KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SIDO WARAS MOJOKERTO NOMOR :009B /SK/RSSW/Dir / IX / 2015 TENTANG PANDUAN KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA RUMAH SAKIT SIDO WARAS
DIREKTUR RUMAH SAKIT SIDO WARAS Menimbang : a. Bahwa Bahwa wilay wilayah ah Negara Negara Kesa Kesatua tuan n Repub Republik lik Indon Indones esia ia memil memiliki iki kondis kondisii geog geograf rafis, is, geologi geologis, s, hidrolog hidrologis, is, dan demograf demografis is yang memungk memungkinka inkan n terjadiny terjadinya a benana benana,, baik baik yang yang disebab disebabkan kan oleh oleh faktor faktor alam, alam, faktor faktor non alam maupun maupun faktor manusia manusia yang yang menyebabkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, benda, dan dampak dampak psikolog psikologis is yang yang dalam dalam keadaan keadaan tertent tertentu u dapat dapat menghamb menghambat at pembangunan nasional b. Bahwa Bahwa sehubu sehubung ngan an deng dengan an resiko resiko terse tersebu butt diatas diatas,, maka maka perlu perlu adan adanya ya !andu !anduan an Kesiapan Mengahadapi Benana Rumah "akit "ido #aras . Bahwa Bahwa sehubun sehubungan gan dengan dengan hal tersebu tersebutt pada huruf huruf a dan b diatas, diatas, perlu ditetapk ditetapkan an dengan dengan Keputus Keputusan an $irektur $irektur Rumah Rumah "akit "akit "ido #aras #aras tentang tentang !anduan !anduan Kesiapa Kesiapan n Menghadapi Benana Rumah "akit "ido #aras.
Mengingat
:
%. &ndang' &ndang'&nd &ndang ang RI No. () tahun tahun *++ *++ tentang tentang Keseha Kesehatan. tan. *. &ndang' &ndang'&nd &ndang ang RI No. No. -- tahun tahun *++ tent tentang ang Rumah Rumah "akit. "akit. (. &ndang'&ndang &ndang'&ndang RI RI No. *- tahun tahun *++ tentang !enanggulangan !enanggulangan Benana. Benana. -. &ndang'&ndang &ndang'&ndang RI No. % tahun %+ tentang Keselamatan Keselamatan Kerja. /. !eraturan !emerintah RI No. /+ /+ tahun tahun *+%* *+%* tentang tentang "istem "istem Manajemen Manajemen K( ). !era !eratu tura ran n
Ment Menter erii
Kese Keseha hata tan n
RI
No.% No.%) )%0 %0M1 M1NK NK1" 1"0! 0!1R 1R02 02II III0 I0*+ *+% %%
tent tentan ang g
Keselamatan !asien Rumah "akit. . !eratura !eraturan n Menteri Menteri Kesehatan Kesehatan RI No.-0M No.-0M1NK1 1NK1"0" "0"K02 K02III0* III0*++++- tentang tentang !edoman !edoman
1
!enyelenggaraan system Kewaspadaan $ini Kejadian 3uar Biasa 4. !eraturan Menteri !ekerjaan &mum RI No.%+0K!5"0*+++ tentang Ketentuan 5eknis !engamanan terhadap Bahaya Kebakaran !ada Bangunan dan 3ingkungan. . Keputusan Menteri Kesehatan RI No. %)/(0M1NK1"0"K0I0*+%% tentang !edoman !enanganan Benana Bidang Kesehatan. %+. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. %+40M1NK1"0"K02III0*+%+ tentang "tandar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah "akit %%. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. -(*0M1NK1"0"K0I20*++ tentang !edoman Manajemen Kesehatan $an Keselamatan Kerja Rumah "akit. %*. !eraturan $irektur !5. !rima Karya Bersaudara Nomor ++%0!$0R""#0$ir0II0*+%/ tentang "truktur 6rganisasi Rumah "akit "ido #aras. %(. "urat Keputusan $ireksi !5. !rima Karya Bersaudara Nomor : ++%0 !KB0 $ir0 2I0 *+%( tentang !enetapan $irektur Rumah "akit "ido #aras. %-. Keputusan $irektur Rumah "akit "ido #aras Nomor : ++(0"K0R""#0$ir0II0*+%/ 5entang !embentukan !anitia Kesehatan $an Keselamatan Kerja
2
M1M&5&"K7N : Menetapkan : Kesatu
: K1!&5&"7N $IR1K5&R R&M78 "7KI5 "I$6 #7R7" 51N57N9 !7N$&7N K1"I7!7N M1N987$7!I B1N7N7 R&M78 "7KI5 "I$6 #7R7"
