L IMPIEZA Y DESINFECCION DESINFECCION DEL DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL 1.OBJETIVO GENERAL Estandarizar el procedimiento para la limpieza y desinfección de elementos, equipos e instrumental de las diferentes áreas de Health & Life IPS, con el fin de evitar infecciones cruzadas en los procedimientos y la contaminación del medio ambiente, así como optimizar el buen uso de las soluciones de acuerdo a los niveles de desinfección requeridos por cada elemento.
2. RESPONSABLE Coordinador de Sede
3. ALCANCE Desde la generación del elemento, equipo y/o instrumental sucio o contaminado hasta la desinfección de mediano o alto nivel o hasta el envío al servicio de esterilización para su procesamiento final cuando se requiera. Aplica para los servicios de, Unidad Cuidado Crónico y PHD.
4. DEFINICIONES 4.1 ANTISÉPTICO: Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos (piel intacta, mucosas, heridas, etc.), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar sensiblemente a los tejidos donde se aplica.
4.2 BIOSEGUR B IOSEGURIDAD: IDAD: El Decreto 1543 de junio 12 de 1997, artículos 2 y 23, establece que la Bioseguridad
consiste en: las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biológico” también es el conjunto de normas y procedim ientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar o eliminar los factores de ri esgo biológicos que puedan ll egar a afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el medio ambiente y su entorno laboral. 4.3 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES : Actualmente se acepta la clasificación de Spaulding de los productos sanitarios según el grado de contacto con el paciente que determinará el riesgo de infección en: CRÍTICO: Es el material que entra en contacto con el sistema vascular y zonas estériles del organismo. Requiere esencialmente un procesamiento de limpieza, seguido de esterilización. Por ejemplo: Instrumental quirúrgico Resucitador manual (ambu). Aunque no es un elemento crítico que requiere esterilizar, en la ESTERILIZAR . institución se realiza este procedimiento Este instrumental se debe SEMICRÍTICO: Es el material que entra en contacto con mucosas y piel no intacta. El procesamiento de este material requiere limpieza seguida de nivel alto de desinfección. Por ejemplo: Hojas de laringoscopio Este instrumental debe pasar por DESINFECCION ALTO NIVEL NO CRÍTICO: Es el material que entra en contacto con piel intacta, pero no con m ucosas o no toca directamente al paciente. Requiere procesamiento de limpieza seguido de un nivel intermedio o bajo nivel de desinfección. Por ejemplo: Fonendoscopios. Tensiómetros. Riñoneras Patos. A este instrumental se le debe realizar LIMPIEZA – DESINFECCION BAJO O
INTERMEDIO NIVEL. 4.4 DESINFECCIÓN: Proceso que destruye microorganismos patógenos, a excepción de las esporas de los
objetos y superficies inertes. Su objetivo es disminuir la carga patógena. Los desinfectantes son germicidas que inactivan prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana. Se clasifican según la acción - Desinfección de bajo nivel. Empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, PREPARADO POR:
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas. - Desinfección de nivel intermedio . Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas . - Desinfección de alto nivel. Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Las soluciones desinfectantes más empleadas son Glutarldehido, ortoftalaldheido. 4.5 DETERGENTE ENZIMÁTICO: solución que contiene enzimas proteolíticas que disuelven la materia organiza, tienen un PH neutro, disminuyendo la posibilidad de corrosión y picado de los equipos médicos. 4.6 DESINFECTANTE: Sustancia química que destruye los microorganismos y que se aplica sobre material inerte sin alterarlo de forma sensible. 4.7 ESTERILIZACIÓN: Es el proceso físico- químico que destruye cualquier forma de vida microbiana, incluyendo las esporas. 4.8 LIMPIEZA: Proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo. El agente básico es el detergente. Su objetivo es la eliminación física de materia orgánica y de la contaminación de los objetos. Cronológicamente, la limpieza es un paso previo a la desinfección, por lo que constituye un factor de importancia prioritaria, ya que su ejecución incorrecta o defectuosa planteará múltiples problemas para la realización de posteriores procesos tales como l a desinfección o la esterilización. 4.9 MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
5. DESCRPCION DE ACTIVIDADES PARA LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO 5.1 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL CRÍTICO CRITICO: Es el material que entra en contacto con el sistema vascular y zonas estériles del organismo. Requiere esencialmente un procesamiento de lim pieza, seguido de esterilización. Por ejemplo:
