2ada lansia B a( $aktor Intrinsik - Kondisi fisik dan neuro2sikiatrik - Penurunan *isus dan 2endengaran - Peru6a7an neuro 0uskuler< ga-a 6er5alan< dan reflek 2ostural karena 2roses 0enua( 6( $aktor Ekstrinsik - O6at4o6atan -ang di0inu0


- Alat4alat 6antu 6er5alan - Lingkungan -ang tidak 0endukung 86er6a7a-a:( Pen-e6a642en-e6a6 5atu7 2ada lansia B a( Ke9elakaan B 0eru2akan 2en-e6a6 5atu7 -ang uta0a 6( N-eri ke2ala dan atau *ertigo 9( %i2otensi ort7ostati9 d( O6at4o6atan e( Proses 2en-akit -ang s2esifik f( Idio2atik g( Sinko2e( $aktor4faktor lingkungan -ang sering di7u6ungkan dengan ke9elakaan 2ada

lansia B a( Alat4alat atau 2erlengka2an ru0a7 tangga -ang suda7 tua 5ongkok 9( Te02at 6er2egangan -ang tidak kuat> tidak 0uda7 di2egang - Lantai -ang tidak datar< 6aik ada tra2n-a atau 0enurun - Kar2et -ang tidak dile0 dengan 6aik< keset -ang te6al> 0enekuk 2inggirn-a< dan 6enda46enda alas lantai -ang li9in atau 0uda7 tergeser - Lantai -ang li9in atau 6asa7 - Penerangan -ang tidak 6aik 8kurang atau 0en-ilaukan: - Alat 6antu 5alan -ang tidak te2at ukuran< 6erat< 0au2un 9ara 2enggunaann-a( $aktor4faktor situasional -ang 0ungkin 0e02resi2itasi 5atu7 antara lain B a( Akti*itas - Se6agian 6esar 5atu7 ter5adi 2ada saat lansia 0elakukan akti*itas 6iasa se2erti 6er5alan< naik atau turun tangga< dan 0engganti 2osisi( 6( Lingkungan - Sekitar 3! lansia 5atu7 di ru0a7< "! ter5adi di tangga< dengan ke5adian 5atu7 saat turun tangga le6i7 6an-ak di6andingkan saat naik tangga( 9( Pen-akit Akut( Pen9ega7an 'atu7 B Ada . usa7a 2okok untuk 2en9ega7an ini< antara lain B a( Identifikasi $aktor Risiko Perlu dilakukan ases0en keadaan sensorik< neurologik< 0uskuloskeletal dan 2en-akit siste0ik -ang sering 0endasari> 0en-e6a6kan 5atu7< 5uga keadaan lingkungan< o6at4o6atan dan alat 6antu 5alan( 6( Penilaian kesei06angan ga-a 6er5alan


Setia2 lansia 7arus die*aluasi kesei06angan 6adann-a dala0 0elakukan gerakan 2inda7 te02at< 2inda7 2osisi< 5uga ga-a 6er5alan dan kekuatan otot ekre0itas 6a=a7 lansia( 9( &engatur> 0engatasi faktor situasional( $aktor situasional -ang 6ersifat serangan akut da2at di9ega7 dengan 2e0eriksaan rutin kese7atan lansia< 6a7a-a lingkungan da2at di9ega7 dengan 2er6aikan lingkungan( Akti*itas fisik da2at di6atasi sesuai kondisi kese7atan lansia( /( Kelainan 2ada Tulang )elakang Pen-akit tulang dan 2ata7 tulang 0eru2akan sala7 satu dari sindro0a geriatrik( Dengan 6erta06a7n-a usia terda2at 2eningkatan 7ilang tulang se9ara linear( %ilang tulang ini le6i7 n-ata 2ada =anita di6anding 2ria( 3( Deku6itus Deku6itus adala7 kerusakan> ke0atian kulit sa02ai 5aringan di 6a=a7 kulit< 6a7kan 0ene06us otot sa02ai 0engenai tulang aki6at adan-a 2enekanan 2ada suatu area se9ara terus 0enerus< se7ingga 0engaki6atkan gangguan sirkulasi dara7 sete02at( Area -ang 6iasa ter5adi deku6itus adala7 te02at di atas ton5olan tulang dan tidak dilindungi 9uku2 dengan le0ak su6kutan< 0isaln-a B daera7 sakru0< daera7 trokanter 0a-or dan s2ina is97iadi9a su2erior anterior< daera7 tu0it dan siku( Karakteristik 2ena02ilan klinis dari deku6itus da2at di6agi se6agai 6erikutB Dera5at I B Reaksi 2eradangan 0asi7 ter6atas 2ada e2ider0is< ke0era7an>  

erite0a indurasi atau le9et Dera5at II B Reaksi -ang le6i7 0en9a2ai seluru7 der0is 7ingga la2isan le0ak su6kutan( Ta02ak se6agai ulkus -ang dangkal< dengan te2i -ang 5elas dan