Kedua
: !anduan Kesiapan Menghadapi Benana sebagaimana dimaksud dalam lampiran !eraturan ini
Ketiga
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kesalahan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
$itetapkan
: Mojokerto
5anggal
: (+ "eptember *+%/
$irektur, Rumah "akit "Ido #aras
3any $wi.Kurniawati .".., dr. M.Kes
3
3ampiran Keputusan $irektur Rumah "akit "ido #aras Nomor : ++B 0"K0R""#0$ir0I;0*+%/ 5anggal
: (+ "eptember *+%/
BAB I DEFINISI
A
P!"#!r$i%" %. Benana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang terjadi seara mendadak akibat faktor alam atau ulah manusia yang dapat menimbulkan anaman, gangguan dan hambatan kehidupan dan penghidupan masyarakat serta mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak psikologis . *. Benana alam adalah benana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan dan tanah longsor. (. Benana non alam adalah benana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan non alam antara lain epidemi dan wabah penyakit. -. Benana sosial adalah benana
yang diakibatkan oleh peristiwa atau
serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh manusia yang meliputi konflik sosial antara kelompok atau antar komunitas masyarakat dan teror. /. Benana yang terjadi dilingkungan rumah sakit dapat dibedakan : a. Benana internal < internal disaster = adalah benana yang terjadi didalam rumah sakit yaitu kebakaran, gempa bumi, kebooran gas, ledakan, runtuhnya bangunan rumah sakit dan penyakit menular. b. Benana eksternal < eksternal disaster = adalah benana yang terjadi dilingkungan rumah sakit yang bisa berdampak terhadap kelangsungan operasional
rumah sakit
antara lain : keelakaan lalulintas, banjir,
kebakaran, gempa bumi, bom, letusan gunung berapi dan penyakit menular. ). !enanggulangan benana adalah upaya menghilangkan, menegah dan atau mengurangi 0 meminimalisasi anaman benana atau resiko 0 dampak dari akibat benana yang terjadi.
4
. 5riase adalah tindakan pemilihan korban sesuai kondisi kesehatannya untuk mendapat lebel tertentu dan kemudian dikelompokkan serta mendapatkan pertolongan0 penanganan sesuai dengan kebutuhan. Korban akan terbagi dalam lima kondisi kesehatan, sebagai berikut : % &%'!( )i*%+ Korban yang tak memerlukan pengobatan atau pemberian pengobatan dapat ditunda, menakup korban dengan :
-
>raktur minor
-
3uka minor, luka bakar minor
' &%'!( ,+"i"# Korban dengan idera sedang yang perlu mendapatkan perawatan khusus dan kemudian dapat dipulangkan, atau dirawat di rumah sakit atau dirujuk ke rumah sakit lain termasuk dalam kategori ini :
-
Korban dengan risiko "yok
-
>raktur $issable
-
>raktur femur 0 pel?is
-
3uka bakar luas
-
9angguan kesadaran 0 trauma kepala
- &%'!( .!r%) Korban dengan idera berat yang memerlukan obser?asi ketat, kalau perlu tindakan operasi. $engan kemungkinan harapan hidup yang masih besar dan memerlukan perawatan rumah sakit atau rujuk ke rumah sakit lain termasuk dalam kategori ini :
-
"yok oleh berbagai kausa
-
9angguan pernafasan
-
5rauma kepala dengan pupil anisokor
-
!erdarahan e@ternal masal
&%'!( )i$%. Korban yang sudah meninggal dunia. $itempatkan di ruang absensi karyawan
5
B
T+*+%" %. "ebagai petunjuk0auan dalam kesiapan menghadapi benana di Rumah "akit "ido #aras seara benar dan profesional. *. Mengamankan dan menyelamatkan jiwa
6
BAB II RUANG &INGKUP
