Oftalmologia

Examen Único de Residentado Médico 2014

SUBESPECIALIDAD: OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA

1. ¿Cómo se denomina a la colección de líquido amniótico en el saco lagrimal producida por una válvula de Hasner imperforada? A. Dacriocele D. Mucocele B. Atresia del punto lacrimal E. Dacriops C. Dacriocistitis 2. ¿Cuál es la patología que se produce por infección agresiva e invasión subsecuente de los vasos sanguíneos de los tejidos orbitarios, con vasculitis oclusiva e infarto isquémico? A. Mucormicosis D. Granulomatosis de Wegener B. Enfermedad de Graves E. Sindrome de Tolosa-Hunt C. Miositis orbitaria 3. ¿Cuál es el tumor epitelial más frecuente de la glándula lacrimal? A. Adenoma pleomórfico D. Astrocitoma B. Carcinoma quístico adenoide E. Sarcoma mieloide C. Hemangioma cavernoso 4. ¿Cuál es el tumor maligno primario de la órbita más habitual en la infancia? A. Rabdomiosarcoma D. Linfangioma B. Neurofibroma E. Carcinoma basocelular C. Sarcoma mieloide 5. El músculo recto lateral es inervado por el nervio… A. VI B. V C. II

D. III E. IV

6. Niña que presenta una pequeña exotropia en posición primaria de la mirada, una gran exotropia en la mirada hacia arriba y endotropia en la mirada hacia abajo con hiperfunción de ambos oblicuos inferiores. ¿Cuál es el síndrome probable? A. Apert D. Hurler B. Tolosa E. Hunter C. Reiter 7. Lactante desnutrido con ojo seco y signos inflamatorios mínimos en ambos ojos, que presenta úlcera corneal periférica de 2 mm. de diámetro en ojo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Xeroftalmia D. Blefaritis B. Conjuntivitis herpética E. Tracoma C. Queratitis por exposición 8. Paciente con exotropia mayor en la mirada hacia abajo. ¿Cuál es el patrón que presenta? A. Exotropia en A D. Endotropia en V B. Exotropia en V E. Endotropia en X C. Endotropia en A 9. Paciente con endotropia que al test de Hirschberg el reflejo luminoso corneal se desplaza al borde temporal de la pupila. La cuantificación de la desviación es de … grados.

A. 15 B. 30 C. 45

D. 35 E. 10

10. Paciente al que se ocluye el ojo izquierdo y el ojo derecho se dirige hacia afuera; se ocluye el ojo derecho y el ojo izquierdo no realiza movimiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en el ojo derecho? A. Endotropia D. Hiperforia B. Exotropia E. Hipoforia C. Exoforia 8 de junio del 2014

Página 1 de 10



11. Niña con inclinación de cabeza hacia hombro izquierdo con hipertropia del ojo derecho que incrementa en la mirada a la izquierda y test de Bielschowsky positivo hacia hombro derecho. El diagnóstico más probable es paresia del … nervio.

