DIETETIKA LANJUT PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR “Asuhan Gizi pada Penyaki Gina! K"#nik$ (Dalam melengkapi mata kuliah Dietetika Lanjut semester V)
oleh:
Ke!#%p#k &A
Ni Kadek Jumita Rianti
(P07131013028) (P07131013028)
Komang Indah Satya e!i
(P07131013030) (P07131013030)
Ni Kadek "#ik "#ik $#a!ati
(P07131013032) (P07131013032)
KE'ENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN DENPASAR JURUSAN GIZI DENPASAR ()*+
KASUS
%uan & umu# '' tahun eke#*aan +e,agai +atam a,#ik la+tik memunyai tiga o#ang anak dan +eo#ang i+t#i- %inggi ,adan 1.' /m ,e#at ,adan kgi#a!at di RS Peme#intah (kela+ I) ka#ena mengeluh na+u makan menu#un mual muntah (aa yang dimakan diminum dimuntahkan) /egukan ,uang ai# ke/il ke/il hanya hanya +ediki +edikitt tai tai tidak tidak +akit +akit &"& lan/a# lan/a#-- Pende# Pende#ita ita memun memunyai yai #i!ayat mende#ita hie#ten+i +e*ak 3 tahun yang lalu dan +atu tahun yang lalu e#nah di#a!at ka#ena ada ,atu gin*al-
a+il eme#ik+aan die#oleh data +e,agai ,e#ikut: -
Keadaan aan um umum
: tam tam ak +ak +akiit ,e# ,e#at at dan +e +e+ak +ak na naa+
-
4ata
: kon*ungti5a anemi+
-
",domen
: data# +uel
-
$k+t#emita+
: tidak oedema
-
Suhu
: 37' o6 ten+i 170130 mmg nadi 88 menit
-
9#eum da#ah
: 327' mgdl (N: 10'0 mgdl)
-
K#eatin tinin da da#ah #ah
: 21 21 mgdl (N (N: 0 0'11 mgdl)
-
"+am u#at
: 103 mgdl
-
Nat#ium da#ah
: 130 mmol; (N: 13' < 1'0 mmol;) mmol;)
-
Kalium
: . mmol; (N: 3' < '' mmol;)
-
emoglo,in
: . g#dl
-
=olume u#in
: 700 //ha#i
iagno+a medi+ >>K #e diali+i+- a+il anamne+a gi?i a+ien memunyai ola makan tiga kali +eha#i tidak ada ale#gi te#hada ,ahan makanan te#tentu +enang +enang makana makanan n yang yang mani+ mani+ teme teme tia tia malam malam memun memunya yaii ke,ia+a ke,ia+aan an minum koi tidak +uka minum ai# utih le,ih menyukai +ot d#ink- Su+unlah a+uhan gi?i ada a+ien a+ie n ini menggunakan o#mat N6P-
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR
*, PenPen-ka kai ian an Gizi Gizi STANDAR PE'.ANDING
DATA TERKAIT GIZI
'ASALAH
/NILAI NOR'AL
An0"#p#%e0"i1
9mu#: '' tahun
I4% No#mal: 18' < 2'
&& Ku#ang -' kg (I4% @
&&: kg
&&I: '8' kg
180)
9#eum da#ah: 10'0 mgdl
Peningkatan nilai
K#eatinin da#ah: 0'11
la,o#ato#ium yang ditandai
%&: 1.' /m .i#ki%ia1 9#eum da#ah: 327' mgdl
•
K#eatinin da#ah: 21 mgdl
•
•
•
Nat#ium da#ah: 130 mmol;
•
Kalium: . mmol;
•
emo emogl glo o,in ,in
•
"+am u#at: 37 mgdl
•