Instrumental Resucitador manual (ambu) Mascaras laríngeas Hojas de laringoscopio Circuitos Ventiladores
Aunque el resucitador manual, circuitos ventiladores y las hojas de laringoscopio, no son elementos críticos, sino semicriticos, en Health & Life IPS se manejan como tal y se les realiza proceso de esterilizaci ón. Este instrumental se debe ESTERILIZAR con la empresa contratada para este servicio
Responsable: Auxiliar de enfermería
Frecuencia: Después del uso con cada paciente PREPARADO POR:
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL Equipo:
Elementos de protección personal Jabón enzimático Recipiente plástico para lavado de material Recipiente plástico para traslado de material Cepillo
Procedimiento limpi eza material crítico:
Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos, equipos e instrumental contaminado, según Manual de bio seguridad Diríjase al área de lavado y desinfección de material contaminado del área especifica Si tiene varios tipos de material, realice separación según contaminación Realice limpieza de los elementos menos contaminados y posteriormente de los más contaminados Realice desarme de los elementos que lo ameriten Prepare el jabón enzimático según indicaciones del proveedor en recipiente con agua Sumerja todos los elementos a lavar de acuerdo a las anteriores indicaciones, asegure que cubra la totalidad del elemento y deje actuar por un tiempo mínimo de 15 – 20 minutos. Realice lavado o limpieza de los elementos (resucitador manual) o instrumental, uno a uno y parte por parte, utilice el cepillo en el caso que se requiera. Recuerde que la fricción y arrastre son mecanismos esenciales en esta etapa del proceso Una vez finalizada la etapa de limpieza y sumersión, realice enjuague de los elementos e instrumental con agua Finalmente con un campo limpio realice el secado del instrumental y equipos Deposítelo en un recipiente hermético, de plástico, con tapa o en bolsa plástica roja, siempre y cuando el material no sea corto punzante (pinzas) para el traslado. Dicho recipiente debe ser exclusivo para el transporte de material limpio al área de almacén para ser enviado a la empresa contratista para el servicio de esterilización Almacén envía material al servicio de esterilización Cambie el jabón enzimático cada turno (seis horas) o según cantidad de instrumental para lavado y/o contaminación del mismo
Procedimiento Limpieza de los laringo scopios: En los servicios de la Unidad de Cuidado Crónico se realizara desinfección de alto nivel a las hojas de laringoscopio, teniendo en cuenta que tenemos un área específica para el procedimiento
Responsable: Auxiliar de enfermería
Frecuencia: Después del uso con cada paciente
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL Equipo:
Elementos de protección personal Jabón enzimático Desinfectante de alto nivel (Glutaraldehido) Recipiente plástico para lavado de material Recipiente plástico para desinfección del material Recipiente plástico para traslado de material
Procedimiento:
Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos contaminados, según Manual de bioseguridad Traslade las hojas de laringoscopio desde la habitación del paciente hasta el área sucia del servicio en un recipiente plástico, hermético y con tapa Diríjase al área de lavado y desinfección de material contaminado del área especifica Realice limpieza y desinfección de las hojas de laringoscopio y mangos de laringoscopio por separado Prepare o vierta la solución desinfectante o cualquier compuesto de Glutaraldehido) según las indicaciones del proveedor en una cubeta plástica, rotule el reci piente con fecha y hora de preparación. Prepare el jabón enzimático según indicaciones del proveedor en una cubeta con agua Sumerja las hojas de laringoscopio, asegúrese que cubra la totalidad del elemento y deje actuar por un tiempo mínimo de 20 - 30 minutos. Realice lavado de las hojas una a una y parte por parte, utilice el cepillo en el caso que se requiera Una vez finalizada la etapa de limpieza realice enjuague de los elementos con agua Seque con un paño limpio o al aire ambiente Empaque en un recipiente de plástico, hermético o bolsas ziploc individuales, el recipiente debe ser exclusivo para trasporte de material de limpio Traslade al almacén para ser enviado a la empresa contratista del proceso de esterilización Realice limpieza del mango del laringoscopio con jabón enzimático y un paño (no sumergir) Retire el jabón enzimático con un paño húmedo Realice limpieza de los mangos de laringoscopio con un paño impregnado en jabón enzimático Con un paño húmedo retire el jabón enzimático Almacene el mango separado de las hojas de laringoscopio Realice rotulo con los siguientes datos: FECHA DE LA DESINFECCIÓN, RESPONSABLE DE LA
DESINFECCIÓN.