Ruang lingkup !anduan Kesiapan Menghadapi Benana di Rumah "akit "ido #aras meliputi : %. 6rganisasi, 5ugas dan >ungsi a. 6rganisasi, meliputi struktur dan bagan 5im b. &raian tugas dan fungsi %= Komandan benana *= 5im e?akuasi (= !elaksana, meliputi 6perasional, !erenanaan, 3ogistik dan Keuangan . Kesiapan $ukungan !elayanan Medis $an $ukungan Manajerial *. Komunikasi a. Komunikasi penyampaian informasi b. Komunikasi Koordinasi . Komunikasi !engendalian (. !elaksanaan 6perasional a. 5ahap Kesiagaan b. 5ahap 7ksi 7wal . 5ahap 6perasional d. 5ahap konsolidasi -. !embiayaan %. !ra Benana *. "aat Benana (. !asa Benana -. "umber pembiayaan /. Koordinasi $an "osialisasi ). $okumentasi %. !enatatan . *. !elaporan
7
BAB III TATA &AKSANA
A Or#%"i%i T+#% %" F+"#i 1 Or#%"i%i a. Rumah sakit harus memiliki struktur organisasi 5im !enanganan Benana Rumah "akit yang mengau kepada P!.%" P!r!"-%"%%" P!"3i%#%%" B!"-%"% '%#i R+.%) S%,i$ D!4%r$!.!" K!!)%$%" RI $%)+" 2009 yang disesuaikan dengan organisasi rumah sakit setempat dan ditetapkan oleh $irektur Rumah "akit b. "truktur organisasi 5im !enanganan Benana di Rumah "akit "ido #aras adalah sebagai berikut %= Komandan Benana $i jabat oleh ketua K(, saat kejadian benana diluar jam kerja tugas ini dialihkan kepada petugas keamanan. *= 5im e?akuasi (= !elaksana, meliputi : a= 6perasional b= 3ogistik = !erenanaan d= Keuangan
8
. 6rganisasi !enanggulangan benana disusun sebagai berikut
Bencana
Bencana Eksternal
Tim evakuasi Komandan bencana
"ela#anan medik
$umas
Keamanan
o"erasional
lo%istik
"erencanaan
keuan%an
2 Ur%i%" $+#% %" +"#i %. Komandan benana %= Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan penanggulangan benana *= Memberikan arahan pelaksanaan penanganan operasional pada tim di lapangan (= Koordnasi dengan 8umas memberikan informasi kepada instansi eksternal terkait yang membutuhkan -= Mengkoodinasikan sumber daya, bantuan "$M dan fasilitas dari internal dan eksternal rumah sakit /= Bertanggung jawab dalam tanggap darurat dan pemulihan
*. 5im e?akuasi 5im e?akuasi dibentuk bila benana terjadi di dalam rumah sakit, langkah e?akuasi antara lain :
9
%. !asien yang dapat berjalan dipandu keluar dari lokasi kebakaran menuju ke titik kumpul. *. !asien yang tidak dapat berjalan die?akuasi dengan ara : dipapah, digendong, kursi roda, brankard dan dibungkus dengan selimut0sprei kemudian ditarik. (. !asien yang berada diruangan gedung bertingkat die?akuasi melalui tangga yang tersedia menuju titik kumpul. -. 5im e?akuasi memeriksa semua ruangan dan memastikan tidak ada keluarga pasien, pasien ataupun pengunjung yang tertinggal. /. !ada saat di titik kumpul lakukan in?entarisasi terhadap pasien, keluarga pasien dan pengunjung. ). 5im e?akuasi melaporkan situasi terakhir dan status e?akuasi kepada komandan benana untuk penanganan lebih lanjut. (. !elaksana %= 6perasional •
Menganalisa informasi yang diterima
•
Melakukan koordinasi pembagian tim untuk pengiriman tenaga kerja ke luar rumah sakit dan penanganan di dalam rumah sakit
•
Memberikan pelayanan medis sesuai dengan penggolongan pasien dengan metode triage.
•
Menyiapkan tim transportasi
•
Menyiapkan area penampungan korban sesuai dengan kode triase pasien dilapangan
•
Menyiapkan tim keamanan
*= !erenanaan •
Bertanggung jawab terhadap ketersediaan "$M
•
!atient traking dan informasi pasien
(= 3ogistik •
Bertanggung jawab terhadap ketersediaan fasilitas < peralatan medis, 7!$, obat'obatan, makanan minuman, linen, dan lain lain
•
Bertanggung jawab kepada ketersediaan dan kesiapan komunikasi internal maupun eksternal
1&
•
Menyiapkan transportasi untuk 5im, korban benana, dan yang memerlukan
•
Menyiapkan area untuk isolasi dan dekontaminasi.
