PANDUAN MANAJEMEN OBAT-OBAT YANG DIWASPADAI ( HIGH HIGH ALERT ALERT MEDICATION MEDICATION ) RSU MELOY SANGAT S ANGATTA TA TAHUN TAHUN 2017
RSU MELOY M ELOY SANGATTA SANGATTA JL. YOS SUDARSO II NO. 101 SANGATTA – KUTAI TIMUR
DAFTAR ISI
Halaman Judul Daftar Isi Lembar Pengesahan BAB I. LATAR BELAKANG BAB II. DEINI!I ".# Definisi "." Tu$uan ".% Kebi$a&an ".' Prinsi( BAB III. R)ANG LING)P BAB I*. TATA LAK!ANA '.# Pr+sedur )mum Penanganan High Alert ,edi-ati+n '." Tata La&sana bat High Alert di Rumah !a&it )mum ,el+/ '.% Daftar bat LA!A di Rumah !a&it )mum ,el+/ '.' Daftar bat High Alert BAB I* 0 DK),ENTA!I BAB * 0 PEN)T)P DATAR P)!TAKA
BAB I LATAR BELAKANG
,enurut PER,ENKE! N+. #12# tahun "3## Tentang Keselamatan Pasien Rumah !a&it4 ma&sud dari !asaran Keselamatan Pasien adalah mend+r+ng (erbai&an s(esifi& dalam &eselamatan (asien. !alah satun/a adalah mening&at&an &eamanan +bat5+bat /ang (erlu di6as(adai 7high alert medi-ati+n8 beru(a se$umlah +bat5+batan /ang memili&i resi&+ tinggi men/ebab&an baha/a /ang besar (ada (asien $i&a tida& diguna&an se-ara te(at. Rumah !a&it )mum ,el+/ saat ini sedang dalam (engembangan untu& memenuhi PER,ENKE! 3#" tahun "3#" Tentang A&reditasi Rumah !a&it /ang mana setia( Rumah !a&it harus memenuhi standar (ela/anan rumah sa&it /ang berla&u untu& mening&at&an (ela/anan Rumah !a&it se-ara ber&esinambungan4 dengan -ara 6a$ib mengi&uti a&reditasi KAR! 7K+mite A&reditasi Rumah !a&it8 9ersi "3#". Dalam standar a&reditasi 9ersi "3#" disebut&an untu& +bat5+batan /ang (erlu di6as(adai 7high alert medi-ati+n8 adalah +bat5+bat /ang (ersentasin/a tinggi dalam men/ebab&an ter$adin/a KTD 7Ke$adian Tida& Di&ehenda&i8 atau &e$adian sentinel. leh &arena itu rumah sa&it &hususn/a Instalasi armasi dituntut untu& mela&u&an (engel+laan dengan bai&.
BAB II DEFINISI
".# Definisi bat5+bat /ang di6as(adai 7high alert medi-ati+n8 meru(a&an +bat5+bat /ang beresi&+ tinggi untu& men/ebab&an baha/a &eti&a ter$adi &esalahan /ang melibat&an +bat5+bat tersebut. ,es&i(un &esalahan /ang ter$adi (ada +bat5 +bat ini tida& lebih sering dari +bat5+bat lain4 a&an teta(i &+nse&uensi bila ter$adi &esalahan /ang men/ang&ut +bat tersebut lebih besar. bat5+bat /ang di6as(adai ini harus men$adi sasaran utama dalam usaha untu& mengurangi KTD 7Ke$adian Tida& Di&ehenda&i8 atau &e$adian sentinel. "." Tu$uan a. ,en/edia&an (anduan untu& rumah sa&it: fasilitas &esehatan lainn/a mengenai &ebi$a&an mana$emen dan (emberian +bat5+batan /ang terg+l+ng dalam &ateg+ri high alert medi-ati+n 7+bat5+batan dengan (enga6asan8. b. )ntu& menghindari baha/a /ang timbul bagi (asien &arena (ema&aian +bat5+bat /ang di6as(adai. -. ,embangun suatu (r+ses (enanganan /ang terstandar bagi +bat5+bat /ang di6as(adai. d. !ebagai m+nit+r dan (ening&atan /ang ber&elan$utan dalam (r+ses distribusi terstandar dari +bat5+batan /ang di6as(adai. e. ,ening&at&an &eselamatan (asien di rumah sa&it dari +bat5+bat /ang memili&i resi&+ tinggi ter$adin/a &esalahan (eng+batan 7high alert medi-ati+ns8 ".% Kebi$a&an a. High alert medi-ati+n memili&i resi&+ /ang lebih tinggi dalam men/ebab&an &+m(li&asi4 efe& sam(ing4 atau baha/a. Hal ini da(at di&arena&an adan/a rentang d+sis tera(euti& /ang sem(it atau &arena insiden /ang tinggi a&an ter$adin/a &esalahan. b. ,et+de untu& meminimalisasi &esalahan ini meli(uti bebera(a strategi se(erti 0 5 ,en/edia&an a&ses inf+rmasi mengenai high alert medi-ati+n 5 ,embatasi a&ses terhada( high alert medi-ati+n
5
,engguna&an label dan tanda ;(eringatan< untu& high alert
5
medi-ati+n ,enstandarisasi
(r+sedur
instru&si:(erese(an4
(en/im(angan4
(ersia(an4 dan (emberian high alert medi-ati+n 5 ,ela&u&an (r+sedur (enge-e&an ganda 7d+uble -he-&8 untu& +bat5 +batan tertentu -. *ial /ang mengandung &+nsentrat ele&tr+lit 7misaln/a K=l8 tida& b+leh disim(an diling&u( atau area (era6atan (asien. d. bat5+batan /ang diguna&an dalam emergen-/ medis 7misal0 &+ndisi mengan-am n/a6a /ang bersifat ga6at darurat8 rida& di6a$ib&an untu& mengi&uti Ped+man dan Pr+sedur Penggunaan High Alert ,edi-ati+n. ".' Prinsi( #. Kurangi atau eliminasi &emung&inan ter$adin/a &esalahan a. ,engurangi $umlah high alert medi-ati+n /ang disim(an disuatu unit b. ,engurangi &+nsentrasi dan 9+lume +bat /ang tersedia -. Hindar&an (enggunaan high alert medi-ati+n sebisa mung&in ". La&u&an (enge-e&an ganda 7D+uble =he-&8 %. ,inimalisasi &+nse&uensi &esalahan a. Pisah&an +bat5+bat dengan nama atau label /ang miri( b. ,inimalisasi instru&si 9erbal dan hindar&an (enggunaan sing&atan -. Batasi a&ses terhada( high alert medi-ati+n
BAB III RUANG LINGKUP
Panduan ini di tera(&an di Rumah !a&it )mum ,el+/.
BAB I TATA LAKSANA
'.# PR!ED)R ),), PENANGANAN HIGH ALERT ,EDI=ATIN!