La solución de Glutaraldehido puede ser utilizada durante varios días según el proveedor (7 – 30 días), siempre y cuando se asegure la reactividad o efectividad del mismo a través de la tirilla de verificación, si no hay disponibilidad de las tirillas, l a solución debe ser desechada cada 24 horas
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL 5.2 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL SEMI – CRÍTICO SEMICRÍTICO: Es el material que entra en contacto con mucosas y piel no intacta. El procesamiento de este material requiere limpieza seguida de nivel alto de desinfección. Por ejemplo:
Conos de otoscopio
Equipo: Elementos de protección personal Jabón enzimático Desinfectante de alto nivel (Glutaraldehido) Recipiente plástico para lavado de material Recipiente plástico desinfección de material Tirillas de efectividad del desinfectante Recipiente plástico o bolsas de ziploc para el almacenamiento
Procedimiento: Área Procedimiento Los conos de otoscopio serán desinfectados en el área de limpieza y desinfección especifica del servicio y almacenados en recipientes plásticos, con tapa, herméticos en cada consultorio, debidamente marcados con la FECHA DE DESINFECCIÓN, VENCIMIENTO DE LA DESINFECCIÓN (8 DÍAS) Y EL RESPONSABLE. Así mismo en cada consultorio se ubicara un recipiente limpio, con tapa, hermético, debidamente marcado como CONOS SUCIOS, recipiente que será utilizado para alm acenar transitoriamente los conos después del uso con el paciente y antes de su desinfección. El procedimiento se realizara de l a siguiente manera: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k.
Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos contaminados, según Manual de bioseguridad Prepare el jabón enzimático según indicaciones del proveedor en una cubeta con agua Sumerja los conos de otoscopio, asegúrese que cubra la totalidad del elemento y deje actuar por un tiempo mínimo de 15- 20 mi nutos. Realice lavado uno a uno y parte por parte, utilice el cepillo en el caso que se requiera Una vez finalizada la etapa de limpieza realice enjuague de los conos con agua
Seque completamente con un campo limpio ANTES DE CONTINUAR CON LA ETAPA DE DESINFECCIÓN.
Prepare o vierta la solución desinfectante, o cualquier compuesto de Glutaraldehido) según las indicaciones del proveedor en una cubeta plástica, rotule el recipiente con fecha y hora de preparación. Sumerja treinta (30) minutos según indicaciones del proveedor los conos de otoscopio. Mantenga el recipiente tapado. Una vez cumplido el tiempo retire de la solución, enjuague el dispositivo con agua estéril o filtrada Seque con un paño limpio y estéril Empaque el dispositivo en recipientes plásticos herméticos ó bolsas ziploc
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL l.
Realice rotulo con los siguientes datos: FECHA DE LA DESINFECCI N, VENCIMIENTO DE LA
DESINFECCIÓN (8 DÌAS) RESPONSABLE DE LA DESINFECCIÓN. m. Asegure la conservación del dispositivo, vigilando la hermeticidad del recipiente, la no manipulación, el lugar y temperatura de almacenamiento n. Los conos limpios deben ser manipulados por el médico con guantes limpios para evitar la contaminación de los mismos o. Si los conos no son utilizados por un periodo de 8 días, se realizara el proceso de limpieza y desinfección completo La solución de Glutaraldehido puede ser utilizada durante varios días según el proveedor (7 – 30 días), siempre y cuando se asegure la reactividad o efectividad del mismo a través de la tirilla de verificación, si no hay disponibilidad de las tirillas, la solución debe ser desechada cada 24 horas.