A. IV B. III C. II

D. I E. V

12. Paciente presenta ptosis en posición primaria de la mirada, elevación del mentón e hipotropia del ojo izquierdo que aumenta en la mirada hacia arriba. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Parálisis doble de elevadores D. Enfermedad de Graves B. Síndrome de Duane I E. Síndrome de Horner C. Parálisis de rectos inferiores 13. Paciente que en el ojo izquierdo presenta endotropia, limitación de la abeducción, retracción del globo ocular a la aducción. ¿Cuál es el Sindrome más probable? A. Duane I D. Brown B. Duane II E. Marcus Gunn C. Duane III 14. Para cuantificar la desviación en un paciente con endotropia, se coloca el prisma con la base hacia: A. Afuera D. Abajo B. Adelante E. Adentro C. Arriba 15. Mujer de 45 años con diplopía luego de accidente automovilístico de hace un año. Presenta endotropia y limitación a la abeducción del ojo izquierdo. El diagnóstico más probable es paresia del … nervio. A. VI D. I B. IV E. II C. III 16. ¿Cuál es el test que se usa para la detección de endotropias de ángulo pequeño? A. Cuatro dioptrías base externa D. Visuscopía B. Lang E. Filtro rojo y verde C. De la mosca para estereopsia 17. La queratopatía neurotrófica se produce cuando existe pérdida de la inervación del … nervio. A. V D. IV B. III E. VI C. VII 18. El hidrops agudo se debe a una ruptura de la membrana de … A. Descemet D. Haab B. Schwalbe E. Lattice C. Bowman 19. ¿Cómo se conoce a la proliferación y migración del epitelio ecuatorial residual del cristalino sobre la capsula posterior, luego de una cirugía de catarata? A. Perlas de Elschnig D. Catarata de Morgagni B. Manchas de Bitot E. Anillo de Kayser-Fleischer C. Estrías de Vogt 20. ¿Cuál es la enfermedad que se caracteriza por presentar catarata “en gota de aceite”? A. Galactosemia D. Colesterolosis B. Manosidosis E. Diabetes C. Rubeola 8 de junio del 2014

Página 2 de 10



21. El lenticono anterior es una anomalía que caracteriza al Síndrome de …. A. Alport D. Marchesani B. Down E. Lowe C. Marfan 22. ¿Cuál es la neoplasia maligna intraocular primaria más frecuente en los adultos? A. Melanoma coroideo D. Retinoblastoma B. Hemangioma coroideo E. Linfoma intraocular primario C. Leiomioma 23. A la ley de inervación de la misma intensidad de los músculos yunta para mover los dos ojos en la misma dirección se le conoce como ley de …

A. Hering B. Sherrington C. Tillaux 24. ¿En qué patología se presenta el anillo de Vossius? A. Trauma contuso B. Glaucoma neovascular C. Hifema postquirúrgico

D. Van Herick E. Weber

D. Desgarro retiniano E. Neuritis óptica

25. ¿Cuál es el tumor metastásico orbitario más frecuente en la edad pediátrica? A. Neuroblastoma D. Hemangioma cavernoso B. Sarcoma embrionario E. Tumor de Wilms C. Leucemia 26. Niño con ptosis palpebral seguida de alteraciones de la motilidad ocular que aumentan en el transcurso del día. Agudeza visual 20/20 ambos ojos, elevación del mentón y resultado positivo en la prueba del hielo. ¿Qué prueba plantea hacer? A. Tensilon D. Ducción forzada B. Hirschberg E. Amsler C. Fluoresceina 27. Paciente con endotropia y depresión en aducción en ambos ojos. ¿Qué patrón de endotropia le sugieren estos hallazgos? A. A D. Y B. V E. Z C. X 28. Paciente con ptosis derecha desde la niñez y ojo izquierdo dominante. Fijando el ojo izquierdo, ptosis e hipotropia derecha. Fijando el ojo derecho, disminución de la ptosis derecha e hipertropia izquierda. Test de Parks es positivo a izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Paresia congénita del oblícuo superior izquierdo B. Parálisis congénita del oblicuo superior derecho. C. Sindrome de Marcus Gunn D. Paralisis del nervio facial E. Sindrome de Brown 29. Niño cierra el ojo derecho al salir a ambientes iluminados. Al cover test para cerca se observa ortotropia y para lejos exotropia. El diagnostico probable es exotropia …