2eru6a7an =arna 2ig0en kulit Dera5at III B Ulkus 0en5adi le6i7 dala0< 0eli2uti 5aringan le0ak su6kutan dan 0enggaung< 6er6atasan dengan fas9ia dari oto4otot( Suda7 0ulai dida2at



infeksi dengan 5aringan nekrotik -ang 6er6au( Dera5at I; B Perluasan ulkus 0ene06us otot< se7ingga ta02ak tulang di daera7 ulkus -ang da2at 0engaki6atkan infeksi 2ada tulang atau sendi(

a( $aktor Intrinsik 8dari tu6u7 sendiri: - Status gii - Ane0ia - %i2oal6u0ine0ia - Pen-akit42en-akit neurologik 22Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

- Keadaan 7idrasi> 9airan tu6u7 2erlu dinilai dengan 9er0at( 6( $aktor Ekstrinsik( - Ke6ersi7an te02at tidur - Alat4alat tenun -ang kusut dan kotor - Peralatan 0edik -ang 0en-e6a6kan 2enderita terfiksasi 2ada suatu

sika2 tertentu( a( Deku6itus Dera5at I Dengan reaksi 2eradangan 0asi7 ter6atas 2ada e2ider0is B kulit -ang ke0era7an di6ersi7kan 7ati47ati dengan air 7angat dan sa6un< di6eri lotion< ke0udian di0assage 4. kali> 7ari( 6( Deku6itus Dera5at II Ter5adi ulkus -ang dangkal B 2era=atan luka 7arus 0e02er7atikan s-arat4 s-arat ase2tik dan antise2tik( Daera7 6ersangkutan digesek dengan es dan di7e06us dengan udara 7angat 6ergantian untuk 0erangsang sirkulasi( Da2at di6erikan sale2 to2ikal< 0ungkin 5uga 0erangsang tu06u7n-a 5aringan 0uda> granulasi( Pergantian 6alut dan sale2 ini 5angan terlalu sering karena 0ala7 da2at 0erusakkan 2ertu06u7an 5aringan -ang di7ara2kan( 9( Deku6itus Dera5at III Usa7akan luka selalu 6ersi7 dan eksudat< diusa7akan da2at 0engalir keluar( )alut 5angan terlalu te6al dan se6aikn-a trans2aran se7ingga 2er0ea6el untuk 0asukn-a udara> oksigen dan 2engua2an( d( Deku6itus Dera5at I;( Se0ua langka74langka7 di atas teta2 diker5akan dan 5aringan nekrotik -ang ada 7arus di6ersi7kan< se6a6 akan 0eng7alangi 2ertu06u7an 5aringan> e2itelisasi( )e6era2a 2re2arat eni0 9o6a di6erikan untuk usa7a ini< dengan tu5uan 0engurangi 2erdara7an( Setela7 5aringan nekrotik di6uang dan luka 6ersi7< 2en-e06u7an luka se9ara ala0i da2at di7ara2kan( )e6era2a usa7a 0e02er9e2at antara lain dengan 0e06erikan oksigenasi 2ada daera7 luka< tindakan dengan ultrasono untuk 0e06uka su06atan4 su06atan 2e06ulu7 dara7 dan sa02ai trans2lantasi kulit sete02at(

Kondisi $isik U0u0 B - )aik - Lu0a-an

+ .

Aaaaaa a


Aaaaaa a

Aaaaaaa

- )uruk - Sangat )uruk Kesadaran B - Ko02os0entis - A2atis - Konfus>so2orus - Stu2or>ko0a Akti*itas B - A06ulan - A06ulan dengan 6antuan - %an-a 6isa duduk - Tiduran &o6ilitas B - )ergerak )e6as - Sedikit Ter6atas - Sangat Ter6atas - Tidak )is )ergerak Inkontinensia B - Tidak - Kadang4kadang - Sering Inkontinensia Urine - Inkontinensia Al*i dan Urine

 " + .  " + .  " + .  " + .  "


"( Ases0en &edis Geriatri ( SPO Pela-anan Pasien Geriatri

.! Panduan Identifikasi Pasien RS Kurnia Cilegon !"#

Panduan Pelayanan Geriatri.doc

Recommend Documents