5.3 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL NO – CRÍTICO NO CRÍTICO: Es el material que entra en contacto con piel intacta, pero no con m ucosas o no toca directamente al usuario. Requiere procesamiento de limpieza seguido de un nivel intermedio o bajo nivel de desinfección. Por ejemplo:
Coprológicos, patos, piscingos Fonendoscopios. Tensiómetros Termómetro Equipos de órganos Monitores Bombas de infusión Desfibrilador Basculas Carro de medicamentos – carro de paro Neveras Camillas de consultorios Sillas de baño Glucómetro Flujometro Atriles Bascula Balas de oxigeno Mesas de los equipos Carros de curaciones A estos equipos y elementos se les debe realizar LIMPIEZA – DESINFECCION BAJO Ó INTERMEDIO
NIVEL
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL 5.3.1 Coprológicos, riñoneras, piscingos Responsable: Auxiliar de enfermería
Frecuencia: Rutinario: Después del uso con cada paciente Terminal: Cada 8 días en la limpieza y desinfección del servicio. Equipo:
Elementos de protección personal Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio (hipoclorito de sodio a 5000 PPM) Cepillo
Procedimiento de limpieza y desinfección rutinario: a. b. c. d. e.
f. g. h. i.
Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos contaminados, según Manual de bioseguridad Aliste los elementos necesarios para la limpieza y desinfección (cepillo maleable, extensión de agua, jabón multiusos y desinfectante). Realice la limpieza y desinfección en el baño de la habitación del paciente Deseche las secreciones lo más pronto posible, para evitar la adherencia de los mismos al elemento Deseche el contenido de la riñonera, patos, coprológicos o piscingos en el sanitario. Si el elemento contiene sangre y/o es de un paciente altamente contaminante; VIH, Hepatitis realice inactivación de la secreción con hipoclorito de sodio a 10.000 PPM según Limpieza y desinfección de superficies ambientales antes de la segregación en el sanitario. Descárguelo. Realice un enjuague exhaustivo con agua hasta eliminar las secreciones. Enjuague el elemento con el jabón multiusos, realice el cepillado del mismo, de los sitios menos contaminados a los más contaminados (parte externa – parte interna). Enjuagué nuevamente con agua. Solicite o prepare el hipoclorito de sodio a 5000 PPM según protocolo Limpieza y desinfección de
superficies ambientales j. k. l. m. n.
Aplique el hipoclorito de sodio sobre todo el elemento Enjuague con abundante agua Realice secado con un paño limpio y seco Ubíquelo en el lugar de almacenamiento del mismo en los baños de las habitaciones o en el área indicada Realice la limpieza del cepillo que utilizó para el procedimiento con agua, jabón multiusos y desinfectante.
Procedimiento de limpieza y desinfección terminal: a.
El procedimiento de limpieza y desinfección terminal de coprológicos, piscingos y riñoneras cada 8 días según cronograma del servicio debe ser realizado por el personal auxiliar de enfermería.
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL b. c. d. e.
La desinfección terminal cada 8 días debe ser realizada por el personal de enfermería al 100% de los patos, coprológicos, piscingos y riñoneras en uso con paciente o en almacenamiento. El procedimiento de limpieza y desinfección terminal debe realizarse de la misma manera que el rutinario, de una forma más exhaustiva. El almacenamiento debe realizarse en el área destinada para tal fin. Solicite a la jefe del servicio la firma verificación del procedimiento en el formato de Asi gnación d e
aseo semanal Formula de preparación del hipoclorito: V= (Cd x Vd / (Ccx10) Factor de conversión de donde: V: Volumen de Hipoclorito (ml) Cd: Concentración deseada (p.m.m) Vd: Volumen deseado (Lt) Cc: Concentración Conocida (%) Concentración de Hipoclorito AREA O CLASE DE DESINFECCIÓN No criticas Rutinaria y Terminal Semi criticas Rutinaria y Terminal Critica Rutinaria y Terminal Fluidos Corporales
CANTIDAD DE HIPOCLORITO C.C
CANTIDAD DE AGUA C.C
CONCENTRACIÓN HIPOCLORITO PPM
TIEMPO DE ACTUACIÓN
40
960
2.000
15 minutos
95
905
5.000
15 minutos
95
905
5.000
15 minutos
190
810
10.000
10 minutos
5.3.2 Fonendoscopios y termómetros Responsable: Auxiliar de enfermería Frecuencia: Después del uso con cada paciente
Equipo:
Guantes Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio (alcohol)
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL Frecuencia: Entre paciente y paciente. Procedimiento limpieza y desinfección por p rocedimiento y/o diaria: a. b. c. d. e. f.