=olume u#in: 700 //ha#i
9#eum da#ah
•
(A10'0 mgdl)
Nat#ium da#ah: 13'1'0
•
K#eatinin da#ah
•
mmol;
: . . g#d g#dll
•
dengan:
mgdl
"+am u#at: 103 mgdl
•
(A0'11 mgdl)
Kalium: 3''' mmol;
•
emo emogl glo, o,in in
•
: 131 131. . g#d g#dll
"+am u#at
•
(A37 mgdl)
=olume u#in: 10002000
•
//ha#i
Kalium
•
(A3''' mmol;)
Penu#unan nilai la,o#ato#ium yang ditandai dengan: Nat#ium da#ah
•
(B13'1'0 mmol;) emoglo,in
•
(B131. g#dl) =olume =olume u#in
•
(B10002000 //ha#i) Die0/Ri2aya0 Gizi1
Pa+ie +ien
memunyai
ola
Ke,ia+aan Ke,ia+aan kon+um+i kon+um+i yang
makan tiga kali +eha#i tidak
ku#ang ,aik +ee#ti minum
ada ada ale# ale#gi gi te#h te#had ada a ,aha ,ahan n
koi tia malam dan +uka
maka makana nan n
minum
te#t te#ten entu tu
+ena +enang ng
makanan yang mani+ teme tia
malam
+ot
d#ink
di,andingkan ai# utih
memunyai
ke,ia+aan minum koi tidak +uka +uka minu minum m ai# ai# uti utih h le,i le,ih h menyukai +ot d#ink3isik/K!inis1 Keadaan umum: tamak +akit
•
"danya gangguan i+ik dan klini+
,e#at dan +e+ak naa+ 4ata: kon*ungti5a anemi+
•
",domen: data# +uel
•
$k+t#emita+: tidak oedema
•
Suhu: 37' o6
•
%en+i: 170130 mmg
•
Nadi: 88 menit Ri2aya0 Indi4idu1
•
Pa+ien
,eke#*a
+e,agai
Pe#n Pe#nah ah
+atam
a,#ik
la+tik
gin*al
memun memunyai yai tiga tiga o#ang o#ang anak anak dan dan
+eo +eo#an #ang
i+t# i+t#ii-
memunyai
Pa+i Pa+ien en #i!ayat
mende# mende#ita ita hie#te hie#ten+i n+i +e*ak +e*ak 3 tahu ahun yang ang lalu dan +atu tahun di#a!at
yang
lalu
ka#en #ena
e#nah
ada
gin*al-
(, DiaDia-n# n#sa sa Gizi izi
,atu
mend mende# e#it itaa
,atu atu
N O 1-
2-
ETIOLOGI/AKAR
PRO.LE'
N6- 3-1 && ku#ang N6-
1-
TANDA/GEJALA
'ASALAH
"+uan tidak adekuat
>angguan
Pe#u Pe#u,a ,aha han n
+t#uk +t#uktu tu##
&& ku#ang -' dan I4% @ 180 anat anatom omii Na+u makan menu#un
ung+i gastro ung+i gastro intestinal gastro intestinal tract
mual muntah (aa yang dimaka dimakan n dan
3-
N6-
2-2
Pe#u,ahan
nilai la, te#kait gi?i
"danya nya
gangguan
diminu diminum m
dimuntahkan) un ung+i • 9#eum da#ah: 327'
gin*al
mgdl K#eatinin da#ah: 21
•
mgdl "+am u#at: 103 mgdl
•
Nat#ium da#ah: 130
•
mmol; Kalium: . mmol;
•
emo emogl glo o,in ,in
: . . g#d g#dll
•
=olume u#in: 700 //ha#i
•
5, In0e In0e"4 "4en ensi si Gizi Gizi N O 1-
DIAGNOSA GIZI
P (P#o,lem) $ ($tiologi)
INTER6ENSI
&& ku#ang
%u*uan: 4e 4enaikkan && && +a +amai
"+uan tidak adekuat
men/aai &&I 6a#a: 4eningkatkan ene#g e#gi
S (SignSimtom)
I4% @ 180
dengan
a+uan
mem, em,e#ikan