Dalam (enanganan high alert medications, la&u&an (r+sedur dengan aman
dan
hati5hati
selama
memberi&an
instru&si4
mem(ersia(&an4
memberi&an +bat4 dan men/im(ann/a. #. Peresa(an a. Jangan beri&an instru&si han/a se-ara 9erbal mengenai high alert medications. b. Instru&si ini harus men-a&u( minimal0 Nama (asien dan tanggal lahir • Tanggal dan 6a&tu instru&si dibuat • Nama +bat 7generi&84 d+sis4 $alur (emberian4 dan tanggal • (emberian setia( +bat Ke-e(atan dan atau durasi (emberian +bat • ". Persia(an dan Pen/im(anan a. High alert medi-ati+ns disim(an di tem(at ter(isah dari +bat /ang lain atau -abinet /ang memili&i &un-i . b. !emua tem(at (en/im(anan harus diberi&an label /ang $elas dan di(isah&an dengan +bat5+batan rutin lainn/a. Ji&a high alert medi-ati+ns harus disim(an diarea (era6atan (asien4 &un-ilah tem(at (en/im(anan dengan diberi&an label >Peringatan 0 High Alert ,edi-ati+ns? (ada tutu( luar tem(at (en/im(anan -. Ji&a mengguna&an dis(ensing -abinet untu& men/im(an high alert medi-ati+ns4 beri&anlah (esan (engingat di tutu( -abinet agar (engasuh: (era6at (asien men$adi 6as(ada dan berhati5hati dengan high alert medi-ati+ns. !etia( &+ta&: tem(at /ang berisi high alert medi-ati+ns harus diberi label d. Infus intra9ena high alert medi-ati+ns harus diberi&an label /ang $elas dengan mengguna&an huruf: tulisan /ang berbeda dengan s e&itarn/a. %. Pemberian +bat a. Pera6at harus selalu mela&u&an (enge-e&an ganda 7d+uble5-he-&8 terhada( semua high alert medi-ati+ns sebelum diberi&an &e(ada (asien. b. Penge-e&an ganda terhada( high alert medications -. !esaat sebelum memberi&an +bat4 (era6at menge-e& nama (asien4 memberitahu&an &e(ada (asien mengenai nama +bat /ang diberi&an4 d+sis4 dan tu$uann/a
d. !emua (emberian high alert medications intra9ena dan bersifat &+ntinu harus diberi&an melalui (+m(a infus I*. Penge-ualian da(at diberi&an (ada (asien dengan resi&+ tinggi mengalami &elebihan -airan 79+lume +9er5l+ad8. !etia( selang infus harus diberi label dengan nama +bat /ang diberi&an diu$ug distal selang dan (ada (intu masu& (+m(a 7untu& mem(ermudah 9erifi&asi dan meminimal&an &esalahan8 e. Pada situasi emergensi4 dimana (elabelan dan (r+sedur (enge-e&an ganda da(at menghambat: menunda (enatala&sanaan dan berdam(a& negatif terhada( (asien4 (era6at atau d+&ter (ertama5tama harus menentu&an dan memasti&an bah6a &+ndisi &linis (asien benar5benar bersifat emergensi dan (erlu di la&u&an tinda&an segera sedemi&ian ru(a sehingga (enge-e&an ganda da(at ditunda. Petugas /ang memberi&an +bat harus men/ebut&an dengan lantang semua tera(i +bat /ang diberi&an sebelum memberi&ann/a &e(ada (asien. f. bat /ang tida& diguna&an di&embali&an &e(ada farmasi: a(+te&4 dan dila&u&an (enin$auan ulang +leh ahli farmasi atau a(+te&er a(a&ah ter$adi &esalahan +bat /ang belum diberi&an. g. D+sis e&stra /ang diguna&an ditin$au ulang +leh a(+te&er untu& mengetahui indi&asi (enggunaan d+sis e&stra '. Penge-e&an Ganda Terhada( High Alert ,edi-ati+ns #. Tu$uan 0 Identifi&asi +bat5+batan /ang memerlu&an 9erifi&asi atau (enge-e&an ganda +leh (etugas &esehatan lainn/a 7sebagai +rang &edua8 sebelum memberi&an +bat dengan tu$uan mening&at&an &eselamatan dan a&urasi. ". Kebi$a&an 0 a. Penge-e&an ganda di(erlu&an sebelum memberi&an high alert medi-ati+ns tertentu: s(esifi& dan disaat (ela(+ran (ergantian $aga atau saat mela&u&an transfer (asien. b. Penge-e&an ganda ini a&an di-atat (ada re&am medis (asien atau (ada -atatan (emberian medi&asi (asien.