5.3.3
Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos a desinfectar, según Manual de bioseguri dad Verifique la ausencia de residuos o material orgánico sobre los elementos a desinfectar, si no están visiblemente limpios, realice limpieza con jabón multiusos y posterior enjuague con agua Seque el elemento con un paño limpio y seco Realice desinfección con alcohol al 70%, cuidando de iniciar en el área menos contaminada hacia la más contaminada sin devolverse Deje secar con el aire ambiente Guarde, almacene o utilice nuevamente el elemento según necesidad
Equipos : monito res, tensiómetro s, desfib rilador, bombas de infusión
Responsable: Auxiliar de enfermería
Frecuencia: Limpieza rutinaria: diariamente, en cada turno, entre paciente y paciente Limpieza y desinfección terminal: cada 8 días en la desinfección del servicio Equipo:
Elementos de protección personal Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio para equipos Paño limpio
Procedimiento Limpieza rutinaria a. b. c. d. e. f.
Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos a desinfectar, según Manual de biosegurid ad Realice preparación del jabón multiusos según indicaciones del fabricante Tome un paño limpio y seco, humedézcalo con el jabón multiusos Realice limpieza del elemento de izquierda a derecha ó de arriba – abajo sin devolverse Deje secar al aire ambiente, para la limpieza rutinaria no retire el jabón Si el elemento entro en contacto con fluidos corporales realice la desinfección terminal
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL Procedimiento de Limpieza y desinfección terminal a. b. c. d. e. f. g. h. i. j.
Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos a desinfectar, según Manual de biosegurid ad Si es posible retire el equipo de la habitación del usuario a un lugar donde pueda realizar la desinfección Realice preparación del jabón multiusos según indicaciones del fabricante Tome un paño limpio y seco, humedézcalo con el jabón multiusos Realice limpieza del elemento de izquierda a derecha ó de arriba – abajo sin devolverse Tome otro paño limpio y seco y retire el jabón de la superficie del equipo Tome otro paño limpio y seco humedézcalo con el desinfectante para equipos, realice la aplicación uniforme de izquierda a derecha, arriba – abajo sin devolverse Deje secar al aire ambiente Almacene en el sitio destinado para tal fin Solicite a l a jefe del servicio la firma v erificación del procedimiento en el f ormato de Asi gnación de
aseo semanal 5.3.4
Limpieza del carro de medicamentos
Responsable: Limpieza rutinaria: jefe de enfermería Limpieza terminal: jefe de enfermería Frecuencia: Limpieza rutinaria: en cada turno antes y después de la administración de medicamentos Limpieza terminal: cada 8 días Equipo:
Elementos de protección personal Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio (hipoclorito 5000 ppm) Paño limpio
Procedimiento Limpi eza rutinaria a. b.
c.
d.
Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos a desinfectar, según Manual de biosegurid ad Si el carro esta visiblemente sucio, con residuos de medicamentos y/o con secreciones corporales (sangre), realice limpieza con j abón multiusos, previo a la desinfección, posteriormente humedezca un paño con agua, retire el jabón multiusos Para la desinfección tome un paño seco y limpio, humedézcalo con alcohol al 70% o desinfectante para equipos y realice desinfección de la parte superior o bandeja de preparación y transporte de medicamentos hacia abajo y hacia los lados Deje secar con el aire ambiente
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL
Procedimiento Li mpieza terminal Es responsabilidad del personal de enfermería entregar el carro completamente vacío al personal de servicios generales para que este realice la limpieza y desinfección según protocolo, así mismo debe recibirlo y verificar el procedimiento realizado. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k.