-= Keuangan •
Merenanakan
anggaran
penyiagaan
penanganan
benana
Melakukan administrasi keuangan pada saat penanganan benana
•
Melakukan pengadaan barang yang diperlukan
•
Menyelesaikan kompensasi bagi petugas dan klaim pembiayaan korban
B K!i%4%" D+,+"#%" P!(%3%"%" M!i D%" D+,+"#%" M%"%*!ri%( $alam pelaksanaan penanganan benana diperlukan dukungan pelayanan medis maupun dukungan manajerial yang memadai $ukungan tersebut sudah harus dipersiapkan sebelum terjadi benana yang meliputi : a. $ukungan pelayanan medis %= Menyiapkan daerah triage, label, dan rambu C rambu *= Menyiapkan peralatan pertolongan, mulai dari peralatan life sa?ing sampai peralatan terapi definiti?e (= Menyiapkan "$M dengan kemampuan sesuai standar pelayanan dan standar kopetensi -= Menyiapkan prosedur C prosedur khusus dalam melaksanakan dukungan medis b. $ukungan Manajerial %= Menyiapkan pos komando *= Menyiapkan "$M adangan (= Menangani kebutuhan logisti -= Menyiapkan alur e?akuasi dan keamanan area penampungan /= Menyiapkan area dekontaminasi )= Melakukan pendataan pasien dan penempatan 0 pengiriman pasien = Menetapkan masa berakhirnya kegiatan penanganan benana 4= Menyiapkan sarana fasilitas komunikasi di dalam dan diluar rumah sakit
11
= Menyiapkan fasilitas transportasi untuk petugas dan korban 0 pasien C K.+"i,%i $alam keadaan benana diperlukan system komunikasi terpadu, yang terdiri dari : %. Komunikasi penyampaian informasi Informasi kejadian pertama dilakukan oleh petugas yang mengetahui kejadian kepada !etugas 3oket Informasi untuk disampaikan kepada Komandan Benana baik menggunakan teknologi komunikasi yang sederhana sampai anggih. *. Komunikasi Koordinasi Komandan Benana mengkoordinasikan dilakukan oleh petug Informasi kepada semua unit terkait termasuk administrasi
D P!(%,%"%%" O4!r%i"%( $alam pelaksanaan operasional, digunakan beberapa tahap yang terdiri dari : %. 5ahap Kesiagaan $imulai dengan adanya system peringatan dini asilitas=. . Melengkapi informasi melalui komunikasi dan koordinasi. (. 5ahap 6perasional a. Melakukan briefing dengan 5im !enanganan Benana Rumah sakit. b. Mengirimkan tim ke lapangan, menyiapkan rumah sakit untuk menerima korban massal di rumah sakit, melakukan penanganan medis sesuai dengan kode triase korban. . Menilai dan melakukan hospital e?akuation dan tindakan yang diperlukan sesuai dengan kode triase korban.
12
-. 5ahap konsolidasi a. Melaksanakan debriefing b. Menyusun laporan pelaksanaan . 1?aluasi dan penyiagaan kembali
E P!.'i%3%%" 7nggaran disusun untuk penanganan pra benana, saat benana dan pasa benana %. !ra Benana 7nggaran !ra Benana dialokasikan untuk penyiapan fasilitas rumah sakit, penyusunan
prosedur
penanganan,
sosialisasi
program,koordinasi
antar
instansi,pelatihan dan simulasi seara periodik. *. "aat Benana 7nggaran
saat
benana
dialokasikan
untuk
kegiatan
tim,komunikasi,logistik,konsumsi,bahan medis habis pakai serta obat*an dan biaya perawatan korban benana (. !asa Benana 7nggaran
!asa
Benana
dialokasikan
untuk
pembuatan
laporan,
pendataan,reno?asi bangunan dan penggantian atau rekondisi peralatan yang rusak atau hilang -. "umber pembiayaan "umber pembiayaan diambil dari sumber keuangan rumah sakit baik untuk kegiatan terprogram dan rash program
F Kri"%i D%" Si%(i%i %. Koordinasi Koordinasi dilakukan antar unit kerja didalam rumah sakit dan antar instansi di luar rumah sakit < Kepolisian, $inas !emadam Kebakaran, !MI, BM9, $inkes,Badan !enanggulangan Benana $aerah,dll = Koordinasi dapat berbentuk kesepakatan antar instansi atau berdasarkan komunikasi yang selalu dilakukan seara efektif. *. "osialisasi
13
"osialisasi tentang !anduan Kesiapan Menghadapi Benana < $isaster = untuk tenaga kerja Rumah "akit "ido #aras dilakukan seara periodik, berkelanjutan dan dilaksanakan seara internal atau bekerjasama dengan instansi yang terkait diluar Rumah "akit.
14
BAB I6 DOKUMENTASI $alam upaya kesiapan menghadapi benana < disaster = di Rumah "akit "ido #aras meliputi : %. !enatatan a. In?entarisasi sarana penanggulangan benana b. 5im !enanganan Benana . $okumen yang terkait dengan kesiapan dan pelaksanaan menghadapi benana baik pra benana, saat benana maupun pasa benana di Rumah "akit "ido #aras d. In?entarisasi korban dan kerugian material Rumah "akit akibat benana. *. !elaporan Kegiatan kesiapan dan pelaksanaan dalam menghadapi benana baik pra benana,saat benana dan pasa benana dilaporkan oleh 5im !enanganan Benana yang telah ditunjuk kepada $irektur Rumah "akit "ido #aras 3aporan kejadian dan penanganan serta tindak lanjut harus diserahkan kepada $irektur selambat'lambatnya % ; *- Dam !asa Benana.
15