A. intermitente. B. residual C. consecutiva

8 de junio del 2014

D. en V E. en A

Página 3 de 10



30. ¿Cómo se denomina al test en el que se le pide al paciente coger las alas de la mosca? A. Titmus D. Lang B. Filtro rojo E. Optoquinesis C. Rojo -verde 31. Lactante con pie equino varo, pecho excavado, presenta ausencia de sonrisa por parálisis bilateral del VII par craneal y ausencia bilateral de la abeducción por compromiso bilateral del VI nervio. Los movimientos verticales no son afectados. ¿Cuál es el síndrome más probable? A. Möbius D. Down B. Weill E. Hutchinson C. Duane III 32. Lactante con lesión dérmica violácea en el parpado superior derecho desde el nacimiento, no dolorosa, leve ptosis que no ocluye área pupilar. Lesión similar se observa en el muslo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Hemangioma capilar D. Blefaroespasmo B. Nevus de Ota E. Amiloidosis C. Quiste dermoide 33. En el tratamiento quirúrgico de la divergencia vertical disociada, se realiza: A. Retroinserción de rectos superiores D. Retroceso de rectos inferiores B. Resección de rectos superiores E. Alargamiento de rectos inferiores C. Plegamiento de rectos superiores 34. ¿Cuál es la dirección del desplazamiento de los músculos rectos medios en la corrección quirúrgica de las desviaciones con patrón en A? A. Arriba D. Izquierda B. Abajo E. Atrás C. Derecha 35. ¿Cómo se denomina a la percepción simultánea de dos objetos diferentes proyectados en las zonas de retina correspondientes? A. Confusión D. Microtropia B. Diplopía E. Foria C. Supresión 36. El músculo oblícuo superior está inervado por el nervio … A. IV B. II C. V

D. III E. VI

37. ¿Cuáles son los músculos intorsores? A. Recto superior y oblícuo superior B. Recto superior y oblícuo inferior C. Recto inferior y oblícuo superior

D. Recto inferior y oblícuo inferior E. Oblícuos inferiores

38. ¿Cuál es el estado más grave de la deficiencia de vitamina A? A. Queratomalacia D. Xerosis corneal B. Ceguera nocturna E. Ulcera escleral C. Mancha de Bitot 39. ¿En qué posición de la mirada se exploran los músculos oblicuo superior derecho y recto inferior izquierdo? A. Abajo y a la izquierda D. Arriba y a la derecha B. Arriba y a la izquierda E. Posición primaria C. Abajo y a la derecha 8 de junio del 2014

Página 4 de 10


40. El orzuelo externo es la infección de las glándulas de … A. Zeiss y Moll B. Meibomio C. Krause


D. Manz E. Wolfring

41. Paciente joven con aparición súbita de ptosis, exotropia y midriasis en ojo derecho. El diagnóstico más probable sería paresia del … nervio.

A. III B. IV C. VI

D. II E. V

42. Agricultor con antecedente de lesión corneal por hoja de caña de azúcar, que acude por ojo rojo, dolor y lagrimeo. Presenta ulceración corneal central blanquecina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Queratomicosis D. Ulcera corneal por acanthamoeba B. Queratitis bacteriana E. Hipovitaminosis A C. Queratitis viral 43. Paciente que eleva su párpado ptósico al abrir la boca o mover el maxilar inferior. Este fenómeno se denomina: A. Marcus Gunn D. Ducción forzada B. Axenfeld E. Horner C. Peters 44. Lactante que desde el nacimiento presenta la tendencia a evertir los párpados superiores, lagrimeo y secreción purulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Ectropion congénito D. Epiblefaron B. Euribléfaron E. Entropion C. Simbléfaron congénito 45. ¿Cuál es la etiología más probable del lagrimeo, ojo rojo y salida de material blanquecino a la expresión del punto lacrimal en un paciente senil? A. Canaliculitis D. Dacrioadenitis B. Carcinoma de glándulas sebáceas E. Granuloma piógeno C. Nevus 46. ¿Cuál es la enfermedad macular que se caracteriza por una lesión viteliforme en “yema de huevo”? A. Best D. Behcet B. Fabry E. Irvine-Gass C. Reiter 47. ¿Cuál es el test en forma de rejilla que se usa en el estudio de las metamorfopsias? A. Amsler D. Hertel B. Hirschberg E. Zeiss C. Lang 48. ¿Cuál es la formación nodular que se presenta en el iris de los pacientes con Neurofibromatosis? A. Lisch D. Berlín B. Koeppe E. Fuchs C. Busacca 49. ¿Cómo se denomina a la mancha blanquecina que se presenta por detrás de la capsula posterior del cristalino, como vestigio de la túnica vascular posterior del cristalino? A. Mittendorf D. Cloquet B. Elschnig E. Lenticono C. Bergmeister 8 de junio del 2014

