Trabajo de PAE presentado por los alumnos 2do Año, 1er Cuatrimestre, Com B, T.M 2009 de la Escuela Superior de Enfermeria de Cecilia Grierson.Descripc...
Descripción: Trabajo de Cancer de Pulmon, expuesto por los chicos de 2do 1ro, Com B, 2009 en la Escuela Superior de Enfermeria Cecilia Grierson.
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Proceso de Atención de Enfermería
Nombre del Paciente: Pacien te: F. V. Edad: 60 años. Servicio: 2do “D” Habitación: 219 Ca C ama: 2 Diagnóstico médico: Síndrome Febril. Presunta neumonía. Alumnas: Natalia Coca, Florencia Tarifa, Tarifa, Rocio Nuñez.
Fecha : 03/08/2009 03/08/20 09
Planificación Valoración
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Cansanci o Quejas de dificultad para conciliar el sueño Sueño Interrum pido Hipoactiv idad Ansiedad
Diagnóstico de enfermería
Alteración del patrón del sueño relacionado con factores externos
Objetivos Generales
Acciones
Ejecución Evaluación Si
Lograr que la paciente consiga un mejor descanso conciliando el sueño por más de 4 horas seguidas
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Identificar y reducir factores que alteren o perturben el sueño. Fomentar las realización de actividades recreativas y sociales durante el día. No despertar a la paciente durante la noche. Instruir a la paciente acerca de los beneficios de no tomar siestas durante el día, lo que le permitirá mejorar el descanso nocturno. Sugerir baños tibios antes de dormir.
No
X
Se identificaron como factores alterantes los ruidos y la ansiedad por volver a su casa. La paciente permaneció sentada al borde de la cama durante la mañana y expresó comprensión acerca de la necesidad de la actividad durante el día.
X X
La paciente comprendió que esto mejorará su descanso por las noches.
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X
X •
X
Planificación Valoración
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Quejas de dolor de cabeza Dolor de cintura Ansiedad Signos depresiv os
Diagnóstico de enfermería
Objetivos Generales
Dolor relacionado con agentes psicológicos
Lograr una disminución de los factores que contribuyen al dolor
Acciones
Ejecución Si
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Medios físicos: Realizar baño total en cama si el dolor es muy intenso, si no lo es incentivar a la paciente para que tome una ducha en el baño. Instrucción acerca de la importancia de la actividad física.
Evaluación
No •
X X
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X •
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Realización de un plan integral de cuidados y apoyo psicológico.
X
Administración de analgésico según prescripción médica.
X
Vigilar atentamente cualquier reacción ante los analgésicos en caso de ser suministrados.
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Se realizó baño total en cama, la paciente refirió sentirse mejor y más aliviada. La paciente permaneció sentada al borde de la cama y expresó comprensión acerca de la realización de la actividad física Agradecimiento de los cuidados brindados y la atención para su mejoría.