makanan tinggi ene#gi %a#get: &e#at ,adan meningkat minimal 0' kg e# minggu dan 2 kg dalam +e,ulan (10 kg dalam ' ,ulan)
2-
P (P#o,lem)
>angguan u ung+i gastro
%u*uan *uan::
4em 4emulihk lihkan an
ung ung+i +i
$ ($tiologi)
intestinal Pe#u,ahan
gastro intestinal +t#uktu# 6a#a: 4engatu# ola makan da#i
anatom anatomii gastro intestinal +egi *umlah *eni+ dan #ekuen+i tract
makan atau dengan mem,e#ikan makan akanan an
S (SignSim Simtom)
o#+i o#+i
ke/il e/il
Na+u a+u maka akan menu#un
namun +e#ing %a#get: %a#get: 4enghilang 4enghilangkan kan keluhan keluhan
mual muntah (aa yang
aki, aki,at at
dimakan
ung+i gastro intestinal dalam
diminum
dimuntahkan) 3-
deng dengan an
da#i da#i
adan adany ya
gang ganggu guan an
!aktu 1 minggu
P (P#o,lem)
Pe#u,ahan
la ,
%u*uan *uan:: Nila Nilaii la, la, te#k te#kai aitt gi?i gi?i
$ ($tiologi)
te#kait gi?i "danya ga gangguan u ung+i
men/aai no#mal 6a#a: 4engu#angi kon+um+i koi
gin*al
dan dan minu minuma man n +ot +ot d#in d#ink k +e#t +e#taa
9#eum da#ah: 327'
le,ih +e#ing minum ai# utih %a#get #get:: Nila Nilaii la, la, te#k te#kai aitt gi?i gi?i
S (SignSimtom)
nilai
•
men/ men/a aai ai no#m no#mal al dalam dalam !akt !aktu u
mgdl K#eatinin da#ah: 21
•
+e,ulan
mgdl "+am u#at: 103 mgdl
•
Nat#ium da#ah: 130
•
mmol; Kalium: . mmol;
•
em emoglo oglo,i ,in n
•
: . . g#d g#dll
=olume u#in: 700 //ha#i
•
PRESKREPSI DIET1 Jenis Die01 iet RP 3' (iet P>K P#ediali+i+) Tuuan Die01 %u*uan iet P>K P#ediali+i+ adalah untuk: 7
4en/aai dan meme#tahankan +tatu+ gi?i +e+uai dengan umu# gende# dan ke,utuhan i+ik-
7
4eningkatkan ,e#at ,adan aga# men/aai && +tanda#-
7
4eningkatkan a+uan ene#gi dan ?at gi?i aga# men/aai 100C-
7
Nilai la,o#ato#ium te#kait gi?i men/aai no#mal-
Sya"a0 Die01 7
Ke,utuhan ene#gi : 2-07' kkal
7
Ke,utuhan #otein : 3'1 g#am
7
Ke,utuhan lemak : '.88 g#am
7
Ke,utuhan ka#,ohid#at : 30713 g#am
7
Ke,utuhan nat#ium B' g#ha#i
7
4em,e#ikan makanan yang mudah /e#na
7
4em,e# 4em,e#ika ikan n makana makanan n dengan dengan #endah #endah lemak lemak ka#ena ka#ena a+ien a+ien mengal mengalami ami gangguan gastro gangguan gastro intestinal
7
4em,e#ikan makanan dengan o#+i ke/il namun +e#ing
7
6ai#an di,e#ikan da#i ai# utih
.en0uk1 ;unak Ja!u" Pe%8e"ian1 D#al 3"ekuensi1 3 kali +eha#i makanan utama dan 2 kali +eha#i makanan +elinganNi!ai Gizi1 7
Ene"-i
$ne#gi $ne#gi @ 3' kkal kkal kg && ideal ideal ha#i ha#i @ 3' kkal '8' kg ha#i @ (,)&9:+ kka!