Página 5 de 10



50. ¿Cuál es la patología que se presenta como leucocoria y constituye la forma más grave de telangiectasia retiniana? A. Enfermedad de Coats D. Macroaneurisma arterial retiniano B. Retinoblastoma E. Fundus flavimaculatus C. Retinopatia falciforme proliferativa 51. ¿Cuál es la retinopatía que a la angiografía muestra una imagen “en humo de chi menea”? A. Central serosa D. Estrías angioides B. Edema macular cistoide E. Maculopatía por C. Maculopatía miópica

cloroquina

52. ¿Cuál es el agente causal de una ulcera corneal en anillo e infiltrados perineurales que se asocia al uso de lentes de contacto? A. Acanthamoeba D. Pseudomona B. Haemophilus E. Candida C. Nocardia 53. ¿Cuál es la capa de la retina en la que se acumula líquido extracelular en el edema macular cistoide? A. Plexiforme externa D. Nuclear externa B. Plexiforme interna E. Limitante interna C. Nuclear interna 54. ¿Cuál es la patología que se presenta con pérdida de la visión súbita unilateral e indolora con presencia de mancha rojo cereza en la fóvea? A. Oclusión de la arteria central de la retina D. Maculopatía de Best B. Oclusión de la vena central de la retina E. Hemorragia subretinal C. Desprendimiento total de retina 55. ¿A qué síndrome se asocia la presencia de manchas de Bruschfield? A. Down D. Cogan B. Parinaud E. Chandler C. Sjögren 56. ¿Cuál es la patología que se caracteriza por el signo de Munson? A. Queratocono D. Ulcera de Mooren B. Xeroftalmía E. Queratopatía en banda C. Alta miopía 57. ¿Cuál es la localización más frecuente del desgarro en el desprendimiento de retina regmatógeno? A. Temporal superior D. Temporal inferior B. Nasal superior E. Macular C. Nasal inferior 58. ¿Cuántos estadios presenta la retinopatía de la prematuridad? A. 5 D. 6 B. 4 E. 2 C. 3 59. Cuando el borde palpebral superior está al mismo nivel que el limbo superior o por encima de él, se sospecha en …

A. retracción palpebral B. parálisis del elevador C. Síndrome de Horner

8 de junio del 2014

D. miastenia E. esclerosis múltiple

Página 6 de 10


60. La canaliculitis crónica es causada por : A. Actinomyces israelii B. Mycobacterium leprae C. Neisseria gonorrhoeae


D. Staphylococcus aureus E. Streptococcus pneumoniae

61. La capa mucosa de la película lacrimal es segregada principalmente por las … A. células caliciformes D. células endotaliales B. glándulas de Meibomio E. glándulas de Moll C. glandulas de Zeiss 62. La presencia de sangre en la cámara anterior del globo ocular se denomina … A. hifema D. flare B. hipopion E. rubeosis C. Tyndall 63. La ceguera de los ríos se debe a una infección por … A. Onchocerca volvulus B. Streptococcus viridans C. Toxocara canis

D. Toxoplasma gondii E. Chlamydia trachomatis

64. Los dermoides epibulbares se observan en el síndrome de … A. Goldenhar D. Ehlers-Danlos B. Parinaud E. Marfan C. Stickler 65. La neoplasia maligna primaria intraocular más frecuente en la infancia se denomina: A. Retinoblastoma D. Hemangioma coroideo B. Neuroblastoma E. Melanoma maligno C. Rabdomiosarcoma 66. La presentación más habitual en el retinoblastoma es … A. leucocoria B. ptosis C. uveitis