-. Penge-e&an
(ertama
harus
dila&u&an
+leh
(etugas
/ang
ber6enang untu& menginstru&si&an4 merese(&an4 atau emberi&an +bat5+batan4 antara lain0 (era6at4 ahli farmasi4 dan d+&ter. d. Penge-e&an &edua a&an dila&u&an +leh (etugas /ang ber6enang4 te&nisi4 atau (era6at lainn/a 7(etugas tida& b+leh sama dengan (enge-e& (ertama8 e. Kebutuhan minimal
untu&
mela&u&an
(enge-e&an
ganda:
9erifi&asi +leh +rang &edua dila&u&an (ada &+ndisi5&+ndisi se(erti beri&ut 0 !etia( a&an memberi&an in$e&si +bat • )ntu& infus0 • 5 !aat tera(i inisial 5 !aat terda(at (erubahan &+nsentrasi +bat 5 !aat (emberian b+lus 5 !aat (ergantian $aga (era6at atau transfer (asien 5 !etia( ter$adi (erubahan d+sis +bat f. Penge-e&an tambahan da(at dila&u&an sesuai dengan instru&si dari d+&ter %. Beri&ut adalah high alert medi-ati+ns /ang memerlu&an (enge-e&an ganda0 High alert medi-ati+ns /ang ,emerlu&an Penge-e&an Ganda untu& semua d+sis termasu& b+lus4 intra 9ena4 inhalasi4 dan (er +ral. 5 Insulin 5 K+nsentrat Tinggi 5 Anestesi 5 Anti K+agulan 5 Nar&+ti&a '. Pr+sedur0 a. )ntu& d+sis inisial atau inisiasi infus baru Petugas &esehatan mem(ersia(&an +bat dan hal5hal diba6ah • ini untu& men$alani (enge-e&an ganda +leh (etugas &edua@ 5 bat5+batan (asien dengan label /ang masih bai& 5 Re&am medis (asien4 -atatan (emberian medi&asi (asien4
•
atau rese(: instru&si tertulis d+&ter 5 bat /ang henda& diberi&an leng&a( dengan labeln/a Petugas &edua a&an memasti&an hal5hal beri&ut ini0 5 bat telah disia(&an dan sesuai dengan instru&si 5 Pera6at (asien harus mem9erifi&asi bah6a +bat /ang henda& diberi&an telah sesuai dengan instru&si d+&ter.
5 5
bat memenuhi (ers/aratan ,emba-a label dengan suara lantang &e(ada (era6at
5
untu& mem9erifi&asi &elima (ers/aratan ini0 Benar Pasien Benar bat Benar D+sis Benar a&tu dan re&uensi Pemberian Benar =ara: R+ute Pemberian Benar D+&umentasi Benar Inf+rmasi Pada bebera(a &asus4 harus tersedia $uga &emasan: 9ial +bat untu& memasti&an bah6a +bat /ang disia(&an adalah
5
+bat /ang benar4 misaln/a0 d+sis insulin Keti&a (etugas &edua telah selesai mela&u&an (enge-e&an ganda dan &edua (etugas (uas bah6a +bat telah sesuai4 la&u&anlah
(en-atatan
(ada
re&am
medis:
-atatan
(emberian medi&asi (asien 5 Petugas &edua harus menulis > di-e& +leh0 ? dan diisi 5
dengan nama (enge-e&. Penge-e&an ganda a&an dila&u&an sebelum +bat diberi&an
5
&e(ada (asien Pasti&an infus +bat berada (ada $alur:selang /ang benar dan la&u&an (enge-e&an selang infus mulai dari larutan:
5
-airan infus4 (+m(a4 hingga tem(at insersi selang Pasti&an infusi+n (um( ter(r+gram dengan &e-e(atan (emberian /ang te(at4 termasu& &ete(atan data berat badan
(asien. b. )ntu& (enge-e&an saat (ergantian $aga (era6at atau transfer (asien0 Petugas &edua a&an memasti&an hal5hal beri&ut ini0 • 5 bat /ang diberi&an harus memenuhi &elima (ers/aratan 5 Pera6at beri&utn/a a&an memba-a label dengan lantang &e(ada (era6at sebelumn/a untu& mem9erifi&asi &elima •
(ers/aratan 7se(erti /ang telah disebut&an diatas8. !aat (enge-e&an telah selesai dan &edua (era6at /a&in bah6a +bat telah sesuai4 la&u&an (en-atatan (ada bagian >(enge-e&an +leh (era6at? dire&am medis (asien.