5.3.5
Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos a desinfectar, según Manual de biosegurid ad Traslade el carro al área sucia del servicio Desarme el carro de medicamentos retirando cada una de las cajetillas y gavetas Realice preparación del jabón multiusos según indicaciones del fabricante Realice limpieza exhaustiva con jabón multiusos de cada una de las cajetillas, gavetas y cuerpo del carro de medicamentos Realice enjuague del jabón multiusos Aplique el desinfectante sobre todas las superficies del carro Retire el desinfectante con un paño limpio y agua Seque cada una de las partes del carro Arme nuevamente el carro de medicamentos Entregue a la jefe del servicio
Limpieza del carro de paro
Responsable: Limpieza rutinaria: auxiliar de enfermería Limpieza terminal: jefe de enfermería Frecuencia: Limpieza rutinaria: en cada turno, después de cada reanimación. Limpieza terminal: cada mes Equipo:
Elementos de protección personal Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio (hipoclorito 5000 ppm) Paño limpio
Procedimiento Limpi eza rutinaria a. b. c.
Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos a desinf ectar, según Manual de bioseguri dad Realice limpieza de las superficies externas del carro con jabón multiusos No retire el jabón multiusos, deje secar al aire ambiente
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL d. e. f. g.
Si el carro esta visiblemente sucio y/o con secreciones corporales (sangre), realice limpieza con jabón multiusos y posterior desinfección Si va a realizar desinfección, retire el jabón multiusos con un paño húmedo Para la desinfección tome un paño seco y limpio, humedézcalo con desinfectante para equipos y realice desinfección de la parte superior o bandeja hacia abajo y hacia los lados Deje secar con el aire ambiente
Procedimiento L impieza terminal Es responsabilidad del personal de enfermería entregar el carro completamente vacío al personal de servicios generales para que este realice la limpi eza y desinfección según protocolo, así mismo debe recibirlo y verificar el procedimiento realizado. a.
b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l.
La jefe responsable del servicio debe retirar los medicamentos, elementos e insumos del carro de paro, almacenarlos en recipientes plásticos en un lugar seguro, mientras el personal de servicios generales realiza la desinfección Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes, gafas, delantal) antes de entrar en contacto con los el ementos a desinfectar, según Manual de bioseguridad Traslade el carro al área sucia del servicio Desarme el carro de paro retirando cada una de las cajetillas y gavetas Realice preparación del jabón multiusos según indicaciones del fabricante Realice limpieza exhaustiva con jabón multiusos de cada una de las cajetillas, gavetas y cuerpo del carro de paro Realice enjuague del jabón multiusos Aplique el desinfectante sobre todas las superficies del carro Retire el desinfectante con un paño limpio y agua Seque cada una de las partes del carro Arme nuevamente el carro de paro Entregue a la jefe del servicio
5.3.4 Limpi eza de las neveras Responsable: Limpieza rutinaria y terminal: auxiliar de enfermería
Frecuencia: Limpieza rutinaria: en cada turno Limpieza terminal: cada 8 días Equipo:
Elementos de protección personal Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio para equipos Paño limpio
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL
Procedimiento Limp ieza rutinaria de las neveras a. b. c. d.
Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con los elementos a desinfectar, según Manual de bioseguri dad Humedezca un paño limpio y seco con jabón multiusos Realice limpieza externa de la nevera de izquierda a derecha, arriba – abajo sin devolverse Deje secar al aire ambiente
Procedimiento Limpieza terminal de las neveras La jefe responsable del servicio debe retirar los medicamentos de la nevera y trasladarlos a una nevera portátil con pila mientras el auxiliar realiza el procedimiento de limpieza y desinfección a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l.
Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes, gafas, delantal) antes de entrar en contacto con los el ementos a desinfectar, según Manual de bioseguridad No realice desconexión de la nevera durante el procedimiento Retire las gavetas o cubetas de la nevera Realice limpieza con jabón multiusos de las gavetas o cubetas de la nevera y del cuerpo de la misma Realice enjuague del jabón multiusos con un paño limpio y agua Aplique el desinfectante sobre todas las gavetas y superficies de la nevera Retire el desinfectante con un paño limpio y agua Seque cada una de las gavetas de la nevera y el cuerpo de la misma Coloque nuevamente las gavetas Informe a la jefe del servicio para el traslado de los medicamentos Asegúrese del adecuado funcionamiento del termo hidrómetro Solicite a la jefe del servicio la firma verificación del procedimiento en el formato de asignación de
aseo semanal 5.3.5 Limpi eza y desinf ección d e sillas d e baño Responsable y frecuencia: Limpieza rutinaria: auxiliar de enfermería, entre paciente y paciente Limpieza y desinfección terminal: auxiliar de enfermería al finalizar el turno, después del baño de paciente aislado o con derrame de secreciones y cada 8 días en la asignación de aseo semanal.
Equipo:
Elementos de protección personal Jabón multiusos Desinfectante de nivel intermedio (hipoclorito de sodio a 5000ppm) Paño limpio
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL
Procedimiento Limpieza rutinaria de las sillas de baño a. b. c. d. e.
Al finalizar el baño del paciente, traslade la silla al baño del paciente para realizar el procedimiento de limpieza Colóquese los elementos de protección personal (monogafas, tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con las camillas, según Manual de bioseguridad Humedezca un paño limpio y seco con jabón multiusos Realice la limpieza, iniciando por el espaldar, luego el asiento y finalmente las patas y ruedas de la silla, de arriba hacia abajo y de izqui erda a derecha sin devolverse Deje secar al aire ambiente antes de usar con otro paciente
Procedimiento Limpi eza terminal de las sillas d e baño a. b. c. d. e. f. g. h. i.
Después del baño de un paciente aislado, con derrame de secreciones o al finalizar el turno realice limpieza y desinfección de la silla de baño Traslade la silla al baño del paciente Colóquese los elementos de protección personal (tapabocas, guantes) antes de entrar en contacto con las camillas, según Manual de bioseguridad Humedezca un paño limpio y seco con jabón multiusos Realice la limpieza, iniciando por el espaldar, luego el asiento y finalmente las patas y ruedas de la silla, de arriba hacia abajo y de iz quierda a derecha sin devolverse Retire el jabón multiusos con agua Aplique el desinfectante (hipoclorito a 5000 ppm) con la misma técnica anterior Enjuague nuevamente con agua Deje secar al aire ambiente antes del siguiente uso
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LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL Otros equipos EQUIPO
GLUCÓMETRO
EQUIPO DE ÓRGANOS
EQUIPO
TIPO DE LIMPIEZA
Rutinaria
Rutinaria
TIPO DE LIMPIEZA
Rutinaria
FRECUENCIA
En cada turno
RESPONSABLE
Auxiliar de enfermería
En cada turno
Auxiliar de enfermería
FRECUENCIA
RESPONSABLE
En cada turno
Auxiliar de enfermería
FLUJOMETRO Terminal
PREPARADO POR:
Coordinador Sistema de Gestión
Cada 8 días
Auxiliar de enfermería
REVISADO POR:
Coordinador Sede Kennedy
EQUIPO DE LIMPIEZA
PROCEDIMIENTO
Barreras protección personal Jabón multiusos Gasas o torundas de algodón
-Colóquese los elementos de protección personal - Humedezca la gasa jabón multiusos - Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda sin devolverse - Deje secar al aire ambiente - No introduzca soluciones en el puerto de la tira - No sumerja el equipo en ninguna solución
Barreras protección personal Jabón multiusos Gasas o torundas de algodón
EQUIPO DE LIMPIEZA
Barreras protección personal Jabón multiusos Paño limpio
Barreras protección personal Jabón multiusos Desinfectante nivel intermedio de equipos Paño limpio
APROBADO POR:
Gerente General
-Colóquese los elementos de protección personal - Humedezca la gasa con jabón multiusos - Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda sin devolverse - Deje secar al aire ambiente - No sumerja el equipo en ninguna solución