D. hipopion E. glaucoma

67. El estrabismo es el segundo signo más habitual en el retinoblastoma, de allí que en los casos de estrabismo infantil, es obligatorio realizar el examen de …

A. fondo de ojo B. sensibilidad al contraste C. Ishihara

D. exoftalmometría E. Schirmer

68. La línea imaginaria que une las inserciones de los cuatro músculos rectos se denomina … A. espiral de Tillaux D. cápsula de Tenon B. septum orbitario E. ora serrata C. tarso 69. La reducción de la agudeza visual corregida desde la infancia, con ojo anatómicamente normal y sin evidencia de anomalía estructural de la vía visual posterior se denomina … A. ambliopía D. sínquisis B. nistagmus E. oftalmía simpática C. neuropatía óptica 70. La refracción en los niños estrábicos debe realizarse con … A. cicloplegia D. sedación B. fenilefrina E. anestesia tópica C. pilocarpina 8 de junio del 2014

Página 7 de 10



71. La posición compensadora de la cabeza en una parálisis del cuarto nervio craneal derecho es … A. inclinada a la izquierda D. rotada a la izquierda B. inclinada a la derecha E. mentón elevado C. rotada a la derecha 72. Si al colocar un prisma de 4 dioptrías base externa en el ojo izquierdo, no se observa movimiento en los ojos y al colocar el prisma base externa en el ojo derecho, los dos ojos se mueven a la izquierda, con ausencia de refijación; el diagnóstico probable sería: A. Microtropia izquierda D. Hipertropia B. Nistagmus E. Exciclotropia C. Foria 73. Puede simular estrabismo: A. Epicanto B. Ectropion C. Simblefaron

D. Entropion E. Triquiasis

74. El error de refracción que causa con más frecuencia estrabismo es … A. hipermetropía D. presbicia B. astigmatismo con la regla E. astigmatismo contra la regla C. miopía 75. En un niño menor de 2 años con endotropia, debe prescribirse la refracción cicloplégica … A. completa D. en dos tercios B. en un tercio E. en un cuarto C. a la mitad 76. La endotropia que es diagnosticada antes de los seis meses de edad se considera: A. Congénita D. mixta B. adquirida E. paralítica C. parcial 77. La exotropia que es el resultado de una afectación visual monocular o binocular por opacidades de los medios se denomina …

A. sensorial B. incomitante C. restrictiva 78. El retroceso de los rectos medios está indicado en : A. Endotropia B. Exotropia C. Hipertropia

D. traccional E. consecutiva

D. Hipertropia E. Hiperforia

79. El retroceso del oblicuo inferior suele indicarse en la paresia del … A. oblicuo superior D. oblícuo inferior B. recto externo E. recto medio C. recto superior 80. ¿Cuál es la pared orbitaria que se fractura con más frecuencia? A. Inferior D. Externa B. Superior E. Posterior C. Interna

8 de junio del 2014

Página 8 de 10



81. ¿Cuál es la cantidad de axones que ingresan a la cabeza del nervio óptico? A. 1.2 millones D. 5 millones B. 500,000 E. 2.5 millones C. 100,000 82. Según el sistema de Schaffer en la gonioscopía, al poder evidenciar únicamente la línea de Schwalbe, el ángulo camerular será de grado … A. 1 D. 3 B. 0 E. 4 C. 2 83. ¿Qué alteración ocular debe descartar en un adolescente con aracnodactilia y pecho excavado? A. Luxación superior de cristalino D. Megalocórnea B. Lenticono anterior E. Glaucoma de ángulo cerrado C. Hipermetropía astigmática 84. ¿Cómo se conoce al síndrome de retinitis pigmentosa asociada a pérdida de la audición? A. Usher D. Down B. Patau E. Marfan C. Edwards 85. ¿Cuál es el signo que caracteriza al glaucoma post trauma contuso? A. Recesión angular D. Desprendimiento de retina B. Miosis E. Hipotonía C. Rubeosis 86. En el glaucoma de células fantasmas, la obstrucción trabecular está causada por: A. Hematíes degenerados D. Polimorfonucleares B. Plaquetas E. Células gigantes multinucleares C. Linfocitos 87. Los microaneurismas son las primeras lesiones de la retinopatía diabética clínicamente detectables y se localizan en la capa … de la retina. A. nuclear interna D. plexiforme interna B. nuclear externa E. de fibras nerviosas C. plexiforme exerna 88. En el electroretinograma, la onda “a” proviene de : A. Fotoreceptores B. Células bipolares C. Células de Müller