7
P"#0ein
P#otein @ 0. g# kg && ideal ha#i @ 0. g# '8' kg ha#i @ 5+:* -"
7
Le%ak
Lemak =
25 x 2.047,5 kkal 9
=56,88
gram
7
Ka"8#hid"a0
Karbohidrat Karbohidrat =
60 x 2.047,5 kkal 4
=307,13
gram
EDUKASI GIZI1
%u*uan an:: 4eni 4ening ngkat katka kan n emaha emahama man n tentan tentang g diet diet P>K P>K P#ed P#edial iali+ i+i+ i+ dan dan *, %u*u e#u,ahan e#ilaku makan ada a+ien(, Konten 4ate#i: 7
Penyakit >in*al K#onik
Pen-e"0ian Ga-a! Gina! K"#nik
>aga >agall >in* >in*al al K#oni K#onik k (>>K (>>K)) atau atau eny enyak akit it gin* gin*al al taha taha akhi akhi## adala adalah h gangguan ung+i gin*al yang menahun ,e#+iat #og#e+i dan i##e5e#+i,el- imana kemamuan tu,uh gagal untuk meme#tahankan meta,oli+me dan ke+eim,angan /ai#an dan elekt#olit menye,a,kan u#emia (#eten+i u#ea dan +amah nit#ogen lain dalam da#ah)-
E0i#!#-i Ga-a! Gina! K"#nik
Penye,a, da#i gagal gin*al k#oni+ anta#a lain :
Inek Inek+i +i +alu +alu#an #an kem kemih ih (ie (ielo lone ne# #iti iti++ k#oni k#oni+) +)
Peny Penyak akit it e#a e#ada dang ngan an (gl (glom ome#u e#ulo lone ne#i #iti ti+) +)
Penyakit Penyakit 5a+k 5a+kule ule## hie#te hie#ten+i n+i (ne#o+k (ne#o+kle#o le#o+i+ +i+ +teno +teno+i+ +i+ a#te#i a#te#i #enali+ #enali+))
>angguan >angguan *a#ingan *a#ingan enyam,un enyam,ung g (S;$ (S;$ olia#te olia#te#iti+ #iti+ nodu+a nodu+a +kle#o+i+ +kle#o+i+ +itemik) +itemik)
Penyakit Penyakit konge kongenit nital al dan he#edit he#edite# e# (enyaki (enyakitt gin*al gin*al oliki+ti oliki+tik k a+ido+i a+ido+i++ tu,ulu+ tu,ulu+ gin*al)
Penyakit Penyakit meta,ol meta,olik ik (4 (4 gout gout hie hie#a #a#ati #ati#oi #oidi+m di+me) e)
Ne#oati tok+ik
Ne#o Ne#oa ati ti o,+ o,+t# t#uk ukti ti (,at (,atu u +alu +alu#a #an n kemi kemih) h)
'ani;es0asi 'ani;es0asi K!inis
4anie+ta+i klinik anta#a lain: 1- >e*a >e*ala la din dini: leth letha# a#g gi +ak +akit keal eala a kelel elelah ahan an i+i i+ik k dan menta ental l ,e#a ,e#att ,adan ,e#ku#ang mudah te#+inggung te#+inggung de#e+i 2- >e*ala >e*ala yang le,ih le,ih lan*ut: lan*ut: ano#ek ano#ek+ia +ia mual mual di+e#t di+e#tai ai muntah muntah naa+ dangka dangkall atau atau +e+ak naa+ ,aik !aktu ada kegiatan atau tidak udem yang di+e#tai lekukan #u#iti+ mungkin tidak ada tai mungkin *uga +angat a#ah-
Pa0#;isi#!#-i Ga-a! Gina! K"#nik
Pada !aktu te#*adi kegagalan kegagalan gin*al +e,agian ne#on (te#ma+uk glome#ulu+ glome#ulu+ dantu, dantu,ulu ulu+) +) diduga diduga utuh utuh +edangk +edangkan an yang yang lain #u+ak #u+ak (hiot (hiote+a e+a ne#on ne#on utuh)utuh) Ne#onne#on yang utuh hie#t#oi dan mem#oduk+i 5olume ilt#a+i yang meningkat di+e#tai #ea,+o#+i !alauun dalam keadaan enu#unan >ER daya +a#ing4etode adati ini memungkinkan gin*al untuk ,e#ung+i +amai F da#i ne#on ne#on < ne#on ne#on #u+ak#u+ak- &e,an &e,an ,ahan ,ahan yang yang ha#u+ ha#u+ dila#u dila#utt men*adi men*adi le,ih le,ih ,e+a# ,e+a# da#iada