!.2 T"#" L"$%"&" O'"# H* A+,# R/"* S"$# U/ M,+
#. Tata La&sana Identifi&asi bat high Alert Identifi&asi bat High Alert adalah (r+ses identifi&asi &ateg+ri +bat /ang termasu& dalam &ateg+ri +bat /ang harus di6as(adai 7 High Alert 8 dengan melihat daftar +bat high alert /ang ada di Rumah !a&it )mum ,el+/. Pr+sedur 0 #. Petugas Gudang armasi menge-e& +bat /ang masu& sesuai dengan (ermintaan atau !urat Pesanan 7!P8 ". Petugas Gudang armasi menge-e& $umlah4 n+m+r ba-h4 dan 6a&tu &adaluarsa +bat sesuai fa&tur /ang datang. %. Petugas Gudang armasi memisah&an +bat5+bat /ang termasu& dalam &ateg+ri +bat high alert dengan melihat daftar +bat high alert /ang ada di Rumah !a&it )mum ,el+/. Daftar +bat high alert /ang ada di Rumah !a&it )mum ,el+/ adalah 0 Ele&tr+lit K+nsentrat • LA!A 7L++& Ali&e !+und Ali&e8 : NR), 7Nama bat Ru(a • dan )-a(an ,iri(8 Agen !edasi • Nar&+ti&a • Insulin • '. Petugas Gudang armasi menem(el&an sti&er High Alert di setia( tem(at (en/im(anan +bat Ele&tr+lit K+nsentrat sesuai dengan standar (elabelan +bat high alert. . Petugas Gudang armasi mela&u&an (en/im(anan sesuai dengan standar (en/im(anan +bat high alert
". Tata La&sana L+&asi bat High Alert L+&asi (en/im(anan +bat High Alert /ang (erlu di6as(adai berada di Gudang armasi dan (ela/anan farmasi4 &husus untu& ele&tr+lit &+nsentrasi tinggi terda(at $uga di unit (ela/anan4 utaman/a dengan mem(erhati&an $enis sediaan 7ra&: &+ta& (en/im(anan4 lemari (endingin84 sistem I dan E serta ditem(at&an sesuai &etentuan +bat >High Alert?.
Pr+sedur 0 #. Asisten A(+te&er 7Gudang armasi: Pela/anan armasi8 /ang menerima +bat segera memisah&an +bat /ang termasu& &el+m(+& +bat /ang >High Alert? sesuai Daftar bat High Alert Rumah !a&it )mum ,el+/. ". Tem(el&an !ti&er /ang bertulis&an >High Alert? dan >LA!A? (ada setia( &emasan +bat /ang masu& &edalam daftar +bat High Alert dan LA!A:NR), %. !im(an (ada lemari /ang sudah ditentu&an. '. bat high alert bisa disim(an di &amar bersalin 7*K8 dalam $umlah /ang terbatas4 di masing5masing tr+li emergen-/ ruangan ra6at ina( dan $uga di a(+te& ra6at ina( dan IGD. bat disim(an sesuai dengan &riteria
(en/im(anan
(erbe&alan
farmasi4
utaman/a
dengan