D. Epitelio pigmentario de la retina E. Células ganglionares

89. La maculopatía en ojo de buey se asocia a toxicidad por: A. Cloroquina B. Corticoides C. Rifampicina

D. Gentamicina E. Mitomicina

90. La neuropatía óptica de Leber se produce por: A. Mutación del DNA mitocondrial B. Oclusión de la arteria cilioretinal C. Arteritis de células gigantes

D. Esclerosis múltiple E. Toxicidad al tabaco y alcohol

91. Ante una pobre respuesta de la pupila al estímulo de la luz pero que responde a la acomodación, se puede sospechar: A. Neurosífilis D. Esclerosis múltiple B. Adenoma de hipófisis E. Retinitis por herpes C. Parálisis oculosimpática 8 de junio del 2014

Página 9 de 10



92. Niño con endotropia de 40 dioptrías prismáticas que corrige con prescripción total de hipermetropía bajo cicloplegia de + 6.00 dioptrías en ambos ojos. El diagnóstico probable es: A. Acomodativa D. Deprivativa B. Residual E. Consecutiva C. Congénita 93. Niña con desviación del ojo derecho hacia arriba cuando esta distraída. Al ocluir el ojo derecho, el ojo izquierdo baja. Al ocluir el ojo izquierdo, el ojo derecho también baja. ¿Qué prueba utilizaría para confirmar el diagnóstico? A. Fenómeno de Bielschowsky D. Filtro estriado de Bagolini B. Maniobra de Bielschowsky E. Prueba de supresión C. Cuatro dioptrías base externa 94. Niña de 6 años con endotropia de 40 dioptrías prismáticas. En la mano derecha se observa anillo de constricción en dedo anular y en la mano izquierda amputación de todos los dedos excepto el pulgar. ¿Qué datos indagaría? A. Exposición a teratógenos durante el embarazo B. Maltrato infantil C. Intoxicación farmacológica en la infancia D. Quemadura por álcali E. Antecedente de neoplasia ocular 95. El test de la doble varilla de Maddox se utiliza para evaluar: A. Torsión D. Astigmatismo B. Forias E. Ambliopía C. Nistagmus 96. Para evaluar la agudeza visual y evitar desencadenar el nistagmus latente se utiliza: A. Oclusor traslúcido D. Filtro rojo B. Lente de – 10.00 dioptrías E. Varilla de Maddox C. Lente de Bagolini 97. En sala de operaciones, mediante el test de ducción forzada confirma laxitud del tendón del oblicuo superior. La cirugía indicada sobre el tendón de dicho músculo es: A. Plegamiento D. Sagitalización B. Retroceso E. Miotomía C. Elongación 98. En la cuantificación de la hipertropia derecha, el prisma se coloca en el ojo derecho con la base hacia ... A. abajo D. afuera B. arriba E. oblicuo C. adentro 99. Lactante de 10 meses con endotropia alterna desde el nacimiento. Al examen: endotropia de 35 dioptrías prismáticas, hipermetropía de + 1.00. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Cirugía D. Atropina B. Lentes E. Observación C. Oclusión 100.La agudeza visual de 20/20 en ambos ojos, asociada a fijación alternante, es común en niños con endotropia …

A. congénita B. acomodativa C. residual

8 de junio del 2014

D. consecutiva E. paralítica

Página 10 de 10

Oftalmologia

Recommend Documents