yang
,i+a
di#ea,+o#+i
,e#aki,at
diu#e+i+
o+motik
di+e#tai oliu#i dan hau+- Selan*utnya ka#ena *umlah ne#on yang #u+ak ,e#tam,ah ,anyak oligu#i tim,ul di+e#tai #eten+i #oduk +i+a- %itik dimana tim,ulnya ge*ala ge*ala ada a+ien men*adi le,ih *ela+ dan mun/ul ge*alage*ala kha+ kegagalan gin*al ,ila ki#aki#a ung+i gin*al telah hilang 80C 0C- Pada tingkat ini ung+i #enal yang demikian nilai k#eatinin /lea#an/e tu#un +amai 1' mlmenit atau le,ih #endah ituEung+i #enal menu#un #oduk akhi# meta,oli+me #otein (yang no#malnya diek diek+k +k#e+ #e+ik ikan an ke dalam dalam u#in u#in)) te#ti te#tim, m,un un dalam dalam da#a da#ahh- %e#*adi #*adi u#em u#emia ia dan dan memenga#uhi +etia +i+tem tu,uh- Semakin ,anyak tim,unan #oduk +amah maka ge*ala akan +emakin ,e#at-
Die0 Penyaki0 Gina! K"#nik P"edia!isis
%u*uan da#i diet enyakit gin*ak k#onik #ediali+i+ adalah:
4engu 4engu#an #angi gi atau atau men/ men/eg egah ah ge*al ge*alaa u#em u#emia ia
4engu 4engu#an #angi gi #og #og#e #e+i5 +i5it ita+ a+ gaga gagall gin* gin*al al deng dengan an meme# meme#lam lam,a ,att tu#u tu#unn nnya ya la*u la*u ilt#a+i glome#ulu+
4eme 4eme#ta #taha hank nkan an kead keadaa aan n gi?i gi?i yang yang otim otimal al
4enga 4engatu tu## ke+eim ke+eim,a ,ang ngan an /ai /ai#an #an dan dan ele elekt kt#o #oli litt
4en* 4en*ag agaa ke+ ke+ei eim m,ang ,angan an nit# nit#og ogen en
"daun +ya#at diet #ediali+i+ adalah:
$ne# $ne#gi gi +edan +edang g 3' kkalk kkalkg g && ideal idealha ha#i #i ada ada a+ien a+ien denga dengan n +eden +edenta ta#y #y lie +tyle atau akti5ita+ minimal atau u+ia lan*ut: 303' kkal&& idealha#i
P#ot P#otei ein: n: 0. 0.0 07' 7' g#k g#kg g && && ide ideal alh ha# a#ii
;em ;emak: ak: 2'30 '30C C tota totall kalo# alo#i i em em,ata ,ata+a +an n lem lemak *en *enuh B10 B10CG ,ila ila ada ada di+liidemia dian*u#kan kole+te#ol dalam makanan B300 mgha#i
Kalo#i Kalo#i dan ka#, ka#,ohi ohid#at d#at adal adalah ah +i+a +i+a da#i e#h e#hitu itunga ngan n untuk untuk #otei #otein n dan lema lemak k
'akanan den-an Ni!ai .i#!#-is P"#0ein Tin--i
P#otein (a+al kata #oto+ da#i ,aha+a Hunani yang ,e#a#ti yang aling enting) adalah +enya!a o#ganik komlek+ ,e#at molekul tinggi yang me#uakan olime# da#i monome# a+am amino yang dihu,ungkan +atu +ama lain dengan ikatan etida- P#otein molekul yang mengandung ka#,on hid#ogen ok+igen nit#ogen dan kadangkadang +ulu# dan o+o#- P#otein memainkan e#an enting dalam +t#uktu# dan ung+i +emua +el hidu dan 5i#u+Ke,anyakan #otein en?im atau +u,unit en?im- Jeni+ #otein lain yang te#li,at dalam ung+i +t#uktu#al atau mekani+ +ee#ti #otein yang