mem(erhati&an $enis sediaan +bat 7ra&: &+ta& (en/im(anan4 lemari (endingin8 %. Tata La&sana Pelabelan bat High Alert Pelabelan +bat high alert adalah (r+sedur (emberian label &husus (ada +bat5+bat /ang sering men/ebab&an ter$adin/a &esalahan: &esalahan serius 7sentinel e9ent84 +bat /ang beresi&+ tinggi men/ebab&an dam(a& /ang tida& diingin&an 7ad9erse +ut-+me8 se(erti +bat5+bat /ang terlihat miri( dan &edengarann/a miri( NR), 7Nama bat Ru(a dan )-a(an ,iri(8: LA!A 7 Look Alike Sound Alike8. Ketentuan !ti&er 0 5 ,emberi label >LA!A? ber6arna KUNING dengan latar bela&ang dari b+C +bat BERWARNA HIJAU (ada &um(ulan +bat /ang terlihat miri( dan &edengarann/a miri( 7Nama bat Ru(a dan )-a(an ,iri( : 5
NR),84 atau 7 Look Alike Sound Alike : LA!A8. ,emberi label > bat High Alert? ber6arna ,ERAH (ada &um(ulan
5
+bat5+bat sedasi: radi+ &+ntras. ,emberi label >bat High Alert? ber6arna RANGE (ada &um(ulan
5
+bat Ele&tr+lit Pe&at. ,emberi label >bat High Alert? ber6arna K)NING (ada &um(ulan
+bat Insulin. Pr+sedur 0
#. bat5+bat /ang datang dari distribut+r disim(an dibagian farmasi 7Gudang armasi8. ". Pisah&an +bat high alert dengan +bat lain dalam lemari: ra& tersendiri: &husus. %. Tem(el&an sti&er +bat high alert (ada setia( d+s +bat. '. Beri sti&er +bat high alert (ada setia( am(ul +bat high alert /ang aan diserah&an &e(ada (era6at. . Bila +bat high alert di masu&&an &edalam s(+it untu& diguna&an di&amar +(erasi ma&a s(+it harus diberi&an label /ang berisi&an nama +bat4 &e&uatan +bat4 $umlah4 tanggal &adaluarsa bila &adaluarsa ter$adi dalam 6a&tu &urang dari "' $am. 1. Buang +bat atau -airan segera bla ditemu&an tida& berlabel. . Kebi$a&an dan atau (r+sedur tersebut di(antau (ela&sanaann/a. '. Tatala&sana Pen/im(anan bat High Alert Pen/im(anan +bat high alert adalah suatu -ara untu& men/im(an +bat5 +bat /ang sering men/ebab&an ter$adin/a &esalahan: &esalahan serius 7sentinal e9ent84 +bat /ang beresi&+ tinggi men/ebab&an dam(a& /ang tida& diingin&an 7ad9erse +ut-+me8 se(erti +bat5+bat /ang terlihat miri( dan &edengarann/a miri( 7Nama bat Ru(a dan )-a(an ,iri( : NR),8 atau 7 Look Alike Sound Alike : LA!A8. Pr+sedur 0 #. Tem(at (en/im(anan &husus +bat5+bat high alert harus ter(isah4 se(erti +bat5+bat /ang terlihat miri( dan &edengarann/a miri( tida& b+leh dileta&&an didalam # ra&: berdam(ingan. ". Tem(at (en/im(anan +bat5+bat larutan tinggi harus ter(isah dari +bat5 +bat /ang lain dan han/a b+leh ada di )GD4 *K Bersalin. %. Tem(at (en/im(anan Nar&+ti&a harus ter(isah dalam lemari ter&un-i d+uble4 d+uble (intu. !etia( (engeluaran harus di&etahui +leh (enanggung $a6abn/a dan di-atat. '. Kebi$a&an dan atau (r+sedur tersebut di(antau (ela&sanaann/a.