PROCEDIMIENTO -Colóquese los elementos de protección personal - Humedezca el paño con jabón multiusos - Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, posteriormente limpie el botón de graduación de oxigeno - Deje secar al aire ambiente -Colóquese los elementos de protección personal - Humedezca el paño con jabón multiusos - Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, posteriormente limpie el botón de graduación de oxigeno - Humedezca un paño, retire el jabón multiusos - Aplique el desinfectante de equipos con la misma técnica - Deje secar al aire ambiente
Códig o: P-ENF-01 Fecha: Abril de 2017 Página 15 de 17 Revisión No. 1
LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL Otros elementos ELEMENTO
TIPO DE LIMPIEZA
FRECUENCIA
Rutinaria
En cada turno
RESPONSABLE
Auxiliar de enfermería
ATRILES
Terminal
ELEMENTO
Al egreso d el paciente o cada 8 dias
TIPO DE LIMPIEZA Rutinaria
FRECUENCIA
Servicios generales
RESPONSABLE
Cuando este Auxiliar de visiblemente sucia enfermería
BASCULA Terminal
PREPARADO POR:
Coordinador Sistema de Gestión
Cada 8 días en la desinfección del servicio
Auxiliar de enfermería
REVISADO POR:
Coordinador Sede Kennedy
EQUIPO DE LIMPIEZA
Barreras protección personal Jabón multiusos Paño limpio
PROCEDIMIENTO -Colóquese los elementos d e protección personal - Humedezca un paño limpio con jabón multiusos - Realice limpieza iniciando desde la parte menos contaminada a la más contaminada, de los brazos del atril, posteriormente el cu erpo y finalizando con la base - Deje secar al aire ambiente
-Colóquese los elementos de protección personal - Humedezca un paño limpio con jabón Barreras pr otección multiusos personal - Realice limpieza iniciando desde la parte Jabón multiusos menos contaminada a la más Desinfectante nivel contaminada, de los brazos del atril, intermedio posteriormente el cu erpo y finalizando con (hipoclorito 5.000 la base y ruedas ppm) - Retire el jabón multiusos con un paño Paño limpio húmedo - Aplique el hipoclorito de sodio a 5000 ppm con la misma técnica utilizada para la aplicación del jabón. - Humedezca un paño con agua, retire el hipoclorito - deje secar al aire ambiente
EQUIPO DE LIMPIEZA Barreras protección personal Jabón multiusos Paño limpio
Barreras protección personal Jabón multiusos Desinfectante nivel intermedio de equipos
PROCEDIMIENTO -Colóquese los elementos de protección personal - Humedezca el paño con jabón multiusos - Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda sin devolverse - Deje secar al aire ambiente -Colóquese los elementos d e protección personal - Humedezca el paño con jabón multiusos - Realice limpieza del equipo de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda sin devolverse - Humedezca un paño, retire el jabón multiusos - Aplique el desinfectante de equipos con la misma técnica - Deje secar al aire ambiente
APROBADO POR:
Gerente General
Códig o: P-ENF-01 Fecha: Abril de 2017 Página 16 de 17 Revisión No. 1
LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL ELEMENTOS EQUIPOS O INSTRUMENTAL ELEMENTO
BALA S DE OXIGENO
TIPO DE LIMPIEZA
Rutinaria
FRECUENCIA RESPONSABLE
En cada turno
Auxiliar de enfermería
EQUIPO DE LIMPIEZA
Barreras protección personal Jabón multiusos Paño limpio
PROCEDIMIENTO - Colóquese los elementos de protección personal - Humedezca el paño c on jabón multiusos - Realice limpieza de la bala de arriba hacia abajo, iniciando por la válvula y llave reguladora, posteriormente limpie el cuerpo d e la bala de arriba hacia abajo, cubriendo toda la superficie circular sin devolverse - Deje secar al aire ambiente
6. DOCUMENTO Y REGISTROS RELACIONADOS MANUAL: Manual de bioseguridad
PROCEDIMIENTO: Limpieza y desinfección de superficies ambientales
FORMATO: Registro asignación de aseo semanal
7. BIBLIOGRAFÍA
Guías para la prevención, control y vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias. Uso desinfectantes. Secretaria Distrital de salud. Ficha técnica jabón enzimático Ficha técnica del Glutaraldehido Ficha técnica jabón multiusos Ficha técnica de desinfectante de equipo
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Coordinador Sistema de Gestión
REVISADO POR:
Coordinador Sede Kennedy
APROBADO POR:
Gerente General
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