mem,entuk ,atang dan +endi +ito+keleton- P#otein yang te#li,at dalam +i+tem keke,alan tu,uh (imun) +e,agai anti,odi +i+tem kendali dalam ,entuk ho#mon +e,agai komonen enyimanan (,enih) dan *uga dalam t#an+o#ta+i nut#i+i- Se,agai +um,e# gi?i #otein ,e#e#an +e,agai +um,e# a+am amino ,agi o#gani+me yang tidak mamu mem,entuk a+am amino (hete#ot#oik)P#otein adalah +alah +atu ,iomolekul #ak+a+a oli+aka#ida lainnya liid dan olinukleotida yang me#uakan kon+tituen utama da#i makhluk hidu- Selain itu #otein me#uakan +alah +atu molekul yang aling ,anyak diela*a#i dalam ,iokimia- P#otein ditemukan oleh Jn+ Jako, &e#?eliu+ ada tahun 1838&io+inte+i+ #otein alami dengan ek+#e+i genetik- N" mem,a!a kode genetik genetik dit#an dit#an+k# +k#i+ i+ii men*ad men*adii RN" RN" yang yang ,e#tin ,e#tindak dak +e,aga +e,agaii temla temlate te untuk untuk
#i,o+om ene#*emahan dilakukan- 9ntuk +aat ini #otein ma+ih mentah te#di#i da#i #oteinoge #oteinogenik nik a+am aminoamino- 4elalui 4elalui mekani+me mekani+me a+/at#an+la+i a+/at#an+la+i mem,entuk mem,entuk #otein yang memiliki ung+i ,iologi+ enuh- 4utu #otein ,ahan makanan ditent ditentuka ukan n oleh oleh *eni+ *eni+ dan #oo# #oo#+i +i a+am amino amino yang yang di kandun kandungny gnyaa- P#otei P#otein n komlit atau #otein dengan nilai ,iologi tinggi ata u ,e#mutu tinggi adalah #otein yang mengandung +emua *eni+ a+am amino e+en+ial dalam #oo#+i yang +e+uai untuk untuk kee#l kee#luan uan e#tum e#tum,uh ,uhan an yaitu yaitu +emua +emua #otei #otein n he!ani he!ani ke/uali ke/uali gelatin gelatin me#uakan #otein komlitSu%8e" P"#0ein 'akanan He2an *, DaDa-inin- 'e"ah
Kon+um+i daging me#ah +ee#ti daging +ai kam,ing dan dom,a yang ,aik ,agi tu,uh- Selain +e,agai +um,e# #otein daging me#ah *uga enting +e,agai +um,e# 5itamin &12 dan ?at ,e+i heme- =itamin &12 adalah 5itamin yang +ulit untuk menem enemuk ukan an ada ada tana tanam manan-
Dleh Dleh ka#e ka#en na
itu itu
o#an o#ang go#a o#ang ng yang ang
hany hanyaa
mengkon+um+i #otein na,ati memiliki eningkatan #i+iko keku#angan 5itamin &12- &e+i ditemukan dalam dua ,entuk: heme dan nonheme- eme ,e+i adalah *eni+ ,e+i yang mudah di+e#a oleh tu,uh da#iada nonheme- Dleh ka#ena itu kon+um+i daging me#ah untuk men*amin ke/ukuan ?at ,e+i dalam tu,uh-
(, DaDa-inin- pu pu0i 0ih h
"yam "yam adalah +alah +atu /ontoh +um,e# #otein daging utih- Sama +ee#ti dengan daging me#ah ayam *uga mengandung lemak dan kole+te#ol- "yam lemak yang ditemukan dalam kulit ,anyak dan aha ayam *adi ilihlah +eotong dada ayam5, Ikan <3 <3ish=