'.% Daftar bat High Alert di Rumah !a&it )mum ,el+/ a. High Alert N
N"" O'"# H* A+,#
B,&#/$
N"" O'"#
#
Insulin
In$e&si
"
Ele&tr+lit Pe&at
Infus
N+9+ra(id leC(en N+9+miC leC(en Lantus !+l+star Le9emir leC(en N+9+ra(id *ial DeCtr+se '3 " ml K=l 4'1 " ml ,e/l+n !+dium Bi-arb+nate F4"' "
%
Anestesi
In$e&si
L+&al '
Anti K+agulan Nar&+ti&a
In$e&si In$e&si
ral
ml ,g!' "3 " ml ,g!' '3 " ml N! " ml C/t+-in Tramus Re-+f+l Ketamin )d+-ain " De-ain Peha-ain Estesia -ream D+l+nes -ream AriCtra entan/l Phetidine =l+(edin =+dein #3 mg =+dein "3 mg ,+r(hin 7,!T8 #3 mg ,+r(hin 7,!T8 "3 mg
b. Ele&tr+lit K+nsentrat Tinggi Ele&tr+lit Pe&at
Infus
DeCtr+se '3 " ml K=l 4'1 " ml ,e/l+n !+dium Bi-arb+nate F4"' " ml ,g!' "3 " ml ,g!' '3 " ml N! " ml
-. LA!A 7L++& Ali&e !+und Ali&e8: N+rum
DAFTAR OBAT LOOK ALIKE SOUND ALIKE EPHINEPH rine e(hedRINE Atr+PIN
DOPAmin DOBUtamin
!ulfas Ren+LOF RenaLYTE
BISO+9+n 5 BENOd+n
He(aMA3 5 He(aMER4
Lames+n 5 egren
La(i5EF 5 La(iFED
asTOR asTRO
,/+NAL 5 ,/+RES
ste+KOM ste+FLAM
*enTOLin 5 *eLOTin
RIMstar 5 RIFastar
La(iMO3 5 La(i FLO3
=a(siNAT =ardi5AP =lanEKSI
Tr+9ensis 5 PlasmineC
=efTRIA C+ne 5 =ef+TA3ime
Lid+5AINE 5 Di(henh/drA MINE
Amin+PHYLLINE in$e&si Alin AMIN In$e&si
LeOFl+3a-in 5 OFL+3a-in
DiSMEn+ 5 DiSOlf
!emua sediaan =end+
P+ID+ne I+dine 5 Ri AN+l
BAB I DOKUMENTASI
Panduan ini di d+&umentasi&an (ada Re&am ,edi& Pasien.
BAB PENUTUP
Panduan ini disusun untu& men$adi a-uan Pening&atan Ke6as(adaan bat High Alert ,edi-ati+ns di Rumah !a&it )mum ,el+/. Tentun/a masih ban/a& &e&urangan dan &elemahan dalam (embuatan (anduan ini4 &arena &eterbatasan (engetahuan &urangn/a ru$u&an atau referensi. Tim (en/usun berhara( berbagai (iha& da(at memberi&an &riti& dan saran /ang membangun demi &esem(urnaan (anduan di&esem(atan beri&utn/a.
DIREKT)R R),AH !AKIT ),), ,EL !ANGATTA
dr. J+han T+ngl+ NIP.
DAFTAR PUSTAKA
is-+nsin Patient !afet/ Institute. Model high-alert medications policy & procedurs. is-+nsin0 P!I@ "33' Institute f+r !afe ,edi-ati+n Pra-ti-es 7I!,P8. ISMP’s list of high-alert medications. I!,P@ "3#" The )ni9ersit/ +f Kansas H+s(ital. High alert medication doule-check! "alam# Medication management . =+r(+rate P+li-/ ,anual. *+lume ". Kansas@ "3#3 J+hn Dem(se/ H+s(ital5De(artment +f Pharma-/. High alert medications! "alam# Pharmacy practice manual . =+nne-ti-ut0 )ni9ersit/ +f =+nne-ti-ut Health =enter@ "33F =+hen ,4 Kil+ =. High alert medications# safeguarding against errors! "alam# $ohen M, peny! Medication errors. )!A0 Ameri-an H+s(ital Ass+-iati+n4 Health Resear-hEdu-ati+nal Trust4 Institute +r !afe ,edi-ati+n Pra-ti-es@ "33" Regi+nal Pharma-/ Nursing =+mmittee. %egional high alert medication safety practices. Regi+nal Pharma-/ dan Tera(euti- =+mmittee@ "3#3 K+-mara =. High alert medication# no room for errors. Kanada0 I!,P@ "33% Graham !4 =l+(( ,P4 K+ste& NE4 =ra6f+rd B. Im(lementati+n +f a high5alert medi-ati+n (r+gram. The Permanente J+urnal. "33F@ #"0#5"" K+mite A&reditasi Rumah !a&it. Panduan Penyusunan "okumen Akreditasi! K+misi A&reditasi Rumah !a&it "3#"@ "3#'