%entu +a*a kita +emua tahu ,ah!a ikan adalah makanan tinggi #otein- Namun tidak +ee#ti daging kita tidak e#lu kha!ati# tentang kandungan lemak ada ikan&e,e#a &e,e#aaa *eni+ *eni+ ikan ikan +ee#t +ee#tii ginda#a ginda#a memili memiliki ki kandun kandungan gan lemak lemak yang yang +angat +angat #endah- Ikan +ee#ti +almon dan tuna memiliki kandungan lemak yang /uku tai *angan kha!ati# ka#ena lemak yang te#kandung di di dalamnya ,aik lemak Dmega 3-
&, Susu Susu dan dan p"#duk p"#duk susu susu !ainn !ainnya ya
80C #otein dalam +u+u adalah ka+ein #otein +edangkan 20C +i+anya adalah #otein !hey- Kom,ina+i da#i kedua *eni+ #otein akan mengotimalkan latihan +ia/k "nda- hey #otein daat di+e#a dengan /eat oleh tu,uh +ehingga /o/ok /o/ok untuk untuk dikon+ dikon+um+ um+ii +e,elum +e,elum ,e#ola ,e#olah#a h#agaga- Se,ali Se,alikny knya a eek da#i da#i #otei #otein n ka+ein +lo! #elea+e untuk men*aga kandungan #otein +elama tidu# "nda- Su+u ka+ein #otein tinggi daat ditemukan ada Eo#mula Rili+ ;4en Regula# ;am,at-
+, Te!u"
%elu# elu# adalah adalah +alah +alah +atu makana makanan n umum umum untuk untuk dikon+ dikon+um um+i +i oleh oleh engge enggema# ma# ke,u ke,uga ga#an #an untu untuk k meme memenu nuhi hi ke,u ke,utu tuha han n #ot #otei ein n ting tinggi gi +e*ak +e*ak *ama *aman n dahu dahulu lu-4engaa demikianL Kualita+ #otein dinilai dengan ,e,e#aa a#amete# +alah +atunya adalah nilai ,iologi+ (&=)- Nilai yang le,ih tinggi ,e#a#ti ,ah!a #otein #otein &= le,ih mudah di+e#a dalam tu,uh- i,andingkan dengan +um,e# #otein lainnya nilai &= (telu# utuh) adalah adalah yang te#tinggi yaitu 100-
'e0#de : dengan melakukan kon+eling gi?i +e#ta !a!an/a#a keada a+ien dan
kelua#ga a+ien-
&, '#ni '#ni0# 0#"i "inn- dan dan E4a E4a!u !uas asii PARA'ETER
&&
TARGET/ TUJUAN 0'
>APAIAN /HASIL 'ONITOR %gl: 1 11' %gl: 31' %gl: 71'
kg
3 kg
7 kg
kgminggu
Eung+i
gastro
intestinal
E6ALUASI
TINDAK
Peningkatan
LANJUT 4engatu# 4engatu# ola
&&
makan
0'
dan
kgminggu
meningkatakan
+udah
kon+um+i
men/aai
ene# ene#g gi
kon+eling gi?i 4engatu# 4engatu# ola
+e#t +e#taa
4emulihkan
Na+u
Na+u
Na+u
ta#get Eung+i
ung+i gastro ung+i gastro
makan
makan
makan
gastro
makan
intestinal
menu#un
mulai
mem,aik
intestinal
+egi egi
mual
mem,aik
dan mual
+udah
*eni+
muntah
mual
mengalami
#ekuen+i
muntah
emulihan
makan
da#i *umlah ah dan
atau
namun ma+ih
dengan
+edikit
mem,e#ikan
mengalami
makanan
mual
deng engan ke/il /il +e#i e#ing
namun +e#ta e#ta
9#eum da#ah:
327''
320.
28323
a+il ;"&
kon+eling gi?i ;an*utkan
10'0 mgdl K#eatinin
mgdl 21 mgdl
mgdl 1 mgdl
mgdl 1. mgdl
,elum
em,e#ian diet
men/aai
P>K
nilai no#mal
P#ediali+i+
da#ah: 0'11 mgdl "+am u#at:
a+il ;"&
o#+ o#+ii
103 mgdl
101 mgdl
7 mgdl
gi?i
37 mgdl Nat#ium
130
132
131
da#ah: 13'
mmol;
mmol;
mmol;
1'0 mmol; Kalium: 3'
.
.
.1 mmol;
'' mmol; emoglo,in:
mmol; . g#dl
mmol; 71 g#dl
7. mgdl
131. g#dl =olume =olume u#in:
700 //ha#i
800 //ha#i
00 //ha#i
2000 //ha#i
+e#ta kon+eling
